| Федеральное агенство по образованию
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
Институт непрерывного педагогического образования
Психолого – педагогический университет
Кафедра психологии
Контрольная работа по дисциплине:
«Психология детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы»
Тема: «Неврозы у детей и подростков»
Выполнила:
Катина К. Р.
4 курс 6561 з.у.
Проверил:
Калашникова М.Б.
Великий Новгород 2009
Содержание
1 Структурная схема по теме «Неврозы у детей и подростков»…………………..3
2 Терминологический словарь………………………………………………………4
3 Современные методы коррекции невротических расстройств………………….6
4 Диагностическое исследование…………………………………………………..11
5 Интерпретация результатов диагностического исследования…………………12
6 Приложение 1……………………………………………………………………...13
7 Приложение 2……………………………………………………………………...15
8 Список используемой литературы……………………………………………….17
9 Бланки ответов…………………………………………………………………….18
Структурная схема «Неврозы у детей и подростков»
 Биологический Психологический Социальный
фактор фактор фактор
(наследственность, Преморбидные осо- Трудности в се-
патологическая бенности (акцентуа- мье, неправиль-
беременность, ано- ции и психопатии) ное воспитание,
мальные роды) Психическая травма материнская деп-
ривация
Неврастения Истеричный Невроз Неврозы страха
Усталость, раз- невроз навязчивых
В основе-
дражительность, Симптомы раз- состояний
конфликт между
снижение про- нообразны. Воз- В основе- невозможностью
дуктивности, на- можны параличи, конфликт или слабостью
рушение сна, фи- судороги, утрата противоре- защиты себя при
зическая слабос- воспоминаний, чий между выраженном
ть. У детей преоб- спазмы, слепота, внутренними инстинкте само-
ладает явления глухота, гиперсте- тенденциями, сохранения.
перевозбуждения, зии, нарушения желаниями, Клиника: страхи
психомоторное дыхания, сердеч- потребностями смерти своей или
беспокойство. В ной деятельности, личности и дол- близких, зараже-
основе – проти- тремор, афония, гом, нравствен- жения, катастро-
воречие между обмороки, аффек- ными ринципа- фы, страх закры-
возможностями тивные вспышки. В ми. тых дверей.
личности и за- основе- конфликт
вышенными тре- между завышены-
бованиями к се- ми желаниями и
бе. возможностью их
реально удовлетво-
рения.
Терминологический словарь
1 Агорафобия
(от греч. аgora – площадь и phobos - страх ) – вид невроза, характери-
Зующийся боязнью открытого пространства, площадей и пр. [7,с.8].
2 Анорексия невротическая
(anorexia nervosa; от греч. аn – отрицательная частица + orexis – аппетит) – невротический синдром, наблюдающийся в основном у девочек – подростков и девушек, характеризующийся отказом от пищи, отсутствием аппетита и сопровождающийся утратой веса, аменореей, изменением привычек, постоянной гиперактивностью. Заболевание связано с поведенческими и психи- ческими расстройствами. [1,с.36].
3 Афония
(от греч. аn – отрицательная частица + phone - звук) – потеря голоса при сохранении шепотной речи. Афония возникает в результате органических или функ-
циональных нарушений в гортани (голосовых связках, гортанных мышцах), при расстройстве нервной регуляции речевой деятельности. Афония наблюдается при истерии и других неврозах. [1,с.52].
4 Заикание
(англ. - stuttering) – нарушение коммуникативной функции речи, прояв-
ляющееся в затруднении устного общения. [1,с.163].
5 Ипохондрический синдром
– психопатический синдром. Характеризуется повы-
шенным необоснованным опасением за состоянием своего здоровья. Этот синдром характерен для неврозов, реактивных состояний, предстарческого и старческого пси-
хозов. [5,с.354].
6 Истерия (
от греч. Hystera - матка ), когда-то считалось, что истерия – следствие болезни матки – это один из видов неврозов, для которых характерны многообраз-
ные нарушения психики, двигательной сферы, чувствительности и функций внутрен-
них органов. Проявляется истерическим характером, припадками, нарушениями соз-
нания и функций внутренних органов. Нарушения психической деятельности выра-
жаются в разнообразных формах психотических явлений. [7,с.188].
7 Мутизм
(от лат. mutus – немой) – специфическая немота, которая характеризует как демонстрируемую неспособность к экспрессивной речи при сохранности речево-
го аппарата. [1,с.308].
8 Навязчивые состояния
(англ. obsessions; от лат. obsessio - осада) – мысли, сомне-
ния, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию. [1,с.321].
9 Неврастения
(от греч. neuros – жила, нерв и греч. – astheneia - слабость) – функци-
ональное заболевание нервной системы, развившаяся вследствие длительного умственного или эмоционального перенапряжения и физиологических лишений на-
ряду с травмирующими психику факторами. [7,с307].
10 Неврозы
(от греч. neuros – жила, нерв) – функциональное нервно-психическое заболевание, возникающее под влиянием тяжёлых переживаний и психических пере-
напряжений. Основные неврозы – неврастения, истерия, навязчивые состояния. [7,с.307].
11 Тремор
(от лат. tremor - дрожание) – непроизвольные ритмичные мышечные сок-
ращения, вызывающие колебательные движения конечностей или туловища. [7,с.690].
12 Фобия
(от греч. phobos - страх) – навязчивые состояния при психических заболе-
ваниях: болезненные, неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъектов в определённой – фобической обстановке и сопровождаю-
щихся вегетативными дисфункциями – сердцебиением, обильным потом и т.п. встре-
чаются в рамках неврозов, психозов и органических заболеваниях. [7,с.716].
Современные методы коррекции невротических расстройств у детей и подростков
Современная психотерапия
– это комплексное лечебное воздействие на психику человека, а через неё на весь организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.
Психотерапию в качестве основного метода лечения неврозов можно определить как процесс направленного психологического воздействия на больного с целью восстановления нарушенных психических функций, их укрепления и развития.
Психотерапия – это личностно – ориентированный процесс взаимодействие врача и больного, направленный на восстановление и укрепление психического единства личности больного и достижение у него приемлемого уровня социально-психологи-
ческой адаптации.
Психотерапия условно подразделяется на семейную, индивидуальную и групповую, что составляет единый патогенетический комплекс, последовательность в котором определяется клиническими и личностными особенностями больных.
- Семейная психотерапия
рассматривается как метод восстановления функциональ-
ного единства семьи посредством нормализации отношений и психического здоро-
вья его членов. Оно состоит из этапов:
1) обследование семьи;
2) семейные обсуждения;
3) современная психотерапия больного и родителей.
- Индивидуальная психотерапия
– основные методики представлены в виде разъяс-
няющей, рисуночной, игровой и гипносуггестивной психотерапии.
Задачи решаемые в процессе психотерапии:
1) Контакт с больным, его успокоение, создание доверия;
2) Уменьшение остроты личностной реакции на невротическое заболевание;
3) Эмоциональное отреагирование и снятие реакции страха;
4) Разрешение невротического конфликта;
5) Укрепление психофизиологических возможностей;
6) Устранение патологических стереотипов реагирования, в том числе защитного
типа поведения, принятие себя и других через сбалансированную и более зрелую систему оценок и суждений;
7) Обучение навыкам адаптивного взаимодействия.
- Психотерапия изобразительного творчества
Рисунки как вид творчества являются преломлением в сознании ребёнка окружающей его действительности. Изобразительное искусство способно играть значительную роль в восстановлении душевного равновесия, способствуя осво-
бождению подавленной эмоциональной и творческой энергии.
- Игровая терапия
Основана на естественной потребности детей в игре, являющейся важнейшим условием правильного, гармоничного развития ребёнка. Игровая терапия подра-
зумевает организацию игры как терапевтического процесса и требует эмоциона-
льной вовлечённости врача, его гибкости и способности к игровому перевопло-
щению. Игровая терапия и внушение является основой психотерапии у детей, её движущей силой.
- Внушение наяву
Внушение является традиционным средством воздействия при неврозах и сос-
тавной частью любой методики психотерапии. Основная задача внушения сос-
тоит в изменении и устранении невротических реакций, возникающих под влия-
нием сверхсильных психогенных раздражителей. Полный эффект отмечается чаще у дошкольников, частичный в подростковом возрасте.
Показано при невротическом заикании, страхах, функциональных расстройст-
вах тех или иных анализаторов, при тиках, нарушениях сна.
- Гипнотерапия
Гипнотерапия осуществима у детей после 4 лет. В большинстве случаев гипно-
терапия применяется после курса внушения наяву. В глубоком гипнозе создают-
ся необходимые предпосылки для устранений фобий, навязчивых страхов. Гип-
ноз создаёт благоприятные условия для тренировки некоторых функциональных систем организма. Гипнокатарсис – выявление в состоянии гипноза ранее испы-
танных и впоследствии амнезированных переживаний.
- Групповая психотерапия
Завершает семейную и индивидуальную психотерапию, повышая их действен-
ность в приближенных к реальности условиях общения со сверстниками. Цель групповой психотерапии состоит в восстановлении психического единства лич-
ности посредством нормализации её межличностных отношений. Процесс групп-
повой психотерапии складывается из взаимно перекрывающихся четырёх этапов:
- объединения детей в группу;
- рассказы;
- игры;
- обсуждения.
Таким образом. Семейная, индивидуальная и групповая психотерапия представ-
Ляет стадии единого, системно понимаемого психотерапевтического процесса, направленного на восстановление и укрепление психического единства личности посредством нормализации отношений в семье, разрешения внутреннего конфликта и налаживания отношений со сверстниками.
Методы коррекции невротического заикания
- Психотерапия;
- Семейная психотерапия;
- Индивидуальная психотерапия: внушение наяву, гипноз, игровая терапия;
- Групповая психотерапия;
Лечение невротического заикания у детей ориентировано на логопедические методы коррекции. В качестве дополнительного способа в комплексной коррек-
ции невротического заикания также могут быть использованы и методы реф-
лексотерапии.
Методика логопедической коррекции
Целью логопедической работы являлась необходимость научить заикающихся детей совершенно свободно владеть речью во всех ситуациях, отвечать на все-
возможные вопросы, спрашивать самим, рассказывать о происходящем в данный момент, о прошедших или будущих событиях, о своих намерениях, планах, выражая при этом свою мысль чётко, конкретно, последовательно.
В соответствии с этим, для нормального речевого развития детям, страдающим заиканием, необходимо корригировать психическую деятельность, а также раз-
вивать планирующую функцию речи.
Система коррекционных мероприятий включает 5 периодов:
1 Пропедевтический;
2 Период сопровождающей речи;
3 Период завершающей речи;
4 Период предваряющей речи;
5 Период закрепления навыков самостоятельной речи.
При необходимости во время проведения курса занятий заикающимся детям проводилась коррекция звукопроизношения, осуществлялись мероприятия, нап-
равленные на нормализацию речевого дыхания, развитие общей, тонкой и арти-
куляционной моторики.
-Рефлексотерапия
Целью назначения рефлексотерапии у детей с невротическим заиканием было создание благоприятных фоновых условий для проведения коррекционных лого-
педических мероприятий.
Основные задачи её применения состояли в следующем:
- Лечение эмоционально-аффективных нарушений;
- Нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в сегментар-
ных структурах ЦНС, осуществляющих контроль и реализацию речедвигатель-
ных стереопипов;
- Снижение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры.
Методы коррекции энурезов
- Режим дня;
- Психотерапия: внушение наяву, гипноз;
- Фармокотерапия;
- Физиотерапия;
- Биореабилитация, или метод биологической обратной взаимосвязи. Предус-
матривает при активном или пассивном участии пациента выработку условного
рефлекса на мочеиспускание и обучение больного управлению функцией моче-
вого пузыря.
Методы коррекции страхов
- Семейная психотерапия;
- Индивидуальная психотерапия: разъясняющая психотерапия, применение пси-
хотерапии изобразительного творчества, игровая терапия, внушение наяву, гипноз;
- Групповая психотерапия.
Диагностическое исследование
В исследовании принимала ученица 9 класса (15 лет). При исследовании были использованы следующие методики:
1 Методика экспресс-диагностики К.Хека и Х.Хекса, направленная на выявле-
ние вероятности невроза. Данная методика состоит из 40 вопросов, требующих ответа «не согласен» или «согласен». (Приложение 1)
2 Методика диагностики уровня невротизации Л.И.Вассермана. Данная методика состоит из 40 вопросов, требующих выбора одного из ответов: «согла-
сен» или не «согласен» (Приложение 2)
Подобранные методики позволяют сделать вывод о наличии или отсутствии у данного подростка проявлений невроза.
Интерпретеция результатов диагностического исследования
1 Методика экспресс-диагностики невроза К.Хека и Х.Хекса.
У испытуемого мы получили 29 утвердительных результатов. Это говорит о том, что у данного человека высокая вероятность невроза.
2 Методика диагностики уровня невротизации Л.И.Вассермана.
Испытуемый положительно ответил на 28 вопросов. В данной ситуации можно говорить о том, что у испытуемого высокий уровень невротизации. Это свидетельствует о том, что у испытуемого выражена эмоциональная возбудимос-
ть, в результате чего появляются негативные переживания (тревожность, напря-
жённость, беспокойство, растерянность, раздражительность); проявляется без-
инициативность, которая формирует переживания, связанные с неудовлетворён-
ностью желаний; эгоцентрическая личностная направленность, что приводит к ипохондрической фиксации на соматических ощущениях и личностных недос-
татках; наличие трудностей в общении и социальной робости, зависимости.
Приложение 1
Методика экспресс-диагностики невроза К.Хека и Х.Хекса
Инструкция:
Ознакомившись с вопросом или суждением, необходимо ответить «да» или «нет».
1 Считаете ли вы, что внутренне напряжены?
2 Я часто так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть.
3 Я чувствую себя легко ранимым.
4 Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми.
5 Часто ли без особых причин у вас возникает чувство безучастия и усталости?
6 У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают.
7 Часто ли у вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя вы стараетесь от них избавиться?
8 Я довольно нервный.
9 Мне кажется, что меня никто не понимает.
10 Я довольно раздражительный.
11 Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно.
12 Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности.
13 Даже мысль о возможной неудаче меня волнует.
14 У меня были очень странные и необычные переживания.
15 Бывает ли вам то радостно, то грустно без видимых причин?
16 В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.
17 Легко ли изменить ваше настроение?
18 Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость.
19 Я хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди.
20 Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба.
21Часто ли меняется ваше настроение в зависимости от серьёзной причины или без неё?
22 Испытываете ли вы иногда чувство страха даже при отсутствии реальной опасности?
23 Критика или выговор меня очень ранят.
24 Временами я бываю так беспокоен, что даже не могу усидеть на одном месте.
25 Беспокоитесь ли вы иногда слишком сильно из-за незначительных вещей?
26 Я часто испытываю недовольство.
27 Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы.
28 Я делаю много такого, в чём приходится раскаиваться.
29 Большей частью я счастлив.
30 Я недостаточно уверен в себе.
31 Иногда я кажусь себе действительно никчёмным.
32 Часто я чувствую себя скверно.
33 Я много копаюся в себе.
34 Я страдаю от чувства неполноценности.
35 Иногда у меня всё болит.
36 У меня бывает гнетущее состояние.
37 У меня что-то с нервами.
38 Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве
39 Самая тяжёлая борьба для меня – это борьба с самим собой.
40 Чувствуете ли вы иногда, что трудности велики и непреодолимы.
Приложение 2
Методика диагностики уровня невротизации Л.И.Вассермана
Проверьте себя:
ознакомьтесь с приведёнными ниже суждениями и ситуациями, выбирая ответ «да» или «нет». Приводимые вопросы для определения уровня невротизации имеют ориентировочный характер.
1 В различных частях своего тела я часто чувствую жжение, покалывание, ощу-
щение мурашек, онемение.
2 Я редко задыхаюсь, и у меня не бывает сильных сердцебиений.
3 Раз в неделю или чаще я бываю очень сильно возбужденным или взволнован-
ным.
4 Голова у меня болит часто.
5 Два-три раза в неделю по ночам меня мучают кошмары.
6 В последнее время я себя чувствую хуже, чем когда-либо.
7 Почти каждый день случается что-нибудь, что пугает меня.
8 У меня бывали периоды, когда из-за волнения терял сон.
9 Обычно работа стоит мне большого напряжения.
10 Иногда я бываю так возбуждён, что это мешает мне заснуть.
11 Большую часть времени я испытываю неудовлетворённость жизнью.
12 Меня постоянно что-нибудь тревожит.
13 Я стараюсь реже встречаться со своими друзьями и знакомыми.
14 Жизнь для меня почти всегда связана с напряжением.
15 Мне трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.
16 Я очень устаю за день.
17 Я верю в будущее.
18 Я часто предаюсь грустным размышлениям.
19 Временами мне кажется, что моя голова работает медленнее, чем обычно.
20 Самая трудная борьба для меня – это борьба с самим собой.
21 Я почти всегда о чём-нибудь или о ком-нибудь тревожусь.
22 У меня мало уверенности в себе.
23 Я часто чувствую неуверенность в себе.
24 Несколько раз в неделю меня беспокоят неприятные ощущения в верхней части живота (под ложечкой).
25 Иногда у меня бывает такое чувство, что передо мной выросло столько труд-
ностей, что одолеть их просто невозможно.
26 Раз в неделю или чаще я без видимой причины внезапно ощущаю жар во всём теле.
27 Временами я изматываю себя тем, что слишком много на себя беру.
28 Я очень внимательно отношусь к тому, как я одеваюсь.
29 Моё зрение ухудшилось в последнее время.
30 В отношениях между людьми чаще всего торжествует несправедливость.
31 У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, что я даже не могу сидеть на одном месте.
32 Я с удовольствием танцую, когда есть возможность.
33 По возможности я стараюсь избегать большого скопления людей.
34 Мой желудок сильно беспокоит меня.
35 Должен признаться, что временами я волнуюсь из-за пустяков.
36 Часто сам огорчаюсь, что такой раздражительный и ворчливый.
37 Несколько раз в неделю у меня бывает такое чувство, что должно случиться что-то страшное.
38 Мне кажется, что близкие меня плохо понимают.
39 У меня часто бывают боли в сердце или груди.
40 В гостях я обычно сижу где-нибудь в стороне или разговариваю с кем-нибудь одним.
Список литературы
1 Большой психологический словарь / Сост. и общ. ред. Б.Г.Мещеряков, В.П.Зинченко. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2007. – 672с.
2 Еникеев Д.Д. Пограничные состояния у детей и подростков: основы психиатри-
ческих знаний: Пособие д./студ. сред. и высш. пед. учеб. заведений. – М,: Издате-
льский центр «Академия», 1998. – 304с.
3 Захаров А.И. Неврозы у детей и психиатрия. Серия: Психология ребёнка.-СПб.: «Издательство Союз», «Лениздат». – 2000. – 336с.
4 Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни с основами ме-
дицинской психологии: Учеб. пособие для учащихся мед. уч-щ. – М.: Медицина, 1982. – 381с.
5 Психологический словарь / Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г.Мещерякова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Педагогика-пресс, 1999. – 440с.
6 Свядощ А.М. Неврозы (руководство для врачей) – СПб.: Питер Ком, 1998. – 448с.
7 Шапарь В.Б. Новейший психологический словарь / В.Б.Шапарь, В.Е.Россоха, О.В.Шапарь; под общ. ред. В.Б.Шапаря. – 2-е – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 448.
Бланк ответов
Методика экспресс-диагностики невроза К.Хека и Х.Хекса
Да Нет Да Нет
1 21
2 22
3 23
4 24
5 25
6 26
7 27
8 28
9 29
10 30
11 31
12 32
13 33
14 34
15 35
16 36
17 37
18 38
19 39
20 40
Бланк ответов
Методика диагностики уровня невротизации Л.И.Вассермана
Да Нет Да Нет
1 21
2 22
3 23
4 24
5 25
6 26
7 27
8 28
9 29
10 30
11 31
12 32
13 33
14 34
15 35
16 36
17 37
18 38
19 39
20 40
|