Технологии социальной работы с наркозависимыми людьми

PAGE 24

Содержание

Введение……………………………………………………………………….	2
1 Теоретический подход к проблеме наркомании средствами социальной работы ……………………................................................................................	4
1.1 Понятие и сущность наркомании. Опыт решения проблем наркомании.………………………………………………………………...	4
1.2 Социальные последствия и профилактика наркомании средствами социальной работы…...……….........................................................................	8
2 Практический подход к решению проблем наркомании средствами социальной работы …………………………………………………………...	12
2.1 Организация антинаркотической работы с наркозависимыми людьми в Кемеровской области……………...……………………….…...	12
2.2 Использование технологий социальной работы в работе с наркозависимыми людьми ...............................................................................	32
Заключение ……………………………………………………………………	39
Список использованной литературы…………………………………………	41

Введение

Наркомания, как социальная проблема, возникла в XX веке. Сегодня эта проблема, принадлежащая к глобальным проблемам современности. Ранее употребление наркотиков было распространено среди некоторых культур, для которых оно было традиционно. К примеру, индейцы "Кечуа" с незапамятных времен жевали листья коки, в мусульманских странах, в первую очередь в Средней Азии, курили гашиш, а в Индокитае употребляли опий.

Начало массового употребления наркотиков связывают с молодежной субкультурой - хиппи, появившейся в результате культурной революции 60-х годов. После них наркомания стала все более широко распространяться среди молодежи.[

Актуальность исследуемой тем заключается в том, что распространение наркомании не только не снижается, но и продолжает расти. Она негативно влияет на все общество в целом, снижая трудовой, духовный, интеллектуальный, творческий потенциал людей, это мощнейший фактор социальной дезорганизации, серьезная угроза нормальному функционированию общественного механизма. Наркомания разрушает накопленные человеческой культурой навыки деятельности, общения, выводит из строя механизмы взаимодействия между людьми.

Объектом данного исследования являются, социальные проблемы наркомании, предметом – технологии социальной работы с наркозависимыми людьми.

Целью данной курсовой работы является теоретическое рассмотрение проблем наркомании и изучение технологий социальной работы с наркозависимыми людьми.

Задачи:

• раскрыть понятие наркомании;
  • изучить социальные последствия наркомании;
  • рассмотреть опыт решения проблем и профилактику наркомании;
  • описать практический подход к решению проблемы наркомании в Кемеровской области;
  • рассмотреть технологии социальной работы с наркозависимыми людьми.

Методы, которые были использованы в работе: метод сравнительного анализа, историко-аналитический метод, анализ литературы и нормативно-правовых документов, метод аналогии, системно-структурный метод.

Новизна

Практическая и научная значимость данного исследования заключается в том, что на сегодняшний день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами стоит очень остро и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом. С данной проблемой должно бороться не только общество, а каждый человек должен осознавать для себя большой вред наркомании и стараться бороться с нею. Неотложная задача сегодняшнего дня - создание четко налаженной системы профилактических мероприятий, которая способна остановить рост наркоманизации общества. [3]

Степень разработанности исследования. Проблемой наркотической зависимости занимались многие исследователи: доктор социологических наук, профессор А.Н. Гаранский; доктор медицинских наук; специалист-нарколог Л.А.Богданович; психолог А.Н.Леонтьев; профессор, доктор медицинских наук А.Е. Личко; А.Г. Данилин и др.

Структура курсовой работы. Работа состоит из введения, двух глав (четырех параграфов), заключения, списка литературы из 19 использованных источников. В первой главе рассмотрены понятие и сущность наркомании, ее социальные последствия и профилактика. Во второй организация антинаркотической работы и технологии социальной работы с наркозависимыми людьми в Кемеровской области.

1 Теоретический подход к исследованию проблем наркомании в России

1. Понятие и сущность наркомании. Опыт решения проблем наркомании

Наркомания (в переводе с греческого narke - оцепенение, mania - влечение, страсть) - это состояние систематической или хронической интоксикации, которое вызвано употреблением наркотических веществ. Главным ее признаком является зависимость от какого-либо химического вещества, вызывающего приятное психическое состояние - эйфорию или изменено восприятие реальности.

Наркомания является хроническим заболеванием, оно характеризуется возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психической зависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом, при прекращении его приема.

В обычном понимании наркомания - это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание, внутривенные инъекции) наркотических средств, для того чтобы впасть в одурманенное состояние. Такое состояние могут вызывать истинные наркотики - опий, морфий, героин, кокаин, ЛСД и др. Одурманивание этими средствами и считается собственно наркоманией. [4]

Подобный эффект могут вызывать и некоторые лекарственные препараты (успокоительные, снотворные и возбуждающие), злоупотребление которыми называется лекарствоманией. Кроме того, чтобы впасть в состояние эйфории, используют многие химические и биологические вещества, например, ядовитые грибы-галлюциногены. Все одурманивающие средства - и истинные наркотики, и фармакологические препараты, а также различные химические вещества, часто употребляемые в качестве наркотиков, - являются сильными ядами, или токсинами, поэтому привычку к их употреблению было бы правильно называть токсикоманией. Привычка проявляется в сильном желании принять наркотик, но человек еще не испытывает физической потребности в увеличении дозы наркотических веществ, прием которых хотя и отрицательно влияет на психику, общее состояние здоровья, но не вызывает еще серьезных изменений его поведения в повседневной жизни. Привычка к наркотическому одурманиванию через некоторое время перерождается в болезненное пристрастие.

Это уже далеко зашедшее состояние, основанное на сильном внутреннем влечении к употреблению наркотических веществ, психической и физической зависимости от них. Все сильнее проявляется необходимость увеличения принимаемых доз, отравляющих организм наркомана.

С точки зрения общепринятой социологии наркомания является одной из форм девиантного поведения, то есть поведения, отклоняющегося от общепринятых морально-нравственных норм. Среди причин возникновения и развития наркомании чаще всего называют особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов.

Факторы риска наркомании не возникают сами по себе, для их формирования необходима определенная основа. К факторам риска обычно относят биологические (или медицинские), социальные, психологические.

К биологическим факторам риска относятся случаи когда дети могут иметь биологическую предрасположенность к наркомании, из-за того что мать употребляла наркотики во время беременности. Известно также, у такого ребенка в первые двое-трое суток появляются симптомы "отмены наркотиков”. Новорожденный становится беспокойным, у него появляются судороги, лицо синеет, возникает дрожание конечностей и др. Иногда из-за тяжести такого состояния дети погибают.

Биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности головного мозга, уменьшая его способность переносить интенсивные или продолжительные нагрузки, причем не только и не столько в интеллектуальной сфере, сколько в эмоциональной.

Социальные факторы риска наркомании отражают неблагополучную экономическую, культурную, политическую, криминальную ситуации в обществе. Социальные причины в совокупности образуют своего рода "дрожжевой раствор”, в котором наркомания как общественное явление существует и множится. Выделяют несколько причин наркомании среди подростков, тесно связанных с социально-экономической ситуацией: разрушение института семьи; отсутствие у подростков жизненных перспектив; плохая организация досуга, целенаправленное "подсаживание на иглу” подростков взрослыми наркоманами.

Психологические факторы наркомании определяют индивидуальный процесс приобщения подростка к наркотикам.

Психологические причины: неправильное воспитание в семье, вовлеченность в группу сверстников, употребляющих наркотики, асоциальное поведение, дезадаптированность к учебному процессу. [8]

В истории борьбы с наркоманией можно выделить три этапа.

Запретительный этап относится к 1950-1970 годам, когда общество (прежде всего Соединенные Штаты Америки и страны Западной Европы) признало: наркомания стала трагедией больших масс молодежи. Тогда профилактика сводилась к формированию представлений об опасности наркотиков, выработке страхом отрицательных установок по отношению к наркотикам. Страх и запреты - вот ключевые понятия этого этапа. Здравомыслящему человеку понятна низкая эффективность такой политики.

Информационный этап приходится на 1980-е годы, и его логика - в опоре на разум человека. Многочисленная информация о наркотиках, их воздействии на человека, статистические данные и суждения ученых становились основой новой профилактической кампании в надежде на то, что знание беды поможет человеку не поддаться ее влиянию. Как и любая ограничительная политика, она тоже не дала желаемого результата.

Воспитательный этап. Воспитывающая, обучающая технология может быть эффективной только в случае ее направленности на три ключевые сферы становления личности: когнитивную, аффективную и практическую. Между тем реальная устойчивость к наркогенному давлению среды может быть сформирована лишь в том случае, если у ребенка развиты общие механизмы эффективной социальной адаптации (ребенок может реализовать свои социальные потребности, не прибегая к наркотикам). Все это возможно лишь при вовлечении ребенка во взаимодействие с широким кругом лиц и явлений, в процессе его общей социализации. Многие факторы риска в развитии наркомании несовершеннолетних носят внутриличностный характер, где внешние обстоятельства выступают как "запускающий" их механизм. Следовательно, педагогическая профилактика должна быть связана с процессом самовоспитания - осознанной и самостоятельной деятельностью человека по совершенствованию своей личности. Таким образом, педагогическая профилактика предполагает взаимосвязь трех основных педагогических процессов: социализации, самовоспитания и специального образовательного педагогического воздействия на личность ребенка - антинаркотического воспитания. [9]

Таким образом, наркомания является одной из форм девиантного поведения, то есть поведения, отклоняющегося от общепринятых морально-нравственных норм. Основными причинами возникновения и развития наркомании являются особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов.

1.2 Социальные последствия и профилактика наркомании

Употребление наркотиков пагубно влияет не только на жизнь и здоровье больного, но и на его социальное окружение.

Непосредственным результатом систематического употребления наркотиков является снижение активности, энергетического потенциала, проявляющееся, прежде всего в снижении и потере трудоспособности, его личная жизнь расстраивается, семья разваливается, работать он уже не в состоянии. Значительная часть наркоманов не работает. Они живут на содержании родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег. Это объясняется, во-первых, тем, что поиск наркотиков требует много времени и, во-вторых, тем, что больной способен к продуктивной деятельности только под действием наркотика, его мысли постоянно заняты в основном тем, где достать и как употребить очередную дозу наркотика.

В конечном итоге, при росте толерантности и увеличении кратности приема наркозависимые не могут регулярно и продуктивно трудиться. В большинстве случаев наркозависимые люди нигде не работают и не учатся. Значительная часть их состоят в криминальных структурах или занимаются различного рода коммерцией. В динамике болезни почти у всех больных опийной, героиновой наркоманией и полинаркоманией снижается профессиональный уровень, их трудовая деятельность неполноценна. У работающих наркозависимых наблюдаются неоднократные нарушения трудовой дисциплины; они испытывают затруднения в выполнении своих профессиональных обязанностей, у них отмечается безразличие либо негативное отношение к выполняемой работе.

Характерными негативными социальными последствиями злоупотребления наркотиками являются деформация, искажение, разрушение семейных связей. Наркоманы значительно реже вступают в брак, чем здоровые лица того же возраста, и семьи их быстро распадаются, если второй супруг не является наркоманом.

Антисоциальное поведение является характерным для больных наркоманией. Они совершают отдельные или многочисленные действия, противоречащие правовым или нравственным нормам. Им свойственны уголовно ненаказуемые, но аморальные поступки (пьянство, стяжательство, сексуальная распущенность, конфликты в семье и с ближайшим окружением). Они нередко культивируют безнравственные привычки, чем создают неблагоприятные ситуации для себя и своих близких. Они нередко неадекватно переоценивают свои возможности, что сказывается на межличностных отношениях. Наркозависимые часто совершают агрессивные поступки, нередко с нарушением закона, проявляют неприязнь или недоброжелательность, вплоть до словесных оскорблений, или применяют грубую физическую силу, демонстрируя свое превосходство над другим человеком или группой лиц. Чаще всего аффективные вспышки у них возникают психогенно и характеризуются бурными эмоциональными и вегетативными проявлениями - гневом, радостью, тоской, страхом или тревогой. [11]

Лишь у небольшой части больных отмечается социально приемлемое поведение. Эти лица имеют определенные социально принятые установки, характеризующиеся достаточной устойчивостью и согласованностью (имеются в виду взгляды на мир и образ того, к чему человек стремится, антипатии и симпатии по отношению к значимым объектам, готовность действовать по заранее намеченному плану и т.д.).

Очень высока криминогенность больных наркоманией. Каждый потребитель рано или поздно обращается ко все более криминальным способам добычи материальных средств, необходимых для приобретения наркотика. Этим обстоятельством объясняется высокий уровень преступности и других социальных аномалий среди наркоманов.

Криминогенность наркозависимых объясняется рядом факторов: потребностью в деньгах, так как наркотики стоят очень дорого; вынужденной связью с торговцами наркотиками, что само по себе тоже является противоправным действием; описанными выше изменениями личности, наступающими в результате наркотизации и проявляющимися в выраженном морально-этическом снижении. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в состоянии наркотического опьянения или в психотическом состоянии, вызванном употреблением того или иного одурманивающего вещества. Необходимо отметить, что большинство правонарушений совершается в состояниях наркотического опьянения, чаще всего в абстиненции, а также в перерывах между употреблениями наркотиков.

Это профессиональные правонарушения: они не выполняют трудовой договор и неоднократно совершают различные нарушения в рамках своей профессии. Это уголовные правонарушения, представляющие опасность и причиняющие ущерб обществу и отдельным лицам (причинение вреда здоровью и жизни; хищения собственности и др.).

Административные правонарушения (проступки), выражающиеся в посягательстве на установленный общественный порядок, прав и свободы граждан. Больные нарушают правила дорожного движения, таможенного контроля, посягают на деятельность и собственность частных или юридических лиц и т.д.

Это, наконец, экономические правонарушения - такие, как незаконная предпринимательская, банковская деятельность, уклонение от налогов, заведомо ложная реклама, контрабанда, подделка денег и документов. Следует отметить, что наиболее чаще совершают правонарушения больные опийной (героиновой) и кокаиновой наркоманиями, реже - гашишной и другими формами наркоманий. [10]

На сегодняшний день общепризнанным считается, что наркомания является не столько проблемой медицинского характера, сколько проблемой социальной, так называемой социальной болезнью. Поэтому, для эффективной борьбы с ростом наркомании недостаточно только лечения и реабилитации наркоманов. Особое место в процессе лечения и реабилитации наркозависимых должна занимать профилактика наркомании. Необходимость проведения профилактической работы приобретает все большее значение.

В зависимости от контингента, с которым проводится профилактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика - это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием психологически активных веществ. [12]

Программы первичной профилактики включают антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т.д.

Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на неблагоприятное влияние наркопровоцирующих факторов; либо на повышение устойчивости организма человека к данным факторам.

Вторичная профилактика ориентирована на группу риска. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых психоактивных веществ (ПАВ). Цель вторичной профилактики - раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов.

Третичная профилактика - то оказание помощи людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Её цель - предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного побороть свой недуг.

Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда проявились все трагические последствия потребления наркотических средств и помощь малоэффективна.

Работая в области антинаркотического просвещения, следует избегать тактики запугивания, поскольку она неэффективна. Нецелесообразны разовые антинаркотические мероприятия, поскольку такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам. Каждому специалисту, занимающемуся профилактикой, необходимо занимать стойкую антинаркотическую позицию, позволяющую пресекать любые попытки аудитории оправдывать немедицинское употребление наркотических средств.

Групповые формы работы активно используются как наиболее выполняющие обязательное условие профилактики злоупотребления наркотиков: строить работу таким образом, чтобы недирективно, не нанося ущерба, войти во взаимодействие с подростками и вызвать при этом определенный благотворный, активизирующий личность эффект.

Необходимым условием успешности профилактических методов является применение в групповых занятиях различных подходов в работе: это могут быть развивающие и диагностические программы, групповые дискуссии, ролевые игры и другие психотерапевтические методики.

Профилактика - это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических мероприятий и всемерное укрепление здоровья. Главная стратегическая цель профилактики наркомании - развитие процесса осознания собственного поведенческого выбора, наиболее оптимального и эффективного для данной конкретной личности.

В ходе выполнения профилактических программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на социальное и экономическое благополучие человека. Информация должна быть уместной, достоверной, особенно в части последствий злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами, не только для самого наркомана, но и для общества. Необходима пропаганда здорового образа жизни, позволяющего на основе формирования жизненной оптимальной установки противостоять желанию попробовать наркотик даже в стрессовой ситуации.

Таким образом, деятельность специалиста по социальной работе на этапе помощи наркозависимому человеку заключается в следующем:

• решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом;
  • организация и участие в специальных психологических тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов;
  • организация семейной психотерапии и участие в ней;
  • организация и участие в различных программах реабилитации и реадаптации пациентов. [13]

Также особое место в процессе лечения и реабилитации наркозависимых людей должна занимать профилактика наркомании. Поэтому, для эффективной борьбы с ростом наркомании недостаточно только лечения и реабилитации наркоманов. Необходимость проведения профилактической работы приобретает все большее значение, так как единственным надежным способом противостоять наркомании является сильная и гибкая система профилактики распространения наркомании и социальной реабилитации людей, употреблявших наркотики.

2 Практический подход к решению проблем наркомании средствами социальной работы

2.1 Организация антинаркотической работы с наркозависимыми людьми в Кемеровской области

Период 1998-2013 годов характеризовался устойчивым ростом числа больных наркоманией - показатель учтенной заболеваемости наркоманией увеличился за этот период в 11 раз. По данным органов здравоохранения, в 2013 году число больных, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением наркотиков, составило более 493,6 тыс. человек, 60 процентов которых составляют лица в возрасте от 18 до 30 лет. В 2012 году более 495,6 тыс. человек, в 2011 году - 532 тыс., в 2010 году - 535 тыс., в 2009 году - 483 тыс., а в 2008 году - 413 тыс. человек.

По данным независимых социологических исследований, реальная численность потребителей наркотиков в стране превышает официальную численность в 8 - 10 раз. По данным общероссийского мониторинга, общая численность лиц, допускающих незаконное потребление наркотиков, составляет 5,99 млн. человек, из них 1,87 млн. человек - это подростки и молодежь в возрасте до 24 лет.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации стали уделять значительно больше внимания вопросам профилактики наркомании и наркопреступности. Региональные власти изыскивают соответствующее финансирование для проведения этой работы, масштабных антинаркотических акций и мероприятий. При участии органов наркоконтроля в 85 субъектах Российской Федерации разработаны и реализуются региональные программы в сфере профилактики наркомании и наркопреступности. При полномочных представителях Президента Российской Федерации в федеральных округах, а также во всех субъектах созданы межведомственные антинаркотические комиссии. Проводится работа по созданию таких комиссий при органах местного самоуправления.

С целью формирования негативного отношения к злоупотреблению наркотиками наркоконтроль осуществляет взаимодействие с общественными организациями, религиозными объединениями и конфессиями, средствами массовой информации. Один из примеров такой успешной деятельности - реализация Национальной антинаркотической программы «Неприкосновенный запас - дети Отчизны». Эта программа включает в себя широкий спектр работы по профилактике наркомании среди детей и подростков, в том числе из группы риска, которая реализуется в рамках следующих проектов: «Юный спецназовец», «Чистая зона отдыха - Молодежь против наркотиков», «Профилактика наркомании в молодежной среде», «Кадетские корпуса России», организация волонтерского движения «Молодежь против наркотиков», организация и проведение спортивно-массовых мероприятий под девизом «Спорт против наркотиков».

Начиная с февраля 2007 года, Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) совместно с органами управления образованием во всех федеральных округах в учебных заведениях проводят Всероссийскую акцию «За здоровье и безопасность наших детей», направленную на информирование и обучение педагогов и родителей современным формам и методам своевременного выявления и предупреждения различных форм девиантного поведения, в том числе профилактики наркомании среди детей, подростков и обеспечение их безопасности. В учебных заведениях проводятся тематические родительские собрания, «круглые столы», семинары-тренинги, консультации, индивидуально-профилактические беседы.

По инициативе органов наркоконтроля осуществляется работа по внедрению в практику образовательных учреждений добровольных лабораторных исследований абитуриентов на предмет обнаружения в организме следов от потребления наркотиков, что способствует раннему выявлению наркозависимости и принятию мер профилактического и медицинского характера.

Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков при поддержке Олимпийского комитета России в период с апреля по июнь 2014 года проведена Всероссийская антинаркотическая акция - студенческий марафон «Сочи - Победа-2014» - в поддержку города Сочи, как столицы зимней Олимпиады. В акции приняли участие более тысячи школ, 150 вузов, 30 сузов, 20 лицеев Российской Федерации, с общим количеством более ста тысяч учащихся. Участниками акции преодолена суммарная дистанция более трехсот тысяч километров.

Таблица 1 - Показатели наркотизации населения Сибирского федерального округа в 2009-2012 гг.

Наименование региона	Состоит на учете с диагнозом наркомания (чел.)	Уровень наркомании на 100 тыс. населения
	2009 г.	2010 г.	2011 г.	9 мес. 2012 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	9 мес. 2012 г.
Республика Алтай	515	440	378	423	254	217	186	208

Продолжение таблицы 1

Республика Бурятия	894	872	844	868	91	89	87	89
Республика Тыва	977	834	834	780	320	273	272	254
Республика Хакасия	771	771	771	758	141	141	142	140
Алтайский край	11427	11427	11369	11255	438	438	440	436
Красноярский край	12139	9789	9526	9356	405	330	324	318
Иркутская область	13927	13468	13685	12766	539	522	534	498
Кемеровская область	16500	16582	14606	15170	569	572	509	528
Новосибирская область	12536	12688	12828	12828	466	471	480	480
Омская область	9226	8897	8897	8805	444	428	432	428
Томская область	6538	6657	5471	5451	625	636	526	524
Читинская область	2157	2223	2223	1012	187	192	194	88
Итого по Сибирскому федеральному округу	87607	84648	81432	79472	437	425	417	399

Как видно из приведенной таблицы, Кемеровская область стоит на первом месте по количеству состоящих на учете. Всего на учете в наркологических учреждениях Сибирского федерального округа (СФО) с диагнозом «наркомания» состоит более 80 000 человек (см. таблицу 1).

Таблица 2 - Данные о количестве и динамике смертельных исходов, связанных с отравлением наркотическими средствами и сильнодействующими веществами, и о количестве случаев оказания медицинской помощи службой «скорой медицинской помощи» при отравлениях ими в 2011-2012 гг.

Субъект РФ	Количество смертельных исходов, связанных с отравлением наркотическими средствами и сильнодействующими веществами (БСМЭ)	Количество смертельных исходов, связанных с отравлением наркотическими средствами и сильнодействующими веществами (БСМЭ)
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.
Республика Алтай	2	0,98	2	0,98	1	0,49	23	11,31
Республика Бурятия	17	1,75	22	2,26	447	45,88	680	69,79
Республика Тыва	7	2,28	4	1,31	2	0,65	7	2,28

Продолжение таблицы 2

Республика Хакасия	5	0,92	-	-	1109	204,35	-
Алтайский край	151	5,85	208	8,05	1885	72,97	2903	112,37
Красноярский край	202	6,87	2035	69,17	999	33,99	1148	39,02
Иркутская область	393	15,35	530	20,7	2593	101,25	5179	202,23
Кемеровская область	666	23,19	624	21,73	1724	60,03	2918	101,6
Новосибирская область	313	11,71	311	11,64	4176	156,24	6545	244,87
Омская область	152	7,38	336	16,32	392	19,04	2286	111,05
Томская область	75	7,21	15	1,44	460	44,2	442	42,47
Читинская область	67	5,86	45	3,93	376	32,87	345	30,16
ВСЕГО по СФО	2050	10,3	4132	20,76	14165	71,18	22476	112,93

Согласно статистическим данным, общее количество умерших от отравления наркотиками на территории Сибирского федерального округа в 2010 г. составило более 2050 человек, что на 17% выше аналогичного показателя 2011 года. В 2012 году этот показатель составил 4132 человека (на 49% выше аналогичного показателя 2013 года).

Оперативная обстановка в Сибирском федеральном округе (СФО) в сфере незаконного оборота наркотиков характеризуется наличием на его территории развитой сети международной наркоторговли, контролируемой организованной преступностью. Функционируют устойчивые каналы поставки наркотиков для распространения на внутреннем рынке Округа, а также транзитные пути транспортировки и контрабандные каналы их ввоза из государств Ближнего и Дальнего зарубежья. Совершенствуются способы сокрытия и маскировки наркотиков. Увеличиваются объемы поставок и распространения синтетических наркотиков, ввозимых преимущественно из государств Западной Европы и Балтии.

На учете в системе наркологической службы Кузбасса в 2012 году состояло более 15319 больных с диагнозом «наркомания», в то время как в 2011 году таких больных было зарегистрировано около 14695. При этом необходимо отметить: уровень распространенности наркомании среди населения Кемеровской области один из самых высоких в стране. По количеству зарегистрированных больных наркоманией до 2011 года область занимала первое место в Сибирском федеральном округе - 16,5 тысячи, а по уровню распространенности наркомании среди несовершеннолетних до 2009 года была первой в РФ с показателем 29,4 на 10000 подросткового населения (РФ - 10,07, СФО - 24,02). Проблема наркомании в силу ряда причин (социальных, экономических, географических и др.) в нашем регионе стоит значительно острее, чем в большинстве территорий России.

Такая неблагоприятная ситуация потребовала формирования в Кузбассе принципиально новой наркологической сети. Проделанная с конца 1990-х годов департаментом охраны здоровья населения работа позволила создать новую специализированную наркологическую службу. Она учитывает нозологические, возрастные и иные изменения наркологической ситуации в области - и уже с 2010 года в Кузбассе стали отмечаться благоприятные тенденции.

Мероприятия по лечению и реабилитации лиц, больных наркоманией, позволят улучшить качество оказания наркологической помощи в Кемеровской области. Для этого необходим комплекс мер. В первую очередь необходимо обеспечить возможность оперативного контроля и вмешательства в деятельность всех наркологических медицинских учреждений Кемеровской области для повышения эффективности их деятельности.

В настоящее время в Кемеровской области отсутствует эффективная система помощи больным с наркологическими расстройствами и сопутствующей соматической патологией (СПИД, туберкулез и другие). Растет количество вирусных гепатитов, инфекций. В связи с этим предлагается открытие в Кемеровской области дополнительных стационарных наркологических отделений для лечения лиц, больных наркоманией, в том числе с соматическими нарушениями, за счет перепрофилирования существующих в г. Кемерово и г. Новокузнецке наркологических медицинских учреждений на 25 и 15 коек.

В Кемеровской области функционирует только одно реабилитационное отделение на 25 мест в г. Кемерово. Отсутствие в необходимом количестве подобных реабилитационных наркологических центров, отделений объясняется, в частности, отсутствием специалистов-реабилитологов. Реабилитация наркозависимых в специализированных наркологических реабилитационных центрах является наиболее эффективной. Открытие двух реабилитационных наркологических центров на базе муниципальных наркологических диспансеров для взрослых в г. Кемерово и г. Новокузнецке со стационарным режимом работы позволит начать полноценную реабилитацию наркозависимых.

Открытие химико-токсикологической наркологической лаборатории на базе наркологического диспансера в г. Новокузнецке позволит проводить медицинское освидетельствование на современном оборудовании.

Сегодня в Кемеровской области функционирует полноценная система оказания наркологической помощи для детей и подростков с наркологическими расстройствами в виде подразделений амбулаторного и стационарного уровня, а также реабилитационных учреждений.

С 2010 года в Кузбассе наметилось снижение темпов роста заболеваемости и болезненности наркоманиями среди несовершеннолетних. Число несовершеннолетних жителей области, страдающих наркоманией, в 2012 году сократилось на 5,2%, а количество несовершеннолетних, эпизодически употребляющих наркотические средства, на 10,5% в сравнении с аналогичным периодом 2011 года. По итогам прошлого года отмечено уменьшение числа подростков, страдающих токсикоманиями, на 14,7%. На 1,1% в 2012 году сократилось количество несовершеннолетних, злоупотребляющих токсическими веществами.

В Кемеровской области активно продолжается создание системы медицинского (наркологического) освидетельствования: кабинетов экспертизы опьянения и наркологических химико-токсикологических лабораторий при наркологических диспансерах (подразделениях). Результат их работы - ежегодное увеличение количества медицинских освидетельствований, в 2013 году - 48042 (в 2011 году - 44919), в том числе на алкогольное опьянение - 35423 (в 2011 году - 34249), на наркотическое одурманивание - 11592 (в 2011 году - 8725).

Все это стало возможно благодаря правильному развитию наркологической службы Кемеровской области, подкрепленному необходимыми финансовыми затратами, в том числе и за счет областной целевой антинаркотической программы.

В то же время необходимо дальнейшее расширение сети полноценных специализированных наркологических учреждений, в первую очередь амбулаторных, полустационарных (дневные стационары) и реабилитационных подразделений для несовершеннолетних во всех городах и районах области.

Также в последние годы в Кемеровской области идет развитие реабилитационного направления, подразумевающего прохождение больными наркоманией курса послестационарной реабилитации. Для этих целей практически во всех наркологических подразделениях наркологической службы Кузбасса используются индивидуально разработанные реабилитационные программы для больных наркоманией. С 2000 года в области работают три реабилитационных отделения для больных наркоманией.

При кемеровском наркологическом диспансере действует амбулаторное реабилитационное отделение для несовершеннолетних на 25 мест и стационарное реабилитационное наркологическое отделение для взрослых на 25 коек. В новокузнецком диспансере функционирует амбулаторное реабилитационное отделение.

В г. Кемерово 5 июля 2005 г. открылся первый в Кузбассе реабилитационный центр «Наркологический клинический диспансер» (НКД) для взрослых. Это первое в регионе стационарное медучреждение, где наркозависимые проходят курс психологической реабилитации. По данным главного нарколога Кемеровской области Андрея Лопатина, в Кузбассе около 14 тысяч наркоманов. На наркологическом учете в г. Кемерово состоит почти 3 тысячи больных.

Наркологическая ситуация в Кемеровской области продолжает оставаться напряженной. По числу лиц, больных наркоманией, состоящих на наркологическом учете, Кемеровская область находится на первом месте по Сибирскому федеральному округу. Анализ наркоситуации за последние 5 лет показывает, что наибольший рост наркомании в Кемеровской области отмечался в 2003 году. Число лиц, больных наркоманией, находящихся под наблюдением наркологов на конец 2003 года, составило 16,6 тысячи человек.

Среди употребляющих наркотические средства и психотропные вещества с немедицинской целью велика доля тех, кто потребляет так называемые «сильные» наркотики, что говорит о тяжести наркологической патологии среди населения области.

Серьезными последствиями наркотизации населения являются увеличение количества случаев синдрома приобретенного иммунодефицита, рост вирусных гепатитов и т.д. Ежегодно увеличивается количество призывников, непригодных для службы в армии из-за обнаружения у них наркомании или токсикомании. В ходе весеннего призыва 2012 года 91 человек призывного возраста был признан негодным для прохождения действительной военной срочной службы. По результатам весеннего призыва 2013 года этот показатель составил 156 человек.

Все вышеназванное позволяет констатировать тот факт, что в Кемеровской области на сегодняшний день складывается адекватная сложившейся ситуации система оказания наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и токсикоманией.

2.2 Использование технологий социальной работы в работе с наркозависимыми людьми

Заключение

Проблема наркомании становится с каждым годом все актуальней, решение ее не стоит откладывать в долгий ящик. Оказывая все более разрушительное воздействие на развитие мирового сообщества, стимулируя рост преступности, насилия и коррупции, наркомания поражает людей независимо от социального положения, пола, религии и расы. Она разрушает жизни детей и женщин и, как результат, тяжелым бременем ложится на систему социального обеспечения.

Сегодня в России не осталось ни одного региона, где бы не были зафиксированы случаи употребления наркотиков или их распространения. Наркомания окончательно превратилась в общенациональную проблему, несущую прямую угрозу государству.

Рассмотрев исторический аспект наркоманизации, можно сделать вывод, что человечество употребляет наркотики издревле. На Руси они известны с дохристианских времён: мхи, ягоды, грибы, а все основные наркотики хлынули в страну с развитием транспортных связей, торговли.

Проанализировав наркотическую ситуацию в Кемеровской области за последние годы, мы выяснили, что наркоманизация приняла характер эпидемии. Проблема наркомании приобрела угрожающие масштабы. Количество лиц, страдающих от наркотической зависимости, растет в геометрической прогрессии; заметно осложнение криминальной ситуации (добывание средств на наркотики в основном совершается преступным путем); происходит заражение различными инфекциями (гепатит, СПИД и т. д.); увеличивается уровень смертности среди молодежи; рождаются неполноценные дети и т. д.

В настоящее время наблюдается постоянный рост количества людей зависимых от наркотиков. Это обусловлено рядом факторов, таких как развал системы детских и молодежных организаций; резкое изменение социального статуса - расслоение общества; массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни; потеря жизненных ценностей; ослабление семейных связей. Неудовлетворенность жизнью, желание забыться, перенесенная психическая травма, личная драма - также являются причинами употребления наркотиков.

Изучив общую характеристику профилактики наркомании, можно с уверенностью сказать, что это лучшая методика борьбы с наркоманией. Ее главная стратегическая цель - развитие процесса осознания собственного поведенческого выбора, наиболее оптимального и эффективного для данной конкретной личности. Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной: она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения.

Наркомания - реальная угроза национальной безопасности. На сегодняшний день вопрос о наркоманизации по прежнему является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.

Список использованной литературы

1. Комиссаров Б.Г. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/Б.Г. Комиссаров. – М., 1997 - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru;
2. Левин Б.М. Понятие и сущность наркомании [Электронный ресурс]/Б.М. Левин. – М, 1999, 170 - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru/;
3. Социальные последствия наркомании, - [Электронный ресурс], - Режим доступа - http://www.medintime.ru;
4. Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) от 30.11.1994 № 51-ФЗ // [Электронный ресурс], - Режим доступа - http://www.consultant.ru;
5. Распоряжение Правительства РФ «О разработке комплексной программы противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» от 13 ноября 2003 г. №1650-р // Российская газета. - 2003. - №49. - С.;
6. Федеральная комплексная программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» от 13 сентября 2005 г. №561. // Российская газета. - 2005. - №43. - С. 7;
7. Конвенция «О борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ» (Вена, 20 декабря 1988 г.). - М.: АРС, 2004. - 32 с.;
8. Конвенция «О психотропных веществах» (Вена, 21 февраля 1971 г.). - М.: АРС, 1997. - 24 с.;
9. Региональная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2004 год (Закон Кемеровской области от 29 декабря 2003 года №78-ОЗ);
10. Закон Кемеровской области «Об утверждении региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2004 год»» от 29.12.2003 г. №78-ОЗ;
11. Закон Кемеровской области «Об утверждении краткосрочной региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2006 год» от 17 января 2006 г. №6-ОЗ (принят Советом народных депутатов Кемеровской области 28 декабря 2005 г. №1376);
12. Закон Кемеровской области «Об утверждении краткосрочной региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2007 год» от 12.12.2006 г. №183-ОЗ (Принят Советом народных депутатов Кемеровской области 29 ноября 2006 г.);
13. Сердюкова Н.Б. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/Н.Б. Сердюкова. – М., 2001, - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru/sociology;
14. Лисецкий К.С. Профилактика [Электронный ресурс]/К.С. Лисецкий., М., 1995, - Режим доступа - http://www.socioschool.ru l;
15. Петров В.И. Наркомания: избавление от зависимости, лечение и профилактика [Электронный ресурс]/В.И. Петров. – М., 2003, - Режим доступа - http://www.newdoctor.ru;
16. Иванец Н.Н. Социальная работа с наркозависимыми людьми [Электронный ресурс]/Н.Н. Иванец. – М., 2005, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;
17. Лапко А.Н. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/А.Н. Лапко. – М., 1998, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;
18. Гаранский А.Н. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути решения [Электронный ресурс]/А.Н. Гаранский. – М., 1999, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;
19. Гаранский А.Н. Наркомания: причины, последствия, меры защиты [Электронный ресурс]/А.Н. Гаранский - Тюмень , 2000, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru.

Технологии социальной работы с наркозависимыми людьми