Гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников

PAGE \* MERGEFORMAT 1

Содержание

Введение	3
Глава I Теоретические аспекты проблемы гендерных особенностей эмоционального выгорания .......................................................................	8
1.1 Общая характеристика понятия гендер………………………
1.2 Психологический феномен эмоционального выгорания........
1.3Характеристика эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек»……...................................................
Глава II Эмпирическое исследование гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников..……………………....................
2.1 Программа исследования……………………………………
2.2Анализ и интерпретация результатов исследования…………
2.3Рекомендации по профилактике эмоционального выгорания………………………………………………………………..
Заключение………………………………………………………….
Список использованной литературы…….......................................
Приложения………………………………………………………..

Введение

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского союза и стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3-4% валового национального дохода.

Первые работы по этой проблеме появились в США. Американский психиатр Х.Френденбергер описал феномен и дал ему название "burnout" (психическое выгорание), для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Социальный психолог К. Маслач определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам[22].

При изучении эмоционального дистресса у врачей был сделан поражающий вывод: «Врачи, работающие в медицинском учреждении, подвержены значительному личностному дистрессу, им трудно раскрыться перед кем-нибудь за пределами своей непосредственной семьи и круга друзей. Преобладающая особенность врачебной профессии – отрицать проблемы, связанные сличным здоровьем»[60, с.28]. Выгорание - не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса. По словам П.Грейнджер : “Врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами”.[49,с. 4]

Хотелось бы привести слова профессора В. Ширинского из Института клинической иммунологии СО РАМН: “Каково нынешнее положение 650 тысяч врачей Российской Федерации? Нас сегодня называют безликим словом “бюджетники”. Причем это имеет оттенок уничижительный - нахлебник у государства. За ним скрывается нынешнее отношение и государства, и общества к медикам”[49,с.5]. С.Тилингаст, медицинский директор российско-американской программы по реформированию здравоохранения РФ, описывая свои впечатления от знакомства с нашим здравоохранением и положением врачей, заявляет: “Российское общество недооценивает труд российских врачей. Я преклоняюсь перед их самоотверженным трудом, стойкостью, преданностью делу и энтузиазмом, который они сохраняют, несмотря на нищенскую зарплату, скверные условия труда и неопределенность положения”.[49,с.5]

Первоначально под СЭВ подразумевалось состояние изнеможения с ощущением собственной бесполезности. Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. Исследователи все больше связывали синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) СЭВ отнесен к рубрике Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни".

Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (от 30 до 90%работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Почти 80% врачей имеют различной степени выраженности признаки синдрома выгорания; 7,8% - резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. По другим данным,

среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются в 73% случаев; в 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Установлено, что у мужчин более высокие баллы по деперсонализации, а женщины в большей степени подвержены эмоциональному истощению. Это связано с тем, что у мужчин преобладают инструментальные ценности, женщины же более эмоционально отзывчивы и у них меньше чувство отчуждения от своих клиентов. Работающая женщина испытывает более высокие рабочие перегрузки (по сравнению с мужчинами) из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей, но женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций[16].Вопросы, связанные с особенностями пола человека и его психологическими различиями, в последнее время часто входят в число наиболее активно обсуждаемых в обществе. Отсюда и прогрессирование исследований, проводимых в области гендерной психологии.

Актуальность гендерных исследований на современном этапе обусловлена целым рядом социальных феноменов и факторов: изменением полоролевых взаимоотношений в социуме (политике, бизнесе, культуре, образовании), более активным участием женщин в жизни общества, появлением новых, в том числе нетрадиционных, форм брака, увеличением числа разводов в России, обострением проблемы одиночества, ростом числа психических, психосоматических, сексуальных расстройств, в том числе и на почве неадекватной гендерной идентичности[17].

Таким образом, эти два направления исследований, имеют тесную взаимосвязь, а проблема эмоционального выгорания является востребованной и требует дальнейших исследований и доработок.

Цель исследования: выявить гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек».

Объект исследования: эмоциональное выгорание.

Предмет исследования: гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.

В соответствии с целью исследования были поставлены задачи исследования:

1.Провести теоретический анализ исследований гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.

2.Подобрать батарею методик, адекватных цели исследования.

3.Провести эмпирическое исследование, направленное на выявление гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.

4.Проанализировать полученные данные.

5.Разработать рекомендации, направленные на преодоление эмоционального выгорания.

Гипотеза исследования: существуют гендерные особенности эмоционального выгорания женщин-медработников, а именно: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками будет диагностироваться низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками – высокий уровень эмоционального выгорания, и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками – средний уровень.

В работе использовался следующий комплекс методов:

I. Методы сбора теоретической информации: анализ, синтез, обобщение и систематизация имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме исследования.

II. Методы сбора эмпирической информации:

1. полоролевая диагностика маскулинности-феминности С. Бэм[50];
2. методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко [53];
3. диагностика профессионального выгорания К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой[51];
4. авторская анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания (см. приложение 1).
5. Методы обработки результатов исследования: качественный и количественный анализ, в том числе статистический расчет Н-критерия Крускала-Уоллиса, U-критерия Манна-Уитни, метод ранговой корреляции Спирмена.

Контингент исследования. В исследовании участвовало 53 женщины в возрасте от 23 до 57 лет. Среди них замужем – 30 женщин, имеют детей – 25 женщин. Все испытуемые являются работниками медицинских учреждений здравоохранения. Стаж работы по специальности составляет от 3 до 30 лет.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложения.

Первая глава посвящена теоретическому анализу проблемы гендерных особенностей эмоционального выгорания. В ней дается общая характеристика понятия гендер, описывается психологический феномен эмоционального выгорания и рассматривается эмоциональное выгорание женщин профессий типа «человек-человек».

Во второй главе представлены ход и результаты исследования гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников. Здесь описываются методы исследования, анализируются результаты исследования, представлены его выводы.

Глава 1. Теоретические аспекты проблемы гендерных особенностей эмоционального выгорания

1.1. Общая характеристика понятия гендер

Пол является одним из универсальных биологических отличий между мужчинами и женщинами и представляет собой анатомическую и физиологическую данность, то есть совокупность биологических признаков, которые являются предпосылкой отнесения индивида к биологическому полу, мужскому или женскому.

Но помимо биологических отличий между мужчинами и женщинами существует множество различий, которые «обуславливаются причинами, не являющимися биологическими по своей природе», то есть существует определенное разделение социальных ролей, форм деятельности, различия в поведении и психологических характеристиках индивидов.

Для того чтобы более четко очертить различия между биологической, природной определенностью различий между мужчинами и женщинами, и специфическим набором социальных и культурных характеристик мужчин и женщин, определяющих их поведение, и был введен термин гендер. Введение термина гендер позволяет, в самом общем смысле, разграничить два понятия – биологический и социальный пол. Гендер (от англ. gender – род) определяет понятие пола, как социальной конструкции, которая надстраивается над физиологической реальностью[7].

Одним из убедительных доказательств социального конструирования гендера послужили исследования антропологов, которые наблюдали, насколько по-разному в изучаемых ими обществах определялись роли матери и отца, позиции мужчин и женщин в общественной иерархии. Те качества, которые традиционно принято считать женственными, такие, как пассивность, отзывчивость, любовь и нежность к детям, могли выступать как образцы мужского поведения и характера в одном племени, или же вообще отвергаться в другом племени как большинством женщин, так и большинством мужчин.

Многие последующие исследования показали, что представления о традиционно мужском и традиционно женском поведении переменчивы даже в ходе развития истории одного и того же общества. Данные исследования поставили под сомнение многовековую практику упрощенного объяснения традиционных аспектов поведения принадлежностью к биологическому полу. Те черты личности, которые считаются мужскими или женскими, столь же мало связаны с полом, как одежда, манеры, форма головного убора, которые до сих пор обществом предписываются полам.

Важно отметить, что кроме биологического и социального аспектов на гендер оказывает влияние культурный аспект. В самом широком смысле культура – это то, что создано человеком в процессе познания и упорядочения своих знаний о мире, то, что в первую очередь, отличает человека от животного[16].

В истории гендерной психологии можно выделить 5 этапов: 1) разработка соответствующих идей в русле философии (от античных времен до конца XIX в.); 2) формирование предмета и разделов гендерной психологии (конец XIX — начало XX в.); 3) «фрейдовский период», связанный с именем 3. Фрейда и психоанализом (начало XX в. — 1930-е гг.); 4) начало широких экспериментальных исследований и появление первых теорий (1950-1980-е гг.); 5) бурное развитие гендерной психологии: всплеск экспериментальных исследований, теоретическое осмысление эмпирических фактов, адаптация известных методов и методик для изучения гендерной проблематики и создание специфических гендерных методик (с 1990-х гг. по настоящее время). В отечественной науке выделяют несколько иные этапы (конец XIX - начало XX в.; 1920-1930-е гг.;1960-1980-е гг.; с 1990-х гг.).

Молодежные движения конца 60-х годов прошлого века, «студенческая революция 1968 г.», поставившая под сомнение ценности и нормы старшего поколения, пресловутая сексуальная революция, позволившая открыто говорить о проблемах пола и открывшая для обсуждения запретные ранее темы, оживление феминизма в начале 70-х годов оказали влияние на гуманитарные исследования во многих странах мира. Объектом изысканий ученых была избрана женщина - в семье и на производстве, в системе права и образования, в науке и политике, литературе и искусстве. Появившийся в конце 60-х годов термин стал необходим социологии и психологии, истории и лингвистике, педагогике и юриспруденции.

Первыми, кто поддержал появившееся в исторической и психологической дисциплинах новое понятие, были феминистские антропологи. Их исследования обнаружили при изучении различных обществ значительную разницу в понимании мужских и женских ролей, позиций, черт характера, в понимании того, что есть мужчина и женщина в том или ином обществе.

Объектом изучения феминологии являются женщины. Для феминологии, рассматривающей социально-экономические, политические, правовые, социокультурные условия, сложившиеся в обществе для реализации интересов женщин, обеспечения их жизнедеятельности во всех сферах общественной жизни, введение термина «гендер» должно было способствовать решению ряда задач. В частности, привлечь внимание к экономическим и политическим аспектам положения женщины в обществе и ее роли в семье, стимулировать исследования женской дискриминации и гендерной асимметрии в общественной жизни, пропагандировать феминистские идеи равенства социально-политических прав женщин и мужчин.

На стыке нескольких дисциплин за рубежом (прежде всего в американских университетах) появилась даже «женская» история, в России она стала фигурировать под именем «социальная феминология».

Понятие «гендер» сразу же привлекло внимание социологов. Социология рассматривает его как одно из составляющих социальной структуры общества, гендер вместе с другими социально-демографическими и культурными характеристиками (раса, класс, возраст) организует социальную систему. Частью социальной системы является тендерная система - совокупность отношений между полами (и внутри полов). Гендер, или социальный пол - это организованная модель социальных отношений между женщинами и мужчинами, определяющая их социальные отношения в обществе, характеризующая их межличностное общение и взаимодействие в семье. Во многих обществах женщин и мужчин не только воспринимают, но и оценивают по-разному, обосновывая гендерными особенностями и разницей в их способностях различия в распределении власти между ними [64]. Воплощая в своих действиях ожидания, связанные с их гендерным статусом, индивиды конструируют свои отношения, тендерные различия и системы господства и властвования.

Гендерную систему определяют гендерные контракты, заключаемые между мужчиной и женщиной. Так, например, для «классического капитализма» первой половины XX в. публичная сфера была преимущественно сферой мужской занятости, в то время как частная сфера - женской, которая воспринималась как второстепенная по значимости, обслуживающая. Соответственно поддерживалась иерархия ролей гендерной системы, которая в феминистской теории обычно называется «патриархальной». Базовым гендерным контрактом был контракт «домохозяйки» для женщины и «кормильца» для мужчины.

В постиндустриальном обществе изменяются ценности культуры, в том числе меняется тендерная система. Постепенно классический базовый гендерный контракт вытесняется по крайней мере для среднего класса контрактом «равного статуса», в соответствии с которым на смену иерархии патриархата приходит выравнивание положения прав и возможностей мужчин и женщин как в публичной сфере (политика, образование, другие профессии, культурная жизнь), так и в частной сфере (ведение домашнего хозяйства, воспитание детей, сексуальность и пр.).

Социальный пол конструируется социальной практикой. В обществе возникает система норм поведения, предписывающая выполнение определенных половых ролей; соответственно возникает жесткий ряд представлений о том, что есть «мужское» и «женское» в данном обществе.

Гендер конструируется через определенную систему социализации, разделения труда и принятые в обществе культурные нормы, роли и стереотипы. Принятые в обществе гендерные нормы и стереотипы в определенной степени определяют психологические качества (поощряя одни и негативно оценивая другие), способности, виды деятельности, профессии людей в зависимости от их биологического пола. Люди не рождаются мужчинами или женщинами, а становятся ими в зависимости от социокультурного контекста. Современные исследователи считают, что следует говорить не о гендере, а о гендерах, подчеркивая то, что понятия «быть женщиной» и «быть мужчиной» различны для разных этнических, религиозных, расовых групп, для разных социальных слоев, для разных поколений.

Потребность в понятии «гендер» возникла также в медицинской психологии и в сексологии. Связано это прежде всего с исследованиями транссексуализма и вопросами обозначения таких явлений, как отнесение индивида к определенному полу (категоризация индивидов и их свойств как мужских или женских), самоидентификации себя как представителя той или иной категории, демонстрации, конструирования и видоизменения соответствующих черт в процессе повседневного бытового общения с другими людьми [45].

Гендерные исследования в психологии в нашей стране — это пока еще новое и слабо разработанное научное направление. Такая отрасль психологии, как психология пола, в нашей стране в советское время практически не развивалась, можно отметить только единичные публикации Б.Г. Ананьева, И.С. Кона, Т.А. Репиной, Т.И. Юферевой, В.Е. Кагана, Д.И. Исаева[3]. Ситуация была такова, что ученые говорили о «бесполой» педагогике и психологии. И.С. Кон отмечал: «...все или почти все онтогенетические характеристики являются не просто возрастными, но половозрастными, а самая первая категория, в которой ребенок осмысливает собственное «Я», - это половая принадлежность[45,с. 39].

С начала 90-х годов в отечественной педагогической, дифференциальной и социальной психологии начали появляться работы, в рамках которых ученые проводят гендерные исследования. Перестройка «бесполого» общества (товарищей, граждан) в общество, разделенное прежде всего на мужчин и женщин, породила потребности в научных знаниях психологии мужчин и женщин. Большая часть знаний посвящена психологии полоролевых различий. В частности, изучаются содержание и динамика гендерных представлений и стереотипов, особенности гендерной идентичности в норме и патологии, специфика гендерной социализации для девочек и мальчиков, отличия в присвоении социальных норм. Ученых интересуют характеристики поведения и общения мужчин и женщин на разных возрастных этапах, особенности реализации себя в профессии мужчин и женщин, характер распределения их ролей в семье, отношения между супругами и другие.

Значимым направлением в исследованиях психологов явилось определение понятия «психологический пол» человека. Психологический пол как совокупность знаний, представлений личности о себе, о своем сходстве или различиях с представителями своего пола в отличие от противоположного, отождествление себя с представителями своего пола, эмоционально-ценностное отношение к своему полу, способы поведения людей в зависимости от их позиции в полоролевой дифференциации [17]. Психологический пол основан на половом самосознании и ценностных ориентациях, полоролевой позиции личности, реализуемой ею в общении и деятельности. В результате этого процесса биологически данный пол в ходе социализации оказывается заданным, что приводит к осознанию субъектом собственной половой принадлежности, формированию половой идентичности и соответствующих данной культуре полоролевых ориентаций и образцов поведения.

Категория психологического пола активно изучается в настоящее время и существенно дополняет складывающиеся представления о гендерных характеристиках человека.

Соответственно, понятие «гендер» существенно расширяет границы психологического пола личности, указывая на его конструирование и презентацию в социуме, обозначив систему полоролевых норм и представлений, полоролевую дифференциацию общественных отношений, комплекс культурных символов, связанных с половым диморфизмом.

Таким образом, центральными категориями гендерной идентичности являются понятия маскулинность и феминность.

В психологии категории маскулинности/феминности не имеют однозначного определения. Можно выделить, по крайней мере, три разных значения этих терминов.

1. Маскулинность/феминность как описательные категории, обозначающие совокупность поведенческих и психических характеристик, объективно присущих мужчинам и женщинам.

2. Маскулинность/феминность как нормативные (предписывающие) категории, обозначающие совокупности идеальных, желательных образов того, какими должны быть мужчины и женщины.

3. Маскулинность/феминность как аскриптивные (приписывающие) категории, обозначающие совокупности стереотипов о том, какими являются мужчины и женщины в социальных представлениях людей.

Исходя из этих определений, существуют разные каноны маскулинности/феминности, а в социальной психологии как науке – разные подходы к изучению этих феноменов:

1. биолого-эволюционный,
2. психодинамический,
3. социально-конструктивистский,
4. постмодернистский.

Все социальные практики являются гендерно структурированными и сконструированными, т.е. наделенными гендерными различиями. Маскулинность и феминность понимаются как конструкты – социальные, идеологические, событийные, которые представлены в форме гендерных идентичностей – зафиксированных паттернов взаимодействия. Другими словами, маскулинностей и феминностей всегда много, и они есть всего лишь отдельные версии возможной социальной реальности, социального порядка, социального взаимодействия[52].

Маскулинность и феминность – это то, что организует содержательно-смысловое пространство, в котором личность приобретает гендерную определенность. В этом случае, разнообразие гендеров определяет разнообразие образов маскулинности/феминности: гетеросексуальная маскулинность, гетеросексуальная феминность, гомосексуальная маскулинность и лесбийская феминность и т.д. Более того, многообразие оказывается не только вопросом различий между гендерными сообществами людей. Многообразие конструктов маскулинности/феминности оказывается видимым внутри любой социальной среды. Внутри одной и той же школы, места работы, микрорайона существуют разные пути реализации маскулинности/феминности, разные способы усвоения того или иного гендерного образа «Я» и разные пути гендерного использования (представления) своего тела.

Господствующий в общественном сознании образ маскулинности и феминности оказывается всего лишь характеристикой мужчин или женщин, занимающих доминирующее положение в текущей культуре, а сами характерологические признаки маскулинности/феминности являются исторически изменчивыми. Будучи взятыми сами по себе, различные образцы маскулинности/феминности не столько отрицают друг друга, по сути, сколько оказываются противопоставленными в конфликтно организованной системе отношений между пятью основными гендерами.

Таким образом, если ранние научные исследования гендера опирались на представления об их альтернативности (либо маскулинность, либо феминность), то сейчас рассматриваются представления об их дополнительности (сочетание при убедительном доминировании у мужчин маскулинности, а у женщин – феминности). Согласно модели С. Бэм, маскулинность и феминность образуют четыре типа гендерной идентичности:

1) маскулинный: высокий уровень маскулинности и низкий – феминности;

2) феминный: высокий уровень феминности и низкий – маскулинности;

3) недифференцированный: низкие уровни и маскулинности, и феминности;

4) андрогинный: высокие уровни феминности и маскулинности.

Таким образом, гендер указывает на социально-психологический статус человека с точки зрения маскулинности и феминности [25].

И.С. Кон выделяет базовые, сущностные характеристики мужской идентичности, которые составляют ее основу и обозначаются как базовые константы мужского самоутверждения[45]. К ним относятся следующие конструкты:

1) ориентация на профессиональную самореализацию;

2) потребность отличаться от женщин;

3) установка на эмоционально сдержанное поведение (мужчина не должен демонстрировать чрезмерные эмоциональные реакции); сдержанность и рассудительность — атрибут поведения «настоящего мужчины»;

4) установка на то, что мужчина должен зарабатывать и обеспечивать жену и детей, быть добытчиком.

Перечисленные константы играют роль своеобразных опор мужского Я, и когда они неустойчивы или под угрозой, появляется чувство внутренней дезорганизации, нарушения границ мужской идентичности, что отражается в неадекватном поведении.

Длительное пребывание мужчины в ситуации, где сложно поддерживать стандарты традиционного маскулинного поведения, подрывает основы его самоутверждения и приводит к возникновению стресса, сопровождается снижением самооценки, повышением уровня тревожности и депрессивных проявлений. Кризис маскулинности — это ситуация, когда невозможно реализовать ценности, потребности и установки на которых базируется мужская самоидентификация. Основными факторами, инициирующими такой кризис, являются внешние социальные условия.

К базовым константам женского самоутверждения, невозможность реализации которых приводит к кризисам женской идентичности, относятся следующие:

1) установка на материнство как основную сферу самореализации;

2) стремление быть хорошей хозяйкой;

3) ориентация на сферу межличностных отношений и на достижение компетентности как субъекта взаимодействия;

4) привлекательная внешность и установка на сохранение привлекательности как важного женского ресурса взаимодействия с окружающими, внешность как составляющая Я-о браза.

Кризис женской идентичности в современной литературе называют кризисом женской роли или кризисом двойной идентичности, в основном этот феномен обусловлен обострением конфликта семьи и работы[64].

1.2. Психологический феномен эмоционального выгорания

Проблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов различных направлений. Еще в классических исследованиях Селье, а позднее – Лазаруса, Розенмана и Фридмана было показано, что длительное воздействие стресса приводит к таким неблагоприятным последствиям, как снижение общей психической устойчивости организма, появление чувства неудовлетворённости результатами своей деятельности, тенденция к отказу от выполнения заданий в ситуациях повышенных требований, неудач и поражений. Анализ факторов, вызывающих подобные симптомы в различных видах деятельности, показал, что существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Появился термин «бессильный помощник», описывающий состояние психической перегрузки в социальных профессиях. «Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек»[20].

На сегодняшний день в литературе, указывается на значительное расширение сфер деятельности, подверженных такой опасности. К ним относятся: педагоги, психологи, медработники и другие, представители которых наиболее подвержены синдрому эмоционального сгорания - «это так называемые профессии «высшего типа». Особая подверженность представителей профессий «высшего типа» эмоциональному сгоранию подтверждается, во-первых - зависимостью результатов труда (деятельности) не только от знаний и навыков, но и от качества и состояния инструмента, в роли которого выступает личность специалиста. Во-вторых - то, что здесь «работа всегда новая, ряд моментов совершенно недоступен внешнему наблюдению и учету, механические элементы подчинены творческому началу». В-третьих - «профессии высшего типа» требуют в большей или меньшей степени наличия и развития коммуникативных навыков. Здесь и трудности «принимающего» и «безусловного» общения с партнерами, и умение сотрудничать, принимать критику, адекватно воспринимать свою роль и свой вклад в работу. В-четвертых - «постоянная внеурочная работа над предметом и над собой» подразумевает личностный рост, неизбежное наличие постоянной адаптации, ее трудности и наличие кризисных периодов»[10].

В начале 70-х гг. американский психиатр Х. Фрейденберг впервые употребил словосочетание «эмоциональное выгорание» для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Первоначально этот термин определялся как состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности [6]. Под напряжением жизни в нашем сложном мире внутренние ресурсы людей истощаются, как будто огнем, оставляя огромную пустоту внутри, хотя внешняя оболочка может оставаться более-менее неизменной.

Синдром «выгорания» берёт своё начало в хроническом повседневном напряжении или эмоциональном переутомлении, переживаемом человеком в личностно значимых ситуациях общения с другими людьми. Наиболее часто выгорание рассматривается как долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. Если экстремальный стресс можно сравнить с тайфуном, то стрессовый процесс выгорания сравним с медленным, почти незаметным течением [14].

В связи с этим синдром выгорания рассматривается рядом авторов как «профессиональное выгорание», что позволяет изучать данный феномен в аспекте профессиональной деятельности. Установлено, что данный синдром наиболее характерен для представителей социальных или коммуникативных профессий – системы «человек-человек» (это медицинские работники, учителя, менеджеры всех уровней, консультирующие психологи, психотерапевты, психиатры, представители различных сервисных профессий)[15].

Специфика данных профессий заключается в большом количестве эмоционально насыщенных и когнитивно сложных межличностных контактов, что требует от специалиста значительного личного вклада в ежедневные профессиональные дела. Кроме этого, в профессиях, ориентированных на работу с людьми, большое значение имеет получение от них необходимой обратной связи (например, благодарность, признание, проявление уважения, информация об изменениях самочувствия или о новых планах, касающихся дальнейшего делового взаимодействия, и др.). Одна из причин выгорания, как отмечают исследователи, - отсутствие обратной связи от большинства реципиентов или её негативный характер [14].

Выгорание проявляется, с одной стороны, в душевном неблагополучии (дискомфорте), неудовлетворённости качеством личной жизни, а также в физическом недомогании. С другой стороны, оно отрицательно сказывается на продуктивности трудовой деятельности работников. Поэтому выгорание как феномен попадает в поле зрения не только психологов, психотерапевтов, врачей, но также и работодателей, заинтересованных в энергичных сотрудниках, которые «горят», но не «сгорают» полностью на работе [31].

В настоящее время большинством исследователей феномен выгорания определяется как состояние физического и умственного истощения. Он проявляется в профессиях социальной сферы и включает в себя три составляющие:

1) эмоциональное истощение проявляется в ощущениях эмоционального перенапряжения и в чувстве опустошённости, исчерпанности собственных эмоциональных ресурсов. Человек чувствует, что не может отдаваться работе, как раньше. Возникает ощущение «приглушённости», «притупленности» эмоций, в особо тяжёлых проявлениях возможны эмоциональные срывы.

2) деперсонализация связана с возникновением равнодушного и даже негативного отношения к людям, обслуживаемым по роду работы. Контакты с ними становятся формальными, обезличенными; возникающие негативные установки могут поначалу иметь скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам.

3) редукция профессиональных достижений обнаруживается в виде снижения чувства компетентности в своей работе, недовольстве собой, уменьшении ценности своей деятельности, негативной самооценке в профессиональном плане. Замечая за собой негативные чувства или проявления, человек обвиняет себя, за счёт чего снижается как его профессиональная, так и личная самооценка, появляется чувство собственной несостоятельности, безразличие к работе [14].

В настоящее время ведётся широкая полемика по вопросу соотношения таких понятий, как стресс и выгорание. Несмотря на растущий консенсус относительно концепции последнего, в литературе, к сожалению, до сих пор отсутствует чёткое разделение между двумя этими понятиями. Хотя большинство исследователей определяют стресс как несоответствие в системе «личность-среда» или как результат дисфункциональных ролевых взаимодействий, традиционно не наблюдается полного согласия относительно концептуализации профессионального стресса.

Выдающийся психофизиолог и философ основатель теории стрессов Г. Селье, рассуждая о сущности стресса, отмечает: «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование»[60,с.128]. «Неспецифический» ответ – это ответ, предъявляющий требование к перестройке и адаптации к возникающей трудности. «Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, - это и есть сущность стресса», - пишет Г. Селье [60, с.130]. Всякая неожиданность, которая нарушает привычное течение жизни, может быть причиной стресса. При этом, как отмечает Г. Селье, не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой столкнулся человек. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации [60].

Н.В. Гришина рассматривает выгорание в качестве особого состояния человека, оказывающегося следствием профессиональных стрессов, адекватный анализ которого нуждается в экзистенциальном уровне описания. Это необходимо потому, что развитие выгорания не ограничивается профессиональной сферой, а проявляется в различных ситуациях бытия человека – болезненное разочарование в работе как способе обретения смысла окрашивает всю жизненную ситуацию [29].

Хотя стресс является одним из необходимых компонентов нашей обыденной жизни, без которых мы бы умерли, слишком сильный стресс токсичен. Оптимальное количество напряжения для каждого человека высоко индивидуально, однако, согласно Селье, «некоторые люди являются искателями стресса. Они нуждаются в этом, чтобы жить и быть счастливыми. Для них это хорошо, и они должны искать это. Они подобны скаковым лошадям. Другие люди избегают стрессов. Они хотят чувствовать себя спокойно и легко. Так жить – их потребность, и они должны избегать напряжения. Их называют черепахами»[60, с. 135]. Таким образом, каждому человеку требуется установить тот уровень напряжения, который необходим ему для благополучного существования [60].

Профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов работающего человека. Оно возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них [30].

С. Маслач выделила в качестве ключевых признаков синдрома «эмоционального сгорания»: 1) индивидуальный предел, «потолок» возможностей нашего эмоционального Я противостоять истощению, противодействовать «сгоранию» самосохраняясь; 2) внутренний психологический опыт, включающий чувства, установки, мотивы, ожидания; 3) негативный индивидуальный опыт, в котором сконцентрированы проблемы, дистресс, дискомфорт, дисфункции и / или их негативные последствия[26].

После того как феномен стал общепризнанным, закономерно возник вопрос о факторах, способствующих развитию или, наоборот, тормозящих его. К трём основным факторам, играющим существенную роль в «эмоциональном выгорании», относят следующие: личностный, ролевой и организационный [26].

Представители интерперсональных подходов усматривают традиционную причину выгорания в асимметрии отношений между работниками и клиентами, что подчёркивает важность межличностных взаимоотношений в возникновении выгорания. В частности, К. Маслач считает, что основной причиной выгорания являются напряжённые отношения между клиентами и работниками. Психологическая опасность таких взаимоотношений заключается в том, что профессионалы имеют дело с людскими проблемами, несущими в себе отрицательный эмоциональный заряд, который тяжким бременем ложится на их плечи.

Среди личностных особенностей, способствующих «выгоранию», выделяют эмпатию, гуманность, мягкость, увлекаемость, идеализированность, интровертированность, фанатичность. Имеются данные, что у женщин эмоциональное истощение наступает быстрее, чем у мужчин, хотя это подтверждается не во всех исследованиях, отмечается роль таких личностных особенностей, как самооценка и локус контроль. Людям с низким уровнем самооценки и экстернальным локусом контроля больше угрожает напряжение, поэтому они более уязвимы и подвержены «выгоранию».

Наиболее уязвимыми, «выгорающими», считают тех, кто разрешает стрессовые ситуации агрессивно, в соперничестве, несдержанно, любой ценой, а также «трудоголиков», т. е. людей, решивших посвятить себя только реализации рабочих целей, кто нашёл своё призвание и работает до самозабвения [6].

В отличие от вышеназванных подходов, организационный подход фокусирует своё внимание на факторах рабочей среды как главных источниках выгорания [19]. К таким факторам относят: многочасовой характер работы, не оцениваемый должным образом, имеющей трудноизмеримое содержание, требующей исключительной продуктивности; неадекватность характера руководства со стороны начальства содержанию работы и т. д.

С точки зрения Э.Ф. Зеер в формировании профессионального стресса значимую роль играет рассогласование, возникающее между уровнем требований и личностными ресурсами индивидуума. Стресс - состояние в процессе трудовой деятельности может возникнуть при перегрузке (требования превышают личностные ресурсы субъекта) или недогрузке (требования ниже ресурсов профессионала) [44].

В настоящее время исследователями выделено свыше 100 симптомов, помогающих определить начинающееся выгорание у работников [47].

Симптомы профессионального выгорания указывают на характерные черты длительного стресса и психической перегрузки, которые приводят или могут приводить к полной дезинтеграции различных психических сфер и прежде всего – эмоциональной. Развитие синдрома носит стадиальный характер. Сначала наблюдаются значительные энергетические затраты – следствие экстремально высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Следует, однако, отметить, что генезис синдрома носит индивидуальный характер, определяемый различиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека. Согласно концепции

М. Буриша[23], в развитии синдрома профессионального выгорания можно выделить несколько главных фаз:

1. Предупреждающая фаза

а) Чрезмерное участие

•Чрезмерная активность, чувство незаменимости

•Отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение неудач и разочарований

•Ограничение социальных контактов

б) Истощение

•Чувство усталости, бессонница, угроза несчастных случаев

2. Снижение уровня собственного участия

а) По отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам и т. д.

•Потеря положительного восприятия коллег

•Переход от помощи к надзору и контролю

•Приписывание вины за собственные неудачи другим людям

•Доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам – проявление негуманного подхода к людям

б) По отношению к остальным окружающим

•Отсутствие эмпатии, безразличие, циничные оценки

в) По отношению к профессиональной деятельности

•Нежелание выполнять свои обязанности

•Искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени

•Акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворённости работой

г) Возрастание требований

•Потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях

•Чувство переживания того, что другие люди используют тебя; зависть

3. Эмоциональные реакции

а) Депрессия

•Постоянное чувство вины, снижение самооценки

•Безосновательные страхи, лабильность настроений, апатия

б) Агрессия

•Защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах

•Отсутствие толерантности и способности к компромиссу

•Подозрительность, конфликты с окружением

4. Фаза деструктивного поведения

а) Сфера интеллекта

•Снижение концентрации внимания, отсутствие способности к выполнению сложных заданий

•Ригидность мышления, отсутствие воображения

б) Мотивационная сфера

•Отсутствие собственной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкциям

в) Эмоционально-социальная сфера

•Безразличие, избегание неформальных контактов

•Отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу

•Избегание тем, связанных с работой

•Самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука

5. Психосоматические реакции

•Снижение иммунитета

•Неспособность к релаксации в свободное время

•Бессонница, сексуальные расстройства

•Повышенное давление, такихардия, головные боли

•Боли в позвоночнике, расстройства пищеварения

•Зависимость от никотина, кофеина, алкоголя

6. Разочарование

•Отрицательная жизненная установка

•Чувство беспомощности и бессмысленности жизни

•Экзистенциальное отчаяние

Анализируя фазы развития синдрома, можно заметить определённую тенденцию: сильная зависимость от работы приводит к полному отчаянию и экзистенциальной пустоте. На первом этапе развития синдрома профессиональная деятельность является главной ценностью и смыслом всей жизни человека. По мнению Буриша, «тот, кто выгорает, когда-то должен был загореться»[23,с.55]. Этот «запал» не несёт никаких отрицательных последствий при условии соответствующей сатисфакции. В случае несоответствия между собственным вкладом и полученным или ожидаемым вознаграждением появляются первые симптомы выгорания. Изменение отношения к профессиональной деятельности, от положительной до безразличной и отрицательной, можно проследить на примере поведения «выгоревшего» врача, который начинает воспринимать пациента исключительно как медицинский случай («почки» - из пятой палаты, «инфаркт» - из восьмой). Происходит обезличивание отношений между участниками этого процесса, которое подавляет проявления гуманных форм поведения между людьми и создаёт угрозу для личностного развития профессионала [34].

Эмоционально выгорающие профессионалы часто неспособны преодолевать эмоциональные стрессы, связанные с работой, и когда синдром развивается в достаточной степени, у них обнаруживаются и другие негативные проявления. Часто реакцией на выгорание является уход, смена работы, переход на административный вид деятельности, или окончательная смена профессии. Кроме того, были случаи корреляции с некоторыми индексами личностного стресса; люди, подверженные выгоранию, часто усиливают его действие, злоупотребляя алкоголем и другими наркотиками как средством сокращения напряжённости и избавления от чувства враждебности и депрессии [6].

В процессе «сгорания» человек теряет психическую энергию, у него развивается психосоматическая усталость (изнурение), эмоциональное истощение, появляется немотивированное беспокойство и психический дискомфорт, усиливаются тревожность, раздражительность, вегетативные расстройства, деформируется Я-концепция и самоотношение к «Я», утрачивается удовлетворённость и смысл профессиональной деятельности, а иногда и собственной жизни. Таким образом, феномен «выгорания» представляет собой сложную, многоуровневую симптоматику «душевных потерь» вследствие продолжительного рабочего напряжения в ситуациях делового общения с другими людьми. Последствия данных потерь – психическое, а в некоторых случаях и физическое неблагополучие, снижение или утрата трудовой активности и работоспособности, уменьшение персонального и социально-психологического пространства [4].

Исходя из всего вышесказанного видно, что обычно «синдром сгорания» представляется как негативное изменение в состоянии и личности профессионала, то, что наносит вред человеку и его работе. Но Трунов Д.Г. в своей статье «Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме» говорит о том, что нельзя однобоко подходить к данному явлению[63]. Он представляет симптомы «сгорания» как внешние проявления некоторых естественных процессов, происходящих в работнике во время выполнения им должностных обязанностей. Автор позитивно относится к симптомам «выгорания», как к сигналам, идущим из «внутренней сферы» в «сферу сознания», как способу коммуникации между «скрытым» и «понятым», неосознанным и осознанным. «В какой-то мере – это друзья профессионала помогающие ему узнать, что с ним происходит. Восприятие этих сигналов как врагов означает отказ от предоставляемой возможности более глубокого понимания себя и своей деятельности». Другой аспект «позитивности» синдрома «выгорания» состоит в том, что процессы, происходящие в человеке и выражаемые внешне в симптомах «выгорания», являются не только не патологическими, но даже позитивными, т. е. выполняющими положительную функцию. Другими словами эти процессы дают возможность профессионалу понять, что с ним происходит и решить, что делать дальше, возможно изменить профессию или каким-то образом постараться скорректировать проявления синдрома [63].

Итак, эмоциональное выгорание представляет собой приобретённое профессиональное поведение, позволяющее человеку экономно дозировать и расходовать энергетические и эмоциональные ресурсы.

1.3. Характеристика эмоционального выгорания женщин профессий «человек – человек».

Разделение людей на мужчин и женщин является центральной установкой восприятия нами себя и окружающих. На обыденном уровне рассуждений многие убеждены в том, что психологические различия между мужчинами и женщинами связаны с генетическими, анатомическими и физиологическими особенностями мужского и женского организма. Однако факт телесного несходства мужчин и женщин еще не говорит о том, что именно отсюда происходят и все наблюдаемые различия между ними, включая психологические. Ведь биологические различия имеют и социокультурный контекст, определяющий, какие личностные и поведенческие характеристики в данное время и в данном обществе ожидаются от мужчины, а какие – от женщины.

В современном обществе декларируются равные возможности как для мужчин, так и для женщин при выборе той или иной профессиональной деятельности. Содержание гендерных ролей неизбежно начинает подвергаться трансформации: женщины активно занимаются своей карьерой, реализуют себя не только в семье, но и в профессиональной деятельности. Женщины стремятся к самоактуализации не только в традиционной гендерной роли, но также и в роли профессионала. Трансформация традиционных гендерных стереотипов является одной из причин изменения соотношения мужчин и женщин в определенных видах профессиональной деятельности, в то время как в других видах профессиональной деятельности сохраняется традиционное преобладание мужчин или женщин.

Проблемы женской психологии достаточно глубоко разработаны классиками психоанализа. З. Фрейд объяснял развитие личности женщины особенностями ее анатомического строения в отличие от мужского. Это должно, по мнению основоположника аналитической трактовки психической деятельности, порождать у женщин комплекс кастракции, зависть к мужским гениталиям. Он выделял при этом следующие возможные пути развития женской психики: подавление сексуальных импульсов, ведущих к деформации психики; стремление к обладанию за счет близости с мужчиной и рождения ребенка; трансформация характера по маскулинному типу, проявляющемуся в компенсаторной гиперактивности и стремлении к творческой деятельности[66].

К. Г. Юнг отмечал, что для более полной реализации личностных возможностей женщине необходимо осознание мужественности в ней, что приведет к раскрытию и интеграции ее истинной сущности. По мнению А. Адлера, женщина развивается в трех основных направлениях: в деятельностном, «мужском» (активные и честолюбивые); приспосабливающиеся (покорные и смиренные); испытывающие мучительные чувства вследствие необходимости занимать второстепенную позицию.

Ведущая исследовательница глубинных аспектов женской психики

К. Хорни активно полемизирует с создателем аналитической теории во взглядах на природу женщины. «Психоанализ – творение мужского гения, и почти все, кто развивал его идеи, тоже были мужчинами. Естественно и закономерно, что они были ориентированы на изучение сущности мужской психологии и понимали больше в развитии мужчины, чем женщины»[65,с.179]. Хорни отмечает отсутствие у женщин тревоги, связанной с самоуважением, поскольку женщина играет социальную роль уже самим фактом своего бытия. Мужчина же всегда должен делать что-то дополнительно для собственной реализации.

В постиндустриальном обществе изменяются ценности культуры, в том числе меняются гендерные «соглашения». По крайней мере, для среднего класса роли мужчин и женщин обозначаются «контрактом» «равного статуса», в соответствии с которым на смену иерархии патриархата приходит выравнивание положения прав и возможностей мужчин и женщин как в публичной сфере (политика, образование, другие профессии, культурная жизнь), так и в частной сфере (ведение домашнего хозяйства, воспитание детей, сексуальность и пр.)[52].

Предметом исследования психологии женщин являются индивидуальные, личностные и социальные особенности женщин. Что представляет собой психологический пол женщины? Казалось бы, ответ очевиден – у женщин должны преобладать феминные черты. Однако все сложнее. Исследуя проблемы психологического пола, пришли к выводу, что наиболее часто как мужчинам, так и женщинам свойственно проявление андрогинного психологического пола при преобладании в среднем показателей маскулинности у мужчин и показателей феминности у женщин. Большинство женщин (особенно с андрогидным типом психологического пола) свою мужественность оценивают выше, чем мужчины – свою женственность, что позволило исследовательнице предположить маскулинизацию женщин нашего общества. Причиной этому могут являться как современные социально-экономические условия, так и специфика послереволюционной идеологии в нашем обществе[40].

В обществе и науке еще не сформировалось единое представление о модели деловой женщины. Во-первых можно выделить маскулинных женщин, которые считают необходимым вести себя как «свой парень» или «старый боевой товарищ» среди мужчин и подчеркнуто бесполо среди женщин. Во-вторых, существуют также феминные женщины, чья женственность выше индивидуальности и не зависит от полового состава группы или организации. И, наконец, имеется еще один тип - андрогинные женщины, успешно сочетающие деловитость, решительность и женственность. Преуспевающую деловую женщину, возможно, отличают следующие черты: яркая индивидуальность и женственность, высокий уровень активности, коллегиальность в принятии решений, готовность рисковать, умение переключаться в ролях, уверенность в семейной поддержке.

По Марковой О.Ю., у мужчин и женщин существуют психологические комплексы, которые существенно влияют на их отношение к работе и их взаимоотношения в процессе работы[47]. Возможные комплексы деловой женщины;

Я не хуже мужчины. Женщина более суровая, замкнутая и агрессивная, чем это свойственно ее характеру, так как она все время опровергает мнение окружающих, что лучше бы на ее месте был мужчина.

Я могу. Женщина, постоянно преодолевающая в себе состояние неуверенности в своих силах, желание попросить помощи, вызвать сочувствие. Мужчина расценивает такое поведение женщины как слабость, некомпетентность, неспособность справиться с проблемами, делает вывод, что женщина не соответствует своему месту.

Я не только. С одной стороны, такая женщина не хочет, чтобы ее воспринимали как женщину, т.е. постоянно объясняли ее успехи мужской снисходительностью, а неудачи - женскими особенностями психики, телесности и поведения, с другой - ей неприятна навязываемая мужским сообществом роль «старого боевого товарища» и вообще бесполого существа.

А я - деловая женщина! Женщина, вынужденная доказывать, что ее образ жизни нормален не только мужчинам, но и женщинам. Российская деловая женщина варит варенье, квасит капусту и печет пироги. Когда она демонстративно отказывается это делать, она живет с комплексом: «А я -деловая женщина!»

Деловой женщине приходится учитывать значимость правил, предписаний, инструкций для мужчин и использовать свое знание для обходных маневров. А мужчине необходимо принимать в расчет женскую обидчивость и эмоциональную память. Современные технологии общения дают возможность разным людям не изменяться, а приспосабливаясь друг к другу, делать свою жизнь комфортной.

Как отмечает ряд авторов, именно в этой ситуации, когда каждая личность стоит перед проблемой поиска идентичности в особо сложных условиях отсутствия традиций, когда само сообщество делает шаг к своему самоопределению в зависимости от множественных решений, принимаемых отдельными людьми, реализация личностно ориентированного подхода насущно необходима[42].

Динамику гендерных характеристик под влиянием профессиональной деятельности показывают результаты исследования психологических особенностей женщин и мужчин - руководителей, проведенного социологами. Они подтверждают представление о том, что женщина «перестраивает» себя в соответствии с требованием профессии: женщины-руководители по психологическим характеристикам ближе к своим коллегам мужчинам-руководителям, чем к другим женщинам -представительницам другой профессии, в частности, психологам.

Таким образом, женщина-руководитель вынуждена подчинять свое социально одобряемое «женское» поведение требованиям также социально одобряемого, но «мужского» профессионального поведения. Для того чтобы быть принятой в профессиональное сообщество, она вынуждена отказаться от принятия в культурном сообществе и обозначаться как эмансипированная, маскулинная, «не нормальная» женщина, плохая мать и т.д.

Другой профессиональный путь — освоение «женской» профессии - также не лишает женщину необходимости соотносить свои притязания с гендерными эталонами, так как карьерное продвижение в профессии связано с изучением дополнительных, смежных областей, которые могут оказаться «мужскими». Например, женские профессии: учитель, воспитатель, терапевт, продавец - на разных стадиях овладения ими связаны с должностными повышениями: заведующая отделением, директор, руководитель учреждения — это уже управленческая, мужская область.

Перечисленные проблемы, конечно, не охватывают всего спектра существующих гендерных проблем. Но уже здесь видны те способы и стратегии профессионализации, которые женщина выбирает, стремясь с наибольшей полнотой реализовать себя в обществе.

Суть большинства вариантов профессионализации женщины сводится к подчинению профессиональной роли гендерной. Ориентация женщины на область межличностных отношений соотносима с таким способом самоактуализации женщины, как персонализация. Такая направленность не противоречит и гендерному стереотипу, предполагающему заинтересованность женщины в сохранении целостности групповых отношений и норм. Однако именно оба эти факта ограничивают другие возможности самоактуализации личности, обусловливая подчинение профессионализации гендерной роли.

Вклад, который общество делает в развитие личности, зависит от ее пола. И у женщины, и у мужчины формируются специфические гендерные структуры личности, или гендерные компоненты идентичности, естественным образом определяющие процессы самореализации[43].

Проблема самореализации личности имеет множество аспектов изучения, как в теоретическом, так и в практическом планах. Анализ отечественной и зарубежной литературы последних десятилетий показал, что только небольшая ее часть связана со сравнительным анализом особенностей психологии мужчины и женщины и их личностным становлением. Но цель и способ самореализации определяются тем экзистенциальным смыслом, который личность вкладывает в выстраивание своего жизненного пути, а также тем «культурным вариантом», который предлагает общество. В обществе же существуют четко не декларируемые, но в повседневной практике транслирующие в форме традиционных гендерных ролей образцы для «мужской» и «женской» самореализации[46].

Самореализация обозначает принятие себя, своих личностных и половых особенностей, но этот процесс могут затруднять конфликты между индивидуальными особенностями и традиционными представлениями о гендерных ролях. Психоаналитическая литература описывает примеры ролевых конфликтов у женщин, занятых в профессиональной сфере, вызванных «чувством вины работающей женщины». Последствия ощущения вины оказывают влияние на работающих матерей в значимых для них областях жизни: на супружеские и детско-родительские отношения, взаимоотношения на работе и на отношение к себе [39]. В современном обществе женская идентичность сопряжена также с понятиями «двойная занятость», «экономическая зависимость», «ролевой конфликт работающей женщины» и т.д.

Внутренние барьеры могут быть вызваны страхами лидерства или успеха [65]. Женщины боятся негативной оценки со стороны близких (или не близких) мужчин. Причем страх лидерства свойственен не только взрослым женщинам, что может определяться особенностями женского опыта, но даже способным, одаренным девочкам. В отечественных исследованиях данные о «страхе успеха: неоднозначны, у женщин с высоким деловым статусом 01 отчетливо не обнаруживается. Один из ролевых конфликтов связан с идеалом традиционной женственности, в соответствии с которым «женская биография полностью совпадает с биографией жены и матери» [64]. Кроме того, важным фактором является неуверенность женщин в себе и низкая самооценка, дополненная отсутствием необходимого профессионального честолюбия.

Стратегия профессионализации женщины, основной путь или выбор, в котором сосредоточены цель, задачи профессионализации, в общем направлены на преодоление противоречия между гендерной и профессиональной ролью. По мнению исследователей, профессиональная роль для женщины носит второстепенный характер в ценностной картине мира и подчинена гендерной. Постоянное соотнесение стратегий профессионализации с гендерной ролью создает условия для напряжения в личности, неудовлетворенности и ограничивает женщину в самореализации: профессиональные цели либо отсутствуют, либо постоянно отодвигаются женщинами, либо достижение их переживается как слишком «проблемное» [52]. В связи с этим стратегия профессионализации женщины специфична, женщина может демонстрировать:

• отказ от профессионализации в пользу гендерной роли;

• подчинение профессиональных стремлений гендерной роли;

• ориентацию на совмещение профессиональной и гендерной роли;

• выбор профессионального продвижения при поддержке семьи.

Профессиональную самореализацию женщин ограничивают отсутствие достаточного количества примеров для подражания, но, главное, доминирование полоролевых стереотипов, основанных на принятых в обществе представлениях о маскулинном и феминном и их иерархии [18].

Несмотря на то, что женщины имеют все необходимые для профессиональной карьеры качества, им намного труднее стать руководителем. Технология становления женщин-руководителей намного сложнее, чем мужчин. Им приходится преодолевать препятствия, которые обусловлены гендерными стереотипными представлениями о статусах и ролях. Можно предположить, что отсутствие равных возможностей для самореализации в профессиональной карьере не позволяет состояться многим женщинам-специалистам. В одном из социологических исследований гендерных предпочтений показано, что только 53% опрошенных работодателей предпочтут женщину на конкретной должности в структуре предприятия, 88% предпочтут видеть на такой должности мужчину. Женщины-работницы, по мнению работодателей, обладают более высокой исполнительностью, ответственностью и дисциплиной в отличие от мужчин, которые более выносливы, менее конфликтны, имеют более высокую производительность труда. Исследователь приходит к заключению, что снижению ценности женской рабочей силы служат не реальные издержки, связанные с отличным от мужского статусом женщины в семье, а само ожидание подобных издержек.

Исследователи женской идентичности связывают ее с категоризацией женщиной себя как представительницы женской социальной группы и воспроизведение гендерно обусловленных ролей, диспозиций, самопрезентаций[38]. Конструирование женской идентичности непосредственно связывают со специфичным для женщины «женским опытом». Он начинает создаваться благодаря особенностям социализации девочек с младенческого возраста, так как родители создают гендерно нормированный образ новорожденного ребенка (бантики, длинные волосы, нарядные платья и т. п.), а также поощряют гендерно нормированное поведение (нерешительность, эмпатийность, пассивность и т. п.). В дальнейшем «быть девочкой» «помогают» институты социализации, важнейшими агентами которых являются ровесники, а также СМИ, наиболее жестко отстаивающие тендерные ролевые стереотипы.

Ученые отмечают определенные трудности в реализации себя, наблюдаемые как у мужчин, так и у женщин, во многом обусловленные особенностями гендерной социализации. Причины трудностей можно обнаружить в познавательной, эмоциональной сферах личности, в ее поведенческих проявлениях[42].

Представления, знания личности о гендерных ролях, т.е. о наборе ожидаемых образцов поведения (или норм) для мужчин и женщин, могут быть недостаточными или же не соответствовать реальной ситуации. В частности, по-видимому, многолетнее навязывание идеи равенства полов в результате породило соответствующую тенденцию. Девушки выбирают профессию, изначально не пригодную для большинства из них, требующую полной отдачи времени и сил, не остающихся на семью. Нерефлексивное, некритичное следование традиционным предписаниям обнаруживает определенные психологические проблемы как у «женственных» женщин, так и у «мужественных» мужчин, затрудняет их адаптивные возможности, взаимопонимание.

Самореализация женщины в профессиональной деятельности - объективная реальность сегодняшнего дня. Современная психология все чаще опровергает устоявшиеся стереотипы относительно неспособности женщин вообще занимать достойное место в «деловом» мужском мире, выполнять функции руководителей, получать удовлетворение от профессиональной деятельности[43].

Исследования особенностей профессиональной мотивации работающих женщин позволили разделить их на две группы - на тех, которые «делают карьеру», и тех, которые не ориентированы на нее. В структуре личности успешных женщин преобладает деловая направленность, они реалистично настроены, умеют действовать целенаправленно, эмоционально устойчивы, хорошо контролируют эмоции и поведение, умеют управлять ситуацией, для них характерны чувство ответственности и обязательность, собранность и энергичность, высокая мотивация достижения, готовность много и хорошо работать. Они общительны, смелы и решительны, но в то же время сдержаны в проявлении эмоций, склонны подходить серьезно к своим словам, действиям, поступкам, продумывать последствия своего поведения.

Ведущими мотивами профессиональной деятельности для «карьероуспешных» женщин является стремление к профессиональному росту, самореализации, самоутверждению, тогда как для работающих женщин характерна иная иерархия мотивов - стремление к материальному благополучию, желание ощутить себя нужными, не чувствовать себя одинокими. Женщины, ориентированные на карьеру, рассматривают постоянное повышение профессиональной компетентности как важнейший элемент профессионального и служебного роста, они принимают мужскую модель поведения, делая акцент на таких качествах, как профессионализм, инициативность, ответственность, убедительность, активность. В отличие от них работающие, но не делающие карьеру женщины опираются на более пассивную модель поведения, ориентируясь на преданность, исполнительность, внешнюю привлекательность.

Для большинства «карьероуспешных» женщин профессиональная и семейная роли являются одинаково значимыми, что часто служит причиной ролевого конфликта «работа-семья» и приводит к дисгармонии в семейных отношениях. Особенно остро этот конфликт выражен у молодых женщин, которые пытаются совместить процесс активного развития профессиональной карьеры с созданием и сохранением семьи, испытывая при этом значительное «ролевое напряжение». Построение карьеры часто сопровождается у женщин негативными эмоциональными переживаниями, связанными с ощущением давления со стороны семьи или руководства, чувством вины за недостаточное внимание к своим близким, особенно детям, проблемой выбора «ребенок - карьера», ощущением собственной «неженственности», что может отрицательно сказаться на их психологическом состоянии.

Безусловно, самоопределение в семейных и профессиональных ролях самой женщины и ее отношение к каждой из этих ролей во многом определяют складывающиеся ролевые отношения в современной семье. Совмещение или, напротив, неумение сочетать свою профессиональную роль с семейной зависит и от того, чего намерена достичь женщина в каждом конкретном случае, что она считает венцом своей карьеры или семейного благополучия.

Успешность совмещения профессиональных и семейных ролей зависит и от определенных личностных качеств женщины. Женщины, успешно совмещающие социальные роли, демонстрируют такие качества, как общительность, экстравертированность, уверенность в себе, смелость, радикализм, сотрудничество, интеллект, маскулинность, опти-мистичность, рефлексивность, чувствительность к экономическим, политическим ситуациям, уверенный стиль взаимодействия с подчиненными, высокую мотивацию достижения успехов в работе и семье [43]. Успех в процессе совмещения профессиональных и семейных ролей зависит от того, насколько женщина активизирует личностные качества, отвечающие адекватному приспособлению своего ролевого поведения к социально-экономическим изменениям в жизни семьи и производства.

В любом случае самореализация личности носит индивидуальный характер, и особенности индивидуализации как становления самости непосредственным образом сказываются на адекватности и продуктивности процесса самореализации. Процесс и результат самореализации детерминированы также жизненной активностью женщины, ее стилем жизни, особенностями субъективного восприятия, влиянием жизненного опыта.

Условием успешной самореализации являются адекватное понимание своего места в мире и использование адекватных социальных умений. Критерием успешности, на наш взгляд, можно считать удовлетворенность личности собой, своим статусом, результатами деятельности при непременной удовлетворенности социума личностью. Чем в большей степени самореализуется человек, тем он чаще и полнее склонен переживать удовлетворенность жизнью в целом, чаще и искреннее испытывать положительные эмоции. Такая удовлетворенность, сопряженная с ответственностью, может сменяться другими чувствами, причем нередко — недовольством собой, способами деятельности, полученными результатами, продуктивностью затраченного времени. Однако, тем не менее, продуктивная самореализация сопровождается интегральным чувством удовлетворенности, ощущением полноты жизни. В житейском смысле человек счастлив тогда, когда он с радостью идет на работу, а с работы с радостью идет домой. Другими словами, реализация в профессиональной и личной жизни особенно важна для человека.

Данные, касающиеся удовлетворенности «карьероуспешных» женщин работой, показывают, что наиболее привлекательными аспектами в работе для них являются самостоятельность, возможность проявить инициативу, перспектива продвижения, коллектив единомышленников. Существуют специфические аспекты удовлетворенности работой в группах «карьероуспешных» женщин, разделенных по возрасту и типу профессии, занимаемому должностному уровню [35].

Исследование личностных детерминант совмещения профессиональных и семейных ролей у женщин-предпринимателей позволило выделить группы с разным уровнем удовлетворенности исполнением ими профессиональных и семейных ролей [51].

1.Женщины-предприниматели, удовлетворенные трудом и удовлетворенные семьей. Их личностные особенности - экстравертированность, общительность, интеллект, уверенность в себе, эмоциональная устойчивость, доверчивость, чувствительность к ситуации, терпеливость в отношении жизненных трудностей, доминантность, смелость, практичность, радикализм, сотрудничество, маскулинность.

2.Женщины, удовлетворенные трудом, но не удовлетворенные семейными отношениями. Наиболее значимыми личностными характеристиками оказались агрессивность, властность, прямолинейность, независимость, маскулинность, высокий уровень профессиональной и семейной тревожности. В этой группе отмечается либо негативное, либо нейтральное отношение мужа к работе жены, что способствует увеличению противоречия между ролями, а также глубокая ориентация женщин на работу, успех, профессиональные достижения.

3.Женщины, удовлетворенные семейными отношениями, но не удовлетворенные трудовой деятельностью. Выделенные личностные особенности таких женщин - экспрессивность, феминизм, доверчивость, скромность, беспокойство, мягкость, стремление сделать хорошо для всех, высокий уровень семейной и профессиональной тревожности. Ориентация данной группы женщин - на семейную жизнь, здоровье, любовь, воспитание детей.

В данном исследовании не выявлено не удовлетворенных семьей и трудом женщин.

К индивидуальным особенностям женщин, занятых профессиональной деятельностью, относятся способности личного влияния. Спектр воздействий достаточно широк. Женщины с выраженной способностью (впрочем, как и мужчины) отличаются от среднестатистической выборки своего пола и являются нетипичными женщинами. По отдельным своим свойствам они приближаются к среднестатистическим мужчинам. Исследователи данного феномена дали этому следующее объяснение: чтобы влиять на других людей, мужчинам и женщинам необходим более широкий спектр свойств, включающий как маскулинные, так и феминные черты. По их мнению, именно андрогинность способствует более полному развитию и реализации социально-психологического потенциала личного влияния, позволяет наилучшим образом адаптироваться к окружающей обстановке, к конкретному человеку или ситуации и параллельно изменять их. Влиятельные женщины способны приобретать черты, свойственные противоположному полу. Так, женщины к своим женским чертам — пониманию, мотивации помощи, эмпатии, невротичности, общительности — добавляют черты, свойственные в целом мужской выборке в виде агрессивности, уверенности, мотива достижения.

Женщины с низким влиянием отличаются от женщин с высоким и средним влиянием тем, что имеют самый высокий показатель удовлетворенности жизнью. Их отличительные черты - низкая агрессивность, фрустрированность, сензитивность, невротичность, слабо выраженный мотив достижения, слабая самодостаточность и манипулятивность. Хотя они сами ощущают нехватку личного обаяния, влияния, умения ладить с людьми, общительности, предприимчивости, тем не менее находят в себе резервы для компенсации недостатка способности личного влияния и не испытывают по этому поводу проблем.

Они оценивают себя как менее уверенных в своих силах, способностях, энергии, возможности контролировать свою жизнь, часто испытывают по отношению к себе негативные чувства (раздражение, презрение, издевка), имеют менее продуманную стратегию поведения в отношении себя, более низко оценивают свои силы, способности, менее самоуверенны, чем материально обеспеченные женщины.

Исследования Л.Н. Ожиговой позволили выявить ряд психологических проблем женщин в профессии[52].

• Ориентация на внешнюю позитивную оценку приводит к зависимости от окружающих, поэтому любое гендерное или профессиональное решение женщина принимает несамостоятельно.

• Проектируя гендерное или профессиональное будущее, женщина переживает чувство тревоги из-за того, что не может сделать выбор (или разрешить себе сделать выбор) между семьей и карьерой.

• Недостаточная позитивная оценка деятельности женщины формирует у женщины ощущение ненужности и нереализованности.

• Выбирая «межличностный» способ самоактуализации, женщина «обесценивает» другие формы собственной реализации или просто «не видит» их, снижая собственную продуктивность в профессии.

• Постоянное совмещение (или подчинение) профессиональной и гендерной роли создает напряжение и истощает эмоциональные и физические ресурсы женщины.

• Ориентируясь на внешнюю поддержку, но не ожидая ее, женщина начинает выполнять чужие обязанности, что ведет к появлению у нее чувства обиды на окружающих,

• В быту и профессиональной практике женщины совмещают инструментальные мужские и эмоциональные женские качества, но постоянно контролируют выраженность тех и других, опасаясь получить отрицательную внешнюю оценку[52].

Положение женщины в профессиональном сообществе отличается от положения мужчины. Зачастую женщины получают меньшую заработную плату за такой же объем работы, который выполняют мужчины; женщинам в большинстве случаев сложнее подняться по карьерной лестнице. Указанные факторы могут приводить к тому, что женщины в большей степени испытывают негативные последствия, связанные с трудовой деятельностью, такие как синдром эмоционального выгорания.

Таким образом проведя теоретический анализ гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа человек- человек, под СЭВ будем понимать:

Синдром эмоционального выгорания - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности[22]. Социальный психолог К. Маслач определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам[22].

Гендер : Введение термина гендер позволяет, в самом общем смысле, разграничить два понятия – биологический и социальный пол. Гендер (от англ. gender – род) определяет понятие пола, как социальной конструкции, которая надстраивается над физиологической реальностью[7].

Таким образом, если ранние научные исследования гендера опирались на представления об их альтернативности (либо маскулинность, либо феминность), то сейчас рассматриваются представления об их дополнительности (сочетание при убедительном доминировании у мужчин маскулинности, а у женщин – феминности). Согласно модели С. Бэм, маскулинность и феминность образуют четыре типа гендерной идентичности:

1) маскулинный: высокий уровень маскулинности и низкий – феминности;

2) феминный: высокий уровень феминности и низкий – маскулинности;

3) недифференцированный: низкие уровни и маскулинности, и феминности;

4) андрогинный: высокие уровни феминности и маскулинности[22].
Глава 2 Эмпирическое исследование гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников

2.1 Программа исследования

Цель исследования: выявить гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек».

Задачи:

1.Подобрать батарею методик, адекватных цели исследования.

2.Провести эмпирическое исследование, направленное на выявление гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.

3.Проанализировать полученные данные.

4.Разработать рекомендации, направленные на преодоление эмоционального выгорания.

Объект исследования: эмоциональное выгорание.

Предмет исследования: гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек».

Гипотеза исследования: существуют гендерные особенности эмоционального выгорания женщин-медработников, а именно: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками будет диагностироваться низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками – высокий уровень эмоционального выгорания, и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками – средний уровень.

Для выявления гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий «человек-человек», на примере медработников, были подобраны следующие методики:

1. полоролевая диагностика маскулинности-феминности С. Бэм[50];

2.методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко [53];

3. диагностика профессионального выгорания К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой[51];

4. авторская анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания (см. Приложение 1).

5. подтверждение статистической достоверности исследования проведено с помощью критериев: Н-критерия Крускала-Уоллиса, U-критерия Манна-Уитни, метод ранговой корреляции Спирмена.

В исследовании приняло участие 53 женщины в возрасте от 23 до 57 лет. Среди них замужем – 30 женщины, имеют детей – 25 женщины. Все испытуемые являются работниками медицинских учреждений здравоохранения. Стаж работы по специальности составляет от 3 до 30 лет.

Тестирование испытуемых проводилось небольшими группами и индивидуально.

Рассмотрим подробнее выбранные методики.

1. Методика полоролевой диагностики маскулинности-феминностиС. Бэм

Данная методика была предложена С. Бэм для диагностики психологического пола и определяет степень андрогинности, маскулинности и феминности личности. Опросник содержит 60 утверждений (качеств). Испытуемым была предложена следующая инструкция: «Отметьте в нижеследующем списке те качества, которые, по вашему мнению, есть у вас».

Обработка данных проводилась следующим образом: результаты испытуемого (отмеченные им характеристики) сравниваются с ключом, за каждое совпадение начисляется 1 балл. Затем определяются показатели феминности(F) и маскулинности(M), которые вычисляются следующим образом: сумма баллов по маскулинности делится на 20 – это M, и сумма баллов по феминности делится на 20 – это F. Вычисляется также IS(основной индекс) по формуле: IS=(F-M) умножить на величину 2,322.

В результате интерпритации испытуемого относят к одной из 5 категорий: 1. IS меньше -2,025 – ярко выраженная маскулинность;

2. IS меньше -1 – маскулинность;

3. IS от -1 до +1 – андрогинность;

4. IS больше +1 – феминность;

5. IS больше +2, 025 – ярко выраженная феминность.

2. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко

Предназначена для измерения уровня проявления эмоционального выгорания – механизма психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Данная методика позволит выявить то для какой группы испытуемых более характерен синдром эмоционального выгорания, в какой из групп фазы развития синдрома сформировались, а в какой все еще находятся в стадии формирования.

Методика состоит из опросного листа, включающего в себя 84 суждения. Испытуемым была предложена следующая инструкция: «Внимательно прочитайте каждое суждение и отвечайте «да», если вы согласны с его содержанием, и «нет», если не согласны. Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты, клиенты, пациенты и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете».

Интерпритация результатов проводится по трем фазам, включающим в себя по четыре симптома. В соответствии с ключом осуществляются следующие подсчеты: 1) определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов «выгорания»; 2) подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования «выгорания»; 3) находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» - сумма показателей всех 12–ти симптомов.

3. Диагностика профессионального выгорания К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой

В опроснике содержится 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности. Состоит он из трех субшкал (эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция персональных достижений). Испытуемым была предложена следующая инструкция: «Вам предлагается 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с работой. Пожалуйста, прочитайте внимательно каждое утверждение и решите, бывают ли у вас такие мысли или чувства. На бланке для ответов обозначьте, как часто вы испытываете те или иные переживания. Позиция «0» - никогда; позиция «6» - ежедневно. Для этого зачеркните или обведите кружком балл, соответствующий частоте переживаний того или иного чувства».

Интерпритация данного опросника проводится с помощью ключа:

Таблица 1

Оценка уровней выгорания (данные российской выборки)

Субшкала	Низкий уровень L	Средний уровень М	Высокий уровень Н
Эмоциональное истощение	0-15	16-24	25 и больше
Среднее значение по выборке (баллы)		19,73
Деперсонализация	0-5	6-10	11 и больше
Среднее значение по выборке (баллы)		7,78
Редукция личных достижений	37 и больше	36-31	30 и меньше
Среднее значение по выборке (баллы)		32,93

4. Анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания. Состоит из 16 вопросов как закрытых, так и открытых. В анкете испытуемым были предложены следующие вопросы:

1. Какова продолжительность вашего рабочего дня в часах?
2. Приходится ли вам работать сверхурочно?
3. Вы стараетесь работать, даже если не совсем здоровы?
4. Вы постоянно переживаете за качество своей работы?
5. Как вы относитесь к критике в свой адрес?
6. Вы стараетесь быть лидером, где это возможно?
7. Считают ли Вас человеком настойчивым и напористым?
8. Вы эмоционально и болезненно переживаете неприятности?
9. Хватает ли Вам времени на полноценный отдых?
10. Испытываете ли Вы страх, что потерять работу?
11. Каковы ваши взаимоотношения с руководством?

а) чувствую поддержку, одобрение;

б) нейтральные, нет похвалы, но нет и нареканий;

в) ощущаю давление и непонимание.

1. Получаете ли вы дополнительное вознаграждение за добросовестно выполненную работу?
2. Есть ли у вас удовлетворение от выбранной вами профессии?
3. Хватает ли Вам времени, чтобы заняться любимым делом?
4. Бывает ли, что ваша работа вызывает у вас эмоциональное напряжение?
5. Как вы снимаете свое напряжение?

В ходе проведения анкетирования у испытуемых не возникало дополнительных, уточняющих вопросов. Анонимность проведения анкеты позволило получить более достоверные результаты.

5. Подтверждение статистической достоверности исследования. Проведено с помощью критериев: Н-критерия Крускала-Уоллиса, U-критерия Манна-Уитни, метод ранговой корреляции Спирмена.

2.2 Анализ исследования

1. Методика полоролевой диагностики маскулинности- феминностиС. Бэм.

Рисунок 1 Диаграмма распределения показателей гендерных характеристик испытуемых

В результате проведения диагностики маскулинности – феминности С. Бэм выяснилось, что из 53 испытуемых женщин у 32человек (60,4%) преобладают андрогинные характеристики, то есть интеграция женского эмоционально-экспрессивного стиля с мужским инструментальным стилем деятельности, свобода телесных экспрессий и предпочтений от жесткого диктата половых ролей, у 14 человек (26,4%) – феминные характеристики, обозначающие совокупность поведенческих и психических характеристик, объективно присущих женщинам и у 7 человек (13,2%) испытуемых – маскулинные характеристики, то есть совокупность поведенческих и психических характеристик, объективно присущих мужчинам.

Таким образом на рисунке 1 наглядно видно процентное распределение гендерных характеристик.

2.Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко.

Проанализировав полученные результаты выяснили, что во всех трех группах испытуемых выявлено некоторое отличие гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин работающих в медицинских учреждениях. Обратим внимание на отдельно взятые симптомы и насколько каждая фаза сформировалась.

Рисунок 2 Диаграмма 1 фазы синдрома - «напряжение»

Первая фаза развития синдрома – «напряжение» находится в стадии формирования в группе маскулинных испытуемых, доминирующим симптомом является «переживание психотравмирующих обстоятельств». В группах феминных и андрогинных испытуемых нет сформировавшихся фаз, так же как и сложившихся симптомов.

Рассмотрим каждую группу отдельно. У андрогинных испытуемых можно говорить о начале формирования фазы «напряжение» -35,5баллов. Доминирующих симптомов нет, складывающийся симптом «переживание психотравмирующих обстоятельств» - 14 балов. Три других симптома не сложившиеся.

Рисунок 3 Диаграмма 1 фазы синдрома -«напряжение» в группе

андрогинных испытуемых

Рисунок 4 Диаграмма 1 фазы синдрома -«напряжение» в группе

феминных испытуемых

Анализируя полученные показатели в группе феминных испытуемых,

получили данные – фаза «напряжение» еще не сформировалась 33,5 баллов.

Складывающимися симптомами являются: «переживание психотравмирующих обстоятельств» - 11 баллов и «тревога и депрессия»- 10 баллов.

Рисунок 5 Диаграмма 1 фазы синдрома -«напряжение» в группе

маскулинных испытуемых

В группе маскулинных испытуемых, самый высокий балл по фазе «напряжение» - 41балл, симптом «переживание психотравмирующих обстоятельств» является доминирующим 22балла, а симптомы «неудовлетворенность собой» -10 баллов, «загнанность в клетку» - 11баллов в процессе формирования.

Рисунок 6 Диаграмма 2 фазы синдрома -«резистенция»

Вторая фаза развития синдрома – «резистенция» является сформировавшейся у всех групп испытуемых, в данной фазе отсутствуют не сложившиеся симптомы. Доминирующие симптомы есть во всех трех группах.

Рисунок 7 Диаграмма 2 фазы синдрома -«резистенция» в группе

андрогинных испытуемых

В группе андрогинных испытуемых фаза «резистенция» сформировалась - 65,5 баллов, доминирующим симптомом является «расширение сферы экономии эмоций» -20,5 баллов, остальные симптомы являются складывающимися: «неадекватное эмоциональное реагирование» - 17,5 баллов, «эмоционально-нравственная дезориентация» - 10 баллов, «редукция профессиональных обязанностей»- 16 баллов.

Рисунок 8 Диаграмма 2 фазы синдрома -«резистенция» в группе

феминных испытуемых

У феминных испытуемых показатели фазы «резистенция» - 65 баллов, а доминирующих симптомов два: «неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» - 20 баллов и «редукция профессиональных обязанностей» - 22,5 баллов, симптом «расширение сферы экономии эмоций» - 19 баллов, т.е. приближается к нижней границе доминирующих симптомов.

В группе маскулинных испытуемых показатели фазы «резистенция» - 64 балла, доминирующие симптомы такие же как в группе феминных испытуемых: «неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» - 22 балла и «редукция профессиональных обязанностей» - 20 баллов,

Рисунок 9 Диаграмма 2 фазы синдрома -«резистенция» в группе

маскулинных испытуемых

два других симптома имеют значения 11 баллов «расширение сферы экономии эмоций» и 15 баллов «эмоционально-нравственная дезориентация».

Рисунок 10 Диаграмма 3 фазы синдрома - «истощение»

Третья фаза развития синдрома – «истощение» сформировалась только в группе маскулинных испытуемых, доминирующий симптом – эмоциональный дефицит. В группах андрогинных и феминных испытуемых фаза находится в стадии формирования, соответственно доминирующие и сложившиеся симптомы отсутствуют.

Рисунок 11 Диаграмма 3 фазы синдрома - «истощение» в группе

андрогинных испытуемых

В группе андрогинных испытуемых фаза «истощение» - 42 балла в стадии формирования, доминирующих симптомов нет. Не сложившийся симптом только один: «личностная отстраненость» - 9 баллов, три других симптома в стадии формирования: «эмоциональный дефицит» - 15 баллов, «эмоциональная отстраненность» - 13 баллов и «психосоматические и психовегетативные нарушения» - 11 баллов.

Рисунок 12 Диаграмма 3 фазы синдрома - «истощение» в группе

феминных испытуемых

Фаза «истощение» - 43,5 баллов находится в стадии формирования в группе феминных испытуемых, отсутствуют доминирующие симптомы. Симптом «психосоматические и психовегетативные нарушения» - 8,5 баллов не сложился, а три других находятся в стадии формирования -12 баллов: «эмоциональный дефицит», «эмоциональная отстраненность», «личностная отстраненность».

И только в группе маскулинных испытуемых сформировалась 3 фаза синдрома: «истощение» - 69 баллов, доминирующий симптом: «эмоциональный дефицит» - 20баллов. Остальные симптомы находятся в стадии формирования: «эмоциональная отстраненность», «личностная отстраненность» 15 баллов и «психосоматические и психовегетативные нарушения» - 10 баллов .

Рисунок 13 Диаграмма 3 фазы синдрома - «истощение» в группе

маскулинных испытуемых

Полученные результаты не соответствуют гипотезе исследования: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками наблюдается низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками – высокий уровень и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками – средний уровень эмоционального выгорания.

Рисунок 14 Диаграмма сопоставления всех фаз развития синдрома

Уровень эмоционального выгорания при сопоставлении фаз развития синдрома - примерно одинаков во всех трех группах, кроме фаз «истощение» и «напряжение» у маскулинных испытуемых. Фаза «истощение» примерно на 20 баллов выше, а фаза «напряжение» на 5 баллов выше чем в группах феминных и андрогинных испытуемых. Фаза «напряжение» сопровождается ощущением тревожности и снижением настроения. Это связано с осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, невозможности что-либо изменить, накоплением раздражения и отчаяния. Данная фаза служит предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания. Большинство испытуемых со сформировавшимся синдромом в данной группе находятся в фазе «истощения». Можно предположить, что в ответ на психотравмирующие факторы у женщин с маскулинными характеристиками вырабатывается эмоциональная защита, которая выражается, в основном, в таких симптомах как «эмоциональный дефицит» (преобладание отрицательных эмоций над положительными), «эмоциональная отстраненность» (когда личность почти полностью исключает эмоции из профессиональной деятельности, в других же сферах живя полноценными эмоциями).

Для выявления статистической значимости этих различий произведен расчет Н-критерия Крускала-Уоллиса[59]. Критерий предназначен для оценки различий одновременно между тремя, четырьмя и т.д. выборками по уровню какого-либо признака. Критерий Н иногда рассматривается как непараметрический аналог метода дисперсионного однофакторного анализа для несвязных выборок. Критерий является продолжением критерия U-Манна-Уитни на большее, чем 2, количество сопоставляемых выборок.

Гипотезы.H0: Между выборками 1, 2, 3 существуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака.

Н1: Между выборками 1, 2, 3 существуют неслучайные различия по уровню исследуемого признака.

При большем количестве выборок и испытуемых в каждой выборке необходимо пользоваться таблицей критических значений критерия 2, поскольку критерий Крускала-Уоллиса асимптотически приближается к распределению 2. Количество степеней свободы при этом определяется по формуле: V=c-1 где с - количество сопоставляемых выборок 3. При множественном сопоставлении выборок достоверные различия между какой-либо конкретной парой (или парами) их могут оказаться стертыми. Это ограничение можно преодолеть, если провести все возможные попарные сопоставления, число которых будет равняться •[c•(c-1)].

Принимаем гипотезу Н1: между выборками андрогинных, феминных ,маскулинных испытуемых существуют неслучайные различия по уровню исследуемого признака.

Расчет произведен по алгоритму :

1. Проранжировали значения всех трех групп, приписывая меньшему значению меньший ранг. Общее количество рангов будет равняться количеству испытуемых в объединенной выборке.

2. Подсчитать суммы рангов отдельно по каждой группе. Проверить совпадение общей суммы рангов с расчетной. Проверка делается по формуле

N= N*(N+1)/2, где N – количество ранжированных признаков.

3. Подсчитать значение критерия Н по формуле:
Н=
где N - общее количество испытуемых в объединенной выборке;
n - количество испытуемых в каждой группе;
4. При количестве групп с=3, n1•n2•n35 определить критические значения и соответствующий им уровень значимости по таблице :

Х2 =

Если Нэмправен или превышает критическое значение H0,05, H0отвергается.
После ранжирования всех трех групп испытуемых получили Т - суммы рангов по каждой группе, где Т1 – андрогинные испытуемые, Т2 – феминные испытуемые, Т3- маскулинные испытуемые.

Таблица 2

Т- суммы рангов по каждой группе испытуемых

Признак	«Напряжение»	«Резистенция»	«Истощение»
Т1	832,5	855,5	821,5
Т2	367,5	387	363,5
Т3	231	188,5	246

Проверка делается по формуле:

N= N*(N+1)/2, где N – количество ранжированных признаков.

N= 53*54/2 =1431

832.5+367.5+231=1431

855.5+387+188.5=1431

821.5+363.5+246=1431

Все суммы рангов совпадают с расчетной, значит ранжирование сделанно правильно.

Рассчитаем значение критерия Нэмп по формуле:

Для фазы напряжения:

Н=

Для фазы резистенции:

Н=

Для фазы истощения:

Н=

Поскольку таблицы критических значений критерия Н предусмотрены только для количества групп с = 3, будем сопоставлять полученное эмпирическое значение Н с критическими значениями.

Для этого вначале определим количество степеней свободы V для c=3:
V=c- 1 = 3 - 1 = 2,

где с – число сопоставляемых выборок.
Теперь определим критические значения для v=2

Х2 =

Нэмп<Х2кр
Все значения оказались в зоне незначимости, наша гипотеза Н1 не подтвердилась: между выборками нет статистически значимых различий по уровню «синдрома эмоционального выгорания». Принимаем гипотезу H0 : между выборками андрогинных, феминных,маскулинных испытуемыхсуществуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака.

Параметры : фаза «напряжение»

Нэмп=1,219

Зона 0,05 0,01 Зона

незначимости значимости

Вывод: т.к. полученное Нэмп= 1,219 < 5,991 различия между группами испытуемых по выраженности фазы «напряжение» не значимы.

Параметры : фаза «резистенция»

Нэмп=0,034

Зона 0,05 0,01 Зона

незначимости значимости

Вывод: т.к. полученное Нэмп= 0,034< 5,991 различия между группами испытуемых по выраженности фазы «резистенция» также не значимы.

Параметры : фаза «истощение»

Нэмп=2,246

Зона 0,05 0,01 Зона

незначимости значимости

Вывод: т.к. полученное Нэмп= 2,246< 5,991 различия между группами испытуемых по выраженности третьей фазы синдрома «истощение» соответственно тоже не значимы.

Однако, при множественном сопоставлении выборок достоверные различия между какой-либо конкретной парой (или парами) их могут оказаться стертыми. Это ограничение можно преодолеть, если провести все возможные попарные сопоставления, число которых будет равняться •[c•(c-1)]. Для таких попарных сопоставлений используется, естественно, критерий для двух выборок, например U или . Число попарных сопоставлений будет равняться : 1/2* , по каждому признаку, а для всего «синдрома эмоционального выгорания» 9,возьмем U-критерий Манна-Уитни[5].

Настоящий статистический метод был предложен Ф.Вилкоксоном в 1945 году. Однако в 1947 году метод был улучшен и расширен Х. Б. Манном и Д. Р. Уитни, посему U-критерий чаще называют их именами.Критерий предназначен для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного.

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Принимаем гипотезу Н1 : уровень сформированности фазы «напряжение» при попарном сравнении в одной группе будет ниже чем в другой.

После проведения всех возможных попарных сопоставлений (9) выборок, достоверные различия между какой-либо конкретной парой не выявлены – все значения оказались в зоне незначимости.(см. приложение 2)

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «напряжение»:

Результат: UЭмп = 219.5

Критические значения:Ukp=

Зона 0,01 0,05 Зона

значимости незначимости

Вывод: полученное эмпирическое значение Uэмп(219.5) находится в зоне незначимости, значит наша гипотеза Н1 не подтвердилась, разница в 2 бала -35,5 у андрогинных и 33,5 у феминных испытуемых не является статистически значимой, и не позволяет судить о выраженности синдрома в группе андрогинных испытуемых.

Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение» :

Результат: UЭмп = 34

Критические значения:Ukp=

Вывод: полученное эмпирическое значение Uэмп(34) находится в зоне незначимости, значит наша гипотеза Н1 не подтвердилась, разница в 7.5 баллов- 33,5 у феминных и 41 у маскулинных испытуемых не является статистически значимой, и не позволяет судить о выраженности синдрома в группе маскулинных испытуемых.

Сравнения андрогинных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение»:

Результат: UЭмп= 85

Критические значения:Ukp=

Вывод: полученное эмпирическое значение Uэмп(85) находится в зоне незначимости, значит наша гипотеза Н1 не подтвердилась, разница в 5.5 баллов - 35,5 у андрогинных и 41 у маскулинных испытуемых не является статистически значимой, и не позволяет судить о выраженности синдрома в группе маскулинных испытуемых.

Остальные попарные сравнения(6) по фазам «резистенция» и «истощение» также оказались в зоне незначимости.

Таким образом мы подтвердили, что полученные результаты не соответствуют гипотезе исследования Н1: уровень эмоционального выгорания отличается у испытуемых разных гендерных характеристик.

Соответственно принимаем за основу гипотезу Н0:уровень эмоционального выгорания не имеет выраженных различий у испытуемых разных гендерных характеристик. Для подтверждения достоверности гипотезы Н0, определим наличие или отсутствие корреляционной связи между уровнем эмоционального выгорания и гендерными характеристиками.

Для этого воспользуемся ранговой корреляцией Спирмена[33], автоматический расчет произведен на сайте psychol-ok.ru.(см. приложение 3)

Метод ранговой корреляции Спирмена позволяет определить тесноту (силу) и направление корреляционной связи между двумя признаками или двумя профилями (иерархиями) признаков.

Описание метода ранговой корреляции Спирмена.

Для подсчета ранговой корреляции Спирмена необходимо располагать двумя рядами значений, которые могут быть проранжированы. Такими рядами значений могут быть:

1)два признака, измеренные в одной и той же группе испытуемых;

2)две индивидуальные иерархии признаков, выявленные у двух испытуемых по одному и тому же набору признаков;

3) две групповые иерархии признаков;

4) индивидуальная и групповая иерархии признаков.

Вначале показатели ранжируются отдельно по каждому из признаков. Как правило, меньшему значению признака начисляется меньший ранг.

Ограничения коэффициента ранговой корреляции:

1) по каждой переменной должно быть представлено не менее 5 наблюдений;

2) коэффициент ранговой корреляции Спирмена при большом количестве одинаковых рангов по одной или обеим сопоставляемым переменным дает огрубленные значения. В идеале оба коррелируемых ряда должны представлять собой две последовательности несовпадающих значений.

Расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена:

Чтобы произвести автоматический расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена, необходимо выполнить действия в два шага:

Шаг 1. Ввести данные двух признаков А и В;

Шаг 2. Получить ответ.

Было выполнено:

1) Ранжирование значений А и В. Их ранги занесены в колонки «Ранг А» и «Ранг В»;

2) Произведен подсчет разности между рангами А и В (колонка d);

3) Возведение каждой разности d в квадрат (колонка d2);

4) Подсчитана сумма квадратов;

5) Произведен расчет коэффициента ранговой корреляции rs по формуле:

6) Определены критические значения.

Рассмотрим полученные критические значения: для N = 53.

Сравнение по признакам: гендерные характеристики и показатели фазы «напряжение» : rs = -0.137

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерные характеристики) и В(фаза «напряжения») не достигает уровня статистической значимости.

Сравнение по признакам: гендерные характеристики и показатели фазы «резистенция»: rs = -0.087

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерными характеристиками) и В (фаза «резистенция») не достигает уровня статистической значимости.

Сравнение по признакам: гендерные характеристики и показатели фазы «истощения»: rs = -0.177

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А(гендерными характеристиками) и В(фазой «истощение») не достигает уровня статистической значимости.

3.Диагностика профессионального выгорания К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой

Также для измерения степени «выгорания» по шкалам: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личных достижений в профессиях типа «человек-человек» был использован опросник «Профессиональное выгорание», данная методика была адаптирована Н.Е. Водопьяновой на основе модели К. Маслач и С. Джексон.

Рисунок 15 Сравнение диаграмм распределения показателей выгорания данные российской выборки и показателей исследования

В результате оценки уровней выгорания, в сравнении с данными российской выборки, получили высокий уровень по шкалам - эмоциональное истощение» и ««деперсонализация», а по шкале «редукция личных достижений» средний уровень.

Рисунок 16 Диаграмма распределения показателей выгорания по субшкалам у женщин с различными гендерными характеристикам

Рассмотрим каждую группу испытуемых конкретно.

Рисунок 17 Диаграмма распределения показателей выгорания по шкалам у андрогинных испытуемых

В группе женщин с андрогинными характеристиками степень «выгорания» по шкалам: «эмоциональное истощение» - высокий уровень - 25,5 баллов, «редукция личных достижений» и «деперсонализация» – средний уровень, 31 и 9 балов соответственно.

Рисунок 18 Диаграмма распределения показателей выгорания по шкалам у феминных испытуемых

В группе женщин с феминными характеристиками степень «выгорания» по двум шкалам имеет высокий уровень: 25,5 и 14 баллов соответственно, и средний уровень по шкале «редукция личных достижений» 31 бал.

Рисунок 19 Диаграмма распределения показателей выгорания по шкалам у маскулинных испытуемых

В группе женщин с маскулинными характеристиками степень «выгорания» по всем трем шкалам имеет - высокий уровень.

Обобщая все данные получаем: уровень эмоционального выгорания у маскулинных испытуемых выше по шкале «эмоциональное истощение» на 5,5 балла и по шкале «редукция личных достижений», у феминных испытуемых по шкале «деперсонализация» на 2-5 баллов соответственно маскулинных и андрогинных испытуемых, у андрогинных испытуемых нет выраженных различий.

Во-первых, для выявления значимости этих различий произведем расчет Н-критерия Крускала-Уоллиса, согласно алгоритма описанного выше.

Принимаем гипотезу H0: между выборками 1, 2, 3 существуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака.

После ранжирования всех трех групп испытуемых получили Т - суммы рангов по каждой группе, где Т1 – андрогинные испытуемые, Т2 – феминные испытуемые, Т3- маскулинные испытуемые.

Таблица 3

Т- суммы рангов по каждой группе испытуемых

Признак	Эмоц.истощение	Деперсонализация	РЛД
Т1	807	713,5	853,5
Т2	399	497,0	381,5
Т3	225	220,5	196

Проверка делается по формуле:

N= N*(N+1)/2, где N – количество ранжированных признаков.

N= 53*54/2 =1431

807+399+225=1431

713.5+497.0+220.5=1431

853.5+381.5+196=1431

Все суммы рангов совпадают с расчетной.

Рассчитаем значение критерия Нэмп по формуле:

Для фазы эмоционального истощения:

Н=

Для фазы деперсонализации:

Н=

Для фазы редукция личных достижений:

Н=

Поскольку таблицы критических значений критерия Н предусмотрены только для количества групп с = 3, будем сопоставлять полученное эмпирическое значение Н с критическими значениями. Для этого вначале определим количество степеней свободы V для c=3:
V =c- 1 = 3 - 1 = 2, где с – число сопоставляемых выборок.
Теперь определим критические значения для v =2

Х2 =

Нэмп<Х2кр
Значения Нэмппо шкалам «эмоциональное истощение» - 1,334 и «редукция личных достижений» - 0,047 оказались в зоне незначимости, а по фазе «деперсонализация» - 7,803 в зоне неопределенности. Таким образом гипотеза Н0 подтвердилась частично: между выборками 1, 2, 3 существуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака. То есть между выборками андрогинных, феминных, маскулинных испытуемых есть различия по шкале «деперсонализация». Чтобы определить насколько эти различия статистически значимы проведем все возможные попарные сопоставления, используя U-критерий Манна-Уитни.

Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни произведен на сайте psychol-ok.ru.( см. приложение 4)

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Принимаем гипотезу Н1: уровень эмоционального выгорания у андрогинных испытуемых ниже чем у феминных испытуемых по шкале деперсонализация.

Результат: UЭмп = 114

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(114) находится в зоне значимости.

UЭмп = 114

Зона 0,01 0,05 Зона

значимости незначимости

Вывод: гипотеза Н1 подтвердилась – уровень эмоционального выгорания у феминных испытуемых по шкале «деперсонализация» выше чем в двух других группах испытуемых.

Все остальные попарные сравнения не попали в зону значимости.

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне незначимости.

4.Авторская анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания (см. приложение 1).

Также с испытуемыми была проведена анкета, состоящая из 16 вопросов.

Рисунок 20 Диаграмма распределения ответовиспытуемых на анкету

Проанализировав ответы испытуемых выяснилось, что во всех группах испытуемым приходится, хотя бы иногда, работать сверхурочно, работать даже если не совсем здоровы(98,1% испытуемых). Практически все испытуемые переживают за качество своей работы – 94,3%, эмоционально и болезненно переживают неприятности – 83,01 %, работа вызывает у них эмоциональное напряжение – 94,3%. В основном, у испытуемых не хватает времени на полноценный отдых и на то, чтобы заняться любимым делом- 66,03%.

Показатель удовлетворенности профессией: маскулинные испытуемые 100%, феминные 71,03% и андрогинные 56,2%.

Женщины с андрогинными характеристиками часто переживают за качество своей работы(94,3%), к критике относятся болезненно, порой она их даже возмущает. Стараются всегда быть лидером, где это возможно, думают, что их считают настойчивыми и напористыми, редко испытывают страх потерять работу. Испытывают удовлетворение от выбранной профессии (56,2%). Во взаимоотношениях с руководством большая часть женщин данной группы чувствуют поддержку и одобрение (65,6%), другие же говорят о них как о нейтральных(33,5%). На вопрос: «Как вы снимаете свое напряжение?» испытуемые чаще всего перечисляли следующее: общение с друзьями, близкими; снятие напряжения с помощью алкоголя, сна.

Женщины с феминными характеристиками также достаточно часто переживают за качество своей работы (94,3%), к критике относятся болезненно, но могут этого не показывать. Не стараются всегда и везде быть лидером (71,2%). Думают, что их не считают настойчивыми и напористыми. Достаточно часто испытывают страх потерять работу. Отношения с руководством чаще всего нейтральные (51,4%) или с поддержкой и одобрением (48,7%).В основном удовлетворены выбранной профессией (71,03%). Среди способов снятия напряжения называют следующие: чтение, отдых, приятные занятия, хобби.

Женщины с маскулинными характеристиками переживают за качество своей работы (94,3%), к критике относятся лояльно(85%), стараются быть лидерами (70,8%) где это возможно. Думают, что их считают напористыми и настойчивыми, не испытывают страх потерять работу. С руководством отношения чаще всего нейтральные (71,2%). Получают удовлетворение от выбранной профессии (100%). Напряжение чаще всего снимают общением с друзьями, молчанием, походами в кино, на природу и т.д.

Рисунок 21 Диаграмма анкетирования испытуемых по гендерным группам

Обобщая результаты проведенного анкетирования делаем вывод об отсутствии гендерных различий в профессиональных вопросах у медработников.

Проведенное эмпирическое исследование позволило сделать следующие выводы:

1. Большинство испытуемых имеют андрогинную гендерную характеристику 60,4%, феминными характеристиками обладают 26,4% и маскулинными 13,2%.
2. По результатам диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко:

- 1 фаза синдрома «напряжение» находится в стадии формирования у маскулинных испытуемых, и не сформировалась у андрогинных и феминных испытуемых.

- 2 фаза синдрома «резистенция» сформировалась во всех трех группах испытуемых, примерно в равных долях.

- 3 фаза синдрома «истощение» сформировалась только в группе маскулинных испытуемых.

Однако проведенные математические расчеты не подтвердили статистической значимости этих различий.

1. Проведенная диагностика профессионального выгорания К. Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой дала следующие результаты:

- по шкалам: «эмоциональное истощение» и «деперсонализация» высокий уровень у всех групп испытуемых по сравнению с данными российской выборки, наибольшее значение у феминных испытуемых;

- по шкале «редукция личных достижений» средний уровень у андрогинных и феминных испытуемых, и высокий уровень у маскулинных испытуемых.

После проведения математических расчетов статистической значимости данных – получили подтверждение, что высокий уровень по шкале «деперсонализация» у феминных испытуемых находится в зоне значимости.

Т.о. в ходе эмпирического исследования выдвинутая гипотеза подтвердилась частично. Причиной этого могло быть:

1. Недостаточное число испытуемых, а также неравномерное их распределение по гендерным характеристикам.

2. Большое влияние внешних факторов развития СЭВ у медработников: отсутствие государственной поддержки профессии, возросшие требования руководства, наряду с увеличившимся объемом требований и мало изменившимся уровнем оплаты труда, а также модернизация здравоохранения – в условиях перестройки работать всегда сложнее, а главное социальная незащищенность партнеров по общению – пациентов.

2.3 Рекомендации по профилактике эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание – процесс довольно коварный, поскольку человек, подверженный этому синдрому часто мало осознаёт его симптомы. Он не может увидеть себя со стороны и понять что происходит. Поэтому он нуждается в поддержке и внимании, а не конфронтации и обвинении.

К. Маслач считает, что «сгорание» не является неизбежным. Скорее должны быть предприняты профилактические шаги, которые могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение. Она подчёркивает, что многие из причин эмоционального выгорания содержатся не только в личностных особенностях людей, но и так же в определённых социальных и ситуативных факторах [9].

На сегодняшний день используются разнообразные подходы в разрешении обозначенных выше трудностей профессиональной деятельности.

Наиболее распространённым средством является непрерывное образование работника, повышение его квалификации. Обучение новому пронизывает всю жизнь современного человека, и по этой причине в ЮНЕСКО с 1968 года обсуждаются вопросы непрерывного образования. В настоящий момент принята среднесрочная стратегия ЮНЕСКО на 2008–2013 годы, цель которой – «обеспечение качественного образования для всех и обучения на протяжении всей жизни». В зарубежной литературе фигурирует даже единица измерения устаревания знаний специалиста, так называемый «период полураспада компетентности», заимствованный из ядерной физики. Это не только увеличит компетентность специалиста, но и позволяет почувствовать свою включенность в группу, что дает повышение уровня самооценки.

Во взрослом возрасте появляются способы сознательной регуляции психических процессов. Первую позицию в списке способов саморегуляции взрослых занимает отключение-переключение внимания. С помощью данного способа регулируется широкий спектр разных психических состояний и в различных ситуациях жизнедеятельности. Второе место занимает пассивный отдых, связанный с психофизиологическими и волевыми состояниями, возникающими в профессиональной деятельности и учебе вследствие высоких нагрузок. Третьи позиции связаны с интеллектуализированным способом саморегуляции-размышлением-осмыслением. Он «включается» в функциональную структуру саморегуляции при переживании состояния обиды в межличностных отношениях, а также в производственной деятельности. Наконец, пятое место занимает ин-теллектуализированный способ – библиотерапия, необходимость в которой возникает при переживании психофизиологических и эмоциональных состояний при конфликтах, производственной деятельности, при отсутствии общения[37].

Обобщая данные литературных источников, в качестве основных методов саморегуляции мы выделяем следующие:

1) самонаблюдение;

2) самоанализ;

3) произвольное самовнушение;

4) активная нервно-мышечная релаксация;

5) медитация;

6) аутогенная тренировка.

Следует подчеркнуть важность обучения методам с помощью специалиста, который обеспечит надлежащую организацию и условия их усвоения, позволит избежать ошибок, некорректного использования методов[37].

Аутогенная тренировка используется в таких видах деятельности, которые вызывают у человека повышенную эмоциональную напряжённость. Сам аутотренинг представляет собой систему упражнений для саморегуляции психических и физических состояний. Он основан на сознательном применении человеком различных средств психологического воздействия на собственный организм и нервную систему с целью их релаксации и активизации. Использование приёмов аутотренинга позволяет человеку целенаправленно изменить настроение, самочувствие, что положительно отражается на его работоспособности, здоровье [57].

Широко используется психокоррекция как совокупность психологических приемов применяемых психологом для оказания психологического воздействия на поведение здорового человека. Психокоррекционная работа проводится с целью улучшения адаптации человека к жизненным ситуациям; для снятия повседневных внешних и внутренних напряжений; для предупреждения и разрешения конфликтов с которыми сталкивается человек. Психокоррекция может осуществляться как индивидуально, так и в группе.

Еще одно важное условие состоит в наличии разделения между работой и домом, между профессиональной и частной жизнью. Выгорание усиливается всякий раз, когда границы между ними начинают стираться, и работа занимает большую часть жизни. Для психологического благополучия абсолютно необходимо ограничивать работу пределами разумного и не позволять распространять ее на домашнюю жизнь. Семейные проблемы, являющиеся следствием выгорания, могут быть облегчены “снижением рутинности”, когда люди направленно участвуют в специальных мероприятиях, полностью не связанных с работой, которые позволяют им расслабиться, перестать думать о работе прежде, чем они добираются домой. Иногда это могут быть физические упражнения или уединение на некоторое время в парке, чтобы поразмышлять, или просто горячая ванна.

Эффективность использования различных видов арт-терапии в коррекции и лечении синдрома выгорания подтверждается широким спектром работ по музыкотерапии, вокалотерапии, изотерапии, библиотерапии, имаготерапии[21].

Со стороны администрации нужна система поощрений, учитывая сложность данной задачи в бюджетной сфере, возможно использование моральной поддержки – выделение работника, система наставничества. Должны использоваться методы психологической разгрузки, релаксация прямо на работе, акцент должен быть сделан на том, каким образом руководители могут структурировать работу и организовать рабочие места, чтобы дело стало более значимым для исполнителей.

Существуют и подробно описаны ресурсы преодоления выгорания (под ресурсами понимаются внешние и внутренние переменные, способствующие психологической устойчивости в стрессогенных ситуациях).

К внешним ресурсам преодоления выгорания относятся:

1. Социальная поддержка: институционная (от государственных структур), корпоративная (от администрации, профсоюзов), межличностная (от отдельных людей – семьи, друзей, знакомых). Наиболее эффективными на Западе, да и в ряде регионов нашей страны являются групповые формы работы: специальные занятия в группах профессионального и личностного роста, повышения коммуникативной компетентности (Балинтовский метод)[6].

2. Материальные ресурсы: высокий уровень материального дохода, хорошие условия труда, безопасность жизни, стабильность оплаты труда.

К внутренним ресурсам преодоления выгорания относятся:

1. Способность обратиться за внешней поддержкой и принять ее.

2. Психологическая компетентность.

3. Личностные и поведенческие ресурсы (сила Я, активная мотивация преодоления, активная жизненная установка, конструктивные стратегии преодолевающего поведения – копинг-стратегии и др.).

4. Способность к адаптации.

5. Физические ресурсы (состояние здоровья и отношение к нему как к ценности).

Важно знать о существовании ресурсов, развивать их, своевременно к ним прибегать[8].

Заключение

Профессиональная деятельность многих специалистов сегодня проходит в условиях интенсивного воздействия стрессовых факторов. В ряде случаев нагрузки на психику достигают такого уровня, что превышают адаптационные возможности организма. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, возникающие в процессе выполнения профессиональных обязанностей, вызывают у многих работников сферы «человек-человек» развитие заболеваний психосоматического характера: язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний неврогенного характера – нервные истощения, неврозы.

Результаты, проведенного исследования говорят о том, что женщины, работающие в сфере профессий «человек-человек», а именно медработники являются сегодня той профессиональной группой, в которой отчётливо прослеживается риск профессионального выгорания.

Выдвинутая гипотеза о том, что существуют гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек», а именно: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками наблюдается низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками – высокий уровень и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками – средний уровень эмоционального выгорания, подтвердилась частично. Возможно, это связанно с недостаточной численностью испытуемых, а также это влияние внешних факторов развития синдрома. Таких как: отсутствие реальной государственной поддержки, обесценивание престижа профессии, давление администрации, отсутствие помощи профсоюзов, низкий уровень материального дохода, плохие условия труда.

Д. Осгуд в своих трудах отметил, что самое крупное открытие нашего поколения заключается в том, что человек может изменить свою жизнь, изменив отношение к ней. От особенностей системы отношений личности зависят многие явления внутреннего мира, психические состояния и процессы, в том числе и состояние здоровья человека. Согласно концепции «выученной беспомощности» М. Селигмана [61], определяющей чертой пессимистов является вера в то, что все их усилия бесполезны, что неудачи будут продолжаться долго, погубят все, что бы они ни делали, и виноваты в неудачах они сами. Оптимисты верят, что поражение или жизненные невзгоды имеют временный характер, что они не повинны в них, а причины неудач они приписывают обстоятельствам или другим людям. Поражение не способно сломить оптимистов. Неблагоприятную ситуацию они воспринимают как вызов и с удвоенной энергией (активностью, настойчивостью) борются с ней[61].

Говоря о профилактике выгорания у медиков, следует рекомендовать каждому из нас стать своим собственным высококвалифицированным специалистом по устранению стресса. Необходимо научиться переустанавливать приоритеты и думать об изменении образа жизни, внося перемены в нашу повседневную рутину. Принимая на себя ответственность за характер переживания стресса, вы начинаете обретать контроль над собой и при этом душевно переходите из положения жертвы к состоянию уцелевшего. Мы можем начать с того, чтобы снова зажечь в себе установку на то, что наша работа может и должна доставлять удовольствие и возрождать нас, развивать наши личные ресурсы.

Список использованной литературы

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: учебное пособие / Г.С.Абрамова, Ю.А.Юдчиц. – М.: Наука,1998.- 272с.
2. Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. Методическое пособие по первичной специфической и неспецифической профилактике / В.А.Ананьев.-СПб.: Речь, 2007.- 320с.
3. Ананьев Б.А. Введение в психологию здоровья / Б.А.Ананьев. – СПб.:Питер,1999. – 123с.
4. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита/ Л.И. Анцыферова // Психологический журнал – 1994.- № 1.- С.3-19
5. Александрова Л.А. К концепции жизнестойкости в психологии // Сибирская психология сегодня: Сб. науч.трудов.Вып.2,2004. С.82-90.
6. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания / М.В. Баранова // Вестник Московского университета. Серия 14. «Психология». – М.: Издательство МГУ, 1995. - № 1. – С.54-67.
7. Бендас Т.В. «Гендерная психология»: Учебное пособие / Т.В. Бендас – СПб.: Питер, 2006. - 431с.
8. Березин Ф.Б. Психологическая и психофизическая адаптация человека / Ф.Б. Березин – СПб.: Питер,2009. – 270с.
9. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология / Ж.Бержере – М.:МГУ, 2011. – 400 с.
10. Бобров В.А. Психологические исследования проблемы профессионализации личности //Психологические исследования проблемы профессионализации личности профессионала / Под ред. В.А. Боброва и др. М.: Педагогика, 1991. – 512с.
11. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь – справочник по психодиагностике. //Л.Ф.Бурлачук, С.М. Морозов – СПб.: Питер,2009. – 528с.
12. Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В.В. Бойко. - СПб.: Питер, 1999.- 178с.
13. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других / В.В. Бойко. - М.: Информационно-издательский дом «Филинь», 1996.- 188с.
14.  Борисова  М.В. Психологические детерминанты феномена эмоционального выгорания // Вопросы психологии / М.В. Борисова. 2005. №2. С. 96-104.
15. Бабанов С.А. Образ жизни медицинских работников // Врач. 2007. Май (спец. выпуск).
16. Балабанова Е. С. Гендерные различия стратегий совладания с жизненными трудностями // Социологические трудности. 2002. No 4.
17. Бодалев А. А. Познание человека человеком возрастной, гендер., этн. и проф. аспекты / ред.: А. А. Бодалев, Н. В.Васина. – СПб.: Речь, 2005. – 323с.
18. Берн Ш. М. Гендерная психология / М.Ш. Берн Секреты психологии - СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. – 320 с
19. Водопьянова Н. Е, Старченкова Н.Е. «Субъективные репрезентации организационной культуры и динамика развития психологического стресса» // Вестник СПБГУ Сер. 12. 2008. Вып. 3. стр. 356 – 363.
20. Водопьянова Н. Е. «Противодействие синдрому выгорания в контексте ресурсной концепции человека».// Вестник СПБГУ Сер.12.2009. Вып.2. С.75-86.
21. Водопьянова Н. Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессиях // Психология здоровья / Под ред. Г. С.Никифорова. — СПб.: СПбГУ, 2000.- С.443-463
22. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика.2-е изд./Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова.- СПб.: Питер,2009.-336с.
23. Василюк Ф.Е. Психологии преживания / Ф.Е. Василюк. – М.: Знание,1984. – 388с.
24. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика // Л.И. Васерман, О.Ю. Щелкова – М.: Академия, 2003.-376 с.
25. Грошев И. В. Психология половых различий / И. В. Грошев. - Тамбов: ТГУ, 2001. - 357с.
26. Грановская Р.М. Практическая психология / Р.М. Грановская - СПб.: Питер, 2007. - 655с.
27. Грачев Г.В. Информационно-психологическая безопасность личности: состояние и возможности психологической защиты / Г.В.Грачев - М.: Изд-во РАГС, 1998.- 125с.
28. Гройсман А.Л. Медицинская психология / А.Л. Гройсман - М.: Медицина, 1999.- 360с.

29. Гришина Н. В. Психология конфликта / Н.В. Гришина - СПб.: Питер, 2004.-464с.

30. Гришина Н. В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциальные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова и Л. А. Коростылевой. СПб.: Питер, 2000.

31. Даболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека / Л.М. Даболин. - Казань: Издательство Казанского университета, 1987. – 261с.

32. Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека / Л.Г. Дикая - М.: Институт психологии РАН, 2003.- 132с.

33. Ермолаев О. Ю. Математическая статистика для психологов / О. Ю. Ермолаев – М.: МПСИ, Флинта, 2003 - 336 с.

34. Захаров С. Синдром выгорания у врачей стигма профессионализма или расплата за сочувствие? / С. Захаров – (http:// forums.rusmedserv.com)

35. Зеер Э.Ф. Кризисы профессионального становления личности / Э.Ф.Зеер, Э.Э. Сыманюк // Психологический журнал.-1997.- №6.-С.282-285.

36. Знаков В.В. Исследование профессионально важных качеств у медицинских работников // Психологический журнал.2004-№3- С.71-81.

37. Зинченко Т.О. Методы саморегуляции участников образовательного процесса : учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению 050400.62 «Психолого-педагогическое образование», профиль «Психология образования» / Т.О. Зинченко,С.А. Красненкова, Е.В. Лактионова. - Воронеж : Воронежский государственный педагогический университет, 2012. - 240 с.

38. Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З.Фрейда и К.Роджерса / В.И.Журбин // Вопросы психологии. – 1990.- №4.- С.14-23.

39. Ильин Е.П. Диффернциальная психофизиология мужчины и женщины / Е.П.Ильин. - СПб.: Питер, 2004.- 701с.

40. Ильин Е. П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин - СПб.: Питер, 2001. - 752 с. Исследование гендерной идентичности и гендерных стереотипов личности // Гендерная психология. Практикум. 2-е изд. / Под ред. И.С. Клециной. – СПб.: Питер, 2009. с. 256-264. 

41. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников./ В.В. Косарев, С.А. Бабанов-Самара:Офорт,2009.-232с.

42. Клецина И. С. Практикум по гендерной психологии / под ред. И. С. Клециной. – СПб.: Питер, 2003. – 479с.

43. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения / Е.А.Климов –Издательство: Академия, 2004.-304с.

44. Клищевская М.В. Профессионально-важные качества как необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности деятельности / М.В. Клищевская, Г.Н. Солнцева // Вестник МГУ.Сер.14. Психология.- 1999.-№4.- С. 61-64.

45. Кон И.С. Социологическая психология / И.С.Кон -М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО

«МОДЭК», 1999.—560 с.

46. Маклаков А.Г. Общая психология: учебник для вузов / А.Г. Маклаков – СПб.: Питер, 2006.- 583с.

47. Маркова А.К. Психология профессионализма / А.К.Маркова –СПб.: Питер, 1996.-308с.

48. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии / В.Ф. Матвеев – М.: Медицина, 2002. -176с.

49. Медицинская газета электронная версия. Чумакова Г.А. д.м.н.,проф., Бобровская Л.А. к.м.н., Смагина И. В. к.м.н., Макашев С.Н., к.м.н. -по материалам заседания Алтайского краевого научного общества кардиологов (АКНОК)//Медицинская газета. – 2005.- № 43 (8 июня).- С.4.

50. Набиуллина Р.Р. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом / Р.Р. Набиулина, И.В.Тухтарова – Казань,2003.-98с.

51. Осухова Н.Г. Сгоревшие на работе // Н.Г. Осухова – Здоровье, 2003.-№9.-С.8-12.

52. Ожигова Л.Н. Психология гендерной идентичности личности / Л.Н. Ожигова Краснодар: Кубанский гос. ун-т, 2006.- 290 с. 

53. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. 2001; 22: 1: 90–101.

54. Психологические тесты для профессионалов / авт.сост. Н.Ф.Гребень.- Минск: Соврем.шк., 2007. – 496с.

55. Попова Л.В. Гендерный подход в дошкольной педагогике: теория и практика / под ред. Л. В. Штылевой. Мурманск: ОУ КРЦДОиРЖ, -2001.- С. 40-47.

56. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика.Методики и тесты. Учебное пособие / Д.Я.Райгородский – Самара: издательский дом «Бахран-М», 2009.-672с.

57. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций / Я.Рейковский – М.: Прогресс, 2000.-392с.

58. Романова Е.С. Механизмы психологической защиты / Е.С. Романова, Л.Р.Гребенников – М.: издательский центр «Талант», 2006.-144с.

59. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В.Сидоренко – СПб.: Речь, 2003.-350с.

60. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье - М.: 1960.- 225с.

61. Селигман Мартин Э.П. Как научиться оптимизму Советы на каждый день: Пер. с англ. / М. Селигман - М.: Вече, 1997. — 432 с.

62. Тымвич И.М. Руководство по медицинской психологии / И.М. Тымвич – М.: Медицина, 2001.-216с.

63. Трунов, Д.Г. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме // Журнал практического психолога / Д.Г. Трунов. 1998. №7.

64. Темкина А.А. Женский путь в политику: гендерная перспектива // Гендерное измерение социальной и политической активности в переходный период: Труды Центра независимых социальных исследований. Вып. 4 / Под ред. Е.А. Здравомысловой, А. А.Темкиной. -СПб., 1996.- C. 19-32.

65. Хорни К. ЖЕНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ / К.Хорни Перевод с английского Е. И. Замфир –М.,1993 – 325с.

66. Фетискин Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Н.П. Фетискин , В.В. Козлов ,Г.М. Мануйлов – М., 2002. C.360-362

67. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы / А. Фрейд — М.: Педагоги

каПресс, 1993.- 241с.

68. Ясько, Б.А. Психология личности и труда врача: Курс лекций / Б.А. Ясько. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2005.-320с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания. Состоит из 16 вопросов как закрытых, так и открытых. В анкете испытуемым были предложены следующие вопросы:

1. Какова продолжительность вашего рабочего дня в часах?
2. Приходится ли вам работать сверхурочно?
3. Вы стараетесь работать, даже если не совсем здоровы?
4. Вы постоянно переживаете за качество своей работы?
5. Как вы относитесь к критике в свой адрес?
6. Вы стараетесь быть лидером, где это возможно?
7. Считают ли Вас человеком настойчивым и напористым?
8. Вы эмоционально и болезненно переживаете неприятности?
9. Хватает ли Вам времени на полноценный отдых?
10. Испытываете ли Вы страх, что потерять работу?
11. Каковы ваши взаимоотношения с руководством?

а) чувствую поддержку, одобрение;

б) нейтральные, нет похвалы, но нет и нареканий;

в) ощущаю давление и непонимание.

1. Получаете ли вы дополнительное вознаграждение за добросовестно выполненную работу?
2. Есть ли у вас удовлетворение от выбранной вами профессии?
3. Хватает ли Вам времени, чтобы заняться любимым делом?
4. Бывает ли, что ваша работа вызывает у вас эмоциональное напряжение?

16.Как вы снимаете свое напряжение?

Приложение 2

Описание -критерия Манна-Уитни:

Этот метод определяет, достаточно ли мала зона перекрещивающихся значений между двумя рядами. Чем меньше область перекрещивающихся значений, тем более вероятно, что различия достоверны. Иногда эти различия называют различиями в расположении двух выборок .

Эмпирическое значение критерия U отражает то, насколько велика зона совпадения между рядами. Поэтому чем меньше Uэмп, тем более вероятно, что различия достоверны.

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Ограничения U-критерия Манна-Уитни

1. В каждой выборке должно быть не менее 3 наблюдений: n1,n2 З; допускается, чтобы в одной выборке было 2 наблюдения, но тогда во второй их должно быть не менее 5.

2. В каждой выборке должно быть не более 60 наблюдений; n1, n2 60.

Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни произведен на сайте psychol-ok.ru.

Таблица №1

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «напряжение»

№ Выборка 1 Ранг 1 Выборка 2 Ранг 2 1 12  6  60  37.5  2 22  14  10  4  3 19  11.5  26  18.5  4 79  43  25  17  5 59  36  18  10  6 11  5  13  7  7 29  20.5  100  46  8 19  11.5  65  39  9 67  40  31  22  10 38  26  0  1.5  11 60  37.5  88  44.5  12 29  20.5  40  28.5  13 57  35  50  32.5  14 39  27  40  28.5  15     35  23  16     0  1.5  17     26  18.5  18     20  13  19     24  15.5  20     88  44.5  21     46  31  22     8  3  23     45  30  24     68  41.5  25     36  24.5  26     36  24.5  27     15  8  28     17  9  29     50  32.5  30     68  41.5  31     24  15.5  32     52  34  Суммы:   333.5   747.5

Результат: UЭмп = 219.5 Критические значения:Ukp= Полученное эмпирическое значение Uэмп(219,5) находится в зоне незначимости.

Таблица №2

Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	2	65	17
2	22	7	41	13
3	19	4	68	19
4	79	20	20	6
5	59	15	19	4
6	11	1	86	21
7	29	8.5	40	12
8	19	4
9	67	18
10	38	10
11	60	16
12	29	8.5
13	57	14
14	39	11
Суммы:		139		92

Результат: UЭмп = 34

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(34) находится в зоне незначимости.

Таблица №3

Сравнения андрогинных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	65	31.5	60	30
2	41	24	10	4
3	68	34	26	15.5
4	20	10.5	25	14
5	19	9	18	8
6	86	36	13	5
7	40	22	100	39
8			65	31.5
9			31	17
10			0	1.5
11			88	37.5
12			40	22
13			50	27.5
14			40	22
15			35	18
16			0	1.5
17			26	15.5
18			20	10.5
19			24	12.5
20			88	37.5
21			46	26
22			8	3
23			45	25
24			68	34
25			36	19.5
26			36	19.5
27			15	6
28			17	7
29			50	27.5
30			68	34
31			24	12.5
32			52	29
Суммы:		167		613

Результат: UЭмп= 85

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(85) находится в зоне незначимости.

Таблица № 4

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	42	7.5	78	30.5
2	84	34.5	17	1
3	58	14	47	9.5
4	72	28	92	38
5	107	44	65	22.5
6	62	18	42	7.5
7	51	13	93	39
8	35	6	49	11
9	109	46	59	15
10	63	19	19	2
11	67	25.5	86	37
12	25	3.5	65	22.5
13	82	33	75	29
14	108	45	60	16
15			84	34.5
16			25	3.5
17			78	30.5
18			61	17
19			26	5
20			96	41
21			79	32
22			47	9.5
23			50	12
24			101	42
25			66	24
26			64	20.5
27			70	27
28			64	20.5
29			106	43
30			67	25.5
31			85	36
32			95	40
Суммы:		337		744

Результат: UЭмп = 216

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(216) находится в зоне незначимости.

Таблица №5

Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	100	18	42	4
2	74	14	84	16
3	86	17	58	7
4	64	11	72	13
5	32	2	107	19
6	51	5.5	62	8.5
7	62	8.5	51	5.5
8			35	3
9			109	21
10			63	10
11			67	12
12			25	1
13			82	15
14			108	20
Суммы:		76		155

Результат: UЭмп = 48

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(48) находится в зоне незначимости

Таблица №6

Сравнение андрогинных и маскулинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	100	37	78	26.5
2	74	24	17	1
3	86	31.5	47	7.5
4	64	17	92	33
5	32	5	65	19.5
6	51	11	42	6
7	62	15	93	34
8			49	9
9			59	12
10			19	2
11			86	31.5
12			65	19.5
13			75	25
14			60	13
15			84	29
16			25	3
17			78	26.5
18			61	14
19			26	4
20			96	36
21			79	28
22			47	7.5
23			50	10
24			101	38
25			66	21
26			64	17
27			70	23
28			64	17
29			106	39
30			67	22
31			85	30
32			95	35
Суммы:		140.5		639.5

Результат: UЭмп = 111.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(111.5) находится в зоне незначимости.

Таблица №7

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	18.5	34	41
2	36	43	38	44
3	21	18.5	26	24.5
4	29	32	5	2.5
5	28	28	28	28
6	22	20.5	18	14.5
7	28	28	13	5.5
8	28	28	25	23
9	16	9.5	4	1
10	23	22	18	14.5
11	13	5.5	17	11.5
12	31	35.5	34	41
13	54	46	28	28
14	22	20.5	20	17
15			31	35.5
16			34	41
17			32	37.5
18			29	32
19			16	9.5
20			47	45
21			32	37.5
22			17	11.5
23			5	2.5
24			30	34
25			29	32
26			18	14.5
27			26	24.5
28			18	14.5
29			14	7
30			12	4
31			33	39
32			15	8
Суммы:		355.5		725.5

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости

Таблица №8

Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	6.5	31	15.5
2	36	19	17	3.5
3	21	6.5	35	18
4	29	14	20	5
5	28	12	17	3.5
6	22	8.5	33	17
7	28	12	37	20
8	28	12
9	16	2
10	23	10
11	13	1
12	31	15.5
13	54	21
14	22	8.5
Суммы:		148.5		82.5

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Таблица №9

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	31	27.5	34	34
2	17	10.5	38	38
3	35	36	26	20.5
4	20	17.5	5	2.5
5	17	10.5	28	22.5
6	33	31.5	18	14.5
7	37	37	13	5
8			25	19
9			4	1
10			18	14.5
11			17	10.5
12			34	34
13			28	22.5
14			20	17.5
15			31	27.5
16			34	34
17			32	29.5
18			29	24.5
19			16	8
20			47	39
21			32	29.5
22			17	10.5
23			5	2.5
24			30	26
25			29	24.5
26			18	14.5
27			26	20.5
28			18	14.5
29			14	6
30			12	4
31			33	31.5
32			15	7
Суммы:		170.5		609.5

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения :Ukp=
Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне незначимости.

Приложение 3

Описание метода ранговой корреляции Спирмена.

Для подсчета ранговой корреляции Спирмена необходимо располагать двумя рядами значений, которые могут быть проранжированы. Такими рядами значений могут быть:

1)два признака, измеренные в одной и той же группе испытуемых;

2)две индивидуальные иерархии признаков, выявленные у двух испытуемых по одному и тому же набору признаков (например, личностные профили по 16-факторному опроснику Р. Б. Кеттелла, иерархии ценностей по методике Р. Рокича, последовательности предпочтений в выборе из нескольких альтернатив и др.);

3) две групповые иерархии признаков;

4) индивидуальная и групповая иерархии признаков.

Вначале показатели ранжируются отдельно по каждому из признаков. Как правило, меньшему значению признака начисляется меньший ранг.

Ограничения коэффициента ранговой корреляции

1) по каждой переменной должно быть представлено не менее 5 наблюдений;

2) коэффициент ранговой корреляции Спирмена при большом количестве одинаковых рангов по одной или обеим сопоставляемым переменным дает огрубленные значения. В идеале оба коррелируемых ряда должны представлять собой две последовательности несовпадающих значений.

Расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена

Чтобы произвести автоматический расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена, необходимо выполнить действия в два шага:

Шаг 1. Ввести данные двух признаков А и В;

Шаг 2. Получить ответ.

Было выполнено:

1) Ранжирование значений А и В. Их ранги занесены в колонки «Ранг А» и «Ранг В»;

2) Произведен подсчет разности между рангами А и В (колонка d);

3) Возведение каждой разности d в квадрат (колонка d2);

4) Подсчитана сумма квадратов;

5) Произведен расчет коэффициента ранговой корреляции rs по формуле:

6) Определены критические значения.

Таблица 1

Сравнение по признакам: гендерные характеристики и фаза «напряжение»

N	Значения А	Ранг А	Значения В	Ранг B	d (ранг А - ранг В)	d2
1	1.7415	53	12	6	47	2209
2	1.6254	52	22	16	36	1296
3	1.5093	51	19	12	39	1521
4	1.3932	49.5	79	49	0.5	0.25
5	1.3932	49.5	59	40	9.5	90.25
6	1.2771	46.5	11	5	41.5	1722.25
7	1.2771	46.5	29	22.5	24	576
8	1.2771	46.5	19	12	34.5	1190.25
9	1.2771	46.5	67	45	1.5	2.25
10	1.161	43.5	38	28	15.5	240.25
11	1.161	43.5	60	41.5	2	4
12	1.0449	41	29	22.5	18.5	342.25
13	1.0449	41	57	39	2	4
14	1.0449	41	39	29	12	144
15	0.9288	37.5	60	41.5	-4	16
16	0.9288	37.5	10	4	33.5	1122.25
17	0.9288	37.5	26	20.5	17	289
18	0.9288	37.5	25	19	18.5	342.25
19	0.8127	34.5	18	10	24.5	600.25
20	0.8127	34.5	13	7	27.5	756.25
21	0.6966	32.5	100	53	-20.5	420.25
22	0.6966	32.5	65	43.5	-11	121
23	0.5805	28.5	31	24	4.5	20.25
24	0.5805	28.5	0	1.5	27	729
25	0.5805	28.5	88	51.5	-23	529
26	0.5805	28.5	40	31	-2.5	6.25
27	0.5805	28.5	50	36.5	-8	64
28	0.5805	28.5	40	31	-2.5	6.25
29	0.4644	23.5	35	25	-1.5	2.25
30	0.4644	23.5	0	1.5	22	484
31	0.4644	23.5	26	20.5	3	9
32	0.4644	23.5	20	14.5	9	81
33	0.3483	20.5	24	17.5	3	9
34	0.3483	20.5	88	51.5	-31	961
35	0.2322	18	46	35	-17	289
36	0.2322	18	8	3	15	225
37	0.2322	18	45	34	-16	256
38	0.1161	15.5	68	47	-31.5	992.25
39	0.1161	15.5	36	26.5	-11	121
40	0	14	36	26.5	-12.5	156.25
41	-0.1161	12.5	15	8	4.5	20.25
42	-0.1161	12.5	17	9	3.5	12.25
43	-0.3483	11	50	36.5	-25.5	650.25
44	-0.4644	10	68	47	-37	1369
45	-0.5805	9	24	17.5	-8.5	72.25
46	-0.9288	8	52	38	-30	900
47	-1.0449	6.5	65	43.5	-37	1369
48	-1.0449	6.5	41	33	-26.5	702.25
49	-1.161	5	68	47	-42	1764
50	-1.2771	4	20	14.5	-10.5	110.25
51	-1.5093	3	19	12	-9	81
52	-1.6254	2	86	50	-48	2304
53	-2.0898	1	40	31	-30	900
Суммы		1431		1431	0	28204

Результат: rs = -0.137

Критические значения : Ukp=

для N = 53

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерные характеристики) и В(фаза «напряжения») не достигает уровня статистической значимости.

Таблица 2 Сравнение по признакам гендерные характеристики и фаза «резистенция» N Значения А Ранг А Значения В Ранг B d (ранг А - ранг В) d2 1 1.7415 53 42 8.5 44.5 1980.25 2 1.6254 52 84 39.5 12.5 156.25 3 1.5093 51 58 16 35 1225 4 1.3932 49.5 72 32 17.5 306.25 5 1.3932 49.5 107 51 -1.5 2.25 6 1.2771 46.5 62 20.5 26 676 7 1.2771 46.5 51 14.5 32 1024 8 1.2771 46.5 35 7 39.5 1560.25 9 1.2771 46.5 109 53 -6.5 42.25 10 1.161 43.5 63 22 21.5 462.25 11 1.161 43.5 67 29.5 14 196 12 1.0449 41 25 3.5 37.5 1406.25 13 1.0449 41 82 38 3 9 14 1.0449 41 108 52 -11 121 15 0.9288 37.5 78 35.5 2 4 16 0.9288 37.5 17 1 36.5 1332.25 17 0.9288 37.5 47 10.5 27 729 18 0.9288 37.5 92 44 -6.5 42.25 19 0.8127 34.5 65 26.5 8 64 20 0.8127 34.5 42 8.5 26 676 21 0.6966 32.5 93 45 -12.5 156.25 22 0.6966 32.5 49 12 20.5 420.25 23 0.5805 28.5 59 17 11.5 132.25 24 0.5805 28.5 19 2 26.5 702.25 25 0.5805 28.5 86 42.5 -14 196 26 0.5805 28.5 65 26.5 2 4 27 0.5805 28.5 75 34 -5.5 30.25 28 0.5805 28.5 60 18 10.5 110.25 29 0.4644 23.5 84 39.5 -16 256 30 0.4644 23.5 25 3.5 20 400 31 0.4644 23.5 78 35.5 -12 144 32 0.4644 23.5 61 19 4.5 20.25 33 0.3483 20.5 26 5 15.5 240.25 34 0.3483 20.5 96 47 -26.5 702.25 35 0.2322 18 79 37 -19 361 36 0.2322 18 47 10.5 7.5 56.25 37 0.2322 18 50 13 5 25 38 0.1161 15.5 101 49 -33.5 1122.25 39 0.1161 15.5 66 28 -12.5 156.25 40 0 14 64 24 -10 100 41 -0.1161 12.5 70 31 -18.5 342.25 42 -0.1161 12.5 64 24 -11.5 132.25 43 -0.3483 11 106 50 -39 1521 44 -0.4644 10 67 29.5 -19.5 380.25 45 -0.5805 9 85 41 -32 1024 46 -0.9288 8 95 46 -38 1444 47 -1.0449 6.5 100 48 -41.5 1722.25 48 -1.0449 6.5 74 33 -26.5 702.25 49 -1.161 5 86 42.5 -37.5 1406.25 50 -1.2771 4 64 24 -20 400 51 -1.5093 3 32 6 -3 9 52 -1.6254 2 51 14.5 -12.5 156.25 53 -2.0898 1 62 20.5 -19.5 380.25 Суммы   1431   1431 0 26969.5 Результат: rs = -0.087 Критические значения для N = 53 Критические значения : Ukp= Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерными характеристиками) и В (фаза «резистенция») не достигает уровня статистической значимости.

Таблица 3

Сравнение по признакам гендерные характеристики и фаза «истощение»

N	Значения А	Ранг А	Значения В	Ранг B	d (ранг А - ранг В)	d2
1	1.7415	53	30	15	38	1444
2	1.6254	52	56	33.5	18.5	342.25
3	1.5093	51	25	11.5	39.5	1560.25
4	1.3932	49.5	31	16.5	33	1089
5	1.3932	49.5	71	41	8.5	72.25
6	1.2771	46.5	25	11.5	35	1225
7	1.2771	46.5	52	31	15.5	240.25
8	1.2771	46.5	31	16.5	30	900
9	1.2771	46.5	66	38	8.5	72.25
10	1.161	43.5	45	26	17.5	306.25
11	1.161	43.5	93	51	-7.5	56.25
12	1.0449	41	23	8	33	1089
13	1.0449	41	39	21	20	400
14	1.0449	41	76	44	-3	9
15	0.9288	37.5	39	21	16.5	272.25
16	0.9288	37.5	8	1	36.5	1332.25
17	0.9288	37.5	42	23	14.5	210.25
18	0.9288	37.5	74	42	-4.5	20.25
19	0.8127	34.5	25	11.5	23	529
20	0.8127	34.5	23	8	26.5	702.25
21	0.6966	32.5	93	51	-18.5	342.25
22	0.6966	32.5	38	19	13.5	182.25
23	0.5805	28.5	55	32	-3.5	12.25
24	0.5805	28.5	23	8	20.5	420.25
25	0.5805	28.5	80	46	-17.5	306.25
26	0.5805	28.5	60	37	-8.5	72.25
27	0.5805	28.5	80	46	-17.5	306.25
28	0.5805	28.5	39	21	7.5	56.25
29	0.4644	23.5	57	35	-11.5	132.25
30	0.4644	23.5	11	2	21.5	462.25
31	0.4644	23.5	49	30	-6.5	42.25
32	0.4644	23.5	34	18	5.5	30.25
33	0.3483	20.5	22	6	14.5	210.25
34	0.3483	20.5	44	25	-4.5	20.25
35	0.2322	18	25	11.5	6.5	42.25
36	0.2322	18	21	5	13	169
37	0.2322	18	48	28	-10	100
38	0.1161	15.5	103	53	-37.5	1406.25
39	0.1161	15.5	56	33.5	-18	324
40	0	14	27	14	0	0
41	-0.1161	12.5	43	24	-11.5	132.25
42	-0.1161	12.5	15	3	9.5	90.25
43	-0.3483	11	83	48	-37	1369
44	-0.4644	10	75	43	-33	1089
45	-0.5805	9	59	36	-27	729
46	-0.9288	8	68	39	-31	961
47	-1.0449	6.5	84	49	-42.5	1806.25
48	-1.0449	6.5	69	40	-33.5	1122.25
49	-1.161	5	80	46	-41	1681
50	-1.2771	4	48	28	-24	576
51	-1.5093	3	16	4	-1	1
52	-1.6254	2	93	51	-49	2401
53	-2.0898	1	48	28	-27	729
Суммы		1431		1431	0	29196

Результат: rs = -0.177

Критические значения для N = 53

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А(гендерными характеристиками) и В(фазой «истощение») не достигает уровня статистической значимости.

Приложение 4

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Принимаем гипотезу Н1: уровень эмоционального выгорания у андрогинных испытуемых ниже чем у феминных испытуемых по шкале деперсонализация.

Таблица 1

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	18.5	34	41
2	36	43	38	44
3	21	18.5	26	24.5
4	29	32	5	2.5
5	28	28	28	28
6	22	20.5	18	14.5
7	28	28	13	5.5
8	28	28	25	23
9	16	9.5	4	1
10	23	22	18	14.5
11	13	5.5	17	11.5
12	31	35.5	34	41
13	54	46	28	28
14	22	20.5	20	17
15			31	35.5
16			34	41
17			32	37.5
18			29	32
19			16	9.5
20			47	45
21			32	37.5
22			17	11.5
23			5	2.5
24			30	34
25			29	32
26			18	14.5
27			26	24.5
28			18	14.5
29			14	7
30			12	4
31			33	39
32			15	8
Суммы:		355.5		725.5

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и феминных испытуемых

по шкале эмоциональное истощение.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	6.5	31	15.5
2	36	19	17	3.5
3	21	6.5	35	18
4	29	14	20	5
5	28	12	17	3.5
6	22	8.5	33	17
7	28	12	37	20
8	28	12
9	16	2
10	23	10
11	13	1
12	31	15.5
13	54	21
14	22	8.5
Суммы:		148.5		82.5

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых

по шкале эмоциональное истощение.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	31	27.5	34	34
2	17	10.5	38	38
3	35	36	26	20.5
4	20	17.5	5	2.5
5	17	10.5	28	22.5
6	33	31.5	18	14.5
7	37	37	13	5
8			25	19
9			4	1
10			18	14.5
11			17	10.5
12			34	34
13			28	22.5
14			20	17.5
15			31	27.5
16			34	34
17			32	29.5
18			29	24.5
19			16	8
20			47	39
21			32	29.5
22			17	10.5
23			5	2.5
24			30	26
25			29	24.5
26			18	14.5
27			26	20.5
28			18	14.5
29			14	6
30			12	4
31			33	31.5
32			15	7
Суммы:		170.5		609.5

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения : Ukp=
Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых

по шкале по деперсонализации.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	26.5	16	36
2	20	41.5	20	41.5
3	10	22.5	18	39
4	14	32	4	3
5	15	34.5	12	26.5
6	26	45	4	3
7	20	41.5	5	5
8	22	44	9	19.5
9	8	15.5	4	3
10	14	32	9	19.5
11	6	7.5	7	11.5
12	11	24	15	34.5
13	27	46	7	11.5
14	12	26.5	10	22.5
15			9	19.5
16			7	11.5
17			12	26.5
18			17	37.5
19			13	29.5
20			20	41.5
21			17	37.5
22			6	7.5
23			8	15.5
24			7	11.5
25			6	7.5
26			2	1
27			13	29.5
28			6	7.5
29			8	15.5
30			8	15.5
31			14	32
32			9	19.5
Суммы:		439		642

Результат: UЭмп = 114

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(114) находится в зоне значимости.

Сравнение маскулинных и феминных испытуемых

по шкале по деперсонализации.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	8.5	12	8.5
2	12	8.5	20	17
3	20	17	10	5
4	19	15	14	11.5
5	5	1	15	13
6	17	14	26	20
7	9	4	20	17
8			22	19
9			8	3
10			14	11.5
11			6	2
12			11	6
13			27	21
14			12	8.5
Суммы:		68		163

Результат: UЭмп = 40
Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(40) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых

по шкале деперсонализации.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	16	31	12	24.5
2	20	38	12	24.5
3	18	35	20	38
4	4	3	19	36
5	12	24.5	5	5.5
6	4	3	17	33
7	5	5.5	9	19
8	9	19
9	4	3
10	9	19
11	7	11.5
12	15	30
13	7	11.5
14	10	22
15	9	19
16	7	11.5
17	12	24.5
18	17	33
19	13	27.5
20	20	38
21	17	33
22	6	8
23	8	15
24	7	11.5
25	6	8
26	2	1
27	13	27.5
28	6	8
29	8	15
30	8	15
31	14	29
32	9	19
Суммы:		599.5		180.5

Результат: UЭмп = 71.5
Критические значения :Ukp=
Полученное эмпирическое значение Uэмп(71.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых

по шкале редукция личных достижений.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	23	8	30	20.5
2	23	8	12	1
3	34	33	27	12
4	30	20.5	33	28.5
5	28	13.5	29	16.5
6	24	10	20	4.5
7	15	2	38	39
8	32	25.5	25	11
9	40	44	29	16.5
10	39	40.5	33	28.5
11	34	33	40	44
12	28	13.5	18	3
13	39	40.5	31	23.5
14	40	44	32	25.5
15			23	8
16			22	6
17			20	4.5
18			34	33
19			33	28.5
20			34	33
21			33	28.5
22			29	16.5
23			29	16.5
24			31	23.5
25			30	20.5
26			34	33
27			36	37.5
28			35	36
29			40	44
30			40	44
31			30	20.5
32			36	37.5
Суммы:		336		745

Результат: UЭмп = 217

Критические значения :Ukp=
Полученное эмпирическое значение Uэмп(217) находится в зоне незначимости

Сравнение феминных и маскулинных испытуемых

по шкале редукция личных достижений.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	27	5	23	2.5
2	30	10	23	2.5
3	32	12.5	34	15
4	28	7	30	10
5	34	15	28	7
6	30	10	24	4
7	46	21	15	1
8			32	12.5
9			40	19.5
10			39	17.5
11			34	15
12			28	7
13			39	17.5
14			40	19.5
Суммы:		80.5		150.5

Результат: UЭмп = 45.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(45.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых

по шкале редукция личных достижений.

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	30	17	27	8.5
2	12	1	30	17
3	27	8.5	32	22.5
4	33	25.5	28	10
5	29	12.5	34	29.5
6	20	3.5	30	17
7	38	35	46	39
8	25	7
9	29	12.5
10	33	25.5
11	40	37
12	18	2
13	31	20.5
14	32	22.5
15	23	6
16	22	5
17	20	3.5
18	34	29.5
19	33	25.5
20	34	29.5
21	33	25.5
22	29	12.5
23	29	12.5
24	31	20.5
25	30	17
26	34	29.5
27	36	33.5
28	35	32
29	40	37
30	40	37
31	30	17
32	36	33.5
Суммы:		636.5		143.5

Результат: UЭмп = 108.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(108.5) находится в зоне незначимости.

Материал из интернета – практика помощи СЭВ

Синдром эмоционального выгорания

Что это?
Эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы: спасатели, врачи, учителя, консультанты, и т.п. Возникновение истощения в случае эмоционального выгорания связывается именно с взаимодействием «человек-человек».

Термин «выгорание» (burnout) ввел в 1974 г. американский психиатр X. Дж. Фрейденберг (Freidenberger) для характеристики состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном эмоциональном общении с клиентами при оказании профессиональной помощи. Выгорание усугубляется (но не определяется) любыми другими негативными обстоятельствами: недостаточная зарплата, нехватка признания окружающих, плохие условия труда, переутомление, и т.д.

Клинически эмоциональное выгорание является состоянием предболезни, и относится к стрессам, связанным с трудностью поддержания нормального образа жизни (Z73) по МКБ-10.

Как это выглядит?
Синдром эмоционального выгорания (по В.В. Бойко) можно условно разбить на три фазы:

I фаза – напряжение психологических защит личности
Вроде бы все нормально, но приглушаются эмоции, исчезает острота чувств и переживаний. Все становится скучным, на душе пусто, любимая работа не радует, возникает недовольство собой и даже чувство собственной бесполезности, отсутствия выхода.
Внезапно, якобы беспричинно, активизируются внутренние конфликты личности, прежде дремавшие внутри, и подкрадывается состояние депрессии.

II фаза – резистенция, сопротивление психологических защит
Люди, с которыми человек работает, начинают его раздражать, особенно клиенты и посетители. Человек начинает пренебрежительно относиться к ним, а затем почти ненавидеть. При этом «выгорающий» человек сам не может понять причину нарастающей в нем волны раздражения.
В фазе резистенции возможности для работы в предлагаемом режиме исчерпываются, и психика человека начинает бессознательно менять режим, удаляя факторы, ставшие стрессогенными: сочувствие, эмпатию, сопереживание людям, - и, желательно, самих людей тоже: чем дальше люди – тем спокойнее.

III фаза – истощение
На этом этапе возникает утрата профессиональных ценностей и здоровья. По привычке специалист еще сохраняет свою респектабельность, но уже виден «пустой взгляд» и «ледяное сердце». Само присутствие рядом другого человека вызывает чувство дискомфорта и тошноты, вплоть до настоящей рвоты.
В этой фазе ресурсы психики полностью исчерпаны, происходит соматизация. Велика вероятность инфарктов, инсультов, и т.п.

Как это происходит?
Не существует единой точки зрения на то, как происходит эмоциональное выгорание. С точки зрения логики, ключевым в этом процессе должен быть контакт «человек-человек». Какие же отличия у него от других видов контакта – с машинами, документами, и прочими бездушными предметами? Единственное существенное отличие – возможность душевного сопереживания собеседнику, возможность проявления эмпатии, - и, соответственно, возможность психологической ретравматизации.

...Тут нужно упомянуть, что, разумеется, при любых личностных деформациях выгорание наступает быстрее. Так, например, неумение планировать свое время в любых профессиях приводит к переутомлению. Перфекционизм - к стремлению «спасти всех ото всего», что по определению невозможно, а значит, приводит к падению самооценки. И так далее. Но все эти проблемы типичны не только для профессий «человек-человек», и всюду приводят к весьма печальным результатам, так что их нельзя считать ключевыми для выгорания. Любые неблагоприятные обстоятельства эмоциональное выгорание усиливают, но что является его причиной?

Главное, чем отличаются помогающие профессии от всех других – постоянный контакт с людьми, часто с людьми в затруднительных или неблагополучных обстоятельствах, с людьми, которым нужна помощь, участие и сопереживание. Что происходит при сопереживании? – сам термин со-переживания предполагает переживание чувств, сходных с чувствами собеседника.

Соматический резонанс
В группах по телесно-ориентированной психотерапии, которые я периодически провожу, есть такое упражнение: участники разбиваются на пары, и когда первый, закрыв глаза, совершает движения, передающие его настроение – как бы танцует соответствующий танец – второй повторяет движения за ним. Часто через некоторое время второй участник настолько хорошо начинает понимать первого, что иногда даже предугадывает те движения, которые визави совершит через секунду, - несмотря на то, что вербально люди в этот момент не общаются, и «танец» какой-либо структуры не имеет. Во время шеринга, когда участники описывают собственные переживания, обычно выясняется, что переживания тех, кто был в паре, совпадали – если первый танцевал печаль, то второй тоже печалился, если первый танцевал радость, то второй тоже чувствовал веселье.

Это явление в телесной парадигме называется «соматическим резонансом», в НЛП – присоединением, и, в общем, оно может происходить не только сознательно – но и совершенно неосознанно. Каждый из вас может провести эксперимент, попросив кого-нибудь внимательно смотреть на экран во время монолога поэта Горохова. Если зритель действительно будет увлечен просмотром, вы, наблюдая за ним внимательно, сможете увидеть, как в грустных местах, где актер выдает гримасу невероятной трагичности, уголки рта зрителя тоже слегка опускаются, - а в местах, где актер демонстрирует облегчение, лицо зрителя слегка разглаживается. Причем происходит это без всякого сознательного намерения.

То же самое происходит с любым внимательно слушающим человеком, когда он захвачен эмоциями рассказчика: он начинает как бы разделять эмоции, бурлящие в рассказе, и проживать их вместе с партнером. То есть, неосознанно вступает в телесный резонанс. Подобное присоединение помогает не только понять другого человека, но и дать ему принятие и безопасность: на невербальном уровне резонанс собеседника как бы говорит рассказчику, что его понимают и зла против него не таят. Без этой способности к эмпатии, пожалуй, профессии типа «человек-человек» вообще противопоказаны.

К сожалению, если у присоединившегося хранится в бессознательном некий собственный эмоциональный заряд на ту же тему, этот заряд активируется и как бы «добавляется» к эмоциям, полученным из резонанса. Тут важно именно наличие бессознательной эмоциональной компоненты: именно она является маркером внутреннего конфликта. Наличие эмоционального заряда в бессознательном свидетельствует, что осознавание в подобных ситуациях происходит не до конца, имеет место внутренний конфликт.

Для демонстрации этого механизма в уже упоминавшихся группах предлагается еще одно парное упражнение – когда участник с закрытыми глазами получает задание просто «собрать лицо» к какой-либо точке, чисто физическое упражнение, - а партнер при этом внимательно следит не только за выражением его лица, но и за собственными чувствами. Часто человек, даже точно зная о том, что партнер просто делает задание, не включая эмоции – замечает за собой, что начинает проецировать на него свои собственные чувства.

Таким образом сопереживание иногда всколыхивает собственные непроработанные травмы помогающего – приходит вторичная травматизация и приводит с собой депрессию. Просыпается вытесненный психологическими защитами бессознательный внутренний конфликт, происходит актуализация бессознательного эмоционального заряда, и требуется всё большая и большая мощность психологических защит для того, чтобы уберечься от эмоциональной боли. Со временем наступает упадок сил, ангедония, и прочие прелести надвигающейся депрессии...

А ведь всего-то и было, что полчаса послушал человека, рассказывающего о своем горе, пару недель тому назад. Рассказ тогда как-то глубоко отозвался внутри, но потом текучка, дела, всё как будто затянулось... и нередко человек совершенно не связывает нынешнее состояние с причиной, его вызвавшей. Ибо бессознательный конфликт не осознается.

Что делать?
У меня на сайте размещен тест на эмоциональное выгорание, с помощью которого вы можете проверить себя самостоятельно. Если у вас полностью сформировалась первая фаза, пора начинать реабилитационные мероприятия – искать балинтовские группы, идти к психотерапевту, или хотя бы брать отпуск и заниматься самостоятельным восстановлением и самоисследованием. Про вторую и третью фазы даже говорить не буду, сами догадаетесь.

Если же эмоционального выгорания пока нет, на будущее стоит соблюдать некоторые правила безопасности при общении с людьми, которые нуждаются в вашей помощи и сочувствии. Это позволит вам не только сохранить собственное здоровье, но более эффективно выполнять профессиональные обязанности – то есть, в итоге, помочь большему количеству людей.

1. Половина внимания – на себя

• Обязательно устраивайте «переменки» - время, когда вы можете осознанно прислушаться к себе и только к себе. При возможности, это время стоит потратить на снятие остатков телесного резонанса (п.3).
• Прислушивайтесь к себе и непосредственно во время общения, - вам нужно научиться отслеживать свои эмоции, по возможности отделяя те, которые являются сопереживанием и непосредственно возникли из резонанса, от своих собственных.
• Ощущайте своё дыхание. Задержка дыхания – верный признак того, что вы входите в опасную для себя эмоциональную область. Пора ослабить контакт с партнером или даже передать его другому специалисту.
• Отслеживайте собственные ощущения тела. Если начались какие-то ощущения из п.2 – велика опасность вторичной травматизации, пора срочно отсоединяться.

2. Признаки вторичной травмы

• Повышение сердцебиения
• Неконтролируемая дрожь
• Немотивированное раздражение
• Неудержимые или неуместные слезы, плач
• Неспособность действовать, ступор, растерянность
• Неожиданное внутреннее беспокойство, повышение уровня тревоги
• Истощение, мгновенная потеря интереса к происходящему
• Временная мгновенная деперсонализация и дереализация

Критерием тут является широта восприятия и возможность полностью отреагировать полученное из резонанса. Слезы, дрожь и растерянность, полученные от партнера, будучи осознанными, усиленными и выраженными, негативного влияния не оказывают. В то же время «простое» сердцебиение, во время которого происходит сужение восприятия – накатывает впечатление, что из этого ощущения невозможно выйти, что вы им не управляете – свидетельствует о вторичной травматизации.

3. Снятие телесного резонанса

• Разотождествление: Напомните себе, что вы – это вы. Полезно сказать себе что-нибудь типа: «Я – Ольга Подольская, я - психолог», причем сказать не про себя, а громко, так, чтобы услышать собственный голос.
• Отсоединение: Поменяйте позу, ритм дыхания, пройдитесь, отведите взгляд, посмотрите в окно и т.п.
• Смена тактильных ощущений: Доставьте своему телу новые ощущения: помойте руки, сполосните лицо, выпейте чаю или глотните воды, сходите в туалет, подышите свежим воздухом или понюхайте кофейные зерна. Если есть необходимость – примите душ и смените полностью всю одежду.
• Необычные действия: Сделайте пару физических упражнений, и чем страннее они будут – тем лучше: вам нужны новые эмоции. Совершите несколько танцевальных па, прыгните со стула, всё, что угодно, из того, чего вы никогда не делали и что не оставит вас равнодушным.
• Релаксация: Научитесь расслабляться, отвлекаясь от вообще любых мыслей, сосредотачиваясь на ощущениях собственного тела, и доставляйте себе это удовольствие каждый раз, приходя домой с работы.

Если всё вышенаписанное вам не помогло, и ретравматизация всё-таки произошла – это зависит не только от зрелости ваших защит, но и от силы травмирующего фактора: в некоторых ситуациях вторичная травма почти неминуема (в частности, при работе спасателей в местах катастроф) - запланируйте реабилитационные мероприятия: личную терапию, связанную с проработкой задетой травмы, снижение рабочей нагрузки, восстановление общих ресурсов организма.

Надеюсь, написанное поможет вам работать долго и эффективно! :)

Гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников