Изучение показателей стоматологического статуса у студентов медицинского факультета

Бавыкина Т.Ю., Щеблыкина М.В.

Актуальность. Заболевания пародонта представляют одну из наиболее актуальных проблем стоматологии (Иванов B.C. 1992; Иванова А.Ф.,1997; Морозова М.М., 2002.) По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или иные признаки заболевания тканей пародонта. Среди всех заболеваний пародонта 90-95% приходится на воспалительные, такие как гингивит и пародонтит (Леонова Л.Е.,1998; Орехова Л.Ю. с соавт., 2001; Цепов Л.М., 2005; Грудянов А.И., 2006). Различают три основных типа заболеваний пародонта: воспалительные, дистрофические и опухолевые. Гингивиты составляют около 15-18%, пародонтиты - более 60% заболеваний пародонта, 2% - опухолеподобные (Каламкаров Х.А. 1997) . Заболевания пародонта могут оказывать патогенное воздействие на весь организм, осложнять течение других заболеваний и обусловливать развитие хрониосепсиса.

Исследования, проведенные в Университете США «Emori University» совместно с центром контроля заболеваемости показали, что у людей с заболеваниями пародонта коэффициент смертности повышается с 23% до 46%; уменьшение количества зубов непосредственно связано с риском возникновения склероза клапана аорты, доказали взаимосвязь между здоровьем полости рта и здоровьем всего организма (Jalil R.A., Cormill E., Waite J.M.,2001). Исследования, проведенные в Государственном Университете в штате Вирджиния (США), доказали, что пациенты с тяжелой степенью пародонтита рискуют получить заболевания сердца и даже инфаркт. Стоматологическое здоровье влияет как на физическое и социальное благополучие человека (Klima H., Schindl L., Adamiker D.,2005).

Поэтому заболевания пародонта являются актуальной проблемой стоматологии на сегодняшний день.

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих зуб и имеющих тесную генетическую, морфологическую, функциональную связи. Он включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт, цемент корня. Учитывая тесную функциональную связь между перечисленными тканями, заболевание какой-либо части пародонта обычно сказывается на состоянии соседних тканей. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми факторами контроля проблем полости рта.

Целью диагностики и лечения заболеваний пародонта является сохранение естественных зубов, поддержание и улучшение состояния тканей пародонта. Американская Академия пародонтологии, так определяет признаки здорового пародонта: отсутствие симптомов воспаления (покраснение, отек, экссудация, кровотечение при зондировании); наличие функционального пародонталь- ного зубодесневого прикрепления.

Целью нашей работы явилось выявить заболевания пародонта и оценить качество гигиены полости рта у студентов стоматологического факультета Бел- ГУ.

Материал и методы исследования. На базе кафедры стоматологии медицинского факультета мы провели осмотр 33 человек 4 курса разного пола и возраста. Из них: 10 мужчин и 23 женщины. Оценка состояния гигиены полости рта проводили по следующим индексам: OHI, PMA, CPINT, подсчет КПУ, измерение глубины пародонтальных карманов. Исследуемых мы разделили на три возрастные группы первая - лица в возрасте до 21 года, вторая - от 21 до 29, третья - от 30 и старше.

Результаты исследования. По полученным результатам выявлено, что заболевания пародонта в первой группе составили 36,4 %, во второй - 42,8 %, в третьей - у каждого, то есть 100% (рис. 1).

Проведенный анализ показал, что гигиена полости рта исследуемого контингента, будущих стоматологов, не на высоком уровне, что подтверждается колебанием индекса OHI от 1 до 3.

Данные исследования свидетельствуют, что качество гигиены полости рта не зависит от возраста: неудовлетворительная гигиена полости выявлена как у лиц в возрасте 20 лет, так лиц, старше 30 лет, однако, у лиц мужского пола она значительно хуже, чем у женского. Практически все исследуемые мужчины - курильщики.

Пародонтальные карманы обнаружены у 8 человек, это 24% от исследуемой группы. Индекс нуждаемости в лечении пародонта колебался от 0 - 3,2, PMA от 0 - 45 % (говорит о локализованности воспалительного процесса), КПУ - от 1 - 21, глубина пародонтальных карманов от 3 - 5 мм.

Пародонтитом легкой степени страдают 3 человека и средней - 5 человек (всего 24%). Локализованный гингивит выявлен у 25 человек (75%), неудовлетворительная гигиена полости рта - у 17 (51,5%) человек (рис. 2).

Проведенный осмотр 33 студентов медицинского факультета показал, что даже у лиц, будущих врачей стоматологов, гигиена полости рта желает быть лучше. У многих из обследованных имеются вредные привычки (курение); они не регулярно посещают стоматолога. Только у 7 (лица в возрасте до 25 лет) отсутствуют признаки заболеваний пародонта, следовательно, 79% лиц имеют признаки поражения тканей пародонта (рис.3).

Выводы. Подведя итоги данного статистического исследования, можно сделать вывод о недостаточном уровне гигиены и стоматологического здоровья населения в целом. Будет полезно повышение значимости санитарнопросветительных работ, направленных на акцентирование внимания населения на повышение уровня гигиены и здоровья, соблюдение канонов гигиены по уходу за полостью рта, борьбу с вредными привычками и формирование здорового образа жизни. Полученные данные по исследованию студентов стоматологического профиля вызвали интерес проведения аналогичной работы среди студентов других специальностей, что требует дальнейшего продолжения данного исследования.

Список литературы

Иванов B.C. Заболевания пародонта. - М: Медицина, 1992. - 272 с.

Иванова А.Ф. Системный подход к диагностике, комплексному лечению и профилактике заболеваний пародонта//Стоматология. -1997. -№3. - С. 81-84.

Каламкаров Х.А. Научная основа и современные методы ортопедического лечения болезней пародонта // Экспериментальная и клиническая стоматология: Труды ЦНИИС - Т.7. - Ч. 2. - М, 1997. - С.90-95.

Леонова Л.Е. Особенности патогенеза и лечение хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Пермь, 1998. - 36 с.

Морозова М.М. Изменение тканей пародонта при производственном действии пестицидов: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Пермь, 1992. -19 с.

Орехова Л.Ю., Горбачева И. А., Кирсанов А.И., Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита // Стоматология. -2001.-№1.-С. 26-34.

Jalil R.A., Cormill E., Waite J.M. Diet and penodontal disease // J.Dent.

Abstract. -2001. - Vol.28. - N2. - P.93-94.

Klima H., Schindl L., Adamiker D., Cell-mediated immune system regulation in periodontal diseases // Crit. Rev. Oral Biol. Med. - 2005. - V. 8, N 1. - P. 76-89.