Содержание

Введение..................................................................................................... 3

1. Общее назначение массажа................................................................ 4

2. Виды массажа...................................................................................... 10

2.1. Спортивный массаж...................................................................... 10

2.2. Предварительный массаж............................................................ 10

2.3. Восстановительный массаж.......................................................... 10

2.4. Лечебный массаж.......................................................................... 11

2.5. Реабилитационный массаж........................................................... 11

2.6. Гигиенический массаж.................................................................. 15

2.7. Косметический массаж.................................................................. 15

2.8. Точечный массаж.......................................................................... 16

2.8.1. Зарождение точечного массажа............................................ 16

2.8.2. Техника выполнения точечного массажа.............................. 20

Заключение.............................................................................................. 23

Используемая литература....................................................................... 24

Введение

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова «μασσω», что значит «месить», «мять», «поглаживать». Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н.э. в Китае, затем в Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры. Надавливаний на определённые точки, Памятники древности, такие, как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж.

В Европе в средние века массаж не применялся из-за преследования инквизиции. Только в период Возрождения снова возник интерес к культуре тела и массажу. В России в XVIII в. массаж пропагандировал М.Я. Мудров. В XIX в. развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И.В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила своё значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А.Е. Щербака, А.Ф. Вербова, И.М. Саркизова-Серазини и др.

В наше время массаж применяется практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и самомассажа, построенная с учётом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное – служит для предупреждения и профилактики различных заболеваний.

Глава 1. Общее назначение массажа

Массаж, воздействуя на многочисленные нервные окончания, заложенные в коже, мышцах, сухожилиях, способствует возникновению импульсов, которые от нервных окончаний по центростремительным нервам направляются в кору головного мозга. Импульсы, поступившие в кору, вызывают в ней волны возбуждения или торможения, которые рефлекторно передаются в различных направлениях. В результате со стороны органов и систем организма образуются ответные реакции. Последние отражаются на течении того или иного патологического процесса в органе или ткани — вызывают замедление или обратное развитие, а иногда и усиление этого вредного для организма процесса. Вот почему лечебный массаж должен проводиться только опытным массажистом.

После массажа у больных возникают положительные субъективные ощущения, улучшается самочувствие, уменьшаются боли и скованность, появляется ощущение приятного тепла; в одних случаях наступает бодрость, в других — приятная сонливость.

Плохая переносимость массажа возможна тогда, когда он применяется неправильно (без соблюдения существующих к нему требований) или в такой фазе заболевания, при которой массаж противопоказан. Поэтому методика массажа строится с учетом особенностей конкретного заболевания.

Некоторые ученые отмечают неблагоприятные реакции (появление волей, кровоизлияния в кожу, спазм сосудов, повышение тонуса мышц) у пожилых людей при передозировке массажа. В отдельных случаях отрицательные реакции возникают вследствие того, что тело больного во время процедуры находится в неправильном положении. Например, при хронической коронарной недостаточности, сопровождающейся спондилезом, проведение массажа спины больным в. положении на животе вызывало у них снижение сократительной функции миокарда (по данным баллистокардиографии). У этих же больных массаж спины в положении сидя выявлял благоприятную динамику баллистокардиографических показателей. Вот почему так важно применять массаж строго дифференцированно в соответствии с функциональным состоянием организма.

Исследования ученых, изучающих действие массажа, позволяют считать его фактором, способствующим оздоровлению и укреплению организма, благоприятно действующим на центральную нервную систему, гуморальные механизмы регуляции функций, нервно-мышечный аппарат, центральные и периферические звенья кровообращения, кожу и другие функциональные системы.

Кожа во время массажа освобождается от слущивающегося эпидермиса. Под влиянием массажа улучшается функция потовых и сальных желез, расширяются кожные сосуды, ускоряется кровоток, устраняется венозный застой, усиливается лимфообращение.

Отдельные ученые при помощи эластометра обнаруживали, что после воздействия массажа у больных гипертонической болезнью или гипотонией улучшалась эластичность, упругость кожи и подкожной клетчатки, ускорялся приток и отток лимфы.

При исследовании мобильности холодовых рецепторов до процедуры массажа у больных пояснично-крестцовым радикулитом выявлен достаточно высокий ее уровень. Так, количество реагирующих холодовых точек колебалось в пределах 18—20 (из 25). При нанесении холодового раздражителя количество точек почти не менялось. Это указывало на инертность терморегулирующего аппарата. После массажа холодовых точек становилось меньше, что можно было расценивать как снижение чувствительности кожи к холоду, вероятно, обусловленного явлениями торможения в центральном конце холодового анализатора. Эти наблюдения подтверждают представления о том, что после процедуры массажа больной не должен подвергаться охлаждению.

Массаж прежде всего способствует расширению и увеличению количества функционирующих капилляров. Это приводит к увеличению кровоснабжения массируемого участка. По некоторым научным данным, после массажа количество капилляров на 1 кв. мм поперечного сечения мышц увеличивается с 31 до 1400, а общая вместимость капилляров при этом возрастает в 140 раз. Массаж облегчает продвижение крови по артериям и ускоряет венозный отток.

Общий массаж у здоровых людей повышает максимальное артериальное давление на 10—15 мм рт. ст. и незначительно снижает минимальное давление. У больных гипертонической болезнью массаж головы, шеи, области надплечья и живота приводит к снижению того и другого давления[1].

По данным осциллографии, массаж ног при облитерирующем эндартериите способствует уменьшению спазм сосудов. Артериальная осциллография показывает, что массаж рук или воротниковой зоны приводит к исчезновению разницы в показателях артериального давления на левой и правой руках.

Все указанные изменения можно расценивать как благоприятное влияние массажа на центральный и периферический аппараты вегетативной регуляции функции кровообращения.

Многими учеными доказана способность массажа восстанавливать силу утомленной мышцы, повышать ее работоспособность. У здоровых людей массаж находящейся в спокойном состоянии руки способствует быстрейшему восстановлению работоспособности руки, которой человек давал большую нагрузку (по закону отрицательной индукции).

Массаж оказывает положительное влияние в первую очередь на все слои кожи, ее сосуды и железы. Коже присущи очень многие функции: осязания, защиты от различных повреждений, вредных влияний влаги и сухости. Кожа обеспечивает сохранение водного запаса организма, поддержание температуры тела на постоянном уровне, выработку антител. Она играет немаловажную роль в регуляции кровообращения, в процессах всасывания, выделения и дыхания. Нервные окончания, заложенные . в коже, воспринимают тактильные, болевые, температурные и многие другие раздражения, которые они передают по нервным путям в кору головного мозга. Массаж, оказывая многогранное влияние на кожу, в зависимости от участка тела, к которому он применяется, способен улучшить гигиеническое и физиологическое состояние этого участка.

Общий массаж применяется при нарушениях жирового обмена, после перенесенных заболеваний, у ослабленных больных, при неврастении со снижением работоспособности, т.е. во всех тех случаях, когда нужно поднять тонус нервной, сердечнососудистой и мышечной системы.

Существуют правила последовательности массажа отдельных частей тела. Массированию подвергаются спина; надплечье; задняя поверхность шеи; задняя поверхность ног; передняя поверхность ног; живот; грудь; передняя поверхность шеи; руки.

Возможен и другой порядок, когда общий массаж завершается массажем шеи, а в остальном сохраняется вышеприведенная последовательность. В послеоперационном периоде целесообразно придерживаться следующей последовательности: ноги, руки, грудная клетка и шея, живот, спина.

Массаж спины проводят обеими руками, располагая их по бокам крестца и направляя вверх. Применяют поглаживание, в том числе гребнеобразное (или глажение) в чередовании с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.

Специальное воздействие оказывают на область, расположенную между 12-ми ребрами и гребнем подвздошных костей. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием, снижая интенсивность воздействия в межлопаточной области. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.

Массаж ног начинают по их задней поверхности от стопы (область пяток) и продолжают вверх, включая и ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием. После такого общего воздействия массируют раздельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу, стараясь больше всего промассировать крупные мышцы. Применяются все существующие приемы массажа (в зависимости от показаний). При этом обращается особое внимание на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена. На передней поверхности ног также вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные участки, а при необходимости и суставы.

Заключают эти процедуры воздействием на соответствующие сегменты ног приемом рубления в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника приемом поглаживания поверхности обеих ног и активными упражнениями для всех суставов ног.

Затем приступают к массажу живота. Его проводят после расслабления мышц. Применяют круговое поглаживание ладонной поверхностью 2—3-го пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, схватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке. Применяется также растирание, а при ожирении — разминание, вибрация с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершается массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.

При массаже грудной клетки применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы — рубление.

Шею массируют путем легкого поглаживания.

При массаже рук применяются все приемы массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая плечелопаточный пояс, массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4—5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц. Массаж проводят последовательно от вышележащих к нижележащим сегментам: надплечье, плечо, предплечье, кисть. При специальных показаниях массируют суставы. После этого также оказывают воздействие на соответствующие сегменты, массируя область спины от плеч до угла лопаток. Завершают массаж общим поглаживанием всей руки, встряхиванием ее и активными физическими упражнениями для всех суставов.

Общий массаж лучше всего проводить утром после легкого завтрака. Ослабленным больным общий массаж проводится по щадящей методике перед обедом.

Интенсивность воздействия и длительность процедуры постепенно увеличиваются. Общий массаж вначале проводится в течение 15—20 минут, а в дальнейшем 40—50 минут, не чаще двух раз в неделю.

При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других неприятных ощущений продолжительность процедуры уменьшается или массаж временно отменяется.

После процедуры больному рекомендуется отдых лежа в течение 15—30 минут. До процедуры отдых в течение 10—15 минут должны соблюдать больные с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Мы полагаем, что нет необходимости для широких показаний к назначению общего массажа. Более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемыми с учетом клинических форм поражения и особенностями действия лечебных факторов.

Наши многолетние наблюдения за больными с заболеваниями и травмами нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов показали возможность эффективного применения различных методик массажа в комплексном лечении без применения общего массажа.

Необходимо подчеркнуть, что вышеописанная общепринятая техника классического массажа была предложена Б. А. Штанге в 1889 г. и базируется на теории лимфообращения в организме. В соответствии с этой теорией все массажные движения выполняются по ходу тока лимфы и в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. На руках это направление идет к локтевым и подмышечным узлам; на ногах — к подколенным и паховым узлам; на груди — от грудины (в обе стороны) к подмышечным узлам; на спине — влево и вправо от позвоночника, при массаже верхней и средней частей спины — к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей — к паховым узлам; на шее, голове движения идут вниз к подключичным узлам. Лимфатические узлы не массируются.

При выборе наиболее эффективной последовательности назначения процедур массажа необходимо принимать во внимание также действие других методов, применяемых в комплексном лечении.

Глава 2. Виды массажа

2.1. Спортивный массаж

Этот вид массажа применяется для улучшения функционального состояния спортсмена, его спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существует деление спортивного массажа на предварительный (мобилизационный) и восстановительный[2].

2.2. Предварительный массаж

Предварительный (мобилизационный) массаж проводится перед тренировкой (соревнованием). Его цель - подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечнососудистой и дыхательной систем, ускорение процесса врабатываемости, предупредение травм опорно-двигательного аппарата. В зависимости от характера предстоящей работы, вида спорта, психического состояния спортсмена различают успокаивающий и тонизирующий массаж.

2.3. Восстановительный массаж

Восстановительный массаж обычно делается после больших физических и психических нагрузок. Его задачей является восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный, например в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов. После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха - массаж более глубокий. Частота применения восстановительного массажа зависит от степени утомления, этапа подготовки и других факторов.

2.4. Лечебный массаж

Лечебный массаж является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний. Его модификации меняются в соответствии с характером функциональных нарушений организма. Он имеет свою методику, показания и противопоказания. Лечебный массаж бывает как общим, так и локальным.

При проведении лечебного массажа можно выделить пять основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация, а также применяют активно-пассивные движения[3].

2.5. Реабилитационный массаж

Реабилитационный массаж применяется при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировках, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и др.). Этот массаж проводится в сочетании с ЛФК, механотерапией и др. Он может быть и общим (2-3 раза в неделю), -и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения - 2-3 раза в день).

При травмах и заболеваниях массаж нужно применять как можно раньше для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов.

На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором - с тепловыми процедурами.

В первые сутки после травмы нужно делать массаже льдом (аппликации). Затем чередовать холодный массаж с теплым.

При воздействии холода на ткани организма наблюдается анестезирующий, гомеостатический и противовоспалительный эффект. Это происходит вследствие того, что холод снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря этому уменьшаются болевые ощущения. После массажа льдом увеличивается амплитуда движений в массируемом суставе, уменьшается отек тканей. Массаж льдом способствует улучшению мышечного кровотока, выведению продуктов метаболизма, ликвидации гипоксии, ускорению регенерации и репарации тканей.

Этот массаж делать довольно просто. Следует взять пузырь со льдом или целлофановый мешочек с ним. Для получения льда нужно наполнить их водой и положить в морозильный шкаф на 30-60 мин.

В зимнее время роль льда вполне может выполнить снег. Массаж льдом нужно проводить в первые часы после травм опорно-двигательного аппарата, при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в сочетании с физическими упражнениями.

Массаж льдом проводят после тренировок (соревнований). Делают это следующим образом: зону травмы (или заболевания) 2-3 минуты нужно массировать льдом, затем спортсмен в бассейне (или большой ванне) плавает или, если таковых нет, выполняет простые физические упражнения. Эту процедуру следует повторить несколько раз.

Кроме того, можно, например при плечелопаточном периартрите, после массажа льдом выполнить серию упражнений на тренажерах, с эластичным бинтом или упражнениями в изометрическом режиме. Продолжительность массажа льдом - 3-5 мин. Она зависит от локализации травмы (или стадии заболевания), пола, возраста и общего самочувствия спортсмена.

При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней показан баночный массаж, позднее - перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь - согревающий массаж.

Действие баночного массажа основывается на рефлекторном методе (по типу моторно-висцеральных рефлексов). При этом происходит раздражение кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Перед проведением баночного массажа нужно смазать массируемую поверхность разогретым вазелиновым маслом.

Перкуссионный массаж применяется при бронхитах и пневмониях для улучшения крови, лимфообращения, улучшения легочной вентиляции. Этот массаж выполняется в исходном положении лежа или сидя. На определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Затем то же следует делать на других симметричных участках.

Перкуссионный массаж нужно делать на передней поверхности грудной клетки, а затем проводить со стороны спины. Спереди удары наносятся в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине - в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Затем проводится сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на ее нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха руки его скользят к позвоночнику, во время выдоха - к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам и вновь проводит те же движения.

Вслед за этим выполняется косой массаж грудной клетки: одна рука массажиста (правая) находится в подмышечной области пациента, а другая (левая) - на нижнебоковой поверхности грудной клетки (ближе к диафрагме), и также на высоте выдоха проводится сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняется. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин.

Чтобы больной не задерживал дыхания, нужно подать ему команду 'вдох' (это когда руки скользят по позвоночнику), а затем команду 'выдох' (когда руки скользят к грудине). К концу выдоха нужно сдавить грудную клетку, тем самым вызвав активизацию дыхания.

При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (пропри-орецепторы) происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания.

Массаж при реанимации необходимо делать при возникновении тяжелых травм (с большой потерей крови), при которых может остановиться сердце, прекратиться дыхание. Поскольку биологическая смерть наступает не сразу, нужно немедленно применить современные реанимационные методы массажа и спасти человека.

Если у человека произошла остановка сердца, то необходимо использовать наружный массаж, который заключается в ритмичном сжатии сердца между грудиной и позвоночником. При сжатии кровь из левого желудочка по сосудам поступает в мозг и сердце. После прекращения давления на грудину кровь вновь заполняет полости сердца[4].

При выполнении наружного массажа сердца нужно кисть, например правую, положить ладонью вниз на нижнюю часть грудины, а левой кистью надавить сверху на правую по направлению к позвоночному столбу, налегая на руки всей своей массой. Сжатие должно быть максимальным и длиться 1,5 секунды, после чего быстро прекращается.

Повторять сжатие грудины нужно не реже 1 раза в секунду, ибо более редкое надавливание не создаст достаточного кровотока. В промежутках между надавливаниями руки с грудины не снимаются. Об эффективности массажа судят по пульсовым толчкам на сонной артерии, сужению зрачков и появлению самостоятельных дыхательных движений. Следует также обращать внимание на изменение окраски кожных покровов.

Наружный массаж сердца, как правило, проводится одновременно с вдуванием воздуха в легкие (искусственным дыханием). В том случае, если реанимацию осуществляет один человек, необходимо через каждые два быстрых вдувания воздуха в легкие (по системе 'рот в рот' или 'рот в нос') делать 15 сдавливаний грудины в течение 15 секунд. Голову больного необходимо запрокинуть. Эту процедуру нужно продолжать до возникновения спонтанного пульса (искусственное же дыхание - до возникновения спонтанного дыхания).

2.6. Гигиенический массаж

Этот вид массажа - активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом для сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Благодаря ему повышается жизнестойкость организма, возрастает иммунитет. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, в сауне, в русской бане и т. п.

Гигиенический массаж чаще всего выполняется в виде самомассажа. Его можно проводить в ванне, под душем. При этом используются основные массажные приемы: поглаживание, растирание, выжимание, разминание, вибрация.

2.7. Косметический массаж

Этот массаж бывает только локального характера. Он применяется при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее старения, при различных косметических недостатках, заболеваниях и т.п. Он бывает трех видов: гигиенический (профилактический), лечебный, пластический.

Профилактический массаж направлен на предупреждение увядания кожи, устранение ее сухости, улучшение общего вида.

Лечебный массаж ликвидирует морщины, екладкиг отечность, чрезмерное отложение жира и т. п.

Пластический массаж предназначен людям пожилого возраста с явлениями резкого понижения тургора кожи, а также молодым людям при возникновении мимических морщин, глубоких складок[5].

Клинико-экспериментальные исследования показывают, что для успешного проведения массажа необходимо иметь правильное представление о состоянии массируемых тканей и особенностях массажных приемов. Так, при травмах и заболеваниях массажист должен учитывать патофизиологические процессы, протекающие в тканях, чтобы избежать их нарушения во время процедуры массажа.

2.8. Точечный массаж

2.8.1. Зарождение точечного массажа

С глубокой древности в странах Востока применялся пальцевый метод — чжень. Древнейшие источники литературы свидетельствуют о том, что точечный массаж уже в 1—11 веке н. э. получил широкое распространение в Китае, Корее и других странах как метод народной медицины, а с VIII века был признан официально.

Метод точечного массажа (точечное надавливание по Чжу Лянь, пальцевый чжень), или прессация — это воздействие на точки акупунктуры (ТА) пальцем (пальцами).

Простота выполнения точечного массажа и его эффективность способствуют широкому распространению этого метода.

Сущность точечного массажа сводится к механическому раздражению небольших участков (2—10 мм) поверхности кожи, которые названы биологически активными точками (БАТ), так как в них размещается большое количество нервных окончаний.

На сегодня учеными и специалистами описано около 700 БАТ, из них наиболее часто используются 140—150.

Для нахождения БАТ следует пользоваться анатомо-топографическими признаками (бугорки, связки, мышцы, кости и пр.). Однако этих ориентиров явно недостаточно для нахождения некоторых БАТ. В их отыскании помогает своеобразная мера: индивидуальный цунь — расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибании второй фаланги среднего пальца правой руки у женщин и левой — у мужчин. Выяснилось, что все участки нашего тела можно условно разделить на определенное количество равных частей. Их граница и получила название пропорционального пуня, который варьирует в пределах 1—3 см в зависимости от телосложения человека. Каждый может сделать для себя ленту-измеритель со своими пунями.

Прежде чем приступить к точечному массажу, необходимо четко изучить расположение БАТ и научиться регулировать силу воздействия на них в зависимости от места расположения — вблизи костей, связок, сосудов, нервов и т. п. Более слабое воздействие осуществляется на сосуды и нервы.

Принцип выбора БАТ для воздействия определяется в первую очередь характером заболевания (травмой) и основными ее (его) симптомами. Однако большое значение при этом имеют стадия заболевания (острая или хроническая), степень тяжести развития процесса и т. п. Например, при выраженной общей слабости в первую очередь используют БАТ, оказывающие тонизирующее влияние на организм в целом. Затем постепенно увеличивают число точек для лечения отдельных симптомов заболевания.

Самые первые процедуры должны быть короткими, чтобы проверить реакцию организма на воздействие точечного массажа. Если возникли какие-либо неприятные ощущения или через 3—5 процедур не наступил эффект вылечивания, продолжать массаж нет смысла.

Ниже приводятся основные БАТ для воздействия на них точечным массажем при наиболее распространенных травмах и заболеваниях (рис. 1,2,3,4).

Рис.1. Основные БАТ на голове и шее.

Рис2. Расположение основных БАТ.

Рис.3. Расположение основных БАТ.

Рис.4. Расположение основных БАТ на нижней конечности.

2.8.2. Техника выполнения точечного массажа

В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа.

Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др. Поглаживание выполняется подушечкой большого (или среднего) пальца с вращательными движениями. Применяют в основном в области головы, лица, шеи, рук и, кроме того, в конце всей процедуры.

Растирание выполняется подушечкой большого или среднего пальца по часовой стрелке. Прием растирания используется самостоятельно и, как правило, после всех других приемов точечного массажа.

Разминание (надавливание) выполняется кончиком большого пальца или двумя большими пальцами (на симметричных точках), а также средним или указательным пальцем. При этом производят круговые вращательные движения пальцем — вначале медленно и слабо, постепенно усиливая давление до появления чувства распирания в месте воздействия, затем ослабляют надавливание и т. д.

Захватывание («щипок») выполняется тремя пальцами правой кисти (указательным, большим и средним). В месте расположения БАТ захватывают кожу в складку и разминают — сдавливают, вращают ее. Движение выполняют быстро, отрывисто 3—4 раза. В месте воздействия обычно появляется чувство онемения, распирания.

Прием «укол» выполняется кончиком указательного или большого пальца в быстром темпе.

Вибрация выполняется большим или средним пальцем. Колебательные движения делать быстро, не отрывая палец от массируемой точки. Этот прием можно применять с отягощением, когда на массирующую кисть накладывается другая для усиления давления (на больших мышцах).

От характера раздражения зависит его успокаивающий или возбуждающий эффект.

Успокаивающий вариант точечного массажа осуществляется непрерывным, медленным, глубоким надавливанием. Вращательные движения делают равномерно, без сдвигания кожи. Вибрация кончиком пальца выполняется с постепенно нарастающей силой воздействия на точку, затем пауза, не отрывая пальца от кожи, и снова вибрация.

Тормозной вариант точечного массажа применяют при различных контрактурах, болях, некоторых нарушениях кровообращения, для расслабления мышц, при массировании детей и т. д. Продолжительность воздействия на одну точку до 1,5 мин.

Тонизирующий вариант точечного массажа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20—30 с) в сочетании с глубоким растиранием (разминанием) и быстрым отниманием пальца после каждого приема. Так повторяют 3—4 раза. Можно делать и прерывистую вибрацию. Тонизирующий массаж применяют перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.

Надо отметить, что описанные приемы массажа весьма условны. Трудно, например, сказать, какое будет воздействие — тормозное или возбуждающее, если применить прием «укол» или надавливание, так как сила, глубина воздействия у каждого массажиста различны. Имеет значение расположение пальца, направление давления на точку, кожно-жировой слой и т. п. Это тем более существенно при самомассаже. Неодинакова также реакция на воздействие у разных людей, она зависит от характера боли, стадии заболевания, индивидуальных особенностей человека, Воздействовать на точки у мужчин нужно сильнее, чем у женщин. Людям с пониженной упитанностью, ослабленным, с легковозбудимой нервной системой раздражения наносятся быстро и поверхностно.

Нельзя применять массажные приемы в подмышечной и паховой областях, на молочных железах, у мест залегания крупных сосудов, лимфатических узлов.

При массаже живота надавливание производится во время выдоха. Для массажа точек на спине пациент должен наклониться или лечь, подложив под живот подушку.

Перед началом массажа необходимо вымыть руки, растереть их, чтобы согрелись ладони и усилилась циркуляция крови. Массируемому следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, занять удобную позу сидя или лежа, чтобы мышцы расслабились.

Наблюдения показывают, что при бессонице, пояснично-крестцовом радикулите массаж лучше проводить в вечернее время. При бронхиальной астме — утром, при мигрени — за несколько дней до менструации. Острые заболевания следует лечить ежедневно, а хронические — через день или два.

Лечение должно быть курсовым по 10—15 сеансов, с перерывами между курсами 1—2 месяца. Для повторных курсов бывает достаточно 5—10 процедур. Курс надо проводить полностью, даже если неприятные симптомы уже сняты.

В первые дни для воздействия выбирается 3—5 точек, не более. Каждый последующий раз их сочетание меняют, чтобы не было привыкания.

Заключение

Можно полагать, что успех лечения при помощи массажа в сочетании с различными физиотерапевтическими методами и лечебной гимнастикой обусловлен их сложным и разносторонним влиянием на организм общего и местного характера. В этом процессе, по-видимому, имеют значение восстановление нарушенных взаимоотношений между корой, подкоркой и нижележащими отделами нервной системы у больного человека, повышение реактивности организма и его приспособительных функций.

Массаж может повышать или понижать возбудимость нервной системы в зависимости от ее функционального состояния и методики воздействия.

В.М. Андреевой и Н.А. Белой (1965) проводилось специальное изучение влияния массажа на функциональное состояние коры головного мозга. Авторы обследовали больных шейно-грудным и пояснично-крестцовым радикулитами при помощи 15-канального электроэнцефалографа «Альвар».

Исследования показали, что после процедуры массажа поясничной области, ноги, руки или спины улучшались показатели биоэлектрической активности коры головного мозга. Положительные изменения были более выражены на стороне, противоположной массируемой, а при поражении симпатических узлов — на стороне воздействия.

В соответствии с современными взглядами это можно объяснить активирующим влиянием массажа на динамику основных нервных процессов, что, очевидно, обусловлено улучшением кровоснабжения, окислительно-восстановительных и обменных процессов в нервной ткани.

Ряд ученых доказывают положительное влияние массажа на вегетативную нервную систему с активацией ее симпатического звена.

Используемая литература

1. “Помоги себе сам”, Москва, Физкультура и спорт, 1992.

1.     Дубровский В.И., Дубровская Н.М. "Практическое пособие по массажу". М.,1993 г.

2.     Саркизов-Серазини И.М. "Спортивный массаж." М., Физкультура и спорт., 1963 г.

3.     Куничев Л.А. "Лечебный массаж." Л.,1985.

4.     Руководство по травматологии МС ГО. Под ред. А.И. Кузьмина, М.Медицина, 1978.

[1] Дубровский В.И., Дубровская Н.М. "Практическое пособие по массажу". М.,1993 г., стр. 72

[2] Саркизов-Серазини И.М. "Спортивный массаж." М., Физкультура и спорт., 1963 г., стр. 73

[3] Куничев Л.А. "Лечебный массаж." Л.,1985., стр. 94

[4] Руководство по травматологии МС ГО. Под ред. А.И. Кузьмина, М.Медицина, 1978, стр. 122

[5] “Помоги себе сам”, Москва, Физкультура и спорт, 1992, стр. 120