Реферат: Сибирская язва 5
Название: Сибирская язва 5 Раздел: Рефераты по медицине Тип: реферат |
Введение. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis является этиологическим агентом острой инфекционной болезни человека и животных - сибирской язвы (антракс), характеризующейся, поражением кожи (карбункулёзная форма), кишечника (кишечная форма), лёгких (лёгочная форма) и всех внутренних органов (септическая форма). К возбудителю сибирской язвы восприимчивы все виды животных (крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, олени, верблюды, буйволы, свиньи) и человек. Собаки и кошки достаточно устойчивы к заражению возбудителем сибирской язвы. Из лабораторных животных к возбудителю наиболее чувствительны белые мыши, морские свинки и кролики. 1. История открытия возбудителя. Описания болезни с признаками сибирской язвы известны с древних времён. Однако приоритет в установлении болезни, свойственной животным и человеку с карбункулёзными признаками, отличающиеся от чумы принадлежит русским врачам, работавшим на Алтае Абраму Эшке и Никите Ножевщикову (1758 г.), которые представили подробное научное описание болезни. В конце 18 века Паллас П.С. описал эту болезнь на Урале, вдоль реки Иртыш. Русский учёный Андреевский С.С. в 1788 году, после 3-х летней экспедиции в Челябинском округе представил русской медицинской коллегии работу «О сибирской язве», которая содержала карту распространения болезни, описание признаков у человека и животных, доказал её тождественность у человека и животных. Ему принадлежит авторство в названии болезни «Сибирская язва» по месту её изучения. В дальнейшем, до установления этиологии болезнь была описана врачами в России (Петерсон И.,1790; Гамалея М.Л., 1792;Хотовицкий С.Ф., 1831), Европе (Уден Ф.,1807;Гейрот Ф.,1807; Эллизен, 1807). Впервые возбудитель обнаружили К.Давэн и Райе (Франция) в 1850 г. в крови погибших овец с признаками сибирской язвы в виде нитевидных, неподвижных палочек, но их значение оставалось невыясненным и только в 1863 г. авторы окончательно установили, что обнаруженная палочка являлась причиной заболевания овец сибирской язвой. Этот год считают официальной датой открытия бациллы сибирской язвы. В 1876 немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил, что обнаруженные при сибирской язве палочки являются микроорганизмом, способным размножаться делением в питательных средах и окончательно установил этиологию сибирской язвы. В это же время (1877 г.) Л.Пастер получил чистую культуру возбудителя сибирской язвы, доказав при этом длительное сохранение «заразного начала» в почве. Впервые он создал вакцину против сибирской язвы. В России культуру сибиреязвенного микроба впервые получил В.К.Высокович (1882), а в 1883 году Ценковский Л.С. впервые в России создал вакцину для овец, положив тем самым начало вакцинопрофилактики животных против сибирской язвы. Современная история исследований возбудителя сибирской язвы, создания средств диагностики и вакцин в России связана с такими именами ветеринарных микробиологов как Терентьев Ф.А., Колесов С.Г., Коляков Я.Е., Бакулов И.А. В прошлом и в настоящее время сибирскую язву регистрировали на всех континентах, в отдельных регионах болезнь приобретала характер эпизоотий (Африка, страны Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии). В России, до революции 1917 года число вспышек было в среднем 35 тысяч ежегодно, а в отдельные годы (1889-1890 г.г.) - 146-100 тысяч, соответственно. По данным Департамента ветеринарии в 1997 году в России установлен 21 неблагополучный пункт. 2. Характеристика возбудителя2.1.Классификация По современной классификации по Берджи (1986) возбудитель сибирской язвы относится к группе зоонозных болезней, свойственных преимущественно животным, но передающихся в соответственных условиях и человеку, к порядку Eubacterisales, семейству Bacillaceae, роду Bacillus, типовому виду Bacillus anthracis. Род Bacillus объединяет 48 видов аэробных или факультативно-аэробных бацилл, которые разделены на две группы: в первую включено 22 вида, во вторую - 26 видов. При этом, в настоящее время генетическими методами чётко доказана уникальность Bacillus anthracis и её отличие от сапрофитов - B. cereus, B. mycoides, B. thuringiensis. 2.2. Морфология возбудителя. Bacillus anthracis - неподвижная, грам-положительная, споро- образующая аэробная палочка, длиной 5-8 мкм, толщиной 1-1,5 мкм, часто соединяющиеся в цепочки по 2-4 членика или в виде нитевидных волокон. Клеточная стенка вегетативных бескапсульных клеток B. anthracis окружена S-слоем, содержащим 10% белка и является фактором вирулентности. В тканях заражённых животных или выращенный в специальных условиях (без доступа кислорода и с высоким содержанием в питательной среде белка) возбудитель образует наружную защитную оболочку - капсулу (вегетативная форма). Капсула является наружной по отношению к S-слою вегетативной клетки и дает возможность вирулентным бациллам беспрепятственно размножаться в организме животного. Капсула микроорганизма содержит поли-Д-глютаминовую кислоту, которая также является одним из основных факторов вирулентности. Наибольшее число полевых штаммов, выделенных от вынужденно убитых больных сибирской язвой животных и из трупов имеют капсулу . Бескапсульные изоляты авирулентные и выделены от животных и из внешней среды при отсутствии болезни. При свободном доступе кислорода, дефиците питательных веществ и температуре окружающей среды от плюс 26 до 300 С бацилла образует споры (споровая форма), биологическая роль которых заключается в защите микроорганизма от воздействия окружающей среды и сохранения вида. Существуют и безспоровые формы - аспорогенные мутанты (в случае выращивания культуры возбудителя при температуре выше 420 или в средах, содержащих 1% карболовой кислоты). Спорообразование присуще как патогенным так и вакцинным штаммам Bacillus anthracis. 2.3. Антигенные и токсические свойства. При изучении структурно-функциональной организации возбудителя установлено, что S-слой бациллы содержит два поверхностных белка и выполняет различные функции, включая сохранение формы клетки и является одним из факторов вирулентности. Капсула содержит полисахаридный соматический и белковый компоненты (антигены). Полисахаридный антиген термостабильный, долго сохраняется в трупах и шкурах павших от сибирской язвы животных, ответственен за реакцию преципитации со специфическими сыворотками. При размножении Bacillus anthracis продукцирует экзотоксин , который также определяет вирулентные и антигенные свойства возбудителя. В результате очистки и определения функциональных свойств компонентов экзотоксина было установлено наличие в нём трёх белков - протективного антигена (РА, фактор II), летального (LF, фактор III) и отёчного (EF, фактор I). Было установлено, ни один, в отдельно взятых указанных белков не вызывал токсического эффекта, тогда как сочетанное введение РА+LF или РА+ EF приводило к отёку и гибели животных. 2.4. Культивирование Bacillus anthracis размножается на обычных питательных средах при температуре 35-370 С. При температуре ниже 120 С и выше 450 С бациллы не растут. Оптимальная рН среды 7,2-7,6. В жидких средах (мясо-пептонный бульон, бульон Мартена, бульон Хоттингера) наблюдают на дне пробирки рост в виде хлопьев ваты, при этом бульон остается прозрачным; в твёрдых средах, на МПА (мясо-пептонный агар) образует колонии с волнистыми краями, напоминающие «голову медузы». При выращивании в средах, содержащих пенициллин, бациллы выглядят в виде шаров (феномен «жемчужного ожерелья»). В результате внесения бацилл уколом в столбик 10-12 % желатины, на 2-5 сутки наблюдают разжижение желатины (форма ёлочки, затем воронки). Различают R-формы, S-формы и переходные формы. Вирулентные капсульные штаммы бациллы, размножаясь на твёрдых питательных средах, содержащих сыворотку, формируют колонии S-формы, авирулентные, бескапсульные -R-формы. 2.5. Устойчивость. Бацилла, находящаяся в вегетативной форме, неустойчива. Так, в невскрытом павшем животном (трупе) палочки инактивируются в течение 1-3 суток. Обычные дезинфицирующие вещества (2% раствор формалина, 5-10% рствор хлорамина) убивают вегетативные формы бациллы в течение 4-5 минут. При нагревании 550 С гибель наступает через 40 минут, при кипячении - мгновенно. Минусовая температура консервируеи бациллы. В замороженном мясе (минус 150 С) они сохраняются до 15 суток. Солнечный свет убивает их за несколько часов. Бациллы чувствительны к действию антибиотиков - пенициллина, стрептомицина, окситетрациклина, тетрациклина. Споры гораздо устойчивее вегетативной формы бацилл и во внешней среде сохраняются гораздо дольше. В навозной жиже споры сохраняются свыше 1 года, в почве, в высушенном состоянии они могут сохраняться в течение 30-60 и более лет жизнеспособными и вирулентными. Споры способны при попадании в организм из почвы, пройдя стадию споропрорастания перейти в фазу вегетативной клетки и далее вызвать заболевание. Споры устойчивы к воздействию физических факторов (кипячение 10 минут, прямой солнечный свет - 2-5 суток), химических веществ и дезинфектантов (5-10% раствор хлорамина, 10% раствор едкого натра инактивируют споры только через 2 часа. 3. Роль возбудителя в патологии животных и человека Bacillus anthracis -уникальный патоген для животных и человека. Впервые занесённый в какую-либо местность он может укорениться и сохранять угрозу для вспышек болезни на многие десятилетия. В таблице представлены данные о вспышках и заболеваемости животных в России. Источники возбудителя сибирской язвы и факторы его передачи Источником возбудителя инфекции является зараженный организм, в котором патогенный микроорганизм способен размножаться, накапливаться и выделяться во внешнюю среду. Таким источником является больное сибирской язвой животное. В странах, где преобладает пастбищное содержание животных, огромную опасность представляют места гибели или захоронения павших от сибирской язвы животных, неубранные трупы. Заражение в естественных условиях в основном происходит в результате поедания (питье) животными контаминированного спорами возбудителя корма, воды или через повреждённую кожу. Фураж, полученный лугов, на которых выпасались животные, больные сибирской язвой, также может быть причиной заражения, так как вместе с травой в сено попадает и почва, содержащая споры. Возбудитель также может передаваться через контаминированные предметы и насекомыми. Почву и воду, контаминированные бациллами сибирской язвы от больных и павших животных считают факторами передачи возбудителя. Помимо указанных условий, содействующих распространению возбудителя, значительную роль в появлении болезни играют факторы внешней среды. Отмечено, что сильные вспышки болезни наблюдались в засушливые годы, когда животные поедали низкорослую траву, захватывая частики земли. Занос возбудителя в благополучные районы и страны чаще всего происходит с мясом или субпродуктами от случайно убитых животных, больных сибирской язвой в результате неправильно поставленного диагноза. Для возникновения болезни необходимо, чтобы возбудитель проник в организм восприимчивого хозяина. Это возможно различными путями: алиментарным, аэрогенным, трансмиссивным, плацентарным. Возможен также механический путь проникновения. Из многочисленной группы аэробных бацилл, обитающих в почве, только B. anthracis приобрела наиболее выраженные вирулентные свойства и способность вызывать у животных и человека болезнь со смертельным исходом. Стационарность, периодичность, сезонность болезниСтационарность - наиболее яркая эпизоотическая особенность сибирской язвы. Современные наблюдения показывают, что возбудитель сохраняется в ранее неблагополучных пунктах спустя многие десятилетия благополучия. Ранее контаминированные возбудителем пастбища многие годы сохраняют опасность заражения («проклятые поля»). Периодичность вспышек составляет в разных местностях от 3 до 10 лет . Для России, США, Канады и европейских стран сезонность характеризуется летними вспышками, в Австралии -зимними месяцами (самые тёплые для данного полушария). 4. Клинические признаки и патологоанатомические изменения при сибирской язве. Инкубационный период длится 1-3 дня, реже - дольше. При сибирской язве наблюдают местную форму (карбункулезную, ангинозную, легочную, кишечную), атипичную проявление и септическую форму болезни. Болезнь протекает молниеносно, остро, подостро, хронически и абортивно. У жвачных животных и лошадей болезнь чаще проявляется в септической форме, протекает молниеносно и остро с поражением кишечника и явлениями септицемии. Однако возможно и атипичное проявление болезни. У свиней чаще обнаруживают местные поражения, болезнь протекает подостро, иногда остро, нередко хронически. При молниеносном течении животное может погибнуть внезапно, без каких-либо клинических признаков. Если болезнь несколько затягивается, то появляются некоторые клинические признаки. Наблюдают сильное возбуждение, температура тела повышена, пульс учащен, дыхание глубокое, видимые слизистые цианотичны. Обычно животные гибнут через несколько минут после появления первых симптомов болезни во время сильного конвульсивного припадка. Острое течение характеризуется высокой температурой тела (41-420 С). Лихорадке сопутствует мышечная дрожь. Пульс 80-100 ударов в минуту, сердечные толчки стучащие, дыхание ускоренное и прерывистое. Животное отказывается от корма, усиливается жажда. Видимые слизистые оболочки цианотичные. Животное угнетено, взгляд неподвижный, растерянный. Рот открыт, язык свисает изо рта, ноздри расширенны. Подострое течение проявляется теми же клиническими признаками, что и острое. Различие заключается в том, что при подостром течении симптомы болезни нарастают медленно и временами могут ослабевать. В этот период животные кажутся здоровыми: они поедают корм. Однако через несколько часов состояние их резко ухудшается. Приступы болезни могут повториться 2-3 раза, на последней стадии вид испуганный, пучеглазие, застывший взгляд, зажатый корм в ротовой полости. У овец, коз и у крупного рогатого скота иногда появляются отеки и гиперемия кожи на внутренней стороне тазовых конечностей. У свиней отмечают сонливость, они заметно избегают воды. Хроническое течение длится более 2 месяцев и характеризуется у жвачных и лошадей обычно слабым подъемом температуры тела, прогрессирующим истощением и профузным поносом. У свиней могут поражаться лимфатические узлы в области шеи. Однако очаги поражения в организме выявляют лишь при послеубойном осмотре. Атипичное течение наблюдается очень часто, но из-за незначительных и нетипичных признаков при нем нередко ставят неправильный диагноз и лишь при лабораторном исследовании мяса и субпродуктов выявляют возбудителя сибирской язвы. Карбункулезная форма может быть самостоятельной или сопутствовать септицемии, острому и подострому течению болезни. Карбункулы могут возникать на различных частях тела и достигать иногда больших размеров. В центре карбункула ткани некротизируются, отпадают, в результате образуется язва. Температура тела повышается незначительно. Ангинозная форма как правило характеризуется длительным течением. Температура тела повышена незначительно. Обычно поражаются подчелюстные, заглоточные и шейные лимфатические узлы. Болезнь начинается в виде ангины. В области шеи образуется припухлость. Кожа в области шеи приобретает синевато-красный оттенок. Обнаруживают отеки языка и твердого неба. Кишечная форма сопровождается расстройством органов пищеварения. Вначале отмечают запор, который сменяется диареей. Температура тела высокая и удерживается до 10 дней. Несмотря на наличие определенных клинических признаков у животных, диагноз на сибирскую язву только по клиническим симптомам установить трудно, так как при молниеносном течении они обычно не выражены, а при остром и подостром течениях похожи на признаки других болезней. Наиболее обоснованное подозрение на сибирскую язву бывает лишь при карбункулезной форме или при наличии отеков в подчелюстной форме. Особенно сложны случаи, когда сибирская язва протекает у животных атипично. Игнорирование лабораторных методов исследования может привести к ошибке при постановке окончательного диагноза. Паталогоанатомические изменения зависят от формы проявления и остроты течения болезни. Тем ярче они выражены, чем медленнее протекает болезнь, за исключением атипичного и хронического течения. Особенно характерные патологические изменения бывают при остром и подостром течениях болезни. Труп сильно вздут, окоченение отсутствует или выражено очень слабо. Из естественных отверстий выделяется пенистая кровянистая жидкость, а иногда и кровь. Очень быстро, особенно в летнее время, наступает разложение трупа. Подкожная клетчатка пронизана точечными геморрагиями и пропитана серозно-гемморагическим инфильтратом желтоватого цвета. Мышцы кирпично-красного цвета, дряблой консистенции. В брюшной и грудной полостях, в сердечной сумке содержится большое количество мутной красноватой жидкости. На сердце под эпикардом имеются кровоизлияния. Лимфатические узлы увеличены, сочные, на разрезе кирпично-красные. Селезенка сильно увеличена (иногда в норме), полнокровная. Печень и почки увеличены незначительно. Они кирпично-красного или вишневого цвета. Мочевой пузырь гиперемирован, множественные точечные кровоизлияния на слизистой оболочке. Тонкий отдел кишечника припухший, слизистая оболочка гиперемирована. Толстый отдел кишечника поражается редко. Легкие полнокровные, отечные. Слизистая оболочка дыхательных путей гиперемирована, отечна, усеяна экхимозами. Головной и спинной мозг гиперемированы с кровоизлияниями в вещество мозга и его оболочки. 5. Методы лабораторного диагноза. 5.1. Отбор патологического материала С целью личной безопасности отбор проб патологического материала выполняется в спецодежде и резиновых перчатках. При подозрении сибирской язвы для постановки прижизненного диагноза у больного животного (кроме свиней) берут кровь из уха. Для этого участок кожи с хорошо выраженным сосудом тщательно дезинфицируют и, надрезав сосуд, наносят капли крови на обезжиренные предметные стёкла. Место надреза сосуда тщательно дезинфицируют. Затем, после подсушивания мазка, стёкла прокладывают спичками, плотно обёртывают пергаментной бумагой, перевязывают и помещают в герметичный полиэтиленовый пакет. Пакет помещают в термос. К данному материалу прилагают сопроводительный документ с указанием хозяйства, вида животного, даты отбора проб крови. В лаборатории мазки после окраски по Граму исследуют под световым микроскопом с целью обнаружения капсул и делают посевы на питательные среды. У павшего животного при подозрении сибирской язвы также берут пробу крови. Если количества крови недостаточно, то проводят следующие манипуляции. Ухо со стороны, на которой лежал труп, перевязывают шпагатом в двух местах, ближе к основанию и отсекают между перевязкой. Места разреза прижигают калёным железом. Затем отрезанное ухо помещают в герметичный пакет и в термос. Вскрытие трупа недопустимо ! Если вскрытие сделано, то с предосторожностью отбирают лимфатические узлы, кусочки селезёнки и печени, помещают в двойные герметичные полиэтиленовые пакеты и в термос. От свиней пробы крови не берут. В качестве патологического материала используют кусочки воспалённой ткани в области отёка и заглоточные лимфатические узлы. Для исследования кожевенного сырья от каждой кожи отрезают участок величиной 3х3 см и надевают на бечёвку, маркируют и обеззараживают в камере Крупина при 0,7 атм. в течение 1 часа 45 минут. 5.2. Лабораторные исследования В ветеринарных лабораториях в зависимости от их оснащения могут быть проведены следующие исследования: микроскопия мазков, бактериологические исследования с целью выделения чистой культуры и изучения их свойств, идентификация выделенной культуры, биопроба на лабораторных животных, серологические исследования. 5.2.1. Микроскопические исследования. Из доставленного патологического материала делают мазки, фиксируют этиловым спиртом с добавлением 3% перекиси водорода, окрашивают по Граму и на капсулу - по Михину, Ребигеру, Ольту или Романовскому-Гимза; при наличии люминесцентных сывороток используют метод флюоресцирующих антител. В масках, окрашенных по Граму, Bac. anthracis - грамположительная палочка (прямая). Палочки располагаются короткими цепочками или попарно, концы их, обращенные друг к другу, резко обрублены, свободные концы обычно закруглены. В отдельных случаях (чаще в мазках от свиней) форма микробов сибирской язвы может быть нехарактерной (короткие толстые или изогнутые, иногда зернистые палочки со вздутием посередине или на конце, возможно наличие "теней" микробов). В окрашенных специальными методами мазках из патологического материала и среды ГКИ сибиреязвенные палочки окружены капсулой. В фиксированных препаратах капсулы бацилл хорошо окрашиваются всеми способами: Михина, Ребигера, Ольта, Романовского-Гимзы, Бурцева, Ионе, Кауфмана. Окраска по Михину. Мазок окрашивают леффлеровской метиленовой синью в течение 2-3 минут, при этом его подогревают до появления паров. Краску быстро смывают водой, а мазок высушивают фильтровальной бумагой. Бациллы - тёмно-синие, капсулы- светло-розовые. Окраска по Ребигеру. 15-20 г генцианвиолета растворяют в 100-150 мл 40% формалина, тщательно и многократно взбалтывают и дают отстоятся несколько часов, затем фильтруют. Полученным раствором окрашивают нефиксированные мазки. Бациллы -тёмно-фиолетовые, капсулы фиолетово-розового цвета. Окраска по Ольту. В 100 мл кипящей дистиллированной воды растворяют 3 г сафранина, после охлаждения фильтруют. Красят 1-2 мин. Бациллы - красные, капсулы - жёлтые. Окраска по Романовскому-Гимзе. На фиксированный мазок наносят краску, выдерживают в течение 15-20 минут и быстро смывают. Бациллы тёмно-синие, капсула розовая или бледно-розовая. По результатам микроскопического исследования немедленно дают предварительный ответ. В случае обнаружения капсульных форм бацилл диагноз на сибирскую язву считают установленным и дальнейшие исследования продолжают в соответствии с инструкцией. 5.2.2. Посев на питательные среды. Посевы из исходного патологического материала делают в МПБ и на МПА или в бульон и на агар Хоттингера (рН 7,4). Одновременно можно делать посевы на дифференциально-диагностическую среду с 0,01 % фенолфталеинфосфата натрия, а также на желатин, кровяной бульон и агар, среду ГКИ (60 % стерильного раствора Хенкса без антибиотиков и 40 % стерильной неконсервированной сыворотки крупного рогатого скота, инактивированной при 56-580 С в течении 30 мин, рН 7,2-7,4). Посевы инкубируют 18-24 ч при температуре 37-38 (С и при отсутствии роста выдерживают при той же температуре еще 48 часов. После суточного роста сибиреязвенных бацилл МПБ остается прозрачным, а на дне образуется рыхлый, в виде комка ваты осадок, разбивающийся при встряхивании. Из бульонной культуры делают мазки, окашивают по Граму и микроскопируют. В мазках обнаруживают цепочки, состоящие из сибиреязвенных палочек или парно расположенные палочки. На плотных питательных средах бациллы сибирской язвы образуют плоские матово-шероховатые колонии. Под малым увеличением микроскопа колонии имеют вид сплетённых нитей («голова медузы»). При посеве уколом в столбик 10-12% желатины бациллы на 2-5 сутки образуют желтовато-белый стержень. 5.2.3.Биологическая проба. Исследуемый патологический материал (в день поступления) суспендируют в небольшом объеме 0,9%-ного раствора натрия хлорида, вводят двум белым мышам в дозе 0,2-0,5 мл под кожу спины ближе к корню хвоста или 0,5-1 мл двум морским свинкам подкожно в области живота. Гибель животных наступает через 1-3 сут, иногда позже. 5.2.4. Окраска сибиреязвенных спор. Для этой цели используют методы: Ауески, Златогорова, Дорнера, Пешкова, Мюллера, Трухильо, Клейна, Шеффера, Фултона и др. Лучше окрашиваются споры методом Ауески и особенно Трухильо. 5.2.5. Реакция преципитации по Асколи. Реакцию ставят в уленгутовской пробирке. Для этого в уленгутовскую пробирку вносят 0,2-0,3 мл прозрачной преципитирующей сибиреязвенной сыворотки и затем осторожно наносят равное количество экстракта проб специально подготовленного (горячий или холодный способ) патологического материала. При положительной реакции через 10-12 минут на границе соединения компонентов обнаруживают характерный серовато-белый диск (преципитирующее кольцо). 5.2.6. Идентификация возбудителя сибирской язвы. Применительно к возбудителю сибирской язвы имеется большая группа микробов-сапрофитов, близкородственных Bac.anthracis по основным культурально-морфологическим и биохимическим свойствам (Bac. anthracoides, Bac.pseudoanthracis, Bac. cereus, Bac. mesentericus, Bac.megaterium, Bac. subtilis, Bac. mycoides). Идентификацию проводят по следующим признакам: морфология микроба, включая наличие капсул в мазках из исходного патологического материала или органов павших подопытных животных (сапрофиты капсул не имеют); культуральные свойства; патогенность для лабораторных животных (гибель хотя бы одного из двух лабораторных животных, зараженных суспензией из исходного патологического материала или полученной культурой возбудителя, с последующим выделением ее из органов мыши или морской свинки. Сапрофиты непатогенны для морских свинок и кроликов) При наличии в мазках характерных морфологических и культуральных свойств и капсул из исходного патологического материала дальнейшее изучение культуры не проводят. В случае получения нечетких результатов по одному из первых двух свойств, не дожидаясь результатов биопробы, определяют чувствительность культуры к сибиреязвенным бактериофагам и пенициллину. Проба бактериофагом основана на использовании сибиреязвенных бактериофагов (вирусов сибиреязвенных бацилл), которые при взаимодействии с сибиреязвеной культурой вызывают её разрушение (лизис). Сибиреязвенные бактериофаги не лизируют сапрофитные бациллы. Реакция высокоспецифична и применяют её для идентификации возбудителя сибирской язвы и дифференциации его сапрофитных бацилл. Тест "жемчужного ожерелья. Сибиреязвенные бациллы при посева на мясо-пептонный агар с пенициллином имеют вид жемчужного ожерелья. Спорообразующие сапрофитные аэробные микробы в аналогичных условиях вырастают в виде обычных форм. Выделенную культуру относят к Bac. anthracis при наличии капсул в мазках из исходного патологического материала или органов павшего зараженного животного и других характерных морфологических и культуральных свойств возбудителя: при отсутствии капсул, но наличии других характерных морфологических и культуральных свойств возбудителя, чувствительность его к сибиреязвенному фагу и пенициллину. 5.2.7. Постановка диагноза. Диагноз на сибирскую язву у животного считают установленным в одном из следующих случаев: - обнаружение капсульных форм Bac. anthracis в патологическом материале; - гибель хотя бы одного лабораторного животного из двух, зараженных суспезией из исходного патологического материала, с последующим выделением из его органов культуры Bac. anthracis даже при отсутствии роста культуры возбудителя из патологического материала; - получение положительной реакции преципитации при исследовании загнившего исходного патологического материала; - получение положительной реакции преципитации при наличии характерной клинической картины и патологических изменений у свиней даже при отсутствии культуры возбудителя в высевах из исходного патологического материала и отрицательном результате биопробы. Методы ускоренной диагностики. Кроме пробы бактериофагам, реакции "жемчужное ожерелье", в лабораторной практике используют и другие методы ускоренной диагностики антракса: экстренная диагностика реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА), метод быстрого выявления капсулы на среде ГКИ (in vitro), метод выявления капсулы in vivo, метод выявления капсулообразования на селективной среде, метод ускоренной диагностики на сывороточной питательноцй среде в атмосфере углекислого газа, люминесцентно-серологический метод, люминесцентно-серологический метод с использованием капсульных сибиреязвенных сывороток, метод ускоренной диагностики с применением флюорисцирующих антител. В последние годы разработаны молекулярно-биологические методы обнаружения генома бациллы сибирской язвы (полимеразная цепная реакция). Дифференциальный диагноз. Из-за многообразия форм проявления у животных данная болезнь имеет ряд сходных клинических признаков со многоими болезнями инфекционной и неинфекционной этиологии. При постановке диагноза необходимо исключить пастереллез, злокачественный отек, эмфизематозный карбункул, брадзот и энтеротоксимию овец, чуму свиней, африканскую чуму, инфекциооную анемию и грипп лошадей, пироплазмозы, фарингиты незаразной этиологии, долезни сердца и желудочно-кишечного тракта (острая тимпания рубца, колики у лошадей). 6. Исследование кожевенного и мехового сырья Для обнаружения Bac. anthracis в кожевенном и меховом сырье применяют реакцию преципитации по Асколи и реакцию диффузионной преципитации (РДП). Эти реакции пригодны и для исследования загнившего патологического материала. Реакция Асколи - достоверный и широко применяемый в практике тест серологической диагностики. При исследовании патологического материала и кожевенно- мехового сырья достоверность реакции 100%. Время исследования подготовленных проб шкур от 10-12 минут до 0,5 часа, в зависимости от состояния кож. 7. Иммунитет. При сибирской язве механизм и факторы иммунитета многообразны и их разделяют на неспецифические (защитные свойства кожи и слизистых оболочек, влияние ферментов пищеварительного сока, фагоцитоз, породная и возрастная чувствительность) и специфические (клеточный и гуморальный иммунитет). После выздоровления от сибирской язвы у животных формируется стойкий и длительный специфический иммунитет. В настоящее время установлено, что специфический иммунитет вырабатывается в ответ на воздействие токсина сибиреязвенной бациллы, в состав которого входит протективный, отёчный и летальный факторы. В результате в организме синтезируются защитные противосибиреязвенные антитела (иммуноглобулины), которые и обеспечивают устойчивость животных от заражения при попадании в организм возбудителя. Это так называемый активный иммунитет. Кроме переболевания, активный иммунитет формируется после введения вакцин. Пассивный иммунитет имеет место после введения животным противосибиреязвенной гипериммунной сыворотки. Для создания активного иммунитета к возбудителю сибирской язвы используют вакцины. Основоположником разработки живой сибиреязвенной вакцины является великий французский учёный Л.Пастер, который в 1881 году впервые аттенуировал капсульный вирулентный штамм путём его выращивания при температуре 42,5-430 С и получил авирулентный вакцинный штамм, который стал первой вакциной против сибирской язвы. 8. Современные вакцины. Принцип изготовления живых сибиреязвенных вакцин заключается в наработке споровой бакмассы на твердых питательных средах. В 1937 году Стерн получил бескапсульный иммуногенный вариант B.anthracic, который до настоящего времени используется во многих странах мира. В России, в 1940 году Гинсбург Н.Н. также получил бескапсульный вариант и на его основе разработал вакцину СТИ-1, которая с 1942 г. по 1986 год применялась в нашей стране. В 1983-1986 годах Бакуловым И.А. и соавторами во ВНИИВВиМ на основе бескапсульного штамма № 55 была создана новая живая вакцина против сибирской язвы, которая используется в нашей стране в настоящее время (ВНИИВВиМ-55). Срок иммунитета составляет 1-1,5 года. Делались попытки получить сибиреязвенные вакцины их убитых бацилл, но они не вызывали в организме образования стойкого, длительного иммунитета. При изготовлении вакцин против сибирской язвы обязательной операцией является проверка посевного материала, а также споровой бакмассы и готовой продукции на отсуствие контаминации бактериальной и грибной микрофлорой. Для этого все три вида биоматериала засевают на питательные среды: мясо-пептонный бульон, мясо-пептонный агар, мясо-пептонно-печёночный бульон под вазелиновым маслом, бульон и агар Сабуро и ведут за посевами в течение 10 суток. 9. Лечение. Современные средства применяемые для лечения животных, больных сибирской язвой, можно разделить на специфические и неспецифические. К первым относится серотерапия. Еще в 1895 г. Sclavo в Италии, Marchu во Франции и в 1902 г. Юргелюнас в России создали противосибиреязвенную сыворотку, которая в дальнейшем рядом авторов была усовершенствована как по качеству, так и по методам изготовления. По данным многих авторов, массовое применение сибиреязвенной сыворотки в практических условия подтвердилоее эффективность. Ее рекомендуется применять с профилактической и лечебной целями. В последнем случае сыворотку используют при всех формах болезни, причем чем раньше ее вводят, тем эффективней ее действие. В 1961 г. М.А.Бабич и В.А.Плотникова разработали метод получения противосибиреязвеного гамма-глобулина. Его широко применяют в медицинской практике. Биопромышленность выпускает гамма-глобулины и для ветеринарных целей. Наряду с этими средствами ученые изискивали и другие лечебные препараты. В частности, были предложены для лечения креолин, новарсенол, 1%-раствор йода, 2%-раствор йодистого калия. При местной форме сибирской язвы (карбункулы, отеки в подчелюстной области рекомендовано инъецировать вокруг патологического фокуса 3-5%-ный раствор кристаллической карболовой кислоты. Наиболее широко при сибирской язве применяют антибиотики. В ряде работ сообщается об эффективности лечения пенициллином. При этом отмечается быстрое исчезновение возбудителя из мест поражения. Пенициллин наиболее активен, однако при его использовании иногда наблюдаются аллергические реакции, и он неэффективен при местных поражениях. Предполагается, что пенициллин не может нейтрализовать ткане-повреждающийц фактор, выделяемый бациллами. Литературные данные свидетельствуют о том, что при сибирской язве биомицин, хлорамфеникол и террамицин обладают примерно одинаковым лечебным действием. Большинство исследователей объясняют сущность лечебного эффекта антибиотиков результатом их прямого воздействия на микробную клетку. Установлено, что антибиотики (стрептомицин) проникают в рибосомы микробов, где происходит сборка белков из аминокислот, и связывается с рибосомальным белком, обеспечивающим эту сборку, и тем самым тормозят данный процесс. Специфическое лечение при сибирской язве целесообразно сочетать с применением симптоматических средств, из которых особого внимания заслуживают сердечные, а также глюкоза (внутривенно). Применение антибиотиков в таких случаях очень целесообразно, особенно с широким спектром их действия. Продолжительность и кратность применения антибиотиков могут быть установлены в каждом случае отдельно. Лечить больных животных необходимо в полной их изоляции, при хорошем кормлении. Ни в коем случае нельзя включать в рацион корма, способные травмировать слизистые оболочки органов пищеварения. |