ПРИЛОЖЕНИЕ
┌────────────┐
ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА │ КОДЫ │
├────────────┤
Форма N 3 по ОКУД │ 0710003 │
├────┬───┬───┤
за 200_ г. Дата (год, месяц, число) │ │ │ │
├────┴───┴───┤
Организация _______________________________ по ОКПО │ │
├────────────┤
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН │ │
├────────────┤
Вид деятельности _________________________ по ОКВЭД │ │
├─────┬──────┤
Организационно-правовая форма/ │ │ │
форма собственности _______________________________ │ │ │
│ │ │
___________________________________ по ОКОПФ/ОКФС │ │ │
├─────┴──────┤
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб. по ОКЕИ │ 384/385 │
(ненужное зачеркнуть) └────────────┘
I. Изменения капитала
┌────────────────────────┬──────┬──────┬───────┬───────────┬─────┐
│ Показатель │Устав-│Доба- │Резерв-│Нераспре- │Итого│
├────────────────────┬───┤ный │вочный│ный │деленная │ │
│ наименование │код│капи- │капи- │капитал│прибыль │ │
│ │ │тал │тал │ │(непокры- │ │
│ │ │ │ │ │тый убыток)│ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Остаток на 31│ │ │ │ │ │ │
│декабря года, пред-│ │ │ │ │ │ │
│шествующего преды-│ │ │ │ │ │ │
│дущему │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ 200_ г. │ │ │ │ │ │ │
│ (предыдущий год) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┤ │ │ │ │ │ │
│Изменения в учетной│ │ │ │ │ │ │
│политике │ │ Х │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Результат от перео-│ │ │ │ │ │ │
│ценки объектов│ │ Х │ │ Х │ │ │
│основных средств │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ │ │ Х │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Остаток на 1 января│ │ │ │ │ │ │
│предыдущего года │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Результат от перес-│ │ │ │ │ │ │
│чета иностранных │ │ │ │ │ │ │
│валют │ │ Х │ │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Чистая прибыль │ │ Х │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Дивиденды │ │ Х │ Х │ Х │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Отчисления в резер- │ │ │ │ │ │ │
│вный фонд │ │ Х │ Х │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Увеличение величины│ │ │ │ │ │ │
│капитала за счет:│ │ │ │ │ │ │
│дополнительного │ │ │ │ │ │ │
│выпуска акций │ │ │ Х │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│увеличения номиналь-│ │ │ │ │ │ │
│ной стоимости акций │ │ │ Х │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│реорганизации юриди-│ │ │ │ │ │ │
│ческого лица │ │ │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Уменьшение величины│ │ │ │ │ │ │
│капитала за счет:│ │ │ │ │ │ │
│уменьшения номинала│ │ │ │ │ │ │
│акций │ │ ( )│ Х │ Х │ Х │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│уменьшения количес-│ │ │ │ │ │ │
│тва акций │ │ ( )│ Х │ Х │ Х │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│реорганизации юриди-│ │ │ │ │ │ │
│ческого лица │ │ ( )│ Х │ Х │ ( ) │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Остаток на 31 декаб-│ │ │ │ │ │ │
│ря предыдущего года │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ 200_ г. │ │ │ │ │ │ │
│ (отчетный год) │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│Изменения в учетной│ │ │ │ │ │ │
│политике │ │ Х │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Результат от перео-│ │ │ │ │ │ │
│ценки объектов│ │ │ │ │ │ │
│основных средств │ │ Х │ │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ │ │ Х │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Остаток на 1 января│ │ │ │ │ │ │
│отчетного года │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Результат от перес-│ │ │ │ │ │ │
│чета иностранных│ │ │ │ │ │ │
│валют │ │ Х │ │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Чистая прибыль │ │ Х │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Дивиденды │ │ Х │ Х │ Х │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Отчисления в резер-│ │ │ │ │ │ │
│вный фонд │ │ Х │ Х │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Увеличение величины│ │ │ │ │ │ │
│капитала за счет:│ │ │ │ │ │ │
│дополнительного │ │ │ │ │ │ │
│выпуска акций │ │ │ Х │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│увеличения номиналь-│ │ │ │ │ │ │
│ной стоимости акций │ │ │ Х │ Х │ Х │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│реорганизации юриди-│ │ │ │ │ │ │
│ческого лица │ │ │ Х │ Х │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Уменьшение величины│ │ │ │ │ │ │
│капитала за счет:│ │ │ │ │ │ │
│уменьшения номинала│ │ │ │ │ │ │
│акций │ │ ( )│ Х │ Х │ Х │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│уменьшения количест-│ │ │ │ │ │ │
│ва акций │ │ ( )│ Х │ Х │ Х │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│реорганизации юриди-│ │ │ │ │ │ │
│ческого лица │ │ ( )│ Х │ Х │ ( ) │( )│
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼──────┼──────┼───────┼───────────┼─────┤
│Остаток на 31 декаб-│ │ │ │ │ │ │
│ря отчетного года │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┴───┴──────┴──────┴───────┴───────────┴─────┘
II. Резервы
┌────────────────────────┬───────┬─────────┬────────────┬────────┐
│ Показатель │Остаток│Поступило│Использовано│Остаток │
├────────────────────┬───┤ │ │ │ │
│ наименование │код│ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│ Резервы, │ │ │ │ │ │
│ образованные │ │ │ │ │ │
│ в соответствии с │ │ │ │ │ │
│ законодательством: │ │ │ │ │ │
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│ Резервы, │ │ │ │ │ │
│ образованные │ │ │ │ │ │
│ в соответствии с │ │ │ │ │ │
│ учредительными │ │ │ │ │ │
│ документами: │ │ │ │ │ │
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│ Оценочные резервы: │ │ │ │ │ │
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного │ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного │ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│ Резервы предстоящих│ │ │ │ │ │
│ расходов: │ │ │ │ │ │
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного │ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│____________________│ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │
│ резерва) │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│данные предыдущего│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
├────────────────────┼───┼───────┼─────────┼────────────┼────────┤
│данные отчетного │ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ ( ) │ │
└────────────────────┴───┴───────┴─────────┴────────────┴────────┘
СПРАВКИ
Показатель |
Остаток на начало отчетного года |
Остаток на конец отчетного периода |
|||
наименование |
код |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||
1) Чистые активы |
|
|
|
||
|
|
Из бюджета |
Из внебюджетных фондов |
||
за отчет- ный год |
за преды- дущий год |
за отчет- ный год |
за преды- дущий год |
||
3 |
4 |
5 |
6 |
||
2) Получено на: расходы по обычным видам деятельности - всего |
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
капитальные вложения во внеоборотные активы |
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _________ ____________ Главный бухгалтер _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"__" _____________ 200_ г.