.
Самым распространенным методом контрацепции все-таки являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эффективность их очень высока, и по контрацептивному эффекту почти не уступают хирургической стерилизации, за одним ярким исключением – их обратимостью. Помимо этого КОК обладают и другими преимуществами:
1. Уменьшается болезненность месячных и кровопотеря (соответственно, увеличивается содержание гемоглобина).
2. Регулярный прием КОК в течение 2 лет снижает риск развития рака матки и яичников, доброкачественных опухолей яичников.
3. Снижается риск развития или прогрессирования эндометриоза.
4. Снижение риска и выраженности развития постменопаузального остеопороза.
5. Снижается риск развития острых воспалительных заболеваний органов малого таза.
6. Оказывают положительное влияние на репродуктивную систему и организм в целом (улучшение качества кожи и волос).
7. Во многих случаях КОК используются в лечебных целях.
Как уже было обозначено выше, существует ряд противопоказаний к применению КОК. Мы приведем только абсолютные противопоказания (имеется в виду, что есть еще и относительные, но их простое перечисление в этой статье достаточно громоздко и бессмысленно):
1. Беременность
2. Послеродовый период и грудное вскармливание <6 недель после родов. Лактация (кормление грудью).
3. Курение >15 сигарет в день + возраст > 35 лет
4. Артериальная гипертензия
5. Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в прошлом
6. Предстоящий большой объем оперативного вмешательства с длительным постельным режимом
7. Ишемическая болезнь сердца
8. Инсульт в прошлом
9. Заболевания клапанов сердца
10. Рак молочной железы
11. Осложнения сахарного диабета (нефропатия, нейропатия, ретинопатия)
12. Вирусный гепатит в настоящее время
13. Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
Видно, что список достаточно широк. Необходимо отметить, что следующие перечисленные заболевания никоим образом не являются противопоказаниями к КОК:
1. Эндометриоз
2. Эпилепсия
3. Доброкачественные опухоли яичников
4. Рак тела матки
5. Рак яичников
6. Миома матки
7. Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит)
8. Инфекции, передающиеся половым путем, в т.ч. ВИЧ-носительство и СПИД
9. Туберкулез
10. Заболевания щитовидной железы
Таким образом, при Вашем визите к специалисту, для уяснения противопоказаний и показаний к данному виду контрацепции, врач должен будет:
1. Собрать сведения о Вашем здоровье.
2. Произвести осмотр.
3. В зависимости от клинической ситуации сделать некоторые анализы (коагулограмму и биохимический анализ крови, тест на беременность)
4. Выбрать подходящий КОК
После начала применения КОК необходим визит к доктору через 3 месяца, затем через 6 месяцев, и в последующем наблюдаться не реже 1 раза в год, хотя в определенных ситуациях специалист может попросить Вас приходить и чаще.
Правила приема КОК достаточно хорошо описаны в инструкциях по применению препаратов, поэтому имеет смысл обсудить это в отдельной статье «Правила приема КОК».
Вопросы о побочных эффектах КОК больше всего волнуют женщин, и поэтому рассмотрены также в отдельной статье «Осложнения КОК».
|