Микробиология
Крок 1. Общая врачебная подготовка.
8.0 Микробиология
1. Общая медицинская микробиология
4 При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды:
A *4 и 250
B 2 и 500
C 250 и 4
D 500 и 2
E 250 и 2
8 В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 1000С (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?
A *Текучим паром, дробно
B Паром под давлением в автоклаве
C Кипячением
D Тиндализация
E Пастеризация
49 В бактериологической лаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?
A *Кислотоустойчивость
B Щелочеустойчивость
C Спиртоустойчивость
D Капсулообразование
E Спорообразование
77 У больного 37 лет в результате длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой вид препаратов необходимо использовать для нормализации кишечной микрофлоры?
A * Эубиотики
B Сульфаниламиды
C Бактериофаги
D Аутовакцины
E Витамины
104 При микроскопии микробной культуры обнаружены спорообразующие микроорганизмы, которые имеют форму веретена и по Граму окрашиваются в сине-фиолетовый цвет. Что это за микроорганизмы?
A * Клостридии.
B Стрептококки.
C Спирохеты.
D Актиномицеты.
E Диплококки.
105 В препарате, окрашенном по методу Ожешки видно палочковидные микроорганизмы, окрашенные в синий цвет, в которых терминально размещены компоненты круглой формы, окрашенные в красный цвет. Как называются эти компоненты?
A * Споры.
B Реснички.
C Жгутики.
D Капсулы.
E Мезосомы.
106 При текущем контроле санитарно эпидемического состояния аптеки проведено бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл, дрожжеподобных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из обнаруженных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?
A *Гемолитические стрептококки
B Микрококки
C Бациллы
D Дрожжеподобные грибы
E -
112 В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из пат. материала приготовлен препарат “висячая капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности?
A *Фазово-контрастная
B Электронная
C Иммунная электронная
D Люминесцентная
E Иммерсионная
2. Иммунология
2 У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A *Сывороточная болезнь
B Анафилактическая реакция
C Атопия
D Гиперчувствительность замедленного типа
E Контактная аллергия
7 Человек, который проживал в эндемическом очаге, переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через в 1,5 года опять заболел малярией. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?
A *Рецидив
B Реинфекция
C Суперинфекция
D Персистирующая инфекция
E Вторичная инфекция
15 Для ускорения заживлення раны слизистой оболочки ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он является фактором естественной резистентности организма и имеет название:
A *Лизоцим
B Комплемент
C Интерферон
D Интерлейкин
E Иманин
28 Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На восьмые сутки трансплантат отек, изменился его цвет; на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A *Т-лимфоциты
B Эритроциты
C Базофилы
D Эозинофилы
E В-лимфоциты
29 Санитарной инспекцией изъята на базаре партия колбасы с названием "свиная домашняя" в связи с подозрением относительно ее фальсификации. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?
A *Преципитации
B РСК
C Агглютинации
D Иммунофлюоресценции
E РНГА
45 У больной с клиническими признаками иммунодефицита, с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов, при обследовании обнаружен дефект на молекулярном уровне, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A *Макрофаги, моноциты
B Т-лимфоциты, В-лимфоциты
C NK-клетки
D Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты
E 0-лимфоциты
53 В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?
A * Лейкоцитарный интерферон.
B Противогриппозную вакцину.
C Пенициллин.
D Противогриппозный иммуноглобулин.
E Противогриппозную сыворотку.
56 Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, назначенные врачом, приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли содействовать развитию этой реакции?
A *Ig E
B Ig А
C Ig D
D Ig G
E Ig M
61 У больного с периодическими приступами удушья, которое возникает при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IgE. Для какого типа реакций это характерно:
A * Анафилактические реакции
B Цитотоксические реакции
C Иммунокомплексные реакции
D ГЗТ
E Аутоиммунные реакции
62 У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A *Макрофаги, моноциты
B Т-лимфоциты
C В-лимфоциты
D Фибробласты
E 0-лимфоциты
66 Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A * Реинфекция.
B Рецидив.
C Суперинфекция.
D Персистирующая инфекция.
E Хроническая инфекция.
67 У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A * Реакция гиперчувствительности IV типа
B Реакция типа феномен Артюса
C Реакция типа сывороточной болезни
D Атопическая реакция
E Реакция гиперчувствительности ІІ типа
69 У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A *Снижение уровня Т-лимфоцитов
B Снижение уровня В-лимфоцитов
C Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
D Снижение уровня системы комлемента
E Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета
103 У больной после трансплантации печени через 1,5 месяца ухудшилось состояние в результате начала реакции отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в этой реакции?
A Т-киллеры *
B Интерлейкин-1
C Естественные киллеры
D В-лимфоциты
E Т-хелперы
3. Пиогенные кокки
10 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна, разлагали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A * Гонореи
B Сифилиса
C Венерического лимфогранулематоза
D Мягкого шанкра
E Мелиоидоза
12 На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов в них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?
A *Гонореи
B Хламидиоза
C Сифилиса
D Туляремии
E Мелиоидоза
18 Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?
A *Кровь, сахарный бульон
B Ликвор, сывороточный агар
C Мочу, мясо-пептонный бульон
D Гной, желточно-солевой агар
E Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар.
21 Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки, придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. Во время бактереоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположенные парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом:
A *Neisseria meningitidis
B Staphilococcus aureus
C Neisseria gonorrhoeae
D Moraxella lacunata
E Acinetobacter calcoaceticus
26 У ребенка 2-х лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?
A * Клинический диагноз подтвердился
B У ребенка повышена чувствительность к эритрогенному токсину
C Заболевание вызывал негемолитический стрептококк
D Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E Иммунная система ребенка очень ослаблена
36 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?
A *Staphylococcus aureus
B Streptococcus agalactiae
C Streptococcus pyogenes
D Staphylococcus epidermidis
E Staphylococcus saprophyticus
40 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного?
A *Стрептококки
B Микрококки
C Стафилококки
D Тетракокки
E Сарцины
60 Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
A *Микроскопия патологического материала.
B Заражение лабораторных животных
C Проба с бактериофагом.
D Реакция гемагглютинации.
E Реакция иммобилизации
85 Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились в середине лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?
A * Neisseria gonnorrhoeae
B Staphylococcus aureus.
C Staphylococcus epidermitis
D Streptococcus pyogenes
E Neisseria catarrhalis.
94 В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения.
A Фаготипирование*
B Микроскопия
C Серологическая идентификация
D Определение чувствительности к антибиотикам
E Биохимическая идентификация
96 При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, мед. персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?
A * Фаготипирование
B Определение биовара
C Серотипирование
D Определение патогенности
E Заражение животных
97 У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз?
A *О-стрептолизин
B С-углевод
C М-белок
D Эритрогенный токсин
E Капсульный полисахарид
110 У 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это:
A Staphylococcus aureus*
B Streptococcus pyogenes
C Staphylococcus epidermidis
D Staphylococcus saprophyticus
E -
114 При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса?
A *Streptococcus mutans
B Streptococcus salivarius
C Streptococcus pyogenes
D Veilonella parvula
E Staphylococcus epidermidis
4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций
5 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами у больного наблюдается:
A *Бактериемия
B Токсинемия
C Септицемия
D Септикопиемия
E Вирусемия
11 У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру 380С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза?
A *Бактериологический, кал
B Бактериоскопический, кал
C Бактериоскопический, кровь
D Бактериологический, мочу
E Серологический, кровь
24 У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?
A * Уреазной активности
B Каталазной активности
C Оксидазной активности
D Устойчивости к ванкомицину
E Способности образовывать капсулу
30 В лабораторию доставлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить?
A *Реакцию агглютинации
B Реакцию преципитации
C Реакцию связывания комплемента
D Реакцию гемагглютинации
E Реакцию торможения гемагглютинации
32 У больного с типичной клинической картиной дизентерии, в результате раннего применения антибиотиков, при бактериологическом исследовании кала шигеллы не обнаруженные. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?
A *Подтверждает диагноз дизентерии.
B Исключает диагноз дизентерии.
C Перенес дизентерию раньше.
D Неспецифическая реакция.
E Вакцинальная реакция.
43 У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с остальным биоптатом проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены Гр- спиралевидные микроорганизмы, тест на уреазную активность - позитивный. Какие бактерии были обнаружены?
A *Helycobacter pylori
B Spirilla minor
C Shigella flexneri
D Treponema pallidum
E Campylobacter jeuni
46 При бактериологическом исследовании промывных вод желудка больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызвано заболевание?
A * Salmonella
B Shigella
C Iersinia
D Esherichia
E Citrobacter
50 В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует
A *О возможном носительстве палочек брюшного тифа
B Об остром заболевании брюшным тифом
C О рецидиве брюшного тифа
D Об инкубационном периоде брюшного тифа
E О реконвалесценции больного брюшным тифом
64 Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A *Пассивной гемагглютинации
B Связывания комплемента
C Преципитации
D Гемолиза
E Бактериолиза
65 При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?
A *Болеет брюшным тифом
B Является острым носителем брюшнотифозных микробов
C Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов
D Ранее переболел брюшным тифом
E Ранее прививался против брюшного тифа
72 В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A *Для выявление антител в реакции непрямой гемагглютинации
B Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
C Для выявления антител в реакции Видаля
D Для выявления антител в реакции задержки гемагглютинации
E Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
73 При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перелеченных реакций была использована в данном случае?
A * РНГА
B Реакция Видаля
C РСК
D ИФА
E РИФ
74 При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?
A *Реакция агглютинации
B Реакция преципитации
C Реакция связывания комплемента
D Реакция нейтрализации
E Реакция лизиса
78 У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатр заподозрил коли- энтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?
A * Бактериологическим
B Серологическим
C Биологическим
D Аллергическим
E Микроскопическим
84 У детей младшей группы детдома зарегистрирована вспышка кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какие исследования следует провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя?
A * Изучить антигенные свойства возбудителя.
B Определить чувствительность к антибиотикам.
C Изучить чувствительность к бактериофагам.
D Изучить биохимические свойства возбудителя.
E Изучить вирулентность возбудителя.
88 У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицательных палочек. При посеве выросли слизистые колонии, которые образовывали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм, вероятно, является причиной заболевания?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Escherihia coli
C Klebsiella pneumoniae
D Proteus mirabilis
E Salmonella enteritidis
92 В бактериологическую лабораторию районной СЭС доставили воду из пруда, которая используется в хозяйственных целях. При посеве воды выделена чистая культура холерного вибриона. Какая питательная среда была использована при этом исследовании?
A Щелочной агар *
B МПБ
C МПА
D Агар Эндо
E Агар Ресселя
100 У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После бактериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus mirabilis
C E. coli
D Str. pyogenes
E Mycoplasma pneumonie
101 У больного обнаружена язва желудка. При бактериологическом исследовании биоптата, взятого из поврежденного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грамнегативных оксидоредуктазопозитивних извитых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее достоверным возбудителем в данном случае?
A Helicobacter pylori *
B Campilobacter jejuni
C Campilobacter fetus
D Mycoplasma hominis
E Chlamydia trachomatis
5. Возбудители бактериальных респираторных инфекций
6 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?
A *Дифтерия
B Ангина
C Скарлатина
D Менингоназофарингит
E Эпидемический паротит
19 При окраске бак. препаратов, приготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались одиночно или группами, не чувствительны к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. Какие это бактерии?
A *Micobacterium tuberculosis
B Versinia pseudotuberculosis
C Histoplasma dubrosii
D Klebsiella rhinoscleromanis
E Coxiella burnettii
25 Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
A * Токсичные поражения сердечной мышцы, печенки, почек
B Отек легких
C Очень сильный приступообразный кашель
D Папулезные высыпания на коже
E Волнообразная лихорадка
31 У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат будет препаратом выбора в данном случае?
A *Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
B Бактериофаг
C Дифтерийный анатоксин
D Эубиотик
E Интерферон
35 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача?
A *Сделать прививку БЦЖ
B Повторить реакцию через 1 месяц
C Провести серодиагностику туберкулеза
D Срочно изолировать юноши из учебного коллектива
E Провести ускоренную диагностику туберкулеза по методу Прайса
38 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
A *Определение токсигенных свойств.
B Определение протеолитических свойств.
C Определение уреазной активности.
D Определение цистиназной активности.
E Определение способности расщеплять крахмал
51 Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:
A *Линии преципитации
B Зоны гемолиза
C Зоны диффузного помутнения
D Зоны лецитоветилазной активности
E Кольцо преципитации
54 С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены участки помутнения среды в виде линий. Какая иммунологическая реакция была использована?
A * Реакция преципитации в гаэле.
B Реакция Кумбса.
C Реакция агглютинации.
D Реакция кольцепреципитации.
E Реакция опсонизации.
57 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь ?
A *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
B Дифтерийный анатоксин.
C АКДС.
D АДС.
E ТАВte.
58 В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали?
A *Проба Манту.
B Проба Шика.
C Накожная проба с тулярином
D Проба Брюне.
E Проба с антраксином
59 В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из нижеприведенных препаратов необходимо использовать с этой целью?
A *Вакцина АКДС.
B Вакцина БЦЖ.
C Типоспецифическая сыворотка.
D Нормальный гамма-глобулин.
E АДС анатоксин.
76 В семье с двумя детьми, у ребенка до года, на фоне повышенной температуры, возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц тому назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику этого заболевания?
A * Серологическим
B Бактериологическим
C Биологическим
D Микроскопическим
E Молекулярно - биологическим
82 Мужчина 40 лет страдает хронической инфекцией почек. При исследовании осадка мочи больного были обнаружены кислотостойкие бактерии, которые имеют вид тонких, слегка изогнутых палочек, на картофельно-глицериновой среде через несколько недель дают сухие морщинистые колонии с желтовато- розовым пигментом. К какой группе микроорганизмов, наиболее достоверно, относится выделенный возбудитель?
A *Микобактерии
B Микоплазмы
C Хламидии
D Трихомонады
E Гарднереллы
91 На практическом занятии из микробиологии студентам предложено окрасить готовые фиксированные мазки из мокроты больного туберкулезом. Какой метод окрашивания нужно использовать в данном случае?
A * Циля-Нильсена
B Бурри
C Романовского -Гимза
D Гинса
E Грама
93 При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы одного из детсадов выделена С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?
A Реакция преципитации в агаровом геле *
B Реакция кольцепреципитации
C Реакция агглютинации
D Реакция связывания комплемента
E Реакция иммунофлуоресценции
99 У больного на протяжении 10 дней повышение температуры, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?
A Палочку коклюша*
B Палочку инфлюенцы
C Листерию
D Клебсиеллу
E Стафилококк
107 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом, Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?:
A *Гомогенизация
B Инактивация
C Флотация
D Фильтрация
E Обезвреживание
113 При посеве материала из зева больного ангиной на кровяно-теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещенные в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A * Коринебактерии дифтерии.
B Клостридии ботулизма.
C Дифтероид.
D Стрептококки.
E Стрептобациллы.
115 Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней . При этом применяют вакцину:
A БЦЖ *
B АКДС
C АДС
D АД
E АКС
116 При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?
A *Кровяно-теллуритовый агар
B Среда Эндо
C Среда Плоскирева
D Среда Сабуро
E Среда Левенштейна-Йенсена
6. Патогенные анаэробы
14 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, При микроскопии культуры, выделенной на среде Китта-Тароцци обнаружены микроорганизмы похожие на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
A *Ботулизм
B Сальмонеллез
C Холера
D Дизентерия
E Брюшной тиф
16 У студента после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?
A * Действием нейротоксина
B Инвазией Cl. вotulinum в эпителий кишечника
C Секрецией энтеротоксина
D Эндотоксическим шоком
E Активацией аденилатциклазы
63 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?
A *Нейтрализации
B Преципитации
C Связывание комплемента
D Опсоно-фагоцитарная
E Двойной иммунной диффузии
89 В лабораторию поступил материал из раны больного. Предварительный диагноз - газовая гангрена. Каким микробиологическим методом можно установить видовую принадлежность возбудителя?
A * Бактериологическим
B Аллергическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E РИА
108 При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?
A C. perfringens *
B Proteus vulgaris
C P.mirabilis
D Vibrio parahemolyticus
E Esherichia coli
7. Патогенные спирохеты
3 В микропрепарате приготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного, окрашенном по Романовскому-Гимзе врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?
A *Сифилиса
B Трипаносомоза
C Лептоспироза
D Возвратного тифа
E Лейшманиоза
22 При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, боли в мышцах, ознобом. носовыми кровотечениями. При лабораторной диагностики бактериолог провел темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни:
A *Leptospira interrogans
B Borrelia dutlonii
C Calymmatobacterium granulomatis
D Bartonella bacilloformis
E Rickettsia mooseri
27 Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновий антиген, спиртовый экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физ. раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?
A * Комплемент
B Живые трепонемы
C Эритроциты барана
D Диагностическая преципитирующая сыворотка
E Антиглобулиновая сыворотка
33 У умершего от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью, при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извилистые бактерии, которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?
A *Лептоспиры
B Трепонемы
C Спириллы
D Боррелии
E Кампилобактерии
52 Возвратный тиф, вызываемый B. caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?
A *Эндемической
B Экзотической
C Спорадической
D Пандемической
E Эпидемической
8. Возбудители зоонозов.
9 Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?
A *Сыворотка крови
B Спинномозговая жидкость
C Рвотные массы
D Моча
E Испражнения
13 Во время экспертизы кож животных была использована реакция преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование белесоватого кольца. О чем свидетельствует данный результат?
A *Наличие антигенов сибирской язвы
B Наличие токсина анаэробной инфекции
C Наличие возбудителя бруцеллеза
D Поверхностного антигена эшерихий
E Вирулентного антигена сальмонелл
41 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением Т до 40oС, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грам-негативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?
A *Палочка чумы
B Стафилококк
C Возбудитель туляремии
D Возбудитель сибирской язвы
E Клостридии
44 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени?
A * Bacillus anthracis
B Francisella tularensis
C Brucella abortus
D Yersinia pestis
E Mycobacterium bovis
87 У больного, госпитализированного по поводу тяжелой пневмонии, из мокроты, засеянной на МПА, выросли шероховатые колонии с неровными краями. Микроскопически обнаружены большие грам- позитивные палочки, которые располагались в виде цепочки и содержали споры. Какому из приведенных возбудителей присущи такие свойства?
A * Bacillus anthracis
B Streptococcus pneumoniae
C Klebsiella pneumoniae
D Mycobacterium tuberculosis
E Bordetella pertussis
71 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее обнаружить возможного возбудителя?
A *Иммунолюминесцентный метод
B Реакция связывания комплемента
C Реакция преципитации в геле
D Выделение чистой культуры
E Биопроба на мышах.
9. Патогенные грибы и простейшие
20 В лабораторию направленно материал налета со слизистых оболочек ротовой полости. Посев материала сделан на среду Сабуро, отмечен рост сметаноподобных колоний, бактериоскопия обнаружила короткие почкующиеся нити. К возбудителям какой инфекции относят выделенные микроорганизмы ?
A * Микозы
B Спирохетозы
C Риккетсиозы
D Микоплазмозы
E Хламидиозы
37 При микроскопии соскоба с языка, окрашенного по Граму, обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти речь?
A *Кандидоза.
B Актиномикоза.
C Стрептококковой инфекции.
D Стафилококковой инфекции.
E Дифтерии
39 У ребенка на слизистой оболочке щек и на языке обнаружены белесоватые пятна, которые напоминают свернувшееся молоко. В приготовленных препаратах-мазках найдены Грам+ овальные дрожжеподобные клетки. Какие это возбудители?
A *Грибы рода Кандида
B Стафилококки
C Дифтерийная палочка
D Актиномицеты
E Фузобактерии
75 Больной Т., 68 лет подвергался длительной антибиотикотерапии. После такого лечения у больного появился белесоватый налет на слизистой полости рта. Микроскопическое изучение мазков, приготовленных из налетов, выявило крупные, округлой формы, различной величины, грампозитивные микроорганизмы . Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ?
A *Посев материала на среду Сабуро
B Посев на среду Плоскирева
C Посев материала на среду Китта – Тароцци
D Посев материала на среду Эндо
E Посев на желточно-солевой агар
80 Пациент через 15 суток по возвращении из многомесячного плавания в районах Средиземноморья и Западной Африки почувствовал слабость, головную боль, периодические повышения температуры. Врач заподозрил у больного малярию. Какой из перечисленных методов является наиболее адекватным в диагностике данного заболевания?
A * Микроскопический
B Биологический
C Аллергический
D Микробиологический
E Серологический
81 У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза „токсоплазмоз”. Какая из перечисленных серологических реакций имеет диагностическое значение в подтверждении диагноза?
A * Реакция связывания комплемента
B Реакция нейтрализации
C Реакция гемадсорбции
D Реакция агглютинации
E Реакция торможения гемагглютинации
86 У больного, который вернулся из одной южной страны, обнаружены клинические симптомы паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружено округлой формы образования размером 10 мкм с 4 ядрами, идентифицированные как цисты возбудителя. Какой диагноз можно поставить на основе данных лабораторного обследования?
A *Амебная дизентерия
B Балантидиоз
C Энтеробиоз
D Энтероколит
E Тениоз
95 Из слизистых оболочек и мокроты больного, которой длительное время принимал иммунодепрессанты, были выделены грамположительные крупные овальные клетки с почкованием, которые расположены хаотически и продолговатые клетки, расположенные цепочками. Какой возбудитель выделен?
A Кандиды *
B Стрептобактерии
C Актиномицеты
D Стрептококки
E Иерсинии
10. Медицинская вирусология
1 Достаточно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое:
A * Инфекционный мононуклеоз, СПИД
B Туберкулез, микобактериоз
C Полиомиелит, гепатит А
D Дизентерия, холера
E Ку-лихорадка, сыпной тиф
17 Возбудитель гепатита Д (Дельта-агент) является дефектным вирусом, который может реплицироваться лишь в клетках, уже инфицированных одним из перечисленных вирусов:
A * Вирусом гепатита В
B Вирусом гепатита А
C Вирусом гепатита Е
D Вирусом Эпстайна-Барр
E Вирусом иммунодефицита человека
23 ВИЧ- инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ- инфекции в СПИД:
A * Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл
B Снижение количества нейтрофилов
C Снижение количества Т-хелперов
D Количество Т-хелперов ниже критического уровня
E Выявление антител к gp 41
34 В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?
A *Вирус гепатита Е.
B Вирус гепатита С.
C Вирус гепатита Д.
D Вирус гепатита G.
E Вирус гепатита B.
42 У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высевается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в анализе мокроты обнаружена пневмоциста каринии, в испражнениях - криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно патогенными микроорганизмами?
A *СПИД
B Сахарный диабет
C Сепсис
D Дисбактериоз
E Медикаментозный агранулоцитоз
47 Охотник обратился за медицинской помощью по поводу укусов рук раненной лисой. Какую помощь следует оказать ему с целью специфической профилактики бешенства?
A * Введение антирабической вакцины
B Хирургическая обработка раны
C Введение антибиотиков
D Промывание раны мыльным раствором
E Обработка раны спиртовым раствором йода
48 При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?
A * Об инфицировании ВИЧ
B О заболевании СПИДом
C Об инфицировании ВГБ
D О перенесенном заболевании СПИДом
E О персистенции ВГБ
55 В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции торможения гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1 : 20, что не является диагностическим. Укажите следующие действия врача после получения указанного результата:
A *Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней
B Исследовать эту же сыворотку повторно.
C Использовать более чувствительную реакцию.
D Повторить исследование с другим диагностикумом.
E Отклонить диагноз клещевого энцефалита.
68 Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.
A *CD 4
B CD 3
C CD 8
D CD 19
E CD 28
70 При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита обнаружены антитела к белкам gP 120 и gP41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?
A *ВИЧ-инфекция
B Нltv-1- инфекция
C TORCH- инфекция
D НBV - инфекция
E ЕСНО-инфекция
79 У больного по ходу междуреберных нервов появилась пузырьковая сыпь в виде обруча, с болевым синдромом. Какое исследование наиболее эффективно для экспресс-диагностики опоясывающего лишая?
A * РИФ с моноклональными антителами
B Выделение вируса в культуре клеток
C РН
D ИФА
E РСК
83 В клетках мозга лисицы, отловленной в черте города, обнаружены включения в виде телец Бабеша-Негри. Источником какого заболевания являлось животное?
A Бешенство
B Инфекционный мононуклеоз
C Грипп
D Клещевой энцефалит
E Ветряная оспа
90 В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (выделение слизистой оболочки носовых ходов), который взяли от больного с предварительным диагнозом “грипп”. Какой экспресс-метод даст возможность обнаружить специфический вирусный антиген в исследуемом материале?
A * Прямая и непрямая РИФ
B Прямой и непрямий ИФА
C РТГА
D РНГА
E РИА
98 Материалом от ребенка с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция” заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не выявлено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребенка?
A *Коксаки А
B Коксаки В
C ЕСНО
D Полиовирусы
E Неклассифицированные энтеровирусы 68-71
102 В фекалиях трехлетнего ребенка с сильновыраженной диареей, который болеет в течение 3-ох дней, методом иммунной электронной микроскопии обнаружены вирусы, с двухслойным капсидом и псевдооболочкой, которые напоминают мелкие колесики со спицами. Какие это могут быть вирусы?
A ротавирусы *
B Коксаки-вирусы
C ЕСНО-вирусы
D коронавирусы
E реовирус
109 Беременной женщине, при постановке на учет в женскую поликлинику, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное обследование?
A * О первичном заражении женщины
B О хроническом процессе
C Женщина здорова
D Обострение хронического процесса
E Повторное инфицирование вирусом краснухи
111 Материал от больного с предварительным диагнозом “Грипп” направлен в лабораторию. При проведении вирусологического исследования была применена реакция гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?
A Вирусов, которые имеют гемагглютинины *
B Всех простых вирусов
C Всех сложных вирусов
D ДНК-геномных вирусов
E Любых вирусов
PAGE \* MERGEFORMAT 1
Микробиология