ПРОБЛЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ

PAGE \* MERGEFORMAT 3

Содержание

Введение

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1.1. ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

1.2. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1.3. НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

ГЛАВА 2. ОПЫТ И ПРОБЛЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ

2.1. ОПЫТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ

2.2. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ СВЯЗАННЫХ С РЕАБИЛИТАЦИЕЙ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ (НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ «ИДЕГЕЛ» РЕСПУБЛИКИ ТЫВА)

2.3. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ (НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ «ИДЕГЕЛ» РЕСПУБЛИКИ ТЫВА)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Введение

Актуальность. Дети-инвалиды являются одной из самых незащищенных категорий населения. Именно поэтому решение проблем детей-инвалидов на сегодняшний день является одним из важнейших необходимых действий социальной политики государства, социальных учреждений, специалистов по социальной работе и общественных организаций. Помимо общих социальных трудностей, характерных для значительной части населения в кризисной ситуации, они с большими трудностями адаптируются к негативным социальным изменениям, обладают пониженной способностью к самозащите, испытывают малообеспеченность, страдают от недостаточности развития правовой базы, неразвитости систем помощи им со стороны государства и негосударственных организаций. Помощь должна носить не только медицинский характер, она должна быть комплексной, затрагивать все стороны жизни такого ребенка. Создание условий для успешной социализации детей-инвалидов в современном обществе - это задача не только государственных и социальных учреждений, но и общественных организаций.

Сегодня в России, согласно официальным статистическим данным, проживает более 8 миллионов инвалидов, и ожидается дальнейший численный рост этой группы. Кроме них есть миллионы людей с ограниченными возможностями, не имеющие официального, юридически оформленного статуса инвалидов. Известно, что таким людям значительно труднее, чем здоровым, адаптироваться в постоянно меняющейся ситуации. Им нужна для этого квалифицированная помощь. В таких условиях необходимо усилить государственную поддержку инвалидов, учитывая внутреннюю неоднородность их социокультурных проблем и запросов.

В России, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста числа детей-инвалидов. В России частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась в два раза.

В 2010 г. в органах социальной защиты населения состояло на учете свыше 453 тысяч детей-инвалидов, получающих социальную пенсию. Но фактически таких детей в два раза больше: по расчетам ВОЗ их должно насчитываться около 900 тыс. - 2-3% детской популяции1.

Инвалидность у детей означает существенное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении, обучении, овладении в будущем профессиональными навыками. Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач, сущности процесса реабилитации.

Реабилитация способствует созданию творческой атмосферы, доверия, открытости, защищенности для всех и каждого, пониманию и принятию ценности и уважения каждого члена коллектива, адаптации детей к новой социальной ситуации, утверждения себя как полноценной личности.

Реабилитация при дневном отделении направлен на оказание помощи ребенку и семье, на создание таких условий, при которых постепенно

приобретается способность к самостоятельному решению своих жизненно важных проблем, способность адаптироваться в обществе.

Объектом исследования является дети-инвалиды.

Предметом исследования является реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания (на примере Республиканского центра реабилитации детей с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва).

Целью является проанализировать реабилитацию детей-инвалидов в отделении дневного пребывания и разработать рекомендации по реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания.

Цель обусловила, постановку и реализации следующих задач:

изучить понятие и методы реабилитации детей-инвалидов в отделении

дневного пребывания;

изучить особенности реабилитации детей-инвалидов
описать нормативное правовое обеспечение реабилитации детей

инвалидов

описать опыт реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного

пребывания в России и за рубежом

выявить проблему реабилитации детей-инвалидов в отделении

дневного пребывания (на примере Республиканского центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва).

Разработать рекомендации по совершенствованию реабилитации детей

инвалидов в отделении дневного пребывания (на примере Республиканского центра реабилитации детей с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва).

Теоретическая значимость работы состоит в том, что сформулированные в ней выводы могут способствовать формированию теоретической базы для дальнейшего развития по реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания.

Практическая значимость обусловлена тем, что нами разработаны рекомендации по реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания. Разработанные рекомендации могут быть использованы в реабилитационной работе с детьми-инвалидами в отделениях дневного пребывания.

Исследовательская база: Республиканский центр реабилитации детей с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва.

Структура работы: Работа состоит из двух глав, каждые из глав по 3 раздела, заключения, библиографического списка, приложений.

В работе были использованы следующие методы исследования: сравнительный метод; изучение научной литературы по данной проблеме; анкетирование.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1.1. ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

В современном мире сохраняется неуклонный рост детской инвалидности, которая отражает крайний вариант нездоровья детей и подростков.

Исследование распространенности инвалидности в различных странах мира показало, что в Китае 4,9% детей имеют ограниченные возможности вследствие заболеваний, в Великобритании — 2,6%. В Саудовской Аравии дети-инвалиды составляют в среднем 6,3% всей популяции при вариации по регионам показателя в пределах 4,3-9,9%. В США 12,8% детей (9,4 млн) являются «детьми со специальными потребностями в медицинском обслуживании», на отдельных территориях, где проживают бедные семьи и афроамериканцы этот показатель возрастает до 23,5% 2.

Мнение населения о детях инвалидах отражает социокультурный образ детской инвалидности в общественном сознании. По данным исследования, опубликованного в работе Шереги Ф.Э.1 «Дети с особыми потребностями. Социологический анализ», 83,2 % опрошенных в 2001 г. и 83,7 % в 2002 г. определяли детей-инвалидов как «имеющих хронические заболевания, физические дефекты». Примерно у 10 % опрошенных образ детей-инвалидов ассоциируется с «умственными отклонениями». 3 % опрошенных определяют детей-инвалидов как «не способных себя обслуживать». Примерно у 15 % респондентов образ детей-инвалидов сочетает в себе одновременно два аспекта - физические и психические недостатки. В отношении инвалидов у респондентов доминируют два чувства - сострадание и жалость3.

Число инвалидов в Российской Федерации постоянно увеличивается. По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность. По официальной статистике, в России сейчас около 13 миллионов инвалидов. Причинами роста инвалидности являются следующие обстоятельства:

Состояние здоровья населения в последние годы

постоянно ухудшается;

возможности социальной сферы значительно

уменьшаются;

движение по пути демократизации общественной жизни

неизбежно подводит нас к необходимости организации полноценного выявления и всеобъемлющего учета инвалидов.

Под реабилитацией детей-инвалидов понимается система мероприятий, цель которых — быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий4.

Воспитывая ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями, специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены в другие взаимодействующие между собой системы. Дети развиваются в семье, а ведь семья — это тоже система отношений, имеющая собственные правила, потребности и интересы, если же ребенок посещает лечебное или образовательное учреждение, то подключается еще одна система с ее собственными правилами и законами. Общество может выражать семье, имеющей ребенка-инвалида, поддержку и сочувствие, но может и отказывать ей в этом.

Чтобы социально-реабилитационная работа была успешной, необходимо добиваться нормализации всех этих взаимоотношений. При этом могут возникать следующие вопросы: Что такое программа реабилитации; Как помочь семье создать благоприятное окружение для ребенка; Чему и как родители должны и могли бы учить ребенка; Куда родители могли бы обратиться за помощью и советом; Как говорить с родителями и ребенком о его состоянии; Как помочь родителям в их взаимодействии со специалистами; Как помочь родителям раскрыть возможности ребенка?; Как помочь родителям подготовить ребенка к школе?; Что нужно посоветовать родителям подростка; Какими правами обладают ребенок и его семья.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, ибо ребенок-инвалид, прежде всего, нуждается в медицинской помощи.

Все другие формы реабилитации — психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, бытовая — проводятся наряду с медицинской.

Психологическая форма реабилитации — это воздействие на психическую сферу больного ребенка, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация — это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Социально-экономическая реабилитация — это целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат , назначения пенсии и т.п.

Профессиональная реабилитация подростков-инвалидов предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места подростка-инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу ребенка. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Нежелательный психологический эффект дает и длительная социальная изоляция ребенка. Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата, предотвращая развитие стойких анкилозов (неподвижность суставов).

Особое значение трудовая терапия приобрела при лечении психических болезней, которые часто являются причиной длительной изоляции больного ребенка от общества. Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряженности и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают пациента от его болезненных переживаний

Значение трудовой активизации для душевнобольных, сохранение их социальных контактов в ходе совместной деятельности так велико, что трудовая терапия как вид медицинской помощи раньше всех была использована в психиатрии. (Кроме того, трудовая терапия позволяет приобрести определенную квалификацию.)

Бытовая реабилитация — это предоставление ребенку-инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски, и др.)6.

В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет детям преодолевать страх, формировать культуру отношения к еще более слабому корректировать иногда гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, включать ребенка в процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым.

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с ребенком, который получил инвалидность в результате общего заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с ребенком, предполагающий:

Апелляцию к его личности;
разносторонность усилий, направленных на различные

сферы жизнедеятельности ребенка-инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

единство биологических воздействий (медикаментозное

лечение, физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) факторов;

определенную последовательность — переход от одних

воздействий и мероприятий к другим7.

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.

При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а зачастую — проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы, взаимно переплетаются на различных этапах адаптации ребенка к условиям жизнеобеспечения. При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость привлечения к работе с детьми- инвалидами социальных работников и психологов в самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой, лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной стороны и ребенка и его окружения (в первую очередь семейного) — с другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению ребенка к социальной среде. Лечение в данной ситуации — это процесс, больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше адресуется личности и как бы устремлена в будущее.

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этана — восстановительного — профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов — приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны — от активного первоначального биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация — это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой.

Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в интересах ребенка может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий на психические и соматические функции организма; как метод влияния, связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент социального контроля; как средство коммуникации.

1.2. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

У детской инвалидности есть ряд важных специфических особенностей, которые в настоящее время при проведении комплексной реабилитации учитываются недостаточно или вообще не учитываются:

Во многих случаях (врожденная или возникшая впервые

два, три года жизни инвалидность) возникает необходимость не реабилитации (то есть восстановлении и компенсации нарушенных функций организма и трудоспособности), а абилитации (создании условий для формирования функций организма, начиная с самых ранних этапов его развития), что является качественно иной проблемой;

для детей-инвалидов практически всегда, коррекционное

обучение и воспитание становится неотъемлемой, а часто важнейшей частью комплекса реабилитационных мероприятий;

возникновение инвалидизирующих отклонений в развитии

в детском возрасте, высокий процент социального сиротства ставят особые задачи в плане социальной защиты, особенно если учесть, что семья ребенка-инвалида, а при возможности и он сам, должны быть активными и неотъемлемыми участниками процесса реабилитации;

специальной задачей, которая в настоящее время почти не

учитывается при реабилитации детей-инвалидов, становится их интеграция в общество, необходимость в дальнейшем социально-психологической адаптации к статусу инвалида с детства.

Отмеченные особенности детской инвалидности определяют необходимость тесного взаимодействия структур здравоохранения, образования, социальной защиты, выделения комплексной реабилитации детей-инвалидов как особого, самостоятельного раздела общей проблемы помощи инвалида8.

В настоящее время процесс реабилитации инвалидов является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т.д. вскрывают различные аспекты этого процесса. Исследуют механизмы, этапы, стадии и факторы реабилитации.

Проблема реабилитации детей и подростков с нарушениями психического и физического развития весьма актуальна и в теоретическом и в практическом отношении. Но, не смотря на это реабилитации детей – инвалидов все еще не являются предметом специального исследования.

Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех членов семьи. Помощь при малейшей возможности должна оказываться в естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.

В представлении Е.И. Холостовой - реабилитация-комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам9.

По мнению Дементьевой Н.Ф. - реабилитация-процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья, со стойким расстройством функций организма10.

В практической социальной работе реабилитационная помощь оказывается различным категориям, в том числе и детям-инвалидам. В зависимости от этого определяются и важнейшие направления реабилитационной деятельности.

Реабилитация инвалидов с детства, особенно детей-инвалидов, имеет свои особенности, т. к. она должна обеспечить с учетом того, что речь идет о растущем организме, развитие всех систем и функций, предупредить задержку в росте и развитие ребенка. Поэтому под реабилитацией детей-инвалидов с учетом основополагающих и методологических положений реабилитации, принято принимать систему медицинских, педагогических, психологических, социально-экономических и др. мероприятий, которые направлены на ликвидацию или коррекцию патологических изменений, нарушающих нормальный ход развития организма ребенка. И на максимально полную и раннюю социальную адаптацию ребенка, на формирование у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, трудовой деятельности.

В Федеральном законе от 06.04.2015 года "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дается более полное определение инвалидности. Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью11.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) приняты в качестве стандартов для мирового сообщества такие признаки понятия "инвалидность"- любая потеря или нарушение психологической, физиологической или анатомической структуры или функции; ограниченность или отсутствие (из-за указанных выше дефектов) способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человека.

Рассматривая детскую инвалидность, обычно выделяют 10 категорий детей с отклонениями в развитии. К их числу относятся дети с нарушениями одного из анализаторов:

с полной (тотальной) или частичной (порциональной) потерей слуха

или зрения;

не слышащие (глухие), слабослышащие или со специфическими

речевыми отклонениями (алалия, общее недоразвитие речи, заикание);

с нарушениями опорно-двигательного аппарата (церебральный

паралич, последствия травм позвоночника или перенесенного полиомиелита);

с умственной отсталостью и с различной степенью выраженности

задержки психического развития (различные формы психического недоразвития с преимущественной несформированностью интеллектуальной деятельности);

со сложными нарушениями (незрячие умственно отсталые,

слепоглухие, слепоглухие с умственной отсталостью, слепые с нарушением речи);

аутичные (активно избегающие общения с окружающими людьми).

Несмотря на успехи медицины, численность детей-инвалидов не только не сокращается, но неуклонно возрастает, причем практически по всем типа обществ и всем социальным категориям населения. В основе возникновения инвалидности лежит множество разнообразных причин.

Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации. (Социальная реабилитация в настоящее время признается) неотъемлемым правом инвалида и неотъемлемой обязанностью общества перед инвалидом12.

Особенности реабилитации детей-инвалидов, рост и высокая распространенность детской инвалидности определили необходимость развития направлений профилактики инвалидизации детей и медико-социальной помощи детям-инвалидам, являющейся основным звеном комплексной реабилитации и направленной на восстановление или развитие нарушенных функций с целью сокращения ограничений.

В целях совершенствования помощи детям-инвалидам Минздрав РФ продолжает целенаправленную работу по профилактике детской инвалидности; расширению возможностей для комплексной реабилитации детей-инвалидов; развитию системы информационного обеспечения решения проблем детской инвалидности; развитию и укреплению материально-технической базы учреждений для оказания медико-социальной помощи детям-инвалидам.

Одним из путей решения проблем детей-инвалидов и детской инвалидности является Федеральная целевая программа "Дети-инвалиды». Приоритетные задачи программы:

повышение активности профилактической работы по

предупреждению детской инвалидности;

развитие центров реабилитации для детей-инвалидов
обеспечение детей-инвалидов техническими средствами

облегчающими им бытовое самообслуживание;

повышение квалификации кадров, работающих с детьми

инвалидами;

укрепление материально-технической базы специальных

учреждений для детей с ограниченными возможностями.

К основным задачам реабилитационных учреждений детей и подростков с ограниченными возможностями относятся: выявление в районе, совместно с муниципальными центрами социального обслуживания населения и учреждениями здравоохранения, всех детей и подростков с ограниченными возможностями, проживающих в семьях, создание компьютеризованной базы данных. Учреждения осуществляют медицинскую, психолого-педагогическую, социальную и трудовую реабилитацию в режиме I стационарного обслуживания.

Психолого-педагогическая реабилитация направлена на формирование у ребенка желания и установки на необходимость лечения, приобретения навыков самообслуживания, получения знаний по дошкольной и школьной (вспомогательной или общей) программе, профессиональное, интеллектуальное и физическое развитие личности, подготовку к интеграции детей в школьный социум, обучение основам безопасности жизнедеятельности. Реабилитация осуществляется педагогами, социальными педагогами, педагогами-психологами и другими специалистами с применением различных, традиционных методик.

Трудовая реабилитация направлена на воспитание потребности в труде, побуждение к сознательному выбору одной из профессий, включает обучение доступным формам труда с применением, при необходимости, специальных технических приспособлений для облегчения труда.

Одним из элементов реабилитации является работа специалистов центра с семьями детей-инвалидов. Психологи, социальные и медицинские работники, педагоги обучают родителей методам реабилитации ребенка выполняемым в домашних условиях, оказывают психологическую помощь самим родителям.

Таким образом, особенностью реабилитации детей-инвалидов является рост и высокая распространенность детской инвалидности определили необходимость развития направлений профилактики инвалидизации детей и медико-социальной помощи детям-инвалидам, являющейся основным звеном комплексной реабилитации и направленной на восстановление или развитие нарушенных функций с целью сокращения ограничений.

1.3. НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

В основу законодательства в сфере работы с детьми с ограниченными

возможностями положены международные документы Организации Объединенных Наций, гарантирующие всем категориям населения равные права. Однако, для детей-инвалидов, как и для некоторых других малозащищенных слоев населения, предусматривается ряд специфических прав и льгот, учитывающих их особые нужды и положение.

В числе основных международных документов, защищающих и гарантирующих права этой категории детей, можно назвать следующие: "Всеобщая Декларация прав человека", "Декларация о правах инвалидов", "Декларация о правах умственно отсталых лиц", "Конвенция о правах ребенка", "Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов".

В соответствии с Федеральным законом от 06.04.2015 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности13.

Основные направления абилитации детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия,

реконструктивную хирургию, протезирование и протезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование,

содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую,

социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт14.

Этим же законом предусмотрена индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - документ, содержащий комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий. Форма ИПР, выдаваемая федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2004 года № 287. В целях проведения реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации, инвалиды (дети-инвалиды) обеспечиваются техническими средствами реабилитации (например, креслами-колясками).

Однако не все дети-инвалиды на сегодняшний день обеспечены ИПР. Только 18% инабильных детей могут таким образом реализовать свое право на реабилитацию. В некоторых субъектах Российской Федерации этот показатель достигает 50-70%15. Причинами этого являются нормативная нечеткость механизмов разработки программ, неполная согласованность в работе реабилитационных учреждений различных ведомств, недостаточная работа реабилитологов бюро МСЭ, а также порой пассивная жизненная позиция семьи ребенка-инвалида. Кроме того, на составление и реализацию ИПР влияют недостаточное знание врачами-экспертами всех учреждений службы реабилитации и их возможностей, несовершенство этой службы в ряде районов.

В некоторых бюро медико-социальной экспертизы далее (МСЭ) при установлении ребенку инвалидности или переосвидетельствовании родителям до сих пор предлагают подписать отказ от составления индивидуальной программы реабилитации (ИПР). На основании этого "отказа" должностные лица не выполняют одну из основных своих обязанностей.

Законодательством закреплены гарантии детей-инвалидов на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в частности: на профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе на диспансерное наблюдение, на медицинскую реабилитацию детей инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.16

Согласно Федеральному закону № 166 «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», на получение одного из видов государственной пенсии - социальную пенсию имеют право дети-инвалиды, которые постоянно проживают на территории Российской Федерации.

С 1 апреля 2014 года для категории детей-инвалидов установлен следующий размер социальной пенсии – 10 76, 86 руб. в месяц. Также детям-инвалидам предоставляется право на получение ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) в размере – 2 123, 92 руб. в месяц. Таким образом, пенсия по инвалидности в 2015 году для детей-инвалидов по государственному обеспечению составляет всего 12500, 78 руб. в месяц17.

В размер ежемесячных денежных выплат включен размер набор социальных услуг (НСУ). В соответствии с Федеральным законом от 17.07. 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение социальной помощи о государства в форме набора социальных услуг.

Перечень льгот, включенных в набор социальных услуг (НСУ) для детей-инвалидов:

Специальные лекарственные препараты, медицинские изделия и

продукты лечебного питания;

право на бесплатный проезд для детей-инвалидов на санаторно

курортное лечение, а также на получение второй бесплатной путевки для сопровождающего ребенка лица;

санаторно-курортное лечение для инвалидов с детства

предоставляется на 21 день.

Стоимостью всего набора социальных услуг составляет 881 руб. 63

коп., которая может реализовываться в натуральной или денежных формах18.

Стоимость отдельных услуг НСУ можно представить в следующей

таблице:

Специальные лекарственные препараты, медицинские изделия

679 руб. 5 коп.

Получение путевки на санаторно-курортное лечение + бесплатный проезд к месту лечения

105 руб. + 97 руб. 53 коп.

Жилищное законодательство

В соответствии с Жилищным кодексом, семьи с детьми-

инвалидами имеют право на первоочередное предоставление жилых помещений.

Согласно Федеральному Закону «О социальной защите

инвалидов» такие семьи имеют право на получение и дополнительной жилой площади, которую занимает ребенок-инвалид (в том числе в виде отдельной комнаты). Такая жилая площадь не считается излишней и подлежит оплате одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

Также по этому закону семьям, имеющих ребенка-инвалида

предоставляется право на получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства в первой очереди.

Проезд на общественном транспорте.

Дети-инвалиды, а также лица, осуществляющие уход за детьми-инвалидами, имеют право на бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта городского или пригородного сообщения (исключение - такси). Такими видами транспорта являются: метро, трамваи, автобусы, троллейбусы и др.

Также детям-инвалидам предоставляется государством скидка 50% со стоимости проезда на междугородних линиях транспорта:

Воздушного
Железнодорожного
Речного
Автомобильного

Льготы на обучение

Инвалиды детства имеют приоритет перед остальными категориями граждан на устройство в детском дошкольном учреждении. Более того, в нем создаются все необходимые условия и реабилитационные меры для их пребывания. Если по состоянию здоровья ребенок-инвалид не может находиться в ДДУ общего типа, то для этого создаются специальные дошкольные учреждения.

От платы за пребывание ребенка-инвалида в ДДУ родители освобождаются. Также родители могут отказаться от обучения детей в государственном дошкольном учреждении и заниматься обучением ребенка на дому либо определить его в негосударственное образовательное учреждение.

При поступлении в высшее учебное заведение инвалид детства имеет право на прием при условии успешно пройденных вступительных испытаний в пределах определенной квоты (не менее 10% мест обучающихся на государственном обеспечении - бюджет), а также имеет преимущественное право зачисления.

Таким образом, в числе основных документов по реабилитации детей-инвалидов выступают закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "Всеобщая Декларация прав человека", "Декларация о правах инвалидов","Декларация о правах умственно отсталых лиц", "Конвенция о правах ребенка", "Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов". Также Федеральный закон по реабилитации детей-инвалидов работают по таким направлениям как: восстановительные медицинские мероприятия; реконструктивную хирургию; протезирование и протезирование; санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию; обучение и образование; содействие в трудоустройстве; производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

ГЛАВА 2. ОПЫТ И ПРОБЛЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ

2.1. ОПЫТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ

В России одним из эффективных механизмов реализации государственной политики в отношении инвалидов являются федеральные и региональные программы, выполнение которых призвано обеспечить необходимые условия для индивидуального развития и реализации возможностей людей с ограниченными возможностями. К таким программам относятся: «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», «Социальная поддержка инвалидов», «Дети России», «Дети-инвалиды» и др.

Во многих городах России (Екатеринбург, Ростов, Москва) организованы комнаты медико-социальной помощи, где медицинские сестры Красного Креста осуществляют мероприятия первичной медико-санитарной помощи, проводят несложные медицинские процедуры, обучают население уходу за больными, инвалидами и престарелыми. Кроме медико-социальной помощи, оказывают бытовые услуги: выдают напрокат предметы ухода за больными, транспортные средства, костыли и другие необходимые предметы19.

Программа социальной реабилитации детей в Санкт-Петербурге создана для детей-инвалидов с поражением спинного мозга (центральники), с ампутированными конечностями (опорники), слабовидящих и слабослышащих, слепых и глухих. Разработан проект Санкт-Петербургского Центра социальной реабилитации детей-инвалидов, действующего на стыке медицинских, инженерно-технических, педагогических и социальных проблем в рамках приоритетной муниципальной программы «Город и техника детям-инвалидам».

В последнее время широкое распространение при оказании социальной помощи инвалидам приобретает объединение усилий государственных и общественных организаций. Органы социальной защиты и Служба милосердия Красного Креста действуют совместно в интересах инвалидов в ряде регионов России (Калужская, Московская, Астраханская обл.).

Направлениями совместной работы являются составление и реализация социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий и коллегий, совещаний и семинаров с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и др. Комплексное обслуживание инвалидов позволяет увеличить не только число обслуживаемых, но и объем оказываемых услуг20. При бригадной форме медико-социального обслуживания одновременно с услугами бытового характера медицинский социальный работник осуществляет мероприятия медицинского характера (перевязки, рекомендации и т. д.).

Что касается зарубежных стран то большинстве развитых стран накоплен большой опыт по реабилитации и интеграции детей-инвалидов и членов их семей; по защите и продвижению прав и интересов данных категорий граждан. В этих странах преобладает социальный взгляд на проблему инвалидности. Он является более эффективным и прогрессивным, чем медицинский, который рассматривает инвалидов просто как больных людей. Социальный подход – комплексный, он позволяет подключать к работе с семьей, воспитывающей ребенка-инвалида, одновременно несколько специалистов разного профиля - психолога, врача, социального работника.

В Швеции дети-инвалиды независимо от тяжести нарушений живут в семьях, собственных либо приемных. Помощь им оказывают разветвленные сети социальной службы и службы образования. Каждый ребенок закреплен за реабилитационным центром, где им занимается целая команда специалистов: терапевт по двигательным нарушениям (у наших медиков и специальности-то такой нет), психолог, логопед. Консультирует команду специалист в области детской неврологии и реабилитации21.

К полутора-двум годам практически все шведские дети-инвалиды начинают ходить в обычные детские сады по месту жительства. Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно среди сверстников, к нему прикрепляют помощника. Помощников готовят все те же реабилитационные центры: учат общаться с ребенком-инвалидом, показывают, как пользоваться специальными приспособлениями, как приспособить мебель, чтобы ребенку было удобно играть. Примерно такая же картина наблюдается в школах. В Швеции не делят детей на «обучаемых» и «необучаемых». Только если у ребенка серьезные нарушения интеллекта, его помещают в специализированную школу.

Шведские социальные работники помогают переоборудовать квартиру, учат, как заниматься с таким ребенком, учитывая его специфику. Семья может заказать такси для ребенка-колясочника, пригласить сотрудника так называемой службы освобождения, если возникает необходимость оставить ребенка одного - например, на время отпуска.

В социальной сфере Швейцарии значительная часть работы, совершаемой социальными работниками по отношению к детям-инвалидам, направлена на осуществление педагогических действий. Благодаря этим действиям помощь, которую социальные работники оказывают, способствует тому, что их клиенты приобретают личностные характеристики, позволяющие им самостоятельно решать проблемы, возникающие в их жизни. Именно поэтому социальная работа в значительной степени является и педагогической, требует разнообразных методов воспитания. Они тесно переплетаются с общими методами социальной работы, стали даже их постоянным компонентом. Это всегда ряд определенных действий (психических и практических), объединенных в группы, — приемы которые выполняются в определенной последовательности. Педагоги, социальные работники их конструируют, подбирают, реализуют на практике. Но при этом неделимой частью каждого метода являются как действия, приемы педагога (социального работника), так и действия и реакция их клиентов, независимо от того, кто они — дети или взрослые.

Таким образом, каждый метод воспитания представляет собой единую целостность, в которой неразрывно связаны специфические действия, приемы двух его субъектов — воспитателя или социального работника, с одной стороны, или воспитанника или клиента — с другой. Оказание со стороны общества социальной помощи ребенку-инвалиду является основной характеристикой социально-педагогической деятельности. В отличие от непосредственной помощи социальная помощь проявляется преимущественно как «помощь с целью самопомощи». Она предполагает, что личность сама научится помогать себе при решении многочисленных проблем, а также преодолевать трудности и неудачи в жизни, укреплять свой дух.

Отлаженная система оказания помощи детям-инвалидам и их семьям, которая охватывает все сферы жизнедеятельности и способствует максимально возможной интеграции человека с особыми потребностями в общество, а также обеспечивает принятие таких людей обществом, действует в США. Немаловажную роль при осуществлении социальной работы играет комплексный подход и участие целого ряда специалистов из различных областей знаний в разработке специальных программ.

При разработке и реализации программы раннего вмешательства выполняются две основные задачи:

как можно раньше выявить детей с отставанием в

психическом развитии и / или с подозрением на сенсорные нарушения;

подобрать методы оказания необходимой помощи

нуждающимся детям и их родителям22.

Для решения первой задачи в США и некоторых странах Западной Европы традиционно оценку развития ребенка с помощью нормативных шкал проводит детский психолог. При этом, так как услуга дорога ($500-700), проверяется развитие только детей групп серьезного биологического риска. У этих же детей проводится скрининговая проверка слуха и зрения. На основании профиля развития ребенка подбирается индивидуальная программа занятий. В зависимости от основных проблем ребенка с ним и его матерью занимается специалист по двигательному развитию, или специалист по языковому и речевому развитию, или специальный педагог. Психологи проводят психологическое консультирование семьи ребенка, при необходимости проводят психотерапевтическую работу с родителями.

В США действует программа «Инклюжен», защищающая права семьи ребенка-инвалида. Ее основы были заложены «Реабилитационным Актом» и законом об обучении детей-инвалидов (1974-1975 гг.), в которые было внесено несколько поправок и дополнений со временем. В 80-е годы ХХ века в США начался процесс постройки новых зданий и перестройки старых с учетом потребностей различных категорий инвалидов. Для этих целей правительством выделялись дополнительные финансовые средства и в то же время налагались жесткие санкции за нарушение принятых стандартов. Для изменения у граждан отношения к инвалидам проводилась продуманная и разработанная психологами и другими специалистами кампания в средствах массовой информации и т.п. Большую роль в этом сыграли и религиозные организации. Таким образом, инвалиды получили доступ ко всем сферам жизнедеятельности общества, при этом изменилось восприятие их здоровыми людьми.

В стране имеются общественные организации и клубы для инвалидов, а так же различные фонды. В США именно специализированные фонды и организации осуществляют значительную часть услуг, положенных ребенку-инвалиду по закону, за финансовые средства, предоставленные муниципалитетом. Что касается интеграции в обучении, то трудности имели место в связи с разработкой программ, подготовкой персонала, разработкой психологических моделей восприятия детей-инвалидов здоровыми детьми и наоборот. Модель «Инклюжен» подразумевает, что даже ребенок с выраженной умственной недостаточностью при синдроме Дауна может обучаться с нормальными детьми. Конечно, для него разрабатывается отдельная программа, состоящая из облегченных заданий. Многое в успешности осуществления программы зависит от учителя.

В США не отказываются и от специальных школ, но помещение туда ребенка осуществляется лишь в крайних случаях. Говоря о социальном обеспечении в Соединенных Штатах, необходимо отметить, что инвалидам обеспечивается медицинское обслуживание, выплата пособий и компенсаций, жилищно-бытовое устройство и доставка в учебные заведения, бассейн и т.п., которую осуществляют социальные службы. Используется и такой вид социального обслуживания, как надомные услуги.

В Великобритании помощь детям-инвалидам оказывают три группы организаций: частные владельцы домов, обеспечивающих уход за определенную плату; общественный сектор; местные власти, которые обеспечивают большую часть социальных услуг.

Социальные службы оказывают помощь на дому, в дневных центрах, интернатах или дневных школах. В перечисленных учреждениях при работе с детьми с нарушенным интеллектом особое внимание уделяется обучению их навыкам общения, правилам поведения на улице, в общественных местах, для чего организуются специальные прогулки. Для подростков с умственной отсталостью функционируют центры профессиональной подготовки.

Для детей-инвалидов при госпиталях организуются специальные отделения трудотерапии. Трудотерапевты в области педиатрии ставят своей целью развитие у детей оптимального уровня независимости в повседневной жизни с социальной точки зрения23.

Социальный работник из департамента социальных служб в Великобритании оказывает помощь в виде совета, поддержки и консультирования по личным делам инвалида и его семьи; помогает в разработке индивидуальных программ реабилитации, которые согласовываются с клиентом и его семьей; организует нормальную, интересную культурную жизнь инвалида вне дома и т.п. Департамент может предоставить необходимое оборудование взаймы, выделить дотацию, оказывать помощь по телефону и другим видам связи.

В Великобритании также существуют частные реабилитационные фирмы, которые по заказу семьи, воспитывающей ребенка-инвалида, могут предоставить любое оборудование.

Что касается образования детей с ограниченными возможностями, то интеграция в обучении и наличие спецшкол рассматриваются как необходимые параллельные условия образования. Они поддерживают порядок и гибкость системы образования и позволяют детям-инвалидам включаться в нее и отходить от нее по мере того, как меняются их потребности. До поступления в школу в большинстве регионов Англии, а также в некоторых других странах достаточно эффективно используется система педагогического обслуживания на дому детей от 0 до 4-5 лет с задержками в развитии, которая зародилась в 1970 году в США. В основе работы с такими детьми лежит индивидуальная программа, которая составляется для каждого ребенка с учетом его особенностей.

Законодательством Англии и Уэльса право на получение социальных услуг детьми и семьями основывается на их потребности. Предоставление услуги зависит от уровня потребности в ней. Местные органы власти в Англии несут общую обязанность по предоставлению набора и уровня услуг, отвечающего потребностям детям-инвалидам, с тем чтобы обеспечивать благополучие и содействовать успешной реализации обязанностей семьи в процессе воспитания своих детей.

В Израиле инвалиды являются полноценной составляющей общества. В стране проводятся конкурсы среди инвалидов, соревнования. Города оснащены необходимыми дополнениями, которые обеспечивают беспрепятственное передвижение по улицам. Считается, что в государстве зафиксирован стойкий процент инвалидности, поэтому такое трепетное отношение к людям данной социальной группы неудивительно. Понятно, что тем более чуткой будет организация лечения и восстановления детей-инвалидов.

Высокого класса проводится реабилитация детей-инвалидов по следующим направлениям: ДЦП; онкология; аутизм; ортопедия; педиатрия24.

Медицинские центры Израиля известны своими специалистами премиум-уровня. Поэтому множество родителей по всему миру отдают предпочтение реабилитации своих детей в клиниках Израиля.

В этой стране предусмотрена реабилитация детей разного возраста – от рождения до 16 лет. Программы проработаны и адаптированы.

Очень серьезное внимание уделяется ДЦП среди детей. Нарушение двигательной способности у детей, поражение мозга и ЦНС происходит в раннем возрасте, часто наблюдается у недоношенных малышей. Причин данного заболевания множество. Главная забота врачей и родителей в реабилитационный период – заставить ребенка двигаться и пройти социализацию. То есть меры направлены на то, чтобы облегчить жизнь детей в обществе, несмотря на возможные задержки психического развития, нарушения речи, поведения, а также другие последствия. При этом отдельное внимание уделяется трудотерапии, очень высокая степень эффективности эрготерапии, методы физиотерапии, логопедия. Специально разработано оборудование для детей. К примеру, разработаны электронные продукты и соответствующее программное обеспечение, которое позволяет ребенку с помощью кнопок вызывать логический звук: «Я хочу есть!» — и так далее. Такие методы позволяют решить проблему с речью, однако если нарушение связано с нарушение функции глотания или жевания – это уже совсем другой дефект и реабилитация здесь будет направлена на обучение глотанию и жеванию. Также существуют механические средства, которые упростят движение. Медицинская техника современная и подбирается для каждого случая конкретно.

Особенностью реабилитации в Израиле заключается в том, что проблема детей с онкозаболеваниями, аутизмом, ортопедическими нарушениями очень важна. Она позволит избежать возрастных последствий, так как с возрастом могут возникать осложнения. Например, очень распространена дегенерация суставов с возрастом. Врач-реабитолог разработает программу для вашего ребенка индивидуально, изучит особенности организма и болезни25.

Физиотерапия, занятия в бассейне – эти и многие другие процедуры, в комплексе, помогут осуществить мечту родителей и значительно улучшат состояние ребенка. Впоследствии, курсы реабилитации можно будет проходить ежегодно, 1-2 раза. Качественная реабилитация детей инвалидов в Израиле, цены будут варьироваться в зависимости от программы, которую задаст врач. Отдельная роль при восстановлении организма ребенка отводится самым близким людям. Их психологическая помощь обязательна, она благотворно сказывается. Приобретенные в центре навыки ухода за ребенком родители должны будут регулярно соблюдать. Сами методики реабилитации значительно шире и успешно применяются в самом государстве. Так, инвалиды этой страны участвуют в праздниках, обязательно ходят в детский сад или же школу. То есть дети окружены вниманием на высшем уровне и поэтому чувствуют себя нужными. В современном мире система реабилитации детей, разработанная специалистами Израиля, ценится, маленькие пациенты из нашей страны и других стран мира регулярно проходят такие курсы. Щадящая терапия, теплый климат, мертвое море позволяют сочетать силовые упражнения с курортной программой. Игровая терапия, занятия с животными развивают детей, снимают стресс и страх, делают счастливыми.

Таким образом, можно сказать, что в развитых зарубежных странах уже сложились определенные стандарты, формы и методы работы с детьми-инвалидами и их семьями. Естественно, в каждой стране существуют свои особенности оказания помощи этой категории населения, обусловленные национальным своеобразием, социально-экономическими условиями, психолого-педагогическими традициями, ориентацией на определенные научные подходы.

Несмотря на оказываемые реабилитационные услуги при разработке и реализации программы раннего вмешательства в США и в некоторых страних Европы услуга раннего выявления детей с отставанием в том числе в психическом развитии очень дорога ($500-700). Если рассчитать в рублях то выйдет примерно 25000-30000 рублей что является преградой чтобы как можно раньше оказать необходимую помощь.

Можно выделить некоторые общие тенденции, которые необходимо учитывать при создании системы оказании помощи детям-инвалидам и их семьям:

это максимально возможная интеграция ребенка с

ограниченными способностями в общественную жизнь (в том числе, в будущем, и интегрированное обучение);

преимущество воспитания этих детей в семье;
направленность на раннюю диагностику нарушений и

раннее лечение;

индивидуальный подход к реабилитации и абилитации

ребенка в каждом конкретном случае. В настоящее время разрабатывается ряд программ, учитывающих данные тенденции. Одна из таких программ, предложенная ООН, - Реабилитация, базирующаяся на непосредственном окружении (РНБО). Она определяется как стратегия развития общества, проводимая с целью реабилитации, уравнивания возможностей и социальной интеграции всех инвалидов.

Ее цели: изменить положение дел в этой области, проводить обучение с вовлечением правительства и общественности; разработать систему, способную оказать помощь всем нуждающимся инвалидам.

Суть реабилитации базирующаяся на непросредственном окружении (РНБО) заключается в том, что семья и непосредственное окружение ребенка-инвалида, освоив некоторые основные реабилитационные навыки, а также сам инвалид, способны самостоятельно осуществлять реабилитацию. Безусловно, им оказывается помощь и поддержка соответствующих учреждений систем здравоохранения, образования, занятости и социальной защиты.

Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел » (далее Центр) является учреждением государственной системы социальной защиты населения, осуществляющим реабилитацию детей и подростков с ограниченными возможностями от рождения до 18 лет, а также семей, в которых дети воспитываются.

Центр рассчитан на 15 человек, имеется тренажерный зал, зал для отдыха и для просмотра телепередач, столовая на 20 посадочных мест, кабинет психолога и сенсорная комната, кабинет трудотерапии), физкабинет, оборудованный физиоаппаратами и массажерами. В Учреждение приминаются дети и подростки с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 17 лет, обратившиеся за помощью самостоятельно, по инициативе родителей (их законных представителей), направленные (поступившие) по следующим основаниям:

1) по направлению органов управления социальной защитой населения;

2) по рапорту органов внутренних дел;

3) по ходатайству органов образования;

4) по ходатайству органов здравоохранения;

5) по личному обращению несовершеннолетних;

6) по заявлению родителей или законных представителей;

в соответствии с законодательством Российской Федерации независимо от места жительства.

В своей деятельности Центр «Идегел» руководствуется Конституцией Российской Федерации, Семейным Кодексом Российской Федерации, Конвенцией о правах ребенка, принятой резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 г. и вступившей в силу 02.09.1990 г., Федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, Постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными и иными актами Республики Тыва, Положением Государственной системы социальной защиты населения Республики Тыва.

Основными задачами Центра являются:

оказание квалифицированной помощи детям и подросткам с

ограниченной возможностью с помощью

комплексных методик;

организация и проведение занятий, направленных на восстановление

социального статуса детей и подростков с ограниченной возможностью;

Для решения задач, Центр осуществляет следующие функции:

1) ведение необходимой документации (карта ребенка, подростка с ограниченной возможностью, планы работы Центра, отчеты о работе Центра, расписание и программы занятий);

2) консультирование по вопросам социальной защиты детей и подростков с ограниченной возможностью;

3) обследование семей, имеющих детей и подростков с ограниченной возможностью;

4) организация и проведение занятий для неорганизованных детей и подростков с ограниченной возможностью (группы сформированы из 5 – 6 детей, занятия проводятся педагогами дополнительного образования четыре раза в неделю);

С детьми центра работают:

специалист по социальной работе
инструктор ЛФК
юрист (по заявке)
социальный педагог
психолог
врач-терапевт.

Деятельность службы «Телефона доверия» в Центре имеет межведомственный характер и осуществляется во взаимодействии всеми субъектами профилактики правонарушений с муниципальной комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, органом управления социальной защиты населения, учреждениями здравоохранения, образования, опеки и попечительства, службы занятости, внутренних дел и др.

Отделение медико-социальной помощи дневного пребывания для детей с ограниченными возможностями создано для:

1) оказания детям и подросткам с ограниченными возможностями квалифицированной медико-социальной, психолого-педагогической, и социальной помощи, обеспечение их максимально полной и своевременной социальной адаптации к жизни в обществе, семье, к обучению и труду;

2) реализации индивидуальных программ реабилитации в полустационарных условиях в течение необходимого для реабилитации срока.

По данным на начало 2013-2015 года, в органах социальной защиты населения на учете состояло 1837 семей с детьми – инвалидами, в которых воспитывается 1705 детей, в том числе: 735 детей дошкольного возраста, 846 детей школьного возраста, 124 детей в возрасте 16–17 лет.

Государственное бюджетное учреждение Республики Хакасия «Республиканский дом-интернат для умственно отсталых детей «Теремок» рассчитан на 185 мест, для детей от 0 до 17 лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и по состоянию здоровья нуждающихся в постороннем уходе, бытовом обслуживании, медицинской помощи, социальной, педагогической и трудовой абилитации.

В учреждении созданы все условия для осуществления социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-трудовых, социально-правовых услуг, а так же услуг в целях повышения коммуникативного потенциала детей-инвалидов.

Отделение дневного пребывания предназначено для: реализации индивидуальных программ медико-социальной, психолого-социальной, социально-педагогической реабилитации детей-инвалидов; обеспечения режима временного содержания детей-инвалидов с учетом семейных обстоятельств и их интересов.

Задачи отделения дневного пребывания:

Материально-бытовое обеспечение временного содержания детей-

инвалидов, создание для них благоприятных условий, организации ухода и оказания им медико-социальной помощи.

Обеспечение реализации индивидуальных программ реабилитации и

координации в этих целях совместных действий медицинских, социальных и педагогических специалистов учреждения.

Осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую

адаптацию воспитанников, адаптация их в социум.

Проведение социально-реабилитационной работы с родителями детей-

инвалидов.

Работа отделения дневного пребывания проводится в тесном контакте

со стационарными отделениями дома-интерната. Отделение дневного

пребывания работает ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с режимом работы с 7.00 до 19.00, либо круглосуточное пребывание в течение 5 (пяти) дней в неделю.

В отделение дневного пребывания принимаются дети в возрасте от 4 до

17 лет, с умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости. В отделении дневного пребывания образуются реабилитационные группы, объединяющие детей с ограниченными возможностями по состоянию здоровья и возрасту, количество детей в группе не должно превышать 15 человек. На каждого ребенка-инвалида ведется медицинская карта, индивидуальная программа реабилитации, а также заводится личное дело.

В отделении дневного пребывания осуществляются все виды медико-социальной реабилитации, психолого-педагогической помощи, социально- трудовой реабилитации, а также лечебно-профилактической помощи. Также осуществляется социальная, психологическая, юридическая или иная помощь родителям (законным представителям). Лечебно-трудовая терапия в отделении дневного пребывания проводится на базе стационарного учреждения, в составе которого организовано данное отделение.

Специалисты отделения дневного пребывания обеспечивают взаимодействие с родителями (законными представителями) детей-инвалидов для достижения непрерывности реабилитационных мероприятий и социальной адаптации детей инвалидов в семье, в обществе, осуществляют их обучение основам медико-психологических и медико-социальных знаний, навыков и умений для проведения реабилитационных мероприятий, в условиях семьи. Обучение детей-инвалидов навыкам самообслуживания, самоконтролю, а также навыкам общения и другим приемам бытовой адаптации.

Для выявления проблем реабилитации детей-инвалидов исследование проводилось в Республиканском центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел», которое является учреждением государственной системы социальной защиты населения, также в Государственном бюджетном учреждении Республики Хакасия «Репсубликанский дом-интернат для умственно отсталых детей «Теремок».

Нами было опрошено 18 семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями. Методом сбора эмпирических данных является анкетирование. В результате исследования мы получили следующие результаты.

Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями.

На вопрос «как Вы оцениваете свою информированность о работе Центра и порядке предоставления социальных услуг» 45% респондентов Центра «Идегел» не достаточно информированы о деятельности Центра, нет информации центра в электронных сайтах интернета. В Хакассии 80% респондентов отмечают, что информация доступна, есть отдельный сайт в котором предоставлена деятельность Центра.

По отчетам прошлых лет, в Центре «Теремок» была проблема по поводу нехватки дополнительных дневных мест для детей-инвалидов от 10 до 17 лет. Сейчас же, открыта дополнительная квартира для ребят в возрасте от 10 до 18 лет.

В тренировочной квартире детей будут учить готовить пищу, накрывать на стол, стирать, заниматься уборкой в доме, и даже оплачивать счета за коммунальные и другие услуги в электронном виде. Для этого установили специальную мультикассу. Ребята будут заниматься с социальными педагогами несколько раз в неделю. В целом, курс реабилитации рассчитан на два года.

Также в Министерстве труда и социального развития Хакасии разработана программа по приобретению двух микроавтобусов для перевозки детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Одну машину будут использовать для поездок воспитанников «Теремка», другую — для выездной бригады специалистов Саяногорского реабилитационного центра, которые помогают ребятам на дому. Что решает задачу по социализации детей.

В России подобных тренировочных квартир всего несколько – в Санкт-Петербурге, Новосибирске и некоторых других городах.

По результатам опроса «Какие виды помощи Вам оказывает Центр» удалось выяснить, что 20 % детей-инвалидов получают санаторно-курортное лечение, 30 % получают лекарственное обеспечение и лишь 18 % респондентов получают в качестве государственной помощи все вышеперечисленное. Что касается Центра «Теремок» по результатам вопроса «Какие виды помощи Вам оказывает Центр» удалось выяснить, что 45 % детей-инвалидов получают санаторно-курортное лечение, 38 % получают лекарственное обеспечение и лишь 17 % респондентов получают в качестве государственной помощи все вышеперечисленное.

По результатам анализа, проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями в основном состоит из финансовых потребностей. Также родители детей с ограниченными возможностями не могут совмещать занятость и уход за детьми, так как некому переложить ответственность за детей. Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка с ограниченными возможностями увеличиваются. В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта.

Услуги для ребенка с ограниченными возможностями преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях в основном складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

35% детей нуждаются в технических средствах реабилитации (ТСР) не включенных в индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

На вопрос «Устраивает ли Вас результат предоставленной помощи (услуги)» 44 (28,2%) опрошенных ответили - да; 98 (62,8%)– скорее да, чем нет; 11(7%) – скорее нет, чем да; 3 (2%)– нет.

Медико-социальные проблемы. Медико-социальная реабилитация детей-инвалидов должна быть ранней, этапной, длительной, комплексной, включать медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Главное — научить ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать.

Иногда лечение, социальная помощь проводятся поздно из-за несвоевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на 1 или 2-3 году жизни; только у 9,5% (из 1837 семей), диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте 7 дней.

Проанализировав ответы на вопрос, касающийся безбарьерного передвижения детей-инвалидов по здании, удалось выяснить, что всегда сталкиваются с проблемами при передвижение 39% опрошенных, часто сталкиваются 18 % респондентов, не часто 23 %, а 20 % из числа детей-инвалидов никогда не сталкиваются с проблемами при

передвижении по улице и зданиям. В Центре «Теремок» всегда сталкиваются с проблемами при передвижение 22% опрошенных, часто сталкиваются 14 % респондентов, не часто 31 %, а 33% из числа детей-инвалидов никогда не сталкиваются с проблемами при передвижении по улице и зданиям.

Таким образом, сравнив потребности и реально оказываемую помощь, можно определить проблемы реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания на примере Республиканского центра реабилитации детей с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва

Это прежде всего:

1) финансовые проблемы;

2) жилищные проблемы

3) недостаточное оснащение оборудованиями

3) отсутствие единой информационной базы у данных учреждений, что является недостатком при взаимодействии друг с другом;

4) отсутствие сайта Центра социальной помощи семье и детям.

Рекомендации по совершенствованию реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания Республиканского центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел»:

Создание собственного сайта « Республиканского центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел» для информирования граждан о предоставляемых видах помощи (услуги). Родители и дети могут зайти на сайт, чтобы узнать график работы, телефон, структуру и новости данного Центра. Также нужно, чтобы была возможность всем желающим обратиться за интернет - консультацией не выходя из дома (дистанционное консультирование).
1. Необходимо создать единую информационную базу, которая должна находиться в «Центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Идегел», так как именно Центр является координирующим органом межведомственного взаимодействия с другими учреждениями социальной защиты по работе с детьми и подростками с ограниченной возможностью. Важнейшими условиями функционирования таких банков данных должны быть доступность к ним специалистов различных ведомств, занимающихся детьми, оперативное внесение информации, координация действий специалистов, фиксация результатов.
  1. Большую роль в реабилитации детей-инвалидов играет мероприятия, проводимые в различных учреждениях образования, здравоохранения и т.д. Уместно было бы организовать в Центре клубы семейной терапии по выходным дням, где родители могли бы участвовать с детьми в проводимых мероприятиях.
  2. Чтобы создать наиболее эффективную реабилитацию детей-инвалидов необходимо как можно раньше выявить диагноз детей-инвалидов.

Организация данной работы требует межведомственного взаимодействия органов здравоохранения, образования, социальной защиты, и т.д. Необходимо, чтобы разные ведомства работали вместе, комплексно, чтобы в группах межведомственного взаимодействия собирались специалисты, которые работают с семьей, имеющей ребенка-инвалида. Часто семья попадает в поле зрения социальных служб, когда ситуация принимает критический характер, а ее разрешение требует огромных усилий, нередко не достигающих результата. Важно выявлять семьи, испытывающие те или иные затруднения (экономические, жилищные, социальные) на раннем этапе, когда они обладают большим потенциалом для мобилизации собственных ресурсов. Механизмы помощи таким семьям должны быть ориентированы в первую очередь на самомобилизацию.

Таким образом, рассмотрев опыт и выявив проблемы реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания нами были разработаны практические рекомендации, которые позволят оптимизировать реабилитацию детей-инвалидов в отделении дневного пребывания и более эффективно организовывать деятельность специалистов по социальной работе с детьми-инвалидами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особое внимание уделяется социальному обслуживанию детей-инвалидов, развитию реабилитационных услуг в отделениях дневного пребывания.

Реабилитация детей-инвалидов характеризуется в обобщенном виде процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет функционировать индивиду в качестве активного субъекта общественных отношений.

Опыт реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания в Российской Федерации становится более значимой, не только на решение медицинских, экономических, правовых но и других вопросов.

Основная цель ранней реабилитационной работы связана с обеспечением социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребёнка, имеющего нарушения, и достижением максимального успеха в раскрытии потенциала ребёнка для обучения. Другая важная цель -предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития. Третья цель состоит в том, чтобы адаптировать семьи, имеющие детей-инвалидов так, чтобы эти семьи могли удовлетворить потребности ребенка максимально эффективно. Социальная работа с семьей требует от профессионала отношения к родителям как к партнёрам, изучения способа функционирования конкретной семьи и выработки индивидуальной программы, соответствующей семейным потребностям и стилям.

Проблема детской инвалидности является актуальной во всем мире. Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями — главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения.

Для выявления существующих проблем реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания нами было проведено исследование в Республиканском центре реабилитации детей с ограниченными возможностями «Идегел» республики Тыва и в отделении дневного пребывания «Теремок» республики Хакасия города Абакана.

Была изучена нормативно-правовая база реабилитации детей-инвалидов которая включает в себе международные акты, федеральное, региональное законодательство, акты органов местного самоуправления и локальные акты.

Рассмотрев опыт и проблемы реабилитации детей-инвалидов разработаны рекомендации по совершенствованию реабилитации детей-инвалидов в отделении дневного пребывания.

Таким образом, эффективная реабилитационная работа с детьми-инвалидами позволит построить в Республике Тыва здоровое, полноценное общество, которое будет выстроен на принципах гуманизма, законности, правопорядка.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Законы и иные нормативные акты

Федеральный закон от 06.04.2015) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». [Электронный ресурс].

URL: "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_166137/ (дата обращения: 24 ноября 1995 г.)

Федеральный закон от 21.07.2014) «О государственной социальной помощи». [Электронный ресурс]. URL: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_166137/ (дата обращения: 1992-2015).
Конституция Российской Федерации от 25 декабря 1993 г. (с поправками от 30 декабря 2008 г., 5 февраля 2014 г.). Информационно - правовое обеспечение «Гарант». [Электронный ресурс]. URL: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm (дата обращения: 18.11.2013)
Конвенция ООН о правах ребенка от 20 ноября 1989 г. Правовой сайт Консультант Плюс. [Электронный ресурс]. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=9959 (дата обращения: 15.11.2013)
Федеральный закон Российской Федерации от 06.04.2015 года «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». [Электронный ресурс] URL: "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_166137/ (дата обращения: 24 ноября 1995 г.)
Федеральный закон о 21.07.2014 «О государственной социальной

помощи» [Электронный ресурс] URL:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_165963/(дата обращения: 17 июля 1999г.)

Научная литература

Психическое здоровье населения мира: эпидемиологический аспект (зарубежные исследования 2000-2010г.). Журнал неврологии и психиатрии, 2011. [Электронный ресурс] URL: https://docviewer.yandex.ru/?url=yaserp%3A%2F%2Fwww.mediasphera.ru%2Fuppic%2FZhurnal%2520nevrologii%2520i%2520psikhiatrii%2520imeni%2520S.S.%2520Korsakova%2F2011%2F6%2F1%2FNEV_2011_06_004.pdf&lang=ru&c=55765fe67ac7
Дементьева Н.Ф. Доступная среда жизнедеятельности и технические средства реабилитации детей с ограниченными возможностями. М., Курск, 2008. - 64 с.
Зелинская Д.И. Детская инвалидность. - М.: Медицина, 1995. - 136 с.
Научно-методическое пособие/Под ред. В.Ю. Меньщикова. – М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2001. – 102 c.
Научная библиотека им. А.Н. Игнатова - Социальная работа с

семьями, имеющими детей–инвалидов. [Электронный ресурс]. URL: www.cyberleninka.ru

Учебная литература

Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста / Под ред. Е. И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 2006. – 22 c.
Настольная книга специалиста: Социальная работа с инвалидами / Под ред. Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих. – М., 1996. – 125 с.
Соц. работа: теория и практика Уч. Пособ. отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., профА.С.Сорвина. – М.: ИНФРА – М. 2001.
Основы социальной работы: Учебник/Отв. Ред. П. Д. Павленок. – 3 – е изд., испр. И доп. – М.: ИНФРА – М, 2007. – 256 с.
Учебник. Основы социальной работы. Опыт решения проблем инвалидов в Москве и других регионах страны. [Электронный ресурс] URL: http://uchebnik.biz/book/192-osnovy-socialnoj-raboty/88--185-opyt-resheniya-problem-invalidov-v-moskve-i-drugix-regionax-rossii.html
Социальная работа: теория и практика: Учеб. Пособие/Отв. Ред. Д.и.н., проф. Е. И. Холостова, д.и.н., проф. А. С. Сорвина. – М.: ИНФРА – М, 2004. – 427 с.
Психология социальной работы: Учебное пособие/ О. В. Александрова, О. Н. Боголюбова, Н. Л. Васильева и др.,: Под общей ред. М. А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2004. – 351 с.
Холостова Е. И. Социальная работа: Учебное пособие. – 3 – е изд. – М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и К», 2006. – 688 С.
Социальная работа: Учебное пособие для студентов вузов / Под общ. ред. В.И. Курбатова. – 2-е изд., перераб. и доп. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 480 с.
Холостова, Е.И. Социальная реабилитация: учеб. Пособие-4е

издание_Москва: Издательско торговая корпорация / Е.И. Холостова. – М.: Дашков и Ко, 2002. – 338 с.

Технология социальной работы: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. / Под ред. И.Г. Зайнышева. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – 240 с.
Шереги Ф.Э. дети с особыми побребностями. Социологический анализ. [Электронный ресурс]. URL: http://liber.onu.edu.ua/opacunicode/index.php?url=/notices/index/IdNotice:58458/Source:default.
Учебник. Лукин В.П. О соблюдении прав инвалидов в Российской

Федерации. [Электронный ресурс]. URL: http://www.osoboedetstvo.ru/book/o-soblyudenii-prav-detey-invalidov-v-rossiyskoy-federacii

Дементьева М.Ф. Формы и методы медико-социальной

реабилитации нетрудоспособных граждан/М.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов. Тюмень, 1995.- 410с.

Учебное пособие. Основы реабилитации инвалидов О.И. Карякина,

Т.Н. Карякина. Волгоград 1999г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.twirpx.com/file/39361

IV. Статьи

Социальная работа. Собрание статей. Тематические учебно-

методические материалы: Основные виды, формы и методы технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности человека. [Электронный ресурс]. URL: http://soc-work.ru/article/

Собрание статей. Тематические учебно-методические материалы. Опыт решения проблем инвалидов в регионах России. [Электронный ресурс]. URL: http://soc-work.ru/article/789
Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского Адаптация личности в современном мире. [Электронный ресурс]. URL: www.sgu.ru › ... › ФППиСО › Кафедра специальной психологии
Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева. Статья: Обобщение зарубежного опыта по реабилитации и интеграции детей-инвалидов Е.В. Кириллова. [Электронный ресурс] URL: https://docviewer.yandex.ru/?url=yaserp%3A%2F%2Fgrafika.stu.ru%2Fwolchin%2Fimg%2FI3-1I2011Iverstka_1320214684.pdf&lang=ru&c=55672eea46d9
Веричева О.Н. Социальная реабилитация молодых инвалидов как основа интеграция их в общество // Отечечественный журнал социальной работы. – 2012. - №1. – С. 76
Егоркина Е.Э. Организация работы с семьей, воспитывающей ребенка – инвалида // Отечественный журнал социальной работы – 2011. – №4. – С. 110
Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева. Статья: Обобщение зарубежного опыта по реабилитации и интеграции детей-инвалидов Е.В. Кириллова. [Электронный ресурс]: URL http://www.twirpx.com/file/887109/
Павлова О.П. Статья. Опыт реабилитация детей-инвалидов за рубежом. Дети-инвалиды Израиля.
Шереги Ф.Э. дети с особыми побребностями. Социологический

анализ. [Электронный ресурс]. URL: http://liber.onu.edu.ua/opacunicode/index.php?url=/notices/index/IdNotice:58458/Source:default

Энциклопедии и словари

Справочник по комплексной реабилитации инвалидов. [Электронный ресурс]. URL: http://aupam.narod.ru/pages/sozial/sprav_kri/page_17.html
Справочник по комплексной реабилитации инвалидов/

[Электронный ресурс]. URL: http://aupam.narod.ru/pages/sozial/sprav_kri/page_15.html.

Казанский медицинский журнал. Современные принципы

организации медико-социальной и психологической помощи детям-инвалидам 2008 год

Психическое здоровье населения мира: эпидемиологический аспект

(зарубежные исследования 2000-2010). Журнал неврологии и психиатрии, 6, 2011 год. [Электронный ресурс]. URL: https://docviewer.yandex.ru/?url=yaserp%3A%2F%2Fwww.mediasphera.ru%2Fuppic%2FZhurnal%2520nevrologii%2520i%2520psikhiatrii%2520imeni%2520S.S.%2520Korsakova%2F2011%2F6%2F1%2FNEV_2011_06_004.pdf&lang=ru&c=55765fe67ac7

Прочие источники

Социальная работа с детьми – инвалидами. [Электронный ресурс]. URL: http://www.irbis.vegu.ru/repos/8288/Html/24.htm
Социокультурная реаблитация детей с ограниченными возможностями [Электронный ресурс]. URL: http://solnyshko86.ru/view_metrek.php?id=14/
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Государственный доклад о положении детей и семей, имеющих детей в Российской Федерации 2011 год Электронный ресурс: https://docviewer.yandex.ru/Gosudarstvennyj_doklad.doc&lang=ru&c=5564265469b4

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А

Уважаемые респонденты!

Просим Вас принять участие в анкетировании родителей, посещающих отделение дневного пребывания для детей-инвалидов. Цель анкетирования: выявить потребности семьи, воспитывающего ребенка с ограниченными возможностями в реабилитации. Анкетирование анонимное и его результаты будут использованы в обобщенном виде. Заполнить анкету очень просто: нужно выбрать вариант ответа и отметить его галочкой или вписать свой вариант ответа.

Заранее благодарим Вас за сотрудничество!

1) Как Вы оцениваете свою информированность о работе Центра и порядке предоставления социальных услуг:

а) хорошо информирован

б) слабо информирован

не информирован

2) Удовлетворяют ли Вас условия (помещение, имеющееся оборудование, мебель, мягкий инвентарь и пр.) предоставления социальных услуг:

а) полностью

б) частично

б) условия не удовлетворяют

3) Оснащенность реабилитационного отделения:

а) хорошее

б) удовлетворительное

в) не оснащены

4) Вы удовлетворены компетентностью персонала (профессиональной грамотностью) при предоставлении Вам услуг?

а) да

б) нет

Продолжение приложения А

5) Довольны ли Вы работой работников организации:

а) Да

б) Нет

6) Считаете ли Вы, что работники организации вежливы и доброжелательны:

а) да, всегда и в любой ситуации

б) скорее, нет

в) абсолютно нет

7) Удовлетворяет ли Вас качество проводимых мероприятий, имеющий групповой характер (оздоровительных, досуговых, профилактических и пр.):

а) полностью

б) частично

в) не удовлетворяют

8) Кто осуществляет основной уход за Вашим ребенком:

а) мама

б) папа

в) бабушка

г) дедушка

д) другое

9) Возраст ребенка:

а) от 0 до 6 лет включительно

б) от 7 до 13 лет включительно

в) от 14 до 17 лет включительно

10) Какие проблемы Вы испытываете в организации жизни ребенка:

а) Трудности с формированием личности

б) проблемы с физическим развитием

в) проблемы с транспортом и передвижением

г) проведения лечения

Продолжение приложения А

д) трудности с организацией обучения

ж) уход за ребенком (материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы)

з) трудности с формированием навыков самообслуживания

11) Что вызывает наибольшее беспокойство, когда Вы думаете о будущем своего ребенка:

а) Сложности со школьным обучением

б) трудности с получением профессии

в) трудности с будущим трудоустройством

г) трудности с лечением

12) Наличие ограничений в передвижении ребенка-инвалида:

а) передвигается самостоятельно (в сопровождении не нуждается)

б) передвигается на коляске

13) Нуждаемость ребенка-инвалида в технических средствах реабилитации (ТСР) не включенных в индивидуальную программу реабилитации (ИПР) в отделении дневного пребывания

а) нет

б) да

в) если «да», то каких?:___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

14) Оказываемые реабилитационные услуги в отделении дневного пребывания:

а) социальной защиты населения

б) здравоохранения

в) культуры

в) образования

г) спорта

Продолжение приложения А

15) Нуждаемость в социальной помощи (мерах социальной поддержки),

социальном обслуживании:

а) материальная помощь (при признании инвалида малообеспеченным в соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи»)

б) санитарно-гигиенические услуги

г) социальный патронаж

д) услуги психолога

ж) правовые услуги, в рамках гарантированного перечня

16) Оснащенность медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой:

а) хорошее

б) удовлетворительное

в) не оснащены

17) Устраивает ли Ваша жизнь для полноценной жизни вашего ребенка с оказываемыми государством услугами:

а) устраивает

б) не полностью

в) не устраивает

Спасибо за участие в анкетировании!

1 Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Государственный доклад о положении детей и семей, имеющих детей в Российской Федерации 2011 год Электронный ресурс: https://docviewer.yandex.ru/Gosudarstvennyj_doklad.doc&lang=ru&c=5564265469b4

2 Психическое здоровье населения мира: эпидемиологический аспект (зарубежные исследования 2000-2010). Журнал неврологии и психиатрии, 6, 2011 год. Электронный ресурс: https://docviewer.yandex.ru/?url=yaserp%3A%2F%2Fwww.mediasphera.ru

3 Шереги Ф.Э. дети с особыми побребностями. Социологический анализ. Электронный ресурс: http://liber.onu.edu.ua/opacunicode/index.php?url=/notices/index/IdNotice:58458/Source:default

4 Соц. работа: теория и практика Уч. Пособ. отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф А.С.Сорвина. – М.: ИНФРА – М. 2001.-427с.

5 Соц. работа: теория и практика Уч. Пособ. отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф А.С.Сорвина. – М.: ИНФРА – М. 2001.

6 Соц. работа: теория и практика Уч. Пособ. отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф А.С.Сорвина. – М.: ИНФРА – М. 2001.

7 Соц. работа: теория и практика Уч. Пособ. отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф А.С.Сорвина. – М.: ИНФРА – М. 2001.

8Лукин В.П. О соблюдении прав инвалидов в Российской Федерации. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации. Электронный ресурс: http://www.osoboedetstvo.ru/book/o-soblyudenii-prav-detey-invalidov-v-rossiyskoy-federacii

9 Холостова, Е.И. Социальная реабилитация: учеб. Пособие-4е издание_Москва: Издательско торговая корпорация / Е.И. Холостова. – М.: Дашков и Ко, 2002. – 338 с.

10 Дементьева М.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан/М.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов. Тюмень, 1995.- 410с.

11 Федеральный закон от 06.04.2015 года "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Электронный ресурс: http://www.consultant.ru

12 Учебное пособие. Основы реабилитации инвалидов О.И. Карякина, Т.Н. Карякина. Волгоград 1999г. Электронный ресурс: http://www.twirpx.com/file/39361

13 Федеральный закон от 06.04.2015 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (24 ноября 1995 г.). Электронный ресурс: http://www.consultant.ru

14 Лукин В.П. О соблюдении прав детей-инвалидов в Российской Федерации. Лукин В.П. О соблюдении прав инвалидов в Российской Федерации. Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации. Электронный ресурс: https://docviewer.yandex.ru/?url=ya-serp%3A%2F%2Fmhg-monitoring.org%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Ffiles%2Flukin-dok-2012.pdf&lang=ru&c=557665f7d18c

15 Казанский медицинский журнал. Современные принципы организации медико-социальной и психологической помощи детям-инвалидам 2008 год

16 Федеральный закон Российской Федерации от 06.04.2015 года «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». Электронный ресурс: http://www.consultant.ru

17 Федеральный закон от 17.07. 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Электронный ресурс: http://www.consultant.ru

18 Федеральный закон от 17.07. 1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

19 Учебник. Основы социальной работы. Опыт решения проблем инвалидов в Москве и других регионах страны. Электронный ресурс: https://docviewer.yandex.ru/?url=ya-serp%3A%2F%2Frgsu-

20 Собрание статей. Тематические учебно-методические материалы. Опыт решения проблем инвалидов в регионах России. Электронный ресурс: http://soc-work.ru/article/

21 Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева. Статья: Обобщение зарубежного опыта по реабилитации и интеграции детей-инвалидов Е.В. Кириллова. Электронный ресурс: http://www.twirpx.com/file/887109/

22 Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева. Статья: Обобщение зарубежного опыта по реабилитации и интеграции детей-инвалидов Е.В. Кириллова. Электронный ресурс: http://www.twirpx.com/file/887109/

23 Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева. Статья: Обобщение зарубежного опыта по реабилитации и интеграции детей-инвалидов Е.В. Кириллова. Электронный ресурс: http://www.twirpx.com/file/887109/

24 Павлова О.П. Статья. Опыт реабилитация детей-инвалидов за рубежом. Дети-инвалиды Израиля.

25 Павлова О.П. Статья. Опыт реабилитация детей-инвалидов за рубежом. Дети-инвалиды Израиля.

ПРОБЛЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ