ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Гимнастические упражнения для исправления тазового предлежания  на головное

(по И.И. Грищенко, В.В. Фомичевой, Г.В. Брюхиной, И.Ф. Дикань)

Можно использовать наружный профилактический поворот плода на головку

 при сроке 35-36 недель в стационарных условиях

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В 38-39 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

СТАЦИОНАР

1. Анализ акушерского анамнеза и экстрагенитальной патологии.

2. УЗИ (предлежание, биометрия, определение степени разгибания головки).

3. Рентгенопельвиметрия.

4. Оценка состояния плода (нестрессовый тест и др.)

5. Оценка готовности к родам (зрелость шейки матки, окситоционовый тест)

ПРОГНОЗ ПО БАЛЛЬНОЙ ШКАЛЕ И ВЫБОР МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Плановое кесарево сечение

-        отягощенный акушерский анамнез

-        предполагаемая масса плод более 3800 г.

-        3 степень разгибания головки

-        аномалии костного таза.

-        хроническая гипоксия плода

-        рубеж на матке

-        тяжелые формы гестоза

-        аномалии развития половых органов

-        возраст первородящей более 30 лет

и др.

Спонтанное начало родов

Родовозбуждение

-        иммуноконфликт

-        аномалии развития плода

-        преждевременное излитие

      околоплодных вод

I ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

-        мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

-        ведение программы.

-        своевременное обезболивание и введение спазмолитических препаратов.

-        своевременная диагностика осложнений для их коррекции и определения дальнейшей тактики ведения.

Экстренное кесарево сечение

II ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

-        мониторный контроль.

-        внутренние введение утеротонических средств для профилактики слабости потуг.

-        введение спазмолитиков в конке II периода

-        ручное пособие в зависимости от вида тазового предлежания

Спонтанные роды

Экстаркция плода

 за тазовый конец

НОВОРОЖДЕННЫЕ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ РИСКА