Современный ассортимент дезинфицирующих средств

PAGE 4

Содержание

стр.

Введение 3

Классификация дезинфицирующих средств 5

Выбор дезсредств 7

Современный ассортимент дезинфицирующих средств 10

Производственного контроль 30

Экспериментальная часть 40

Выводы 50

Список литературы 51

Введение

Дезинфекция (фр. des – от, и позднелат. infectio – заражение) – это мероприятия, направленные на полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды (в том числе на изделиях медицинского назначения) с целью предупреждение передачи возбудителя от зараженного организма к здоровому организму (разрыв эпидемической цепи).

Методы дезинфекции:

1) физические – кипячение, обработка горячим воздухом, паром под давлением, обработка ультразвуком;

2) химическив – использование химических веществ с целью обработки патологического материала, посуды, инструментов, оборудования.

Виды дезинфекции:

1) очаговая;

2) профилактическая.
Профилактическую дезинфекцию проводят, если источник инфекции не выявлен, но его появление возможно. Она проводится в местах вероятного источника инфекции: в лечебно-профилактических учреждениях, на коммунальных объектах (в бассейнах, банях, парикмахерских), на транспорте, в детских учреждениях и т. д.
Очаговая дезинфекция проводится в присутствии больного (источника инфекции) в очаге инфекционного заболевания.
Различают два вида очаговой дезинфекции: текущую и заключительную.

Текущей называют дезинфекцию, которая проводится многократно в очаге в течение всего времени пребывания в нем источника инфекции.

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления источника инфекции (госпитализации, выезда, выздоровления, смерти) однократно.

Собственно химический метод дезинфекции состоит в применении химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний. К сегодняшнему дню человек использует в качестве дезинфектантов огромное множество химических соединений, но не останавливается на достигнутом. Поиск новых химических дезинфектантов ведется в двух основных направлениях:

1) поиск принципиально новых субстанций;

2) поиск новых биоцидных смесей.

Поскольку химическая наука за последнее столетие шагнула далеко вперед и ожидать появления новых биоцидов не приходится, то весь научный энтузиазм сводится к поиску новых смесей известных дезинфектантов.

Почему столь большое внимание уделяется именно химическому методу дезинфекции, поиску новых препаратов для дезинфекции, почему дезинфекция вообще так важна? Для ответа на эти вопросы необходимо сначала определить значение дезинфекции в современном мире. Во-первых, дезинфекция жизненно необходима для учреждений, в которых высок риск распространения инфекции, т. е. в первую очередь для учреждений здравоохранения. В настоящее время, несмотря на расширение номенклатуры дезинфектантов, все еще остро стоит проблема внутрибольничных инфекций. Почему внутрибольничные инфекции являются столь значительной проблемой? Пациенты больниц испытывают особую подверженность инфекционным заболеваниям из-за ослабленности организма в результате общего заболевания, травмы или в результате перенесенной операции, а также вследствие пониженной сопротивляемости организма у детей и стариков. Увеличение числа бактерий с повышенной устойчивостью к антибиотикам, скученность ослабленных пациентов на относительно небольшой территории, затруднения при уборке и очистке современного сложного оборудования также являются факторами, которые способствуют развитию и распространению инфекции в больницах. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований у 5% всех госпитализированных развиваются инфекционные заболевания. Риск возникновения внутрибольничных инфекций в результате резко увеличивается, если только не принять правильные меры для предотвращения их распространения. А развитие внутрибольничной инфекции приводит к дополнительным затратам на эффективные антибиотики и другие лечебные препараты, к дополнительным расходам на коечный фонд, к дополнительным страданиям пациентов от ухудшения состояния, развития послеоперационных нагноений и, в итоге, к снижению эффективности лечения. Во-вторых, регулярная дезинфекция может значительно снизить риск возникновения эпидемий. А ведь в последнее время весь мир потрясли эпидемии ранее неизвестных инфекций, вызывая у людей состояние, близкое к панике, и заставляя их бежать в аптеку. Выстраиваясь в очередь за лекарствами, они, сами того не подозревая, способствуют распространению инфекции, создавая замкнутый круг. Между тем, в условиях эпидемической угрозы надо как раз стараться избегать скоплений людей. А в тех местах, где они неизбежны, регулярно осуществлять профилактические мероприятия. Наиболее эффективным из них является дезинфекция. В-третьих, регулярная дезинфекция и проветривание помещений способны в разы снизить заболеваемость среди сотрудников предприятия. Это, в свою очередь, обеспечит поддержание работоспособности персонала на высоком уровне. В конечном итоге, расходы на эти мероприятия будут гарантировано ниже, нежели оплата вынужденного отсутствия сотрудников и потери от невыполненной работы. В-четвертых, регулярное проведение дезинфекции необходимо для выполнения требований санитарного законодательства. Для аптечных организаций это прежде всего Приказ МЗ РФ № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)». Также статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" установлены обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению требований санитарного законодательства. В частности, они обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции. Во исполнение данного требования Постановлением Главного государственного санитарного врача от 13.07.2001 № 18 были утверждены СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". В п. 4.1. данного нормативного документа сказано, что при осуществлении фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оказанием населению медицинской помощи, с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, следует предусматривать контроль за соблюдением санитарно - противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в соответствии с нормативными документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, государственными и отраслевыми стандартами, санитарными правилами и гигиеническими нормативами.

Из вышесказанного следует, что дезинфекционные мероприятия могут значительно снизить риск возникновения инфекционных заболеваний, ущерб от ликвидации их последствий, что они необходимы для правильной организации работы предприятия, в т. ч. аптеки. Причем самым доступным, самым простым и универсальным является именно химический метод дезинфекции. Физические методы дезинфекции, такие как применение высокой температуры, пара под давлением, кипячения, УФ-излучения, ультразвука, требуют наличия специальной аппаратуры, специально обученного персонала, затрат большого количества времени, часто небезопасны для здоровья людей и должны проводится в их отсутствие. Современные дезинфицирующие средства, применяемые для проведения химического метода дезинфекции, безопасны для человека, не повреждают обрабатываемые поверхности, обладают приятным запахом и моющим эффектом. А это значит, что их использование может осуществляться в «фоновом режиме» и позволяет совмещать уборку помещения с дезинфекцией. Конечно же, необходимо учитывать, что возбудители инфекций способны меняться, повышая свою устойчивость к дезинфектантам, поэтому производители постоянно разрабатывают новые дезинфицирующие средства.

Классификация дезинфицирующих средств

Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие, средства на основе активного кислорода, на основе спиртов, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (ЧАС). Кроме того, в последнее время появились средства на основе гуанидинов и третичных аминов.

1. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

Они издавна используются для дезинфекции и в недавнем прошлом применялись повсеместно практически для всех объектов дезинфекции. Они обладают широким спектром антимикробного действия, недороги, имеют относительно небольшую экспозицию, совместимы с мылами. Однако высокая коррозионная активность позволяет применять их только для коррозионно стойких поверхностей и изделий. Кроме того, хлорсодержащие препараты вызывают обесцвечивание и порчу тканей, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и зрения. При работе с растворами высокой концентрации требуется применение средств защиты. При неправильной утилизации препараты из этой группы оказывают неблагоприятное влияние на окружающую среду, не отвечают современным требованиям экологической безопасности.

2. Дезинфицирующие средства на основе активного кислорода.

Препараты на основе перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот – наиболее безопасные для окружающей среды, разлагаются на кислород и воду. Широкий спектр действия позволяет использовать некоторые препараты из этой группы для не только для дезинфекции, но и для стерилизации. Средства мало токсичны, без специфического запаха, могут применяться в присутствии людей, поэтому они используются в акушерских стационарах, отделениях новорожденных для обработки кувезов. Новые препараты из этой группы используются и для предстерилизационной очистки, т. к. в рецептуру добавлены компоненты, обладающие моющими свойствами. Выпускаются в форме порошка, гранул, что упрощает применение, хранение и транспортировку.

3. Дезинфицирующие средства на основе катионных поверхностно-активных веществ.

Четвертично-аммониевые соединения получили в настоящее время самое широкое распространение. Они обладают моющими свойствами, используются для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с дезинфекцией. При применении ЧАС для текущей и генеральной уборки происходит одновременно мытье и дезинфекция поверхностей. Средства из этой группы не повреждают инструменты и оборудование, малотоксичны, не оказывают раздражающего действия, не имеют резких запахов, поэтому их применяют для дезинфекции в местах постоянного присутствия персонала и пациентов. К недостаткам можно отнести возможность появления устойчивых штаммов микроорганизмов.
4. Дезинфицирующие средства на основе третичных аминов (амфотензиды).

Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической активностью - они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностноактивных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.

5. Дезинфицирующие средства на основе спиртов.
Спиртосодержащие средства на основе этанола, пропанола и изопропанола в основном используются в качестве кожных антисептиков. Для дезинфекции кожных покровов используется 70% спирт, т. к. 96% денатурирует белки. Кроме этого используется в комплексе с ЧАС, альдегидами в виде аэрозолей для обработки небольших труднодоступных поверхностей, не оставляя следов. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Средства, содержащие спирты, фиксируют органические загрязнения, поэтому необходима предварительная очистка от крови, слизи, гноя, либо комбинация с компонентами, обладающими моющими свойствами. Этиловым спиртом рекомендуется обеззараживать изделия из металла. На основе спиртов разработаны препараты для дезинфекции некоторых стоматологических инструментов (ванны для боров). К недостаткам относят пожаро- и взрывоопасность.

6. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов.

Альдегидсодержащие средства на основе глутарового, янтарного, ортофталиевого альдегидов обладают рядом преимуществ: действуют на все виды микроорганизмов, в том числе на споры, не повреждают обрабатываемые изделия, что даёт возможность использовать их для дезинфекции оборудования сложной конфигурации. Альдегидсодержащие являются препаратами выбора при обработке эндоскопической аппаратуры: дезинфекция высокого уровня, стерилизация гибких эндоскопов и инструментов к ним. Широкий спектр антимикробного действия позволяет применять их в отделениях и кабинетах, требующих асептических условий работы и низкого уровня микробной обсемененности. Однако они высокотоксичны, что не позволяет их использовать в присутствии пациентов, а способность фиксировать органические загрязнения требует тщательной предварительной очистки загрязненных изделий.

7. Дезинфицирующие средства на основе гуанидинов.

Гуанидины – одна из перспективно развивающихся групп современных дезсредств, обладающих низкой токсичностью, высокой стабильностью и щадящим действием на объекты. Средства, содержащие гуанидины, обладают так называемым остаточным действием, то есть образуют на поверхности бактерицидную пленку. Низкий уровень токсичности позволяет использовать средства для дезинфекции рук, в пищевой промышленности. На основе гуанидинов разработаны лаки и краски с антимикробным действием. Недостатки гуанидинсодержащих средств: их растворы фиксируют органические загрязнения, пленка обладает липкостью, тяжело удаляется с поверхностей.

8. Дезинфицирующие средства на основе фенолов.

Одни из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде практически не используются из-за их высокой токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии и технических сферах в качестве консервантов. Препарат "Амоцид" – концентрат на основе производного фенола, является активным туберкулоцидом. Поэтому он рекомендуется для использования прежде всего в противотуберкулезных диспансерах и в очагах туберкулеза для дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного, проведения текущей и заключительной дезинфекции.

9. Комбинированные дезинфицирующие средства.

Современные дезинфектанты – это многокомпонентные составы, включающие зачастую несколько различных активных действующих веществ. В их состав также входят растворители, ингибиторы коррозии, сгустители, антиоксиданты, красители, отдушки. Огромное разнообразие препаратов позволяет использовать их для различных целей.[1]

Выбор дезсредств

Для оптимального выбора дезинфектанта необходимо учитывать множество факторов. В настоящее время на российском рынке присутствует огромное множество отечественных и зарубежных производителей дезинфицирующих средств.

В последнее время, с появлением на рынке самых разнообразных препаратов, все труднее ориентироваться в большом многообразии дезинфектантов. Если раньше дезинфицирующие средства были в основном однокомпонентными, то теперь ситуация значительно изменилась. Сегодня производители дезинфицирующих средств разрабатывают сложные композиционные составы, состоящие из 2-х, 3-х или даже 4-х активных компонентов. Ранее для дезинфекции часто использовались фенолы, соли тяжелых металлов и другие компоненты, но сейчас их использование снижается. В качестве активных действующих веществ современные препараты могут содержать: четвертичные и третичные амины, активный кислород, альдегиды, спирты, щелочи, кислоты, гуанидиновые производные, галоидсодержащие.

Любое из этих химических соединений в отдельности не лишено недостатков: токсичность альдегидов, раздражающее действие хлорсодержащих препаратов, высокая коррозионная активность перекисных соединений. Средства на основе ЧАС, например, могут не действовать на устойчивые микроорганизмы (внутрибольничные штаммы), особенно на микобактерии туберкулеза и грибы. Создание многокомпонентных рецептур позволяет избавиться от «минусов» с сохранением всех положительных качеств активных действующих веществ.

С другой стороны, при выборе универсального дезинфицирующего средства необходимо учесть наличие большого количества требований при обработке всевозможных предметов, которые должны подвергаться дезинфекции. Это и поверхности в помещениях, и мебель, и современные напольные ковровые покрытия, и обивочные ткани, и сложное медицинское оборудование (в т.ч. кувезы, наркозно - дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование, УЗИ - датчики), и санитарно-техническое оборудование, и белье, и посуда, не говоря уже о медицинских инструментах и различных стоматологических материалах. Также, в связи с большим потоком пациентов, а иногда и в связи с низкой обеспеченностью мединструментами некоторых учреждений, требуются «короткие» режимы экспозиции – 15-30 минут. Применение многофункциональных препаратов, пригодных для дезинфекции различных объектов, может значительно облегчить процесс дезинфекции, снизить трудозатраты при приготовлении рабочих растворов. До сих пор для дезинфекции используются растворы средств высокой концентрации с рабочими растворами 8% и более (по содержанию действующих веществ). Это приводит к неоправданным денежным затратам, появлению жалоб на резкий неприятный запах, раздражению слизистых и верхних дыхательных путей, развитию аллергических реакций. Особенно это касается средств, содержащих активный хлор или альдегиды. Применение многокомпонентных составов позволяет снизить используемые концентрации, уменьшить токсичность и избежать негативных проявлений. Многие из обрабатываемых предметов чувствительны к применяемым дезинфектантам и требуют бережного отношения. На практике нередко встречаются случаи порчи мединструментов при дезинфекции: кислород и хлорсодержащие средства могут вызывать коррозию металлических инструментов и порчу термолабильных элементов современного оборудования. Ряд средств фиксируют органические загрязнения, и если они своевременно не смываются, образуют трудноудаляемые пленки. Эти проблемы в большинстве случаев успешно решаются с применением современных многокомпонентных дезинфицирующих средств.[3]

Таблица 1. Антимикробная активность действующих веществ дезинфектантов

	Бактерии	Микобактерии	Грибы	Вирусы
	Грам(+)	Грам(-)			Оболо-чечные	Безоболо-чечные
Формалин	П	П	П	П	П	П
Глиоксаль	П	П	О	П	О
Глутаровый альдегид	П	П	П	П	П	П
Спирты	П	П	П	П	О
Фенольные дериваты	П	П	П	П	П
ЧАС*	П	О		О
Гуанидины	П	П		О
Амфотензиды	П	О		О
Перекисные соединения	П	П	П	П	П	П
Перборат+активатор	П	П	П	П	П	О
Йод	П	П	П	П	П
Хлор	П	П	П	П	П	П

* Четвертичные аммониевые соединения

П

- полная эффективность

О

- ограниченная эффективность

Таблица 2. Уровень активности химических соединений, наиболее часто используемых в рецептурах дезинфицирующих препаратов (данные по материалам общества инфекционного контроля США)

Химическое соединение	Концентрация	Уровень активности
Глутаровый альдегид	2 %	Высокий
Третичные амины	1-4%	Высокий
Формальдегид	1- 8%	Высокий
Перекись водорода стабилизированная	2 %	Высокий
Соединения фенола	0,5 - 3%	Промежуточный
ЧАС	0,1- 0,2%	Низкая

Таблица 3. Предпочтительные качества, которыми должны обладать современные дезинфицирующие средства:

1. Спектр действия на микроорганизм (эффективность)	Уничтожение бактерий и микобактерий, вирусов, спор, грибов (широкий спектр действия)
2. Форма выпуска	Жидкая или таблетированная
3. Растворимость в воде	Хорошая
4. Моющий эффект	Присутствует, либо совместимо с моющими средствами
5. Универсальность способа применения	Может применяться методом протирания, орошения, погружения
6. Токсичность	Низкая; возможность применения в присутствии пациентов, персонала
7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка	Совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном этапе. Возможность дезинфекции оборудования сложной конфигурации.
8. Повреждающее воздействие на объекты дезинфекции	Низкое, отсутствие коррозионной активности
9. Время экспозиции	Поверхности - не более 60 минут, погружение – 120 минут
10. Экономическая целесообразность	Доступность по цене как концентрата (для небольших единовременных закупок) так и в пересчете на стоимость рабочего раствора.
12. Наличие остаточного антимикробного действия	Крайне желательно
13. Стабильность препарата	Длительный срок хранения – от 12 месяцев
14. Фиксирующее действие на органические вещества	Отсутствие
15. Экологическая безопасность	Разложение во внешней среде до нейтральных химических компонентов (водород, кислород, вода)
16. Пожаро и взрывоопасность	Отсутствие
17. Удобство использования	Простота в приготовлении, применении

Для текущей дезинфекции поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях предпочтительны препараты на основе ЧАС, третичных аминов, гуанидинов. В учреждениях с повышенными требованиями к безопасности (учреждения родовспоможения, отделения неопатологии, детские стационары) – препараты на основе перекиси водорода. Для дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний удобнее пользоваться таблетированными хлорсодержащими препаратами. Изделия медицинского назначения целесообразно обеззараживать средствами, совмещающими дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном этапе, хотя в последнее время определяется тенденция к поэтапному разделению этих процедур для более качественной обработки. Для обработки медоборудования сложной конфигурации, для помещений с высоким требованием инфекционной безопасности – альдегидсодержащие средства. Для гигиенической и хирургической обработки рук, экстренной дезинфекции небольших труднодоступных поверхностей – спиртосодержащие средства. Для дезинфекции на коммунальных объектах, объектах социально-бытового назначения, в детских учреждениях в присутствии людей – препараты из группы ЧАС, аминов, гуанидинов.
В каждом отдельном случае необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, обращая особое внимание на разделы токсичность и меры предосторожности при использовании. При наличии у средства сенсибилизирующего или кумулятивного действия повышается риск развития аллергических реакций у персонала. Если средство обладаем местно раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и кожу, вызывает раздражение органов дыхания, его не применяют в присутствии пациентов. В медицине для дезинфекции допускается только те препараты, которые по ГОСТу 12. 1. 007-76 относятся к 4-му классу малоопасных или 3-му классу умеренно опасных соединений.[2]

Современный ассортимент дезинфицирующих средств

1. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

1) Хлорамин Б (Производство Чехия или Китай)

Состав дезсредства «Хлорамин»: натриевая соль хлорамида бензолсульфокислоты. Содержание активного хлора 25,0 +/- 1,0%.

Микробиология дезинфицирующего средства «Хлорамин»: обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций -сибирской язвы, чумы, холеры.

Токсичность дезинфицирующего средства «Хлорамин»: по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении и обладает слабым сенсибилизирующим действием на кожу и слизистые оболочки глаз.

Применение: «Хлорамин Б» применяют в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов. Активированные растворы рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний.

Срок хранения дезинфицирующего средства «Хлорамин»: 5 лет; растворов - 15 дней.

Условия хранения дезинфицирующего средства «Хлорамин»: в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или еще лучше с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

Особенности и примечания дезинфицирующего средства «Хлорамин»: бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активатора. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

2) Сульфохлорантин паста (Производство Россия)

Состав дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”:

содержит в своем составе в качестве действующего вещества 1,3-дихлор 5,5-диметилгидантоин (дихлорантин), кроме того, моющие и другие функциональные добавки. Содержание активного хлора в средстве составляет 14,0-17,0%.

Микробиология дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”: средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (возбудителей энтеро-вирусных инфекций - полиомиелита, Коксаки, ЕСНО; энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, ОРВИ, гриппа, “птичьего” гриппа Н5М и др.; герпетической, цитомегаловирусной, аденовирусной и др. инфекций), грибов (возбудителей кандидозов и дерматофитий). Обладает моющими свойствами.

Токсичность дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”:

по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных соединений при введении в желудок и к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу.

Применение дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”:

растворы средства используют способами протирания, орошения, погружения и замачивания.

Срок хранения дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”:

3 года, рабочих растворов - 14 суток при условии хранения в закрытой таре вдали от источников тепла и света.

Условия хранения дезинфицирующего средства “Сульфохлорантин паста”:

средство хранят в упаковке производителя в крытых складских помещениях на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов при температуре не выше плюс 40 °С, предохраняя от прямых солнечных лучей и влаги. Высота штабеля не должна превышать 1,5 м.

3) В качестве активного действующего вещества трихлоризоциануровую кислоту содержат:

Хлор-Актив (Производство Россия)

Состав:

трихлоризоциануровая кислота - 55%, вспомогательные компоненты.

Микробиология:

обладает активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая вирусы полиомиелита, гепатита В, ВИЧ), грибов родов Кандида и Трихофитон.

Токсичность:

по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу, малотоксично при парентеральном введении.

Применение:

рабочие растворы средства используются способами протирания, орошения, погружения (замачивания) в концентрации от 0,016% (1 таблетка на 10 л воды) по активному хлору. Для придания рабочим растворам средства “Хлор-Актив” моющих свойств в процессе их приготовления можно добавлять любые моющие средства, разрешенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях, из расчета 5-10 мл моющего средства на 1 л рабочего раствора.

Срок годности:

5 лет, рабочие растворы – 7 суток.

Хлорилонг 200 (Производство Германия)

Назначение: для дезинфекции и очистки воды от органических веществ, вызывающих помутнение воды в плавательных бассейнах.

Состав: трихлоризоциануровая кислота.

Консистенция, свойства: безизвестковые, медленнорастворимые таблетки. рН-нейтрален.

Микробиология: воздействует на бактерии, вирусы и грибки.

Условия хранения: хранить в холодных, сухих, хорошо проветриваемых помещениях.

4) В качестве активного действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты содержат:

Хлорапин (Производство Россия)

Состав: натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ДХИЦК) в количестве 87%.

Консистенция, свойства: выпускается в двух формах:

таблетки весом 2,68 г, (1,5 г активного хлора) и гранулы. Содержание активного хлора в таблетках и гранулах 56,0%.

Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, гепатитов А, В, С и др., ВИЧ, гриппа, в т.ч. Н5NI, Н1N1, герпеса, аденовирусов и др.) и грибов рода Кандида и дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций – сибирской язвы (в т.ч. в споровой форме), чумы, холеры.

Токсичность: по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство при введении в желудок относится к 3-му классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4-му классу малоопасных веществ, при введении в брюшную полость - к 4 классу малотоксичных веществ.

Срок хранения: 5 лет, рабочие растворы - не более 6 суток.

Хлорекс (Chlorex) (Производство Эстония)

Состав дезинфицирующего средства “Хлорекс (Chlorex)”:

дезинфицирующее средство содержит в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты (Nа-соль ДХИЦК) в количестве 56-60%.

Хлорификс (Производство Германия)

Назначение: для дезинфекции, стабилизации и очистки воды от органических веществ в бассейнах.

Состав: натрий-дихлоризоцианурат-дигидрат.

Консистенция, свойства: быстрорастворимые гранулы. рН-нейтрален. Средство пожароопасно.

Микробиология: действует против бактерий, грибков и вирусов.

Условия хранения: хранить в холодных, сухих, хорошо проветриваемых помещениях.

Особенности и примечания: средство растворяется без остатка и не ведет к образованию отложений и засорению фильтров. Применимо в воде любой жесткости. Не содержит извести.

Хлортаб (Производство Россия)

Состав дезинфицирующего средства “Хлортаб”:

в качестве действующего вещества в состав средства входит натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - 74,6%, а также вспомогательные вещества: адипиновая кислота, бикарбонат натрия. Масса активного хлора в одной таблетке, г 1,50±0,15, время растворения, мин 14±1.

Средство представляет собой таблетки цилиндрической формы белого цвета с характерным запахом хлора, массой 3,5 ±0,30 г.

Жавель ХТХ (Производство Франция)

Состав дезинфицирующего средства “Жавель ХТХ”:

в качестве действующего вещества в состав средства входит натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты -75% и функциональные компоненты: бикарбонат натрия и адипиновая кислота суммарно-25%. Содержание активного хлора (АХ) в средстве не менее 44,29% (в пересчете на одну таблетку не менее 1,4 г).

5) Хлорная известь (Производство Россия)

Состав: смесь двуосновной соли гипохлорита кальция, оксихлорида кальция, хлорида и гидроокиси кальция. Массовая доля активного хлора минимум 20%.

Микробиология: обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных
и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций - сибирской язвы, чумы, холеры.

Токсичность: пыль хлорной извести и выделяющийся хлор оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей, а также на кожные покровы человека.

Срок хранения: 12 месяцев.

Условия хранения: хранить в закрытых неотапливаемых затемненных, хорошо проветриваемых помещениях.

Особенности и примечания: хлорная известь негорюча, но является сильным окислителем; при контакте с органическими продуктами может вызывать их загорание.

6) Анолит АНК нейтральный

Описание: раствор, вырабатываемый в установке “СТЭЛ-10Н-120-01”, для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, готовый к применению.

Производство: Россия

Состав:

содержит высокоактивные кислородные соединения хлора и другие оксиданты в виде пероксидных и гидропероксидных соединений, т.е. смесь высокоактивных метастабильных (электрохимически активированных) оксидантов, количественно оцениваемую по эквиваленту “активного хлора”. В зависимости от назначения получают и используют “Анолит АНК” с содержанием смеси оксидантов в эквиваленте активного хлора 0,01%, 0,02%, 0,03%, 0,05% и величиной рН от 7,2 до 7,5.

Консистенция, свойства:

анолит АНК нейтральный, вырабатываемый в установке СТЭЛ-10Н-120-01 (ТУ 9451-689-05834388-2006) различных моделей путем электрохимической обработки раствора хлорида натрия в питьевой воде, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым запахом хлора.

Микробиология:

анолит АНК обладает антимикробными (вирулицидные, бактерицидные, туберкулоцидные, фунгицидные, спороцидные) и моющими свойствами. В присутствии загрязнений органической природы (фекалии, кровь и др.) дезинфицирующая активность “Анолита АНК” снижается.

Токсичность:

“Анолит АНК” по степени воздействия на организм относится к 4 классу малоопасных веществ (по ГОСТ 12.1.007) при введении в желудок, нанесении на кожу, малотоксичен при парентеральном введении. Не оказывает местно-раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки глаз (при промывании).

Применение:

дезинфекцию “Анолитом АНК” осуществляют способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Используют анолит комнатной температуры. Обеззараживание способом протирания можно проводить в присутствии больных.

Срок хранения:

5 суток при условии хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.

7) Белодез

Описание: универсально дезинфицирующее средство с моющим эффектом (концентрат).

Производство: Россия.

Состав: активный хлор 2,0-3,0% в виде координационно-связанного неорганического комплекса, а также эмульгаторы, ингибиторы коррозии и другие функциональные добавки.

Микробиология: активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая возбудителей энтеровирусных инфекций – полиомиелита, Коксаки, ЕСНО, энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа, “птичьего” гриппа H5NI и др.; ОРВИ, герпетической, цитомегаловирусной, аденовирусной и др.) и грибов рода Кандида и Трихофитон, плесени, а также моющими свойствами.

Токсичность: по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ – при нанесении на кожу; при ингаляционном воздействии по классификации химических веществ по степени летучести (пары) относится к 4 классу малоопасных веществ.

Срок хранения: концентрата – 2 года, рабочих растворов – 14 суток.

2. Дезинфицирующие средства на основе активного кислорода.

1) Перекись водорода медицинская (Пергидроль)

Производство: Россия

Состав: перекись водорода (ПВ) 30-40% в качестве действующего вещества.

Микробиология: обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Антимикробные свойства средства сохраняются в присутствии моющих средств, добавляемых с целью придания рабочим растворам «Водорода перекиси медицинской» моющих свойств.

Токсичность: по параметру острой токсичности относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок по ГОСТ 12.1.007-76. Растворы в концентрации до 3% (по ПВ) не оказывают местнораздражающего действия на кожу, выше 3% (по ПВ) вызывают раздражение кожи и глаз

Срок хранения: 6 месяцев; срок годности рабочих растворов - 1 сутки.

Условия хранения: под влиянием прямого солнечного света и тепла происходит распад средства с выделением кислорода. Для хранения должна быть использована специальная тара с выпускающим клапаном. Следует избегать опрокидывания тары и ее резкого наклона. Средство следует хранить в темном прохладном месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов.

2) Перал С

Производство: Россия

Состав: средство содержит перекись водорода 6-9% и надуксусную кислоту 4-6%. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% водного раствора 2,4-3,4.

Микробиология: средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида и Трихофитон.

Токсичность: средство по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных при нанесении на кожу; при парентеральном введении (в брюшную полость) относится к 4 классу токсичности по классификации К.К. Сидорова.

Срок хранения: 6 месяцев в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов – рабочая смена.

Условия хранения: средство следует хранить в темном месте, отдельно от лекарственных препаратов, при температуре от 0С до 25С, в местах, недоступных детям.

Особенности и примечания:

средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.

3) Аниоксид-1000

Описание: дезинфицирующее и стерилизующее средство. Двухкомпонентная система состоящая из базового раствора и активатора, смешиваемых перед применением для получения рабочего активированного раствора.

Производство: Лаборатории «АНИОС», Франция

Назначение: в виде рабочего активированного раствора предназначено для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), а также для ДВУ эндоскопов в ЛПУ.

Состав: базовый раствор (водный раствор перекиси водорода (2,8-3,2%), активатор (ацетилкапролактам), ингибитор коррозии. Действующее вещество: надуксусная кислота (0,15-0,09%).

Микробиология: рабочий активированный раствор средства проявляет антимикробную активность в отношении вирусов (включая вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ, полиомиелита), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы родов Кандида и Дерматофитон), а также обладает спороцидными свойствами.

Токсичность: рабочий активированный раствор средства по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ. Базовый раствор по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ (ГОСТ 12.1.007-76); при ингаляционном воздействии паров в насыщающих концентрациях относятся к 4 классу малоопасных веществ, не оказывает местно-раздражающего действия при однократном воздействии на кожу и слизистые оболочки глаз. Активатор по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ (12.1.007-76), не оказывает местно-раздражающего действия на кожу, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз.

Применение: дезинфицирующее и стерилизующее средство "Аниоксид-1000" активатор (всё содержимое флакона) вылить в пластмассовую канистру с базовым раствором и тщательно перемешать путём 4-5-кратного переворачивания канистры. Полученный раствор готов к использованию после выдерживания его при комнатной температуре через 15 минут.

Срок хранения: базового раствора и активатора в невскрытой упаковке производителя при условии их хранения при температуре от +15°С до +35°С составляет 1 год; активированного рабочего раствора средства - 3 недели.

Условия хранения: базовый раствор, активатор и рабочий активированный раствор следует хранить в закрытых ёмкостях, в сухом, месте, отдельно от лекарственных препаратов.

4) ПФК-А

Производство: Россия

Состав: перекись водорода - 33% (в качестве действующего вещества), калия фтористого - 65%, калия фтористого кислого - 1%, активатор -1%.

Микробиология: антимикробная активность в отношении бактерий (включая возбудителей туберкулеза, чумы, холеры), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов.

Токсичность: средство относится к 3 классу умеренно опасных соединений при введении в желудок и к 4 классу при нанесении на кожу.

Срок хранения: 3 года в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов – 21 день.

Условия хранения: хранить при температуре не выше +30°С.

Особенности и примечания: применение рабочих растворов в концентрациях 2,0-4,0% способом протирания возможно в присутствии больных; при применении рабочих растворов средства в концентрациях более 4,0% обработку проводить в отсутствие больных с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания.

5) Оксидезин

Производство: Россия

Состав: перекись водорода - 0,24%-0,31%, кислота уксусная - 2,0%-2,5% и вода до 100%. Показатель активности водородных ионов (рН) средства 2,0 - 2,5.

Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида и Трихофитон.

Токсичность: по параметрам острой токсичности относится к 4 классу малоопасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и нанесении на кожу, при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях (пары) малоопасно, при непосредственном контакте вызывает умеренное раздражение кожи и глаз, сенсибилизирующие свойства не выражены. При орошении средство вызывает раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз.

Применение: дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания.

Срок хранения: 8 месяцев, рабочих растворов - 3 суток.

6) Оксигенон S

Производство: Германия

Состав: содержит в своем составе 40-60% кароата (калиевая соль монопероксосерной кислоты) в качестве действующего вещества, а также лимонную кислоту, другие вспомогательные ингредиенты. рН средства при комнатной температуре 4,0. Действующее начало в средстве – активный кислород.

Микробиология: растворы средства обладают бактерицидной активностью (в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза), вирулицидной активностью (включая острые респираторные вирусные инфекции, герпес, грипп, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус); фунгицидной активностью (отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида, дерматофитий). Средство обладает хорошими моющими свойствами, не портит и не обесцвечивает обрабатываемые объекты, не обладает фиксирующим действием в отношении крови и других биологических загрязнений.

Токсичность: по параметрам острой токсичности при введении в желудок и на кожу средство относится к 4 классу мало опасных веществ (ГОСТ 12.1.007-76); при парентеральном введении относятся к 5 классу практически нетоксичных веществ по классификации К.К.Сидорова; пары средства в насыщающих концентрациях по степени летучести малоопасны (4 класс опасности).

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, погружения и орошения.

Срок хранения: 3 года, рабочие растворы средства используются в течение 24 часов с момента приготовления.

Условия хранения: средство хранить при температуре не выше 300С в оригинальной упаковке изготовителя в закрытом сухом вентилируемом складском помещении, защищённом от попадания прямых солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов.

7) Дисмозон пур

Описание: поверхностно-дезинфицирующее средство с активным кислородом широкого спектра действия.

Производитель: Германия.

Состав: активное вещество – монопероксифталатгексагидрат магнезии (ММРР) - 80%, вспомогательные вещества – анионные и неионогенные поверхностно-активные вещества (тензиды).

Микробиология: бактерицидный, фунгицидный, противотуберкулёзный, спороцидный, вируцидный (полио-, адено-, рота-, паповавирусы, вирусы гепатита, ВИЧ,).

Токсичность: поверхностно-дезинфицирующее средство "Дисмозон пур" относится к 3 классу умеренно опасных веществ по ГОСТ 12. 1.007-76 при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ по степени летучести. Оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу, и слизистую оболочку глаз. Не обладает сенсибилизирующими свойствами.

Срок годности: 2 года, рабочий раствор – не более 1 суток.

3. Дезинфицирующие средства на основе катионных поверхностно-активных веществ.

1) Биодез-Оптима

Описание: высокоэффективное дезинфицирующее средство широкого спектра действия.

Состав: ДВ – в состав средства входит алкилдиметилбензиламмоний хлорид и функциональные добавки (в т.ч. краситель и отдушка).

Микробиология: средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, возбудителей анаэробных инфекций, возбудителей особо опасных инфекций – чумы, холеры, туляремии), вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудители острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, ВИЧ-инфекции и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибов, а также моющими свойствами.

Срок хранения средства - 5 лет в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов – 14 суток.

2) Биодез-Экстра

Производство: Россия

Состав: 50% дидецилдиметиламмоний бромида в качестве действующего вещества, 40% изопропилового спирта и краситель. рН 1% раствора - 7,7±0,5.

Назначение: для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), уборочного материала, посуды столовой и лабораторной, детских учреждениях, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания; для генеральных уборок.

Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов-возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ, грибов родов Кандида и Трихофитон, бактерий- возбудителей особо опасных инфекций - чумы, холеры, сапа, мелиоидоза,туляремии и сибирской язвы а также моющими свойствами.

Токсичность: относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу и при ингаляции в виде паров – к 4 классу малоопасных соединений; оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное - на слизистые оболочки глаз, является потенциальным сенсибилизатором. Рабочие растворы (0,5-4%) при повторных воздействиях вызывают слабое раздражение кожи.

Срок хранения: концентрата - 5 лет; рабочих растворов - 7 суток.

Условия хранения: в темном месте в невскрытой упаковке производителя.

Особенности и примечания: дезинфекцию способом протирания можно проводить в присутствии людей.

3) Абсолюпол

Производство: Россия

Состав: содержит в своем составе в качестве действующих веществ четвертичные аммонийные соединения (ЧАС) в пересчете на алкилдиметилбензиламмоний хлорид - 28±3,0 %, а также функциональные компоненты, в том числе смесь аминов, буферные, стабилизирующие и антикоррозионные добавки. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% водного раствора - 9,5 ±1,5.

Микробиология: средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза), вирулицидной (включая возбудителей гепатита, ВИЧ-инфекции, полиомиелита) и фунгицидной активностью (в отношении возбудителей кандидоза и трихофитии), а также моющими свойствами. Растворы средства не обладают коррозионной активностью, фиксирующим действием, не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани.

Токсичность:

по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях по степени летучести. Относится к 4 классу малотоксичных веществ при парентеральном введении.

Срок хранения:

3 года в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов – 14 суток при условии хранения их в закрытых емкостях в темном месте.

Условия хранения:

средство при кратковременном замораживании (до -20С) и последующем оттаивании сохраняет свои свойства.

4) Афлоран

Производство: Россия

Состав:

содержит в качестве действующих веществ алкилдиметилбензиламмоний хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид, функциональные добавки, активаторы, ингибитор коррозии, пищевой краситель, а также другие компоненты. Общее содержание ЧАС – 9,4%.

Микробиология:

средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза, особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва, легионеллез), грибов рода Кандида, Трихофитон и плесневых грибов, вирусов, в том числе - полиомиелита, парентеральных и энтеральных гепатитов, ВИЧ, герпеса, гриппа, гриппа А птиц H5N1 парагриппа, рота-, полио-, энтеровирусов, аденовирусов; обладает моющими свойствами. Средство не вызывает коррозии металлов; не портит обрабатываемые поверхности; не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения. Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.

Токсичность:

средство по параметрам острой токсичности при введении в желудок и при ингаляционном воздействии летучих компонентов относится к 4 классу умеренно опасных веществ; при нанесении на кожу - к 4 классу мало опасных веществ согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76.

Срок хранения:

5 лет, рабочих растворов – 14 дней. Средство сохраняет свои свойства после замораживания.

Условия хранения:

хранят средство в прохладном месте в закрытых ёмкостях вдали от источников тепла при температуре от минус 20 °С до плюс 25 °С, отдельно от лекарственных препаратов, пищевых продуктов, в местах, недоступных детям.

5) Биомол-КС 3

Производство: Россия.

Состав препарата «Биомол - КС 3»: действие средства основано на комбинации четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), активных добавок.

Микробиология препарата «Биомол - КС 3»: обладает бактерицидным, фунгицидным и антивирусным действием.

Токсичность: по степени воздействия на организм человека рабочий раствор средства является малоопасным продуктом и относится к веществам IV класса опасности. Средство не обладает кумулятивными свойствами. Сброс в канализацию после разбавления. В химическом отношении стабильно в воде и на воздухе, не разлагается с выделением вредных веществ, является негорючей жидкостью.

6) Дезинфорте

Производство: Россия

Состав: представляет собой композицию, содержащую в качестве действующих веществ комплекс 2-х четвертичных аммониевых соединений – n-алкилдиметилбензиламмоний хлорид (5,75%), n-алкилдиметил(этилбензил)аммоний хлорид (5,75%), а также другие компоненты, рН средства 11,0±1,5.

Микробиология: обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, возбудителей туберкулеза, вирусов (парентеральные гепатиты, полиомиелит, ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон (дерматофитий), возбудителей внутрибольничных инфекций.

Токсичность: по параметрам острой токсичности (DL50 при введении в желудок) средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 и 5 классу практически нетоксичных веществ при введении в брюшину согласно классификации К.К.Сидорова, а также к малоопасным веществам по величине DL50 при нанесении на кожу (4 класс мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76).

Срок хранения: 5 лет, рабочих растворов -14 суток.

4. Дезинфицирующие средства на основе третичных аминов (амфотензиды).

1) Биолок

Описание: дезинфицирующее средство с моющим эффектом

Производство: Россия

Состав: содержит в своем составе в качестве действующего вещества N,N-бис-(3-аминопропил)-додециламина 5%-6,5%, а также неионогенные поверхностно-активные вещества, функциональные добавки, краситель, воду. рН 1% водного раствора средства 10,0-11,0.

Микробиология: средство “БИОЛОК” обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных (включая микобактерии туберкулеза) микроорганизмов, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов А,В,С, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего и свиного гриппа, ВИЧ и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон и плесневых грибов, возбудителей внутрибольничных и анаэробных инфекций. Средство имеет хорошие моющие и дезодорирующие свойства, не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Рабочие растворы негорючи, пожаро- и взрывобезопасны, экологически безвредны.

Токсичность:

средство “БИОЛОК” по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу, к 4 классу мало опасных веществ при ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести (С20); средство относится к 4 классу малотоксичных веществ при введении в брюшину согласно классификации К.К.Сидорова. Применение:

дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Срок хранения:

3 года, рабочих растворов – 14 суток.

2) Мистраль

Производство: Россия

Состав: N, N-бис-(3-аминопропил)додециламин-7,5%, а также вспомогательные компоненты, отдушка, краситель, вода.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон, возбудителей особо опасных инфекций (чума, холера), а также моющими свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Средство не вызывает коррозии медицинских инструментов из различных металлов, включая углеродистые стали и сплавы.

Токсичность: относится к 3 классу умеренно опасных веществ(ГОСТ-12.1.007-76)при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу, к 4 классу малотоксичных веществ при введении в брюшную полость.

Срок хранения: концентрата - 2,5 года, рабочих растворов -14 суток.

3) Триацид Н

Производство: Германия

Состав: в состав средства входит N-додецилпропан-1,3-диамин 18% в качестве действующего вещества, а также функциональные добавки.

Микробиология: средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза); фунгицидной активностью в отношении грибов рода кандида и дерматофитов; вирулицидной активностью (включая острые респираторные вирусные инфекции, герпес, грипп, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус).

Токсичность: средство (в виде концентрата) при внутрижелудочном введении относится к 3 классу умеренно опасных веществ; при нанесении на кожу и ингаляционном воздействии относится к 4 классу мало опасных веществ согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76; при введении в брюшную полость мышей относится к 4 классу малотоксичных веществ согласно Классификации К.К.Сидорова (1973 г.).

Применение:

дезинфекцию ИМН растворами средства “ТРИАЦИД-N” проводят способом погружения.

Срок хранения: 5 лет со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов – 14 суток при условии хранения в закрытых емкостях в темном месте при комнатной температуре.

4) Дезигрин С

Производство: Россия

Состав: ДВ – тетраметилендиэтилентетрамин

Микробиология: оказывает вирусоицидное и бактерицидное действие при ящуре, чуме, сибирской язве, листериозе, сальмонеллезе, колибактериозе, микоплазме и др. заболеваниях животных и птиц.

Токсичность: по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76, при введении в желудок, относится к 3 классу умеренно-опасных веществ и к 4 классу малоопасных веществ - при нанесении на кожу.

Срок хранения: 5 лет, рабочих растворов – не более 120 суток.

5. Дезинфицирующие средства на основе спиртов.
1) Септодерм

Производство: Чешская Республика.

Назначение: обработка рук хирургов, оперирующего медицинского персонала; обработка кожи локтевых сгибов доноров и т.д.

Состав: этанол – 45%, изопропанол – 30%, дополнительные вещества.

Микробиология: обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе микобактерий туберкулеза), фунгицидными свойствами, в том числе в отношении возбудителей кандидозов, вирулицидной активностью (в отношении возбудителей гепатита В, ВИЧ-инфекции и полиомиелита).

Токсичность: средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и при нанесении на кожу относится к 4 классу мало опасных веществ. Не оказывает местно-раздражающего, кожно-резорбтивного действия на кожные покровы. Вызывает умеренное раздражение слизистых оболочек глаз при внесении в конъюнктивальный мешок. Средство не обладает сенсибилизирующими свойствами

Срок годности: 3 года со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя.

Условия хранения: хранить в закрытых упаковках вне досягаемости от источника огня и солнечных лучей при температуре –20 +25° C.

2) Актодерм

Производство: Германия

Назначение: для обработки рук хирургов, операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, участвующих в проведение операций, приеме родов; для обработки локтевых сгибов доноров; для обработки кожи операционного и инъекционного поля пациентов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Состав: в состав средства в качестве действующего вещества входит изопропиловый спирт 60-65%, а также вода. рН средства 7,0.

Микробиология: средство вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулеза), патогенных грибов Кандида и вирусов (инактивирует вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию).

Токсичность: по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных соединений. Местно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у препарата не выражены.

Срок хранения: 3 года.

Условия хранения: средство в упакованном виде хранят в крытых сухих вентилируемых складских помещениях в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня при температуре не выше 30°С.

3) Бациллол АФ

Производство: Германия

Назначение: средство предназначено для дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещениях, оборудования, предметов обстановки, приборов, труднодоступных для обработки и требующих быстрого обеззараживания и высыхания. Состав: в качестве действующих веществ содержит: пропанол-1 (спирт) – 45,0%, пропанол– 2 (спирт) – 25,0%, этанол – 4,7%.

Микробиология: средство обладает бактерицидным (в том числе туберкулоцидным), фунгицидным (в т.ч. дрожжевые грибки) и вирулицидным действием.

Токсичность: по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу согласно ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 4 классу малоопасных соединений. Средство обладает умеренно-выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. При многократном воздействии на кожу вызывает сухость и шелушение. При ингаляции в виде аэрозоля по зоне токсического действия относится к 4 классу малоопасных соединений.

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания и орошения.

Срок хранения: 5 лет в невскрытой упаковке производителя

Условия хранения: средство хранить в прохладном и хорошо проветриваемом помещении, отдельно от лекарств, в недоступном для детей месте.

6. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов.

1) Гигасепт ФФ

Описание: дезинфицирующее и стерилизующее средство.

• Концентрат (1:30)
• Готовый раствор используется 16 дней
• Не содержит глутаровый альдегид
• Не портит инструмент
• Не фиксирует белковые остатки к стенкам инструмента
• Пригоден для дезинфекции высокого уровня (экспозиция 10 минут)

Производство: Германия

Назначение: дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения из стекла металлов, полимерных материалов, в том числе термолабильных (хирургических и стоматологических инструментов, эндоскопов, шлангов и присоединительных элементов для наркозно-дыхательной аппаратуры.

Состав: янтарный альдегид 11%, диметокситетрагидрофуран 3% (Не содержит глютарового альдегида!).

Микробиология: обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной, фунгицидной (в т. ч. дерматофития) и спороцидной активностью.

Токсичность: относится к III классу умеренно токсичных веществ (ГОСТ 12.1.007-76) при введении в желудок оказывает умеренно раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Мало токсичен при парентеральном введении. При ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях паров оказывает токсическое действие. Обладает слабыми сенсибилизирующими свойствами.

Срок годности: концентрата 2 года; рабочих растворов 16 суток.

2) Сайдекс

Описание: дезинфицирующее и стерилизующее средство (двухкомпонентная система, состоящая из жидкого и порошкообразного компонентов).

Производство: «Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд.», Великобритания.

Назначение: для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним: инструменты, используемые в стоматологии, микрохирургии) а также для стерилизации указанных изделий медицинского назначения (далее именуемых изделиями).

Состав: жидкий компонент – 2% водный раствор глутарового альдегида, порошкообразный компонент – щелочной агент, ингибитор коррозии и краситель.

Консистенция, свойства: жидкий компонент – бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом; порошкообразный компонент – мелкодисперсный порошок светло-желтого цвета. Средство фиксирует органические загрязнения. После полного растворения активатора рН раствора достигает значения 8,2-9,2; раствор приобретает флуоресцентный зеленый цвет.

Микробиология: обладает бактерицидными (в том числе туберкулоцидными), вирулицидными (в том числе в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции), фунгицидными и спороцидными свойствами.

Токсичность: по параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при ингаляционном воздействии и при введении в желудок, к умеренно токсичным при парентеральном введении, обладает слабыми кумулятивными и сенсибилизирующими свойствами, оказывает слабое местно-раздражающее действие при многократных аппликациях на кожу и вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глаз. Пары средства при длительном воздействии могут вызвать раздражение органов дыхания и слизистых оболочек.

Применение: дезинфекция изделий медицинского назначения проводится способом погружения. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях.

Срок хранения: компонентов 2 года; активированного раствора 14 суток.

Условия хранения: при температуре от +5С до +20С. в местах, защищенных от прямых солнечных лучей, в темном прохладном месте.

3) Клиндезин-3000

Дезинфицирующее и стерилизующее средство.

Производство: Россия.

Состав: 2,7% глутарового альдегида, а также другие компоненты.

Микробиология: обладает вирулицидными, бактерицидными (в том числе туберкулоцидными и спороцидными) и фунгицидными свойствами.

Токсичность: относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных соединений при нанесении на кожу; умеренно токсично
при введении в брюшную полость, оказывает умеренное местно-раздражающее
действие на кожу и выраженное — на слизистые оболочки глаз, обладает
сенсибилизирующим действием.

4) Эригид Форте

Описание: дезинфицирующее и стерилизующее средство.

Производство: Финляндия.

Состав: глутаровый альдегид-2,5%.

Микробиология: оказывает антимикробное действие на бактерии (включая микобактерии туберкулеза, вирусы (в том числе возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида, дерматофиты, споры бацилл.

Токсичность: по параметрам острой токчичности (ГОСТ-12.1.007-76) при введении в желудок и при ингаляционном воздействии по степени летучести; при парентеральном введении (в брюшную полость) относится к 3 классу умеренно токсичных веществ, при однократном воздействии на кожу оказывает слабое местно-раздражающее действие и вызывает раздражение слизистых оболочек глаз; обладает слабым сенсибилизирующим действием.

Срок хранения: 1 год.

7. Дезинфицирующие средства на основе гуанидинов.

1) Хлоргексидина биглюконат 20%

Описание: дезинфицирующее средство

Производитель: Китай

Микробиология: в виде водных растворов обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (кроме микобактерий туберкулёза), дрожжеподобных грибов рода кандида; в виде водно-спиртовых растворов - в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей туберкулёза, фунгицидной активностью в отношении грибов рода кандида, дерматофитов, вирулицидными свойствами в отношении вирусов парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, полиомиелита.

Токсичность: по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1. 007 относится к 4 классу малоопасных веществ при введении в желудок и нанесении на кожу; малотоксичное при парентеральном введении. При ингаляционном воздействии средства в виде паров в насыщающих концентрациях относится к 4 классу малоопасных средств.

Срок хранения: 18 месяцев, рабочих растворов (водных и водно-спиртовых) в плотно закрытых емкостях, в темном месте -14 суток.

Условия хранения: хранить средства в оригинальной упаковке фирмы-производителя, отдельно от лекарственных препаратов, при температуре от 0 до + 20°C, в местах недоступных для детей.

2) Биомол-С

Описание препарата: средство для обработки поверхностей, зараженных плесенью.

Производство: Россия.

Состав: на основе полимерного антисептика полигексаметиленгуанидингидрохлорида (ПГМГ).

Назначение: рекомендуется для обработки полов, стен, потолков, стеллажей, производственных и складских помещений, строительных конструкций, оборудования, тары, различных поверхностей, зараженных патогенными микроорганизмами. Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также плесневых грибов и дрожжей. Средство обладает пролонгированным антисептическим эффектом, образует на обработанной поверхности нелетучую полимерную пленку длительного биоцидного действия, препятствующую формированию опасных биопленок микроорганизмов.

Токсичность: является взрывопожаробезопасной жидкостью. Не агрессивно по отношению к обрабатываемым поверхностям, не вызывает коррозии металлических поверхностей.

3) Аквин

Производство: Беларусь.

Назначение: для гигиенической обработки рук работников детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения, работников парфюмерно-косметических предприятий, общественного питания, коммунальных служб.

Состав: действующее вещество полигексаметиленгуанидин фосфат — 1%, а также технологические функциональные добавки.

Микробиология: кожный бесспиртовой антисептик "АКВИН" обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза) и дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Токсичность: кожный бесспиртовой антисептик "АКВИН" по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу (ГОСТ 12.1.007-76) относится к 4 классу мало опасных соединений. Местно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выражены.

Срок хранения: 3 года в невскрытой упаковке производителя.

Условия хранения: в плотно закрытой заводской таре, отдельно от лекарств, в местах, недоступных детям, в крытых складских помещениях при температуре от +5С до +25С.

8. Дезинфицирующие средства на основе фенолов.

Амоцид

Описание: дезинфицирующее средство с моющими свойствами (концентрат).

Производство: "Лизоформ", Германия.

Назначение: дезинфицирующее средство "Амоцид " для заключительной, текущей и профилактической дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), белья и выделений больных.

Состав: активно-действующее вещество:15.9г 2-бифенилола.

Консистенция, свойства: дезинфицирующее средство "Амоцид " жидкость зеленого цвета, хорошо смешивается с водой, не агрессивен, обладает моющими свойствами.

Микробиология: активно в отношении бактерий (включая туберкулез), грибов, вирусов.

Токсичность: по параметрам острой тосичности относится к 3 классу умеренно опасных веществ (ГОСТ 12.1.007-76, оказывает выраженное раздражение кожи и слизистых оболочек глаз в виде концетрата и слабое местнораздражающее действие в виде рабочих растворов, не оказывает раздражающего действия на органы дыхания (4 класс опасности).

Срок годности: 3 года при хранении в закрытой емкости.

9. Комбинированные дезинфицирующие средства.

Двухкомпонентные ДС

1) ЧАС + производное гуанидина
Авансепт

Производство: Россия
Состав: в состав средства в качестве действующих веществ входят: полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) - 6,0%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) - 4,5%. Кроме того, в состав средства входят функциональные добавки, краситель, отдушка и вода. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% раствора средства 6,0±1,0.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (полиомиелита, энтеровирусов, Коксаки, ЕСНО; энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции; гриппа, «птичьего гриппа Н5N1» и др. возбудителей ОРВИ, аденовирусов, герпес вирусов, цитомегаловирусов и др.), грибов родов Кандида иТрихофитон, а также моющими свойствами.

Токсичность: относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и в виде паров при ингаляционном воздействии; при парентеральном введении относится к 4 классу мало токсичных веществ, оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное — на слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим действием.

Условия хранения: в прохладном месте в закрытых ёмкостях вдали от источников тепла, избегая хранения на прямом солнечном свете, при температуре не ниже 0°С и не выше 35°С.

2) ЧАС + альдегид

Абсолюцид форте

Производство: Россия

Состав: в качестве действующих веществ в состав средства входит четвертичное аммониевое соединение (ЧАС): алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 22,5%+/-3% и глутаровый альдегид (ГА) - 10%+/-2,5%. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% раствора 4,5 ±1,0.

Микробиология: средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая возбудителей гепатита, ВИЧ-инфекции и полиомиелита), патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии, а также спороцидными и моющими свойствами. Рабочие растворы средства (до 4,0% по препарату) не обладают фиксирующим действием на органические вещества. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.

Токсичность: по степени воздействия на организм теплокровных средство по классификации ГОСТ 12.1.0078-76 при введении в желудок относится к третьему классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу – к 4 классу малоопасных веществ, при введении в брюшную полость средство относится к 4 классу малотоксичных веществ. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии малоопасны.

Срок хранения: 3 года в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов - 15 суток.

3) ЧАС + третичный амин

Акваминол

Состав:

Дидецилдиметиламмоний хлорид 4,0% (ЧАС), N,N – бис(3-аминопропил)додециламин (триамин) 4,0%, неионогенные поверхностно-активные вещества, краситель, отдушка.

Микробиология:

Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида и Трихофитон.

Токсичность:

Средство по параметрам острой токсичности (по ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу.

Срок годности:

Срок годности средства три года в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов — 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях. Средство сохраняет свои свойства после замораживания и последующего оттаивания.

Условия хранения:

Средство следует хранить в упаковке изготовителя, в крытом вентилируемом складском помещении при температуре от минус 3°С до плюс 30°С, отдельно от лекарственных препаратов.

4) ЧАС + спирты

Актофлайн

Производство: Германия

Состав: в состав средства в качестве активно действующих веществ входят 50% 1-пропанола, 10% 2-пропанола, 0,05% дидецилметилоксиэтиламмония пропионат (ЧАС). рН средства 5,5-7,0.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерии туберкулеза, кишечных инфекций), вирусов (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, рота - и аденовирус), грибов рода Кандида, Трихофитон.

Токсичность: по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных соединений. Средство не обладает кожно-раздражающим, кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действием; оказывает слабое раздражающее действие при внесении в конъюнктиву глаза.

Применение: средство применяется для обеззараживания поверхностей, (кроме тех, которые повреждаются под воздействием спиртов: покрытых лаком, из плексигласа, акрилового стекла /оргстекла/ и других) способом орошения.

Срок хранения: 4 года

Условия хранения: хранить средство следует в невскрытой упаковке производителя при температуре от +5°С до +30°С, вдали от источников возгорания и нагревательных приборов (расстояние не менее 1 м), прямых солнечных лучей, отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.

5) Третичный амин + производное гуанидина

Альпинол

Производство: Россия.

Состав: N,N – бис (3-аминопропил) додециламин (амин) – 8,0% и полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) – 4,0%; неионогенные поверхностно-активные вещества, краситель, отдушка.

Микробиология: обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая возбудителей внутрибольничных инфекций), микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида, дерматофитов, вирусов.

Токсичность: концентрат по параметрам острой токсичности (по ГОСТ 12.1.007-76) относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу. Средство характеризуется слабым сенсибилизирующим эффектом, местно-раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Срок хранения: концентрата - 3 года в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов - 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях. Средство сохраняет свои свойства после замораживания и последующего оттаивания.

Условия хранения:

средство следует хранить в упаковке изготовителя в крытом вентилируемом складском помещении при температуре от -3°С до +30°С отдельно от лекарственных препаратов.

6) Альдегид + спирты

Бациллол плюс

Производство: Германия.

Состав: 1-пропанол 40,0%, 2-пропанол 20,0%, глутаровый альдегид 0,1%.

Микробиология: cредство «Бациллол плюс» обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая возбудителей внутрибольничных инфекций, мнкобактерии туберкулеза, кишечных инфекций), вирусов (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А. В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус), грибов рода Кандида, Трихофитон.

Токсичность: по параметрам острой токсичности дезинфицирующего средства "Бацилол плюс" относится к 4 классу малотоксичных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и нанесении на кожу (ЛД50 болкк 5000мг/кг). При ингаляционном воздействии (аэрозоль+пары) относится к 3 классу умеренноопасных веществ. При попадании в глаза вызывает умеренное раздражение слизистых оболочек. При многократном воздействии на кожу вызывает сухость и шелушение.

Применение: поверхности равномерно орошают раствором с помощью распылителя с расстояния 30 см до полного их смачивания.

Срок годности: 5 лет.

Условия хранения: отдельно от лекарственных средств в прохладном хорошо проветриваемом помещении.

7) Спирт + производное гуанидина

Диасептик 30

Описание: дезинфицирующее средство (кожный антисептик)

Производство: Россия

Состав: содержит изопропанол (пропанол-2) - 30%, полигексаметиленбигуанид гидрохлорид - 0,25% в качестве действующих веществ, функциональные добавки, в том числе кондиционер воды, эмульгатор, смягчающие добавки, витамин Е и воду питьевую деионизированную.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей туберкулёза и внутрибольничных инфекций (ВБИ), патогенных грибов – возбудителей дерматофитий и кандидозов, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, ВИЧ, атипичной пневмонии, птичьего гриппа).

Токсичность: средство “ДИАСЕПТИК-30” по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу в соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных веществ. При введении в брюшину средство относится к 5 классу практически нетоксичных веществ по классификации К.К.Сидорова. По степени ингаляционной опасности средство относится к 4 классу малоопасных веществ.

Срок хранения: 5 лет со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя.

Трехкомпонентные ДС

1) ЧАС + третичный амин + производное гуанидина

Бактол

Производство: Россия

Состав: содержит в своем составе в качестве действующих веществ N,N-бис-(3-аминопропил) додециламина 2%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорида /ПГМГ/ 2% и алкилдиметилбензиламмоний хлорида /ЧАС/ 8%, а также функциональные компоненты и воду. рН 1% водного раствора средства 8,0-10,0.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, возбудителей туберкулеза, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон (дерматофитий), плесневых грибов, возбудителей внутрибольничных и анаэробных инфекций.

Токсичность: средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу и виде паров при ингаляционном воздействии, при парентеральном введении относится к 4 классу малотоксичных веществ.

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Срок хранения: 3 года, рабочих растворов – 14 суток.

2) ЧАС + производное гуанидина + альдегид

Биор-Дез 1

Описание: двухкомпонентный жидкий концентрат.

Производство: Россия.

Состав: действующим веществом раствора № 1 является полигексаметиленгуанидин гидрохлорид ПГМГ – 1,9%; действующими веществами раствора № 2 являются алкилдиметилбензиламмоний хлорид ЧАС – 1,0% и глутаровый альдегид ГА – 1,0%.

Микробиология: обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов (тестировано на вирусе полиомиелита 1 типа), грибов рода Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.

Токсичность: по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных веществ при введении в желудок, при нанесении на кожу и по степени летучести, мало токсично при введении в брюшную полость, не оказывает местно-раздражающего действия на кожу и вызывает умеренное раздражение слизистых оболочек глаз, обладает сенсибилизирующим действием.

Применение: смешивают раствор № 1 и № 2 в соотношении 1:1 по объему и выдерживают в течение 2-х часов при периодическом перемешивании. Полученный двухкомпонентный смесевой жидкий концентрат используют для приготовления рабочих растворов. Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, погружения, замачивания.

Срок хранения: раствор № 1 и раствор № 2 - 2 года, смешанного двухкомпонентного смесевого жидкого концентрата 3 месяца, рабочих растворов 14 дней.

3) ЧАС + третичный амин + спирт

Бриллиантовый спрей 2

Производство: Россия

Состав: в состав средства в качестве действующих веществ входят: додецилдипропилентриамин (0,13-0,15%), дидецилдиметиламмоний хлорид (0,07-0,08%) и изопропиловый спирт (65,0-66,0%).

Микробиология: средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (в том числе туберкулоцидной активностью), вирулицидными (в отношении возбудителей полиомиелита, гепатита В, ВИЧ) и фунгицидными свойствами (в отношении грибов родов кандида и трихофитон). Средство обладает дезодорирующими свойствами, не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани.

Токсичность: по степени воздействия на организм по ГОСТ12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных средств при введении в желудок и при нанесении на кожу. При ингаляционном воздействии в виде аэрозоля и паров в норме расхода относится к 4 классу малоопасных дезинфицирующих средств.

Применение: средство “Бриллиантовый спрей 2” применяют для обеззараживания способом орошения небольших по площади, а также труднодоступных для обработки поверхностей из различных материалов, за исключением портящихся от воздействия спиртов.

Срок хранения: 3 года со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя.

4) Пероксид водорода + ЧАС + производное гуанидина

Бактол окси

Производство: Россия

Состав: в качестве действующих веществ (ДВ) средство содержит пероксид водорода 12%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид 2%, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид 2%, а также воду. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% раствора средства – 5,5 ± 1,5 ед.

Микробиология: средство “Бактол-окси” обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных (включая микобактерии туберкулеза) микроорганизмов, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и пр.), грибов рода Кандида, Трихофитон и плесневых грибов, возбудителей внутрибольничных инфекций, в том числе золотистого стафилококка и синегнойной палочки, анаэробной инфекции, а также обладает спороцидным действием. Средство имеет хорошие моющие и дезодорирующие свойства, не портит обрабатываемые объекты (из дерева, стекла, пластмасс, других полимерных материалов, коррозионностойкого металла, резин, керамики), не фиксирует органические загрязнения.

Токсичность: средство “Бактол-окси” по степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно-опасных веществ при введении в желудок; к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на неповрежденную кожу и при ингаляционном воздействии (в форме аэрозоля и в насыщающих концентрациях паров).

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Срок хранения: 2 года в невскрытой упаковке производителя, срок годности рабочих растворов при комнатной температуре не более 14 суток в закрытых нержавеющих (хромоникелевых), стеклянных или эмалированных (без повреждений эмали) емкостях, в защищенном от прямых солнечных лучей и нагрева месте.

5) ЧАС + производное гуанидина + спирт

Гигасепт Инстру АФ (старое название Лизетол АФ)

Производство: «Шюльке и Майр ГмбХ» (Германия)

Назначение: для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая медицинские инструменты к гибким эндоскопам) в лечебно-профилактических учреждениях.

Состав: действующие вещества: 14% кокоспропилендиамингуанидина диацетата, 35% феноксипропанола и 2,5% бензалкония хлорида.

Микробиология: обладает вирулицидной, бактерицидной (в том числе туберкулоцидной) и фунгицидной активностью.

Токсичность: по степени воздействия на организм по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в виде паров.

Срок хранения: концентрата 3 года; рабочих растворов — 7 суток.

Четырехкомпонентные ДС

ЧАС + третичный амин + производное гуанидина + производное бигуанида

Алмадез

Описание: дезинфицирующее средство с моющим эффектом

Производство: Россия

Состав: содержит в своем составе в качестве действующих веществ N,N-бис-(3-аминопропил) додециламина 0,5%, алкилдиметилбензиламмоний хлорида 6%, полигексаметиленгуанидин гидрохлорида 2,3% и поли-(1-гексаметилен) бигуанидин гидрохлорид 0,1%, а также моющий компонент, отдушку и воду. рН 1% водного раствора средства 6,9.

Микробиология: средство обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (в том числе бактерий группы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других возбудителей внутрибольничных инфекций), возбудителей туберкулеза, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон (дерматофитий), плесневых грибов (тестировано на тест-штамме Aspergillus niger), возбудителей анаэробных инфекций; средство также активно в отношении возбудителей легионеллеза и особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии). Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов, включая углеродистые стали и сплавы, сплавы титана и цветных металлов (латунь, медь), не повреждает оптику и термолабильные материалы. Средство обладает хорошими моющими свойствами.

Токсичность: средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу и виде паров при ингаляционном воздействии, при парентеральном введении относится к 4 классу малотоксичных веществ.

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Срок хранения: 5 лет, рабочих растворов – 28 суток.

Условия хранения: средство дезинфицирующее хранят в герметично закрытых оригинальных емкостях производителя, в сухих чистых, хорошо вентилируемых темных складских помещениях, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, отдельно от лекарственных средств, в местах недоступных для посторонних лиц и животных при температуре от минус 20° С до плюс 35° С. Средство замерзает при отрицательной температуре, после размораживания сохраняет свои свойства.

Производственного контроль

Производственный контроль - это комплекс обязательных мероприятий по контролю соблюдения санитарных правил и выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые самостоятельно проводятся индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами. Задача производственного контроля - обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека и окружающей среды в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции и товаров,

при выполнении работ и оказании услуг.

Обязанность по производственному контролю за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий возложена на индивидуальных предпринимателей и юридических лиц Федеральным законом “О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения” от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ (ст. 32). Осуществление производственного контроля является обязательным условием работы всех организаций - юридических лиц независимо от организационно-правовой формы и индивидуальных предпринимателей.

Порядок организации производственного контроля изложен в санитарных правилах СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий” (в ред. изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13).

Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель самостоятельно, до начала осуществления деятельности, составляет программу (план) производственного контроля. Программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные:

1) перечень нормативных документов, в том числе официально изданных санитарных правил в соответствии с осуществляемой деятельностью;

2) перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля;

3) перечень объектов производственного контроля, а также химических веществ, биологических, физических и иных факторов, представляющих потенциальную опасность для человека и окружающей среды (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования

и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний); основанием для выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, определения периодичности отбора проб и проведения исследований, перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, являются санитарные правила, гигиенические нормативы, данные санитарно-эпидемиологической оценки, нормативно-техническая документация на

выпускаемую продукцию.

4) перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

5) перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно - эпидемиологической оценке; мероприятия по обеспечению безопасности реализуемой и вырабатываемой продукции, процесса выполнения работ, оказания услуг в том числе методы лабораторного контроля;

6) перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля;

7) перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Разработанная программа утверждается руководителем организации, индивидуальным предпринимателем, либо уполномоченными в установленном порядке лицами.

При изменении требований санитарного законодательства, вида или существенных изменениях деятельности (изменение нормативно-технических документов, ассортимента вырабатываемой или реализуемой продукции, оказание новых видов услуг; реконструкция, перепланировка, изменение мощности предприятия и др.) в программу необходимо вносить соответствующие изменения и дополнения.

Особенности производственного контроля при осуществлении отдельных видов деятельности.

При осуществлении фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оказанием населению медицинской помощи, с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, следует предусматривать контроль за соблюдением санитарно - противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в соответствии с нормативными документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, государственными и отраслевыми стандартами, санитарными правилами и гигиеническими нормативами (п. 4.1. СП 1.1.1058-01).[4]

Программа производственного контроля в аптеке

Ниже приведена примерная программа организации и проведения производственного контроля в аптеке.[4]

Экспериментальная часть

Аптека № 232 сети аптек ОАО «Петербургские аптеки» основана в 2010 году на базе государственной аптеки № 232.

Организационно – правовая форма – ОАО (открытое акционерное общество). Уставный капитал общества составляется из номинальной стоимости акций общества, приобретенных акционерами.

Сеть аптек ОАО «Петербургские аптеки» включает в себя 35 аптек, расположенных в городе Санкт-Петербурге и его пригородах.

Аптека пристроена к жилому зданию в виде отдельного одноэтажного корпуса, имеет закрытую форму выкладки.

Структурные подразделения: отдел ГЛФ (готовых лекарственных форм), РПО (рецептурно-производственный отдел), отдел ДЛО (дополнительного льготного обеспечения).

Штат аптеки составляет 13 человек.

1. Административно – управленческий персонал:

- заведующая

- заместитель заведующей

- заведующая отделом льготного отпуска ЛС

2. Фармацевтический персонал:

- провизор-технолог (1 человек)

- фармацевты (5 человек)

- провизор-интерн

4. Вспомогательный персонал:

- специалист по приемке товара (1 человек)

5. Обслуживающий персонал:

- уборщица (2 человека)

Аптека работает ежедневно с 8.00 утра до 22.00 вечера, без перерыва на обед. Отдел ДЛО работает 5 дней в неделю с 10-00 до 17-30.

Товарооборот в день примерно 180 тыс. рублей, товарооборот в месяц примерно 6 миллионов рублей.

Выполнение требований приказа МЗ РФ № 309 в аптеке № 232

Обработку рук производят в специально предназначенных местах. Персонал аптеки моет руки теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин, затем ополаскивает руки водой для удаления мыла и обрабатывает дезсредствами. Для дезинфекции кожи рук используется раствор хлоргексидина биглюконата 0,5% (в 70% этиловом спирте). После окончания работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами.

Санитарный день в аптеке проводится 1 раз в месяц в последнюю пятницу месяца. Производится генеральная уборка производственных помещений. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами. Убирают шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты).

Таблица 4

Современные ДС для населения

№ п/п	Наименование ДС	Страна и производитель	Поставщик	Группа	Форма выпуска/рабочие концентрации	Цена
1	Жавель Солид	Компания "Жазол", Франция	ЗАО НПК КАТРЕН	дезинфицирующее хлорсодержащее средство в виде таблеток	таблетки весом 3,2 г, банка 1кг (320 таблеток)/ концентрация рабочих растворов в пределах 0,0075 – 0,009% по активному хлору (5-6 таблеток на 100 л воды).	690 руб.

Таблица 5

Современные ДС, используемые в аптеке (санитарный режим)

№ п/п	Наименование ДС	Страна и производитель	Поставщик	Группа	Форма выпуска/рабочие концентрации	Цена
1	Хлорамин Б	Цзясин Гранд Корпорейшн, Китай	ООО «МедТехЛек»	дезинфицирующее хлорсодержащее средство	кристаллический порошок белого или слегка желтоватого цвета с запахом хлора/ 1% рабочий раствор	166 руб. за 1 кг
2	Перекись водорода	ООО «Инновация», Россия	ООО «МедТехЛек»	Дезинфицирующее средство	прозрачная бесцветная жидкость в полиэтиленовых бочках 20л/ 3 и 6% рабочие растворы	35 руб. за 1 кг.
3	Хлоргексидина биглюконат	Росбио, Россия	ООО «МедТехЛек»	Дезинфицирующее средство	20% раствор в пластиковых канистрах вместимостью 5л/ 0,5% рабочий раствор	1996 руб.

Доля продаж ДС для населения в общем товарообороте аптеки

2 препарата «Жавель Солид»

Доля продаж ДС = 690*2/6000000*100 = 0.023%

Порядок хранения ДС в аптеке № 232

Дезинфицирующие средства в аптеке храняться отдельно от лекарственных средств в сухом хорошо проветриваемом помещении, в темном прохладном месте.

Программа производственного контроля аптеки № 232

ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ

для структурных подразделений СПб ГУП «Петербургские аптеки №1», с правом изготовления лекарственных форм.

Цель производственного контроля:

обеспечение безопасности и безвредности для работников и потребителей изготовленной продукции и услуг, а также среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля путем должного выполнения санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, организации и осуществления контроля за их соблюдением.

Объектами производственного контроля являются производственные помещения, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг; медицинские отходы.

Содержание производственного контроля:

1. Наличие официально изданных нормативных документов (НД) в соответствии с осуществляемой деятельностью.

2. Организация и осуществление лабораторных исследований и испытаний.

3. Организация предварительных и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников аптечных учреждений.

4. Контроль наличия сертификатов соответствия, санитарно-эпидемиологических заключений, личных медицинских книжек, иных документов, подтверждающих качество, безопасность сырья, реализуемой продукции (лекарственных форм, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции), методов, оборудования и технологий их производства, хранения, транспортировки, реализации и утилизации в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

5. Ведение учета и отчетности.

6. Своевременное информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений Роспотребнадзора об аварийных ситуациях, нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

7. Визуальный контроль выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдения санитарных правил; разработка и реализация мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

1. Перечень официально изданных НД в соответствии с осуществляемой деятельностью.

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52-ФЗ.

2. Федеральный закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98г. №157-ФЗ.

З. Приказ МЗ РФ № 309 от 21.10.97г., приложение №1 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».

4. Приказ МЗ РФ № 555 от 29.08.89г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров»

5. Приказ МЗ и СР РФ №83 от 16.08.04г. «Об утверждении перечней факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

6. Приказ МЗ России № 122 от 14.04.2000 «О личных медицинских книжках и санитарных паспортах на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов».

7. Приказ МЗ РФ № 299 от 29.06.2000 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».

8. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля соблюдения санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

9. СанПиН 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок».

10. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

11. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».

12. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

13. СН 2.2.4/ 2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

14. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

15. СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территории населенных мест».

16. СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний».

17. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

18. СП 3.1.2.1108-03 «Профилактика дифтерии».

19. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

20. СП 3.5.3.1129-02 «Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации».

21. МУ № 3182-84 «Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках».

22. МУ №287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

23. МУ МЗ СССР №15/6-5 от 28.02.1991 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».

24. Руководство МЗ РФ р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

2. Перечень осуществляемых юридическим лицом работ, видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.

Фармацевтические:

1) получение, хранение, реализация готовых лекарственных форм и изделий медицинского назначения.

2) изготовление и реализация экстемпоральной рецептуры и внутриаптечной заготовки населению и ЛПУ.

3. Перечень должностных лиц, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля:

Контроль организации и проведения производственного контроля в структурных подразделениях СПб ГУП «Петербургские аптеки №1» возложен на начальника отдела фармацевтического контроля Луцкую О.О.

Список структурных подразделений СПб ГУП «Петербургские аптеки №1» с правом изготовления лекарственных форм (приложение №1).

Список ответственных за организацию и проведение производственного контроля в структурных подразделениях (приложение 2).

4. Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и безвредности факторов производственной среды, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг.

1. Соблюдение требований инструкции по санитарному режиму в аптечных учреждениях.

2. Контроль наличия сертификатов соответствия и санитарно-эпидемиологических заключений, подтверждающих качество, безопасность реализуемой продукции (лекарственных форм, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции).

3. Обеспечение лабораторного контроля в соответствии с действующими нормативными документами.

4. Обеспечение профилактических ремонтных работ и своевременная замена неисправного оборудования и инвентаря.

5. Обеспечение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников аптечных учреждений в соответствии с действующими нормативными документами;

6. Обеспечение предварительных и периодических медицинских осмотров работников аптечных учреждений в порядке и в сроки, установленные действующим законодательством и нормативными правовыми документами.

7. Контроль наличия личных медицинских книжек у работников.

8. Визуальный контроль выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; разработка и реализация мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

5. Факторы и периодичность проведения производственного контроля на объекте:

Перечень факторов	Наименования помещений	Определяемые показатели	Периодичность
Биологические факторы Воздух Смывы (поверхности рабочего стола, весов, тары для хранения прокладок и пробок в асептическом боксе, ступок, рук, санитарной одежды персонала, полотенца) Вода очищенная Вода стерильная Вода инъекционная Инъекционные растворы: до стерилизации после стерилизации Глазные капли после стерилизации Глазные капли, изготовленные в асептических условиях Детские лекарственные средства Вспомогательный материал, посуда, пробки, прокладки Вода водопроводная	Ассистентская Асептический (глазной) бокс Дефектарная	ОМЧ, патогенный стафилококк, плесневые и дрожжевые грибы БГКП, патогенный стафилококк ОМЧ стерильность ОМЧ, пирогенообразующие м/о ОМЧ, пирогенообразующие м/о стерильность стерильность стерильность стерильность ОМЧ стерильность соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01	1 раз в квартал (дефектарная 1 раз в год) 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в квартал 1 раз в год
Химические факторы Воздух рабочей зоны	Ассистентская Асептический (глазной) бокс Дефектарная Моечная	Озон, окислы азота	1 раз в год
Физические факторы Микроклимат Освещенность Электромагнитные излучения	Ассистентская Асептический (глазной) бокс Дефектарная Фасовочная Стерилизационная Моечная Рабочие места, оборудованные ПЭВМ	Температура, относительная влажность, скорость движения воздуха	1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
Профилактические и противоэпидемические мероприятия Санитарно - противоэпидемический режим	Помещения аптеки	Осуществлять контроль: -условий приготовления лекарственных средств, в том числе в асептическом блоке, -условий хранения лекарственных веществ, используемых для изготовления лекарственных средств в асептических условиях, -качества обработки и стерилизации посуды, пробок, вспомогательного материала, -соблюдения сроков хранения стерильной посуды, пробок, вспомогательного материала, -соблюдения условий и сроков хранения лекарственных средств, в том числе термолабильных, -подготовки аквадистиллятора к работе, -обеззараживания трубопроводов и баллонов для очищенной воды, -условий получения и хранения очищенной воды и воды для инъекций, -соблюдение сроков использования, исправности и обработки аптечного оборудования и инвентаря, -соблюдения режима профилактической и генеральной уборки помещений, -учета продолжительности работы бактерицидных ламп, -наличия достаточного количества санитарной одежды, полотенец, ветоши, дезинфицирующих средств, -сбора, утилизации отходов потребления (бактерицидные лампы, ртутьсодержащие приборы, упаковочная тара, бытовой мусор и т.д.), - ведения журналов регистрации работы бактерицидных ламп; обработки трубопроводов для получения очищенной воды; стерилизации посуды, пробок, вспомогательного материала, лекарственных средств, санитарной одежды; проведения санитарных дней; исправности технологического оборудования, производственного контроля.
Готовые лекарственные формы, изделия медицинского назначения, биологически активные добавки, парфюмерно-косметическая продукция, оборудование		Наличие регистрационных удостоверений, санитарно - эпидемиологических заключений, сертификатов соответствия, технических условий для БАД.	при получении продукции и ее реализации
Санитарное состояние	Помещения аптеки	- соблюдение графика проведения санитарных дней, - наличие достаточного количества, соблюдение условий хранения уборочного инвентаря, наличие маркировки,	1 раз в месяц

6. Перечень форм учета и отчетности, установленный действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля.

1. Программа производственного контроля, утвержденная руководителем организации.

2. Договор с организацией, аккредитованной в установленном порядке, на проведение лабораторного контроля.

3. План-график проведения лабораторных исследований факторов производственной среды и безвредности реализуемой продукции.

4. Протоколы лабораторных исследований факторов производственной среды, реализуемой продукции.

5. Паспорта и сертификаты на используемое технологическое и медицинское оборудование.

6. Сертификаты и санитарно-эпидемиологические заключения, подтверждающие качество, безопасность реализуемой продукции.

7. Личные медицинские книжки персонала.

8. Заключительный акт по результатам периодических медицинских осмотров.

9. Договор на вывоз отходов потребления.

10. Договор на утилизацию ртутьсодержащих ламп и приборов.

11. Договор на проведение работ по дератизации.

12. Журналы:

- производственного контроля,

- регистрации работы бактерицидных ламп,

- обработки трубопроводов для получения очищенной воды,

- стерилизации посуды, пробок, вспомогательного материала, лекарственных средств, санитарной одежды,

- проведения санитарных дней,

- исправности технологического оборудования.

13. График проведения санитарных дней.

7. Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке:

- провизоры,

- фармацевты,

- фасовщики,

- бухгалтеры,

- рабочие.

Перечень вредных и опасных факторов, при контакте с которыми проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение № 3).

Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение № 4).

8. Меры в случае возникновения аварийных ситуаций.

В случае возникновения аварийной ситуации в аптеке необходимо немедленно прекратить производство и отпуск лекарств и информировать о случившемся территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу.

Производственную деятельность аптеки возобновлять только после устранения нарушения и получения официального разрешения санитарной службы района.

Приложение 3

Перечень вредных и опасных производственных факторов, при контакте с которыми проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры

Факторы	Пункт приказа МЗ и СР РФ № 83 от 16.08.2004 г.	Наименование работ	Периодичность осмотров
Химические: Фармакологические средства	1.3.8	Работы, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	При поступлении на работу, 1 раз в 2 года
Биологические: ферментные препараты	2.2	Работы, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в 2 года
Физические: неионизирующее излучение /при превышении ПДУ/	3.2.2	Работы с персональными и электронно- вычислительными машинами	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в 2 года
Факторы трудового процесса: - зрительно- напряженные работы	4.2.3	Работы с персональными и электронно- вычислительными машинами	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в 2 года
- подъем и перемещение тяжести: мужчины - более 15 кг женщины- более 7 кг	4.1.1.	Подъем и перемещение груза вручную в течение смены	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в 2 года

Приложение 4

Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры

Наименование работ	Должность работника	Участок работы	Осмотр специалиста	Лабораторные исследования	Периодичность осмотров
Работы, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	Фармацевты Дефектары Провизоры	Ассистентская Асептическая Фасовочная Дефектарная Материальные Торговые залы	Терапевт Справка из туб.диспансера по месту жительства Дерматовенеролог	Крупнокадровая Флюорография Исследование крови на сифилис, исследование мазков на гонококк	При поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год - терапевт, 1 раз в два года - крупнокадровая флюорография. При поступлении на работу

Выводы

В современном мире дезинфекция играет значительную роль в обеспечении безопасности окружающей среды. Она может помочь предотвратить распространение эпидемии, а следовательно, снизить затраты на ликвидацию её последствий. Дезинфекция играет важную роль в профилактике распространения внутрибольничной инфекции, точнее говоря, она является решающим фактором в минимизации гигантских средств, расходуемых на лечение внутрибольничных инфекций. Ни одна аптека не сможет начать свою деятельность без правильно составленной программы производственного контроля, которая обязательно должна включать в себя контроль за соблюдением дезинфекционных мероприятий в соответствии с нормативными документами. Причем из всех методов дезинфекции самым доступным, самым простым и универсальным является именно химический метод. Современные дезинфицирующие средства, применяемые для проведения дезинфекции, безопасны для человека, не повреждают обрабатываемые поверхности, обладают приятным запахом и моющим эффектом. В настоящее время в качестве дезинфектантов чаще применяют комбинированные препараты, которые содержат несколько различных активных действующих веществ, а также растворители, ингибиторы коррозии, сгустители, антиоксиданты, красители, отдушки. Любое из активных действующих веществ в отдельности не лишено недостатков: токсичность альдегидов, раздражающее действие хлорсодержащих препаратов, высокая коррозионная активность перекисных соединений. Средства на основе ЧАС, например, могут не действовать на устойчивые микроорганизмы (внутрибольничные штаммы), особенно на микобактерии туберкулеза и грибы. Создание многокомпонентных рецептур позволяет избавиться от «минусов» с сохранением всех положительных качеств активных действующих веществ. Применение многофункциональных препаратов, пригодных для дезинфекции различных объектов, может значительно облегчить процесс дезинфекции, снизить используемые концентрации рабочих растворов, уменьшить токсичность и избежать негативных проявлений.

Список литературы

1. http://www.infodez.ru/dezchem - статья «Химический метод дезинфекции, классификация по АДВ».
2. http://www.infodez.ru/dezselect - статья «Выбор дезсредств».
3. http://www.infodez.ru/poleznoe/239.html - статья «В море дезинфекции. Преимущества многокомпонентных препаратов»
4. Организация производственного контроля / Методические рекомендации для предпринимателей. — Ростов-на-Дону: Изд-во ООО «БРЭЙН», 2008. — С. 5,6, 42-49.

Современный ассортимент дезинфицирующих средств