АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСТОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ГБОУ СПО «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края

Цикловая комиссия «Сестринское дело»

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

НА ТЕМУ: АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСТОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Студента: Дорофеевой Яны Владимировны

Специальность: «Сестринское дело»

Группа: Е-32

Руководитель дипломной работы преподаватель ЦК «Сестринское дело»

Мокринская Надежда Адольфовна

Рецензент главная медицинская сестра и заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского» Сизова Лариса Александровна

Работа допущена к защите

Зам. директора по учебной работе__________________М.А.Зуб

«____»______2014г.

Дата защиты «____»________2014 г.

Оценка ___________________

Подписи членов ГАК:________________________________

Краснодар 2014

АННОТАЦИЯ

Дипломная работа посвящена анализу деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения.

Теоретическая актуальность данной работы связана с тем, что благодаря развитию технологий оказания медицинских услуг, работа постовой медицинской сестры становится более продуктивной и правильной.

Практическая актуальность связана с тем, что дипломная работа может послужить автоматизации работы постовой сестры по ведению документации по учету медикаментов и движения больных; выдаче медицинских препаратов больному; формированию и распечатыванию направлений на исследования каждому пациенту; ведению температурного листа и т.д.

Дипломная работа представлена на 50 листах, состоит из введения, двух глав, одна из которых посвящена исследовательской работе, выводов, заключения и списка использованной литературы, также представлены 16 таблиц. Основными методами для реализации исследования выбраны: аналитический, статистический, метод анкетирования, метод проектирования при разработке сестринской программы.

При выполнении использованы учебники, монографии, периодические издания, в которых данная тема анализировалась различными авторами.

Таким образом, новизна данной дипломной работы заключается в систематизации, разработке методической основы для оптимизации организации эффективной помощи постовой сестры.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О РАБОТЕ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6

1.1 Структура терапевтического отделения 6

1.1.1 Устройство и оборудование терапевтического отделения 6

1.1.2 Внутренний распорядок терапевтического отделения 7

1.1.3 Стационарный режим 7

1.1.4 Режим дня в отделении 8

1.1.5 Постовая медицинская сестра 9

1.1.6 Выписка больных должна проводиться в отдельном помещении 11

1.2 Оснащение рабочего места постовой м/с 11

1.2.1. Обязанности постовой медицинской сестры 12

1.3 Должностные инструкции м/с 12

1.3.1.Должностные обязанности 12

1.3.1.1.Должен знать 14

1.3.2.Требования к квалификации 14

1.4 Выводы по главе 15

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСТОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 16

2.1 Характеристика базы исследования 16

2.2. Анализ работы постовой медсестры 17

2.2.1.Внешний вид медсестры 18

2.2.2. Отношения медсестры с врачом 18

2.2.3. Отношения медсестер между собой 18

2.2.4. Отношения медсестры с младшим медперсоналом 18

2.2.5. Отношение медсестры к больным 19

2.2.6. Отношения медсестры с родственниками и близкими больного 19

2.3. Устав медсестры 20

2.4. Функциональные обязанности медицинской сестры (специальность «Сестринское дело», приказ №249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала») 21

2.5. Манипуляции, производимые в отделении 24

2.6. Инструкция по охране труда для постовой медицинской сестры 27

2.6.1. Общие требования безопасности 27

2.6.2. Требования безопасности перед началом работы 28

2.6.3. Требования безопасности во время работы 28

2.6.4. Требования безопасности в аварийных ситуациях 30

2.6.5. Требования безопасности по окончании работы 31

2.7. План работы дневной палатной медсестры 31

2.8. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря 32

2.9. Памятка медсестре 38

2.9.1. Памятка медицинской сестре по составлению сводки о движении
больных 38

2.10. Анкетирование пациентов 39

2.11. Анкетирование медицинских сестер терапевтического отделения 42

2.12. Выводы после главы 44

Общие выводы 44

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 48

ВВЕДЕНИЕ

Учитывая особое внимание к проблемам качества оказания медицинской помощи пациентам, внедрение новых форм и методов организации лечебного процесса в клиническую практику ЛПУ приобретает приоритетное медико-социальное значение. Повышение уровня и качества оказания медицинской помощи населению стало основной целью при разработке модели реформирования сестринского дела. Реформа сестринского дела охватывает широкий круг проблем: организация и осуществление сестринского процесса, разработка нормативной базы деятельности сестринского персонала, сестринское образование, научные исследования в этой области и т.д. Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава, повышение профессионального уровня медицинских сестер.

Практически во всех развивающихся учреждениях здравоохранения внедряются новые направления деятельности (сосудистые отделения, отделения сестринского ухода, центры здоровья), в связи с этим появляются новые технологии в лечебно-диагностическом процессе (мультидисциплинарные бригады, сестринский процесс). Пациентам предоставляются новые медицинские услуги (паллиативная помощь), вносятся изменения по кадровому составу, появляются новые формы взаимодействия между пациентами и медицинским персоналом, врачами и медицинскими сестрами. Изменилась роль медицинской сестры в обществе, изменился и сам пациент.

Постовая сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту, данную тему я считаю актуальной, так как постовая медицинская сестра играет важную роль в жизни больных. Постовая медсестра проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.

Актуальность: высококвалифицированная своевременная сестринская помощь способствует уменьшению сроков выздоровления пациента, снижает время пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов.

Цель: рассмотреть и проанализировать работу постовой медицинской сестры терапевтического отделения.

Гипотеза: добросовестная, высококвалифицированная работа постовых медицинских сестер терапевтического отделения № Краевой клинической больницы №1 им. Профессора С.В. Очаповского способствует ускорению выздоровления пациентов отделения и улучшению их качества жизни

Практическая значимость заключается в том, что на уровне Краевой клинической больницы № 1 будет проведена оценка работы постовых медицинских сестер систематизированы знания и опыт, определены более совершенные стратегии сестринского ведения пациентов, которые могут способствовать повышению качества сестринского ухода за пациентами , и как следствие сохранению качества жизни и функциональной активности пациентов.

Область исследования: работа постовых медицинских сестер различных отделений стационара

Объект исследования: деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения.

Предмет исследования: постовая медицинская сестра, статистические данные.

Задачи исследования:

Провести анализ литературы по данной теме;
Изучить деятельность постовой сестры стационара
Доказать значимость работы постовой сестры в оказании помощи пациентам.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Структура терапевтического отделения

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, неврологическими, гематологическими и др. Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

• Заведующий отделением.

• Палатные врачи.

• Старшая медицинская сестра.

• Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

• Сестра-хозяйка.

• Процедурная медицинская сестра.

• Младшие медицинские сестры.

• Санитарки-буфетчицы.

• Санитарки-уборщицы.

Устройство и оборудование терапевтического отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

• Кабинет заведующего отделением.

• Ординаторская (кабинет врачей).

• Кабинет старшей медицинской сестры.

• Палаты для больных.

• Процедурные кабинеты.

• Манипуляционные кабинеты (клизменная).

• Ванная комната.

• Туалетные комнаты.

• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

• Кабинет сестры-хозяйки.

• Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).

• Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

• Помещение для мытья и стерилизации суден.

• Помещение для хранения предметов уборки.

• Место для хранения оборудования для транспортировки больных. Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.

• Функциональные кровати.

• Прикроватные тумбочки.

• Общий стол и стулья для больных.

• Холодильник для хранения продуктов.

• Переносные ширмы.

• Индивидуальные электрические лампы.

• Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Внутренний распорядок терапевтического отделения

С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы. Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Стационарный режим

• Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

• Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.

• Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.

• Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.

• Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.

Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных. В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень). [3]

1.1.4. Режим дня в отделении

7.00 –подъем.

7.00-7.30-измерение температуры тела.

7.30-8.00- утренний туалет

8.00-8.30- Раздача лекарств

8.30-9.30- Завтрак

9.30-12.00- Врачебный обход

12.00-14.00- Выполнение врачебных назначений

14.00-14.30- Обед

14.30-16.30- «Тихий час»

16.30-17.00- Измерение температуры тела

17.00-17.30- Послеобеденный чай

17.30-19.00- Посещение родственников

19.00-19.30- Раздача лекарств

19.30-20.00- Ужин

20.00-21.30- Свободное время

21.30-22.00- Вечерний туалет

22.00-7.00- Сон

1.1.5. Постовая медицинская сестра