Региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста
PAGE 91
Министерство образования и науки Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Оренбургский государственный педагогический университет»
Факультет социальной педагогики
Кафедра Социальной педагогики
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста
Студентки V курса
Прониной Инны Владимировны
Специальность «050711.65 – Социальная педагогика»
Отделение: заочного обучения
Научный руководитель: к.п.н., доцент
Егорова Юлия Николаевна
Допущено к защите: ______________
Зав. Кафедрой «____» 2011г.
Оренбург
2011
Содержание
|
Введение……………………………………………………………………..
|
3
|
|
|
|
|
Глава 1 Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми в России ……………..…………………………………………….
|
8
|
|
|
|
|
1.1 Основные виды, принципы и правовая база социального обслуживания пожилых граждан ………...……….…………………….
|
8
|
|
1.2 Типологические особенности лиц пожилого возраста………
|
28
|
|
1.3 Социальное обслуживание пожилых граждан в Оренбургской области……………………
|
37
|
|
Выводы по по первой главе……………………………………………
|
50
|
|
|
|
|
Глава 2 Опыт социального обслуживания лиц пожилого возраста (на примере МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга………….
|
52
|
|
2.1 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста
(на примере МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга )
|
52
|
|
2.2 Направления совершенствования социального обслуживания лиц пожилого возраста…………………
|
65
|
|
Выводы по второй главе………………………………………………
|
77
|
|
|
|
|
Заключение……………………………………………………………….....
|
79
|
|
|
|
|
Список использованной литературы…………………………………....
|
83
|
|
|
|
|
Приложения………………………………………………………………....
|
88
|
|
Приложение 1Динамика основных показателей социальной защиты населения области за 2009-2010 годы…………….............
|
88
|
|
Приложение 2 Всего социальных выплат в 2010 году – 47 видов………..
|
90
|
Введение
Актуальность исследования. Происходящий общемировой процесс старения общества порождает комплекс сложных проблем, воздействуя как на жизнь отдельных людей, так и на социальную обстановку в целом. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому относится население в возрасте от 60 до 74 лет, к старому от 75 до 89 лет, к долгожителям от 90 лет и старше. Из прогнозов ООН следует, что к 2025 году при общей численности населения 8,5 млрд. чел., 1,2 млрд. чел. перешагнут 60 - летний рубеж.
В России пожилые люди по нормам законодательства - это женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет. Они составляют особую социально-демографическую группу населения. В Российской Федерации проживает около 30 млн. пожилых людей. Неотъемлемым элементом государственной системы социальной защиты в Российской Федерации выступает социальное об служивание лиц пожилого возраста.
Последнее десятилетие заложило основы становления в России современной системы социального обслуживания населения. Принятие ряда федеральных законов о социальном обслуживании способствовало не просто развитию сети учреждений социального обслуживания, но и становлению системы предостав ления социальных услуг различным категориям населения. Однако существует ряд проблем, в результате которых около 12 тысяч пожилых лю дей, нуждаются в получении социальных услуг в стационарных условиях, и около 100 тысяч - в нестационарных.
В рамках реализации социальной политики в отношении граждан пожилого возраста наиболее активное развитие в последние годы в России получила сеть нестационарных учреждений социального обслуживания. Их деятельность максимально приближена к реальным нуждам пожилых людей. В ведении муниципалитетов находятся более 4000 центров социального обслуживания различного типа, 500 домов ве теранов, 700 специальных домов для одиноких престарелых и 2879 учреждений социального обслуживания семьи и детей и т.д. В общей сложности различные услуги от указанных муниципальных учреждений социального обслуживания и структур получают свыше 17 млн. человек (примерно 12 % населения страны).
Наиболее распространенными видами нестационарных учреждений остаются пока отделения социального обслуживания на дому. Интенсивно растет количество центров социального обслуживания, располагающих отделениями и, особенно, временного проживания. Служба срочного социального обслуживания является одной из старейших форм нестационарного обслуживания пожилых граждан. Деятельность изолирования социально-медицинского обслуживания на дому начата с 1997 года. За это время число отделений увеличилось почти в 2 раза, что привело к значительному сокращению численности лиц, нуждающихся в обслуживании. Специальные дома для одиноких престарелых учитываются в статистической отчетности с 1997 года. За это время число домов увеличилось на 14 %, численность проживающих - на 27,4 %. В жизни одиноких престарелых специальные дома играют все большую роль. Показатели распространенности этой формы социального обслуживания растут. По охвату населения среди всех форм социального обслуживания занимают ведущее место предприятия общественного питания, предоставляющие бес платное питание малоимущим гражданам.
Социальное обслуживание неразрывно связано с общей системой материаль ного обеспечения пожилых и нетрудоспособных граждан, которое осуществляется в денежной форме, то есть в виде различных социальных выплат - пенсий и пособий. Социальное обслуживание является существенным дополнением к таким выплатам, но не может заменить их. В этом смысле оно является вспомогательным звеном в системе социального обеспечения. Без развитой системы денежных выплат, за счет которых удовлетворяются основные потребности человека - в пище, одежде, обычных платных услугах (за наем жилого помещения, пользование различными жилищно-коммунальными услугами и т.д.), такое обслуживание не может достичь своей цели - обеспечить достойную жизнь человека, содействовать его адаптации в обществе. В тоже время социальное обслуживание, благодаря которому удовлетворяются специфические потребности старых и нетрудоспособных людей в определенных услугах, зачастую нельзя купить на рынке обычных услуг.
Особенности участия пожилых людей в жизни общества, проблемы адаптации к старости, а также вопросы организации социального обслуживания данной категории населения освещены в работах М.Д. Александровой, В.Д. Альперовича, И.Г. Беленькой, В.М. Васильчикова, Н.Ф. Дементьевой, И.Г. Зайнышева, О.В. Красновой, А.Г. Лидере, Г.П. Медведевой.
В научной литературе можно выделить несколько направлений исследований: соотношение теорий и моделей практики социального обслуживания (С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, Б.Г. Луницын, П.Д. Павленок, A.M. Панов, Л.М. Потолова, Н.С. Ремнева, Ю.Е. Растов, Л.В. Топчий, М.В. Фирсов, Е.И. Холостова и др.); основные направления практики социальной работы (Т.В. Корхонен, Л. М. Потолова, П.Д. Павленок, A. M. Панов, Л.В. Топчий и др.); формы благотворительной деятельности (И.В. Антонович, А.Ю. Бендрикова, В.П. Воронцов, Л.Г. Гуслякова, Е.А. Максимов, М.В. Фирсов, С.Н. Южаков и др.); социальные услуги (Г.А. Романов, В.А. Нефедов и др.).
Исследования, отражающие специфику теории активизации жизнедеятельности пожилого человека, обоснованные В.Д. Альперовичем, Т.В. Карсаевской, О.В. Красновой, В.В. Фролькисом, Ж.В. Хозиной, В.Д. Шапиро, Л.Т. Шаталовым, Р.С. Яцемирской раскрывают значимость комплексного учета факторов активизации при организации социального обслуживания граждан пожилого возраста.
Изучение теории и практики по данной проблеме позволило выявить основные противоречия, актуализирующие проблему исследования:
- между увеличивающимся числом людей пожилого возраста и недостаточной организацией деятельности по социальному обслуживанию данной категории лиц;
- между государственной политикой, направленной на социальную защиту отдельных слоев и групп населения, наиболее в ней нуждающихся и недостаточным учетом особенностей социального обслуживания людей пожилого возраста.
Указанные противоречия обусловили проблему исследования: каковы региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста?
Проблема исследования определила выбор темы исследования: «Региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста».
Объект исследования: система социального обслуживания людей пожилого возраста.
Предмет исследования: виды и формы социального обслуживания лиц пожилого возраста.
Цель исследования: проанализировать особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста.
Задачи исследования:
1. Раскрыть сущность основных понятий исследования.
2. Выявить типологические особенности людей пожилого возраста.
3.Проанализировать виды и формы социального обслуживания пожилых граждан в МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга.
Гипотеза исследования: социальное обслуживание лиц пожилого возраста будет проходить успешно, если учитываются:
- региональные особенности инфраструктуры социального обслуживания;
- типологические особенности лиц пожилого возраста;
- используются различные методы и формы социального облуживания лиц пожилого возраста;
- происходит взаимодействие различных типов учреждений в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста.
Основные методы исследования: статистические материалы, касающиеся проблемы старения и социального обслуживания пожилых людей Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, анализ психолого-педагогической, социально-педагогической, научно-популярной литературы; социологические методы (анкетирование, интервьюирование, беседа), наблюдение (прямое, косвенное, включенное); эксперимент, изучение и обобщение педагогического опыта, анкетирование, тестирование.
База исследования: МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга.
Структура дипломной работы. Работа состоит из введения, двух глав, заклю чения, списка использованной литературы (61) и приложений (2).
Глава 1 Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми в России
Основные виды, принципы и правовая база социального обслуживания пожилых граждан
Социальное обслуживание населения является полноправным сектором социальной сферы и играет существенную роль в снижении социальной напряженности и в достижении социальной стабильности в стране. Социальные учреждения обеспечивают гарантированные государством экономические, социальные и правовые меры социальной защиты населения.
Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социаль ного обслуживания населения в Российской Федерации» к числу учреждений оказывающих социальные услуги относит:
- комплексные центры социального обслуживания населения;
- территориальные центры социальной помощи семьи и детям;
- центры социального обслуживания;
- социальные приюты для детей и подростков;
- специальные дома для одиноких престарелых;
- стационарные учреждения социального обслуживания;
- иные учреждения, предоставляющие социальные услуги [56].
В настоящее время в Российской Федерации действует 1031 учреждение ста ционарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвали дов на 229,0 тысяч мест. Рост численности населения престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе, предопределил создание геронтологических центров, в которых проживает 2,1 тысячи человек.
Интенсивно развивается и система учреждений социального обслуживания семьи и детей, среди них реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями, кризисные центры помощи женщинам, центры психоло го-педагогической помощи населению и другие службы. С 1994 года количест во учреждений увеличилось на 22,5 %. По состоянию на начало 2005 года в ведении органов социальной защиты населения в 86 субъектах Федерации дей ствует 2484 учреждения, которыми только в 2005 году предоставлено услуг более 38,7 млн. человек, в том числе более 3-х млн. несовершеннолетних. Количество центров социального обслуживания пожилых людей и инвалидов выросло при мерно в три раза и составляет 1744 единицы. Появились комплексные центры соци ального обслуживания населения, численность которых составляет 675 ед. Продолжают развиваться отделения временного проживания, специализиро ванные отделения социально-медицинского обслуживания. Функционирует 31 реабилитационный центр для умственно отсталых инвалидов молодого возрас та на 4,4 тыс. мест. В стадии формирования находится сеть учреждений малой вместимости, на 10-50 мест. При центрах социального обслуживания функ ционирует свыше 1 тыс. отделений дневного пребывания на 27 тыс. мест, которые в год посещают почти 600 тыс. человек [45].
В рамках реализации социальной политики в отношении граждан пожилого возраста наиболее активное развитие в последние года в России получила сеть нестационарных учреждений социального обслуживания. Их деятельность мак симально приближена к реальным нуждам пожилых людей. Наиболее распространенными видами нестационарных учреждений остаются пока отделения социального обслуживания на дому (см. таблицу 1).
По данным за 2009 г. 11684 отделения социального обслуживания на дому оказали в течение года услуги более чем 1 млн. пожилых граждан и инвалида [33]. Число отделений соци ального обслуживания на дому росло в период с 1992 года высокими темпами, увеличились в целом почти на 50 %. Хотя в последние годы темпы роста и за медлились.
Темпы роста численности граждан, обслуженных на дому, сопоставимы с показателями динамики числа отделений. Однако численность обслуживаемых престарелых граждан в сельской местности росла более высо кими темпами.
Таблица 1
Число нестационарных учреждений социального обслуживания
|
Число учреждений
|
Годы
|
|
|
1992 г.
|
1994 г.
|
1995 г.
|
1997 г.
|
1999 г.
|
2003 г.
|
2005 г.
2010 г
|
|
Отделения социального обслуживания на дому
|
7832,8
|
9997
|
10710
|
11274
|
11444
|
11664
|
11684
|
|
Центры социального обслуживания
|
332
|
999
|
1316
|
1582
|
1744
|
1825
|
1907
|
|
Отделения (службы) срочного социального обслуживания
|
635
|
1366
|
1585
|
1719
|
1838
|
1696
|
1677
|
|
Специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому
|
-
|
-
|
-
|
632
|
1007,3
|
1192
|
1201
|
|
Специальные дома для одиноких престарелых
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
603
|
611
|
Кроме того, только за период с 2000 года численность граждан, обслуженных за плату, увеличилась в 3,5 раза. Это является подтверждением необходимости развития сети платных услуг, в том числе на основе частной оплаты. Прослеживается следующая закономерность: численность «очеред ников», нуждающихся в надомном обслуживании, больше в тех регионах, где практически не оказываются платные услуги. Оказание платных услуг нуж дающимся в надомном обслуживании (из числа тех, кто в состоянии за это за платить) позволяет в максимальной степени удовлетворить потребность в этом виде услуг. Максимальная доля лиц, обслуженных отделениями социального обслуживания на дому за плату, приходится на Брянскую (84,5 % от общего числа обслуженных лиц), Ростовскую (82,8 %), Курганскую (81,1 %), Саратов скую (80,7 %), Пензенскую (73,7 %) области [58].
Число центров социального обслуживания увеличилось в 5 с половиной раз, достигнув к 2010 году 1907 учреждений. Наиболее высокие темпы роста были характерны для начала 90-х годов. В целом среднегодовые темпы прироста за 1992 - 2004гг. составили 24%, однако, в конце 90-х годов они составля ли лишь 4 - 5% в год [48].
Интенсивно растет количество центров, располагающих отделениями и, осо бенно, временного проживания. Различие в темпах роста обусловлено тем что, к 1995 году насчитывалось 624 отделения дневного пребывания и лишь 232 от деления временного проживания. Фактически разрыв в показателях составлял 3 раза. К настоящему времени разрыв сократился до 2 раз - 32,7 % центров соци ального обслуживания располагают отделениями временного проживания и 58,6 % - отделениями дневного пребывания.
Служба срочного социального обслуживания является одной из старейших форм нестационарного обслуживания пожилых граждан. С момента их создания число служб увеличилось почти в 3 раза, численность работников - более чем в три раза, а численность обслуженных граждан - почти в 6 раз. В последние годы темпы роста числа отделений замедлились, однако это почти не коснулось чис ленности обслуживаемого контингента. Так, если в 2002 году по сравнению с 1999 годом число служб в целом по России увеличилось на 7 %, численность работников - на 3 %, то численность обслуженных лиц - на 22 %.
Результатом позитивной динамики развития служб срочного социального об служивания явилось улучшение показателей эффективности деятельности. За анализируемый период значительно увеличилась средняя численность лиц, об служиваемых одним отделением в течение года - в 2 с лишним раза, достигнув 6407 человек. Кадровая обеспеченность отделений изменилась незначитель но, и колеблется в пределах 5 человек на 1 отделение. Однако увеличение ин тенсивности работы сотрудников - количество лиц, обслуженных 1 работником в течение года, увеличилось с 535 до 1234 человек - привело к увеличению числа обслуживаемых в среднем 1 отделением [42].
Деятельность изолирования социально-медицинского обслуживания на дому начата с 1997 года. За это время число отделений увеличилось почти в 2 раза, что привело к значительному сокращению численности лиц, нуждающихся в обслуживании (на 40 %).
При этом численность лиц, обслуженных в течение года, растет быстрее, чем число отделений и численность работающих там медицинских сестер. За пери од с 1997 года численность медицинских сестер увеличилась на 94 % (темпы роста практически такие же, как у числа учреждений), а численность обслу женных лиц - в 3 раза. Среди общего числа обслуженных, треть составляют жи тели сельской местности.
Специальные дома для одиноких престарелых учитываются в статистической отчетности с 1997 года. За это время число домов увеличилось на 14 %, численность проживающих - на 27,4 %. В 2000 году произошло сокращение числа домов на 4%. Однако сокращение не коснулось числа домов с численностью проживающих чуть больше 25 человек. Вообще темпы роста числа домов с большей численностью проживающих были даже выше средних показателей по всей совокупности специальных домов, за последние пять лет их количество увеличилось на 50 %. Если в 2000 году доля домов большей вместимости составляла 23,5 % от общего числа домов, то к 2005 году она увеличилась до 31,7%, а доля численности престарелых граждан, проживающих в таких домах возросла соответственно с 71,4 % до 76,8 %. Результатом этого динамичного роста явилось то, что пятая часть домов имеет службы социально-бытового назначения. Подавляющее большинство домов с такими службами находится в городской местности. Средняя численность лиц, проживающих в специальных домах, составляет 25 - 28 человек на 1 дом. То есть, с одной стороны, растет количество домов большей вместимости, в другой - появляются и новые дома с неболь шой численностью проживающих. При этом средняя численность лиц, прожи вающих в домах с численностью свыше 25 человек, даже сокращается: с 2000 года до 2003 года она сократилась с 76 до 68 человек. Получается, что вновь открываемые специальные дома рассчитаны на проживание, в основном, 25 и более человек. Соответственно, их доля и доля численности пожилых людей, проживающих в таких домах, увеличивается. Однако сами дома большей вме стимости становятся компактнее, и средняя численность проживающих в них престарелых граждан сокращается.
В жизни одиноких престарелых специальные дома играют все большую роль. Показатели распространенности этой формы социального обслуживания рас тут. Так, в расчете на 100 тыс. населения число лиц, проживающих в таких до мах, увеличилось с 10 до 13 человек.
В Российской Федерации насчитывается 38 социально-оздоровительных центра, обслуживающих в течение года 29955 человек. Социально-оздоровительные центры - это довольно крупные учреждения: средняя численность работников составляет 49 человек, количество мест в учреждении - 80. Каждый социально-оздоровительный центр оказывает в течении года услуги 788 престарелым гражданам. Немногочисленность этого вида учреждений при водит в довольно большой нагрузке работников центра: каждый работник в те чение года оказывает услуги в среднем 16 гражданам /21/.
В Российской Федерации функционирует 326 социально-реабилитационных отделений в общей сложности на 7192 места. Каждое из отделений рассчитано на 22 места. В течение 2007 года социально-реабилитационными учреждениями было обслужено 81338 граждан пожилого возраста и инвалидов. В среднем в каждом из отделений работает 3 медицинских сестры. Нагрузка на медицин ских сестер в социально-реабилитационных отделениях очень большая: в тече ние года каждая медицинская сестра обслуживает 88 человек. Вследствие этого каждое отделение имеет возможность обслуживать за год около 250 человек.
По охвату населения среди всех форм социального обслуживания занимают ведущее место предприятие общественного питания, предоставляющие бес платное питание малоимущим гражданам. В 2002 -2009 годах 2515 предприятиями общественного питания было обслужено в среднем 1178262 граждан. Однако численность нуждающихся в этого вида услугах выше на 30% и составляет 1584373 человек. На каждые 100 тысяч населения России приходится 809 человек, получивших бесплатное питание, и 2618 человек - продуктовые наборы.
Эффективность деятельности различных предприятий и организаций, зани мающихся организаций бесплатного питания малоимущих, неодинакова. В наибольшей степени эффективна деятельность предприятий общественного пи тания, находящихся в подчинении органов управления социальной защиты на селения. На их долю приходится всего 2,7 % предприятий и 11,0 % обслуженных лиц. В среднем в течении года одно такое предприятие обслужило 1907 чело век, в то время как подавляющее большинство предприятий - 86,1 % - принад лежащих к различным формам собственности, обслужило 68,9 % общего числа клиентов, в среднем на 1 предприятие приходится 375 человек.
1501 магазин и 1688 социальных секций на территории России оказывают услуги по специализированному обслуживанию малоимущих граждан. В целом в течение 2010 года торговые организации оказывали услуги 2502006 гражда нам. То есть из каждых 100 тысяч населения к магазинам для специального об служивания прикреплено 1719 человек. Ситуация с эффективностью деятель ности магазинов различной подчиненности схожа с предприятиями обществен ного питания. На сравнительно небольшую долю магазинов и секций, находя щихся в подчинении органов управления социальной защиты населения и цен тров социального обслуживания, приходится максимальное число обслуживае мых лиц в расчете на 1 торговое предприятие. Существует серьезная дифференциация показателей, характеризующих раз витие нестационарных форм социального обслуживания пожилых граждан, в региональном разрезе [49].
В 2001 году завершилось десятилетие, которое заложило основы становления в России современной системы социального обслуживания семьи и детей.
На 1 января 1995 года действовало 997 учреждений семьи и детей, причем ни одного учреждения не было создано в 12 субъектах РФ, в 16 имелись единич ные (1-2) учреждения. Центры социальной помощи семьи действовали лишь в 41 субъекте РФ, отделения по работе с семьей и детьми в ЦСО - в 32 субъектах РФ. Только в 52 субъектах Российской Федерации имелись учреждения соци альной реабилитации детей и подростков, в 35 - реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями. Работали также 20 стационарных от делений для несовершеннолетних и 39 отделений дневного пребывания детей. Комплексные центры социального обслуживания населения и кризисные цен тры женщин - отсутствовали. Ту или иную помощь в различных учреждениях социального обслуживания получили около 373 тысячи семей и 804 тысячи детей и подростков. Незначительной была и численность специали стов в социальных службах - всего 8,8 тысяч [22].
Принятие ряда федеральных законов - «Об основах социального обслужива ния населения в Российской Федерации», «Об основных гарантиях прав ребен ка в Российской Федерации» и «Об основах системы профилактики безнадзор ности и правонарушений несовершеннолетних» способствовало не просто раз витию сети учреждений социального обслуживания, но и становлению системы предоставления социальных услуг различным категориям населения, прежде всего семьям и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации [23, 46].
На 1 января 2001 года нет ни одного субъекта Российской Федерации, где бы не имелись учреждения социального обслуживания семьи и детей, общая численность которых - 2444. Центры социальной помощи семьи детям дейст вуют в 75 субъектах Российской Федерации отделения по работе с семьей и детьми в ЦСО - в 49, комплексные центры социального обслуживания населе ния, оказывающие помощь наряду с пожилыми и инвалидами, так же семьям и детям, - в 43 субъектах российской Федерации. В 68 территориях имеются реабилитационные учреждения для несовершеннолетних; в 62 - реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями; в 12 - кризисные цен тры для женщин [16]. Кроме того, в десятки раз увеличилось число стационарных отделений в социальных службах: для несовершеннолетних (с 20 до 746) днев ного пребывания детей (с 39 до 743), отделений реабилитации (их сейчас 427), профилактики безнадзорности (307). В учреждениях социального обслужива ния семьи и детей действует 47 кризисных женских отделений.
Повышению эффективности деятельности учреждений социального обслу живания семьи и детей способствовало укрепление их материально-технической базы. Только в 1999 году в исполнении Федеральной целевой программы «Развитие социального обслуживание семьи и детей» 65 учреждений (в 49 субъектах РФ) получили реабилитационное и физкультурно-оздоровительное оборудование, 48 учреждений (в 37 субъектах РФ) - микроавтобусы. Были израсходованы значительные средства для оснащения учрежде ний компьютерной и аудиовизуальной техникой. Кроме того, в соответствии с Федеральной целевой программой «Профилактики безнадзорности и правона рушений несовершеннолетних» была укреплена материально-техническая база 205 социальных учреждений для несовершеннолетних в 57 субъектах Россий ской Федерации.
О том, что система социального обслуживания находится на этапе становле ния - первом этапе формирования современной системы социального обслу живания населения свидетельствуют данные о характере услуг, предоставляе мых в социальных службах. Например, в учреждениях социального обслужива ния семьи и детей было предоставлено 23,4 тыс. услуг, в том числе - 5633 со циально-экономических, 5,6 социально-медицинских, 4,7 - социально-педагогических, 3,8 - социально-бытовых, 3,5 - социально-психологических, 1,4 - социально-правовых.
В ряде территорий на первом месте стоят социально-медицинские услуги. Не высок интерес к социально-педагогическим услугам. Крайне низка потреб ность населения в социально-правовых услугах, предоставляемых в учрежде ниях социального обслуживания.
Приведенные примеры свидетельствуют о неравномерности развития учреж дений социального обслуживания. Имеется ряд территорий, в которых наблю дается приоритетное развитие двух типов учреждений: социальных приютов для детей и подростков и социально-реабилитационных центров для несовер шеннолетних. Часто создаются несамостоятельные учреждения, а отделения в структуре действующих учреждений социальной защиты, в других - создаются мини-учреждения или учреждения-гибриды с функциональными признаками защиты, образования и здравоохранения.
Самостоятельным элементом государственной системы является социальное обслуживание, которое охватывает все виды соци альной помощи престарелым, нетрудоспособным, семьям, имеющим детей, предоставляемые в натуральном виде [52].
Социальное обслуживание неразрывно связано с общей системой материаль ного обеспечения пожилых и нетрудоспособных граждан, которое осуществля ется в денежной форме, т.е. в виде различных социальных выплат - пенсий и пособий. Социальное обслуживание является существенным дополнением к та ким выплатам, но не может заменить их. В этом смысле оно является вспомога тельным звеном в системе социального обеспечения.
Словарь С. И. Ожегова определяет «обслуживание» — как работу по удовлетворению чьих-либо нужд. С указанным понятием связывается термин «услуга» — это действие, приносящее помощь другому. Оба эти понятия при всей их схожести, все же различаются. При этом если услуга предоставляется независимо от степени нуждаемости, то обслуживание связывается с общественной необходимостью (нуждой). Соответственно «социальное обслуживание» предоставляется обществом нуждающимся (гражданам, испытывающим недостаток в необходимом) бесплатно или на условиях частичной оплаты. Значит, право на социальное обслужи вание имеют граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации [6].
В Федеральном законе № 195-ФЗ от 10 декабря 1995 года расшифровывается понятие «трудная жизненная ситуация»: это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инва лидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрас том, болезнью и рядом других обстоятельств (сиротством, безработицей, отсут ствием определенного места жительства, мало обеспеченностью, одиночеством и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно [56].
Таким образом, в ор бите социального обслуживания находятся, прежде всего, инвалиды и старые люди, дети. Социальное обслуживание заключается в деятельности специально созданных служб и организаций по их обслуживанию, принадлежащих феде ральным, региональным и муниципальным органам и находящихся в их веде нии. Такая деятельность может осуществляться также организациями иных форм собственности (в том числе частными) и гражданами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по социальному обслуживанию без образования юридического лица.
Социальное обслуживание можно определить и иначе - как деятельность со ответствующих служб и организаций по предоставлению гражданам, находя щимся в трудной жизненной ситуации, социальных услуг.
Закон раскрывает также понятие «социальных услуг». Ими считаются дейст вия по оказанию помощи клиенту социальной службы, т.е. гражданину, нахо дящемуся в трудной жизненной ситуации. Социальная услуга - это, таким об разом, помощь указанным гражданам, оказываемая соответствующими соци альными службами.
Социальное обслуживание осуществляется специальными службами бес платно и за плату. Однако социальной услугой можно признать лишь такую ус лугу, которая предоставляется бесплатно или за неполную ее рыночную стои мость, т.е. полностью, либо хотя бы частично за счет средств общества. В этом суть ее названия - «социальная» услуга.
Закон от 10 декабря 1995 года определяет критерии бесплатного социального обслуживания в государственной системе социальных служб. Они различны. Для граждан, не способных к самообслуживанию в связи с преклонным возрас том, болезнью, инвалидностью, не имеющих родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - это низкий среднедушевой доход, ниже прожи точного минимума, установленного для региона, в котором они проживают.
Для тех, кто находится в трудной жизненной ситуации в связи с безработи цей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадали в результате воору женных и межэтнических конфликтов, критерии малообеспеченности не уста новлены, им бесплатное социальное обслуживание должно предоставляться не зависимо от указанного выше условия (низкий среднедушевой доход). Также независимо от критерия мало обеспеченности предоставляется социальное об служивание несовершеннолетним детям.
Что касается платных социальных услуг в государственной системе социаль ного обслуживания, то они оказываются в порядке, устанавливаемом Прави тельством Российской Федерации. Это является его компетенцией.
Условия и порядок оплаты социальных услуг в социальных службах иных форм собственности, в том числе муниципальной, устанавливаются этими службами самостоятельно.
Социальное обслуживание в Российской Федерации исключает какую бы то ни было принудительную опеку, оно осуществляется только на основании добровольного обращения гражданина, который в дальнейшем вправе отказаться от получения социальных услуг.
Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195- ФЗ «Об основах соци ального обслуживания населения в Российской Федерации» закрепляет сле дующие виды социального обслуживании:
- содержание инвалидов и престарелых в учреждениях социальной защиты населения (стационары, полустационары);
- социальное обслуживание инвалидов и престарелых на дому;
- содержание детей в детских учреждениях;
- социально-консультативная помощь;
- реабилитационные услуги: профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов, обеспечение инвалидов средствами передвижения, обеспечение инвалидов транспортными средствами, протезно-ортопедическая помощь гражданам [7].
К числу принципов социального обслуживания относятся: адресность; дос тупность; добровольность; гуманность; приоритетность предоставления услуг несовершеннолетним; конфиденциальность.
Важную роль в становлении концептуальных основ социального обслужива ния населения, уточнении основных его ориентиров, обосновании базовых принципов, выявлении его реальных возможностей сыграла Концепция разви тия социального обслуживания населения в Российской Федерации, одобренная решением Коллегии Минсоцзащиты России от 4 октября 1993 г.
Именно Концепция развития социального обслуживания населения в Россий ской Федерации, к разработке которой Министерством социальной защиты на селения был привлечен ряд ученых (В. А. Иванников, В. А. Луков, М. С. Мацковский, Л. С. Ржаницына), стала первым документом, где был четко очерчен круг задач, стоящих перед социальным обслуживанием, даны основные понятия, применяемые в социальном обслуживании - «социальная служба», «социальные услуги», «работник социальной службы», «трудная жизненная ситуация», «клиент социальной службы», сформированы основные принципы организации и структура управления социальной службой; разграничены вопросы, которые входят в компетенцию Российской Федерации, субъек тов Российской Федерации, органов местного самоуправления в сфере соци ального обслуживания [5].
Несмотря на молодость социального обслуживания как социального инсти тута, можно говорить о том, что его целевые установки, основные продуктив ные функции, структура уже сформировались.
Социальное обслуживание возникло как естественная реакция государства помочь людям в связи с наступлением тяжелых жизненных обстоятельств, ока зать им действия, способные положительно повлиять на преодоление этих об стоятельств. Эти обстоятельства могут наступить у конкретного человека, се мьи, группы людей, могут затронуть в случае глобальных социально-экономических потрясений большие по численности общности людей (к при меру, беженцы и вынужденные переселенцы).
Социальное обслуживание - важнейшая регулятивная система стабилизации положения в обществе, нейтрализация негативных последствий острых проти воречий в жизнедеятельности различных социально-демографических групп населения, инвалидов, система, которая должна быть наиболее полноправной и эффективно действующей в периоды социально-экономических потрясений. Качество этой регулятивной системы определяет не произвольно сформиро ванная численность социальных служб, а степень органичности их единства, комплексная целостность, мера адекватности их действий и оказываемых услуг остроте проблем населения, его потребностей.
Законодательное закрепление права человека на социальные услуги (разви тость которых характеризует уровень социального обслуживания) - это не только признание их огромной значимости, это - фактически признание их вы сокого статуса наравне с образовательными, медицинскими услугами, давно уже прочно вошедшими в нашу жизнь.
Сегодня Россия, являясь в соответствии с Конституцией социальным госу дарством, сумела в чрезвычайно сложных социально-экономических и финан совых условиях создать основы полноценной системы социального обслужива ния населения.
В Российской Федерации «обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развива ется система социальных служб... » [20].
Конституция Российской Федерации содержит разграничение предметов ве дения между Российской Федерацией и ее субъектами. Статья 71 относится к ведению Российской Федерации регулирования и защиту прав человека и гражданина, установление основ федеральной политики, разработку федеральных программ в области социального развития Российской Федерации, форми рование федеральных фондов регионального развития. Более широким является совместное ведение Российской Федерации и ее субъектов. Согласно статьи 72 Конституции к нему относятся защита прав человека и гражданина, координа ция вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детст ва, социальная защита, включая социальное обеспечение и обслуживание.
Следует также отметить, что согласно ст. 76 Конституции по предметам веде ния Российской Федерации принимаются федеральные конституционные и фе деральные законы, имеющие прямое действие на всей территории Российской Федерации. По предметам же совместного ведения Российской Федерации и ее субъектов издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные, нормативные и правовые акты субъектов Федерации. К этому следует добавить, что согласно части 3 статьи 39 Конституции Российской Фе дерации поощряется создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.
Положения Конституции, касающиеся социального обеспечения и социаль ного обслуживания, являются юридической базой, на которой основываются все нормативные правовые акты о социальном обеспечении и социальном об служивании как федеральных органов государственной власти, органов госу дарственной власти субъектов Федерации, так и местных органов власти.
Всеобщая Декларация прав человека в статье 25 провозглашает, что «каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жи лище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его се мьи...».
В последние годы появилось достаточно много нормативных правовых актов, регулирующих отношения по предоставлению гражданам социального обслуживания в различных видах и организацию деятельно сти соответствующих служб. Основополагающие из них - федеральные законы: от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», от 24 ноября 1995г. 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [59].
Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возрас та и инвалидов» является базовым для института социального обслуживания, ибо регулирует в комплексе круг вопросов, касающихся социального обслужи вания двух наиболее слабо социально защищенных групп населения - граждан пожилого возраста и инвалидов. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» закрепляет основы право вого регулирования в области социального обслуживания граждан, находящих ся в трудной жизненной ситуации и устанавливает основные принципы, виды социального обслуживания, порядок оплаты социальных услуг, а также виды органов социального обслуживания. В ст. 20 упомянутого федерального закона закреплены полномочия федеральных органов государственной власти, а в ст. 21 - органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания [56].
Особую ценность Закону придает наличие в нем специальной статьи (статья 6) о государственных стандартах социального обслуживания, без которых не возможна объективная оценка деятельности социальных служб, качества пре доставляемых населению социальных услуг, эффективности работы социаль ных служб в целом [35]. Не детализируя параметры услуг, подлежащие стандарти зации, Закон ставит во главу угла самое, на наш взгляд, главное - чтобы стан дартом соответствовали объемы и качество социальных услуг, порядок и усло вия их оказания. Другой крайне важный момент - единство требований, уста новленных Госстандартом социального обслуживания, к социальным службам различных форм собственности, что означает, для клиента равенство возможностей получения квалифицированной социальной помощи в какую бы социальную службу он ни обратился - находящуюся в ведении федеральных органов государственной власти, субъектов Российской Федерации, органов мест ного самоуправления, негосударственную.
Правовое регулирование в области социального обслуживания рассматрива ется в качестве одного из направлений деятельности государства по социальной защите населения. Основные концепции социальной политики Российского го сударства в общем виде отражены в программных правовых актах. Так, 26 фев раля 1997 г. постановлением Правительства РФ № 222 утверждена «Программа социальных реформ в Российской Федерации на период 1996-2000 годов» /22/. В ней наряду с мерами по совершенствованию пенсионного обеспечения преду сматривается развитие социального обслуживания пожилых граждан на дому работниками отделений социальной помощи, дальнейшее развитие системы уч реждений социального обслуживания, для малообеспеченных пенсионеров - предоставление различных видов натуральной помощи т.д. Особое внимание при этом обращается на обеспечение гарантий прав граждан в области соци ального обслуживания.
Постановление Правительства РФ от 16 января 1995г. № 59 утверждена Фе деральная комплексная программа «Социальная поддержка инвалидов». Основная их цель - усиление социальной защиты инвалидов в условиях перехода к рыночным отношениям путем интеграции их в обществе.
Указанные акты носят программный характер и отражают основные принци пы государственной политики в области социального обслуживания населения. Их реализация требует принятия специальных нормативных актов, направлен ных на социальную поддержку и защиту малообеспеченных слоев населения, расширение видов их социального обслуживания.
Правительство Российской Федерации развивает программно-целевые фор мы работы в сфере социальной защиты. В результате приняты федеральные це левые программы «Дети России», «Социальная поддержка инвалидов», «Стар шее поколение» и др.
Основными федеральными нормативными правовыми актами о льготах в сфере социального обслуживания являются федеральные законы «О ветеранах» от 12 января 1995г., «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Феде рации» от 24 июля 1998г., «О социальной защите инвалидов» от 24 ноября 1995г. В этих федеральных законах определены меры социальной защиты вете ранов войны, труда. Вооруженных Сил, правоохранительных органов, инвали дов и детей. Определены также полномочия региональных органов государст венной власти и органов местного самоуправления в данной сфере. Так, со гласно ст. 11 Федерального закона «О ветеранах» органы государственной вла сти субъектов РФ, органы местного самоуправления вправе в пределах своей компетенции и имеющихся средств принимать решения о дополнительных ме рах социальной защиты ветеранов [60].
Весьма важным являются нормативные правовые акты о социальной по мощи. Федеральный закон от 24 октября 1997 г. «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» законодательно закрепляет понятие потребительской корзины и прожиточного минимума, определяет их назначения. Согласно этому федеральному закону субъекты РФ оказывают гражданам государственную со циальную помощь с учетом величины прожиточного минимума.
В целях усиления координации деятельности органов исполнительной вла сти субъектов Российской Федерации по формированию новых подходов к реа лизации социальной политики, совершенствованию социальной поддержки на селения, обеспечению максимально эффективной защиты социально уязвимых категорий граждан Министерством труда и социального развития Российской Федерации было принято Постановление № 82 от 26 ноября 2001г. «Об утвер ждении методических рекомендаций по организации работы региональных ор ганов, осуществляющих деятельность по обеспечению социальной защиты на селения». В данном Постановлении определены задачи, функции и основные направления деятельности органа социальной защиты населения субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания населения [34].
В порядке реализации этих федеральных законов принят ряд подзаконных актов органами исполнительной власти Российской Федерации, а в субъектах РФ - законов. Совокупность всех этих актов составляет правовую базу - зако нодательство о социальном обслуживании; оно включает, следовательно, как законы и подзаконные акты федерального уровня, так и законы, и подзаконные акты уровня субъектов Российской Федерации.
Массив правовых предписаний, регулирующих общественные отношения в сфере социального обслуживания, достаточно велик и интенсивно пополняется в результате активного процесса правотворчества.
В послании Президента Российской Федерации 2005 года говорится «…российское государство, если хочет быть справедливым, обязано помогать нетрудоспособным и малоимущим гражданам- инвалидам, пенсионерам, сиротам с тем чтобы жизнь таких людей была достойной, а основные блага были для них доступными» /7/. Далее подчеркивается, что давно назрела необходимость в финансовых решениях и механизмах, мотивирующих организации социальной сферы к достижению эффективных результатов к повышению доступности и качества социальных услуг.
В программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы) среди целей реформирования межбюджетных отношений на среднесрочную перспективу выделено обеспечение гражданам независимо от места их проживания равного доступа к основным бюджетным услугам и социальным гарантиям.
В области социального обслуживания перемены уже начались. С 1 января 2005 года правовые основания организации деятельности по социальному обслуживанию существенно изменились, что вызвано:
- возложением обязательств по социальному обслуживанию населения на субъекты Российской Федерации (на основании пункта 24 статьи 26.3 Федерального Закона от 06. октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»;
- перераспределением полномочий между Российской Федерацией в области социального обслуживания населения (на основании статей 56 и 65 Федерального закона рот 22 августа 2004 г. №122-ФЗ).
Непосредственное отношение к организации социального обслуживания имеет замена с 1 января 2005 года ежемесячной денежной выплатой установленных законодательством для различных категорий населения натуральных льгот. Получателями данной выплаты являются около 15.9 млн. человек. Ежемесячная сумма выплат, производимых по обязательствам федерального бюджета, составляет более 1.9 млрд. рублей. Получатели ежемесячной денежной выплаты приобрели право на новый вид государственной социальной помощи - набор социальных услуг.
Монетизация льгот и введение социальных услуг не всеми воспринимаются однозначно, но реально улучшают экономическую и социальную ситуацию инвалидов и пожилых людей, положительно сказываются на их потребительских бюджетах, способствуют сокращению численности бедных пожилых людей.
Основное предназначение социальной политики государства – защита всего населения и каждого человека. При этом агрессия рыночных отношений умножает основания для социальной защиты и требует усиления внимания государства в социальной сфере. Вместе с тем по мере стабилизации ситуации и повышения уровня жизни населения, идеи социальной защиты звучат менее актуально. В социальной политике возрастает интерес к проблемам социального развития – совершенствованию социальной структуры общества, обеспечению его процветания. Социальное государство как раз и обеспечивает такую социальную политику.
Таким образом, социальное обслуживание – это оказание социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи социальными службами, включая социальную адаптацию, реабилитацию граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Основные принципы социального обслуживания: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, конфиденциальность, профилактическая направленность.
1.2 Типологические особенности лиц пожилого возраста
Пожилые люди – чрезвычайно разнообразная группа граждан, которым не свойственны единство и однородность. Общие определения, например, «пожилые люди» или «пожилые граждане», не позволяют точно описать множество личных особенностей, свойственных стареющим людям. Более того, период старения занимает большой промежуток жизни. Как следствие, существуют резкие различия между молодыми пожилыми, недавно вышедшими на пенсию и зачастую здоровыми и бодрыми людьми, и старыми пожилыми, которые значительно чаще страдают от недугов, ограничения подвижности и социальной изоляции.
Тем не менее, постараемся определить основные типологические особенности пожилого возраста. Психологические изменения, которые происходят в процессе старения, ставят в качестве первоочередной задачи исследование особенностей социального поведения пожилых. Проблема общения пожилых людей, их адаптации к новым ролям и условиям жизни не только существует, но и более значима для этого возрастного периода по сравнению с предыдущим. Успешная социализация пожилых людей – одно из основных условий поддержания высокого качества их жизни.
Социально-психологическая адаптация пожилых состоит из многих составляющих, и ее критериями являются:
на уровне общества – степень сближения ценностных ориентаций различных половозрастных групп общества и степень совпадения авто- и гетеростереотипов пожилых;
на уровне группы – степень ролевой адаптации, степень позитивности социальной идентичности, степень инкорпоризации (замыкания пожилых на своем непосредственном окружении);
на уровне личности – приспособленность к процессу старения и степень позитивности личностной идентичности.
Важным условием нормального процесса социализации в пожилом возрасте является формирование новой активной жизненной позиции, отражающей переоценку прошлых ценностей, пересмотр прошлых установок, выработку определенного отношения к собственному старению, включение в новые виды деятельности. В случае успешного вхождения в новые роли и ролевые отношения, человек адаптируется к новой социальной ситуации, т.е. к пенсионному возрасту. Другой фактор, определяющий социальную адаптацию, - принятие ценностных норм, эталонов, традиций общества в целом и пожилых людей в нем. Целостность самовосприятия, то есть отождествление себя с людьми определенной социальной группы, обладающими определенными характеристиками, служит важным показателем успешности процесса социализации. Успешность адаптации зависит от статусной и ролевой определенности, которые прямо пропорциональны уровню социальной идентичности, то есть степени отождествления человеком себя с определенными культурной, национальной, социальной и возрастной группами. Социальная ситуация развития пожилых людей связана с вхождением в новый круг ролей, соответствующих статусу пенсионера. При этом человеку необходимо овладеть нормативными моделями поведения, которые соответствуют этим ролям, а также способами их выполнения. Трансформируются не только нормативные параметры ролей, но и сам круг ролей, соотносящихся с данным возрастом и социальным статусом [39].
Значительное изменение роли и социального положения человека носит название смены статуса. Статус человека меняется в течении всей жизни. Подросток становится взрослым человеком, а взрослый вступает в средний возраст. В каждом случае человек принимает на себя другую роль и большую ответственность, приводящие, как правило, к повышению его власти и статуса. Однако смена статуса при вступлении в пожилой возраст несет с собой совершенно другие изменения. Выход на пенсию, вдовство или ухудшение здоровья могут привести к потере власти, ответственности и независимости.
С другой стороны, отход от дел дает человеку новую свободу и позволяет следовать собственным интересам. А превращение в прабабушку или прадедушку дает возможность больше времени проводить с родными. Таким образом, то, каким образом человек воспринимает изменение собственного статуса и сопровождающие его события, имеет столь же большое значение, как и сами перемены. Выход на пенсию можно рассматривать как потерю полезности и продуктивности работника, а возможно, и как исчезновение большей части собственной идентичности. Заболевания и физическая нетрудоспособность - один из самых тяжелых обстоятельств, с которыми нам приходиться сталкиваться в старости. Но даже в этом случае существует огромное количество вариантов поведения. Как сказал один пожилой человек: «Я не могу передвигаться так легко, как в молодости, но я никогда не получал столько удовольствия от своего сада, сколько в последние годы, а мой внук для меня - настоящая радость» [8].
Большинство современных психологов рассматривают развитие как явление, сопутствующее всей жизни. Следовательно, приспособление к пожилому возрасту – это поведение, которым руководит ранее сложившийся стиль личности. Даже у самых пожилых людей существует организованная, гармоничная и целостная система представлений о самом себе. Они как правило действуют в соответствии с собственным «Я». Когда у пожилых людей, несмотря на серьезные жизненные изменения, есть возможность думать, что их действия согласуются с «Я» -концепцией, они в целом чувствуют большее удовлетворение от жизни, а их самооценка увеличивается. Несомненно, «Я»- концепция личности уязвима для событий жизни и изменений здоровья, материального положения, социальных связей, положения в обществе, сексуальных отношений, условий жизни и замужества (женитьбы). Серьезные изменения «Я»- концепции могут, в свою очередь, повлиять на чувство собственного благополучия. Тем не менее, непосредственно сам процесс старения не оказывает прямого влияния на представления человека о самом себе. Напрашивается вопрос о существовании некоего отчетливого механизма изменения личности по мере ее старения. Способность справляться с жизненными изменениями в пожилом возрасте ухудшается. Тем не менее, с возрастом способность справляться с новыми жизненными ситуациями совершенствуется. Пожилые люди в условиях стресса чаще оказываются способны абстрагироваться от создавшейся ситуации и воспринять ее с юмором. Стрессовые факторы, несущие положительные изменения в жизни с возрастом встречаются реже. С возрастом количество потерь возрастает не слишком сильно, однако потери, преследующие пожилого человека, теснее связаны с его идентичностью, а следовательно, могут представлять для него большую опасность. Кроме того, характер ежедневных трудностей, вызывающих стресс, также с возрастом изменяется. Пожилые люди более пассивны и сосредоточены на эмоциях [19].
Приспособления в пожилом возрасте часто имеют общие черты с приспособлениями, наблюдавшимися в молодости или зрелом возрасте. Человек, определяя свою идентичность, развивая определенные черты личности, проносит их через всю жизнь. Когда люди достигают старости, их реакция на старение и новые ситуации оказывается сугубо индивидуальной и обусловливается идентичностью и чертами личности, выработанными ими в предыдущий период жизни. Таким образом, развитие личности в пожилом возрасте складывается из личностной интерпретации событий и реакции на них тесно связанных с поведением человека в прошлом.
Со временем многие пожилые люди сталкиваются с проблемами нарушения работы сенсорных систем, ухудшения здоровья или эти проблемы встают перед их друзьями и родственниками. Многим приходится противостоять реалиям понижения статуса, снижения продуктивности и сокращения доходов. Собственное здоровье, стесненные обстоятельства, жизненные трудности и ограничения возможности самостоятельного функционирования поглощают целиком их внимание. Слишком часто стереотипное мышление рисует в воображении человека безрадостную картину старения, которую он принимает и приспосабливается к ней. На самом деле подавляющее большинство пожилых людей воспринимают себя более позитивно. Как свидетельствует один из опросов, многие пожилые люди согласны, что «жизнь по-настоящему сложна для многих людей старше 65 лет». Римский политик Цицерон (106-43 гг. до н.э.) стал автором, возможно, первого сочинения о положительных аспектах старения. Он писал, что в пожилом возрасте человек наконец-то получает возможность наслаждаться жизнью и размышлять о ней, не отвлекаясь на «телесные удовольствия». Удовлетворение от жизни и приспособление в пожилом возрасте в действительности зависят от целого ряда факторов, однако они мало связаны с возрастом как таковым. Наиболее важный фактор - здоровье человека. Материальное и социальное положение, супружеский статус, адекватность условий проживания, количество социальных взаимодействий даже возможность свободно переезжать с места на место являются также важными факторами, влияющими на удовлетворенность пожилого человека собственной жизнью. Удовлетворение, которое человек получал от жизни ранее, оказывает влияние на чувство удовлетворения своим состоянием в пожилом возрасте. Многие пожилые люди для того, чтобы обрести поддержку и повысить собственную значимость, обращаются к религии и расширяют круг общения. Удовлетворенность жизнью в пожилом возрасте также зависит от того, каким образом люди старшего возраста определяют позитивную деятельность. По мнению пожилых людей, благополучный человек – это заботливый, сострадающий человек, поддерживающий хорошие отношения с другими людьми. Также отмечают, что принятие жизненных изменений – важное условие позитивной деятельности. Несмотря на ухудшение здоровья и ограничение физических способностей, многие пожилые люди рассматривают будущее в положительном свете. Решающую роль в этом процессе играет социальное сравнение, которое заключается в оценке себя и собственной ситуации по отношению к другим людям [12].
Одна из наиболее важных задач пожилого возраста заключается в приспособлении к выходу на пенсию. То, как человек чувствует себя после выхода на пенсию, во многом зависит, действительно ли он хотел прекратить работать или ему пришлось это сделать под давлением таких обстоятельств, как преклонный возраст, приход нового, более молодого сотрудника, сокращение рабочих мест. Выход на пенсию – наиболее значимое изменение статуса в пожилом возрасте. Работа организует жизнь, определяет ежедневный распорядок дел. Она распределяет роли и функции и благодаря этому поддерживает личностную идентичность. Выход на пенсию может потребовать от пожилого человека значительного приспособления.
Выход на пенсию не сразу ставит человека перед проблемой резкого высвобождения свободного времени. Человек должен решить задачу выбора, выработать методы преодоления трудностей и способы поведения в новой для себя ситуации в соответствии с собственными намерениями. Характер выхода на пенсию и приспособление к новым условиям жизни есть результат действия многих факторов: физического здоровья, экономического статуса, отношения к другим людям и потребности в удовлетворении от труда [46].
Кроме того, при выходе на пенсию мужчины и женщины часто сталкиваются с разными проблемами:
1. Физическое здоровье. Здоровье – один из важнейших факторов, определяющий реакцию человека к выходу на пенсию. Значительное количество пожилых людей уходят с работы добровольно или по принуждению в связи с плохим состоянием здоровья. Здоровые люди, желавшие уйти на пенсию, лучше всего приспосабливаются к новому для них состоянию. Те, у кого было не очень хорошее здоровье, испытывают больше проблем, вне зависимости от того, хотели они выйти на пенсию или нет. Возможно, это связано с тем, что люди с плохим состоянием здоровья часто выходят на пенсию в какой-то мере неожиданно для них, в то время, когда они еще не планировали это сделать. Следовательно, они могут быть финансово и психологически не готовы к такой перемене в жизни. Более того, для такого человека затраты на лечение могут стать финансовым бременем, особенно если он физически нетрудоспособен.
В течение нескольких первых лет после того, как человек выходит на пенсию, существенно изменяется его отношение к жизни. Замечено, что здоровые мужчины, не желавшие выходить на пенсию, быстро перестают получать удовлетворение от жизни, отдаляются от общества, испытывают горечь и злость. В итоге они, как правило, выходят из того состояния и постепенно начинают относиться к жизни так же, как и те, кто хотел выйти на пенсию.
Напротив позиции людей, прекративших работать из-за болезни, со временем улучшаются очень слабо даже в том случае, если они мечтали отойти от дел.
2. Экономический статус. Экономический статус- еще один важный фактор, влияющий на приспособление пенсионеров к новому образу жизни. Пожилым людям уже не удается изменить свое финансовое положение.
3. Потребность в чувстве удовлетворения от труда. Многие люди посвящают работе столько времени и энергии, что их чувство собственной ценности, самооценка напрямую связаны с трудовыми достижениями. Многим из них свободное времяпровождение кажется поверхностным и лишенным смысла. В самом прямом смысле этого слова выход на пенсию для таких людей означает отступничество от их прежней жизни. В этом и заключается одна из причин того, почему значительное количество людей продолжает работать хотя бы часть времени после выхода на пенсию [39].
Возрастное изменение статуса по своей значимости сопоставимо с выходом на пенсию. Оно включает в себя изменение семейных и личных связей и зачастую связано с приспособлением к болезни, смерти и новой жизни в качестве вдовы или вдовца. В любой из периодов жизни социальные отношения, касающиеся семейных и личных связей, помогают человеку определить его роль, обязанности, оценить степень удовлетворения, которое он получает от жизни. Удовлетворение от брака, а также отношения с детьми и внуками зачастую меняются в постродительский период жизни человека. Для большинства взрослых людей в этот период жизни заканчиваются прямые родительские обязанности. Супружество приносит им в этот период большее успокоение, эмоциональную поддержку и близость. Счастливые браки, продолжающиеся до пожилого возраста, как правило, характеризуются большим равноправием и сплоченностью.
Несмотря на высокую мобильность и социальные изменения, большинство пожилых людей говорят о том, что они часто общаются со своими детьми и внуками. Они чувствуют обязанность по мере необходимости помогать своим детям.
Роль бабушки или дедушки всегда считалась одной из наиболее приятных ролей в пожилом возрасте. У многих бабушек и дедушек формируются крепкие дружеские связи с внуками. Они основаны на регулярном общении и являются основой для любви и тесной привязанности. Некоторые бабушки и дедушки чувствуют особую значимость своей роли, поддерживая в семье стабильность и нравственные ориентиры.
Успешность адаптации пожилых людей зависит от статусной и ролевой определенности, которые прямо пропорциональны уровню социальной идентичности, т.е., степени отождествления человеком себя с определенными культурной, национальной и возрастной группами.
Важным условием нормального процесса социализации в пожилом возрасте является формирование новой активной жизненной позиции, отражающей переоценку прошлых ценностей, пересмотр прошлых установок, выработку определенного отношения к собственному старению, включение в новые виды деятельности.
Ранее было принято считать, что в пожилом возрасте эмоциональный и социальный мир человека сужается. Тем не менее, недавние исследования заставили по-новому взглянуть на эмоциональные возможности пожилого человека. Согласно новым представлениям, пожилой возраст – один из этапов продолжения эмоционального роста. На основании результатов последних исследований были предложены психологические модели эмоционального развития. В соответствии с данными моделями эмоциональное благополучие приходит в упадок только в период, предшествующий смерти, в точке, где когнитивные и физические проблемы серьезно затрагивают критические области жизнедеятельности. До этого пожилые люди, как правило, испытывают большее удовлетворение от межличностных отношений. В результате он стремится сделать эти отношения более эмоционально тесными [36].
Таким образом, основными типологическими особенностями пожилого возраста являются:
- сокращение количества социальных связей в пожилом возрасте;
- ощущение быстротечности времени;
- повышение эмоционального фона, разнонаправленности эмоций;
- появление новых ролей бабушки, дедушки;
- пересмотр прошлых установок, ценностей;
- потребность в чувстве удовлетворения от труда;
- проблемы, связанные с ухудшением физического здоровья.
1.3 Социальное обслуживание пожилых граждан
в Оренбургской области
Демографическая ситуация в Оренбургской области характеризуется ростом численности пожилых людей и инвалидов. Из 2,2 млн. жителей области к этой категории от носится более 579 тыс., что составляет 26,3% от численности населения облас ти.
Тенденции и динамика происходящих в социальной сфере изменений свидетельствует:
- о неуклонном сокращении численности детей и трудоспособного населения;
- о постоянном росте численности пенсионеров, в том числе инвалидов всех возрастов;
- об опережающем росте цен и соответственно бюджета прожиточного минимума относительно размеров средней заработной платы, пенсий и других выплат.
Отчетливо проявляется тенденция разделения общества по уровню доходов и формированию категорий населения, не имеющих для самообеспечения материальной базы и «стартовых» возможностей (молодые, многодетные, неполные семьи, дети-инвалиды, одинокие и престарелые пенсионеры) [38].
Масштабы невысокой обеспеченности населения обусловлены низким уровнем заработной платы во многих отраслях областного хозяйства, особенно в отраслях бюджетной сферы, где она в 2, а в сельском хозяйстве в 3 раза ниже средней по области. Это обстоятельство и высокий удельный вес сельского населения, который в 1,5 раза выше, чем в среднем по России, предопределяют большое число семей, нуждающихся в социальной защите.
Услугами системы социального обслуживания населения пользуются половина населения области. Усилия органов социального обслуживания в 2010 году были направлены на решение проблем, связанных с социальным обеспечением и адресной поддержкой отдельных категорий граждан, а также мерах по дополнительному материальному обеспечению пенсионеров, инвалидов, семей с детьми.
Теми или иными мерами государственной адресной помощью охвачены 1361 тысяч жителей Оренбуржья, в том числе на социальное обслуживание приняты 330 тысяч человек. За последние пять лет эти цифры увеличиваются. Причиной этому является постепенное старение населения области и ухудшения материального положения людей. В 2010 году произведена выплата пособий на детей общую сумму 472,3 млн. руб. 360,7 тысяч получателям. Показатели, влияющие на защищенность населения, имеют тенденцию увеличения (см. Диаграмму 1).
- доходы (в среднем на душу населения в месяц)
- расходы (в среднем на душу населения в месяц)
Диаграмма 1. Динамика среднедушевых денежных доходов и расходов
населения области в 2010 г.
Предоставление льгот по ФЗ «О ветеранах» и «О социальной защите инвалидов» осуществляется в сумме 951,6 млн. руб. В течение года осуществлялось 47 видов различных выплат (в 2002 году – 43) на общую сумму 548 миллионов рублей, в том числе 100 миллионов за счет средств областного бюджета (см. Приложение 1).
Доходы по сравнению с 2006 г. увеличились на 29,5%, расходы возросли на 33,7%, уровень жизни понизился, так как темпы роста расходов опережают темпы роста доходов на душу населения (по кварталам года).
Государственная социальная помощь характеризует сформированностью в области единой системы адресных социальных выплат федерального и регионального уровня, которая показывает численность различных категорий населения, получающих социальные выплаты (малообеспеченных семей с детьми, лиц, имеющих особые заслуги перед областью и другие).
Социальные выплаты обуславливаются их видами и компенсациями (см. Приложение 2).
Неотъемлемой частью государственной социальной помощи, дополняющей денежные выплаты, являются возможности системы социального обслуживания (как стационарного, так и на дому) населения. Ее деятельность направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального и физического статуса.
Кроме государственных и муниципальных домов-интернатов, она включает в себя 47 муниципальных центров для обслуживания пожилых людей и инвалидов, 15 центров по работе с семьей и детьми, 25 социальных приютов для детей и подростков, ряд других, в том числе - хозрасчетных структур.
Одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, при необходимости в постороннем уходе, имеют возможность получить весь комплекс медико-социального обслуживания в государственных учреждениях стационарного типа, в которых год от года улучшаются условия проживания и повышается качество обслуживания.
Социальное обслуживание населения - одно из основных направлений деятельности органов социальной защиты населения, в течении последних 10 лет, оно из отдельных стационаров трансформировалось в многоплановую систему учреждений и структур социального обслуживания способную обеспечить жизнедеятельность многих пожилых людей, инвалидов, семей с детьми, детей – сирот.
По состоянию на 1.01.2010 года на надомном обслуживании (на постоянной основе) состоит 25,6 тысяч человек (см. таблицу 2).
Таблица 2
Сравнительные показатели социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов (на 10000 пенсионеров)
|
№ п/п
|
Наименование территории
|
Годы
|
Динамика по сравнению с 2005 г. в %
|
|
|
|
2000 г.
|
2005 г.
|
2010 г.
|
|
|
Значительно превышающие средний показатель по области (440)
|
|
1
|
Гайский
|
930
|
936
|
950
|
+1,5
|
|
2
|
Грачевский
|
758
|
953
|
1033
|
+7,8
|
|
3
|
Курманаевский
|
858
|
974
|
929
|
-4,6
|
|
4
|
Бугурусланский
|
631
|
740
|
827
|
+13,5
|
|
5
|
Шарлыкский
|
677
|
770
|
779
|
+1,2
|
|
6
|
Бузулукский
|
827
|
916
|
925
|
+1
|
|
Значительно ниже среднего показателя по области (440)
|
|
7
|
Оренбургский
|
280
|
273
|
278
|
+1,8
|
|
8
|
г. Оренбург
|
288
|
307
|
293
|
-4,6
|
|
9
|
Ясненский
|
200
|
276
|
284
|
+2,9
|
|
10
|
г. Кувандык
|
298
|
325
|
332
|
+2,1
|
|
11
|
г. Орск
|
274
|
243
|
235
|
+4,9
|
|
12
|
Светлинский
|
191
|
200
|
209
|
+4,5
|
Динамика численности обслуживаемых на дому за ряд лет характеризуется постоянным ростом: с 19,9 тысяч человек в 2010 году до 25,4 тыс. чел в 2005 году, и как результат - снижения очередности числа граждан, нуждающихся в об служивании с 1155 граждан в 2010 году до 723 пожилых людей в 2005 году. Усиливается необходимость в развитии специализированной социально-медицинской помощи на дому пожилым людям. Соответственно увеличилось число граждан, обслуживаемых этими отделениями: с 1,6 тыс. человек до 2,3 тыс. человек [47].
Однако, делая анализ в разрезе районов, мы наблюдаем, что численность обслуживаемых на дому увеличивается неравномерно. В некоторых районах она превышает средне областной показатель в несколько раз и постоянно увеличивается (Гайский, Грачевский, г. Сорочинск, Шарлыкский, Бузулукский, Бугурусланский). В некоторых районах (Ясненский, Оренбургский, г. Оренбург) численность обслуживаемых на дому граждан пожилого возраста (на 10000 пенсионеров) очень невелика. Эту работу им необходимо продолжать, так как с каждым годом население стареет и увеличивается количество людей, которым необходима помощь.
На стационарном обслуживании в государственных домах-интернатах – 3125 человек, в муниципальных домах милосердия – 410 человек.
Разовыми услугами различных структур в течение года воспользовались – 357 тыс. человек.
Количество нуждающихся в социальном обслуживании из года в год уменьшается и на начало 2010 года составило 689 человек (2002 – 967; 2003– 723), требующих надомного и 50 человек – стационарного обслуживания (2005 – 140), в государственных домах – интернатах (в дома милосердия очередь – 166 человек).
С учетом неизменности основной цели обеспечение доступности и готовности сети облегчить жизнедеятельность населения категорий социального риска на каждом этапе становления системы менялись тактические задачи социального обслуживания.
От задач по формированию сети на начальном этапе перешли к решению качественно новых задач – оптимизации сети структур, предоставления услуг на основе дифференцирования, с учетом физических и материальных возможностей, а также заслуг гражданина перед обществом. При этом неизменным требованием оставалось повышение качества услуг и адресность их предоставления.
В рамках оптимизации сети основной задачей было максимальное приближение числа и спектра структур социального обслуживания к нуждаемости в услугах населения каждой конкретной территории, каждого стационарного учреждения.
С 01.01.2004 года на оплату стационарного обслуживания из расчета только трудовой пенсии переведены инвалиды и участники ВОВ и вдовы погибших (умерших) участников войны. В домах-интернатах готовы предоставлять услуги населению на условиях полной оплаты содержания и медико-социального обслуживания родственниками проживающих.
В рамках сокращения нуждаемости в стационарном обслуживании активно решается проблема сокращения очередности в психоневрологические интернаты, очереди в дома-интернаты общего типа нет.
Перевод проживающих, постоянно нарушающих порядок проживания в стационарных учреждениях общего типа, позволил не только в значительной мере улучшить морально-психологический климат условия проживания, но решить проблему размещения в домах-интернатах инвалидов психоневрологического профиля с легкой степенью заболевания.
В Орском доме-интернате в результате рационального использования существующих площадей подготовлено к открытию психоневрологическое отделение на 40 мест, что позволит сократить очередь в ПНИ до 50-60 человек. Положительный опыт деятельности отделения будет учтен в дальнейшей работе (такое же отделение планируется открыть в Соль-Илецком доме-интернате).
Одновременно с решением этих насущных проблем социального обслуживания в 2007 году активно велась работа по улучшению условий проживания в стационарах за счет укрепления материально-технической базы учреждений.
В области сформирована целостная система социального обслуживания гра ждан пожилого возраста, предоставленная стационарными, полустационарны ми и нестационарными социальными учреждениями муниципального и госу дарственного подчинения: 47 центров социального обслуживания населения, в составе которых находятся: 413 разнопрофильных отделений, 75 хозрасчетных структур; 9 домов-интернатов; 32 дома-интерната малой вместимости (дома ми лосердия), 25 социальных приютов для детей и подростков [8].
Кроме того, в области действуют: мини-пансионат для ветеранов войны и труда (г. Оренбург), социальная гостиница (г. Бузулук).
Однако существующая сеть учреждений и структур социального обслужива ния требует постоянного развития и динамичного изменения с учетом нуждае мости в услугах населения каждого муниципального образования области.
За последние три года в Оренбургской области введены в действие: 8 домов милосердия; 1 социальная гостиница; 14 отделений социального обслуживания на дому; 5 отделений специализированной помощи на дому.
Наряду с увеличением количества учреждений и структур активно велась ра бота по оптимизации сети социального обслуживания, что подразумевает при ведение количества структур к реальной потребности территории, когда необ ходимость в социальном обслуживании была бы полностью удовлетворена.
Каждому муниципальному образованию необходимо иметь в структуре соци альной службы дом-интернат малой вместимости. Пер воочередными задачами органов социальной защиты на местах должно стать своевременное проведение ремонтных работ в существующих домах милосер дия, улучшения условий проживания и качества питания, соблюдение законо дательства при организации социального обслуживания в стационарных усло виях.
Возникшее в середине 80-х годов нестационарное социальное обслуживание, обеспечивающее социально-бытовые, социально-медицинские, психологиче ские, правовые и другие услуги на дому, на 100 % востребовано и в настоящее время. Структура муниципальных социальных учреждений, созданная в облас ти, в целом способна удовлетворить потребность граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах. Продолжая жить в привычных, домашних условиях, социальные услуги на постоянной основе в 2005 году получили свыше 25 тысяч граждан пожилого возраста, из них: 1795 - участники Великой Отечественной войны; 9168 - ин валиды; более 14000 - проживают в сельской местности [29].
Наиболее востребованы услуги специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому в Домбаровском (238 чел.) и в Тоцком (90 чел.) районах, городах Новотроицке (180 чел.) и Медногорске (90 чел.), пре имущественно отделений социально-медицинского обслуживания на дому граждан), оказание материальной помощи (11,7 % от числа обратившихся), юридической и иных консультативных услуг (23,6 %).
Важным направлением помощи для категории малообеспеченных граждан остается организация бесплатного питания. В 2010 году бесплатное питание предоставлялось более чем 3,6 тыс. человек. Данные услуги оказывают 17 предприятий общественного питания различных форм собственности, в том числе относящихся к центрам социального обслуживания населения, фондам социальной поддержки, предприятиям различных форм собственности.
К 2010 году количество действующих социальных магазинов достигло 16, в том числе 13 находятся в подчинении центров социального обслуживания.
Дальнейшее совершенствование социального обслуживания как в области в целом, так и в каждом муниципальном образовании, а также обеспечение дос тупности и повышение качества социальных услуг нуждающимся гражданам, невозможны без дальнейшего расширения объемов и видов дополнительных услуг.
Учитывая спрос населения на дополнительные бытовые услуги, в спектр дея тельности центров социального обслуживания активно вводятся хозрасчетные структуры (на принципах самоокупаемости). В течение 2004 года было открыто 12 новых структур. Общее количество действующих хозрасчетных структур на 01.01.2010 г. составило 75. Почти 45 тысяч человек воспользовались их услугами (на сумму свыше 3,6 млн. рублей). Наиболее востребованы услуги мастеров по пошиву и ремонту одежды и обуви, услуги парикмахера и фотографа, ритуаль ные, транспортные услуги. Ремонтными бригадами отремонтировано более 590 жилых помещений и 500 надворных построек. Успешно функционирует система дополнитель ных платных услуг, которыми пользуются более 42 тыс. жителей области, доходы от предоставления платных услуг в 2010 году составили 1,9 млн. руб., что почти в два раза пре вышает доходы предшествующего года.
В связи с тем, что у нас в стране не разработаны так необходимые государственные социальные стандарты, органы управления вы нуждены были сами их разработать и в качестве экспери мента ввести в практику региональные временные тарифы и нормативы социального обслуживания и не ошиблись. Но наряду с положительными результатами проблемы всё же остаются. Например, в настоящее время особую зна чимость приобретает работа с различными категориями граждан, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, это лица без определенного места жительства, освободившиеся из мест лишения свободы и другие. Над решением этих про блем предстоит много работать и органам исполнительной власти, и органам социальной защиты.
Одной из немаловажных проблем социального обслуживания является проблема доставки услуг в населенные пункты сельской местности, удаленные от районных центров. Решение ее без внедрения новых технологий невозможно. Поэтому, начиная с 2000 года, в области активно формируется служба срочной помощи на мобильной основе, способная доставить медработников, мастеров по ремонту бытовой техники, строителей – ремонтников, парикмахеров и т.д. в удаленные села.
В 2002 году на территории г. Оренбурга, Соль-Илецкого и Тоцкого районов в рам ках Федеральной целевой программы «Старшее поколение» на 2002-2004 го ды, начал осуществлять опытно-экспериментальный (пилотный) проект «Раз витие службы срочной социальной помощи на мобильной основе» (на примере Оренбургской области). Целью проекта является проведение опытно-экспериментальных работ по обеспечению доступности для пожилых людей и инвалидов социально-бытовых, социально-медицинских и иных социальных услуг путем организации службы срочной помощи на мобильной основе, дей ствующей на плановой, оперативной основе и в экстренных случаях. На осуществление 2 этапа «пилотного» проекта выделены целевые средства из Феде рального бюджета, которые были направлены на приобретение 5 автомобилей УАЗ, мотоблоков, бензопил. Технические средства передаются в территории области, задействованные в проектах. Реализуемый «пилотный» проект «Развитие службы социальной помощи на мобильной основе» показывает востребованность этой службы особенно у сельских жителей.
В 2010 году услугами мобильной службы воспользовались свыше 18 тысяч пенсионеров и инвалидов (2005 год – 10,5 тыс. чел.).
Силами передвижных бригад отремонтировано 260 квартир одиноких ветеранов войны и труда, обработано более 300 приусадебных участков пожилых граждан, оказано 6620 услуг по перевозке грузов и доставке инвалидов и пенсионеров в больницы, аптеки, магазины.
Сегодня мобильная служба работает в 20 центрах социального обслуживания населения с использованием 30 единиц автотранспорта, приобретенных как за счет областного бюджета, так и за счет федеральных средств.
В районах, где развернула свою работу мобильная служба, одинокие пожи лые люди избавлены от необходимости поиска возможностей для перевозок, доставки в лечебные учреждения, получают услуги парикмахера, сапожника, фотографа, портного, плотника, слесаря, телемастера, зубного врача на дому.
Расширение географии предоставления услуг на мобильной основе остается особой задачей. На начало 2003 года начали действовать еще два отделения со циальной помощи на мобильной основе в Ясненском и Беляевском районах. Количество действующих отделений достигло 12, что составляет 25 % от обще го количества отделений срочной помощи.
Будущее этой службы очевидно. Ее необходимо развивать с использованием как хозрасчетных структур ЦСО, так и на партнерских началах со структурами различных форм собственности на договорных условиях.
Практика предоставления услуг пожилому населению отделениями социаль ной помощи на мобильной основе, ставит вопросы о необходимости введения новых технологий (диспетчерская служба, оперативная информация, дистанци онная связь и др.).
В условиях финансовой нестабильности, недостаточной эффективности принимаемых государством социальных мер в интересах граждан, в области продолжает действовать система адресных социальных выплат (надбавок, доплат, компенсаций), учитывающая нужды различных категорий населения.
Производятся доплаты инвалидам 1 и 2 групп войн в Афганистане, Чечне и других военных конфликтов, вдовам и родителям по гибших (умерших) Героев Советского Союза и РФ, Ге роям Социалистического Тру да, полным кавалерам ордена Славы и Трудовой Славы, заслуженным работникам социальной сферы, детям-инвалидам, больным сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями.
Для одиноко проживающих бывших работников бюд жетной сферы, достигших 70 лет и имеющих государствен ные награды или ведомственные знаки отличия, предусмо трена ежемесячная надбавка к пенсии в размере 3-х мини мальных пенсий по возрасту. Надбавка назначается по представлению соответствующих областных ведомств (об разования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и т.д.) на календарный год, список получателей ежегодно пере сматривается [38].
Подтверждением правильности решения о целесооб разности практикуемых в области в течение последних двух лет дополнительных выплат заслуженным людям стал приня тый только в 2002 году Федеральный закон «О дополнитель ном ежемесячном материальном обеспечении граждан Рос сийской федерации за выдающиеся достижения и особые за слуги перед Российской Федерацией».
К 2010 году по системе дополнительного матери ального обеспечения за счет средств областного бюджета выплаты получали свыше 25 тыс. семей.
К действующей системе социальных выплат, компенсаций дополнительно проведены единовременные денежные выплаты: участникам Сталинградской битвы и вдовам погибших участников этого сражения, участникам Курской битвы и вдовам участников, жителям блокадного Ленинграда и участникам войны, имеющим медаль «За оборону Ленинграда». Действующая система выплат, компенсаций и в дальнейшем будет совершенствоваться, реформироваться, будут появляться новые и новые направления, поскольку жизнь вносит свои коррективы.
На территории области, начиная с 2004 года, появились новые виды доплат в соответствии с Законом Оренбургской области «Об областной целевой программе «Защитник Отечества». Органами социальной защиты организованы компенсационные выплаты на:
- дополнительное материальное обеспечение несовершеннолетних детей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и госбезопасности, погибших при исполнении служебного долга;
- оказание разовой материальной помощи семьям погибших;
- оказание ежегодной материальной помощи родителям и вдовам военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и госбезопасности, погибших при исполнении служебного долга в мирное время [30].
Таким образом, обзор нормативно правовых актов федеральных органов власти пока зывает, что в Российской Федерации складывается целая система законодатель ства о социальном обслуживании населения. В то же время есть необходимость обоснования федерального законодательства (по вопросам пенсионного обес печения (выслуга лет работникам социальных служб и т.д.), а также обеспече ния соответствия нормативных правовых актов региональных органов государ ственной власти и актов органов местного самоуправления Конституции Рос сийской Федерации и федеральному законодательству.
Анализ состояния социального обслуживания населения в Оренбург ской области показывает, что в области сложилась система учреждений и структур по социальному обслуживанию населения. Значительно повысилась степень готовности и способности системы удовле творить нуждаемость населения в основных видах социальных услуг. Ежегодно различными видами социальной помощи пользуются свыше 300 тысяч человек.
В настоящее время система социальной защиты населения переживает переходный период. Новая система создается на базе утвержденных Правительством Концепций и программ, однако экономический кризис не позволяет реализовать их в полном объеме, поэтому преобразования проводятся по частям в зависимости от важности для будущего функционирования системы в целом.
Действующая в настоящее время система социальной помощи часто подвергается критике, так как она в основном не дифференцирована, безадресна, не учитывает материальное положение объекта помощи, имеет крайне низкие размеры, что не обеспечивает компенсационные, реабилитационные функции. В то же время различные пособия, выплаты и льготы имеют в настоящее время около 70% населения, что является немалой бюджетной нагрузкой, да и с точки зрения социальной справедливости это также едва ли приемлемо. Очевидно, что система социальной обслуживания нуждается в дальнейшем реформировании с применением новых подходов и принятием новых законодательных актов, которые обеспечат защиту интересов граждан в вопросах объема и качества предоставляемых социальных услуг, создадут условия для развития социального обслуживания на базе новейших достижений науки и практики, позволят осуществлять социальное обслуживание на основе равнодоступности, добровольности, гуманности и приоритетности.
Выводы по первой главе:
1. Актуальность исследования проблем формирования и функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России и отдельных ее регионах обусловлена целым рядом обстоятельств.
Во-первых, процесс старения населения как общемировая тенденция ставит с той или иной степенью остроты перед всеми государствами проблему социального обеспечения граждан пожилого возраста. В связи с этим возникает необходимость в развитии структур, которые обеспечат удовлетворение потребностей данной общественной группы. Для эффективного управления процессом становления института социального обслуживания граждан пожилого возраста необходима научная рефлексия его сущности, содержания, качественных характеристик, на основе которой возможна выработка оптимальной стратегии его развития. Во-вторых, в Российской Федерации на современном этапе не в полной мере удовлетворяется спектр потребностей граждан пожилого возраста, отмечаются значительные региональные различия в положении этой категории населения.
2. Несмотря на принимаемые государством меры по поддержанию уровня доходов пожилых (индексация размеров пенсий, монетизация льгот), в условиях инфляции, роста платы за жилье и коммунальные услуги остается низким уровень их материального обеспечения, который не позволяет удовлетворять основные жизненные потребности. Все это обостряет необходимость социальной поддержки престарелых со стороны государства, в том числе посредством предоставления социальных услуг. Однако существующая система социального обслуживания граждан пожилого возраста в Российской Федерации не в состоянии удовлетворить имеющиеся потребности данной категории населения в социальных услугах, что выражается в росте очередности на их получение.
3. Социальное обслуживание населения на муниципальном уровне, позволяет рассматривать данное понятие как процесс взаимодействия жизненных сил человека и его жизненного пространства, направленный на социальную защиту и поддержку жизненных сил на различных уровнях социальной организации, в основных формах реализации и видах жизнеосуществления человека. Социальное обслуживание населения на муниципальном уровне - это процесс взаимодействия социальных субъектов по формирования, функционирования и реабилитации жизненных сил субъектов, нуждающихся в помощи и поддержке, результатом которого является социальная услуга.
Социальное обслуживание – это оказание социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи социальными службами, включая социальную адаптацию, реабилитацию граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Основные принципы социального обслуживания: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, конфиденциальность, профилактическая направленность.
Глава 2 Опыт социального обслуживания лиц пожилого возраста (на примере МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга )
2.1 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста
(на примере МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга )
Муниципальная система социальных служб, в современном виде, начала формироваться более 15 лет назад. Правовое подкрепление она получила лишь в 1995 году с принятием федеральных законов «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
Несмотря на столь исторически короткий отрезок времени, муниципальная система социальных служб быстро превратилась в одно из самых важных звеньев в местном самоуправлении.
Конституция Российской Федерации признает и гарантирует местное само управление, определяет его статус и наделяет собственными полномочиями и отдельными государственными полномочиями. При этом наделение органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями осу ществляется федеральными законами, законами субъектов Федерации с одно временной передачей необходимых материальных и финансовых средств.
К основным целям муниципальной деятельности относится улучшение усло вий жизни граждан, создание благоприятной среды жизнедеятельности населе ния муниципального образования. Важную роль в их достижении играет дея тельность органов местного самоуправления по удовлетворению основных жизненных потребностей граждан, что предполагает развитие местной инфра структуры, организацию обслуживания населения.
В период с 1991 по 1997 годы приняты ряд Федеральных законов: «О соци альном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социаль ной защите инвалидов в Российской Федерации», «О ветеранах» и другие, в ко торых содержатся нормы об использовании государственных функций по соци альному обслуживанию, социальной поддержке семьи и детства и др. функций государственными органами социальной защиты населения. В соответствии с вышеназванными нормативными правовыми актами становятся актуальными вопросы по созданию единой системы государственных органов социальной защиты населения. На органы местного самоуправления в соответствии с Фе деральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправле ния в Российской Федерации» возложены только функции социальной под держки населения, однако в ст. 5 закона, определяющей полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области местного самоуправления, предусмотрено наделение органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями субъектов Российской Федерации с передачей материальных и финансовых средств, необходимых для осуществления переданных полномочий, и контроль за их реализацией. Об этом же говорится и в областном Законе «О наделении органов местного само управления муниципальных образований в Оренбургской области отдельными государственными полномочиями». Указом главы администрации Оренбург ской области от 10 февраля 1998 года № 25 «Об образовании территориальных отраслевых органов исполнительной власти в системе социальной защиты населения Оренбургской области» для выполнения государственных функций в сфере социальной защиты населения в муниципальных образованиях созданы территориальные органы исполнительной власти - управления социальной за щиты населения [55].
Концепция социально-экономического развития Оренбургской области на период до 2010 года включала систему стратегических целей и приоритетов социально-экономической политики на долгосрочную перспективу, важнейших мер, направленных на их достижение и реализацию.
Главная цель концепции – это подъем благосостояния и качества жизни населения через создание многоукладной социально-ориентированной рыночной экономики, базирующейся на внедрении новых информационных, инновационных технологий и обеспечивающей переход к новым стандартам качества жизни, строительства современного демократического общества.
Определяющими ценностями общества должны стать наука и образование; высокие нравственные идеалы; рациональное природопользование.
Для достижения поставленной цели в Концепции определен путь формирования материальной, научно-технологической, финансово-экономической, социальной базы, позволяющей выйти на траекторию устойчивого экономического роста за счет:
- развития реального сектора экономики – основы повышения благосостояния и качества жизни населения;
- проведения структурной перестройки экономики;
- реформирования естественных монополий;
- установления новых социальных стандартов;
- инфраструктурного обеспечения процессов развития.
В области создаются условия для устойчивого экономического роста, началось восстановление утраченных позиций дореформенного периода. Продолжается формирование рыночной инфраструктуры с учетом влияния факторов: природно-сырьевого, научно-технического, экономического, демографического и территориального. В экономике преобладает частный сектор. Поддерживаются торгово-экономические отношения практически со всеми регионами России.
Вместе с тем в области сохраняется разбалансированность экономики. Промышленный комплекс имеет явно выраженную сырьевую направленность с невысокой долей конечной продукции. Производство средств производства преобладает над производством предметов потребления.
Не обеспечивает в полной мере продовольственную безопасность области функционирование агропромышленного комплекса.
Ежегодные инвестиции в экономику области не позволяют компенсировать техническую отсталость предприятий и обеспечивать конкурентоспособность продукции.
За годы реформирования произошли существенные изменения в повышении материалоемкости (энергоемкости) продукции, снижении эффективности производства в большинстве секторов экономики. Около половины хозяйствующих субъектов убыточны, значительны суммы задолженности перед поставщиками (потребителями), бюджетами всех уровней, внебюджетными фондами, банками.
В результате диспропорции между производственным и потребительским секторами экономики сохраняется невысокий уровень жизни населения и потребления социальных услуг.
Ситуация осложняется проводимой политикой государства в финансово-бюджетной сфере. Изменения налогового законодательства привели к формированию с 2001 года недостаточно устойчивых источников доходов бюджета области.
Концепция учитывая нынешнее состояние экономики, реализацию ранее принятых программ и определяла решение ключевых задач до 2010 года:
- создание рыночной инфраструктуры, соответствующей требованиям современной рыночной экономики;
- повышение конкурентных преимуществ продукции предприятий области;
- кардинальное улучшение предпринимательского и инвестиционного климата в области;
- увеличение финансовых ресурсов области.
Социальное обслуживание населения осущест вляется системой социальных служб, включающей государственную и муници пальную систему.
МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга имеет статус юридического ли ца и находится в ведении муниципального образования.
В настоящее время в Муниципальном образовании решением задач по соци альному обслуживанию заняты около 190 специалистов и социальных работ ников. Центр располагает структурой из 9 отделений различной направленно сти.
На территории муниципального образования проживает более 34 тысяч гра ждан, из них: 10 тысяч 200 граждан пожилого возраста; 2 тысячи 500 инвалидов; 7 тысяч 700 семей, имеющих доход ниже прожиточного минимума.
Социальным обслуживанием охвачено: 827 граждан пожилого возраста и инвалидов социальным обслуживанием на дому; более 6 тысяч граждан сроч ным социальным обслуживанием; около 60 инвалидов специализированным (медико-социальным) обслуживанием; более 1,5 тысячи семей социального риска.
Такие статистические данные свидетельствуют о необходимости развития и оптимизации структуры социального обслуживания населения в муниципаль ном образовании.
Муниципальное образование несет ответственность за обеспечение качеств и доступности социального обслуживания, за развитие муниципального сектора социального обслуживания на подведомственной территории, а также обеспе чивает контроль за соблюдением государственных стандартов качества соци ального обслуживания. В соответствии с «Основными направлениями регио нальной политики по социальной защите населения» в 2010году, главной зада чей муниципального образования является смещение акцентов с экстренной помощи на планомерное решение обще-социальных проблем и повышение эф фективности адресной государственной поддержки граждан с целью создания условий для реализации их собственных возможностей. Задачей года является совершенствование социального обслуживания, в том числе оптимизация структуры социального обслуживания населения и предоставление гражданам возможности выбора и обеспечения доступности услуг за счет формирования «рынка социальных услуг» с привлечением предприятий и организаций раз личных форм собственности, внедрения новых форм обслуживания, востребо ванных населением.
Целью оптимизации является - приведение структуры социального обслужи вания населения в соответствии с реальной потребностью территории района, при которой необходимость в социальном обслуживании населения была бы в наиболее полной мере удовлетворена без увеличения расходов на содержание сети.
Для организации социального обслуживания в соответствии с федеральным и территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг Муниципальное образование предоставляет помещения. Так, Комплексный центр социально го обслуживания населения занимает семь помещений в сельских и поселковых населенных пунктах для функционирования структурных подразделений.
В состав центра также входят отделение срочной помощи на мобильной основе, отделение материнства и детства.
Сложная экономическая ситуация в стране заставляет центр развивать новые направления в работе, кроме социального обслуживания на дому, оказание бытовых услуг населению по льготным ценам – это парикмахерские услуги, мелкий ремонт жилья и надворных построек. В центре социальной помощи круглый год работает пункт приема вещей, который пополняется за счет гуманитарной помощи, благотворительных пожертвований, помощи населения. В районе существует система обеспечения малоимущих граждан продуктовыми наборами.
Анализ развития структур социального обслуживания населения в муници пальном образовании позволяет выделить основные функции адаптивного управления применительно к социально незащищенным гражданам:
- информационно- аналитическая (анализ социально-демографической ситуации, создание банка данных о нуждающихся в помощи, фиксация видов и размеров оказываемой помощи);
- программно-целевая (разработка и реализация программ социальной защиты малообеспеченных слоев населения);
- координационная (взаимоувязка с деятельностью администрации, хо зяйствующих субъектов и общественных объединений);
- ресурсная (финансовое, материальное и кадровое обеспечение);
-контрольно-учетная (обеспечение «обратной связи» - оценка эффектив ности социальной защиты и социального обслуживания населения).
Названные функции самым непосредственным образом связаны с социально-экономической ситуацией в стране и к числу нуждающихся в социальной защи те стали относиться многие семьи и вполне трудоспособные граждане. Так до 60 % граждан района по тем или иным причинам (пенсионное обеспечение, предоставление льгот, оказание социальной помощи, социальное обслуживание и так далее), являются клиентами органов и учреждений социальной защиты и обслуживания населения.
В ближайшей перспективе потенциальные затраты на предоставление соци альных услуг будут постоянно возрастать, так как увеличивается количество неполных семей и растет число людей, подверженных различным психологиче ским срывам. К тому же население стремительно стареет.
Поэтому возникает необходимость в оптимизации структуры социального обслуживания населения в муниципальном образовании.
На практике органы социальной защиты и обслуживания населения муници пального образования сталкиваются с множеством ситуаций, из которых слож но, а порой невозможно выйти самостоятельно. Решение некоторых проблем находятся за пределами компетенции местных органов и требуют разрешения на региональном и федеральном уровне.
Взять хотя бы проблему реализации потребностей каждого нуждающегося в социальной помощи гражданина.
С одной стороны, - это основная задача муниципальных органов социальной защиты и обслуживания населения, как значимой части местного самоуправле ния.
С другой стороны, теория и существующая нормативная правовая база опре деляет задачи как защиту интересов отдельных категорий населения - ветера нов, инвалидов, многодетных семей и прочих, что при правильной организации работы приводит к многочисленным противоречиям. Например, участник Ве ликой Отечественной войны, исходя из уровня его обеспеченности, не подле жит социальной защите и бесплатному социальному обслуживанию, а следуя Закону «О ветеранах», должен получать не только предусмотренные законом льготы, но и может рассчитывать на материальную помощь от органов соци альной защиты населения.
Таким образом, действующая правовая база вступает в противоречие с од ним из основных принципов муниципальных органов социальной защиты насе ления - адресностью социальной помощи.
В муниципальном образовании существуют проблемы, связанные с расшире нием сферы деятельности учреждений социального обслуживания населения. Она давно уже переросла рамки социальных услуг и вторглась в сферу деятельности здравоохранения, образования, общественного питания, предприятий бы та, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства. И это при том, что каждая из сфер имеет свою развитую производственную структуру. Координация их совместной деятельности приобретает первостепенное значение, но не может быть организована только на муниципальном уровне.
Проблемой является и то, что большинство услуг, предоставляемых муници пальным учреждением социального обслуживания, не могут быть протарифицированы в единой системе координат, в результате чего возникает вопрос о сопоставимости социальных услуг. Брать удар на себя приходится местным органам власти, потому что на феде ральном уровне не принято радикальных мер по выправлению сложившейся ситуации (федеральные законы не обеспечены финансовыми средствами, не от корректированы и не отменены).
Так, в законодательном порядке до настоящего времени не определен статус работника социальной службы. Если опираться на Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», то работни ки муниципального учреждения социального обслуживания оказываются вне правового поля. Учреждение социального обслуживания является муниципаль ным, находится в ведении муниципального образования. С руководителем уч реждения социального обслуживания администрация района заключает кон тракт о приеме на работу, предоставляет отпуск, увольняет. Руководитель вы полняет обязанности по муниципальной должности муниципальной службы, но не включен в реестр муниципальных должностей муниципальной службы. Решение этого вопроса входит в компетенцию субъекта Федерации [17].
Муниципальное образование не имеют возможности финансировать реализа цию федеральных законов, которые приняты без передачи необходимых мате риальных и финансовых средств.
Так, в соответствии Федерального закона «О социальном обслуживании гра ждан пожилого возраста и инвалидов» социальные работники муниципального учреждения социального обслуживания, проживающие в сельской местности, имеют право на бесплатное получение жилой площади и жилищно-коммунальных услуг, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Однако федеральным законодательством для социальных работ ников данный порядок не установлен и для реализации закона отсутствуют фи нансовые средства.
Существует несогласованность Федерального закона «О социальном обслу живании граждан пожилого возраста и инвалидов» с Законом «О стандартиза ции», которая привела к тому, что до сих пор нет государственных стандартов социального обслуживания населения. А отсутствие стандартов отрицательно сказывается на деятельности существующего муниципального сектора социаль ного развития.
Итак, деятельность муниципального образования по оптимизации структуры социального обслуживания населения имеет определенные ограничения из-за существующей законодательной базы. Перечисленные трудности связаны с от сутствием четкой региональной и федеральной политики в области социальной защиты и обслуживания населения, как в отношении установления льгот, так и в отношении предоставления социальных услуг.
Муниципальное образование осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральными за конами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, за конами и нормативными правовыми актами Оренбургской области, а так же в соответствии с распоряжением Муниципального образования и Устава Центра. Основополагающими в деятельности Центра являются федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 года и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 года. Оба федеральных закона уста навливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, га рантии реализации этих прав, полномочия федеральных органов государствен ной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области социального обслуживания.
Управление социальной защиты включает в себя аппарат управления и 9 структурных подразделений, отделение срочного социального обслуживания на мобильной основе, отделение материнства и детства. Муниципальное образование на основе анализа социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического обеспечения населения Дзержинского р-на г. Оренбурга разрабатывает ком плексные плановые мероприятия, выявляет граждан, нуждающихся в социаль ном обслуживании, ведет дифференцированный учет, определяет конкретные формы помощи и периодичности оказания услуг. Муниципальное образование оказывает услуги в со ответствии с федеральным перечнем гарантированных государством услуг при условии соблюдения принципов гуманности, адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи. Муниципальное образование внедряет в практику деятельности оказание дополнительных услуг.
Отделение социального обслуживания на дому осуществляет постоянное или временное социально-бытовое обслуживание на дому. Гражданам, частично ут ратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, деятельность отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной домашней среде оби тания и поддержание их социального, психологического и физического статуса.
Для оказания медицинской помощи, посто янного наблюдения за больными, выполнения назначений участкового врача в отделении социального обслуживания работают медицинские работники.
Кроме надомных социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инва лидам предоставляются дополнительные услуги на условиях полной или час тичной оплаты. Порядок оплаты и тарифы на услуги приняты Советом депута тов Муниципального образования. Для инвалидов и одиноких граждан пожило го возраста услуги предоставляются на льготных условиях с 50 процентной оп латой.
Современные условия жизни заставляют МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга района получать дополнительные денежные средства – это оказание платных услуг. Из 827 человек находящихся на обслуживании, 669 одиноким престарелым гражданам помимо гарантированных социальных услуг предоставляются и дополнительные (стирка белья, текущий ремонт жилья, прополка, полив огородов, уборка урожая). Только за 2009 год в бюджет центра за оказание платных услуг поступило 18,4 тысячи рублей.
В Управлении социальной защиты населения важную роль играет отделе ния срочного социального обслуживания, которые оказывают неотложную по мощь разового характере всем гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке. В течение 2010 года отделение оказало помощь 7141 гражданам. Отделение оказывает услуги, предусмотренные федеральным перечнем гаран тированных государством социальных услуг (разовое обеспечение горячим пи танием, или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи и других) и дополнительные услуги (швейные, плотницкие, прачечные, маляр ные, социально-бытовые, парикмахерские).
Отделение организует сбор и выдачу одежды, обуви, бывших в употребле нии, так получили одежду в 2009г. - 258 человек, в 2010 году - 624 человека.
Специалисты отделения осуществляют реализацию товара, поступившего из регио нального заказа для малоимущих граждан. В 2009 году товар получили 258 че ловек, в 2010 году - 287 человек.
Социальные работники отделения срочной социальной помощи выполняют косметический ремонт жилых помещений пенсионеров и инвалидов по тари фам, утвержденным Советом депутатов Муниципального образования.
В целях реализации Федеральной целевой программы «Старшее поколение», Центр социального обслуживания населения принял участие в областном кон курсе социальных проектов. Разработал проект «Помощь на дому», целью ко торого является обеспечение доступности получения медицинской, социальной и бытовой помощи гражданам пожилого возраста старше 75 лет. Для реализа ции проекта намечены задачи: обследование состояния здоровья; выявления нуждаемости в услугах; назначение врачей; выполнение назначений, лечение на дому; организация социально-гигиенических услуг; выполнение бытовых ус луг. Проект предусматривает выполнение предусмотренных услуг с помощью выездных бригад с участием врачей учреждений здравоохранения, социальных работников Центра и привлечением к этой деятельности волонтеров.
Администрация района дополнительно финансирует необходимые расходы, связанные с оказанием материальной помощи малообеспеченным граж данам, с проведением районных мероприятий и реализацией социальных про грамм.
Итак, в деятельности МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга намечается положительная тенденция развития структур социаль ного обслуживания, расширения объемов и видов дополнительных услуг, что обеспечивает нуждающимся гражданам возможность выбора и доступности наиболее необходимых для них услуг.
Вместе с тем, в деятельности МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга населения имеются проблемы. Прежде всего, они связаны с отсутствием финансирования на реализацию Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» в части статьи 36 о правах социальных работ ников:
- бесплатное получение жилой площади и жилищно-коммунальных услуг в случае, если они проживают в сельской местности;
- бесплатный проезд на транспорте общего пользования (кроме такси) со циальных работников, чья профессиональная деятельность связана с разъездами.
В своей деятельности интернат руководствуется законами и нормативными актами РФ и Оренбургской области, Уставом. Интернат находится в прямом подчинении Управления социальной защиты населения, содержится за счет местного бюджета и индивидуальной платы проживающих за стационарное обслуживание.
Основными задачами Дома-интерната малой вместимости являются:
- социально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание благоприятных условий пребывания,
- оказание медико-социальной помощи;
- оказание психологической и юридической помощи;
- комплексное изучение, анализ и практическая помощь в решении проблем социальной защищенности инвалидов и престарелых граждан.
В соответствии с задачами Дом – интернат осуществляет следующие виды услуг:
- прием и размещение граждан с учетом тяжести заболевания, возраста и проведение мероприятий по их адаптации в новой обстановке;
- оказание первой медицинской помощи, при необходимости помещение в стационарные учреждения здравоохранения;
- организацию рационального питания с учетом состояния их здоровья;
- проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемиологических мероприятий;
- проведение совместно с учреждениями культуры культурно-массовой работы.
За короткое время своего существования Дом-интернат малой вместимости зарекомендовал себя с положительной стороны и пользуется спросом у нуждающихся в данном виде обслуживания, создалась очередность желающих проживать только в этом Доме-интернате.
2.2 Направления совершенствования системы социального обслуживания лиц пожилого возраста
Обозначенные в работе проблемы требуют активных действий со стороны органов социального обслуживания всех уровней и от органов государственного управ ления принятие более эффективных мер.
Необходимо глубокое осознание целого ряда противоречий, которые изначально заложены как в федеральное законодательство, так и в практику разви тия социальных служб России.
В законодательной сфере требуется преодоление противоречий, заложенных в силу ряда причин в Федеральном законе «Об основах социального обслужи вания населения в Российской Федерации» и Федеральном законе «О социаль ном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» [56, 57]. Например, про тиворечие между принципами, которые в значительной части носят декларативный характер, и реальным механизмом, обеспечивающим их реализацию на практике. Противоречие между провозглашенным принципом адресности и ре альной практикой, определяемой действующими законами. Федеральный закон, регламентирующий социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов, явно вступает в противоречие с рамочным законом об основах социального об служивания в области гарантий прав граждан на социальное обслуживание и др.
Необходимо конструктивное преодоление противоречия между достигнуты ми организационными формами социального обслуживания и технологиями социального обслуживания, уровнем их овладение различными типами учреждений социального обслуживания, что, естественно, отрицательно влияет на эффективность предоставляемых населению социальных услуг.
Существует противоречие между способами организации социального об служивания в разных ведомствах Российской Федерации (социальной защиты, образования, здравоохранения, внутренних дел, органов по делам молодежи и др.)
Отчетливо прослеживаются противоречия, характерные для социальной защиты пожилых людей г.Оренбурга между:
- продекламированным ра венством граждан в получении социальных услуг и реальным неравенством в социальном обслуживании различных категорий населения;
- между объективной общественной потребностью в диверси фикации социальных услуг и реальной потребностью людей в получении этих услуг, уровнем востребованности деятельности социальных служб, отдельных специалистов социальной работы;
- между старыми, традиционными видами, формами и методами социального обслуживания и инновационными подходами к удовлетворению социальных потребностей населения;
- между федеральными и региональными властями в области финансирования, материально-технического и кадрового обеспечения социаль ных служб, всей социальной инфраструктуры социального обслуживания насе ления, связанными как с объективными обстоятельствами, так и с субъектив ными процессами, противоречия между необходимым и возможным в дости жении целей социального обслуживания;
- между форсированным развитием сети учреждений соци ального обслуживания семьи и детей и гарантий высокого качества предостав ления социальных услуг этим категориям населения.
Таким образом, комплекс противоречий в развитии социального обслужива ния, которые являются по существу стимулами восхождения на новый уровень удовлетворения базовых потребностей людей, вытекают из общих социальных и исторически обусловленных условий социально-экономического и духовного развития общества
Было бы неправильным противоречия рассматривать как недостатки, так как они имеют различную природу, различные причины и раз ный социальный вес.
Важно то, что противоречия в развитии социального об служивания населения на современном этапе - это живые и подвижные отно шения между федеральными и региональными органами власти, между различ ными министерствами и ведомствами, имеющими отношение к социальному обслуживанию, между потребителями услуг - людьми, семьями, социальными группами и теми, кто является непосредственными субъектами этого процесса.
Масштабность нуждающихся в помощи групп населения и домохозяйств требуют особого внимания и необходимость повышать эффективность социальной защиты, которая может определяться показателями роста покупательной способности располагаемых человеком денежных ресурсов после выплаты ему социального пособия или оказания помощи в других формах. Пока еще, несмотря на высокий удельный вес малообеспеченного населения, доля домохозяйств по большинству видов полученной социальной помощи в Оренбуржье в 2-4 раза ниже общероссийских показателей.
Совершенно очевидно, что действующая система мер социального обслуживания населения г.Оренбурга с изменением условий не может обеспечить растущую потребность населения в социальной защите.
Основными ее недостатками являются:
недостаточно развитая сеть муниципальных учреждений стационарного типа (домов милосердия, приютов для детей и подростков, отделений по реабилитации инвалидов и других структур);
ограниченное финансирование функционирующей системы и как следствие слабая техническая оснащенность центров социального обслуживания и других структур;
устаревшая и зачастую не способная развитию системы социальной защиты нормативно-правовая база.
Все это определяет стратегию развития системы и необходимость перехода к новой модели организации социальной защиты населения, предполагающей перераспределение социальных расходов в пользу самых уязвимых и перспективных, с точки зрения общественного строительства, групп населения при одновременном сокращении субсидирования самодостаточных семей и отдельных граждан. В качестве главной задачи представляется обеспечение значимой материальной поддержки людей не по принадлежности к категории имеющих и реализующих по законодательству РФ и области право на льготы, а по степени нуждаемости в реальной помощи [24]
Система социального обслуживания лиц пожилого возраста в г.Оренбурге определяет следующие задачи:
- в будущем перейти к но вым моделям (когнитивной, экологической, психологической) социального обслуживания наиболее уязвимых групп населения, исходя из их материального положе ния, при одновременном сокращении субсидирования обеспеченных семей,
- обеспечить готовность и способность системы социального обслуживания удовлетворить нуждаемость населения в ос новных видах адресной помощи, включая жилищные субси дии и все формы обслуживания на принципах их доступно сти для жителей области;
- сформировать механизмы реализации законода тельства РФ и области по оказанию государственной соци альной помощи нуждающимся в ней группам населения, ис ходя из экономического и трудового потенциала семей;
- создать равные для всех категорий семей возможно сти к самореализации и выбору форм и видов услуг;
- внедрение новых технологий и видов услуг на основе привлечения к оказанию услуг негосударственных формирований в рамках государственного заказа;
- улучшение материально-технической базы социального обслуживания;
- развития самоокупаемости социальных услуг за счет развития хозрасчетных структур и введения дифференцированного обслуживания в стационарных учреждениях.
Социальная политика - мощный инструмент, регу лирующий отношения власти и народа, она должна стро иться в его интересах, поэтому администрация области, пони мая всю важность и сложность социальной защиты населения как одного из направлений социальной политики, делает все для ее эффективности, не ослабляя внимания к развитию промышленности и сельского хозяйства, поскольку ре зультативность социальной защиты населения напрямую будет зависеть от экономического потенциала области и страны [47].
Региональные и местные органы власти направляют усилия на организацию работы по предоставлению адресной лекарственной помощи населению, развитию нестационарных форм социального обслуживания, укреплению их материально-технической базы, формированию сети экспериментальных учреждений комплексного социального обслуживания населения.
На основе этого в ближайшее время целесообразно разработать целевые программы на предстоящие 3-4 года и приступить к конкретному их осуществлению.
Это позволит:
осуществить практический переход на адресные формы социальной поддержки нуждающихся в этом граждан;
создать благоприятные условия для нормального воспитания детей и подростков;
повысить эффективность принимаемых мер и финансовых вложений в организацию социальной защиты населения;
сформировать устойчивую систему гарантированных условий, сопровождающих жизнедеятельность граждан области в течении жизни;
обеспечить реализацию новых направлений деятельности органов социального обслуживания населения по созданию социальной стабильности;
внедрить новые технологии и услуги на основе привлечения к оказанию услуг негосударственных формирований в рамках государственного заказа.
Реализация социальной политики региона направлена на поэтапное повышение уровня жизни населения, предоставление социальных гарантий социально незащищенным группам населения, всеобщей доступности основных социальных услуг, обеспечение защиты трудовых прав, закрепленных Конституцией Российской Федерации и Уставом (Основным Законом) Оренбургской области.
Для решения проблем особо нуждающейся части граждан система соци альной защиты населения об ласти располагает:
В сфере социального обеспечения:
- федеральной и областной нормативно-правовой базой и сетью террито риальных органов (50 УСЗН) с соответствующим техническим оснаще нием для назначения и выплаты пенсий, пособий на детей, компенсаций и других выплат;
- системой персонифицированного учета пенсионеров всех возрастов и се мей с детьми, контроля и качества пенсионного обслуживания.
Это позволяет своевременно доводить до населения пенсии, социальные выплаты и информировать население об изменении пенсионного законодатель ства.
В сфере социального обслуживания:
- сетью учреждений и структур социального обслуживания населения: 48 центров социального обслуживания (в них около 400 отделений различного профиля), 9 домов-интернатов, 18 домов милосердия, 24 детских специализированных учреждения, 22 бюро медико-социальной экспертизы, учебно-курсовая база, протезно-ортопедическое предприятие, 2 средних специальных учебных заведения;
- системой технологий, видов услуг и форм обслуживания, получивших признание населения (дома милосердия, стационары дневного пребывания для престарелых и др.).
Это позволяет решать большинство острых социальных проблем, обеспе чивать уход и оказывать различные услуги 94,0 процента нуждающегося в соци альном обслуживании населения (394 человека на 1000 пенсионеров, по России – 294 человека).
Вместе с тем существующая практика допускает равенство условий для всех граждан и не предполагает организацию дифференци рованного обслуживания, привлечение к этой работе других структур и финан совых источников.
В сфере социальной поддержки:
- механизмами реализации социальных гарантий, установленных феде ральными и областными законами, другими нормативными право выми актами для ряда категорий граж дан;
- формированием социальной политики, основанной на принципах прозрачности и социального партнерства;
- системой мер, обеспечивающей определенную степень социальной за щиты наиболее уязвимых групп населения, (целевые программы, создание некоммерческих объединений, способных реализовать регио нальный заказ, гуманитарная и благотворительная помощь и т.д.);
- созданием условий для формирования и развития попечительского движения как института гражданского общества.
Это позволяет частично выравнивать несоответствие реальных доходов большей части населения прожиточному минимуму, снижать социальную на пряженность в обществе, что в то же время не оказывает существенного влияния на повышение уровня материальной обеспеченности семьи.
В сфере реабилитации инвалидов:
- системами, удовлетворяющими самые необходимые потребности:
- учет инвалидов;
- медико-социальная экспертиза населения;
- обеспечение инвалидов техническими средствами реабилита ции и санаторно-курортным лечением;
- развивающаяся сеть реабилитационных отделений.
Однако остается актуальной проблема интеграции инвалидов в общество (пре жде всего – создание доступной для инвалидов среды жизнедеятельности и решение проблемы их занятости).
В целом существующая система социальной защиты населения не отличается стабильностью как на федеральном, так и региональном уровнях в связи с:
- отстающим процессом фор мирования законов и механизмов их реализа ции от меняющейся ситуации в социальной сфере;
- неполным и нестабильным финансированием отрасли;
- отсутствием конкурентной среды в сфере социального обслуживания и равного доступа к ней негосударственных структур на основе государст венного заказа и соответствующего субсидирования;
- межведомственной разобщенностью и экономической неза ин тересованностью ведомств и предприятий всех форм собственности в ре шении социальных проблем;
- отсутствием единой системы социального сопровождения детей, нуждающихся в поддержке государства.
Существующее социально-экономическое положение области, учитывающее со стояние социальной защиты населения, дает возможность определить первоочередные направления перспективного развития отрасли.
Главной целью социальной поддержки населения на 2011 год является необхо димость отказа от соз дания режима благоприятствования для граждан по их категориальной при надлежности и переход на адресные формы оказания материальной под держки и социального обслуживания населения, нуждаю щегося в помощи.
Правовой базой для осуществления такого перехода станет Федеральный закон "О государственной социальной помощи" и другие нормативные правовые акты, часть которых предстоит принять как на федеральном, так и областном уровнях.
Достижение цели в проведении социальной политики области станет возможным:
В сфере социального обеспечения:
- при условии сохранения системы назначения и выплаты государственных пенсий и областных надбавок к ним, а также пособий на детей посредством:
- продолжения пенсионной реформы на основе прямой зависимости раз мера пенсий от трудового вклада, размера заработка и страховых пла тежей граждан;
- совершенствования системы дополнительного материального обеспечения пенсионеров и инвалидов:
- установления пенсий детям-инвалидам, потерявшим одного из ро дителей;
- установления доплат отдельным категориям малообеспеченных граждан;
- сохранения адресного принципа предоставления государственных посо бий семьям с детьми;
- создания системы компьютерного контроля с целью исключения оши бочных решений при назначении и перерасчете пенсий и пособий;
- содействия заинтересованным ведомствам, предприятиям, осуществ ляющим доплаты к пенсиям за счет собственных средств.
Реализация направлений Концепции по осуществлению пенсионной реформы (на уровне государственного стандарта) будет находиться в жесткой зависимости от преобразований в этой области на федеральном уровне.
В то же время складывающаяся структура пенсионной системы на региональном уровне будет нуждаться в координации и взаимодействии государственной и других систем пенсионного обеспечения.
В сфере социального обслуживания:
- при условии комплексного развития системы учреждений и структур социального обслуживания населения, а также внедрения новых технологий и видов услуг на основе:
- привлечения к оказанию социальных услуг негосударственных формирований в рамках государственного заказа с целью обеспечения права выбора и формирования конкурентной среды с постепенным переходом к конкурсному отбору;
- разработки и внедрения стандартов социального обслуживания и системы оценки качества оказываемых социальных услуг;
- развития самоокупаемости социальных услуг;
- введения дифференцированного обслуживания в стационарных учреждениях;
- формирования единой системы социального обслуживания детей, оставшихся без попечения родителей, посредством передачи в систему социальной защиты населения ведомственной сети детских учреждений (детских домов, школ-интернатов, социальных приютов, социально-реабилитационных центров), органов опеки и попечительства.
В сфере социальной поддержки населения:
- при условии постепенного (поэтапного) перевода существующей системы материальной поддержки на адресные формы государственной социальной помощи путем:
- принятия областного закона о благотворительности и других нормативных правовых актов с целью создания условий для дополнительных источников финансирования социальных расходов;
- формирования системы индивидуальных социальных паспортов всех получателей пенсий, пособий, льгот и других выплат с отражением в них степени нуждаемости в поддержке и размеров оказанной помощи;
- создания в администрации области и муниципальных образованиях механизма прогнозирования социальных последствий принимаемых решений (на основе межведомственного заказа);
- контроля за изменением социального статуса жителей области с наступлением определенных периодов жизни (детство, учеба, приобретение специальности, трудоустройство, создание семьи, выход на пенсию) с целью формирования на их основе социальных программ;
- строительства социальных домов с достаточной степенью благоустройства для проживания в них граждан, нуждающихся в социальной поддержке.
Реализация основных направлений позволит:
- изменить подходы и способы решения социальных проблем;
- создать гибкий механизм прогнозирования возможных изменений ситуации в социальной сфере и своевременного принятия на региональном уровне необходимых мер поддержки населения с целью позитивного влияния принимаемых решений на формирование социально значимых процессов;
- осуществить практический переход от субсидирования населения области по категориальной принадлежности к адресной форме материальной поддержки социально перспективных групп населения: детей и семей с детьми;
- повысить качество социального обеспечения, обслуживания и поддержки нуждающегося в помощи населения (особенно детей, молодежи, многодетных и молодых семей), и в конечном итоге сформировать систему, обеспечивающую гарантированные условия для нормальной жизнедеятельности населения.
Эти направления легли в основу Программы действий и Основных направлений социальной политике в социальной защите населения на 2011 год и мы надеемся, что органы и учреждения социальной защиты населения примут активное участие в их реализации.
Современный этап характеризуется активным правовым регулированием отношений по социальному обеспечению, направленным на поэтапное и комплексное преобразование системы социального обеспечения в целях ее органического включения в структуру новых экономических отношений и смягчения процесса адаптации к ним социально слабых категорий населения.
В Российской Федерации финансируются Федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию
В перспективе необходимо расширить число федеральных законов социальной направленности, финансируемых из федерального бюджета и увеличить объемы финансирования.
Однако работу органов социального обслуживания населения должны контролировать не только вышестоящие организации, но и само население через своих уполномоченных, ведь система социального обслуживания создана для людей, чтобы решать конкретные и насущные проблемы отдельно взятого человека или групп людей в их интересах, и поэтому совершенно не случайно территориальные органы социальной защиты населения создавались как муниципальные структуры.
Органы социального обслуживания населения – проводники социальной политики государства, обеспечивающие выполнение «госзаказа» на территории конкретного города или района и выполняющие функцию обратной связи населения с государством. Двойственная природа органов социального обслуживания на местах и появляющиеся, в связи с этим обстоятельством, возможности и объективные трудности – это достаточно емкий и неисследованный аспект теории социальной работы, который ждет своих исследователей.
Выводы по второй главе:
Одной из ключевых проблем формирования и развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста на региональном уровне является недостаточный уровень квалификации кадрового состава социальных служб, что выражается в отсутствии необходимого количества специалистов с профильным образованием, низком уровне профессионализма работников. Необходимо активизировать работу по повышению квалификации, обучению персонала и привлечению профессиональных кадров: социальных работников, специалистов по социальной работе, психологов, геронтологов. Социальное обслуживание как институализированное взаимодействие слабо влияет на динамику социального самочувствия клиентов надомного, срочного и стационарного социального обслуживания в учреждениях МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга , при оказании социальных услуг не ведется комплексного учета факторов активизации жизнедеятельности престарелых.
Имея опыт работы в сфере социальной защиты населения, представляется необходимым:
- совершенствовать нормативно-правовое обеспечение социального об служивания населения на региональном и федеральном уровне;
- принять меры по определению статуса работника социальной службы и повышению престижа его деятельности;
- внести изменения в действующее законодательство по социальной за щиты работников социальных служб;
- осуществлять передачу государственных полномочий органам местного самоуправления только при передаче необходимых материальных и финансовых средств;
- пересмотреть концепцию социального обслуживания с учетом изменений, прошедших в России за последние два года и выработать новую стратегию в этой сфере.
Заключение
Существенной особенностью любого общества, на каком бы этапе развития оно ни находилось, является оказание помощи и поддержки отдельным группам населения, тем, кто не может посредством трудовой деятельности обеспечить себя, в частности, детям, пожилым людям, инвалидам и др. В мировой практике существуют разные формы помощи и поддержки людей, реализуемые как государственными, так и общественными структурами. От того, насколько эта помощь и поддержка эффективны, зависит социальное благополучие страны, уровень жизни проживающих в ней граждан.
Исходя из этого, нами была определена следующая тема исследования: «Региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста».
Цель исследования заключалась в анализе особенностей социального обслуживания лиц пожилого возраста.
В соответствии с целью были определены и решены следующие задачи исследования.
Первая задача исследования содержала анализ философской, социально-педагогической, психологической литературы по исследуемой проблеме, который показал, что социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротством, безнадзорностью, малообеспеченностью, отсутствием определенного места жительства, а также конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно. Социальное обслуживание – это самостоятельная система, предназначенная для удовлетворения разнообразными услугами специфических потребностей нетрудоспособных членов общества в целях восстановления и повышения их трудоспособности, сохранения и развития ими социально-общественных, трудовых, бытовых и других отношений и связей с обществом.
В соответствии со второй задачей исследования, были определены типологические особенности людей пожилого возраста. Пожилой возраст является заключительной фазой в развитии человека. Период геронтогенеза (период старения) согласно международной классификации начинается с 60 лет у мужчин и с 55 лет - у женщин и имеет три градации: пожилой, старческий и долгожители. Пожилой возраст - заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой, то есть в жизни человека с определенного возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде пожилого человека, уменьшении его жизненной активности, ограниченности физических возможностей. Основными типологическими особенностями пожилого возраста являются:
- сокращение количества социальных связей в пожилом возрасте;
- ощущение быстротечности времени;
- повышение эмоционального фона, разнонаправленности эмоций;
- появление новых ролей бабушки, дедушки;
- пересмотр прошлых установок, ценностей;
- потребность в чувстве удовлетворения от труда;
- проблемы, связанные с ухудшением физического здоровья.
В соответствии с третьей задачей исследования были реализованы виды и формы социального обслуживания пожилых граждан на примере учреждений социальной защиты населения МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга .
К основным формам социального обслуживания относятся: надомное обслуживание, предоставление услуг на мобильной основе, обслуживание в стационарном учреждении, полустационарное, срочное социальное обслуживание.
Основными видами социального обслуживания пожилых граждан являются: социально – медицинское; социально-консультативное, направленное на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развития опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям; медицинское; социально-бытовое; культурно-досуговое; юридическое; психологическое.
Учитывая региональные особенности инфраструктуры социального обслуживания, в качестве приоритетных путей ее развития определены:
- расширение сети служб социально-медицинского обслуживания на дому;
- разукрупнение стационарных учреждений;
- открытие учреждений, осуществляющих реабилитационное, социально-психологическое обслуживание и др.;
- совершенствование региональной нормативно-правовой базы социального обслуживания престарелых, в числе которых разработка нормативных документов, регулирующих порядок и условия социального обслуживания по отдельным его видам, стандартов социального обслуживания, перечня гарантированных социальных услуг и т. д.
Система социального обслуживания лиц пожилого возраста в МУ КЦСОН Дзержинского р-на г.Оренбурга определяет следующие задачи:
- в будущем перейти к но вым моделям (когнитивной, экологической, психологической) социального обслуживания наиболее уязвимых групп населения, исходя из их материального положе ния, при одновременном сокращении субсидирования обеспеченных семей;
- обеспечить готовность и способность системы социального обслуживания удовлетворить нуждаемость населения в ос новных видах адресной помощи, включая жилищные субси дии и все формы обслуживания на принципах их доступно сти для жителей области;
- сформировать механизмы реализации законода тельства РФ и области по оказанию государственной соци альной помощи нуждающимся в ней группам населения, ис ходя из экономического и трудового потенциала семей;
- создать равные для всех категорий семей возможно сти к самореализации и выбору форм и видов услуг;
- внедрение новых технологий и видов услуг на основе привлечения к оказанию услуг негосударственных формирований в рамках государственного заказа;
- улучшение материально-технической базы социального обслуживания;
- развития самоокупаемости социальных услуг за счет развития хозрасчетных структур и введения дифференцированного обслуживания в стационарных учреждениях.
Основные направления совершенствования социального обслуживания лиц пожилого возраста:
- привлечение к оказанию социальных услуг негосударственных формирований в рамках государственного заказа с целью обеспечения права выбора и формирования конкурентной среды с постепенным переходом к конкурсному отбору;
- разработка и внедрение стандартов социального обслуживания и системы оценки качества оказываемых социальных услуг;
- развитие самоокупаемости социальных услуг;
- введение дифференцированного обслуживания в стационарных учреждениях.
Список использованной литературы
Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 года.
Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ.
Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (ст.3198). //Собрание законодательства РФ. -1995. - № 32.
Федеральный закон «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20 ноября 1990г. № 340-1 (ст.351) // Ведомости -1990. - № 27.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ (ст.4563) // Собрание законодательства РФ. -1995. - № 48.
Федеральный закон о ветеранах (ст.168) от 12 января 1995 г. №5-ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 1995. - № 3.
Постановление Правительства РФ «Программа социальных реформ в Российской Федерации на период 1996-2000 годов» от 26 февраля 1997 г.
Концепция социально-экономического развития Оренбургской области на период до 2010 года.
Александрова, М.Д. Очерки психофизического старения / М.Д. Александрова. – Л., 1965. – 96 с.
Алексеевич, Г.С. К вопросу об эмоциональной жизни людей пожилого и старческого возраста / Г.С. Алексеевич. – Проблемы личности. Материалы симпозиума. – М., 1970. – 338 с.
Бондаренко, И.Н. Социальная политика и программы в интересах пожилых людей: новый этап // Работник социальной службы. - 2005. - № 4. - С. 26-27.
Бодалев, А.А. Восприятие человека человеком / А.А. Бодалев. – М.: МГУ, 1982. – 200 с.
Боцу, И.А. Социальное партнерство органов местного самоуправления с общественными организациями, оказывающими социальные услуги // Работник социальной службы. - 2006. - № 2. - С. 58-66.
Брагина, Н.М. Психология зрелости и старения // Н.М. Брагина. - 2006. - № 4 (28). – С. 40-57.
Васильчиков, В.М. Укрепление межмуниципальных связей - важный фактор развития системы социального защиты населения / В.М. Васильчиков // Работник социальной службы. - 2006. - № 1. - С. 47-51.
Васильчиков, В.М. Специальные дома для одиноких престарелых: правовая база, сеть, недостатки и преимущества / В.М. Васильчиков // Работник социальной службы. - 2004. - № 3. - С. 45-47.
Витек, К. Проблемы семейного благополучия / К. Витек. - М.: Прогресс, 1998. – 96 с.
Гембаренко, В. 10 лет по пути становления и развития системы социальной защиты населения / В. Гембаренко // Социальное обеспечение. - 2002. - № 9. - С. 24.
Грегор, О. Не стареть – это искусство: пер. с чешск. / О. Грегор. – М.: Физкультура и спорт, 1986. – 128 с.
Дильман, В.М. Большие биологические часы. Введение в интегральную медицину / В. М. Дильман. – М.: Знание, 1982. – 208 с.
Ермолаева, М.В. Психология развития: метод. пособие для студ. заоч. и дистанц. форм обучения / М.В. Ермолаева. – М.: Психолого-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 2003. – 376 с.
Захаров, М.Л. и др. Право социального обеспечения России / М.Л. Захаров, Э. Г. Тучкова и др. - М.: БЕК, 2002. - 560 с.
Ильин, Е.П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин. – СПб.: Питер, 2002. – 752 с.
Капустина, С.В. Становление системы социального обслуживания семьи и детей: трудности и проблемы / С.В. Капустина // Работник социальной службы. - 2002. -№ 3. - С. 15-24.
Качина, Н. Разрабатывается концепция социальной политики в отношении пожилых людей / Н. Качина // Социальное обеспечение. - 2003. - № 1. - С. 21-26.
Крайг, Г. Психология развития / Г. Крайг. – 7-е междунар. изд-е. – СПб.: Питер, 2000. – 992 с.
Ковалев, А.Г. Психология личности. 3-е изд-е, переаб. и доп. / А.Г. Ковалев. – М.: Просвещение, 1970. – 391 с.
Кучмаева, О.В. Нестационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста: состояние и развитие // Работник социальной службы. - 2002. - № 3. - С. 24-33.
Манукян, Э.А. Логика противоречий: некоторые тенденции развития учреждений социального обслуживания семьи и детей / Э.А. Манукян // Работник социальной службы. - 2005. - № 1. - С. 57-60.
Манукян, Э.А. Теорико-методологические основы системы социального обслуживания семьи и детей / Э.А. Манукян // Работник социальной службы. - 2006. - № 1. - С. 21-25.
Манукян, Э. А. В зеркале анкет / Э.А. Манукян // Работник социальной службы. - 2002. - № 4. - С. 52-54.
Митина, Л.М. Психология развития конкурентоспособной личности: учеб.-метод. пособие / Л.М. Митина. – М.: Психолого-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 2003. – 400 с.
Морозов, А.И. Социально-бытовое обслуживание пенсионеров и инвалидов / А.И. Морозов. - М.: Наука. -1995. – 50 с.
Организация социального обслуживания населения: сборник нормативных актов (1993-1994 гг). - М.: Минсоцзащита, ВННИК, 1994. - 456 с.
Основы социальной работы / Под ред. П.Д. Павленок. - М.: Инфа, 2005. – 368 с.
Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов / Под ред. Э. Г. Тучковой. - М.: ПРИОР, 1997. - 98 с.
Право социального обеспечения: Сборник нормативных актов /сост. Р.Ф. Васильев. - М.: ПРИОР. - 2001. - 352 с.
Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации «Об утверждении методических рекомендаций по организации работы региональных органов, осуществляющих деятельность по обеспечению социальной защиты населения» от 26 ноября 2001г. № 82 //Работник социальной службы. - 2002. - № 2. - С. 105-119.
Павлова, Н. Постучались старость и одиночество / Н. Павлова // Социальное обеспечение. - 2004. - № 10. - С. 23-29.
Парягина, О.А. Правовые проблемы социальной политики / О.А. Парягина. – Иркутск, 2005. – 25 с.
Проблемы социальной работы в России: Материалы первой нациаональной конференции. - М.: Институт социальной работы, 1995. – 367 с.
Пивоварова, Н.С. Стратегия социальной защиты / Н.С. Пивоварова // С верой и надеждой. – 2003. - № 1. – С. 1-8.
Право социального обеспечения: учебное пособие / М. О. Буянова, С. И. Кобзева, З. А. Кондратьева. - М.: Юристъ, 2001. - 814 с.
Право социального обеспечения: учебник пособие для ВУЗов / Под ред. Е. Е. Мачульской. - М.: Книжный мир, 1999. - 240 с.
Психология человека от рождения до смерти: Младенчество. Детство. Юность. Взрослость. Старость: Полный курс психологии развития: / Под ред. А.А. Реана. – 2-е изд. – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003. – 416 с.
Сапогова, Е.Е. Психология развития человека: / Е.Е. Сапогова.- М.: Аспект Пресс, 2001. - 460с.
Слободчиков, В.И. Психология развития человека: Развитие субъективной реальности в онтогенезе / В.И. Слободчиков, Е.И. Исаев. - М.: Школьная пресса, 2000. – 416 с.
Социальная защита населения в регионе: учебное пособие / Под ред. В.Г. Попова. - Екатеринбург: УрАГС, 2003. - 352 с.
Сократов, Н.В. Основы организации и управления социальной защиты / Н.В. Сократов. - Оренбург: ОГПУ, 2003. – 63 с.
Сонин, М.Я. Пожилой человек в семье и обществе / М.Я. Сонин, А.А. Дыскин. – М., 1994. – 130 с.
Справочное пособие по социальной работе / Под ред. Л. С. Алексеевой. - М.: ПРИОР, 1997. - 55 с.
Статистические данные об учреждениях и социальных услугах, оказанных семье и детям по состоянию на 1 января 2005г. Статистический сборник. - М.: Минтруда России. - 2005. - С. 5.
Ткач, Н. Минтруд подводит итоги / Н. Ткач // Социальное обеспечение. - 2002. -№ 4. - С. 29-34.
Топчий, Л. В. Проблемы становления системы социального обслуживания населения в Российской Федерации и отдельных ее регионах / Л.В. Топчий // Работник социальной службы. - 2001. - № 2. - С. 41-52.
Топчий, Л В. Социальное обслуживание пожилых людей: новые шаги к инновационным технологиям и созданию благоприятной обстановки / Л.В. Топчий / /Работник социальной службы. - 2002. - № 1. - С. 49-56.
Успенская, Т. Крепкая семья – основа общественного благополучия / Т. Успенская // Социальная работа. – 2002. - № 3. – С. 42-44.
Фельдштейн, Д.И. Психология развития человека как личности / Д.И. Фельдштейн. - М.: МПСИ; Воронеж: НПО "МОДЭК", 2005. – 568 с.
Холостова, Е.И. Генезис социальной работы в России / Е.И. Холстова - М.: Наука,Ю, 1995. - 45 с.
Хухлаева, О.В. Психология развития: Молодость, зрелость, старость / О.В. Хухлаева. - М.: Академия, 2005 . – 208 с.
Шарков, Ф.И. Социальная политика в субъектах Федерации / Ф.И. Шарков. - Чебоксары: Наука, 1998. - С. 45.
Эльконин, Б.Д. Психология развития. / Б.Д. Эльконин. - М.: Академия, 2001. – 144 с.
Приложения
Приложение 1
Динамика основных показателей социальной защиты населения
области за 2006-2010 годы
|
Наименование показателей
|
Единица измерения
|
Годы
|
|
|
|
2006
|
2007
|
2008
|
2010
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Социальное обслуживание
Численность лиц, охваченных адресной помощью
в том числе – социальным обслуживанием
- Стационарные учреждения соц. обслуживания
в них мест
в том числе:
- государственные стационарные учреждения
в них мест
- муниципальные дома милосердия
в них мест
- детские специализированные учреждения для несовершеннолетних
в них мест
- Центры социального обслуживания населения
в них отделений социального обслуживания
Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста на 10 000 пенсионеров
Социальное обслуживание несовершеннолетних детскими специализированными учреждениями на 10 000 детей
|
тыс. чел.
тыс. чел.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
ед.
чел.
чел.
|
980
284
37
3732
9
2965
11
215
17
552
48
404
394
219
|
1104
297
50
3992
9
2965
18
350
23
667
47
429
425
262
|
1229
312
57
4069
9
2965
19
370
29
734
47
453
433
288
|
1361
330
67
4535
9
3065
21
410
38
1085
47
449
440
435
|
|
Медико-социальная экспертиза
- Бюро МСЭ
Численность лиц, прошедших освидетельствование на группу инвалидности
Из них признаны инвалидами
|
ед.
чел.
чел.
|
21
65819
54773
|
21
78226
62839
|
24
83639
68596
|
27
89336
71648
|
|
Реабилитация инвалидов
- Разработка индивидуальных программ реабилитации лиц с ограниченными возможностями
- Реализация индивидуальных программ реабилитации лиц с ограниченными возможностями
- Выдача инвалидам специального автотранспорта
- Выделение путевок на санитарно-курортное лечение ветеранам и инвалидам
|
ед.
ед.
ед.
ед.
|
2917
1988
175
331
|
6490
2763
1051
1164
|
6722
3999
1001
1014
|
7865
6282
950
1184
|
|
Выплата пособий на детей
|
млн. руб.
|
318,4
|
560,0
|
471,6
|
472,3
|
|
Численность детей, получающих пособия
|
тыс. чел.
|
380,0
|
372,2
|
377,2
|
360,7
|
|
Задолженность по выплате пособий на детей (1998 г. – 551,0 млн. руб.)
|
млн. руб.
|
505,0
|
250,2
|
153,7
|
61,9
|
|
Ассигнования на реализацию социальных программ
|
млн. руб.
|
391,0
|
630,6
|
860,0
|
1100,0
|
|
Оздоровление детей из семей социального риска
|
тыс. чел.
|
144
|
155
|
170
|
193,1
|
|
Предоставление льгот (ФЗ «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов»)
|
млн. руб.
|
331,5
|
499,2
|
675,4
|
951,6
|
|
Средняя сумма льгот, приходящаяся на 1 человека в год (гражданина льготной категории) (ФЗ «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов»)
|
руб.
|
805
|
1213
|
1641
|
1742
|
Приложение 2
Всего социальных выплат в 2010 году – 47 видов
|
№ п/п
|
Виды социальных выплат и компенсаций
|
Количество получающих человек
|
|
1
|
2
|
3
|
Федеральные
|
|
1
|
Государственные пособия гражданам, имеющим детей (5 видов)
|
360 000
|
|
2
|
Ежемесячные компенсационные выплаты матерям к отпуску по уходу за ребенком до полутора и трех лет (2 вида)
|
28
|
|
3
|
Компенсационные выплаты гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС (15 видов)
|
1591
|
|
4
|
Компенсация в сумме возмещения вреда инвалидам-чернобыльцам (2 вида)
|
641
|
|
5
|
Компенсации реабилитированным гражданам, бывшим узникам концентрационных лагерей (2 вида)
|
122
|
|
6
|
Государственное пособие и компенсации гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений (2 вида)
|
3
|
Областные
|
|
7
|
Ежемесячная надбавка к пенсиям Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и др.
|
4
|
|
8
|
Ежемесячная надбавка к пенсиям вдов и родителей погибших (умерших) Героев Советского Союза, Российской Федерации и другие
|
56
|
|
9
|
Ежемесячная доплата к пенсиям инвалидов 1 и 2 групп войн в Афганистане, Чеченской Республике и других военных конфликтов на территории СНГ
|
105
|
|
|
Дополнительные пенсии лицам, имеющие особые заслуги перед Оренбургской областью
|
1068
|
|
|
Ежемесячная надбавка к пенсиям государственных служащих
|
559
|
|
|
Ежемесячная надбавка к пенсиям заслуженным работникам социальной сферы
|
16
|
|
|
Социальные пенсии детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей
|
306
|
|
|
Ежеквартальная надбавка детям-инвалидам в возрасте до 18 лет
|
1970
|
|
|
Субсидии по оплате коммунальных услуг жителям сельской местности
|
134800
|
|
|
Социальные стипендии
|
5007
|
|
|
Ежеквартальная дотация на питание больным сахарным диабетом и онкозаболеваниями (2 вида)
|
17696
|
|
|
Денежная компенсация расходов на санаторно-курортное лечение
|
6351
|
|
|
Ежеквартальная денежная компенсация на эксплуатацию транспортных средств (эксплуатационные расходы)
|
2898
|
|
|
Ежеквартальная денежная компенсация на транспортное обслуживание
|
45
|
Региональные особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста