АНКЕТА
(заполняется при
приеме на работу)
(наименование организации)
|
Дата заполнения
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
|
Номер страхового свидетельства государственного
пенсионного страхования
|
Вид работы
(основная, по совместительству)
|
Пол (мужской, женский)
|
|
|
|
|
|
1.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
|
1. Фамилия
|
|
|
2. Имя
|
|
|
3. Отчество
|
|
|
4. Дата рождения
|
|
|
(день, месяц, год)
|
|
5. Место рождения
|
|
|
6. Гражданство
|
|
|
7. Знание иностранного языка
|
|
|
|
(наименование)
|
(степень знания: владею свободно, читаю и
могу объясниться, читаю и перевожу со словарем).
|
|
|
|
(наименование)
|
(степень знания: владею свободно, читаю и
могу объясниться, читаю и перевожу со словарем).
|
|
|
8. Паспорт:
|
№
|
|
Дата выдачи
|
“
|
|
”
|
|
|
20
|
г.
|
|
Выдан
|
|
|
(наименование органа, выдавшего паспорт)
|
|
9. Адрес регистрации
|
|
|
|
|
10. Дата регистрации по месту жительства
|
“
|
|
”
|
|
|
20
|
г.
|
|
11. Адрес фактического проживания:
|
|
|
|
12. Контактная информация
|
|
Номер телефона
|
E-mail:
|
Прочее (icq,www,жж )
|
|
Домашний:_______________
Мобильный:______________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
ОБРАЗОВАНИЕ
|
13. Образование
|
|
|
(среднее (полное) общее,
начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее
профессиональное)
|
|
Наименование образовательного
учреждения
|
Документ об
образовании, о квалификации или наличии специальных знаний
|
Год
окончания
|
|
наименование
|
серия
|
номер
|
|
|
|
|
|
|
Квалификация по документу об
образовании
|
|
|
Направление или специальность
по документу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование образовательного
учреждения
|
Документ об
образовании, о квалификации или наличии специальных знаний
|
Год
окончания
|
|
|
наименование
|
серия
|
номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Квалификация по документу об
образовании
|
|
|
|
Направление или специальность
по документу
|
|
|
|
14. Профессия
|
|
|
|
(основная)
|
|
|
(другая)
|
|
|
15. Послевузовское
профессиональное образование:
|
|
|
|
(аспирантура, адъюнктура,
докторантура)
|
|
|
16. Научная степень, звание:
|
|
|
|
(кандидат наук, доктор наук)
|
|
|
17. Дополнительное образование
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
Вид (курсы, тренинги,
семинары)
|
Наименование
образовательного учреждения, место его нахождения
|
Документ
(удостоверение, свидетельство)
|
Навыки, специальность
|
|
|
начала обучения
|
окончания
|
|
|
наимен-е
|
серия, номер
|
дата
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
ОПЫТ РАБОТЫ
|
18.Стаж работы: общий / по специальности
|
|
лет
|
|
месяцев /
|
|
лет
|
|
месяцев
|
|
Дата
|
Должность
|
Наименование организации,
место нахождения
|
Должностные обязанности
|
|
|
начала работы
|
увольнения
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Награды, поощрения, почетные звания:
|
Наименование
награды (поощрения)
|
Документ
|
|
наименование
|
номер
|
дата
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ
21. Состав семьи:
|
Степень родства
(ближайшие
родственники)
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Год рождения
|
|
1
|
2
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Сведения о воинском учете:
|
Категория запаса
|
|
|
Наименование военного
комиссариата по месту жительства
|
|
|
Воинское звание
|
|
|
|
Состав (профиль)
|
|
|
|
|
Полное кодовое обозначение ВУС
|
|
|
Состою на воинском
учете:
|
|
Категория годности к службе
|
|
|
а) общем ( № команды, партии)
|
|
|
|
|
б) специальном
|
|
|
|
|
|
|
|
23. Дополнительные сведения:
Предоставленную информацию подтверждаю:
|
|
|
|
« » 20 г.
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
(личная подпись)
|
|
(Дата)
|