СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………. 3

1 ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ……………………………………………………….… 5

Пожилые люди как объект социальной работы….. 5
1. Определение и характеристика социальных проблем, присущих пожилым людям………………………… 8
2. Сеть учреждений социального обслуживания пожилых граждан……………………………………………….. 13

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ…………………………… 17

2.1 Долгосрочная целевая программа Иркутской области «Старшее поколение» на 2011 – 2013г, как перспективное решение проблем пожилых людей…………………………… 17

2.2 Нестационарное социальное обслуживание пожилых людей………………………………………………………………..... 27

2.3 Опыт работы областного государственного учреждения социального обслуживания «Марковский геронтологический центр»………………………………………………………………. 29

3. ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ГРАЖДАНАМИ………………………………... 37

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………….. 43

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………... 45

Введение

Пожилых людей становится с каждым годом все больше. Эта тенденция характерна не только для России, но и для большинства развитых стан мира. Стремительное старение населения порождает новые вызовы времени, в числе которых одно из главных мест занимает проблема продления трудоспособного возраста наших граждан, максимального сохранения их физической и интеллектуальной активности, улучшения (или хотя бы не ухудшения) качества жизни.

Постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

Актуальность работы обусловлена следующими обстоятельствами:

- во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

- во-вторых, социальный работник – это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается ему помочь;

- в-третьих, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и принятие наиболее эффективных способов по их устранению.

Объектом исследования является технология социальной работы с пожилыми людьми.

Предметом является процесс предоставления различной помощи социальными службами.

Целью работы является выявление социальных проблем пожилых людей, а также изучение форм и методов технологии социальной работы с данной категорией граждан.

Достижение этой цели предусматривает следующие задачи:

определение основных социальных проблем пожилых людей;
исследование проблем взаимодействия социального работника и пожилого человека;
выявление основных форм обслуживания граждан;
анализ инновационных направлений социальной работы с пожилыми людьми.

Мы редко задумываемся над тем, как живут люди пожилого возраста. По привычке бегло оцениваем их уровень доходов, размер пенсии, состояние здоровья. Задумываться над их бытийным состоянием у нас не хватает времени. В то же время проникнуть во внутренний мир этой категории людей, постараться сделать жизнь пенсионеров более яркой и интересной, востребованной экономикой и обществом – вот задача, которая должна стать приоритетной в ближайшие 10-15 лет для нашего социально-ориентированного государства. Люди старшего возраста – это не только объект для заботы и ухода; это – огромный потенциал опыта, традиций, патриотизма, личностных качеств.

Глава I. Основы социальной работы с пожилыми

Пожилые люди как объект социальной работы

Пожилой возраст является одним из наиболее сложных этапов жизни человека. Помимо естественных для пожилого возраста проблем медицинского и психологического характера, человек на данном этапе сталкивается с материальными и бытовыми трудностями, вызванными сложной социально-экономической ситуацией в стране.

Границы пожилого возраста подвижны. Они зависят от социально-экономического развития общества, достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного социума. Точное установление возрастных границ остается проблематичным в связи с несогласованностью сроков биологического, социального и психического развития человека1. При этом, необходимо учитывать то, что каждый возрастной слой в обществе имеет свои внутренние характеристики, то есть любой возраст имеет свои возрастные стереотипы, представления о свойствах и возможностях того или иного возраста, понимание их возможностей и обязанностей на данной стадии жизни.

Современные исследователи различают несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную и считают, что все её виды взаимообусловлены и оказывают определенное влияние друг на друга. Наступление разных видов старости обычно не совпадает по времени, они могут обгонять и отставать друг от друга. В то же время, можно говорить о том, что все эти процессы тесно взаимосвязаны и невозможно уверенно утверждать, какой из названных видов наиболее активно влияет на общий процесс старения. Скорость старения характеризуется как биологическими, так и социальными условиями.

Не существует четких границ и при определении хронологической старости, то есть того количества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым или старым.

Отечественные демографы С.Г. Струмилин, Б.Ц. Урланис и другие пожилой возраст определяли 60 – 69 годами, раннюю старость 70 – 79 годами и, наконец, глубокая старость, по их мнению, наступала после 80. Под физиологической или физической старостью сегодня принято понимать определенное состояние здоровья, совокупность статистических отклонений организма. Точно установить ее границы ещё труднее, чем при хронологическом подходе. Исследователи связывают это с тем, что процесс физического старения во многом индивидуален. В одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровы и не стары, другие по состоянию своего здоровья как бы обгоняют свой возраст.

Свой вариант определения возрастных границ пожилого возраста предлагает всемирная организация здравоохранения. Согласно этой классификации пожилые – это люди в возрасте от 60 до 74 лет, с 75 до 89 лет – старческий возраст, от 90 лет и старше – возраст долгожителей.2

Однако, с точки зрения осмысления социальных проблем пожилых людей в России, более удобно считать началом пожилого возраста возраст выхода на пенсию по старости, то есть для женщин – 55, а для мужчин 60 лет. Ведь именно формальный переход из категории трудоспособного населения в группу пенсионеров становится одной из основных причин усиления социальных проблем людей пожилого возраста. Причём данная социально-демографическая группа становится сегодня доминирующей во всем мире. По данным ООН, в 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, к 2025 г. прогнозы обещают 1 100 млн. Численность пожилых людей за это время возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится лишь в 3 раза.3

В 2050 г. в мире будет примерно 2 млрд. человек, которые достигли возраста старше 60 лет (в 3,5 раза больше, чем в настоящее время)4

К пожилым относятся разные люди — от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами; выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Сознательно избранная теория — гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию — корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций.5 Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей — имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные роли6. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией, в которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти.

1.2 Определение и характеристика социальных проблем, присущих пожилым людям

Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, другими законодательными актами. Однако структурные реформы, связанные с посторенние рыночных отношений в России, существенно изменили экономическое, статусное и социальное положение пенсионеров, понизили показатели их здоровья, качества и продолжительности жизни. Кроме того, изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой деятельности и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает новые серьезные проблемы.

В связи с этим социальные проблемы пожилых людей достаточно разнообразны, однако можно попытаться условно объединить их в несколько групп – это проблемы социально-психологического благополучия пожилых, материально-финансового характера, гериатрической медицинской помощи.

Проблемы социально - психологического благополучия пожилых людей включают в себя следующие:

после выхода на пенсию по возрасту переход в категорию пожилых людей связан прежде с осознанием человеком того, что он вступает в сложных этап своей жизни. Впереди неизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничение жизнедеятельности. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором – пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существованием. Все это ведет к возникновению эмоционально волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения. При этом, чем глубже самоанализ, тем сложнее и болезненнее психическая перестройка.
Социальная среда и процессы, происходящие в ней, также влияют на социально-псохологическое самочувствие пожилых людей. Социологи склонны оценивать влияние этих факторов как негативное, существенным образом ограничивающее социальные возможности этой группы населения. Это стереотипы общественного сознания, формирующие определенные представления о пожилом человеке; наступление пенсионного возраста, дающего функциональное основание для отказа в продолжении трудовой деятельности; сужение социальных, коммуникативных, культурных связей; социальная политика государства, формирующая зависимые, дискриминационные статусы пожилых; снижение уровня материальной обеспеченности, ограничивающего экономические возможности пожилых людей; возросшая экономическая зависимость пожилых от политики государства. Социологи констатируют, что комплекс этих проблем, который усилен демографическими процессами, в значительной сепени сужает сферу социальной самореализации пожилых людей, вызывает такую степень ухудшения положения этой социальной группы, которую обозначают, как «кризис адаптации».
Выход на пенсию – это та веха в жизни человека, после которой она кардинально меняется. Это во многом связано со сменой социального статуса человека. Если раньше человек занимался активной трудовой деятельностью, чувствовал себя необходимым и значимым, то в пожилом возрасте его опыт и знания часто становятся ненужными и невостребованными. Далеко не для всех пожилых людей выход на пенсию становится долгожданным событием, многие из них стремятся оттянуть переход на «заслуженный отдых», причем не только из-за финансовых соображений.
К психологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилого человека, которое может привести к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива, больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новых друзей становится затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно о своих взрослых детей.
В группу социально-психологических проблем также входят личные проблемы, которые затрагивают систему личностных отношений, - страх смерти, боязнь одиночества, опасение за будущее, сохранение и укрепление здоровья, разобществление (разрыв между личностью и обществом), снижение коммуникабельности, переживание собственной несостоятельности.

Материально-финансовые проблемы пожилых людей включают в себя следующие:

уровень пенсий находится ниже уровня бедности.

Одна из особенностей сложившейся ситуации в РФ состоит в том, что «вхождение в старость» происходит на фоне снижения уровня жизни многих людей. Уровень и качество их жизни значительно ниже, чем у трудоспособной части населения. В Иркутской области проживает 549801 пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости. С 1 марта 2009г. Размер базовой части трудовой пенсии по старости был установлен в сумму 1950руб. С 1 декабря 2009г. Размер базовой части составил 2460руб. прожиточный минимум пенсионеров Иркутской области в 2010г. Составил 4720руб.

актуальная проблема трудовой занятости этой категории населения. Как уже говорилось выше, далеко не все из них к пенсионному возрасту теряют трудоспособность. Многие по состоянию здоровья еще долгие годы могут заниматься производственным трудом, а значит иметь еще один источник доходов. Однако сегодня определенное количество пенсионеров работает лишь в бюджетной сфере (педагоги, врачи, работники культуры и т.д.) это связанно с тем, что, с одной стороны, финансирование их заработной платы производится не за счет средств предприятий, а из бюджетов разного уровня. С другой стороны, невысокая заработная плата в бюджетной сфере способствует возникновению вакансий, которые занимают пенсионеры. Те же люди, которые работали в различных формах акционерных предприятий (заводы, фабрики, НИИ и т.д.)м по достижении пенсионного возраста, практически сразу увольняются в связи с уходом на пенсию. Пожилых людей и даже людей предпенсионного возраста практически выталкивают на пенсию, освобождая место молодым.

Проблемы медико-социальной реабилитации обусловлены необходимостью предоставления пожилому человеку медицинской помощи и поддержки, прежде всего профессиональной. Старение сопровождается неуклонным увеличение риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его диапазона адаптационных возможностей. Более 2тыс. пожилых людей ежегодно переносят острый инфаркт миокарда или динамическое нарушение мозгового кровообращения, пациенты после перенесенных заболеваний часто нуждаются в реабилитации, особенно в санаторно-курортных условиях. Кроме того, в силу возраста большинство пожилых людей имеют ослабленное зрение, слух, что значительно снижает качество жизни пожилых людей.

Цивилизованность сегодняшнего общества определяется в частности тем, насколько широка сеть специализированных учреждений, оказывающих помощь пожилым людям в решении их медико-социальных проблем. К проблемам медико-социальной реабилитации относятся следующие:

наблюдается дефицит мест в стационарных интернатных и нестационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста;
недостаточен уровень организации медицинской помощи граждан пожилого и старческого возраста и подготовка медицинского персонала по гериатрии. Наблюдается нехватка гериатрических учреждений;
структурные реформы, связанные с построением рыночных отношений в России, существенно повлияли на распределение материальных ресурсов между представителями разных поколений, за счет чего во многом ужесточились характер и структура семейно-родственных отношений, снизился уровень поддержки пожилых людей со стороны молодого поколения. Реализация социальны гарантий для семей, имеющих в своем составе пожилых людей, сопряжена разработкой системы специальных мероприятий по сочетанию традиционных опекунов с деятельностью соответствующих социальных служб. В этой связи в обществе увеличивается социальное сиротство пожилых, т.е. увеличивается количество одиноких пожилых, имеющих родственников.

Низкий уровень социальной ответственности граждан за пожилых – своих близких и родственников, восстановление родственных связей – одна из проблем социальной защиты пожилых граждан7.

Сеть учреждений социального обслуживания пожилых граждан

Социальные проблемы пожилых граждан, привлекают особое внимание к данной категории лиц со стороны общества, что проявляется, в первую очередь, в организации социального обслуживания пожилых.

Наиболее острой проблемой пожилых людей является ограничение жизнедеятельности. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью8. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной помощи престарелым гражданам и социального обслуживания пенсионеров. Социальная помощь представляет собой обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению9. Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, оказание помощи бездомным и т.д.

В современной России развивается институциональная поддержка пожилых людей. Социальная работа разворачивается в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях. Услуги, гарантированные государством, предоставляются бесплатно. Социальные службы оказывают социальную, медико-социальную, правовую поддержку пожилым людям10. В связи с тем, что инфраструктура поддержки пожилых людей в Российской Федерации только формируется, в перспективе центры должны расширить область своей деятельности, куда должны входить центры досуговой, образовательно-просветительской и физкультурной оздоровительной деятельности11.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание. Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения12.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Сеть областных государственных стационарных учреждений Иркутской области для престарелых и инвалидов состоит из 25 учреждений на 3802 места, в том числе:

- 17 домов-интернатов для престарелых и инвалидов (общего типа) на 2019 мест;

- 1 геронтологического центра (общего типа) на 301 место;

- 7 психоневрологических интернатов на 1482 места.13

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке14. Этот вид социального обслуживания включает следующие социальные услуги:

1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

2) обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости;

3) разовое оказание материальной помощи;

4) содействие в получении временного жилого помещения;

5) организацию юридической помощи;

6) организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров.

Многие годы система социального обслуживания пожилых граждан в России была представлена только стационарными учреждениями. В нее входили дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа и психоневрологические интернаты. Не теряет своего значения стационарная форма социального обслуживания и в настоящее время15.

Сегодня в системе социальной защиты населения Российской Федерации, по оперативным данным органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, действуют 1723 стационарных учреждения социального обслуживания для лиц старших возрастов16.

Несмотря на широкую сеть действующих учреждений, потребность в них остается высокой. Темпы прироста коечного фонда отстают от темпов роста очередности, наличие которой объясняется неудовлетворительным состоянием здоровья, малообеспеченностью, одиночеством пожилых людей. Очередность во все типы стационарных учреждений составляет более 25 тыс. человек, из них более 2 тыс. человек находятся в очереди для определения на государственное обеспечение более года17.

С учетом демографической ситуации, структуры населения и структуры заболеваемости во многих регионах появляются новые виды учреждений стационарного социального обслуживания: дома-интернаты (отделения) милосердия, дома-интернаты малой вместимости, геронтологические и геронто-психиатрические центры и т.д. Современные подходы к организации социального обслуживания в этих учреждениях предполагают наряду с материально-финансовыми видами поддержки развитие консультативных, реабилитационных, социально-педагогических, психологических и других видов услуг18.

Нестационарные формы социального обслуживания пожилых граждан, в свою очередь, обеспечивают комфортные условия реализации социальной помощи, предоставляя пенсионеру право оставаться в привычной среде проживания, но не способны реализовать комплексную модель социальной защиты.

Глава II. Практическая социальная работа с пожилыми людьми в Иркутской области

2.1 Долгосрочная целевая программа Иркутской области «Старшее поколение» на 2011 – 2013г, как перспективное решение проблем пожилых людей

Долгосрочная целевая программа Иркутской области «Старшее поколение» на 2011- 2013 годы разработана во исполнение поручений Президента Российской Федерации (от 27 ноября 2010 года № Пр-3464 ГС) и Правительства Российской Федерации (от 6 декабря 2010 г. № АЖ-1112-8307).

Современная демографическая ситуация в Иркутской области, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется динамичным увеличением доли лиц пожилого возраста. Начиная с 1995 года, доля пожилых граждан в составе населения Российской Федерации превышает 20%.

В Иркутской области также наблюдается устойчивый рост в общем составе населения доли граждан пожилого возраста, с 16,7% в 2002 году до 18,6 % в 2010 году. В регионе в настоящее время проживает 465,6 тыс. граждан пожилого возраста. Средняя продолжительность жизни составляет 65,5 лет (мужчины – 59,0 лет, женщины – 72,1 года).

Одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пожилого человека, является состояние его здоровья. Среди лиц пожилого и старческого возраста преобладают заболевания сердечно-сосудистой, нервно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта и др. Данные пациенты в силу возраста, состояния здоровья, денежных затруднений не могут выехать в специализированные учреждения г.Иркутска.

С неуклонным ростом численности населения пенсионного возраста возрастает необходимость оказания большего объема социальных услуг, которые позволят оказать социальную поддержку гражданам пожилого возраста, осуществлять профилактику ускоренного старения и снижения качества жизни старшего поколения.

В настоящее время в Иркутской области действует 25 стационарных учреждений для престарелых и инвалидов и 24 комплексных центра социального обслуживания населения. На социальном обслуживании состоит
12687 граждан пожилого возраста, из них обслуживаются в стационарных условиях 2769 человек, социальные услуги на дому получают 9918 человек.

На современном этапе остро стоит проблема социального обслуживания на дому пожилых людей с ослабленным здоровьем. В связи с этим актуальной является потребность в развитии в Иркутской области службы сиделок

В особо уязвимом положении находятся маломобильные граждане пожилого возраста, которые не имеют возможности в силу состояния своего здоровья, а также финансовых проблем, выезжать в районные и областной центры для получения необходимых услуг. Существуют проблемы с транспортным обеспечением отдаленных сельских населенных пунктов, что также создает дополнительные проблемы для пожилых людей.

В целях оказания социальной помощи гражданам пожилого возраста необходимо развитие мобильной социальной службы, принятие мер для обеспечения коммуникативных связей пожилых людей с социальными службами, обеспечение работы транспорта в сельской местности.

Продолжение трудовой деятельности лиц пожилого возраста, сознание полезности труда для общества является существенным фактором сохранения бодрости, активности и хорошего самочувствия у лиц пожилого возраста. В связи с этим необходимо принятие мер по содействию занятости, трудоустройству пожилых людей.

В целях адаптации пожилых людей к жизнедеятельности в условиях современного общества, где широко применяются компьютерные технологии, необходимо обеспечить условия для обучения компьютерной грамотности, в том числе навыкам работы в сети Интернет.

Оставив сферу трудовой деятельности, пожилые люди становятся обладателями большого количества свободного времени. В связи с этим перед ними стоит проблема рационального его использования. Один из наиболее действенных методов повышения качества жизни в третьего возраста – достижение социокультурной активности. Правильно организованное свободное время и досуг сглаживают депрессивное состояние и помогают преодолеть тенденцию социального отчуждения.

Для этого требуется обеспечить доступность услуг учреждений культуры, физкультуры и спорта, создать условия для реализации творческих способностей пожилых в клубах по интересам, кружках прикладного творчества и самодеятельности и т.п. Положительные результаты дает общественная деятельность. Все это позволит также бороться с одиночеством среди пожилых людей, будет способствовать активизации их жизнедеятельности.

Цель программы - формирование организационных, правовых, социально-экономических условий для осуществления мер по улучшению положения и качества жизни пожилых людей, повышению степени их социальной защищенности, активизации участия пожилых людей в жизни общества.

Задачи, которые нужно будет решить:

1) нормативно-правовое обеспечение социальной защищенности пожилых людей;

2) укрепление социальной защищенности пожилых людей;

3) укрепление здоровья пожилых людей;

4) оптимизация среды жизнедеятельности пожилых людей;

5) совершенствование мер социальной защиты и социального обслуживания пожилых людей в сельской местности;

6) совершенствование коммуникационных связей и развитие интеллектуального потенциала пожилых людей;

7) организация свободного времени и культурного досуга пожилых людей;

8) кадровое обеспечение деятельности по работе с пожилыми людьми;

9) научное, научно-методическое и информационное сопровождение реализации Программы.

Мероприятия проводимы в рамках программы.

Нормативно-правовое обеспечение социальной защищенности пожилых людей.

Внесение изменений в Закон Иркутской области от 7 октября 2008 года № 68-оз;
Разработка и принятие Закона Иркутской области «О возмездной опеке в отношении граждан, признанных судом недееспособными, осуществляемой за счет средств областного бюджета»

Укрепление социальной защищенности пожилых людей.

Создание межведомственной комиссии по проблемам пожилых людей в Иркутской области;
Проведение мониторинга «Социально-экономическое положение граждан пожилого возраста Иркутской области» с выявлением пожилых людей, нуждающихся в социальной поддержке и социальном обслуживании;
Предоставление ежемесячной денежной выплаты неработающим пенсионерам в соответствии с Законом Иркутской области от 17.12.2008 г. № 128-оз;
Предоставление льготного проезда отдельным категориям граждан на автомобильном транспорте сезонных (садоводческих) маршрутов в порядке, устанавливаемом Правительством Иркутской области;
Предоставление льготного проезда отдельным категориям пенсионеров на пригородном железнодорожном транспорте в порядке, устанавливаемом Правительством Иркутской области;
Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям ветеранов в соответствии с Законом Иркутской области от 17.12.08 г. № 105-оз;
Привлечение волонтеров для оказания бытовых и социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Укрепление здоровья пожилых людей

Организация системы стационара на дому пожилым людям, нуждающимся в паллиативной помощи, в том числе обучение родственников по уходу за пожилыми людьми;
Организация работы по ежегодному бесплатному вакцинированию граждан пожилого возраста от сезонного гриппа;
Организация пунктов отпуска лекарственных средств в отдаленных территориях Иркутской области;
Организация контроля за наличием ассортимента современных средств и предметов ухода за гражданами пожилого возраста;
Обеспечение санаторно-курортным лечением инвалидов Великой Отечественной войн из числа лиц, указнных в пункте 1 статьи 4 Федерального закона «О ветеранах», ветеранов Великой Отечественной войны и вдов погибших (умерших) участников Великой Отечественной воны и инвалидов Великой Отечественной войны из числа лиц, указанных в пункте 1 статьи 4 Федерального закона «О ветеранах», имеющих соответствующие медицинские показания.
Организация обследования и лечения офтальмологических заболеваний инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, ветеранов Великой Отечественной войны, вдов погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой Отечественной войны;
Обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний ветеранов труда, получающих ежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 105-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов Иркутской области»;
Создание при комплексных центрах социального обслуживания населения службы сиделок.

Оптимизация среды жизнедеятельности пожилых людей

Проведение капитального ремонта, реконструкции и строительства стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, оплата проектных работ, в том числе:

областное государственное учреждение социального обслуживания «Сергинский психоневрологический интернат»;
областное государственное учреждение социального обслуживания «Заларинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»;
областное государственное учреждение социального обслуживания «Тулюшкинский психоневрологический интернат»;
областное государственное учреждение социального обслуживания «Черемховский дом-интернат для престарелых и инвалидов»;
областное государственное учреждение социального обслуживания «Пуляевский психоневрологический интернат».

Приобретение оборудования для учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
Обеспечение доступности транспортных услуг для граждан пожилого возраста, в том числе в сельской местности:

проведение анализа потребности в транспортных услугах в отдаленных населенных пунктах;
проработка вопроса о введении дополнительных рейсов и маршрутов общественного транспорта.
Совершенствование мер социальной защиты и социального обслуживания пожилых людей, проживающих в сельской местности.

Приобретение автотранспорта для создания мобильных социальных служб при комплексных центрах социального обслуживания населения;
Создание условий для повышения доступности торговых услуг гражданам пожилого возраста, проживающих в отдаленных сельских населенных пунктах:

проработка вопроса с предприятиями торговли о взаимодействии в решении вопроса повышения доступности торговых услуг для граждан пожилого возраста;
организация совместных выездов мобильной социальной службы и торговых предприятий в отдаленные сельские населенные пункты.

Организация работы по доставке на дом лекарственных средств маломобильным гражданам.

Совершенствование коммуникационных связей и развитие интеллектуального потенциала пожилых людей.

Содействие трудоустройству пожилых людей, обратившихся в органы службы занятости;
Оказание услуг по профессиональной ориентации пожилых людей;
Информирование пожилых людей о положении на рынке труда;
Предоставление услуг учреждений начального профессионального образования гражданам пожилого возраста по программам профессиональной подготовки и переподготовки;
Реализация проекта «Бабушка-онлайн» - компьютер каждому пенсионеру.

Организация свободного времени и культурного досуга пожилых людей.

Организация и проведение областной спартакиады «Старшее поколение»;
Организация систематических занятий физической культурой для лиц пожилого возраста в группах оздоровительной направленности;
Проведение мероприятияй, посвященных «Дню пожилых людей»
Организация и проведение экскурсионных туристических поездок для пожилых людей, в том числе для ветеранов Великой отечественной войны (экскурсии по музеям и историческим местам, прогулки по оз. Байкал и Кругобайкальской железной дороге);
Создание университета «Третий возраст» с использованием мобильного комплекса информационно-библиотечного обслуживания;
Создание экскурсионного мобильного комплекса по работе с пожилыми людьми в геронтологических центрах, домах ветеранов, военных госпиталях и на дому на базе Иркутского областного краеведческого музея;
Областной фестиваль – смотр хоров ветеранов войны и труда «Поклонимся великим тем годам»;
Реализация проекта «Театральная гостиная»

Научно-методическое, кадровое и информационное обеспечение деятельности по работе с пожилыми людьми

Обеспечение проведения аттестации специалистов, учет результатов аттестации при продвижении по службе;
Внедрение систем материального стимулирования социальных работников за достижение высоких результатов в работе по социальному обслуживнию пожилых граждан;
Проведение форумов, конференций, совещаний, методических семинаров по организации, практической деятельности и совершенствованию работы в интересах пожилых людей;
Освещение в средствах массовой информации вопросов, связанных с социальной защитой и социальным обслуживанием пожилых людей, мерами по улучшению жизнедеятельности пожилых людей и повышением качества их жизни.

Финансирование Программы осуществляется за счет областного бюджета в соответствии с законом Иркутской области об областном бюджете на очередной финансовый год. Общий объем ассигнований на финансирование Программы на 2011 - 2013 годы составляет 8051798,0 тысячи рублей.

2.2 Нестационарное социальное обслуживание пожилых людей

Работу по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста в Иркутской области в полустационарных и нестационарных условиях осуществляют 10 центров социального обслуживания, 91,1 отделений социальной помощи на дому, 10,5 отделений специализированной помощи на дому, 14 отделений срочной социальной помощи, 5 отделений дневного пребывания, 1 приют временного пребывания, 38 палат сестринского ухода, 2 социальные гостиницы, 1 дом ночного пребывания. Ежегодно данными учреждениями обслуживается около 40 тыс. человек19. Из 37 муниципальных образований. Для оказания поддержки гражданам с нарушениями здоровья функционируют 10,5 отделений специализированной медико-социальной помощи на дому, в которых ежегодно обслуживается 946 человек. Однако созданной сети отделений недостаточно для удовлетворения существующей потребности в надомных социальных услугах, которая составляет около 1500 чел., в том числе в медико-социальных услугах на дому нуждается более 1200 человек. В среднем из 10 тыс. пенсионеров надомным обслуживанием в Иркутской области пользуется 167 человек.

В Иркутской области работает 14 служб срочной социальной помощи, ими обслуживается более 33 тыс. нуждающихся20. Материальная помощь оказывается как в денежном, так и натуральном выражении (продуктовые наборы, горячее питание в социальных столовых и т.д.), вещевые посылки (зимняя, демисезонная одежда, постельные принадлежности, комплекты для новорожденных, предметы санитарии и гигиены). Нуждающиеся граждане также могут получить психологическую, правовую помощь, помощь в восстановлении документов, трудоустройстве.

Все большее значение в оказании адресной помощи престарелым гражданам, предоставлении им социальных услуг в соответствии с индивидуальной нуждаемостью приобретают центры социального обслуживания. В задачи такого учреждения входят выявление граждан, нуждающихся в социальной защите и помощи, проведение анализа социально-экономического положения, демографических, социальных и иных характеристик населения, проживающего на территории обслуживания, проведение социальной профилактики, реабилитации граждан, оказание адресной поддержки и помощи населению и привлечение для этих целей различных структур и координация их деятельности.

В результате совершенствования системы видов и форм социального обслуживания, включающих комплекс услуг (медицинских, коммунальных, торговых и других), предоставляемых гражданам пожилого возраста, характерной чертой центров стала их многопрофильность. Параллельно происходит преобразование центров в комплексные учреждения по видам услуг и одновременному охвату услугами различных категорий населения (пожилые, дети, подростки, женщины), которые составляют 43,1% от общего числа центров социального обслуживания.

Приоритетной формой социальной помощи пожилым людям в нестационарных условиях остается предоставление им социально-бытовых услуг на дому, так как это позволяет продлить пребывание обслуживаемого в привычной социальной среде, приблизить социальные услуги к месту его постоянного пребывания. Учитывая потребности граждан пожилого возраста, продолжается развитие специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому.

В Иркутской области через 91,1 отделение социального обслуживания на дому социальные услуги получают 9139 чел. Необходимо отметить, что надомное социальное обслуживание является наиболее развитым в области по сравнению с другими его видами.

Социальное обслуживание на дому - осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании на дому. Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;

2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

5) содействие в организации юридической помощи;

6) содействие в организации ритуальных услуг;

7) другие надомные социальные услуги21.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях22.

2.3. Опыт работы областного государственного учреждения социального обслуживания «Марковский геронтологический центр»

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми в геронтологических стационарах.

В Иркутской области с 1 января 2004 года действует областное государственное учреждение «Марковский геронтологический центр», который рассчитан на 301 место. Геронтологический центр предназначен для социального обслуживания на постоянной либо временной основе граждан пожилого возраста – преимущественно ветеранов войны, труда, тружеников тыла.

Работа учреждения построена таким образом, чтобы комплексно решать проблемы пожилых людей, которые сюда приходят, оказывать действенную помощь нашим обслуживаемым. В этих целях в центре осуществляются социальная, медицинская, психологическая, трудовая реабилитация.

Перед социальной службой Геронтологического центра поставлены следующие задачи:

организация таких условий при поступлении граждан в учреждение, которые в максимальной степени сглаживали бы стрессовую ситуацию, связанную со сменой гражданином места жительства, привычной социальной среды, встречей с неизвестным;
организация процесса адаптации клиентов к условиям проживания в учреждении;
психологическая реабилитация и организация психологической помощи;
социальная реабилитация клиентов центра, восстановление социального статуса и реинтеграция клиента в социум;
организация социо-культурной работы с целью вовлечения проживающих в Центре граждан в активную творческую деятельность, выявление и стимулирование наклонностей и талантов, заполнение досуга, облегчение адаптации через культурно – массовые мероприятия, наполнение смыслом жизни клиентов;
организация процесса трудотерапии с использованием остаточных возможностей клиентов для поднятия уровня собственной значимости, реализации своих возможностей, оздоровление через посильный добровольный труд;
организация информационной среды для клиентов учреждения;
работа с родственниками.

Индивидуальная работа с пожилым человеком начинается с первых минут его пребывания в учреждении. На первом этапе основной задачей является социальная адаптация клиента к условиям проживания в геронтологическом центре, так как поступление в стационарное учреждение влечет изменение привычного образа жизни и является критическим моментом в жизни пожилых людей.

Специалисты отдела социальной реабилитации, согласно разработанного «Алгоритма работы по социальной адаптации клиентов «Марковского геронтологического центра», начинают индивидуальную работу по адаптации клиента к условиям проживания. На каждого гражданина заполняется «Анкета для поступившего в Центр», для чего выявляют характерологические особенности пожилого человека, его наклонности и интересы, установки и привычки, выясняются причины поступления в геронтологический центр. На основе анализа полученных данных составляется индивидуальный план адаптации, а также оформляют рекомендации для специалистов Центра по привлечению к различным видам деятельности.

С первого дня пребывания в учреждении с клиентом начинает индивидуальную работу психолог: снимает негативные эмоциональные переживания, оказывает помощь в формировании нового жизненного стереотипа, разрабатывает индивидуальную психологическую карту. По результатам проведенного исследования дает рекомендации по размещению пожилого человека в отделении.

На втором этапе обслуживаемого переводят в одно из отделений центра на постоянное проживание. Отделение определяется с учетом состояния здоровья и нуждаемости в объеме постоянной посторонней помощи – это либо отделение активного долголетия, либо отделение милосердия.

В отделении активного долголетия размещаются пожилые люди, сохранившие способность к самообслуживанию. Задачами работы этого отделения являются: создание максимально комфортных условий проживания клиентов, приближенных к домашним; социальная активизация; психологическая реабилитация; адаптация и социальная реабилитация, своевременная диагностика патологических процессов; предупреждение обострений хронических заболеваний; обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья клиентов; организация квалифицированного постоянного наблюдения; медицинская реабилитация; обучение само- и взаимопомощи; санитарно-просветительная работа; популяризация здорового образа жизни и рационального питания; физическая активизация.

В Геронтологическом центре имеется 4 отделения «Милосердия» на 40 мест каждое, где проживают клиенты, имеющие выраженное снижение или отсутствие способности к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, наблюдении и медицинской помощи. В этих отделениях осуществляется полный комплекс диагностических, лечебно-профилактических, оздоровительных мероприятий, психологическая подготовка к преодолению страданий, обучение навыкам самостоятельного преодоления недугов, страха смерти и т.д.

Второй этап адаптации к условиям проживания в стационарном учреждении характеризуется дополнительными эмоциональными нагрузками для пожилого человека. Перед ним встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям проживания с длительной перспективой. На данном этапе проживания к пожилому человеку, переведенному на постоянное место жительство, привлечено повышенное внимание всех специалистов Центра, что позволяет ему найти свое место в коллективе проживающих и ослабляет негативное влияние, связанное с резкой сменой обстановки. Специалисты отдела социальной реабилитации на занятиях лектория «Университет третьего поколения» учат проживающих правилам общения и правилам межличностных отношений, осмыслению ситуации совместного проживания. Социальные работники учреждения ежедневно общаются с вновь поступившим клиентом, осуществляют контакты с медицинским персоналом, ведут пропаганду активного образа жизни, участвуют в формировании микросоциальных групп общения, собирают сведения о прошлой жизни пожилого человека, помогают сохранить или восстановить утраченные связи с родственниками или с людьми, окружавшими пожилого человека до поступления в учреждение.

Главной задачей на данном этапе является организация занятости клиентов Центра. Цель организации занятости – восстановить, оживить, стимулировать социальную активность, что способствует насыщению жизни осмысленным содержанием и продлению самой жизни. Специалисты рекомендуют клиентам терапию движением, трудовую занятость, занятия в зале лечебной физкультуры, посещение кружков и клубов по интересам, экскурсионные поездки. В течение месяца разрабатывается карта социальной реабилитации клиента.

Через месяц после поступления пожилого человека заполняется анкета – «1 месяц проживания». Анализ полученных данных позволяет оценить успешность процесса социальной адаптации клиента, внести необходимые коррективы и разработать рекомендации для сотрудников учреждения по дальнейшей работе с клиентом.

На третьем этапе проживания (через шесть месяцев после поступления) заполняется анкета – «6 месяцев проживания в Центре». В это время важное значение приобретает терапия средой, которая включает поддержание благоприятного психологического микроклимата, сохранение возможного уровня активности пожилых людей, предупреждение болезненных реакций. Эти цели достигаются организацией комфортных бытовых условий, трудовой занятости, содержательного досуга.

После 1 года проживания в Центре (четвертый этап), заполняется итоговая анкета – «1 год проживания в Центре». По результатам индивидуальной программы социальной адаптации делается анализ эффективности проведенных мероприятий.

Медицинская реабилитация

Одним из составных элементов системы общей реабилитации клиентов геронтологического центра является медицинская реабилитация, которая представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных или компенсацию нарушенных функций организма, приостановление прогрессирования заболеваний.

Основными направлениями медицинской деятельности Марковского геронтологического центра являются организация амбулаторного приема, организация своевременной консультативной помощи специалистами в Центре и учреждениях здравоохранения города и области, организация наблюдения и ухода, проведение комплекса медицинских мероприятий для выявления явной, скрытой вялотекущей патологии, осложнений и обострений заболеваний, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма, проведение периодических и плановых медицинских осмотров специалистами, диспансеризация, медицинская реабилитация при помощи естественных и физических методов воздействия (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, спелеотерапия, водолечение, физиотерапия, инфузионная терапия и т.д.).

Для осуществления перечисленных функций учреждение имеет лицензию на право ведения медицинской деятельности по 27 видам.

В центре работают квалифицированные специалисты: кардиолог, хирург, офтальмолог, пульмонолог, отоларинголог, эндокринолог, психиатр, эндоскопист, гастроэнтеролог, ревматолог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог, невролог, уролог, травматолог.

Весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий сопровождает психологическая реабилитация.

Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация является самостоятельным звеном реабилитационной деятельности, направленным на преодоление страха перед действительностью, укрепление активной, деятельной личностной позиции пожилого человека.

Для оказания психологической помощи оборудован кабинет психолога и комната психоэмоциональной разгрузки. Психолог Центра проводит индивидуальные и групповые занятия с клиентами, которые направлены на поддержание и повышение социальной активности и самооценки человека, побуждение к расширению социальных контактов; создание оптимальных условий для тренировки навыков по самообслуживанию и социальному функционированию с учетом возрастных изменений; стимуляцию потенциальных психических возможностей и творческих способностей; проведение специальных упражнений и обучение навыкам, компенсирующим возрастные изменения.

Методы работы психолога включают психологическую диагностику, психологическую коррекцию, психологическое консультирование. Нуждающимся гражданам оказывается экстренная психологическая помощь, проводит индивидуальную и групповую психокоррекционную работу. На всех клиентов Центра составляются психологические карты.

Социальная реабилитация

Параллельно с медицинской и психологической реабилитацией клиентов в геронтологическом центре осуществляется социальная реабилитация пожилых. Ведут эту работу отдел социальной реабилитации, социально-культурный отдел, отдел бытового обслуживания.

В задачи отдела социальной реабилитации входит: организация социальной реабилитации клиентов учреждения с целью ресоциализации и реинтеграции проживающих в общество, используя имеющиеся способности и остаточные возможности; организация социальной адаптации к условиям проживания в Центре; привлечение проживающих к творческой деятельности; организация трудовой реабилитации клиентов с учетом их желания, возможностей и медицинских показаний; привлечение пожилых к участию в общественной жизни учреждения; оказание адресной социальной помощи; организация опросов, анкетирования, тестирования и аналитическая работа.

Специалистами разрабатываются индивидуальные программы социальной реабилитации пожилых и организуется поэтапное их выполнение, что позволяет учитывать реабилитационный потенциал каждого клиента. Об эффективности социальной реабилитации можно судить по таким показателям, как приобретение навыков самообслуживания, расширение круга интересов, восстановление коммуникативных способностей, привитие навыков общения, активизация в проведении досуга, участие в общественной жизни Центра.

Индивидуальная программа социальной реабилитации клиента Центра позволяет проследить динамику его состояния, варьировать реабилитационное воздействие, осуществить своевременную коррекцию с учетом изменений состояния клиента и его возможностей.

Особое место в социально – реабилитации лиц старших возрастов в учреждении занимает трудовая терапия. При поступлении престарелых и инвалидов в геронтологический центр выявляются склонности пожилых к различным видам трудовой деятельности, формируются трудовые группы со сходными личностными и психоэмоциональными характеристиками. В процессе создания таких групп учитывается возраст человека, его физическое состояние, состояние здоровья и работоспособность, желание.

В Марковском геронтологическом центре имеются такие виды трудотерапии как садоводство, огородничество, комнатное и декоративное растениеводство, рукоделие и шитьё, техника вышивки, бисероплетение, художественная роспись по дереву, изделия из кожи и сухих растений и семян, плетение из проволоки, лозы, изделия из природного и нетрадиционного материала и д.р.

Для людей передвигающихся при помощи костылей и на инвалидной коляске создана специальная теплица, которая оборудована 6-ю приподнятыми клумбами, имеет просторную мощёную площадку, позволяющую легко передвигаться на инвалидной коляске, а также на костылях. В теплице пожилые люди выращивают овощи, цветочную рассаду, которая затем высаживается на клумбах на территории центра. Осенью в учреждении традиционно проводится выставка урожая, где проживающие имеют возможность продемонстрировать свои достижения и поделиться опытом.

Организацией досуга проживающих в геронтологическом центре занимается социально-культурный отдел, задачами которого являются: выявление и реализация творческого потенциала граждан, организация социально-культурной реабилитации пожилых, создание коммуникационной среды, организация кружковой и клубной работы, проведение праздничных мероприятий, мероприятий вне стен учреждения, организация библиотечной работы.

Социокультурная реабилитация – один из способов приобщения граждан пожилого возраста, проживающих в центре, к активной жизни общества. Эта задача достигается такими мероприятиями, как участие в конкурсах, в вечерах танца, в спектаклях, на занятиях в многочисленных кружках и клубах по интересам и других мероприятиях, где пожилые люди могут выразить себя через различные соревнования, конкурсы, игры. В геронтологическом центре работает хореографический кружок «Золотой возраст», кружок театральных миниатюр «Жизнелюбы», вокальный ансамбль «Поколение», мужской вокальный ансамбль, действуют клубы по интересам.

В целях создания доступной информационной среды в геронтологическом центре создана «Любительская студия телевидения». Силами граждан пожилого возраста подготавливаются материалы, ведутся съемки и еженедельно проводятся передачи о жизни в учреждении, новостях, проводимых мероприятиях, тематические передачи по интересам и заявкам проживающих, поздравления с праздниками, днями рождения и т.д. По заявкам пожилых транслируются художественные фильмы. В арсенале студии имеется также собственный фильм о ветеранах, участниках ВОВ, проживающих в центре.

Благодаря кабельному телевидению клиенты центра, особенно ограниченные в передвижении не выходя из комнаты, имеют возможность просмотра всех праздничных мероприятий и культурно-досуговых мероприятий, проводящихся в центре.

Новым направлением в работе Марковского геронтологического центра является полустационарное социальное обслуживание. С января 2006 года в учреждение осуществляется прием граждан пожилого возраста не только на постоянное, но и на временное проживание да срок от 21 дня до месяца, где они получают комплекс диагностических, лечебно-профилактических, социально-адаптационных, гигиенических, культурно-массовых, трудотерапевтических услуг.

Открытие отделения временного пребывания дало возможность пройти полноценное обследование десяткам пожилых людей из различных регионов Иркутской области. Благодаря наличию хорошей диагностической базы и врачей-специалистов в Центре, позволяет при максимальном использовании физических и бальнеологических мер воздействия на стареющий организм, получить значительный оздоровительный эффект при минимизации затрат на медикаментозную терапию. Кроме того, клиенты обучаются здоровому образу жизни, правильному рациональному питанию, восприятию себя, как полноценного члена общества.

По завершению пребывания в геронтологическом центре специалистами разрабатываются индивидуальные рекомендации по поддержанию здоровья, питанию и т.д. для продолжения процесса реабилитации и оздоровления по месту жительства. 23

Так же стационарную помощь осуществляют:

Государственное областное стационарное учреждение социального обслуживания "Дом-интернат для престарелых и инвалидов" г. Байкальск.
Государственное областное стационарное учреждение социального обслуживания "Ново-Ленинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" г. Иркутск.
Государственное областное стационарное учреждение социального обслуживания «Заларинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов», Иркутская область, Заларинский район, п. Владимир.

Глава III. Инновационные методы социальной работы с пожилыми гражданами

Специалисты справедливо считают, что одна из основных ошибок при работе с пожилыми людьми заключается в неадекватной оценке их жизни и потребностей. «Наше отношение к старости опосредовано возрастными стереотипами, усвоенными нами с детства, - пишет известный психолог О. В. Краснова. — Эти стереотипы поддерживаются культурной традицией, усиливаются средствами массовой информации и социальным окружением». В геронтологической литературе доказано их влияние на то, как пожилые люди воспринимают и ощущают себя и как регулируют свое взаимодействие с окружающими. Распространенное, к сожалению, мнение, что пожилые - бесполезные, интеллектуально деградирующие люди, которые не живут полноценной жизнью, а лишь доживают, воздействует на их поведение.24

Крайне слабое развитие психогеронтологии в нашей стране приводит к тому, что предубеждения заметно воздействуют и на формирование научных представлений о позднем возрасте. Негативным стереотипам подвержены многие специалисты, профессионально работающие с пожилыми людьми: врачи и медсестры, социальные работники и педагоги, геронтологи, психологи и психиатры»25

И все же далеко не каждый пенсионер может позволить себе посещение тренингов и клубов. Связано это как с состоянием здоровья и материальным положением, так и с уже упомянутыми социальными стереотипами. Часто родственники и знакомые отговаривают пожилого человека от «сомнительных удовольствий»: изучения иностранного языка, компьютерных технологий, йоги или танцев. В этом случае важно поддержать клиента, укрепить его решимость заняться тем, чего очень хочется. Идеальным вариантом решения проблемы может быть организация клубов по интересам при местном центре социального обслуживания граждан старшего возраста и инвалидов. Подобная работа успешно проводится во многих ЦСО и комплексных ЦСО (КЦСО) страны. Так, в одном из лучших в Подмосковье учреждений — Электростальском центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов — получают помощь около 1500 человек. Многие из них с интересом занимаются в клубах: «Золотая осень» (психологическая поддержка пожилых, помогающая справиться с обостренным чувством одиночества, с трудностями в общении), «Школа земледелия» (обсуждают актуальные вопросы садоводства и огородничества, делятся опытом получения высоких урожаев. Очень популярна «Школа здоровья», в которой подопечные не только получают советы медиков и занимаются физкультурой, но и дважды в месяц танцуют, слушают классическую музыку.

Много интересных новаций рождается в социальных учреждениях, где изучают потребности клиентов путем анкетирования и устного опроса. Благодаря этому, например, на базе отделения дневного пребывания КЦСО «Бибирево» в г. Москве созданы и успешно развиваются кружки «Рукоделие» и «Домашние секреты». В Центре работает постоянно действующая выставка картин, созданных методом лоскутной техники. Выставка работ постоянно обновляется. Кроме овладения техникой исполнения, клиентам предоставляется возможность узнать об истоках национальной культуры и искусства. Для этого приглашают не только специалистов, но и подопечных, у которых есть желание поделиться с людьми своим талантом, умением, знаниями. Это люди с огромным творческим потенциалом, который, возможно, в течение всей их жизни не был востребован. А в КЦСО их ждут, радуются их успехам, гордятся их талантами.

Порой даже самые близкие люди не догадываются о творческих способностях своих пожилых родственников. Очень важно то, что у пожилых людей в этом случае продолжается личная жизнь, связанная с реализацией творческих интересов и возможностей.

Клиентов надомных отделений КЦСО «Бибирево» объединяет «Клуб общения по телефону» с несколькими секциями по интересам. Членами клуба являются около 40 человек, которые практически не имеют возможности выходить за пределы собственной квартиры, а некоторые не встают с постели26. Человек — существо социальное и потребность в общении не покидает его на протяжении всей жизни. Основная цель социального обслуживания — максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

Для пенсионерок, не способных посещать центр социального обслуживания, можно организовывать мероприятия на дому. Здесь поможет и знание зарубежного опыта, в частности интересной японской традиции: человек, выходя на пенсию, составляет список из 5—6 вещей, которые не умеет делать и которым хотел бы научиться. И потом учится. Один из секретов длительной молодости японцев - постоянное познание нового, будь то пение, фотография, искусство каллиграфии, выращивание растений или другие занятия.

Есть дела, которые не требуют больших денежных затрат и подходят для применения в домашних условиях. Оригинальный вид творчества - создание картин из старых открыток.27

Сейчас пожилые граждане старательно осваивают сеть Интернет, которая очень облегчает им жизнь в плане подачи заявлений и общения с друзьями, если нет возможности выхода из дому. Выход во Всемирную сеть значительно расширяет их круг общения за счет участия в тематических форумах, посвященных здоровью, детям, хобби, животным, кулинарии и ремонту.

Люди старшего возраста как никто нуждаются в общении. Социальный работник может познакомить всех пенсионерок в доме и помощь им организовывать тематические вечера. Раз в месяц женщины собирают немного денег, покупают торт, конфеты и беседуют за чаем. Такие небольшие праздники отлично повышают настроение. Даже если у подопечных нет возможности ходить друг к другу в гости, можно организовать их заочное общение. Социальный работник может рассказать им друг о друге и предложить подготовить подарки для обмена. Это могут быть открытки, созданные своими руками картины иди вышивки, что-нибудь съестное. Используют и такие необычные занятия, как участие в коллективном написании сказки о пожилом человеке и его удивительных приключениях. Сочинение идет по цепочке. Первый эпизод, чтобы задать правильную динамику, может придумать социальный работник. Затем подопечный предлагает очередную «серию», ее фиксируют на бумаге и зачитывают следующему участнику.

Во многих странах при работе с лицами старшего возраста успешно используется анималотерапия (зоотерапия). Это цивилизованный научный метод психотерапевтической помощи, лечения и профилактики серьезных заболеваний. В анималотерапии используются символы животных: образы, рисунки, сказочные герои, игрушки, а также живые животные, общение с которыми безопасно для клиента. Положительное действие животных на больного человека подтверждено экспериментами. Люди, у которых есть домашние любимцы, живут дольше и болеют меньше — это научный факт. При этом их нервная система находится в гораздо лучшем состоянии, чем у людей, которые не имеют питомцев. Среди функций анималотерапии: психофизиологическая, психотерапевтическая, реабилитационная, функции удовлетворения потребности в компетентности, самореализации, общения. Один из наиболее популярных видов анималотерапии — иппотерапия. Она использует в качестве основного средства общение с лошадьми и верховую езду. Иппотерапию используют при нарушениях опорно-двигательного аппарата. атеросклерозе, черепно-мозговых травмах, полиомиелите, желудочно-кишечных заболеваниях, простатите, сколиозе, умственной отсталости. Общение с лошадью дает устойчивый положительный эмоциональный фон, который сам по себе является целебным.

Современная анималотерапия накопила немало подтвержденных научными исследованиями наблюдений и выводов относительно влияния различных животных на человека и его здоровье. С их помощью можно лечить болезни, наладить отношения в семье, освобождаться от стрессов и бессонницы. Так, страдающим простудными и сердечными заболеваниями хорошо помогают рыбки. Аквариум увлажнит воздух в комнате, а уход и наблюдение за рыбками успокоит нервы, снизит артериальное давление, приведет в норму пульс. Общение с волнистыми попугайчиками, но данным медиков, облегчает сердечные боли.

Кошки освобождают владельцев от негативных эмоций, нормализуют артериальное давление, скрашивают одиночество. Американские биологи, исследовав звуки, издаваемые представителями семейства кошачьих, выяснили, что звуковой диапазон домашней кошки — от 27 до 44 Гц. Предполагается, что мурлыканье с такой частотой включает восстановительный механизм схожий с воздействием на организм человека приборов низкочастотной электротерапии. В Великобритании успешно используют кошек в качестве «массажисток»: вылизывая парализованную конечность больного (руку намазывают сметаной), эти врачеватели восстанавливают двигательные функции больного.

Феноменальными способностями обладают собаки. Голая перуанская, мексиканская и маленькая хохлатая собачки способны снять приступ бронхиальной астмы, избавить от аритмии, аллергии. Удивительна способность собак, особенно такс и французских бульдогов, чувствовать уровень сахара в крови. В Великобритании, например, многие собаки, принадлежащие диабетикам, проходят специальную подготовку. Их учат нажимать носом тревожную кнопку (звонок в «Скорую помощь»), когда сахар в крови хозяина падает до жизнеопасного уровня. В последние годы собак применяют в некоторых медицинских центрах для раннего выявления диабета, эпилепсии и онкологических заболевании.

Для большинства наших пожилых и престарелых граждан домашние животные — предмет заботы, источник положительных эмоции, друг и даже помощник. Желая завести домашнего любимца, пожилой человек должен понимать, что животному необходимо обеспечить должный уход. Социальный работник или волонтер поможет показать животное ветеринару, привить его познакомить хозяина с правилами обращения с домашним животным и его кормления. Ведь многие безответственные хозяева закармливают своих любимцев сладостями или сдои из своей тарелки. Нередко это приводит к серьезным болезням и даже к гибели животного. Если пожилой человек решет обзавестись четвероногим другом, он должен принять на себя всю ответственность за него. Даже самые неприхотливые животные требуют заботы и любви. Многие пенсионеры излишне привязываются к животным, начинают видеть в них смысл жизни. Известны случаи, когда хозяева не выносили разлуки с домашним любимцем и умирали вскоре после его смерти. Или впадали в затяжную депрессию. Чтобы избежать этого, необходимо увлечь клиента и другими интересными делами. Они должны быть разнообразными, и их должно быть много.28

Старение населения России, которое из года в год приближается к критическому рубежу, вовлекает государство к решению проблем пенсионного обеспечения, социального обслуживания, включая развитие сети стационарных и нестационарных учреждений, которые в своей работе по оказанию помощи пожилым гражданам опираются не только на медикаментозное воздействие, но и на развитие побудительных мотивов к активной жизни пожилых граждан, путем вовлечения их в различные виды посильной трудовой деятельности, включая работу в различных благотворительных объединениях и организациях, приобщения к различным видам культуры и искусства и др., что является особо важным для одиноких пожилых граждан. Для этого необходимо сконцентрировать усилия всех заинтересованных сторон - представителей законодательной власти,

общественных объединений, энтузиастов-одиночек, как организаторов групп самопомощи и взаимопомощи преимущественно в сельской местности.

Заключение

Уровень цивилизованности общества ставится в прямую зависимость от того положения, которое занимает в обществе старики, инвалиды и дети. Совершенно очевидно, что от меры, глубины и последовательности решения проблем пожилых людей зависит будущее страны, и устойчивое социальное развитие.

Рассматриваемые в курсовой работе проблемы лиц пожилого возраста требуют незамедлительного решения.

Число пожилых людей увеличивается каждый год, а качество жизни снижается, и это далеко не временное явление в сегодняшних условиях системного кризиса социальной защиты пожилых людей приобретает приоритетное значение.

Создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства.

Целью курсовой работы являлось выявление социальных проблем пожилых людей. В ходе работы было изучено много литературы и исходя из этого анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.
из проделанной работы видно, что наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов.
в ходе работы было установлено, что отделения дневного пребывания пользуются большой популярностью у людей пенсионного возраста.
в работе была исследована структура системы учреждений социального обслуживания. Важнейшей задачей которой является поддерживание уровня жизни пожилых людей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к современным условиям.

Приоритетные направления государственной политики в отношении граждан старшего поколения на ближайшую перспективу должны быть ориентированы на:

обеспечение установленных законодательством Российской Федерации экономических, социальных и правовых гарантий с целью создания условий для достойной жизни граждан старшего поколения;
недопущения дальнейшего снижения уровня доходов лиц пожилого возраста;
стимулирование социально-экономической активности граждан пожилого возраста, поощрение занятости, включая организацию профессиональной подготовки и переподготовки, создание условий для осуществления ими приносящей доход деятельности, всесторонней реализации внутреннего потенциала;
развитие системы социального обслуживания населения;
организации и внедрение новых форм и видов помощи социально незащищенным категориям населения;
обеспечение большей доступности и улучшения качества медицинской помощи лицам пожилого возраста, организацию и развитие гериатрической помощи, расширение профилактического и реабилитационного направлений в медицинском обслуживании пожилых граждан;
привлечение общественного внимания и формированию благоприятной социо-культурной среды для пожилых членов общества.

Список используемой литературы

Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов - 1995. – 2 авг. - Ст. 17.
Отчет министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области о проделанной работе за 2010 год.
Статистические отчеты главного управления социальной зашиты населения Иркутской области: Ф-1 "Состояние системы социального обслуживания в Иркутской области" за 2004г.
Статистические отчеты главного управления социальной защиты населения Иркутской области: Ф-1 "Состояние системы социального обслуживания в Иркутском области" за 2004 г., 5-Собес за 2 полугодие 2004 г.
Отчеты о работе ГУ КЦСО «Бибирево» за 2006-2007 гг. //Текущий архив КЦСО.
О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в 2004 г. и первом полугодии 2005 г. Информационно-аналитические материалы. Минздравсоцразвития Российской Федерации. - М., 2006.
Социальное обслуживание населения: современное состояние, проблемы и перспективы. Материалы Ш Национальной конференции Ассоциации работников социальных служб. - М.: АРСС, Социальная работа, 1998
П.П. Бадя Иновационные методы социальной работы с пожилыми людьми // Отечественный журнал социальной работы 2009. №4 с.42
Бондаренко И.Н., Лазарева В.С. В интересах пожилых людей // Работник социальных служб. – 1997. - №1. – С. 50.
Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан – М.: ЦИЭТИН, 2001. - С. 201.
Диева В.И. Социально-психологическая реабилитация пожилых людей на современном этапе в условиях стационара // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №1. - С. 62-65.
Инкижинова С.А. Инновационные технологии социальной защиты пожилых людей: Учеб. пособие – Иркутск: Изд-во БГУЭП,2009. – 60с.
Краснова О.В. Порождение заблуждений: пожилые люди и старость // Исторические записки. 2005. № 3. С. 7.
Лазарев В.Ф. Из опыта социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста // Отечественный журнал социальной работы. – 2005. - №1. – С. 43-47.
Научно практический журнал ПИПЛ: помощь инвалидам и пожилым людям. Геронтология на службе у пожилого человека. http://www.piipl.ru/archive/2007-11/gerontologiya_na_slujbe_u_pojilogo_cheloveka.html
Павленок П.Д. Основы социальной работы. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К». 2006. - С. 321..
Усков М.П. Некоторые вопросы развития учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Отечественный журнал социальной работы. – 2006. - №3. – С. 57.
Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: учеб. пособие. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - С. 361.
Холостова Е.И. Социальная работа: Учеб. пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – С. 595.
Черносвитов Е.В. Социальная медицина: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. -304с.

1 Холостова Е.И. Социальная работа. – М., 2007. – С. 594-595.

2 Павленок П.Д. Основы социальной работы. – М., 2006. – С. 208

3 Инкижинова С.А. Инновационные технологии социальной защиты пожилых людей :учеб.пособие.. – Иркутск,2009. – 60с.

4 Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие. – М., 2007. – С. 595.

5 Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М, 2000.- С.283.

6 Там же С.289

7 Инкижинова С.А. Инновационные технологии социальной защиты пожилых людей. – Иркутск.,2009. – С.

8 Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан – М, 2001. - С. 21.

9 Там же. С. 25.

10 Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы – М, 2001. - С. 361.

11 Бондаренко И.Н., Лазарева В.С. В интересах пожилых людей // Работник социальных служб. – 1997. - №1. – С. 50.

12 Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Ст. 19.

13 Отчет министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

о проделанной работе за 2010 год.

14 Павленок П.Д. Основы социальной работы. – М., 2006. - С. 321.

15 Диева В.И. Социально-психологическая реабилитация пожилых людей на современном этапе в условиях стационара // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №1. - С. 62-65.

16 О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в 2004 г. и первом полугодии 2005 г. Информационно-аналитические материалы. Минздравсоцразвития Российской Федерации. - М., 2006.

17 Усков М.П. Некоторые вопросы развития учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Отечественный журнал социальной работы. – 2006. - №3. – С. 57.

18 Социальное обслуживание населения: современное состояние, проблемы и перспективы. Материалы Ш Национальной конференции Ассоциации работников социальных служб. - М.: АРСС, Социальная работа, 1998.

19 Статистические отчеты главного управления социальной зашиты населения Иркутской области: Ф-1 "Состояние системы социального обслуживания в Иркутской области" за 2004г.

20 Статистические отчеты главного управления социальной защиты населения Иркутской области: Ф-1 "Состояние системы социального обслуживания в Иркутском области" за 2004 г., 5-Собес за 2 полугодие 2004 г.

21 Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Ст. 17.

22 Лазарев В.Ф. Из опыта социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста // Отечественный журнал социальной работы. – 2005. - №1. – С. 43-47.

23 Научно практический журнал ПИПЛ: помощь инвалидам и пожилым людям. Геронтология на службе у пожилого человека.

24 Иновационные методы социальной работы с пожилыми людьми // Отечественный журнал социальной работы 2009. №4 с.42

25 Краснова О.В. Порождение заблуждений: пожилые люди и старость // Исторические записки. 2005. № 3. С. 7.

26 ' Отчеты о работе ГУ КЦСО «Бибирево» за 2006-2007 гг. //Текущий архив КЦСО.

27 Иновационные методы социальной работы с пожилыми людьми // Отечественный журнал социальной работы 2009. №4 с.44

28 Инновационные методы социальной работы с пожилыми людьми // Отечественный журнал социальной работы 2009. №4 с.45-47

PAGE \* MERGEFORMAT 2

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ