Приложение №1

к приказу МНС России

от  16.10.2003  № БГ-3-04/540

Форма по КНД

1

1

5

1

0

2

0

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ по налогу на доходы физических лиц (3-НДФЛ)

за 200 __ г.

(указывается налоговый период, за который представляется декларация)

Представляется не позднее 30 апреля года, следующего за истекшим налоговым периодом



Представляется в инспекцию МНС России №







по месту жительства / учета

физическим лицом, получавшим доходы от налоговых агентов


индивидуальным предпринимателем


частным нотариусом


адвокатом


прочим  физи-ческим лицом



(нужное подчеркнуть)                                                                                                                 

(нужное отметить  знаком Х)



Сведения о налогоплательщике

ИНН

.......................................................................  

Номер страхового

свидетельства в ПФР

.................................................................................  

Фамилия

...............................................................................................................................................................................................................

Имя

...............................................................................................................................................................................................................

Отчество

...............................................................................................................................................................................................................

Вид документа, удостоверяющего личность

......................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Код

документа*

.....................

Серия,

Номер

......................................................................................................................................................  

Дата выдачи

документа

........................................

Дата

рождения

........................................  

Пол:  мужской


женский


(нужное отметить знаком Х)

(цифрами день, месяц, год)


(цифрами день, месяц, год)


Заполняется иностранными физическими лицами

Количество дней пребывания на территории Российской Федерации (к декларации прикладываются подтверждающие  документы)

.................

Гражданство

.........................................................................................................................................................................................................

Адрес постоянного места проживания

за пределами Российской Федерации

................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Адрес места жительства в Российской Федерации:                  Почтовый индекс

.....................................  

Код региона*

.....................  

Район

...............................................................................................................................................................................................................

Город

...............................................................................................................................................................................................................

Населенный пункт (село, поселок и т.п.)

...............................................................................................................................................................................................................

Улица (проспект, переулок и т.п.)

...............................................................................................................................................................................................................

Номер дома

.....................................  

Номер корпуса (строения, владения)

..................................  

Номер квартиры

........................  

Номер контактного

домашний:     код

телефона

........................

т.

........................................

служебный: код

........................

т.

...........................................

Заполняется налогоплательщиком

Заполняется налоговым органом

Декларация

с приложением

подтверждающих

Декларация  

зарегистрирована за №




представлена

на                     _________ листах

документов или

их копий на       _______ листах


с приложением

подтверждающих










Декларация



документов или





   через




в электронной



получена на


листах

их копий на


листах

лично


доверенное лицо


по почте


  форме







                            _______ листах

 

                   (нужное отметить  знаком Х)


Правильность сведений, указанных мною в декларации, подтверждаю:

.....................................................

Дата представления

декларации




(цифрами день, месяц, год)


.....................................................






(цифрами день, месяц, год)


(подпись работника налогового органа)





Камеральная проверка

проведена:




 

 

 


.....................................................





(подпись налогоплательщика)

(цифрами день, месяц, год)


(подпись работника налогового органа)




* - значение выбирается из справочника, приведенного на обороте


Внимание! Декларацию заполнять разборчиво печатными буквами.


 

№ декларации


Лист 02

ИНН

             Форма по КНД 

1

1

5

1

0

2

0

Фамилия

И.


О.

I Налог с доходов, облагаемых по ставке 13%

1

Сумма дохода

(пп.2.1 Приложения А + пп.2.1 Приложения Б + пп.3.1 Приложения В)

.....................................................................  руб. ........  коп.

Налоговые  вычеты

2

Сумма налоговых вычетов (пп.3.2 Приложения В + пп.1.5 Приложения Г + пп.2.5 Приложения Г + пп.3.3 Приложения Г + пп.1.2 Приложения Д + пп.2.2 Приложения Д + пп.2.4 Приложения Е + пп.3.6 Приложения Е + пп.3.6 Приложения Ж + пп.3.7 Приложения Ж + пп.4.3 Приложения К + пп.4.3 Приложения Л)

.....................................................................  руб. ........  коп.

Налоговая база и сумма налога

3


Сумма облагаемого дохода  (Вычтите строку 2 из строки 1. Если результат получился отрицательным, то по данной строке записывается ноль)

.....................................................................  руб. ........  коп.

4

Сумма налога к уплате (Умножьте значение строки 3 на 0,13)

.....................................................................  руб.

II Налог с доходов, облагаемых по ставке 6%

5

Сумма дохода (пп.2.1 Приложения Б + пп.1.1 Приложения И)

.....................................................................  руб. ........  коп.

6

Сумма облагаемого дохода (пп.2.1 Приложения Б + пп.1.2 Приложения И)

.....................................................................  руб. ........  коп.

7

Сумма налога к уплате (пп.2.3 Приложения Б + пп.1.3 Приложения И)

.....................................................................  руб.

III Налог с доходов, облагаемых по ставке 35%

8

Сумма дохода (пп.2.1 Приложения Б + пп.1.1 Приложения З)

.....................................................................  руб. ........  коп.

9

Сумма облагаемого дохода (пп.2.1 Приложения Б + пп.1.3 Приложения З)

.....................................................................  руб. ........  коп.

10

Сумма налога к уплате (пп.2.3 Приложения Б + пп.1.4 Приложения З)

.....................................................................  руб.

IV Расчет общей суммы налога к доплате (возврату)

11

Общая сумма налога к уплате

(сложить строки 4, 7 и 10).

.....................................................................  руб.

12

Общая сумма налога, удержанного налоговыми агентами,                                 и налога, уплаченного в виде авансовых платежей (пп. 2.2 Приложения А + пп.3.4 Приложения В + пп. 1.5  Приложения З  + пп.1.4 Приложения И)

.....................................................................  руб.

13

Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, принимаемая к зачету в Российской Федерации

(пп. 2.4 Приложения Б)

.....................................................................  руб.

14

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета

(Вычтите строку 11 из строки 12. Если значение строки 11

больше или равно значению строки 12, то строка 14 не заполняется.)

.....................................................................  руб.

15

Сумма налога, подлежащая к доплате в бюджет

(Вычтите сумму строк 12 и 13 из строки 11. Если значение строки 11

меньше или равно сумме строк 12 и 13, то строка 15 не заполняется.)

.....................................................................  руб.

V Данные для расчета сумм авансовых платежей по налогу *

16

Сумма предполагаемого дохода

.....................................................................  руб. ........  коп.

17

Сумма налоговых вычетов, предусмотренных статьями 218 и 221 НК РФ

.....................................................................  руб. ........  коп.


18

Сумма налога, подлежащая уплате авансом (заполняется налоговым органом)

……………………………. руб.


* (заполняется предпринимателями, частными нотариусами и другими лицами, занимающимися частной практикой)




Правильность сведений, указанных мною на данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)


 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение А

ИНН

Фамилия

И.


О.

Доходы от  источников в Российской Федерации, облагаемые по ставке 13%

1. Доходы, облагаемые по ставке 13%

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.


ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.

2. Итого:

2.1. Общая сумма

дохода

.....................................................  руб. .....  коп.

2.2. Сумма удержанного 

налога

.....................................................  руб.




Правильность сведений, указанных мною на данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

При недостатке места используются

дополнительные листы.

При этом итоговое поле заполняется

на последнем из них.

 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Б

ИНН

Фамилия

И.


О.

Доходы в иностранной валюте, облагаемые налогом по ставке _____%

1. Расчет суммы дохода и налога

Страна, город и наименование источника выплаты дохода

......................................................................................... ………………………………

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год)

....................................................................

Код валюты*

....................

Курс иностранной валюты,

установленный ЦБ РФ на

дату получения дохода

..................................

Наименование валюты

.........................................................................................................................................................................................

Сумма дохода, полученного в иностранной валюте

.................................................................  

Сумма налога, уплаченная в

иностранном государстве

в иностранной валюте

.................................................................  

Сумма дохода, полученного в рублях по курсу ЦБ РФ

на дату получения

..........................................  руб. .......  коп.

Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в рублях по курсу ЦБ РФ на дату получения дохода

..........................................  руб. .......  коп.

Сумма налога, исчисленная в соответствии с законодательством Российской Федерации

..........................................  руб.

Сумма налога, принимаемая

к зачету в Российской Федерации

..........................................  руб.

Страна, город и наименование источника выплаты дохода

..........................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год)

....................................................................

Код валюты*

....................

Курс иностранной валюты,

установленный ЦБ РФ на

дату получения дохода

..................................

Наименование валюты

.........................................................................................................................................................................................

Сумма дохода, полученного в иностранной валюте

.................................................................  

Сумма налога, уплаченная в

иностранном государстве

в иностранной валюте

.................................................................  

Сумма дохода, полученного в рублях по курсу ЦБ РФ

на дату получения

..........................................  руб. .......  коп.

Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в рублях по курсу ЦБ РФ на дату получения дохода

..........................................  руб. .......  коп.

Сумма налога, исчисленная в соответствии с законодательством Российской Федерации

..........................................  руб.

Сумма налога, принимаемая

к зачету в Российской Федерации

..........................................  руб.

2. Итого:

2.1. Сумма дохода,

       полученного

       в рублях

..........................................  руб. .......  коп.


2.2. Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах в рублях

...........................................  руб. .......  коп.

2.3. Сумма налога,      

       исчисленная в       

       соответствии с  

       законодательством     

       Российской Федерации

..........................................  руб.

2.4. Сумма налога, принимаемая

к зачету в Российской Федерации

...........................................  руб.





* - значение выбирается из “Общероссийского Классификатора валют” (ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000), утвержденного Постановлением Госстандарта РФ от 25.12.00 № 405-ст

Правильность сведений, указанных мною на данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение В

ИНН

Фамилия

И.


О.

Доходы от  предпринимательской деятельности и частной практики

1. За какие месяцы получен доход (зачеркните клетки нужных месяцев)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2. Доходы (расходы), полученные (произведенные) от предпринимательской деятельности и частной практики

Вид деятельности

...................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................

Сумма дохода

................................................................  руб. ............  коп.

Расчет произведенных расходов

Материальные расходы

Амортизационные отчисления

............................................................  руб. .........  коп.

............................................................  руб. .........  коп.

Расходы на оплату труда

Прочие расходы

............................................................  руб. .........  коп.

............................................................  руб. .........  коп.

Итого расходов

(указываются документально подтвержденные расходы,

либо по нормативу 20% от суммы дохода, полученного

от предпринимательской  деятельности)


............................................................  руб. .........  коп.

Вид деятельности

...................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................

Сумма дохода

...........................................................................  руб. ...............  коп.

Расчет произведенных расходов

Материальные расходы

Амортизационные отчисления

............................................................  руб. .........  коп.

............................................................  руб. .........  коп.

Расходы на оплату труда

Прочие расходы

............................................................  руб. .........  коп.

............................................................  руб. .........  коп.

Итого расходов

(указываются документально подтвержденные расходы,

либо по нормативу 20% от суммы дохода, полученного

от предпринимательской  деятельности)


............................................................  руб. .........  коп.


3. Итого:

3.1. Сумма дохода

.....................................................................  руб. ........  коп.

3.2. Сумма произведенных

       расходов

.....................................................................  руб. ........  коп.

3.3. Сумма начисленных

       авансовых платежей

.....................................................................  руб. ........  коп.

3.4. Сумма фактически уплаченных

       авансовых платежей

.....................................................................  руб. ........  коп.


Реестр документов,

подтверждающих расходы, прилагается на

.......................

 листах.

Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)


 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Г

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет сумм доходов, частично не подлежащих налогообложению,

и имущественных налоговых вычетов при продаже имущества

1. Расчет суммы доходов, частично не подлежащих налогообложению

1.1. Суммы материальной  помощи,  оказываемой работодателями своим работникам, а также бывшим

своим работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту

1.1.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

1.1.2. Сумма дохода, не подлежащая

налогообложению (равно значению

пп.1.1.1, но не более 2000 руб.)

.......................  руб. ......  коп.

1.2. Стоимость подарков, полученных налогоплательщиками от организаций или индивидуальных предпринимателей,

и не подлежащих обложению налогом на наследование или дарение в соответствии с действующим законодательством

1.2.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

1.2.2. Сумма дохода, не подлежащая

налогообложению (равно значению

пп.1.2.1, но не более 2000 руб.)

.......................  руб. ......  коп.

1.3. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиками  на  конкурсах  и соревнованиях,

проводимых в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации, законодательных (представительных) органов

государственной власти или представительных органов местного самоуправления

1.3.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

1.3.2. Сумма дохода, не подлежащая

налогообложению (равно значению

пп.1.3.1, но не более 2000 руб.)

.......................  руб. ......  коп.

1.4. Возмещение (оплата) работодателями  своим  работникам, их супругам, родителям и детям, бывшим своим работникам

(пенсионерам по возрасту), а также инвалидам стоимости приобретенных ими (для них) медикаментов, назначенных им лечащим врачом

1.4.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

1.4.2. Сумма дохода, не подлежащая

налогообложению (равно значению

пп.1.4.1, но не более 2000 руб.)

.......................  руб. ......  коп.

1.5. Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению (пп.1.1.2 + пп.1.2.2 + пп.1.3.2 + пп.1.4.2)

.............................................  руб. .....  коп.

2. Расчет суммы имущественных налоговых вычетов к доходам от продажи имущества (кроме ценных бумаг)

2.1. Суммы, полученные от продажи жилья или земельных участков, находящихся в собственности менее 5 лет

2.1.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

2.1.2. Сумма налогового вычета

(документально подтвержденные

расходы, либо 1000000 руб., но не более значения пп.2.1.1.)

...................................  руб. ......  коп.

2.2. Суммы, полученные от продажи жилья и земельных участков, находившихся в собственности 5 лет и более

2.2.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

2.2.2. Сумма налогового вычета (равно значению пп.2.2.1.)

...................................  руб. ......  коп.

2.3. Суммы, полученные от продажи иного имущества, доли (ее части) в уставном капитале организации (кроме ценных бумаг), находившихся в собственности менее 3-х лет

2.3.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

2.3.2. Сумма налогового вычета

(документально подтвержденные

расходы, либо 125000 руб., но

не более значения пп.2.3.1.)

...................................  руб. ......  коп.

2.4. Суммы, полученные от продажи иного имущества, доли (ее части) в уставном капитале организации (кроме ценных бумаг),

находившихся в собственности 3 года и более

2.4.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

2.4.2. Сумма налогового вычета

(равно значению пп.2.4.1.)

...................................  руб. ......  коп.

Итого:

2.5. Общая сумма вычетов (пп.2.1.2 + пп.2.2.2 + пп.2.3.2 + пп.2.4.2)

.............................................  руб. .....  коп.

3. Расчет суммы имущественных налоговых вычетов к доходам от продажи ценных бумаг

3.1. Суммы, полученные от продажи ценных бумаг, находившихся в собственности менее 3-х лет*

3.1.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

3.1.2. Сумма налогового вычета

(125 000 руб, но не более

значения пп. 3.1.1)

...................................  руб. ......  коп.

3.2. Суммы, полученные от продажи ценных бумаг, находившихся в собственности 3 года и более*

3.2.1. Сумма дохода от

          всех источников

          выплаты

............................................  руб. .....  коп.

3.2.2. Сумма налогового вычета

(равно значению пп. 3.2.1)

...................................  руб. ......  коп.

Итого:

3.3. Общая сумма вычетов (пп.3.1.2 + пп.3.2.2)

.............................................  руб. .....  коп.

* При наличии документально подтвержденных расходов, связанных с приобретением, хранением и реализацией ценных бумаг заполняются Приложения К, Л.

Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

Документы или их копии,

подтверждающие расходы,

прилагаются на __________ листах.


 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Д

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет профессиональных налоговых вычетов по авторским вознаграждениям

и договорам гражданско-правового характера

1. Расчет суммы фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с получением доходов

    в виде авторских вознаграждений или вознаграждений за создание, исполнение или иное использование произведений науки,

    литературы и искусства, вознаграждений авторам открытий, изобретений и промышленных образцов

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Вид авторского вознаграждения, код*


...........................

Авторское вознаграждение за:

.......................................................................................................  

..................................................................................................................................................................................................................................

Сумма авторского вознаграждения

Код расхода**

Норматив, %

Сумма расхода

.....................................................  руб. .........  коп.

.....................

.....................

........................................................  руб. .........  коп.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Вид авторского вознаграждения, код*


..................................

Авторское вознаграждение за:

.................................................................................................  

..................................................................................................................................................................................................................................

Сумма авторского вознаграждения

Код расхода**

Норматив, %

Сумма расхода

.....................................................  руб. .........  коп.

.....................

.....................

........................................................  руб. .........  коп.

Итого

по пункту 1:

1.1. Общая сумма авторских вознаграждений

1.2. Общая сумма расходов

……………………………………………….. руб.  ………. коп.

........................................................  руб. .........  коп.

2. Расчет суммы произведенных расходов, связанных с получением доходов по договорам гражданско-правового характера

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Сумма дохода .......................................................  руб. .........  коп.

Сумма расхода ........................................................  руб. ........  коп.


ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Сумма дохода .......................................................  руб. .........  коп.

Сумма расхода ........................................................  руб. ........  коп.

Итого

по пункту 2:

2.1. Общая сумма доходов

2.2. Общая сумма расходов

………………………………………………… руб. ……… коп.

........................................................  руб. .........  коп.


Документы или их копии,

подтверждающие расходы, прилагаются на

.......................

 листах.

* - значение выбирается из таблицы, приведенной на обороте листа.    ** - указывается код вида расхода (405 - нормативная величина, в           

                                                                                                                               соответствии с п.3 ст. 221 НК РФ,  либо 404 - при наличии

                                                                                                                               документально подтвержденных расходов)


Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговые поля заполняются

на последнем из них.


 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Е

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов

1. Доход по месяцам нарастающим итогом

(Пункт 1 заполняется только в том случае, если имеется хотя бы один из налоговых вычетов, указанных в п. 2 приложения Е)

1.1. Итого за:

январь

..........................................  руб. .......  коп.

январь-июль

..........................................  руб. .......  коп.

январь-февраль

..........................................  руб. .......  коп.

январь-август

..........................................  руб. .......  коп.

январь-март

..........................................  руб. .......  коп.

январь-сентябрь

..........................................  руб. .......  коп.

январь-апрель

..........................................  руб. .......  коп.

январь-октябрь

..........................................  руб. .......  коп.

январь-май

..........................................  руб. .......  коп.

январь-ноябрь

..........................................  руб. .......  коп.

январь-июнь

..........................................  руб. .......  коп.

январь-декабрь

..........................................  руб. .......  коп.

1.2. Количество месяцев, в которых доход не превысил 20000 руб.

     (с учетом пункта 1).

.....................

2. Стандартные налоговые вычеты

             Краткое наименование вычета

Сумма вычета

2.1.       Стандартный налоговый вычет              по пп.1 п.1 ст.218 НК РФ (3000 руб. х  кол-во мес.)

..............................................  руб. ..........  коп.

             Стандартный налоговый вычет              по пп.2 п.1 ст.218 НК РФ (500 руб. х  кол-во мес.)

..............................................  руб. ..........  коп.

             Стандартный налоговый вычет              по пп.3 п.1 ст.218 НК РФ (400 руб. х  п.1.2)

..............................................  руб. ..........  коп.

2.2.       Стандартный налоговый вычет на ребенка              родителю (супругу родителя)

             (300 руб. х п.1.2 х количество детей)

..............................................  руб. ..........  коп.

2.3.       Стандартный налоговый вычет на ребенка              одинокому родителю (опекуну, попечителю)

             (600 руб. х п.1.2 х количество детей)

..............................................  руб. ..........  коп.



2.4.      Итого вычетов

..............................................  руб. ..........  коп.

3. Социальные налоговые вычеты

3.1.       Суммы, перечисленные на

             благотворительные цели (не более 25%

             значения строки 1 листа 02)

..............................................  руб. ..........  коп.

3.2.       Суммы, уплаченные  за свое

             обучение (не более 38000 руб.)

..............................................  руб. ..........  коп.

3.3.       Суммы, уплаченные за обучение

             детей (не более 38000 руб. за

             каждого ребенка на обоих

             родителей, опекуна, попечителя) 

..............................................  руб. ..........  коп.

3.4.       Суммы, уплаченные за лечение

             и приобретение медикаментов

             (не более 38000 руб.)

..............................................  руб. ..........  коп.

3.5.       Суммы расходов по дорогостоящему

             лечению

..............................................  руб. ..........  коп.


3.6.      Итого вычетов

..............................................  руб. ..........  коп.



Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

Реестр, документы или их копии,

подтверждающие вычеты,

прилагаются на __________ листах.


 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Ж

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет имущественного налогового вычета по суммам, израсходованным на новое строительство

либо приобретение жилого дома или квартиры

1. Для получения права на вычет укажите наименование и адрес объекта, по которому производится вычет

по новому строительству или приобретению жилого дома или квартиры

1.1. Наименование объекта

.......................................................................


1.2. Почтовый индекс

1.3. Республика (край, область, округ), район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира


..................................

............................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

2. Показатели для расчета вычета

2.1. Дата приобретения

       (начала строительства)

       жилого дома (квартиры)

.....................................................

2.2. Дата регистрации права

собственности на жилой дом (квартиру)

.....................................................  


(цифрами день, месяц, год)  


(цифрами день, месяц, год)

2.3. Год начала

использования вычета

...............................

2.4. Доля собственности

...........................  


3. Расчет вычета по новому строительству или приобретению жилого объекта

3.1.  Сумма  расходов на новое строительство или приобретение

жилого дома (квартиры), перешедшая с предыдущего года

(без учета процентов по ипотечным кредитам)

........................................................  руб. .........  коп.


3.2. Сумма уплаченных процентов по ипотечным кредитам,

перешедшая с предыдущего года

........................................................  руб. .........  коп.

3.3. Общая сумма расходов на новое строительство или приобретение жилого   дома (квартиры) (без учета процентов по ипотечным кредитам)

........................................................  руб. .........  коп.


3.4. Сумма уплаченных процентов по ипотечным кредитам, фактически израсхо-дованным на новое строительство или приобретение жилого дома (квартиры)

........................................................  руб. .........  коп.

3.5. Размер налоговой базы, облагаемой

по ставке 13%, за минусом налоговых вычетов

........................................................  руб. .........  коп.


3.6. Сумма документально подтвержденных расходов на новое строительство или приобретение жилого дома (квартиры), принимаемая к зачету в отчетном периоде

........................................................  руб. .........  коп.

3.7. Сумма уплаченных процентов по ипотечным

кредитам, принимаемая к зачету в отчетном периоде

........................................................  руб. .........  коп.

3.8. Сумма документально подтвержденных

расходов, переходящая на следующий отчетный год

........................................................  руб. .........  коп.


3.9. Сумма уплаченных процентов по ипотечным кредитам,

переходящая на следующий отчетный год

........................................................  руб. .........  коп.



Справочно:


   3.10. Сумма имущественного налогового вычета по расходам на новое

строительство или приобретение жилого дома (квартиры), принятая

к зачету в предыдущие отчетные годы

........................................................  руб. ......  коп.

3.11. Сумма уплаченных процентов по

ипотечным кредитам, принятая в предыдущие отчетные годы

........................................................  руб. ......  коп.



Сумма значений подпунктов 3.6, 3.7 не должна превышать значение подпункта 3.5


Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

Реестр, документы или их копии,

подтверждающие расходы,

прилагаются на __________ листах.




 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение З

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет налоговой базы, облагаемой по ставке 35%

1. Расчет суммы дохода и налога

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Код дохода*

Сумма дохода

Код вычета**

Сумма вычета

Сумма облагаемого дохода

..................

....................................  руб. .....  коп.

..................

.................................  руб. .....  коп.

.................................. руб. .....  коп.

Сумма налога к уплате   ….…………………..…. руб.

Сумма удержанного налога    ….……..………………. руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Код дохода*

Сумма дохода

Код вычета**

Сумма вычета

Сумма облагаемого дохода

..................

....................................  руб. .....  коп.

..................

.................................  руб. .....  коп.

.................................. руб. .....  коп.

Сумма налога к уплате   ….………………..……. руб.

Сумма удержанного налога    ….…………………..…. руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Код дохода*

Сумма дохода

Код вычета**

Сумма вычета

Сумма облагаемого дохода

..................

....................................  руб. .....  коп.

..................

.................................  руб. .....  коп.

.................................. руб. .....  коп.

Сумма налога к уплате   ….……………..………. руб.

Сумма удержанного налога    ….………………..……. руб.

Итого:

1.1. Сумма дохода

1.2. Сумма вычета

1.3. Общая сумма облагаемого дохода

...................................... ... руб. .....  коп.

........................................  руб. .....  коп.

....................................... руб. ........  коп.

1.4. Сумма налога к уплате

1.5. Сумма удержанного налога


.........................................  руб.

........................................  руб.




 * - значение выбирается из таблицы, приведенной на обороте листа.

** - Вычет в размере 2000 руб. применяется только для дохода в виде сумм выигрышей и призов в целях рекламы.


Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговые поля заполняются

на последнем из них.




 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение И

 

ИНН

 

Фамилия

И.


О.

 

 

Расчет налоговой базы с доходов, полученных в виде дивидендов, облагаемых по ставке 6%

 

 

1. Расчет суммы дивидендов и налога

 

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

 

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

Сумма дивидендов

.........................................  руб. .........  коп.

Облагаемая сумма дивидендов

......................................  руб. ........  коп.

Сумма налога к уплате

............................................  руб.

Сумма налога удержанная

.........................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

 

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

Сумма дивидендов

.........................................  руб. .........  коп.

Облагаемая сумма дивидендов

......................................  руб. ........  коп.

Сумма налога к уплате

............................................  руб.

Сумма налога удержанная

.........................................  руб.

 

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

 

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

Сумма дивидендов

.........................................  руб. .........  коп.

Облагаемая сумма дивидендов

......................................  руб. ........  коп.

Сумма налога к уплате

............................................  руб.

Сумма налога удержанная

.........................................  руб.

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

 

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

..................................................................................................................................................................................................................................

 

Сумма дивидендов

.........................................  руб. .........  коп.

Облагаемая сумма дивидендов

......................................  руб. ........  коп.

Сумма налога к уплате

............................................  руб.

Сумма налога удержанная

.........................................  руб.

Итого по пункту 1:

 

1.1. Общая сумма

        дивидендов

............................................  руб. ........  коп.

1.2. Облагаемая сумма

       дивидендов

............................................  руб. ........  коп.

 

1.3. Сумма налога к уплате

............................................  руб.

1.4. Сумма налога удержанная

.......................................... руб.

 


 


 

Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю

(подпись налогоплательщика)

При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговые поля заполняются

на последнем из них.


 



 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение К

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги

1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг при наличии документально подтвержденных расходов

1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.1.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.1.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.1.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.1.4. Сумма облагаемого дохода

1.1.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп.1.2.4


..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.


1.2. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, но на момент приобретения

отвечавшие требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.2.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.2.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп.1.1.5)

1.2.5. Сумма облагаемого дохода


..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.


1.3. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.3.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.3.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.3.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.3.4. Сумма облагаемого дохода



..............................................  руб. ..........  коп.



2. Расчет налоговой базы при продаже инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................


2.1. Сумма, полученная от реализации инвестиционных паев

2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и реализа-ции инвестиционных паев, других расходов

2.3. Сумма убытка от реализации

инвестиционных паев, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

2.4. Сумма облагаемого дохода



..............................................  руб. ..........  коп.



3. Расчет налоговой базы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок,

    базисным активом по которым являются ценные бумаги

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................


3.1.Сумма дохода по совершенным операциям

3.2. Сумма документально подтвержденных расходов и убытков по совершенным операциям


3.3. Сумма облагаемого дохода

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.



4. ИТОГО

4.1. Сумма полученного дохода

(пп. 1.1.1 + 1.2.1 + 1.3.1 + 2.1 + 3.1)

4.2. Сумма облагаемого дохода

(пп. 1.1.4 +  1.2.5 +  1.3.4 + 2.4 + 3.3)

4.3. Сумма документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету (пп. 4.1 - 4.2)

............................................  руб. ........  коп.

............................................  руб. ........  коп.

............................................  руб. ........  коп.






Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю


При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговые поля заполняются на последнем из них.

(подпись налогоплательщика)

Реестр, документы или их копии,

подтверждающие расходы,

прилагаются на __________ листах.




 

№ декларации

Лист №


Форма

3-НДФЛ

Приложение Л

ИНН

Фамилия

И.


О.

Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги, осуществляемым доверительным управляющим

1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг при наличии документально подтвержденных расходов

1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.1.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.1.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.1.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.1.4. Сумма облагаемого дохода

1.1.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп.1.2.4


..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.


1.2. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, но на момент приобретения

отвечавшие требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.2.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.2.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп.1.1.5)

1.2.5. Сумма облагаемого дохода


..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.


1.3. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................

1.3.1. Сумма, полученная от

реализации ценных бумаг

1.3.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и

реализации ценных бумаг, других расходов

1.3.3. Сумма убытка от реализации ценных

бумаг, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

1.3.4. Сумма облагаемого дохода



..............................................  руб. ..........  коп.



2. Расчет налоговой базы при продаже инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................


2.1. Сумма, полученная от реализации инвестиционных паев

2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению, хранению и реализа-ции инвестиционных паев, других расходов

2.3. Сумма убытка от реализации

инвестиционных паев, учитываемого при расчете

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

2.4. Сумма облагаемого дохода



..............................................  руб. ..........  коп.



3. Расчет налоговой базы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок,

    базисным активом по которым являются ценные бумаги

ИНН источника выплаты

.....................................................................  / .......................................................

Наименование источника выплаты

......................................................................................................................................................................


3.1.Сумма дохода по совершенным операциям

3.2. Сумма документально подтвержденных расходов и убытков по совершенным операциям


3.3. Сумма облагаемого дохода

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.

..............................................  руб. ..........  коп.



4. ИТОГО

4.1. Сумма полученного дохода

(пп. 1.1.1 + 1.2.1 + 1.3.1 + 2.1 + 3.1)

4.2. Сумма облагаемого дохода

(пп. 1.1.4 +  1.2.5 +  1.3.4 + 2.4 + 3.3)

4.3. Сумма документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету (пп. 4.1 - 4.2)

............................................  руб. ........  коп.

............................................  руб. ........  коп.

............................................  руб. ........  коп.






Правильность сведений, указанных мною на

данной странице декларации, подтверждаю


При недостатке места используются дополнительные листы.

При этом итоговые поля заполняются на последнем из них.

(подпись налогоплательщика)

Реестр, документы или их копии,

подтверждающие расходы,

прилагаются на __________ листах.