Профессиональные заболевания, вызываемые на человека шумом

Шум – беспорядочное сочетание различных по силе и частоте звуков; способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм. С физиологической точки зрения шумом называют любой нежелательный звук, оказывающий вредное воздействие на орга­низм человека.

Таблица № 1

Источники звука и их уровень

Источником шума является любой процесс, вызывающий местное изменение давления или механические колебания в твердых, жидких или газообразных средах. Действие его на организм человека связано главным образом с применением нового, высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовых процес­сов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов. Источниками шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки, центрифуги, бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Кроме того, за последние годы в связи со значительным развитием городского транспорта возросла интенсивность шума и в быту, поэтому как неблагоприятный фактор он приобрел большое социальное значе­ние.

К настоящему времени накопленные многочисленные данные, позволяющие судить о характере и особенностях влияния шумового фактора на слуховую функцию. Течение функциональных изменений может иметь различные стадии. Кратковременное понижение остроты слуха под воздействием шума с быст­рым восстановлением функции после прекращения действия фактора рассматривается как проявление адаптационной защитно-приспособительной реакции слухового органа. Адаптацией к шуму принято считать временное пониже­ние слуха не более чем на 10 – 15 дБ с восстановлением его в течение 3 минут после прекращения действия шума. Дли­тельное воздействие интенсивного шума может приводить к перераздражению клеток звукового анализатора и его утомлению, а затем к стойкому снижению остроты слуха. Установлено, что утомляющее и повреждающее слух действие шума пропорционально его высоте (частоте). Наиболее выраженные и ранние изменения наблюдаются на частоте 4000 Гц и близкой к ней области частот. При этом импульсный шум (при одинаковой эквивалентной мощ­ности) действует более неблагоприятно, чем непрерывный. Особенности его воздействия существенно зависят от пре­вышения уровня импульса над среднеквадратичным уров­нем, определяющим шумовой фон на рабочем месте.

Развитие профессиональной тугоухости зависит от сум­марного времени воздействия шума в течение рабочего дня и наличия пауз, а также общего стажа работы. Начальные стадии профессионально-го поражения наблюдаются у ра­бочих со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговор­ной речи) – свыше 10 лет.

Помимо действия шума на органы слуха, установлено его вредное влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. Поражение нервной системы под воздействием шума сопровождается раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и другими нарушениями, в частности, замедляется скорость психических реакций, наступает расстройство сна и т.д. У работников умственного труда происходит снижение темпа работы, ее качества и производительности.

Действие шума может привести к заболеваниям желу­дочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (нарушение основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов), нарушению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Звуковые колебания могут восприниматься не только органами слуха, по и непосредственно через кости черепа (так называемая костная проводимость). Уровень шума, передаваемого этим путем, на 20 – 30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом. Если при невысоких уровнях шума передача за счет костной проводимости мала, то при высоких уровнях она значительно возрастает и усугубляет вредное действие на организм человека. При действии шума очень высоких уровней (более 145 дБ) возможен разрыв барабанной перепонки.

Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) с функцио-нальными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других сис­тем, которые могут рассматриваться как профессиональ­ное заболевание – шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва (шумовая болезнь) чаще всего встречается у рабочих различных отраслей машинострое­ния, текстильной промышленности и пр. Случаи заболева­ния встречаются у лиц, работающих на ткацких станках, с рубильными, клепальными молотками, обслуживающих прессо-штамповочное оборудование, у испытателей-мото­ристов и других профессиональных групп, длительно подвергающихся интенсивному шуму.

Профессиональные заболевания от воздействия инфра и ультразвука

Инфразвуком называют акустические колебания с частотой ниже 20 Гц. Этот частотный диапазон лежит ниже порога слышимости и человеческое ухо не способно воспринимать колебания указанных частот. Инфразвук человек не слышит, однако ощущает; он оказывает разрушительное действие на организм человека.

Производственный инфразвук возникает за счет тех же процессов что и шум слышимых частот. Наибольшую интенсивность инфразвуковых колебаний создают машины и механизмы, имеющие поверхности больших размеров, совершающие низкочастотные механические колебания (инфразвук механического происхождения) или турбулентные потоки газов и жидкостей (инфразвук аэродинамического или гидродинамического происхождения).

Максимальные уровни низкочастотных акустических колебаний от промышленных и транспортных ис­точников достигают 100-110 дБ. Исследования биологического действия инфразвука на организм показали, что при уровне от 110 до 150 дБ и более он может вызывать у людей неприятные субъективные ощущения и многочисленные реак­тивные изменения. К числу которых следует отнести изменения в цент­ральной нервной, сердечно-сосуди­стой и дыхательной системах, вес­тибулярном анализаторе. Снижается внимание, работоспособность, возникает чувство страха, общее недомогание. Существует мнение, что инфразвук сильно влияет на психику людей. Имеются данные о том, что инфразвук вызы­вает снижение слуха преимуще­ственно на низких и средних часто­тах. Выраженность этих изменений зависит от уровня интенсивности инфразвука и длительности действия фактора.

В соответствии с Гигиеничес­кими нормами инфразвука на рабочих местах по характеру спектра инфразвук под­разделяется на широкополосный и гармонический. Гармонический ха­рактер спектра устанавливают в октавных полосах частот по превы­шению уровня в одной полосе над соседними не менее чем на 10 дБ.

По временным характеристикам инфразвук подразделяется на постоянный и непостоянный. Нормируемыми характеристика­ми инфразвука на рабочих местах являются уровни звукового давле­ния в децибелах в октавных полосах частот со среднегеометрическими частотами 2, 4, 8, 16 Гц.

Допустимыми уровнями звуково­го давления являются 105 дБ в октавных полосах 2, 4, 8, 16 Гц и 102 дБ в октавной полосе 31,5 Гц. При этом общий уровень звуково­го давления не должен превышать 110 дБ. Для непостоянного инфразвука нормируемой характеристикой яв­ляется общий уровень звукового давления.

В последнее время все более широкое распространение в произ­водстве находят технологические процессы, основанные на исполь­зовании энергии ультразвука. Уль­тразвук нашел также применение в медицине. В связи с ростом еди­ничных мощностей и скоростей раз­личных агрегатов и машин растут уровни шума, в том числе и в ультразвуковой области частот.

Ультразвуком называют меха­нические колебания упругой сре­ды с частотой, превышающей верхний предел слышимости – 20 кГц. Единицей измерения уровня звукового давления яв­ляется дБ. Единицей измерения интенсивности ультразвука яв­ляется ватт на квадратный сан­тиметр (Вт/см²).

Ультразвук обладает главным об­разом локальным действием на организм, поскольку передается при непосредственном контакте с ультразвуковым инструментом, обра­батываемыми деталями или среда­ми, где возбуждаются ультразвуко­вые колебания. Ультразвуковые ко­лебания, генерируемые ультразву­ком низкочастотным промышленным оборудованием, оказывают небла­гоприятное влияние на организм человека. Длительное системати­ческое воздействие ультразвука, распространяющегося воздушным путем, вызывает изменения не­рвной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, слухового и ве­стибулярного анализаторов. Ультразвук вызывает головную боль, изменения кровяного давления, состава и свойства крови, предопределяет потерю слуховой чувствительности, повышает утомляемость. Ультразвук влияет на человека через воздух, а также через жидкую и твердую среды. Наиболее характерным является нали­чие вегетососудистой дистонии и астенического синдрома.

Степень выраженности изменений зависит от интенсивности и длительности воздействия ультразву­ка и усиливается при наличии в спектре высокочастотного шума, при этом присоединяется выражен­ное снижение слуха. В случае про­должения контакта с ультразвуком указанные расстройства приобре­тают более стойкий характер.

При действии локального ультра­звука возникают явления вегетатив­ного полиневрита рук (реже ног) разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кистей и предплечий, вегетативно-сосуди­стой дисфункции.

Характер изменений, возникаю­щих в организме под воздействием ультразвука, зависит от дозы воз­действия. Малые дозы (уровень звука 80-90 дБ) дают стимулирующий эф­фект – микромассаж, ускорение об­менных процессов. Большие дозы (уровень звука 120 и более дБ) дают поражающий эффект.

Предупреждение заболеваний

Основные мероприятия по борьбе с шумом – это техничес­кие мероприятия, которые про­водятся по трем главным на­правлениям:

1.           устранение причин возникнове­ния шума или снижение его в источнике;

2.           ослабление шума на путях пере­дачи;

3.           непосредственная защита рабо­чих.

Наиболее эффективным сред­ством снижения шума является за­мена шумных технологических опе­раций на малошумные или полнос­тью бесшумные. Однако этот путь борьбы не всегда возможен, поэто­му большое значение имеет сниже­ние его в источнике. Снижение шума в источнике достигается путем со­вершенствования конструкции или схемы той части оборудования, ко­торая производит шум, использования в конструкции материалов с пониженными акустическими свой­ствами, оборудования на источнике шума дополнительного звукоизоли­рующего устройства или огражде­ния, расположенного по возможно­сти ближе к источнику.

Одним из наиболее простых тех­нических средств борьбы с шумом на путях передачи является звуко­изолирующий кожух, который мо­жет закрывать отдельный шумный узел машины.

Значительный эффект снижения шума от оборудования дает приме­нение акустических экранов, отго­раживающих шумный механизм от рабочего места или зоны обслужи­вания машины.

Применение звукопоглощающих облицовок для отделки потолка и стен шумных помещений приводит к изменению спектра шума в сторо­ну более низких частот, что даже при относительно небольшом сни­жении уровня существенно улучша­ет условия труда.

Учитывая, что с помощью тех­нических средств в настоящее время не всегда удается решить проблему снижения уровня шума большое внимание должно уде­ляться применению средств ин­дивидуальной защиты (антифо­ны, заглушки и др.). Эффектив­ность средств индивидуальной защиты может быть обеспечена их правильным подбором в за­висимости от уровней и спектра шума, а также контролем за ус­ловиями их эксплуатации.

Рис. 1. Противошумные наушники:

1 – пластмассовый корпус; 2 – стекловата; 3 – уп­лотняющие прокладки; 4 – съемные чехлы из пленки и фланели.

Развитие техники и транспортных средств, совершенствование технологических процессов и оборудо­вания сопровождаются увеличени­ем мощности и габаритов машин, что обусловливает тенденцию по­вышения низкочастотных составля­ющих в спектрах и появление инф­развука, который является сравнительно новым, не полностью изученным фактором производственной среды.

Практически невозможно остановить инфразвук при помощи строительных конструкций на пути его распространения. Неэффективны также средства индивидуальной защиты. Действенным средством защиты является снижение уровня инфразвука в источнике его образования. Среди таких мероприятий можно выделить следующие:

1.           увеличение частот вращения валов до 20 и больше оборотов в секунду;

2.           повышение жесткости колеблющихся конструкций больших размеров;

3.           устранение низкочастотных вибраций;

4.           внесение конструктивных изменений в строение источников, что позволяет перейти из области инфразвуковых колебаний в область звуковых; в этом случае их снижение может быть достигнуто применением звукоизоляции и звукопоглощения.

Для защиты от ультразвука, который передается через воздух, применяется метод звукоизоляции. Звукоизоляция эффективна в области высоких частот. Между оборудованием и работниками можно устанавливать экраны. Ультразвуковые установки можно располагать в специальных помещениях. Эффективным средством защиты является использование кабин с дистанционным управлением, расположение оборудования в звукоизолированных укрытиях. Для укрытий используют сталь, дюралюминий, оргстекло, текстолит, другие звукопоглощающие материалы.

Звукоизолирующие кожухи на ультразвуковом оборудовании должны иметь блокировочную систему, которая выключает преобра­зователи при нарушении герметичности кожуха.

Основу профилактики неблагоп­риятного воздействия ультразвука на лиц, обслуживающих ультразву­ковые установки, составляет гигие­ническое нормирование.

В соответствии с ГОСТ 12.1.01-89 "Ультразвук. Общие требования безопасности", "Санитарными нормами и пра­вилами при работе на промыш­ленных ультразвуковых уста­новках" (№ 1733-77) ограничи­ваются уровни звукового давле­ния в высокочастотной области слышимых звуков и ультразву­ков на рабочих местах (от 80 до 110 дБ при среднегеометричес­ких частотах третьоктавных по­лос от 12,5 до 100 кГц).

Ультразвук, передающийся кон­тактным путем, нормируется "Санитарными нормами и правила­ми при работе с оборудованием, создающим ультразвуки, пере­дающиеся контактным путем на руки работающих" № 2282-80.

Чтобы исключить воздействие ультразвука при контакте с жидки­ми и твердыми средами, необхо­димо устанавливать систему авто­матического отключения ультразву­ковых преобразователей при опе­рациях, во время которых возмо­жен контакт (например, загрузка и выгрузка материалов). Для защи­ты рук от контактного действия ультразвука рекомендуется приме­нение специального рабочего ин­струмента с виброизолирующей рукояткой.

Если по производственным при­чинам невозможно снизить уровень интенсивности шума и ультразвука до допустимых значений, необхо­димо использование средств инди­видуальной защиты – противошумов, резиновых перчаток с хлопча­тобумажной прокладкой и др.

К мерам профилактики орга­низационного плана следует от­нести соблюдение режима тру­да и отдыха, запрещение сверхурочных работ. При кон­такте с ультразвуком более 50% рабочего времени рекомендуют­ся перерывы продолжительнос­тью 15 мин через каждые 1,5 часа работы. Значительный эффект дает комплекс физиотерапевти­ческих процедур – массаж, УТ-облучение, водные процедуры, витаминизация и др.

Анализ причин заболеваемости и материальные последствия

Механизм действия шума на организм сложен и не­достаточно изучен. Когда речь идет о влиянии шума, то обычно основное внимание уделяют состоянию органа слуха, так как слу­ховой анализатор в первую очередь воспринимает звуковые коле­бания и поражение его является адекватным действию шума на организм. Наряду с органом слуха восприятие звуковых колеба­ний частично может осуществляться и через кожный покров рецепторами вибрационной чувствительности. Имеются наблюдения, что люди, лишенные слуха, при прикосновении к источникам, ге­нерирующим звуки, не только ощущают последние, но и могут оце­нивать звуковые сигналы определенного характера.

Возможность восприятия и оценки звуковых колебаний рецепторами вибрационной чувствительности кожи объясняется тем, что на ранних этапах развития организма они осуществляли функцию органа слуха. В дальнейшем, в процессе эволюционного развития, из кожного покрова сформировался более дифференцированный орган слуха, который постепенно совершенствовался в реагировании на акустическое воздействие.

Изменения, возникающие в органе слуха, некоторые исследова­тели объясняют травмирующим действием шума на перифериче­ский отдел слухового анализатора – внутреннее ухо. Этим же обычно объясняют первичную локализацию поражения в клетках внутренней спиральной борозды и спирального (кортиева) органа. Имеется мнение, что в механизме действия шума на орган слуха существенную роль играет перенапряжение тормозного процесса, которое при отсутствии достаточного отдыха приводит к истоще­нию звуковоспринимающего аппарата и перерождению клеток, входящих в его состав. Некоторые авторы склонны считать, что длительное воздействие шума вызывает стойкие нарушения в сис­теме кровоснабжения внутреннего уха, которые являются непо­средственной причиной последующих изменений в лабиринтной жидкости и дегенеративных процессов в чувствительных элемен­тах спирального органа.

В патогенезе профессионального поражения органа слуха нель­зя исключить роль центральной нервной системы (ЦНС). Патологические изменения, развивающи­еся в нервном аппарате улитки при длительном воздействии интен­сивного шума, в значительной мере обусловлены переутомлением корковых слуховых центров.

Механизм профессионального снижения слуха обусловлен из­менениями некоторых биохимических процессов. Так, гистохимические исследования спирального органа у подопытных животных, содержавшихся в условиях воздействия шума, позволили обнару­жить изменения в содержании гликогена, нуклеиновых кислот, ще­лочной и кислой фосфатаз, янтарной дегидрогеназы и холинэстеразы. Приведенные сведения полностью не раскрывают механизм действия шума на орган слуха. По-видимому, каждый из указан­ных моментов имеет определенное значение на каком-то из этапов поражения слуха в результате воздействия шума.

Возникновение неадекватных изменений и ответ на воздействие шума обусловлено обширными анатомо-физиологическими связя­ми слухового анализатора с различными отделами нервной систе­мы. Акустический раздражитель, действуя через рецепторный ап­парат слухового анализатора, вызывает рефлекторные сдвиги в функциях не только его коркового отдела, но и других органов.

Мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению медицинского обслуживания

Большую часть времени активной жизнедеятельности человека занимает целенаправленная профессиональная работа, осуществляемая в условиях конкретной производственной среды, которая при не соблюдении принятых нормативных требований может неблагоприятно повлиять на его работоспособность и здоровье.

Производственная среда – это часть окружающей человека среды, включающая природно-климатические фак­торы и факторы, связанные с профессиональной деятельностью (шум, вибрации, токсические пары, газы, пыль, ионизирующие излучения и др.), называемые вредными и опасными факторами.

Трудовая деятельность человек производственная среда постоянно меняются в процессе интенсивного использования  продуктов  научно-технического прогресса и осуществления широких социально-экономических преобразований. Вместе с тем труд остается первым, основным и неп­ременным условием существования человека, экономического, социального и духовного развития общества, всестороннего совершенствования личности. По этому он нуждается в защите, как со стороны государства, так и со стороны работодателей и самих работников.

Со стороны государства мероприятиями по защите труда, по улучшению медицинского обслуживания и снижению профессиональных заболеваний являются обеспечение законодательством гарантий защиты здоровья рабочих. Это и составление законов, их утверждение, составление нормативных актов, контроль за исполнением законодательства, увеличение доли бюджетного финансирования медицины, контроль за улучшением качества лечения. Все это осуществляется соответствующими органами государственных учреждений.

В свою очередь, работодатель обязан исполнять законодательство, обеспечивать исполнение норм и правил безопасности, улучшать условия труда. А работник должен заботиться о своем здоровье, обязан соблюдать технику безопасности на производстве.

Только комплексное, т.е. с трех сторон (государства, работодателя и работника), исполнение обязательств может обеспечить увеличение производительности труда, защиту здоровья работника, улучшение и увеличения эффективности медицинского обслуживания и т.д.

Заключение

В данной контрольной работе был рассмотрен вопрос шумового воздействия на организм работников, а также приведены основные пути защиты человека от производственных вредностей. Я считаю, что важность этой темы велика в настоящее время как никогда ранее и особенно остро стоит сейчас, в период развития малого и среднего бизнеса, в период рыночной экономики.

Если на крупных предприятиях  (заводах-гигантах и т.п.) существуют целые отделы и службы, занимающиеся организацией охраны труда, то на предприятиях малого и среднего бизнеса ответственность за охрану труда, как правило, ложиться на первого лицо предприятия – директора. Он обычно ограничиваются лишь прослушиванием  курса лекций при получении свидетельства от региональной службы охраны труда и требования от сотрудников обязательной подписи в журнале по охране труда и техники безопасности.

  Как показывает практика, там, где вопросам охраны труда и техники безопасности уделяется должное внимание, там производительность труда значительно выше, меньшие человеческие и временные потери, лучшее состояние здоровья работников, здоровый психологический климат в коллективе и, как итог, высокие финансовые результаты. 

Список литературы:

1.           Шлендер П.Э., Маслова В.М., Подгаецкий С.И. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие/ Под ред. проф. П.Э. Шлендера. – М.: Вузовский учебник, 2003. – 208 с.

2.           В.Г. Артамонова, Н.Н.Шаталов “Профессиональные болезни”, Медицина, 1996. – 296 с.

3.           Основы охраны труда. В.Ц. Жидецкий и др. Львов, «Афиша», 2000г.

4.           Сычев Ю.Н. Безопасность жизнедеятельности в ЧС: учеб. Пособие. – М.: Финансы и статистика, 2007. – 224 с.: ил.

5.           Безопасность жизнедеятельности: Учебник/ Под ред. проф. Э.А. Арустамова – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издателский дом «Дашков и К^о», 2000. – 678 с.

6.           Биология. Человек: Учеб. для 9 кл. общеобразоват. учеб. заведений/ А.С. Батуев, И.Д. Кузьмина, А.Д. Ноздрачев и др.; Под ред. А.С. Батуев. – 4-е изд. – М.: Дрофа, 2001. – 240 с.: ил.