Раздел  1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет,

по данным налогоплательщика


Показатели

Код строки

Значения показателей

Код бюджетной классификации

010








Код по ОКАТО

020












Сумма налога, подлежащая

030

4

7

0

5

0

0








уплате в бюджет (руб.)


 


               

































Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись

Дата

1

5

0

1

2

0

0

 
 








                                                                                                                                                                                             

 







Раздел 2. Расчет налога на игорный бизнес

Показатели

Код строки

Объекты налогообложения

Игровые столы, всего

Игровые автоматы

Кассы тотализаторов

Кассы букмекерских контор

1

2

3

4

5

6

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный законом субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ (руб.)

010

Х

3 500

46 000

Количество объектов, подлежащих налогообложению (единиц) всего

020

8

1

-

в том числе:




по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ

030

6

1

-

по ½  ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ

040

2

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

050

Х

Х

Х

по ½ ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

060

Х

Х

Х

Сумма исчисленного налога на игорный бизнес (руб.)

070

24 500

46 000

         

 



























 

Показатели

Код строки

Значение показателей

1

2

3

Количество имеющихся игровых полей у игрового стола

010

1

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный законом субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ (руб.)

020

80 000

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ (руб.) (стр. 020 гр. 3 х стр. 010 гр. 3)

030

Количество игровых столов, имеющих количество полей, указанное в стр. 010 гр.3, подлежащих налогообложению (единиц) всего

040

3

в том числе:

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ

050

240 000

по ½  ставки налога, установленной в соответствии с  пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ

060

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

070

по ½ ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

080

Сумма исчисленного налога на игорный бизнес (руб.)

090

240 000

.

 

                                                              Раздел 2.1. Расчет налога на игорный бизнес по игровым столам*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*  При наличии игровых столов с различным количеством игровых полей раздел 2.1. заполняется столько раз,  сколько имеется вариантов   количества игровых полей в игровых столах. При этом данные по количеству игровых столов, имеющих одинаковое количество игровых  полей, и сумме  исчисленного налога на игорный бизнес по данным игровым столам показываются в разделе 2.1 на одной странице


 







   

     Раздел 3. Изменение количества объектов налогообложения налогом на игорный бизнес за налоговый период


Показатели

Код строки

Объекты налогообложения

Игровые столы, всего

Игровые автоматы

Кассы тотализаторов

Кассы букмекер-ских контор

1

2

3

4

5

6

Количество объектов налогообложения по данным регистрации в налоговом органе (единиц):

Х

Х

Х

Х

Х

на начало налогового  периода

010

4

6

1

-

установлено до 15 числа

020

-

-

-

-

выбыло после 15 числа

030

-

-

-

-

установлено после 15 числа

040

-

2

-

-

выбыло до 15 числа

050

-

-

-

-

на конец  налогового периода

060

4

8

1

-































































 






Раздел 3.1. Изменение количества игровых столов за налоговый период*


Показатели

Код строки

Значение показателей

1

2

3

Количество имеющихся игровых полей у игрового стола

010

1

Количество игровых столов по данным регистрации в налоговом органе (единиц):

Х

Х

на начало налогового  периода

020

3

установлено до 15 числа

030

-

выбыло после 15 числа

040

-

установлено после 15 числа

050

-

выбыло  до 15 числа

060

-

на конец  налогового периода

070

3

·         При наличии игровых столов с различным количеством игровых полей раздел 3.1. заполняется столько раз, сколько имеется вариантов  количества игровых полей в игровых столах. При этом данные по количеству игровых столов, имеющих    одинаковое количество игровых полей, показываются в разделе 3.1 на одной странице.

                                                             

 

Показатели

Код строки

Значение показателей

1

2

3

Количество имеющихся игровых полей у игрового стола

010

2

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный законом субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ (руб.)

020

80 000

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ (руб.) (стр. 020 гр. 3 х стр. 010 гр. 3)

030

Количество игровых столов, имеющих количество полей, указанное в стр. 010 гр.3, подлежащих налогообложению (единиц) всего

040

1

в том числе:

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ

050

160 000

по ½  ставки налога, установленной в соответствии с  пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ

060

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

070

по ½ ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

080

Сумма исчисленного налога на игорный бизнес (руб.)

090

160 000

.

 

                                                              Раздел 2.1. Расчет налога на игорный бизнес по игровым столам*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*  При наличии игровых столов с различным количеством игровых полей раздел 2.1. заполняется столько раз,  сколько имеется вариантов   количества игровых полей в игровых столах. При этом данные по количеству игровых столов, имеющих одинаковое количество игровых  полей, и сумме  исчисленного налога на игорный бизнес по данным игровым столам показываются в разделе 2.1 на одной странице


 






Раздел 3.1. Изменение количества игровых столов за налоговый период*


Показатели

Код строки

Значение показателей

1

2

3

Количество имеющихся игровых полей у игрового стола

010

2

Количество игровых столов по данным регистрации в налоговом органе (единиц):

Х

Х

на начало налогового  периода

020

1

установлено до 15 числа

030

-

выбыло после 15 числа

040

-

установлено после 15 числа

050

-

выбыло  до 15 числа

060

-

на конец  налогового периода

070

1

·         При наличии игровых столов с различным количеством игровых полей раздел 3.1. заполняется столько раз, сколько имеется вариантов  количества игровых полей в игровых столах. При этом данные по количеству игровых столов, имеющих    одинаковое количество игровых полей, показываются в разделе 3.1 на одной странице.