Доклад: Лечение синуситов
Название: Лечение синуситов Раздел: Рефераты по медицине Тип: доклад |
ГОУВПО Нижегородская Государственная Медицинская Академия Росздрава РФ Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кафедра восстановительной медицины и рефлексотерапии Реферат по гирудотерапии Лечение синуситов Нижний Новгород 2006г. Воспалительные заболевания околоносовых пазух подразделяют в зависимости от локализации процесса на · этмоидит (в ячейках ренитчатого лабиринта), · фронтит (в лобной пазухе), · гайморит (в верхнечелюстной пазухе), · сфеноидит (в клиновидной пазухе). Развитие заболевания начинается с острого ринита и распространяется на пазухи в зависимости от состояния защитных сил организма, вирулентности инфекции. Течение воспалительного процесса в пазухах подразделяют на ·острое, ·подострое, ·хроническое. При остром синусите различают · катаральную, · серозную, · гнойную формы. В первые дни заболевания при гнойных формах рекомендуется зондирование пазух с последующим введением в них антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия. Физические методы и гирудотерапию начинают применять после эвакуации гнойного содержимого из пазух. При катаральном и серозном процессе начинают в первые дни заболевания. При остром процессе постановку пиявок рекомендуется начинать с области лица. Очень часто поражается тройничный нерв. В этом случае гирудотерапия оказывает эффект после 1-2 сеансов. При хроническом синусите этиологическим фактором возникновения хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах является бактериальная флора, преимущественно стафилококки, стрептококки. В настоящее время часто возникают грибковые поражения пазух. Хронический синусит формируется вследствие изменения реактивности организма, снижения иммунитета, а также аллергических нарушений. При хроническом синусите по клинике различают: 1. Экссудативную форму: · катаральная, · серозная, · гнойная. 2. Продуктивную форму: · пристеночно – гиперпластическая, · полипозная. 3. Альтернативную форму: · казеозная, · некротическая, · атрофическая. 4. Вазомоторный хронический синусит. 5. Аллергический синусит. При хронических формах и, в большей степени, при вазомоторном синусите гирудотерапия может оказать существенную помощь в лечебном процессе. Приставку пиявок начинают 1. С области печени по 3 – 4 пиявки до полного кровоизвлечения. 2. На область поджелудочной железы и селезенки до полного кровоизвлечения. 3. На область проекции надпочечников по 3 – 4 пиявки на 20 – 30 минут. 4. Затем переходят на область копчика до 5 пиявок на сеанс до полного кровоизвлечения. 5. В последние сеансы проводят приставку пиявок на область лица (см. схему). Вторая схема . Приставку пиявок в выше перечисленных зонах сочетают с 1 – 2 пиявками на область лица с одной стороны в зависимости от места воспаления на 10 – 30 минут. Третья схема лечения подразумевает следующую постановку пиявок. 1. Начинают с приставки пиявок на слизистую рта в область переходной складки проекции 6 зуба верхней челюсти симметрично или с одной стороны в зависимости от локализации воспаления. 2. На область кистей рук по 1 – 2 пиявки симметрично на 20 – 30 минут. 3. На область места перехода слизистой оболочки носа в кожу носа со стороны перегородки носа или на перегородку носа при хорошей технике приставки пиявок. При этом воздействии особенно хороший эффект достигается сразу после процедуры в случае выраженного затрудненного дыхания носом при отеке слизистой носа. Длительность процедуры от 5 до 20 минут в зависимости от исходного состояния пациента. Курсовое лечение при хроническом синусите составляет от 4 до 6 сеансов по 22 – 35 пиявок на курс. Процедуры проводят через 1 – 2 дня. Повторный курс лечения показан через 1 – 2 месяца 20 – 30 гируд. При необходимости применяют поддерживающую терапию – приставка пиявок на области · печени, · селезенки, · поджелудочной железы в течении 2 лет по индивидуальной схеме, например, 1 сеанс в месяц. При этом учитывают состояние общей реактивности организма. Принимают во внимание характер начала обострения (осень, зима, лето). Проводят санацию очагов инфекции в ротовой полости. Используют физиотерапевтические методы: · магнитотерапию, · СМВ, · эндоназальный электрофорез, · КВЧ – терапия, · ингаляции, · водолечение (общее, местное, полостное). Йоготерапия – промывание носа водой с морской солью ежедневно утром или утром и вечером. Эффективна хатха – йога, например, поза Льва – улучшает кровообращение гортани, миндалин. Улучшается кровоснабжение носа, улучшается процесс носового дыхания. Упражнение дандасана не требует исходного высокого физического уровня – улучшает деятельность печени, желчного пузыря и селезенки. Ароматизация помещений – листья эвкалипта, мешочки с лавандой – улучшают микроклимат помещения. Лечение хронического гайморита подразумевает активную работу самого пациента: · выполнение рекомендаций врача, · соблюдение режима труда и отдыха, · пересмотр своего отношения к питанию. Все это ведет к восстановлению организма. Гирудотерапия занимает достойное место в лечении хронического гайморита. Восточная мудрость отражает в полной мере процесс лечения гайморита и отношения между пациентом и врачом: «Когда ученик готов, то учитель всегда найдется». околоносовой пазуха хронический синусит |