Конечный (большой мозг)

Материалы лекции №4

Конечный (большой мозг)

Состоит из двух полушарий — правого в левого, разделенных продольной щелью, в глубине которой лежит мозолистое тело — белое вещество, состоящее из волокон, соединяющих два полушария. Передняя часть мозолистого тела внизу истончается и переходит в клюв, а задний отдел заканчивается в виде валика. Под мозолистым телом — тонкая белая пластинка. Полушария большого мозга — самая большая и важная часть ЦНС. Они покрывают другие структуры мозга.

Внешнее строение

Различают три поверхности полушарий: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю; три полюса: лобный, затылочный и височный. Поверхность полушария имеет сложный рисунок благодаря бороздам и валикам между ними — извилинам. Их величина и форма индивидуальны. Наиболее выраженные борозды делят полушарие на доли: лобную, теменную, затылочную, височную (их названия соответствуют соседним костям мозгового черепа) и островковую {в глубине латеральной борозды). Борозды и извилины:

1. На верхнелатеральной поверхности полушария:

• центральная (роландова) борозда находится между лобной и теменной долями; затылочная доля лежит позади теменной, которая лежит над мозжечком и отделена от него пластинкой твердой мозговой оболочки—наметом мозжечка;

• латеральная (сильвиева) борозда отделяет спереди височную долю от лобной, а сзади теменную от височной;

• на лобной доле — предцентральная борозда, от которой отходят 2 параллельные борозды к лобному полюсу, лобные извилины— верхняя, средняя и нижняя;

• на теменной доле — постцентральная и внутритеменная борозды; извилины: постцентральная извилина, верхняя и нижняя теменные дольки; последняя делится заходящими на теменную долю конечными частями сильвиевой и верхней височной борозды на надкраевую и угловую извилины;

• на затылочной доле — поперечная затылочная борозда, извилины и другие борозды весьма вариабельны;

• на височной доле — 2 борозды, которые делят поверхность мозга на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины; задний конец нижней извилины продолжается в затылочную долю;

• островковая доля отделена от лобной, теменной и височной долей глубокой круговой бороздой; на этой доле — длинная и короткие извилины; между которыми лежит центральная борозда островка.

2. На медиальной поверхности:

• теменно-затылочиая борозда отделяет теменную часть коры от затылочной;

• шпорная борозда горизонтально перерезает затылочную долю;

3. Предклинье и клин образованы двумя предыдущими бороздами соответственно спереди и сзади от теменно-затылочной борозды; книзу и кзади клан соприкасается с язычной извилиной;

• борозда мозолистого тела — над мозолистым телом, направляется вниз и вперед;

• поясная борозда - выше борозды мозолистого тела; между этими бороздами — поясная извилина, которая при посредстве перешейка продолжается в гиппокампальную извилину, заканчивающуюся крючком. .

Поясная извилина, перешеек и гиппокампальная извилина вместе образуют сводчатую извилину, описывающую неполный круг, открытый кпереди и книзу.

4. На нижней поверхности:

• обонятельная борозда — в переднем отделе на лобной доле; в ней проходят обонятельная луковица и обонятельный тракт, переходящие затем в обонятельный треугольник; прямая извилина — между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой;

• в заднем отделе — затылочно-височная борозда — от затылочного полюса к височному, ограничивает медиальную и латеральную затылочно-височные извилины; коллатеральная борозда, идущая параллельно затылочно-височной.

Внутреннее строение

Полушария большого мозга состоят из коры большого мозга (плащ) и нижележащего белого вещества с расположенным в нем серым веществом — базальными ядрами.

1. Базальные (подкорковые) ядра

Это скопления серого вещества внутри белого, находящиеся ближе к основанию мозга. К ним относятся полосатое тело, ограда и миндалевидное тело.

Полосатое тело состоит из двух ядер: хвостатого и чечевицеобразного, разделенных тонкой прослойкой белого вещества — внутренней капсулой. Хвостатое ядро расположено кпереди от таламуса, чечевицеобразное ядро — кнаружи от хвостатого и прослойками белого вещества делится на 3 части: скорлупу (более темную) и 2 бледных шара — медиальный и латеральный (более светлые). Ядра хвостатого тела—подкорковые двигательные центры. Они входят наряду с черным веществом и красными ядрами ножек мозга в состав экстрапирамидной системы, которая регулирует сложные автоматизированные двигательные акты (бег, плавание, прыжки), регулирует мышечный тонус и положение тела в пространстве, координирует работу скелетных мышц, которые сокращаются под действием нервных импульсов, идущих по волокнам корково-спиналъного (пирамидного) пути. Одной из функций бледного ядра считают торможение нижележащих ядер, главным образом красного ядра среднего мозга. Поэтому при повреждении бледного ядра обычно наблюдается сильное увеличение тонуса скелетной мускулатуры — гипертонус, потому что красное ядро освобождается от тормозящего влияния бледного ядра. Хвостатое ядро и скорлупу рассматривают как эффекторные ядра, не имеющие самостоятельных двигательных функций, но контролирующие функции филогенетически более старого бледного двигательного ядра. Они регулируют и частично затормаживают безусловнорефлектрную деятельность бледного ядра, то есть действует на него так же, как бледное ядро действует на красное. В них находятся также высшие вегетативные координационные центры, регулирующие обмен веществ, теплообразование и тепловыделение, сосудистые реакции. Они влияя на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой, через посредство своих связей с гипоталамусом; вместе с ядрами промежуточного мозга они участвуют в осуществлении сложных безусловных рефлексов (инстинктов) - оборонительных, ориентировочных, пищевых, половых.

Ограда — вертикальная пластинка серого вещества; расположена латерально от чечевицеобразного ядра и отделена от него наружной капсулой — тонкой прослойкой белого вещества.

Миндалевидное тело в переднем отделе височной доли, входит в состав так называемой лимбической системы.

2. Кора большого мозга

Представляет собой слой серого вещества толщиной 2-5 мм, содержащий в среднем около 14 млрд нервных клеток, нервные волокна и клетки нейроглш, являющейся опорной тканью, участвующей в обмене веществ головного мозга, регулирующей кровоток внутри мозга и выделяющей нейросекрет, который регулирует возбудимость нейронов коры. В коре различают шесть слоев нервных клеток:

1) молекулярную пластинку;

2) наружную зернистую пластинку;

3) наружную пирамидную пластинку;

4) внутреннюю зернистую пластинку;

5) внутреннюю пирамидную пластинку;

6) мультиформную пластинку.

По функции нейроны коры подразделяют на 3 вида: сенсорные, эффекторные и ассоциативные (вставочные, контактные). К сенсорным нейронам подходят нервные волокна восходящих проводящих путей; ассоциативные—осуществляют связь между участками коры; эффекторные — это нервные клетки, аксоны которых образуют нисходящие проводящие пути от коры к ядрам головного и спинного мозга. Основными типами корковых клеток являются пирамидные и звездчатые нейроны. Звездчатые нейроны связаны с процессами восприятия раздражений и объединением деятельности различных пирамидных нейронов. Пирамидные нейроны осуществляют эфферентную функцию коры (преимущественно через пирамидный тракт) и внутрикорковые процессы взаимодействия между удаленными друг от друга нейронами. Наиболее крупные пирамидные клетки — гигантские пирамиды Беца находятся в передней центральной извилине (моторной зоне коры).

Разные области коры имеют отличия в размерах и количестве нейронов, разветвлений дентритов, входе волокон. Это связано с их функциональной специализацией. На основании различий цитоархитектонических признаков вся кора, подразделяется иа проекционные области коры, в которых проецируются периферические рецепторные поля, и ассоциативные поля.

Проекционные зоны связаны с органами чувств и органами движения на периферии. Они обеспечивают возникновение ощущений и восприятий. К ним относятся;

• зона болевой и мышечно-суставной чувствительности в задней центральной извилине коры;

зрительная зона затылочной области;

• слуховая зона в верхней височной извилине;

• зоны речи: в средней и нижней лобной, верхней височной извилинах и нижней теменной дольке;

моторная зона в передней центральной извилине; от пирамидных клеток этой зоны начинается пирамидный пучок (путь произвольных движений) для мышц противоположной стороны тела;

• обонятельная (у основания обонятельного мозга);

• вкусовая (нижняя часть задней центральной извилины). В проекционных зонах находятся высокоспециализированные

клетки детекторы, реагирующие только на определенные раздражения. Установлено соответствие между определенными зонами передней центральной извилины и скелетной мускулатурой. Верхние участки зоны связаны с рецепторами мышц нижних конечностей, средние — мышц туловища, нижние — мышц головы. Аналогична такая связь и для чувствительной зоны.

Ассоциативные поля коры развиты практически только у человека. Они не связаны ни с органами чувств, ни с мышцами; осуществляют связь между различными областями коры, объединяют все поступающие в кору импульсы в целостные акты, обучения (чтение, язык, письмо), обеспечивают высшие формы анализа и синтеза и формируют целенаправленную поведенческую деятельность человека. Ассоциативные поля созревают у человека позже других корковых полей и раньше других деградируют при старении. Их развитие у человека связывают с функцией речи. Мышление возможно только при совместной деятельности различных сенсорных систем. При врожденном недоразвитии ассоциативных полей человек не в состоянии овладеть речью и простейшими двигательными навыками.

Белое вещество полушарий

Состоит из нервных волокон, которые делят на 3 системы:

I) ассоциативные — соединяют разные участки коры;

2) комиссуральные—связывают симметричные участки полушарий (мозолистое тело, расположенный под ним свод и др.);

3) проекционные — входят в состав проводящих путей: восходящих (к коре) и нисходящих (к нижележащим центрам). Проекционные волокна около коры в каждом полушарии образуют лучистый венец, а между базальными ядрами и таламусом—внутреннюю капсулу, в которой различают переднюю ножку, колено и заднюю ножку.

Афферентные (восходящие) пути делят на 3 группы:

1) экстероцептивные — проводят импульсы от рецепторов кожи и органов чувств;

2) проприоцептивные — от мышц, сухожилий, связок, суставных капсул;

3) интероцептивные — от рецепторов внутренних органов и сосудов. Чувствительный проводящий путь состоит из трех нейронов и проводит нервные импульсы от периферии к головному мозгу. Опишем его на примере проводящих путей, кожной чувствительности. Тело первого чувствительного нейрона находится в спинномозговом узле, его дентрит следует на периферию к коже, а аксон в составе заднего корешка проникает в спинной мозг и в задних канатиках белого вещества поднимается до продолговатого мозга. Тела вторых нейронов находятся в ядрах продолговатого мозга. Разберем, как передается информация в кору от кожных рецепторов; Это восходящие пути кожной чувствительности. Они состоят из спинноталамических путей (переднего и латерального) и таламокоркового пути. В спинноталамическом пути участвуют 1) нейроны спинномозговых узлов, 2) нейроны задних рогов спинного мозга и 3) эфферентные (нисходящие) проекционные пути делят на две группы: 1) пирамидный (корково-спиналъный) — двигательный, несет импульсы произвольных движений от коры к мышцам головы, шеи, туловища; 2) экстрапирамионые пути — несут импульсы от подкорковых центров к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов и далее к мышцам.

Таким образом, белое вещество полушарий обеспечивает сложные рефлекторные реакции, позволяющие организму приспосабливаться к меняющимся условиям среды.

Лимбическая система

Под лимбической системой понимают ряд корковых (лобная кора, поясная извилина, гиппокамп) и подкорковых структур (гипоталамус, некоторые ядра таламуса), имеющих прямые и обратные связи. Их функции связаны с организацией мотивационно-эмоциональных реакций, процессами памяти и обучения, интеграцией вегетативных реакций, регуляцией цикла сон-бодрствование, с процессом формирования памятного следа (отложения и извлечения из памяти).

Оболочки головного мозга являются продолжением оболочек спинного мозга .

1. Твердая оболочка (dura mater)

Наружная твердая и прочная соединительнотканная оболочка выстилает кости черепа; состоит из двух слоев. Наружный слой является надкостницей внутренней поверхности костей черепа (в отличие от твердой оболочки спинного мозга), а внутренний слой обращен к мозгу. В полости черепа оболочка дает отростки, проникающие в щели и отверстия черепа, и путем расщепления, на 2 листка образует вместилища для венозной крови — синусы.

Отростки твердой оболочки:

1. Серп большого мозга — между полушариями большого мозга.

2. Намет мозжечка отделяет затылочные доли от мозжечка, срастается с серпом,

3. Диафрагма турецкого седла - отросток, окружающий турецкое седло; в центре имеет отверстие, через которое проходит ножка гипофиза; защищает гипофиз от давления массы мозга.

Синусы (пазухи)

1. Верхний сагиттальный—в сагиттальной борозде крыши черепа.

2. Нижний сагиттальный — вдоль нижнего свободного края мозгового серпа.

3. Прямой — на месте соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка.

4. Поперечный — в поперечной борозде на затылочной кости.

5. Сигмовидный — на височной кости в одноименной борозде, • является продолжением поперечного синуса и переходит во внутреннюю яремную вену, являясь вместе с предыдущим синусом главным коллектором венозной крови полости черепа.

6. Пещеристый—на основании черепа по бокам от турецкого седла.

2. Паутинная оболочка (arachnoidea mater)

Тонкая мембрана, расположена кнутри от твердой мозговой оболочки, не заходит в борозды, а в виде мостиков перебрасывается с одной части на другую.

3. Мягкая (сосудистая) оболочка (pia mater)

Внутренняя оболочка прилегает к мозгу, содержит сосуды, заходит во все щели (питает кровью мозг), а в некоторых местах — желудочки мозга, где образует сосудистые сплетения, принимая участие в образовании спинномозговой жидкости

Межоболочечные пространства

1. Субдуральное — между твердой мозговой оболочкой и паутинной, заполненное особыми клетками, соединительнотканными нитями, сосудами, нервами, а местами грануляциями паутинной оболочки; соединяется с аналогичным пространством спинного мозга.

2. Субарахноидальное (подпаутиниое) — между паутинной оболочкой и мягкой; содержит спинномозговую жидкость. В некоторых местах эти пространства образуют широкие вместилища для спинномозговой жидкости. Они называются цистернами. Все подпаутинные пространства сообщаются между собой, а у большого отверстия затылочной кости продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга.

Полости головного мозга (4 желудочка)

Это полости в головном мозге, в которых образуется спинно-мозговая жидкость.

1. Боковые (правый и левый) желудочки лежат в толще белого вещества полушарий большого мозга. Это узкие щели сложной формы. От центральной части в теменной доле отходят три рога: передний (лобный) — в лобную долю; нижний (височный) — в височную долю; задний (затылочный) — в затылочную долю. На медиальной стенке нижнего рога имеется возвышение — гиппокамп. Каждый боковой желудочек посредством межжелудочкового отверстия сообщается с III желудочком.

2. Третей желудочек — непарный, лежит в промежуточном мозге между таламусом при помощи узкого канала—водопровода мозга связан с четвертым желудочком.

3. Четвертый желудочек ограничен сверху мозжечком, а снизу — мостом и продолговатым мозгом. Через отверстия в крыше желудочка его полость сообщается с субарахноидальным пространством головного и спинного мозга.

Ликвор (спинномозговая жидкость)

Жидкая биологическая среда, которая циркулирует в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях и субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга; вырабатывается

сосудистыми сплетениями желудочков мозга. Она представляет собой светлую прозрачную жидкость щелочной реакции, по составу похожа на плазму крови, но содержит меньше белков; участвует в метаболизме мозга. Количество ликвора у человека равно 120-150 мл. Ликвор образуется постоянно, его обновление происходит до 8 раз в сутки, что зависит от питания, физической нагрузки и др. После образования в полостях головного мозга жидкость через отверстия в верхней стенке четвертого желудочка попадает в субарахноидальное пространство и только незначительная часть заходит в центральный канал спинного мозга. Из субарахноидального пространства, благодаря выростам подпаутинной оболочки — грануляциям жидкость фильтруется в венозное русло верхнего сагиттального синуса. Функции: 1) защитная — предохраняет головной и спинной мозг от сотрясений как гидравлическая подушка; 2) метаболическая—доставляет питательные вещества ЦНС, удаляет продукты распада. При различных патологических процессах в ЦНС (менингите — воспалении оболочек головного мозга, субарахноидальных кровоизлияниях и др.) состав, свойства и давление жидкости изменяются.

Патология

- Энцефалит – воспаление вещества головного мозга, чаще всего вследствие вирусной инфекции.

- Менингит – воспаление оболочек головного мозга.

- Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич возникает при поражении нейронов базальных ганглиев. Голова согнута, разгибается с трудом. Тело наклонено вперед, пальцы кисти согнуты, дрожат и т.д. Повреждение одного из полушарий мозжечка приводит к нарушению равновесия и мышечного тонуса. Движения больного становятся нескоординированными. Он не может даже донести ложку до рта и размазывает её содержимое по всему лицу. Кроме того, также больные имеют шаткую походку, не могут удержать туловище в вертикальном положении и падают при ходьбе в сторону поврежденного полушария.

- При поражении полушарий большого мозга (травма, инсульты и т.д.) поражаются волокна двигательных и чувствительных путей.

Конечный (большой мозг)