1. Что представляет собой «конский хвост» спинного мозга?

Спинной мозг, medulla spinalis, лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинные (45 см у мужчин и 41-42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) переходит непосредственно в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением, conus medullaris,  на уровне II поясничного позвонка.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, места выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в последние, корешки направляются не только в стороны от мозга, но еще и вниз, при этом тем отвеснее, чем ниже они отходят от спинного мозга. В поясничной части последнего нервные корешки (передние и задние) четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового нервов спускаются к соответствующим межпозвонковым отверстиям параллельно filum terminale, облекая ее и conus medullaris густым пучком, который носит название конского хвоста, cauda eguina.

2. Где находится островок конечного мозга? Что собой представляет?

Чтобы увидеть эту дольку, надо раздвинуть или удалить нависающие на ней края латеральной борозды. Эти края относятся к лобной, тимнной и височной долям, носят название покрышки. Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается от соседних с ним частей глубокой бороздой. Поверхность островка покрыта короткими извилинами.

3. Чем соединяются между собой большие полушария? Опишите эти образования

Большие полушария головного мозга – наиболее обширный и массивный отдел центральной нервной системы. Оба полушария разделены продольной щелью, соединяются между собой несколькими спайками белого вещества, из которых самая мощная – мозолистое тело. Спайки состоят из нервных волокон, связывающих нервные центры обоих полушарий. Поверхность полушарий покрыта слоем серого вещества толщиной до 5 мм, называемая корой больших полушарий.

Белое вещество состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга. Нервные волокна могут быть разделены на три вида:

1) ассоциативные;

2) комиссуральные;

3) проекционные волокна.

Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна связывают между собой соединение извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Пояс – пучок волокон соединяет различные участки коры как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством fasciculus longitudinalis superior. Височная и затылочная доли связываются между собой через fasciculus longitudinalis inferior. Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок.

Комиссуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Самая большая мозговая спайка – мозолистое тело, связывает между собой части обоих полушарий, относящихся к neencephalon.

   Две мозговые спайки гораздо меньшие по размерам соединяют обонятельные доли и обе парагиппокампальные извилины, гиппокампы.

Проекционные волокна связывают мозговую кору с нижележащими отделами центральной нервной системы до спинного мозга включительно. По одним из этих волокон (афферентным) возбуждение проводится центростремительно, по направлению к коре, а по другим (эфферентным), наоборот, - центробежно, от коры.

Серое вещество головного мозга представляет собой совокупность тел афферентных (чувствительных), вставочных и эфферентных (исполнительных) нейронов. Тела афферентных нейронов залегают в узлах черепных нервов. Дендриты их заканчиваются на периферии рецепторами. Аксоны афферентных нейронов направляются в стволовую часть головного мозга, где вступают в контакт с рядом вставочных нейронов, которые либо соединяют их с эффекторными в пределах сегментального отдела нервной системы, либо передают импульсы в вышележащие отделы центральной нервной системы. Тела эффекторных нейронов в головном мозге располагаются в мозговом стволе. Аксоны эффекторных нейронов направляются в составе черепных нервов. Эффекторные нейроны, тела которых залегают в передних столбах серого вещества в мозговом стволе, носят название двигательных, так как их аксоны достигают скелетных мышц. Остальные эффекторные нейроны, на которых могут заканчиваться аксоны афферентных нейронов, относят к автономной (вегетативной) нервной системе (симпатическая и парасимпатическая части). Особенностью этих нейронов является то, что их аксоны, выйдя из головного мозга, образуют предузловые (преганглионарные) волокна, которые не доходят непосредственно до иннервируемого органа, а оканчиваются на нервных клетках периферических узлов автономной (вегетативной) нервной системы. Аксоны клеток этих узлов образуют послеузловые (постганглионарные) волокна, которые уже непосредственно достигают иннервируемого органа (железы, сосуды и т.д.).

Серое вещество образует кору конечного мозга и подкорковые (базальные) ядра.

В толще белого вещества полушарий мозга, в области их основания, латеральнее и несколько книзу от боковых желудочков, располагается серое вещество. Оно образует скопления различной формы, называемые подкорковыми ядрами (базальные ядра), или центральными узлами основания конечного мозга. К базальным ядрам мозга в каждом полушарии относятся четыре ядра: хвостатое ядро, nucleus caudatus; чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis; ограда, claustrum, и миндалевидное тело, corpus amygdaloideum[1].

4. Топография и строение зрительного бугра

Зрительный бугор (таламус) представляет собой самое большое скопление серого вещества в головном мозге. Здесь сконцентрированы нервные клетки, принимающие информацию от всех проводящих путей чувствительности, а также отчасти – зрения и слуха, вкуса и обоняния. В зрительном бугре происходит обработка и систематизация этих сигналов с последующей передачей в кору больших полушарий головного мозга[2]. 

Зрительный бугор имеет сложное анатомическое строение. В нем различают специфические и неспецифические ядра, которые выполняют релейную и анализирующую функцию при передаче в кору всех видов экстеро- и интероцептивной чувствительности, кроме обоняния. Ядра таламуса имеют двусторонние связи с корой, базальньши ганглиями, лимбической системой, восходящей ретикулярной активирующей системой. Нейрофизиология таламических ядер и путей до конца не изучена, и старое изречение о том, что ключи к тайнам головного мозга хранятся в зрительном бугре, не лишено оснований. Семиотика поражения различных отделов таламуса была изучена главным образом при нарушениях кровообращения в нем и при стереотаксических нейрохирургических вмешательствах. Однако опухоли, воспалительные процессы и артериовенозные мальформации таламуса не имеют специфических неврологических симптомов.

5. Опишите строение крыши среднего мозга

Средний мозг, mesencephalon, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие образования имеют отношения к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга. С появлением у высших животных и человека коркового конца слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в подчиненное положение и стали промежуточными, подкорковыми. С развитием у высших млекопитающих и человека переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным.

В результате в среднем мозге человека имеются:

1) подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;

2) подкорковые слуховые центры;

3) все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;

4) пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.

Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectum mesencephli. Она скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяются посредством двух идущих крест-накрест канавок – продольной и поперечной – на 4 холмика, располагающихся попарно.

Верхние два холмика, colliculi superiors, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних холмика, colliculi inferiors, - подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело – железа внутренней секреции. Каждый холмик переходит в так называемую ручку холмика, brachium colliculi, направляющуюся латерально, кпереди и кверху, к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика,  brachium colliculi superioris, идет под подушкой, pulvinar, таламуса к латеральному коленчатому телу, corpus geniculatum laterale. Ручка нижнего холмика, brachium colliculi inferis, проходя вдоль верхнего края trigonum lemnisci до sulcus lateralis mesencephali, исчезает под медиальным коленчатым телом, corpus geniculatum mediale. Названные коленчатые тела относятся уже к промежуточному мозгу.

6. Чем разграничены вентральная и дорсальная части варолиевого  моста

Вентральная часть моста содержит продольные и поперечные волокна, между которыми разбросаны собственные ядра серого вещества.

Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, к кортико-мостовым волокнам, которые связаны с собственными ядрами моста, откуда берут начало поперечные волокна, идущие к коре мозжечка, мостомозжечковый путь. Вся эта система проводящих путей связывает через мост кору полушарий большого мозга, тем сильнее развиты мост и мозжечок. Естественно, что мост оказывается наиболее выраженным у человека, что является специфической чертой строения его головного мозга.

В дорсальной части моста находится ретикулярная формация, являющаяся продолжением такой же формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации – выстеланное эпендимой дно ромбовидной ямки с лежащими под ними ядрами черепных нервов.

В pars dorsalis продолжаются также проводящие пути продолговатого мозга, располагающиеся между средней линией и nucleus dorsalis corporis trapezoidei и входящие в состав медиальные петли, в последней  перекрещиваются восходящие пути продолговатого мозга[3].

7. Опишите проводящие пути болевой, температурной, тактильной чувственности

Болевая чувствительность распределена на поверхности кожи и во внутренних органах неравномерно. Имеются участки мало чувствительные к боли и другие – значительно более чувствительные. В среднем, по данным М.Фрея, на 1 см² приходится 100 болевых точек; на всей поверхности кожи, таким образом, должно иметься около 900 тысяч болевых точек – больше, чем точек какого-либо другого вида чувствительности.

Температурная чувствительность - афферентное звено рефлекторных реакций сохранения теплового баланса организма и среды, таких, как озноб, изменение скорости кровотока, потоотделение и т.д. Информация о температуре поступает в центральную нервную систему от специализированных рецепторов.

Рецепторы тактильной чувствительности, так же как и болевой, представляют собой свободные окончания тонких нервных волокон. Они находятся во втором чувствительном слое кожи между ороговевшей оболочкой и подкожной клетчаткой. Нервные окончания расположены как в волосяных, так и в безволосых участках тела. Во втором случае они оканчиваются в состоящих из соединительной ткани капсулах. Однако, как показывают исследования, тактильная чувствительность одинаково высока в обоих случаях. Поэтому вопрос о механизме, лежащем в основе температурных ощущений, столь же не ясен, как аналогичные вопросы для болевой, вкусовой или обонятельной чувствительности.

Под осязательными, или тактильными (от латинского tactilis осязаемый), следует понимать два разных ощущения давления и температуры. Обычно, когда говорят об осязании, имеют в виду именно ощущение давления, прикосновения. Видимо, это происходит оттого, что при прикосновении мы сначала ощущаем давление, касание, и лишь при более тесном контакте температуру поверхности (заметим, что ощущение тепла может возникать и без касания, кожа способна нагреваться излучением)[4].

Первые нейроны проводящих путей болевой, температурной и некоторой части тактильной чувствительности представлены нервными клетками спинномозгового узла с их Т-образно делящимися отростками. Дендриты их оканчиваются рецепторами, заложенными в коже. Аксоны образуют спинномозговой нерв и задний корешок. Войдя в вещество спинного мозга, они заканчиваются у вторых нейронов - клеток основания задних рогов, дающих начало переднему и латеральному спинно-таламическому пути.

Аксоны вторых нейронов, сделав перекрест через переднюю белую спайку, попадают в передний и боковой канатик противоположной стороны, поднимаются вверх и, пройдя через дорсальную часть (покрышку) ствола, оканчиваются в вентролате-ральном ядре таламуса (третий нейрон).

Анатомические особенности спинно-таламических путей, имеющие диагностическое значение, заключаются в следующем.

1. Волокна делают перекрест не в горизонтальной плоскости, на уровне данного сегмента, а под некоторым углом и выше, поэтому при поражении переднего и бокового канатика уровень расстройства чувствительности обнаруживается на противоположной стороне на 1-2 сегмента ниже локализации очага поражения.

2. Волокна, проводящие температурные и болевые раздражения, от нижних конечностей располагаются в боковых канатиках латерально, а от верхних конечностей - медиально (закон эксцентрического расположения более длинных проводников). Поэтому по мере распространения экстрамедуллярно расположенного патологического очага расстройства болевой и температурной чувствительности будут распространяться снизу вверх (стопа, голень, бедро, туловище, затем рука) на противоположной стороне (восходящий тип расстройства чувствительности). При интрамедуллярной локализации патологического очага чувствительные расстройства распространяются сверху вниз (рука, туловище, затем нога) на противоположной стороне (нисходящий тип расстройства чувствительности).

3. Часть волокон, проводящих тактильную чувствительность, идет с проводниками глубокой чувствительности, т.е. билатерально (не перекрещиваясь) Это имеет диагностическое значение.

Аксоны третьих нейронов образуют таламо-теменные волокна (fibrae thalamoparietales), которые проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы (capsula interna), затем в составе лучистого венца подходят к постцентральной и частично предцентральной извилинам, где и оканчиваются. Благодаря перекресту в пределах передней белой спайки импульсы от болевых, температурных и части тактильных рецепторов правой

половины тела достигают коркового конца анализатора в левом полушарии, а от указанных рецепторов левой половины тела - в правом.

Клетки первых нейронов проводящих путей глубокой (проприоцептивной) и тактильной чувствительности находятся в спинномозговом узле. Их дендриты заканчиваются рецепторными окончаниями, воспринимающими проприоцептивные импульсы от мышц (тельца Кюне) и сухожилий (рецепторы Гольджи-Маццони) и тактильные импульсы (пластинки Меркеля, тельца Мейснера). Аксоны в составе задних корешков, подойдя к спинному мозгу и не заходя в серое вещество, направляются в задний канатик своей стороны, где образуют тонкий и клиновидный пучки.

В тонком пучке, расположенном в задних канатиках медиально, проходят волокна от нижележащих (ниже Тг) сегментов, несущие соответствующие импульсы от нижних конечностей и нижней части туловища в клиновидном пучке, расположенном латерально, - волокна от клеток спинномозговых узлов, лежащих выше Th4, несущие импульсы от верхних конечностей и верхней части туловища. Эта особенность имеет топико-диагностическое значение: при распространении экстрамедуллярного патологического процесса в области шейного отдела спинного мозга расстройства указанных видов чувствительности нарастают по нисходящему типу (вначале в области верхней конечности, затем - туловища и нижней конечности); интрамедуллярные же процессы вызывают нарастание этих расстройств в обратном порядке, т.е. по восходящему типу развития расстройств чувствительности.

Аксоны вторых нейронов, находящихся в клиновидном и тонком ядрах продолговатого мозга, проводят импульсы к таламусу. Часть волокон идет не к таламусу, а к червю мозжечка (через его нижние ножки). Затем они делают перекрест в межоливном слое продолговатого мозга, в пределах моста занимая медиальное положение по отношению к tractus spinothalamicus late-ralis и образуя вместе с ним медиальную петлю (lemniscus medialis). Кроме того, к медиальной петле поединяются волокна вторых нейронов, проводящих импульсы всех видов чувствительности с противоположной стороны от чувствительных ядер тройничного, блуждающего и языкоглоточного нервов. Поражение медиальной петли сопровождается потерей всех видов чувствительности на противоположной стороне тела.

Медиальная петля заканчивается в вентролатеральном ядре зрительного бугра, от клеток которого импульсы по таламотеменным волокнам направляются через внутреннюю капсулу и лучистый венец в постцентральную и частично в предцентральную извилины. Однако анализ и синтез болевых, температурных, тактильных и проприоцептивных импульсов происходит не только в указанных областях, но и в значительно более широких участках коры, благодаря чему и формируются ощущения, дающие представления о внешнем мире. Чувствительные пути экстеро- и проприорецепторов до коры большого мозга также состоят из трех нейронов.

Первые нейроны чувствительных проводников для лица, околоносовых пазух, полостей рта и носа находятся в тройничном узле, для гортани, корня языка и носовой части глотки - в узлах блуждающего и языкоглоточного нервов (gangll. superius et inferius), для передних двух третей языка - в коленчатом узле (gangl. geniculi) лицевого нерва.

Если в пределах спинного мозга задний корешок вступает в задние рога, то в пределах ствола корешки черепных нервов направляются в соответствующие чувствительные ядра, где расположены вторые нейроны, аксоны которых после перекреста поединяются к наружной части медиальной петли и заканчиваются в таламусе, откуда аксоны третьих нейронов в составе таламоте-менных волокон направляются к чувствительной области коры.

Краткие выводы.

1. Проводящие пути от рецепторов до коры для всех видов чувствительности состоят из трех нейронов.

2. Первые нейроны проводящих путей всех видов чувствительности находятся вне мозга - в спинномозговых узлах и узлах черепных нервов.

3. Третьи нейроны проводящих путей всех видов чувствительности находятся в таламусе; таким образом только через таламус - коллектор всех видов чувствительности - чувствительные проводящие пути достигают коры.

4. Вторые нейроны чувствительных анализаторов лежат раздельно, а именно:

анализаторов поверхностной чувствительности (болевой, температурной, частично тактильной) - в задних рогах спинного мозга; анализаторов глубокой чувствительности (мышечно-суставной, вибрационной и др.) и частично тактильной - в клиновидном и тонком ядрах продолговатого мозга.

5. До вступления в спинной мозг проводники всех видов чувствительности идут вместе, поэтому при поражении задних корешков выпадают все виды чувствительности на стороне поражения.

6. От медиальной петли до коры большого мозга проводники всех видов чувствительности идут вместе; поражение проводников от моста до коры сопровождается выпадением всех видов чувствительности по проводниковому типу на противоположной стороне.

7. На протяжении спинного мозга проводники чувствительных систем идут раздельно, а именно: болевой и температурной и частично тактильной - в передних и боковых канатиках, проприоцептивной и частично тактильной - в задних. Поэтому патологический процесс в спинном мозге вызывает изолированное выпадение отдельных видов чувствительности.

8. Волокна вторых нейронов проводящих путей всех видов чувствительности подвергаются перекресту: пути поверхностной чувствительности - на уровне сегментов спинного мозга, пути проприоцептивной и частично тактильной - в пределах продолговатого мозга.

9. Чувствительные проводящие пути вступают в спинной мозг только через задние корешки.

10. Преобразование рецепции в ощущение происходит в корковом отделе анализатора[5].

8. Как называется 2-ая пара нервов головного мозга? Опишите эти нервы

От мозга через многочисленные отверстия, расположенные в основании черепа, отходят 12 пар нервов, связывающих головной мозг с органами ротовой и носовой, грудной и брюшной полостей, органами слуха, зрения, обоняния и вкуса, а также с жевательной и лицевой мускулатурой головы. Паралич нерва, связанного, например, с мускулами губы, уха, вызывает отвисание этих органов, их неподвижность. Пластиной решетчатой кости мозговая полость отгорожена от носовой, со стороны носовой полости к ней прикрепляется лабиринт - масса тончайших, закрученных в полутрубочки костных пластинок, покрытых оболочкой, богатой особыми чувствительными клетками. Их совокупность и формирует сильнейшим образом развитый собаки орган обоняния.

Кроме того, черепно-мозговые нервы обеспечивают работу органов чувств, поддерживая связь центральной нервной системы с рецепторами обоняния, зрения, слуха и вкуса. Каждый из черепно-мозговых нервов выполняет определенную функцию. Обонятельный нерв начинается от рецепторов, располагающихся в слизистой оболочке носа, и проводит в головной мозг нервные импульсы, обеспечивающие восприятие различных запахов. Зрительный нерв формируется из нервных волокон, начинающихся от зрительных рецепторов сетчатки глаз, и проводит световые и цветовые сигналы. Слуховой нерв обеспечивает передачу в центральную нервную систем у информации от рецепторного слухового аппарата внутреннего уха, воспринимающего звуковые раздражения. Восприятие вкуса обеспечивается волокнами нескольких черепно-мозговых нервов, начинающихся от вкусовых рецепторов слизистой оболочки языка, причем ощущения сладкого и кислого проводятся вкусовыми волокнами от передних двух третей языка, а горького - от задней трети. Тройничный нерв, состоящий в основном из чувствительных нервных волокон, передает информацию от рецепторов кожи лица, слизистой оболочки глаз, ротовой и носовой полостей, десен, зубов. Так же как и спинномозговые чувствительные волокна, входящие в спинной мозг в составе чувствительного (заднего) корешка, нервные волокна тройничного нерва образуют перед входом в ствол головного мозга корешок, по ходу которого расположен большой нервный узел - гассеров узел. К чисто двигательным черепно-мозговым нервам относятся глазодвигательные, лицевой, добавочный и подъязычный. Глазодвигательные нервы обеспечивают иннервацию мышц, осуществляющих движение глазных яблок; лицевой нерв иннервирует мимические мышцы, осуществляющие движения губ, щек, бровей, закрывание глаз; подъязычный нерв - мышцу языка, обеспечивая тонкие движения языка, участие в речевой функции, акте жевания и глотания; добавочный нерв осуществляет иннервацию мышц, выполняющих поднимание плеч и повороты головы в стороны. Особое место среди черепно-мозговых нервов занимает блуждающий нерв, в составе которого имеются двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки и гортани, обеспечивая акт глотания и работу голосовых связок; чувствительные волокна передают в головной мозг информацию от рецепторов мягкого неба, глотки и гортани, а также от вкусовых рецепторов задней трети языка. Вегетативные волокна блуждающего нерва проникают в грудную клетку, брюшную полость и обеспечивают парасимпатическую регуляцию процесса дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Чувствительную и двигательную иннервацию глотки и гортани, проведение вкусовых импульсов от задней трети языка наряду с блуждающим нервом осуществляет еще один «смешанный» нерв - языкоглоточный.

9. Строение периферического отдела вестибулярного анализатора

Периферический отдел вестибулярного анализатора (аппарата) расположен в мешочках преддверия и полукружных каналах внутреннего уха.

На внутренней поверхности мешочков преддверия имеются скопления особых нервных клеток. Один конец каждой из этих клеток сужен и заканчивается коротким волоском, обращенным в полость мешочка. На окончаниях волосков находятся мелкие известковые кристаллики - отолиты. Нервные клетки, волоски и отолиты образуют отолитовый аппарат.

При изменении положения головы или всего тела, при вибрации, ускорении или замедлении прямолинейного движения отолиты перемещаются и натягивают волоски находящихся под ними чувствительных клеток. Это вызывает образование потока нервных импульсов, идущих к продолговатому мозгу, - а от него - к мозжечку и коре больших полушарий головного мозга Под влиянием этих импульсов возникают рефлексы, изменяющие напряжение скелетных мышц и способствующие сохранению нормального положения тела в пространстве

Полукружные каналы - узкие, имеют форму полуокружности и расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Полость каналов заполнена жидкостью, которая перемещается при ускорении или замедлении вращательного движения. Перемещаясь, жидкость создает раздражение, которое воспринимается нервными клетками на стенках расширенных концов каналов. В этих клетках возникают нервные импульсы, идущие в головной мозг. В головном мозге они вызывают ряд рефлексов, помогающих формировать так называемое пространственное чувство, т.е. помогающих определять и сохранять соответствующее положение тела в пространстве

Нарушение функции вестибулярного аппарата (мешочков преддверия и полукружных каналов) может вы звать ощущение головокружения и тошноты, ложное представление о положении в пространстве.

Нормальная работа вестибулярного анализатора особенно необходима для лиц летных профессий, так как их деятельность связана с частыми изменениями положения тела в пространстве.

10. У больного при нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область пирамид. Выпадение какой функции произойдет у пострадавшего?

Продолговатый мозг содержит двигательные, чувствительные и вегетативные ядра языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов, а также проводящие пути.

Таким образом, у больного произойдет выпадение двигательной, чувствительной, вегетативной функций.