1.  Павлоцкая Л.Ф., Дуденко Н.В., Эйдельман М.М. Физиология питания.- М.: Высшая школа, 1989, 368 с.
2. Абрамова Ж.И. Лечебное и лечебно-профилактическое питание. Учебное пособие по курсу “Физиология питания”. - Л.: ЛИСТ, 1987,40 с.
3. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. - М.: Экономика, 1 и 2 часть, 1994, 1997.
4. Химический состав пищевых продуктов. Книга 1. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. - М.: Агропромиздат, 1987, 224 с .
5. Химический состав пищевых продуктов. Книга 2. Справочные таблицы содержания аминокислот, жирных кислот, витаминов, макро и микроэлементов, органических кислот и углеводов. - Л.: Агропромиздат, 1987, 369 с.
6. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий.-М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984,327с.
7. Справочные таблицы пищевой ценности блюд. Методические указания для курсового и дипломного проектирования. - Л.: ЛИСТ. 1986, 25 с.
8. Линич Е.П. Разработка рационов лечебного и диетического питания. Уч. пособие. ЛИСТ,1992.

Дополнительная литература

1. Петровский К.С., Ванханен В.Д. Гигиена питания. - М.: Медицина,1982, 528с.
2. Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию. Спб., “Гиппократ”,1993.
3. Сборник рецептур блюд диетического питания для предприятий общественного питания. - М.: Экономика,1989, 407с.
4. Квитаницкий М.Е. и др. Методические рекомендации к практическим занятиям по физиологии питания. - Киев: 1984,11с.
5. Скурихин И.М., Ничаев А.П. Все о пище с точки зрения химика.-М.: “Высшая школа”, 1991.
6. Смоляр В.И. Рациональное питание. Киев. “Наукова думка”.1991.
7. Ростовский В.С., Скалозуб Л.С. Азбука детского питания. - Киев.”Урожай”,1996.
8. Куткина М.Н. Питание школьников отраслевого центра повышенной квалификации работников торговли, СПбТЭИ. М. 1997.

Рекомендуемые величины потребления энергии, белков и углеводов для детей и подростков (в суточном рационе)

Примечание: Для подростков, обучающихся в производственно-технических училищах, предусматривается дополнительное потребление пищевых веществ в размере 10-15% в зависимости от характера учебно-производственной работы.

Рекомендуемые величины потребления минеральных веществ, мг/сут.

Таблица 9

Рекомендуемые величины потребления витаминов, мг/сут.

Приложение N 4

НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ. МЗ РФ, МОСКВА, 1991

Приведенные нормативы величин носят групповой характер: пол, возраст, масса тела, размеры энерготрат. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения введен объективный физиологический критерии, определяющий соотношение общих энерготрат на все виды жизнедеятельности с величиной основного обмена - расходом энергии в состоянии покоя. Последний зависит от пола, возраста и массы тела. Соотношение общих энерготрат с величиной основного обмена (энерготрат покоя, ЭТП) дает величину коэффициента физической активности. Физиологическим критерием для отнесения к той или иной группе является коэффициент физической активности.

С учетом нового принципа все трудоспособное население дифференцировано в зависимости от размеров энерготрат на 5 групп:

I группа - работники преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность (научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, контролеры, педагоги, диспетчеры, работники пультов управления и др.) - коэффициент физической активности1.4;

II группа - работники, занятые легким трудом, легкая физическая активность (водители трамваев, тролейбусов, работники конвейеров, весовщицы, упаковщицы, швейники, работники радиоэлектронной промышленности. агрономы, медсестры, санитарки, работники связи, сферы обслуживания, продавцы промтоваров и др.) - коэффициент физической активности1.6;

III группа - работники средней тяжести труда, средняя физическая активность (слесари, наладчики, настройщики, станочники, буровики, водители экскаваторов и бульдозеров, водители автобусов, врачи-хирурги, текстильщики, обувщики, железнодорожники, водители угольных комбайнов, продавцы продтоваров, водники, аппаратчики, металлурги-доменщики, работники химических заводов и др.) - коэффициент физической активности1.9;

IV группа - работники тяжелого физического труда, высокая физическая активность (строительные рабочие, помощники буровиков, проходчики, хлопкоробы, основная масса сельско-хозяйственных рабочих и механизаторов, доярки, овощеводы, деревообработчики, металлурги и литейщики и др.) - коэффициент физической активности2.2;

V группа - работники особо тяжелого физического труда, очень высокая физическая активность (механизаторы и сельскохозяйственные рабочие в посевной и уборочной период, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, землекопы, грузчики немеханизированного труда, оленеводы и др.) - коэффициент физической активности2.5;

Приведенное выше распределение по группам охватывает мужчин. Женщины в зависимости от энерготрат (активных энерготрат) дифференцированы на 4 группы как и раньше. Величины коэффициента физической активности как главной физиологической характеристики группы одинаковы для мужчин и женщин. Однако, в связи с меньшей величиной массы тела и, соответственно, основного обмена (энерготрат покоя, ЭТП), энергетическая ценность рационов для мужчин и женщин в группах с одним и тем же коэффициентом физической активности различна.

Каждая из групп дифференцирована на три возрастные категории:

18-29, 30-39 и 40-59 лет. Потребности лиц старше 59 лет дифференцированы, как и ранее, по двум возрастным категориям: 60-74 и 75 лет и старше. Детское население и подростки разделены на 11 возрастных категорий. Это распределение имеет отличие от предыдущих "Норм": введена категория детей 6-ти лет - школьников.

Внесены изменения в величины потребностей в зависимости от климата. Из всех климатических зон выделены районы Севера, потребности в энергии населения которых превышают на 10-15% потребности жителей других климатических зон. Для населения Севера рекомендуются также изменения в соотношении основных пищевых веществ (в % к калорийности рациона):белок - 15%, жир - 35% и углеводы - 50%.

В связи со значительными изменениями в системе общего и профессионального образования, для детей - школьников и подростков внесены изменения в рекомендуемые величины потребностей, отражающие возрастную энергоемкость процессов обучения. Энергетическая ценность рационов различных групп школьников увеличена на 50-200 ккал/день, и внесены соответствующие изменению величины потребности пищевых веществ. Введен дифференцированный подход при определении энергетических потребностей учащихся СПТУ различного профиля. По среднесуточному расходу энергии в процессе обучения имеются три категории СПТУ:

1 категория - 2650 ккал/день, 2 категория - 3050 ккал/день и 3 категория - 3350 ккал/день.

В связи с таким делением для подростков, обучающихся в системе профессионально-технического образования и работающих на производстве, предусматривается дополнительное потребление энергии (по отношению к нормам для школьников) и пищевых веществ в размере 10-15% для девушек, осваивающих специальности, отнесенные ко 2 категории СПТУ и юношей к 3 категории. Средний расход энергии в период практического освоения трудовых навыков может быть определен равным 1,7 величины основного обмена (энерготрат покоя, ЭТП) х 18 часов + энерготраты соответствующей профессии х 6 часов.

Рекомендуемая потребность в белке определена на основании результатов исследований, установивших оптимальные белково-энергетические отношения в рационах для различных групп населения. Уровни потребности в белке в среднем в 1,5 раза превышают таковые, необходимые для сохранения азотистого равновесия. Осталась прежней рекомендация, определяющая квоту животного белка: для взрослого населения она должна составлять 55%.

Удельный вес жиров для всех групп взрослого трудоспособного населения определен в размере30% калорийности. Для оценки физиологической полноценности жировой части рационов, в которых используются различные пищевые жиры. определена норма потребности в незаменимой линолевой кислоте, на долю которой в рационах взрослого населения и детей старше года и подростков, должно приходиться4 - 6% калорийности.

В "Нормах" нашел отражение новый принцип определения потребностей беременных и кормящих грудью женщин. Физиологические нормы для этих групп выражены как необходимая добавка к норме соответствующей физической активности к возрасту. Такой принцип дает лучшую возможность оценить соответствие рациона изменившемуся физиологическому состоянию женщины.

ПРИМЕЧАНИЕ:

а) потребность в витамине А выражена в мкг ретинол-эквивалентах

(1мкг ретинол-эквивалент =1мкг ретинола или 6мкг бета-каротина).

б) потребность в витамине Е выражена в мг токоферол-эквивалентах (1мг токоферол-эквивалент = 1мг d-альфа-токоферола).

в) потребность в витамине Д выражена в мкг холекальциферола(10мг холекальциферола = 400 И.Е. витамина Д).

г) потребность в ниацине выражена в ниацин-эквивалентах(1 ниацин-эквивалент =1мг ниицина или 60мг триптофана в рационе).

Нормы физиологических потребностей для взрослого населения

Нормы физиологических потребностей для взрослого населения

* для женщин старше 50 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки

Нормы физиологических потребностей для детей и подростков

* потребности детей первого года жизни в энергии, белках, жирах, углеродах даны в расчете г/кг массы тела.

В скобках указана потребность в линолиевой кислоте (г/кг массы тела). Величины потребностей в белке даны для вскармливания детей материнским молоком или заменителем женского молока с биологической ценностью (БЦ) белкового компонента более 80%: при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80% указанные величины необходимо увеличить на 20-25%.

* потребности детей первого года жизни в энергии, белках, жирах, углеводах даны в расчете г/кг массы тела.

В скобках указана потребность в линолиевой кислоте (г/кг массы тела). Величины потребностей в белке даны для вскармливания детей материнским молоком или заменителем женского молока с биологической ценностью (ВЦ) белкового компонента более 80%; при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80% указанные величины необходимо увеличить на 20-25%.

Конец формы

Питание является важнейшей физиологической потребностью человека.

Состав пищи, её св-ва и кол-во определяют рост и физ. развитие, трудоспособность, заболеваемость, нервно-психирческое состояние, продолжительность жизни. Питание обеспечивает развитие и непрерывное обновление клеток и тканей,Ю поступление энергии, необходимой для восполнения энергозатрат организми в покое и при физ. нагрузке. Продукт питания – источник в-в, из которых в оганизме образуются всякие полезные вещи.

       Неправильное питание, как недостаточное, так и избыточное, одинаково вредно отражается на здоровье. Это может выражаться в ухудшении физ. и умств. развития, в снижении сопротивляемости организма воздействию различных факторов внешней среды, понижении работоспособности, преждевременном старении и сокращении продолжительности жизни.

       Классификация:

1.  Недоедание – состояние, обусловленное потреблением в течении более или менее продолжительного времени недостаточного по калорийности кол. пищи.

2.  Переедание – состояние, связанное с потреблением избыточного кол. пищи.

3.  Специфическая форма недостаточности – состояние, вызванное относительным или абсолютным недостатком в ращионе одного или нескольких пищ. в-в.

4.  Несбалансированности – состояние, причиняемое неправильным соотношением в рационе необходимых пищевых в-в.

a.  алиментарные дистрофии (белгово-калорийная недостаточность)

b.  авитаминозы (цинга, рахит, пеллагра, пернициозная анемия)

c.   ожирение

d.  диабет

e.  желчекаменная болезнь

f.    Подагра

g.  атерсклероз

Прямым следствием ожирением явля6ется те или иные степени нарушения функций организма и снижение работоспособности. Ожирение способствует раннему проявлению и быстроми прогрессированию сопутствующих заболеваний ССС, сахарного диабета и прочих гадостей.

       Учитывая особенности взаимодействия лекарства и пищи, влияние на них желудочно-кишечных соков и другие факторы, таблетки готовятся в специальных оболочках с защитными наполнителями для того, чтобы предотвратить взаиморазрушающее действие и усилить эффект лекарственного препарата.

       Есть много лекарств, действие которых непосредственно связано с различными фазами пищеварения. Для этой категории лекарств устанавливается строго определённое время приёма. Известно, что желчь постоянно образуется в печени и постепенно накапливается в желчном пузыре. Она поступает в кишечнике как раз в тот момент, когда туда попадает первая порция пищи и создает определённую активинодействующую среду. Поэтому желчегонные надо перед едой применять.

       Неадекватное питание, когда энергеническая ценность суточного пищ. рациона не покрывает производимые в течение суток затраты энергии, приводит к развитию отрицательного энергетического баланса. При этом активация всех структур организма происходит для того чтобы ликвидировать этот энергетический голод.

       Если калорийность >  превышает расход энергии, наблюдается + энерг. баланс, что также характеризуется весьма серьёзными последствиями. К ним относятся прежде всего ожирение, атеросклероз, гипертон. болезнь.

       Для чела массой 70 кг основной обмен составляет в среднем 4,1868 кДж на 1 кг в час, или 7117,56 кДж/сут (1 ккал равна 4,1868 кДж). Основной обмен зависит от пола и возраста. У мужиков он ≈ на 5-10% ↑ чем у женщин.

       Под влиянием приёма пищи расход энергии повышается, что обусловлено усилением окислительных процессов. Подсчитано, что при смешанном питании ОО возрастает на 10-15% в сутки, причём наиб. повышение вызывает приём белков, в то время как при приёме жиров обмен возрастает на 14%, а углеводов на 4-7 %.

       В зависимости от суточных энергетических затрат, нервной напряженности трудового процесса, отдельных его операций и др. особенностей на 5 групп.

1. Работники преим. умственного труда, труд которых не требует существенной физической активности. Работники, труд которых связан со значительным нервным напряжением.

2. Работники, занятые лёгким физ. трудом

3. Раб., занятые трудом средней тяжести

4. Раб., занятые тяж. физ трудом.

5. Раб., особо тяжелый физ труд.

Научные основы рационального питания.

       Важным принципом правильного питания является строгое соблюдение адекватности хи. состава пищи физ. потребностям организма. Нарушение данног принципа, ка правило, приводит к развитию функц. сдвигов, пат. состояний.

       Соотношение белков-жиров-углеводов 1:2,7:4,6.

Белки

Белки если недостаток их à нарушение ферментных систем à ↓ основной обмен и теплообразование, ↓ кол-во белков в сывортке крови, преим. альбуминов. А их избыток ↑ нагрузку на печень и почки. Неблаг. реакция НС и ССС.

       Надо чтобы их было 13% рациона и 55% из них животного происхождения. Есть 9 незаменимых АК гистидин, лизин, метионин, триптофан, фенилаланин, лейцин, изолейцин, треонин, валин.

       Жиры

Если их не хватает, то нарушение деятельности ЦНС, ослабление разистентности организма, а также изменения состороны кожных покровов, почек, органов зрения и др.

При недостатке ПНЖК (линолевой, линоленовой. арахидоновой) наблюдаются сухость, экзематозное поражение кожи, и прочие гадости.

       Надо 10 г фосфатидов. А жира надо 80-100г/сут, в том числе растительного масла 25-30 г, ПНЖК 3-6 г, холестерина 1 г, фосфолипидов 5 г.

       Углеводы

За их счёт 50-60% потребности в энергии. Их избыток à ↑ жирообразование, патол. нарушении печени. почек, ЖКТ и др.

Недостаточнсть à гипогликемия, общая слабость, сонливость, снижение памяти, головными болями. Надо 400-500г углеводов.

Надо 1:1:4 соотношении

       Витамины

Если мало à авитаминоз.

Для нормальной жизнедеятельности организма, его роста и развития необходимо регулярное поступление пищи, содержащей сложные органические вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины и воду). Все эти вещества необходимы для удовлетворения потребности организма в энергии, для осуществления биохимических процессов, протекающих во всех органах и тканях человеческого организма. Органические соединения используются также как строительный материал в процессе роста организма и воспроизведения новых клеток взамен отмирающих.

Белки.

Белки – эта пища, содержащая относительно большой процент белков. Главные из них следующие: орехи, все хлебные злаки, фасоль, сухой горох, соевые бобы, яйца, грибы, все мясные продукты, раки, рыба, сыр, творог, подсолнечные семечки, баклажаны, молоко.

Белки в обмене веществ занимают особое место. Ф. Энгельс так оценил эту роль белков: «Жизнь – это способ существования белковых тел, существенным моментом которого является постоянный обмен веществ с окружающей их внешней средой, причем с прекращением этого обмена веществ прекращается и жизнь, что и приводит к разложению белка». И действительно, везде, где есть жизнь находится белок – сложное вещество в состав которого входит азот. Ни жиры, ни углеводы азота не содержат, поэтому белки нельзя заменить ни какими другими веществами. Без белков нет роста. Ферменты, обязательно участвующие во всех этапах обмена веществ, - белки.

Наиболее высокая биологическая ценность у белков яиц, мяса, молока, рыбы.

В организме ребенка идут интенсивно процессы роста и формирования новых клеток и тканей. Это требует поступления в детский организм относительно большого поступления белка, чем у взрослого человека. Чем интенсивнее идут процессы роста, тем больше потребность в белке.

Суточная потребность в белке на 1 кг. массы тела у ребенка на первом году жизни составляет 4-5 г., от 1 до 3 лет – 4 - 4,5г., от 6 до 10 лет – 2,5 – 3 г., старше 12 лет – 2 – 2,5 г. Следовательно, в зависимости от возраста и массы тела дети от 1 до 4 лет должны получать в сутки белка 30 – 50 г., от 4 до 7 лет около 70 г., с 7 лет – 75 – 80 г. белки не откладываются в организме про запас. Ребенку нужно давать оптимальное количество белка с набором всех необходимых аминокислот.

Жиры.

Жиры содержатся в оливковом, подсолнечном, кукурузном, сливочном, льняном, конопляном маслах. В орехах, сале, в мясе, сливках, сметане.

Жир является обязательной составной частью клеточных структур: цитоплазмы, ядра, и клеточной мембраны, особенно нервных клеток.

С жирами в организм поступают растворимые в них витамины (А, Д, Е и др.) имеющие для человека жизненно-важное значение.

В организме ребенка первого года жизни за счет жиров покрывается примерно 50% потребность в энергии. Без жиров невозможна выработка общего и специфического иммунитета. Потребность организма в жирах на 1 кг. массы тела тем выше, чем меньше возраст ребенка. С возрастом увеличивается количество жира необходимое для нормального развития детей.

Углеводы.

Углеводы -  сюда относятся крахмалы, сахара, сиропы и сладкие фрукты. Крахмалы: все хлебные злаки; сушеные бобы (кроме соевых), сушеный горох; картофель всех видов, каштаны, арахис, кабачки, тыква. Сахара и сиропы: желтый и белый сахар, молочный сахар, различные варенья, повидла, сиропы, мед и т.д.

Умеренно крахмалистые – финики, инжир, изюм, урюк, курага, виноград, чернослив, хурма, сушеные груши и яблоки (сладких сортов).

Углеводы являются основным источником энергии.

В детском организме, в период его роста и развития углеводы выполняют не только роль основных источников энергии, но и важную пластическую роль при формировании клеточных оболочек, вещества соединительной ткани. Углеводы участвуют в окислении продуктов белкового и жирового обмена, чем способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия в организме. Суточная потребность у детей в углеводах у детей высокая. В грудном возрасте 10 – 12 г. на 1 кг. массы тела. В последующие годы количество углеводов колеблется от 8 – 9 до 12 – 15 г. на 1 кг. массы. От 1 до 3 дет в сутки ребенку надо дать в пищи в среднем 193 г. углеводов, от 4 до 7 – 287 г., от 9 до 13 лет – 370 г., от 4 до 17 – 470 г.

Витамины.

Витамины – это органические соединения, необходимые для нормального функционирования организма. Они играют важную роль в обмене веществ. Витамины способствуют действию гормонов, а также повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды (инфекция, действие высокой и низкой температуры и т.д.). они необходимы для стимулирования роста, восстановления тканей и клеток после травм и операций. Продуктами, в которых содержатся витамины являются фрукты, овощи, ягоды, также витамины содержатся в молоке, мясе, рыбе.

Вследствие отсутствия в пище тех или иных витаминов, возникают болезни – авитаминозы. Если болезнь возникает вследствие отсутствия нескольких витаминов, ее называют полиавитаминозом. Чрезмерное введение в организм некоторых витаминов может вызвать заболевание, называемое гипервитаминозом.

Для нормальной жизнедеятельности организма, его роста и развития необходимы следующие витамины: В1 (тиамин, аневрин), В2 (рибофлавин), РР (никотинамид), В12 (цианкобалламин), С (аскорбиновая кислота), А (ретинол, аксерофтол), витамин D (эргокальциферон).

Витамин В1 (тиамин, аневрин) содержится в лесных орехах, неочищенном рисе, ячневой и овсяной крупах, особенно много его в пивных дрожжах и печени. При отсутствии в пище В1 развивается заболевание бери-бери.

Витамин В2 (рибофлавин) содержится в хлебе, гречневой крупе, молоке, томатах, мясе, яйцах, печени. При отсутствии в пище В2 развивается заболевание кожи, в дальнейшем могут развиться злокачественное малокровие, поражение нервной системы.

Витамин РР (никотинамид) содержится в зеленых овощах, моркови, картофеле, горохе, молоке, дрожжах, ржаном и пшеничном хлебе. При отсутствии в пище РР отмечается жжение во рту, обильное слюнотечение, поносы.

Витамин В12 (цианкобалламин) содержится в печени, почках, млекопитающих и рыб. При недостатке витамина В12 развивается злокачественное малокровие.

Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится в овощах и фруктах, ягодах, в печени, хвое, в квашенной капусте. Недостаток витамина С вызывает заболевание цингой.

Витамин А (ретинол, аксерофтол) содержится в моркови, помидорах, салате, абрикосах, желтке яиц, печени, рыбьем жире, почках. При недостатке витамина А замедляется рост детей, развивается заболевание «куриная слепота».

Витамин D (эргокальциферон) содержится в коровьем молоке, рыбьем жире, желтках. При недостатке витамина D развивается заболевание рахит.

Минеральные соли  и вода.

Минеральные соли и вода, их поступление и выведение из организма является условие его нормальной жизни. Вода растворяет пищевые вещества, она принимает участие в построении клеток и во многих реакциях обмена. Вода и минеральные соли является основной частью тканевой жидкости, плазмы крови, лимфы. Вода участвует в регуляции температуры тела. Все пищевые соки содержат воду и минеральные соли.

Организм нуждается в постоянном поступлении минеральных солей. Минеральные вещества необходимы для роста и развития костей, мышц, способствуют нормальной деятельности сердца и нервной системы, используются для образования соляной кислоты желудочного сока и гемоглобина. они определяют реакцию крови (рН).

Рациональное и сбалансированное питание, нормы питания.

Полноценное физическое и нервно-психическое развитие ребенка  возможно лишь при обеспечении  рационального   и сбалансированного питания, предусматривающего использование необходимого набора продуктов, содержащих все  нужные пищевые компоненты, минеральные соли, витамины в соответствии  с возрастными потребностями растущего организма. В настоящее время специалистами по питанию разработаны научно обоснованные диеты для  каждого возраста , способствующие гармоничному развитию ребенка.

 Известный советский педиатр А.Ф. Тур  считал, что правильное питание является существенным моментом в жизни ребенка, одним из важнейших и наиболее эффективных факторов в системе общественных и индивидуальных профилактических мероприятий, сохраняющих здоровье  и жизнь детей.

Рекомендации, разработанные НИИ  питания  АМН  Российской Федерации, предусматривают  включение в пищевой  рацион детей  раннего и дошкольного возраста  белка животного происхождения как наиболее полноценного, входящего  в структуру клеток тканей, в которых происходит  непрерывный  процесс распада и обновления. Для детей  в возрасте  1-3 лет животные  белки в рационе питания   должны  составлять 75%; в возрасте  4-6 лет-65%; для семилетних детей и старше белки  животного происхождения, содержащихся в мясе, рыбе, яйцах , молочных продуктах, должны составлять 50% общей ежедневной потребности организма  в белке.

 Важное значение для гармоничного развития ребенка и нормального обмена  веществ имеет также достаточное количество вводимых с пищей  углеводов, жиров, которые являются  необходимыми элементами, пополняющими  организм энергией. Принципом так называемого сбалансированного питания, разработанным   А.А.Петровским, предусмотрено наиболее благоприятное соотношение в пищевом рационе основных веществ, минеральных  солей, витаминов для детей  разного возраста. Ежедневный рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в соотношении 1: 1: 4 ( или в граммах   для детей  1-3 лет- 53: 53:212 и для детей  4-7 лет – 68 : 68 :272. Общая  суточная потребность   детского организма  в калориях составляет: для детей 1,5-3 лет 1540 ккал; для детей   4-7 лет 1970  ккал, для детей   для детей 7 лет до 2000  ккал.

Суточная  потребность организма в  наиболее важных витаминах представлена в таблице № 1 (в мг. И в международных единицах МЕ).

Очень важно, чтобы в течение дня правильно распределялось энергетическая ценность пищи. При 4-х разовом питании, рекомендуется во время завтрака использовать 25% калорийности дневного рациона; во время обеда 35 – 40%; полдника – 10 – 12%; ужина 20 – 25%. В летнее время, когда двигательная активность детей повышается калорийность ежедневного рациона должна быть на 10 – 15% увеличена (за счет молочных продуктов, фруктов, овощей). Необходимо также соблюдать нормы объема порций готовых блюд для детей разного возраста, которые в соответствии с методическими рекомендациями должны составлять в сутки: для детей 1,5 – 3 лет 1200-1400г; для детей 3 – 4 лет 1700 – 1800 г; для детей 5 – 6 лет 1900 – 2100г.

Существуют нормы питания, предусматривающие, прежде всего соответствие суточного объема (в г.) основных пищевых продуктов возрасту детей с учетом длительности пребывания ребенка в дошкольном учреждении.

Дети, которые находятся в дошкольном учреждении 12 часов и более, получают 4-х разовое питание; при 9 – 10 часовом пребывании им обеспечивают 3-х разовое питание, при котором они получают 75 – 80% суточного рациона. Принципами рационального питания предусматривается обязательное включение в пищевой рацион молока (50 г. для каждого ребенка дошкольного возраста); сливочное масло (23 г); растительного масла (9 г); мясо (100 г); рыбы (50 г); круп, макаронных изделий (45 г.); картофеля (220 г.); фруктов (60 г.); овощей (250 г.); хлеба пшеничного (110 г.); хлеба ржаного (60 г.).

МЕНЮ – РАСКЛАДКА ДЛЯ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДЕТСКИЕ САДЫ С 12 – 24-часовым ПРЕБЫВАНИЕМ, (РСФСР) НА 1 ДЕНЬ

В целом нормы питания в дошкольных учреждениях предусматривают увеличение в рационе питания детей количества мяса, молока, картофеля и др. продуктов. Пищевой рацион также должен содержать продукты, в состав которых входят важнейшие микроэлементы, необходимые для правильного развития детей (натрий, калий, магний, железо, кальций, марганец). Эти микроэлементы содержатся в крупах, овощах, бобовых, молочных продуктах. Меню в дошкольном учреждении составляют заведующий и врач на 10 дней.

Режим питания.

В детском саду при организации питания необходимо строго соблюдать все гигиенические требования к приготовлению, доставке и раздачи пищи и правильные интервалы между ее приемами, то есть соблюдение режима питания.

Своими работами И.П. Павлов показал, что существенное значение для пищеварения и последующего усвоения пищевых веществ имеет аппетит. Даже небольшая задержка завтрака, обеда или ужина затрудняет четкое выполнение последующих  режимных процессов, создает предпосылки для нарушения у детей аппетита.

Для поддержания хорошего аппетита у детей следует уделять внимание внешнему виду, вкуса, запаху готовых блюд, а также сервировке стола, создавать положительное отношение к еде. В нашем дошкольном учреждении, для повышения у детей аппетита, мы даем обычным блюдам смешные или сказочные названия. Например, каша «Дружба», омлет «Подарок от Курочки – Рябы», компот «Сладкоежка», салат из овощей «Фантазия», жареная рыба «Золотая рыбка», молоко «От Буренки».

Хороший аппетит у ребенка, как правило, отмечается и тогда, когда в промежутках между организованными приемами пищи он не ест сладостей, фруктов и т.д. Подобных нарушений режимов питания не должно быть в детском саду.

Регулярность питания и создания благоприятной обстановки способствует выработке у ребенка положительного пищевого рефлекса. Пищевой рефлекс имеет определенную периодичность, в соответствии с которой устанавливается и строго соблюдается режим питания детей – прием пищи через каждые 3,5 – 4 часа.

2.9. Гигиенические требования к режиму учебно-воспитательного процесса

2.9.1. В соответствии со ст. 28 Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" программы, методики и режимы воспитания и обучения допускаются к использованию при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам.

Таблица 3.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К МАКСИМАЛЬНЫМ ВЕЛИЧИНАМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ШКОЛЬНИКА УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

2.9.2. Для учащихся 5-11 классов всех видов общеобразовательных учреждений с углубленным содержанием обучения не следует вводить 5-дневную учебную неделю.

2.9.3. Продолжительность урока в школах не должна превышать 45 минут.

2.9.4. В 1-е классы школы принимаются дети 8-го или 7-го года жизни по усмотрению родителей.

Прием в школу детей 7-го года жизни осуществляется при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев.

Прием детей в 1-е классы осуществляется на основании заключения психолого-медицино-педагогической комиссии (консультации) о готовности ребенка к обучению.

Обучение детей, не достигших 6,5 лет к началу учебного года, следует проводить в условиях школы, УВК (Учебно-воспитательный комплекс) или детского сада с соблюдением всех гигиенических требований по организации обучения детей с шестилетнего возраста.

2.9.5. В оздоровительных целях и для облегчения процесса адаптации детей к требованиям школы в 1-х классах применяется "ступенчатый" метод постепенного наращивания учебной нагрузки:

- в сентябре - 3 урока по 35 минут каждый; октябре

- со второй четверти - 4 урока по 35 минут каждый;

- со второго полугодия согласно п. 2.9.3.

Для обучающихся в 1-х классах в течение года устанавливаются дополнительные недельные каникулы.

2.9.6. В начальной школе плотность учебной работы учащихся на уроках по основным предметам не должна превышать 80 %. С целью профилактики утомления, нарушения осанки, зрения учащихся на уроках проводятся физкультминутки и гимнастика для глаз при обучении письму, чтению, математике (Приложения 2 и 3).

2.9.7. В оздоровительных целях в общеобразовательных учреждениях создаются условия для удовлетворения биологической потребности школьников в движении. Эта потребность может быть реализована посредством ежедневной двигательной активности учащихся в объеме не менее 2 ч. Такой объем двигательной активности слагается из участия школьников в комплексе мероприятий дня каждой школы (Приложение 4): в проведении гимнастики до учебных занятий, физкультминуток на уроках, подвижных игр на переменах, спортивного часа в продленном дне, уроков физкультуры, внеклассных спортивных занятий, общешкольных соревнований и дней здоровья, самостоятельных занятий физкультурой.

С этой же целью в школьный компонент учебных планов для младших школьников следует включать предметы двигательно-активного характера (хореография, ритмика, современные и бальные танцы, обучение традиционным и национальным спортивным играм и др.).

2.9.8. Учебные занятия в школах должны начинаться не ранее 8 часов, без проведения нулевых уроков.

В общеобразовательных учреждениях с углубленным содержанием учебных программ обучение проводится только в первую смену.

В общеобразовательных учреждениях, работающих в несколько смен, учащиеся начальной школы, 5-х, выпускных и классов компенсирующего обучения должны обучаться в первую смену.

2.9.9. В классах компенсирующего обучения количество учащихся не может превышать 20 человек.

Продолжительность уроков в таких классах составляет не более 40 минут. Коррекционно-развивающие занятия включаются в объем максимально допустимой недельной нагрузки, установленной для учащихся каждого возраста.

Независимо от продолжительности учебной недели число уроков в день должно быть не более 5 - в начальной школе и не более 6 - в основной школе.

Для предупреждения утомления н сохранения оптимального уровня работоспособности в течение недели учащиеся компенсирующих классов должны иметь облегченный учебный день в середине недели (среда).

С целью реабилитации здоровья и сокращения сроков адаптации к требованиям школы учащиеся компенсирующих классов обеспечиваются в школе необходимой медико-психологической помощью (психолог, педиатр, логопед), специально подготовленными педагогами, техническими и наглядными пособиями, подключением родителей к процессу обучения и развития детей.

2.9.10. В малокомплектных школах формирование классов-комплектов определяется условиями конкретной школы и зависит от числа учащихся и учителей. При объединении двух классов число учащихся в классе-комплекте должно составлять не более 25, а при объединении 3 - 4 классов - не более 15 детей.

В целях охраны здоровья и профилактики переутомления детей следует отдавать предпочтение формированию в малокомплектных школах двух совмещенных классов-комплектов. Оптимальным является объединение в один комплект учащихся 1 и 3 классов (1+3), 2 и 3 классов (2+3), 2 и 4 классов (2+4).

Для предупреждения утомления учащихся в малокомплектных школах необходимо сокращать продолжительность совмещенных (особенно 4-х и 5-х) уроков на 5 - 10 минут (кроме урока физкультуры).

При необходимости объединить в один комплект учащихся 1, 2, 3, 4 классов следует применять скользящий график учебных занятий для детей разного возраста с целью создания условий для проведения в каждом классе части уроков вне совмещения (соблюдение этого требования особенно необходимо для первоклассников) (Приложение 5).

В малокомплектных школах, где со 2 класса применяется программированное обучение с использованием звукотехнических средств, должна соблюдаться предельно допустимая длительность работы детей с программными материалами: на уроках письма во 2 классе - не более 20 минут, в 3 - не более 25 минут; на уроках математики во 2 классе - не более 15 минут, в 3 - не более 20 минут. Па уроках чтения использование звукотехнических средств допустимо только в качестве звуковых наглядных пособий.

2.9.11. При использовании в общеобразовательных учреждениях аудиовизуальных технических средств обучения (ТСО) длительность их непрерывного применения в учебном процессе устанавливается согласно Таблице 4.

Таблица 4.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕПРЕРЫВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА УРОКАХ РАЗЛИЧНЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ОБУЧЕНИЯ

В течение недели количество уроков с применением ТСО не должно превышать для учащихся младших классов 3-4, старших классов - 4-6.

2.9.12. При использовании компьютерной техники на уроках непрерывная длительность занятий непосредственно с видеодисплейным терминалом (ВДТ) и проведение профилактических мероприятий должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к видеодисплейным терминалам и персональным электронно- вычислительным машинам.

После занятий с ВДТ необходимо проводить гимнастику для глаз, которая выполняется учащимися на рабочем месте (Приложение 5).

2.9.14. На занятиях трудом следует чередовать различные по характеру задания. Не следует на уроке выполнять один вид деятельности на протяжении всего времени самостоятельной работы.

Общая длительность практической работы для учащихся 1 - 2 классов - 20-25 минут, для учащихся 3-4 классов - 30-35 минут.

Продолжительность непрерывной работы с бумагой, картоном, тканью для учащихся 1 классов не более 5 минут, 2 - 3-х - 5 - 7 минут, 4-х - 10 минут, а при работе с деревом и проволокой - не более 4 - 5 минут.

Длительность практической работы на уроках труда для учащихся 5 - 7 классов не должна превышать 65% времени занятий. Длительность непрерывной работы по основным трудовым операциям для учащихся 5 классов - не более 10 минут, 6-х - 12 минут, 7-х - 16 минут.

2.9.14. Школьное расписание уроков составляется отдельно для обязательных и факультативных занятий. Факультативные занятия следует планировать на дни с наименьшим количеством обязательных уроков. Между началом факультативных и последним уроком обязательных занятий устраивается перерыв продолжительностью в 45 минут.

2.9.15. В начальной школе сдвоенные уроки не проводятся . Для учащихся 5 - 9 классов сдвоенные уроки допускаются для проведения лабораторных, контрольных работ, уроков труда, физкультуры целевого назначения (лыжи, плавание).

Сдвоенные уроки по основным и профильным предметам для учащихся 5-9 классов допускаются при условии их проведения следом за уроком физкультуры или динамической паузой продолжительностью не менее 30 минут.

В 10 - 11 классах допускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам.

2.9.16. При составлении расписания уроков следует чередовать в течение дня и недели для младших школьников основные предметы с уроками музыки, изобразительного искусства, труда, физкультуры, а для учащихся среднего и старшего возраста - предметы естественно-математического и гуманитарного циклов.

2.9.17. Школьное расписание уроков строится с учетом хода дневной и недельной кривой умственной работоспособности учащихся (Приложение 6).

2.9.18. Продолжительность перемен между уроками для учащихся всех видов общеобразовательных учреждений составляет не менее 10 минут, большой перемены (после 2 или 5 уроков) - 50 минут: вместо одной большой перемены допускается после 2 и 3 уроков устраивать лве перемены по 20 минут каждая. Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха, в подвижных играх. При проведении ежедневной динамической паузы разрешается удлинять большую перемену до 45 минут, из которых не менее 30 минут отводится на организацию двигательно активных видов деятельности учащихся на пришкольной спортплощадке, в спортивном зале или в оборудованных тренажерами рекреациях.

2.9.19. Домашние задания даются учащимся с учетом возможности их выполнения в следующих пределах: в 1 классе (со второго полугодия) - до 1 ч., во 2-м - до 1,5 ч., в 3 - 4- м - до 2 ч., в 5 - 6-м - до 2,5 ч., в 7 - 8-м - до 3 ч., в 9 - 1-м - до 4 ч.

2.9.20. Работа групп продленного дня строится в соответствии с действующими требованиями Минздрава России по организации и режиму работы групп продленного дня.

В группах продленного дня продолжительность прогулки для младших школьников составляет не менее 2 часов, учащихся 5-8 классов - не менее 1,5 часа.

Самоподготовку следует начинать с 16 часов. Продолжительность самоподготовки определяется классом обучения соответственно п.2.9.20.

Наилучшим сочетанием видов деятельности детей в группах продленного дня является их двигательная активность на воздухе до начала самоподготовки (прогулка, подвижные и спортивные игры, общественно полезный труд на пришкольном участке), а после самоподготовки - участие в мероприятиях эмоционального характера (занятия в кружках, игры, посещение зрелищных мероприятий, подготовка и проведение концертов самодеятельности, викторин и прочее).

2.10. Требования к организации медицинского обслуживания учащихся

2.10.1. Всe общеобразовательные учреждения укомплектовываются квалифицированными кадрами средних медицинских работников, врачей-педиатров.

2.10.2. Учащиеся общеобразовательных учреждений обеспечиваются проведением медицинских осмотров в соответствии с действующими требованиями, предъявляемыми федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения и образования.

2.10.3. Во всех видах общеобразовательных учреждений организуется комплексное оздоровление детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с включением в его структуру психолого-педагогической коррекции.

2.10.4. При отсутствии медицинского работника руководство школы заключает договор с близлежащей поликлиникой о медицинском обслуживании детей.

2.10.5. Все работники школы проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке.

2.10.6. Администрация и медицинские работники образовательных учреждений с углубленным содержанием обучения при поступлении в их школу детей с хроническими заболеваниями должны разъяснять родителям, что обучение в таких школах является дополнительным фактором риска для здоровья больного ребенка.

2.10.7. При решении вопроса об освобождении от итоговой аттестации выпускников 9, 11 (12) классов следует руководствоваться действующими требованиями, предъявляемыми федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения и образования.

2.11. Требования к санитарному состоянию и содержанию общеобразовательных учреждений

2.11.1. В период эпидемиологического благополучия в учреждениях проводится ежедневная влажная уборка помещений с использованием соды, мыла или синтетических моющих средств.

Уборку классов и других учебных и вспомогательных помещений проводят после окончания уроков при открытых окнах или фрамугах. Если школа работает в две смены, уборку проводят дважды. Моют полы, протирают места скопления пыли (подоконники, радиаторы и др.).

Один раз в месяц проводят генеральную уборку помещений с применением не только моющих, но и дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке (например, 0,5 - 1% раствор хлорной извести, хлорамина или гипохлорита кальция, 0,2% раствор сульфохлорантина, 3% раствор амфолана, 1% (по ДВ) раствор полисепта, 1% (по ДВ) раствор перамина, 3% (по ДВ) раствор перекиси водорода с моющим средством).

Окна снаружи и изнутри и оконные проемы моют 2 раза в год (весной и осенью).

Места общего пользования (туалеты, буфет, столовая и медицинский кабинет) всегда убирают с использованием дезинфицирующих средств.

Санитарно-техническое оборудование подлежит ежедневному обеззараживанию независимо от эпидситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом. Раковины, унитазы чистят квачами или щетками чистяще-дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке (например, Блеск-2, Санита, Белка, ПЧД, Дезеф, Дезус, Санитарный и др.), в соответствии с указаниями на этикетке или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих средств (Приложение 7).

2.11.2. Уборку столовой проводят после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед, полдник). После каждого приема пищи столы моют горячей водой с мылом или содой.

Мытье посуды осуществляется механическим или ручным способом. При ручном способе мытья посуды используется трехгнездная ванна,

Освобожденная от остатков пищи столовая посуда моется щеткой в воде, имеющей 50 град.С, с добавлением моющих средств (1 ванна). После этого посуда погружается в один из дезинфицирующих растворов (0,2 % раствор хлорамина, гипохлорита натрия или кальция) - 2 ванна, ополаскивается горячей проточной водой при температуре 65 град.С (3 ванна) и просушивается в специальных шкафах или решетках.

Стеклянная посуда после механической очистки моется с применением разрешенных моечных средств (1 ванна), ополаскивается горячей проточной водой (2 ванна) и просушивается на специальных решетках.

Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением моющих средств (1 ванна) споласкивают горячей проточной водой (2 ванна) и обеззараживают физическим методом в воздушных стерилизаторах в течение 2-3 мин. Чистые столовые приборы хранят в металлических кассетах в вертикальном положении ручками вверх.

2.11.3. Во время карантина очередность процессов обработки посуды меняется. Сначала, после освобождения от остатков пищи, посуду погружают в один из дезинфицирующих растворов, укачанных в Приложении 7, или кипятят в 2 % растворе соды 15 мин. После этого посуду моют, ополаскивают горячей водой и высушивают.

При использовании посудомоечной машины обработку посуды проводят по режиму, указанному в документации на машину.

2.11.4. Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды или замачивают в дезинфицирующем растворе (0,5% растворе хлорамина 50 минут), затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

2.11.5. Остатки пищи обеззараживают кипячением в течение 15 мин. или засыпают хлорной известью либо любым из следующих средств: известью белильной термостойкой 200 г/кг или НГК, или ДОСГК 100 г/ кг.

2.11.6. В помещении пищеблока (кухни, кладовые и пр.) должны соблюдаться правила хранения продуктов и пищевых отходов и проводиться борьба с мухами, тараканами и грызунами.

2.11.7. В медицинском кабинете, помимо обеззараживания помещения и предметов обстановки, необходимо дезинфицировать медицинские инструменты многоразового пользования способом погружения в один из растворов, указанных в Приложении N 7, или пользоваться физическими методами обеззараживания (кипячение, сухой горячий воздух). Предметы ухода за больными дезинфицируются способом протирания или погружения в раствор дезинфицирующего средства (Приложение 7).

2.11.8. В тех случаях, когда требуется стерильность, необходимо применять изделия разового пользования.

2.11.9. В период карантина ежедневному обеззараживанию подлежат все помещения, где находились дети из класса с установленным карантином.

При проведении дезинфекции особое внимание уделяют обработке объектов, играющих решающую роль в передаче данной инфекции.

При капельных инфекциях - частое проветривание классов (на каждой перемене), тщательное удаление пыли в помещениях, обеззараживание посуды; при кишечных инфекциях - обеззараживание посуды, поверхностей обеденных столов, санитарно-технического оборудования, мытье рук с мылом после каждого посещения туалета и перед приемом пищи.

2.11.10. С целью выявления педикулеза медицинскому персоналу необходимо не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части тела и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70-градусным раствором спирта.

2.11.11. На территории участка проводят ежедневную уборку. Мусор собирают в металлические мусоросборники с закрывающимися крышками. Их располагают на расстоянии не менее 25 м от основного здания на бетонированном или асфальтовом основании. Очистку мусоросборников производят при их заполнении на 2/3 объема. После опорожнения мусоросборники дезинфицируют. Дезинфекцию мусоросборников, помойных ям, мусорных ящиков проводят орошением 10% раствором хлорной извести (или извести белильной термостойкой), 5% раствором НГК или 7 % раствором ВГК при времени обеззараживания 60 мин. Мусор заливают одним из растворов: 10% раствором хлорной извести в соотношении 2:1 на 120 мин., 20% хлоризвестковым молоком 2:1 на 60 мин., 5% раствором НГК 2:1 на 120 мин.

2.11.12. С целью предупреждения выплода мух и уничтожения их на фазе развития в отходах 1 раз в 5 - 10 дней места сбора отходов обрабатывают одним из средств в соответствии с указаниями по борьбе с мухами. На территории школ не должно быть безнадзорных животных.

2.12. Требования к организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях

2.12.1. Требования к режиму питания учащихся. Для учащихся всех общеобразовательных учреждений должно быть организовано одноразовое горячее питание (завтрак). По желанию родителей учащимся может быть предоставлен и обед. Учащиеся групп продленного дня обеспечиваются по месту учебы двухразовым горячим питанием (завтрак и обед), а при длительном пребывании в школе и полдником.

2.12.2. Организация и рацион питания учащихся в общеобразовательных учреждениях подлежат обязательному согласованию с органами госсанэпиднадзора.

2.12.3. При организации питания школьников следует руководствоваться гигиеническими требованиями, предъявляемыми к организациям общественного питания, включая кондитерские цехи и организациям, вырабатывающим мягкое мороженое, к условиям, срокам хранения особо скоропортящихся продуктов, к организации рационального питания учащихся в общеобразовательных школах.

2.12.4. О случаях появления в школе пищевых отравлений и острых кишечных инфекций среди учащихся и персонала в установленном порядке информируются территориальные центры госсанэпиднадзора.

2.12.5. В питании учащихся общеобразовательных учреждений не используются:

- фляжное, бочковое, не пастеризованное молоко без тепловой обработки (кипячения);

- творог и сметана в натуральном виде без тепловой обработки (творог используют в виде запеканок, сырников, ватрушек, сметану используют в виде соусов и в первое блюдо за 5 - 10 мин. до готовности);

- молоко и простокваша "самоквас" в натуральном виде, а также для приготовления творога;

- зеленый горошек без термической обработки;

- макароны с мясным фаршем (по-флотски), блинчики с мясом, студни, окрошки, паштеты, форшмак из сельди, заливные блюда (мясные и рыбные);

- напитки, морсы без термической обработки, квас;

- грибы;

- макароны с рубленым яйцом, яичница-глазунья;

- пирожные и торты кремовые;

- жаренные во фритюре пирожки, пончики;

- неизвестного состава порошки в качестве рыхлителей теста.

2.12.6. Требования к соблюдению правил личной гигиены сотрудниками пищеблока.

К работе на пищеблок допускаются здоровые лица, прошедшие медицинский осмотр в соответствии с действующими приказами и инструкциями, а также прослушавшие курс по гигиенической подготовке со сдачей зачета.

Контроль за соблюдением сроков прохождения медосмотров возлагается на медработника школы. На каждого работника заводится личная медицинская книжка, в которую вносят результаты медицинских обследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, о сдаче санитарного минимума.

Персонал предприятия общественного питания обязан соблюдать следующие правила личной гигиены:

- приходить на работу в чистой одежде и обуви;

- оставлять верхнюю одежду, головной убор, личные вещи в гардеробной;

- коротко стричь ногти;

- перед началом работы тщательно мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду в специально отведенном месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом, желательно дезинфицирующим; - при появлении признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов сообщить администрации и обратиться в медицинское учреждение для лечения;

- сообщать о всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье работника. В пищеблоках школ не разрешается:

- при изготовлении блюд, кулинарных и кондитерских изделий носить ювелирные изделия, покрывать ногти лаком, застегивать санодежду булавками;

- принимать пищу, курить на рабочем месте.

Прием пищи и курение разрешаются в специально отведенном помещении или месте.

Ежедневно перед началом смены медработник проводит у всех работающих осмотр открытых поверхностей тела на наличие гнойничковых заболеваний. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних дыхательных путей к работе не допускаются, а переводятся на другую работу. Результаты осмотров заносятся в журналы установленной формы. В каждом пищеблоке должна быть аптечка с набором медикаментов для оказания первой помощи.

Приложение 1 (Обязательное)