Цемент: состав, роль

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение

Высшего Профессионального Образования

Новосибирский Государственный Медицинский Университет

Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Кафедра медицинской химии

Дисциплина «Химия вокруг нас»

Реферат

На тему: Цемент: состав, роль

Выполнил: Попова Елизавета

стоматологический факультет

1 курс

4 группа

Проверил: Рауткина Людмила Витальевна

Новосибирск

2015

Содержание

Введение...………..….………..…..….….…...…….…..……..….…...……3

Функции зубного цемента………..…….….….…...……………………...4

Строение и состав цемента...…...………..…..…..…...…….……………..5

Гистологическое строение.....….….….…..…....…...…..……….…..…….6

Патологии, связанные с зубным цементом….…….….…..….....…….…..8

Заключение.….……..….……..…....…...…..….….........….....…..…………9

Источники......….…..….…………...….….….…........….………...….…...10

Введение

Цемент (лат. — cementum) — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба человека, а также зубов других млекопитающих. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Цемент состоит на 68—70 % из неорганического компонента и 30—32 % из органических веществ.

Это очень важная часть зуба, играющая немаловажную роль в его строении. Именно цемент прочно закрепляет зуб в его ячейке.

Функции зубного цемента

1) защита дентина корня от повреждающих воздействий;

Цемент тонким слоем покрывает корень зуба и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Имеются разные варианты расположения эмалево-цементного соединения. Цемент может располагаться точно у окончания эмали, наслаиваться на нее или не доходить до эмали. В последнем случае остается узкая полоска незащищенного дентина. Такие области очень чувствительны к термическим, химическим и механическим раздражителям. Расположение цементо-эмалевой границы может отличаться в разных зубах одного индивидуума и даже на различных поверхностях одного зуба.

2) участие в формировании поддерживающего аппарата зуба;

Благодаря цементу зуб закреплен в ячейке.

3) обеспечение прикрепления к корню и шейке зуба волокон периодонта;

4) участие в репаративных процессах.

Например, при лечении пародонтита, при переломах корня.

Строение и состав цемента

Цемент покрывает шейку зуба и корни, состоит на 68 - 70 % из неорганических и 30 - 32 % органических веществ. По своей структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость, но, в отличие от нее, не имеет сосудов, поэтому трофические процессы в нем обеспечиваются за счет кровоснабжения териодонта путем диффузии.

Толщина цемента неодинакова: в области шейки зуба она тоньше (20 - 50 мкм), а в области верхушки корня- толще (100 - 150 мкм).

Цемент подразделяется на первичный (бесклеточный) и вторичный (клеточный).

Первичный цемент прилежит к дентину, покрывая боковые поверхности корня.

Вторичный цемент покрывает треть корня сверху и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он покрывает бесклеточный цемент, а в ряде случаев непосредственно прилежит к дентину.

Вторичный клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в лакунах и по строению схожи с остеоцитами. Цементобласты – клетки-строители, которые обеспечивают ритмическое отложение новых слоев цемента.

Межклеточное вещество клеточного цемента состоит из основного вещества и волокон.

Большая часть волокон зубного цемента идет в радиальном направлении - это так называемые Шарпеевские волокна. Причем, с одной стороны они соединяются с радиальными волокнами дентина, с другой - с волокнами периодонта.

Остальная часть волокон располагается продольно, параллельно поверхности цемента.

Цемент по структуре и твердости (30-50 KHN) сходен с костью человека.

По химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. Это наименее минерализованная твердая ткань зуба. Содержание неорганических веществ в цементе составляет 65% массы, органические вещества-23% и вода - 12% массы.

Из неорганических составляющих преобладают кальций и фосфат в форме кристаллов апатита или аморфных кальций-фосфатов, из органических - более 90% коллагенов.

Гистологическое строение

Как и другие опорные ткани организма, цемент состоит из клеток и межклеточного вещества.

Поверхность дентина покрыта слоем высокоминерализованного цемента (толщина до 10 мкм). К внешней стороне направлены ламелловидные менее или более минерализованные зоны, отражающие периодические фазы образования цемента и фазы покоя.

В коронковой трети зубов расположен бесклеточный цемент. Он не содержит клеток, лишь многочисленные коллагеновые фибриллы однородной минерализации, расположенные почти перпендикулярно к поверхности дентина. Они являются прикрепленными волокнами {волокна Шарпея). Направление прохождения волокон между отдельными ростовыми линиями может изменяться. Эти изменения происходят вследствие постэруптивного движения зубов при одновременном образовании цемента. Поверхность бесклеточного волокнистого цемента минерализована в большей мере, чем средние слои цемента. На ней расположен бесструктурный слой толщиной 3-8 мкм, цементоид, содержащий цементобласты.

В верхушечной области корня зуба и в области би- и трифуркаций многокорневых зубов цемент пронизан проникающими в виде луча волокнами перепендикулярно к поверхности зуба и утолщенными пучками волокон, которые менее минерализованы. Перпендикулярно волокнам Шарпея расположены многочисленные волокна и пучки волокон. В лакунах цемента содержаться цементоциты -зрелые клетки цемента зуба. В этом слое цемента могут чередоваться менее и более минерализованные участки, а также слои бесклеточного волокнистого цемента. Цемент образуется и наслаивается на протяжении всей жизни. В течение 60 лет он может утроить свою толщину, при этом цементоциты внутренних слоев гибнут и образуются пустые лакуны цемента.

Наряду с регулярным образованием цемента существуют различные причины дополнительного образования цемента:

- Если устранена причина резорбции зуба, то может произойти восстановление посредством клеточного цемента.

- При фрактуре корня может устраняться дефект после лечения вследствие наслоения цемента между фрагментами.

- Вследствие потери контакта между зубами-антагонистами возрастает образование цемента как проявление компенсаторных процессов.

- Удерживающий аппарат зуба часто разрушается при пародонтите. После успешного лечения может наблюдаться образование нового цемента и новой костной ткани.

- При определенных условиях цементообразование может превысить физиологические границы. В таком случае говорят о гиперцементозе, встречающемся как в отдельных зубах, так и генерализовано. Локализованная форма наблюдается при хроническом воспалении в периапикальных тканях, а также во время ортопедического лечения. Генерализованный гиперцементоз наблюдается при системных заболеваниях.

- Цементикль - это образование шаровидной формы, расположенное в периодонте, состоящее из цемента. Они возникают вследствие минерализации микрососудов дегенерированных эпителиальных остатков. В верхушечной области цемента иногда обнаруживается слой нерегулярно

образованного минерализованного цемента (промежуточный цемент). Он расположен между дентином и регулярно образованным цементом и свидетельствует о нарушении развития тканей зуба.

- Гранулы эмали в бифуркационной области моляров часто покрыты цементом.

Патологии, связанные с зубным цементом

Скорость вымывания и позиционирования минералов в цементе почти равна скорости этих процессов в окружающей кости челюсти, в то время как скорости абсорбции и поступления минералов в дентин составляют только 1/3 таковых в кости. У цемента функциональные характеристики — почти такие же, как у обычной кости, включая присутствие остеобластов и остеокластов, в то время как дентину эти характеристики не свойственны, как говорилось ранее. Эта разница, несомненно, объясняет различия скоростей минерального обмена.

Существует такой вид кариеса, как кариес цемента зуба.

По сравнению с кариозным поражением эмали и дентина, кариес цемента или, иначе, «поддесневой кариес» (кариес корня) встречается значительно реже, но в отличие от них является более агрессивной и опасной для зуба формой. Так как корень зуба имеет небольшую толщину стенки, то его разрушение кариесом зачастую проходит в довольно короткие сроки, вплоть до развития пульпита или периодонтита, приводящих, в свою очередь, иногда даже к удалению зуба.

Так как кариес цемента часто сочетается с пришеечным кариесом, то для передних зубов, помимо упомянутых рисков, это чревато еще и нарушениями эстетики. Темные пятна или кариозные полости на передних зубах, особенно если их не устранять в течение нескольких лет, нередко провоцируют психологические комплексы, проблемы на работе и в общении с противоположным полом.

Чаще всего (примерно в 60-90% случаев) кариес цемента зуба развивается у людей пожилого возраста вследствие заболеваний десен различного происхождения. При этом в большинстве случаев между десной и зубом образуется патологический карман – место скопления различных микроорганизмов, которые не только провоцируют разрушение зубодесневого прикрепления, что приводит к расшатыванию зуба, но и вызывают растворение цемента корня с углублением в корневой дентин (стрептококки).

Результатом разрушения цемента и дентина кариесом является сперва образование небольшой кариозной полости, которая рано или поздно приводит к проникновению инфекции внутрь зуба с вовлечением в воспаление тканей пульпы («нерва»).

Заключение

Цемент зуба – важная его часть. Именно благодаря ей зуб надежно зафиксирован в своей ячейке, именно он защищает дентин от внешних пагубных воздействий, а так учавствует в процессах восстановления зуба в случае его повреждения. Это достигается благодаря особому составу зубного цемента: он схож по строению с человеческими костями, поэтому придает креплению зуба должную прочность.

Источники

1. http://meduniver.com/

2.Пропедевтическая стоматология / Базикян Э. А., Робустова Т. Г., Лукина Г. И. и др. — 2009, «ГЭОТАР-Медиа».

3. http://www.dentalmechanic.ru/

4. http://www.medterapevt.ru/

5. http://plomba911.ru/

PAGE 1

Цемент: состав, роль