Утверждена постановлением Госкомстата России

от 05.01.2004 N 1

Код

Форма по ОКУД

0301011

по ОКПО

наименование организации

структурное подразделение

Корреспондирующий счет

В кассу для оплаты в срок

с

"

"

20

г.

по "

"

20

г.

Сумма

прописью

руб.

коп.

(

руб.

коп.)

цифрами

Руководитель организации

должность

личная подпись

расшифровка подписи

Главный бухгалтер

личная подпись

расшифровка подписи

"

"

20

г.

Номер документа

Дата составления

Расчетный период

ПЛАТЕЖНАЯ

с

по

ВЕДОМОСТЬ

Номер

по

порядку

Табельный

номер

Фамилия, инициалы

Сумма,

руб.

Подпись в получении денег (запись о депонировании суммы)

Примечание

1

2

3

4

5

6

Количество листов

По настоящей платежной ведомости

выплачена сумма

прописью

руб.

коп.

(

руб.

коп.)

цифрами

и депонирована сумма

прописью

руб.

коп.

(

руб.

коп.)

цифрами

Выплату произвел

должность

личная подпись

расшифровка подписи

Расходный кассовый ордер N

от "

"

20

г.

Проверил бухгалтер

личная подпись

расшифровка подписи

"

"

20

г.

По образцу 2-й страницы печатать дополнительные страницы ведомости по форме N Т-53    

Подписи печатать на последней странице.