Социальная поддержка пожилых граждан в работе государственных и негосударственных учреждений

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

на тему:

«Социальная поддержка пожилых граждан в работе государственных и негосударственных учреждений»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….	3
1	ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА………….	7
1.1	Старость как социально-демографическая проблема……………….	7
1.2	Социально-психологические особенности пожилого возраста…………………………………………………………………	16
1.3	Особенности социальной поддержки пожилых людей в психосоциальных условиях старения………………….......................	26
2	ОРГАНИЗАЦИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН В УСЛОВИЯХ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ…………………..	36
2.1.	Организация социальной поддержки пожилых граждан в государственных учреждениях России………………………............	36
2.2.	Организация социальной поддержки пожилых граждан в негосударственных учреждениях России……………………………	45
2.3.	Направления совершенствования социальной поддержки пожилых граждан, способствующие благополучному старению……………..	54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….	64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………...	67

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Во второй половине двадцатого века существенно изменилась возрастная структура населения, которая определяется уровнями рождаемости и смертности и обуславливает долю экономически активного населения, степень обеспеченности страны трудовыми ресурсами. Численность пожилого населения планеты с 1950 года возросла в 5 раз [5, С.10]. Ученые говорят о "старении" общества. Социальная обстановка в современном мире, ориентация на молодость, на активный образ жизни, философия достижений делает этот демографический слой наиболее уязвимым, что в полной мере касается и нашей страны.

Сложившаяся социально-экономическая ситуация, сокращение рабочих мест, снижение жизненного уровня населения привело к тому, что категория пожилых людей попала на "обочину" жизни. Превращение пожилых членов общества в социальных изгоев имеет ряд тяжелых последствий. Как правило, слова "старость" и "пожилые люди" несут в себе негативное семантическое значение, нередко синонимичны словам "ущербный", "отживший". Это, естественно, дает пожилым людям ощущение собственной ненужности, несущее в себе деструктивную тенденцию, а также провоцирует неосознанную агрессию по отношению к неизбежной старости у более молодых возрастных слоев [2, С.103].

Как отмечает В.А. Сластенин, «обозначившийся в настоящее время переходный период к новым рыночным производственным отношениям поставил ряд вопросов о необходимости новых ориентиров, которые позволили бы человеку более успешно реагировать на неожиданные, часто меняющиеся условия производственной деятельности». Именно по этим причинам проблемы оказания социальной помощи лицам пожилого возраста стали теперь особенно актуальными [40, С.46].

В определении того, какой именно возраст называть пожилым, нет полного единодушия. В Американскую ассоциацию пенсионеров, которая провозглашает себя защитником пожилых людей принимают всех людей старше пятидесяти. Европейское региональное бюро геронтологов Всемирной организации здравоохранения в 1963 году постановило считать пожилым возрастом у мужчин период от 60 лет до 74, а у женщин с 55 до 74 лет, с 75 лет наступает старость. А.В. Мудрик выделяет период пожилого возраста с 50 до 60 лет [32, С.204], далее старость 60-70 лет и, начиная с 70 летнего возраста, долгожительство. О.В. Хухлаева принимает за нижнюю границу позднего возраста время выхода на пенсию (55-65 лет). Согласно пенсионному законодательству РФ пожилой возраст наступает для женщин в 55 лет, для мужчин в 60. О.В. Краснова предлагает использовать в качестве показателя пожилого возраста событийность человеческой жизни (наличие событий, характерных именно для данного периода). Большинство исследователей согласны с выделением возрастно-нормативного кризиса в 60-65 лет. Мы в своем исследовании будем считать пожилыми людьми неработающих пенсионеров, достигших пенсионного возраста (т.е. женщин старше 55 лет, мужчин старше 60 лет) [25, С.47].

В настоящее время общепризнанно, что старость - это длительный период, полноценный этап развития, такой же, как молодость или зрелость, имеющий свои возрастные задачи и возможности самоактуализации (Б.Г. Ананьев, О.В. Краснова, Е.Ю. Солостова, Г.С. Сухобская и др.). [2, 25, 45, 46]. Большую роль в степени полноценности личностного развития пожилого человека и его социального функционирования играют общество и его социальные институты. Глобальное постарение населения ставит сложные задачи перед системами социальной защиты всего мира, решение которых в России еще более сложно из-за кризисной экономической ситуации.

Анализ изученных источников и литературы. Анализ философской, психологической, социологической и педагогической литературы показал, что в настоящее время накоплен определенный исследовательский материал по проблеме старости. Отметим, что ведущим направлением в интеграции знаний о пожилом возрасте долгое время (до второй половины 90-х годов XX века) оставалась биология старения. Исследования биологических механизмов старения, профилактики преждевременного старения представлены в трудах П.Б. Балтеса, В.В. Фролькиса, И. Кемпера, К. Орлокка, [3, 4, 21, 36]. Психическое здоровье пожилых изучали М.В. Ермолаева, Н.Г. Ковалева, Г.А. Лапис, А.Г. Лидере, М.М. Тульчинский и др. [16, 22, 26, 29, 50].

Значительный вклад в развитие социальной геронтологии внесли В.Д. Альперович, М.Д. Грмек, И.В. Давыдковский, Е.Н. Хрисанфова [2, 10, 13, 52], обосновавшие необходимость комплексного подхода к вопросам старения, смены биологической акцентуации на парадигму совмещения биологического и социального подходов. Исследователи рассматривают особенности личности стареющего человека, типы старения, методологические основы изучения старения.

В России проблема социальной защиты пожилого населения как одного из наиболее пострадавших и беззащитных слоев населения стала актуальной в 90-е годы XX века, когда и появились первые работы об особенностях социализации и адаптации людей старшего возраста (Н.В. Гудков, И.Е. Левченко, В.Д. Шапиро и др.). [12, 27, 55] Работа социальных служб изучалась такими авторами, как В.М. Васильчиков, Н. Сотникова, Т.Е. Демидова [6, 43, 47], которые прямо или косвенно указывают на невысокую эффективность работы государственных социальных служб, их неспособность в нынешнем состоянии охватить все аспекты социальной политики. Между тем, как показал теоретический анализ, до настоящего времени не раскрыты социально-педагогические аспекты работы с пожилыми людьми в условиях полустационарных и нестационарных учреждений.

Цель исследования - выявить условия социальной поддержки пожилых граждан в условиях работы государственных и негосударственных учреждений.

В соответствии поставленной целью решались следующие задачи:

- раскрыть теоретические основы социальной поддержки пожилых граждан;

- проанализировать основные направления социальной поддержки пожилых граждан;

- выделить и обосновать направления совершенствования социальной поддержки пожилых граждан в государственных и негосударственных учреждениях.

Объект исследования — социальная поддержка пожилых граждан как направление социальной работы.

Предмет исследования — организационно-технологическое обеспечение социальной поддержки пожилых граждан в государственных и негосударственных учреждениях.

Теоретико-методологической основой исследования стали важнейшие философские положения философии, социологии, социальной психологии и педагогики о взаимодействии индивида и общества, о роли социальной среды в процессе формирования личности; использование принципов системного, гуманистического, антропологического и личностно-деятельностного подходов.

Для решения поставленных задач использованы следующие методы исследования: теоретический анализ литературы; количественный анализ эмпирических данных; изучение опыта работы с пожилыми людьми — монографическое изучение, изучение документации; системный анализ.

Практическая значимость выпускной квалификационной работы заключается в том, что результаты и выводы исследования позволяют усовершенствовать систему организации социальной работы с пожилыми людьми, а так же могут быть использованы для проведения лекций по социальной работе, психологии пожилого возраста и особенностях работы с людьми данного возраста.

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

1.1 Старость как социально-демографическая проблема

Для понимания старости как социально-демографического феномена определим понятия «старость», «пожилой возраст», «старение», «возраст старости», проанализируем стереотипы отношения к пожилому возрасту в истории общества в России, изучим демографическую ситуацию.

В рамках системного подхода пожилой возраст можно рассмотреть в системе его социальных, психологических и биологических качеств. Согласно антропологическому подходу используются комплексные знания о человеке как системе. Личностно-деятельностный подход позволил нам исследовать пожилого человека как субъекта и объекта деятельности.

Определимся с понятием «старость». Дискуссии вокруг того, что считать старостью, ее первыми проявлениями, что такое возраст старости и каковы его границы, ведутся в науке давно. Старость - это заключительный этап возрастного развития, заключительный период онтогенеза. [4, С.67] Социальные геронтологи Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая определяют старость как «заключительную фазу в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой». [57, С. 85.] Психолог М. Ермолаева определяет старость как «заключительный период человеческой жизни, условное начало которого связано с отходом человека от непосредственного участия в производительной жизни общества. [16, С. 7]

На наш взгляд достаточно емким и в то же время точным является определение, данное группой новосибирских геронтологов: старость — это «вариант особой биологической и социальной жизни в ранее освоенном пространстве, где «время», энергия, информация приобретают особый смысл». [40, С. 89]

Определимся с возрастом старости. Несмотря на относительное многообразие конкретных подходов к периодизации психологического старения сегодня, более или менее общепризнанным является выделение серьезного нормативного кризиса в период между 55 и 65 годами. Изменение социального статуса и внутренней позиции человека по отношению к своей жизни - главное содержание этого кризиса.

В настоящее время старение понимается как такой же длительный процесс, как молодость или зрелость, поэтому для его понимания необходима более подробная классификация, выделение субпериодов. Сейчас в геронтологии (наука о старости, о старении, о продолжительности жизни, об образе жизни, который обеспечивает долголетие) общепринято наряду с "третьим" возрастом (60-74 или 79 лет) выделять "четвертый" возраст (75-80 лет и более). [2, С.45] А.В. Мудрик вьщеляет с 50 до 60 лет период пожилого возраста, далее старость 60-70 лет и, начиная с 70 летнего возраста, долгожительство. [32, С.109] В периодизации И.М. Бернсайда с коллегами [24, С.157], поздняя взрослость разбита на 4 десятилетия:

- предстарческий период: от 60 до 69. Это десятилетие - важный переходный период. Минуя шестидесятилетний рубеж, большинство людей должны приспосабливаться к новой ролевой структуре, чтобы справиться с потерями и воспользоваться выгодами этого десятилетия.

- старческий период: от 70 до 79. В этот период происходят еще большие перемены. После 70 лет многие сталкиваются с потерями и болезнями. Умирает все больше друзей и родных, сужается круг общения, уменьшается участие в формальных организациях, все больше хлопот причиняет здоровье.

- позднестарческий период: от 80 до 89. Большинству 80-летних труднее приспосабливаться и взаимодействовать с окружающим миром, им необходимы более простые условия жизни, с минимумом бытовых проблем, сочетающие возможность уединения с наличием внешних стимулов. Большинство не в состоянии поддерживать социальные и культурные контакты без посторонней помощи.

- дряхлость: от 90 до 99. Перемены, которые формируют образ жизни девяностолетних, происходят постепенно и растянуты на долгий срок. Если проблемы предыдущих лет успешно решены, десятое десятилетие жизни может быть наполнено радостью, покоем, и чувством удовлетворения.

Определение старости должно быть функциональным, связанным с основными изменениями в жизни индивида, его социальных ролях. Главным элементом такого определения является изменение социального статуса, в частности, уход на пенсию и его социальные последствия.

Широко распространено экономическое определение возраста старости, которое связано с законодательно установленным пенсионным возрастом, дающим право на пенсию по старости. Нижняя возрастная граница пенсионного возраста в России – 55 лет у женщин и 60 лет у мужчины. Именно с этого возраста, пожилые люди получают статус пенсионера, право на пенсионное обеспечение и социальное обслуживание, то есть становятся потенциальными клиентами социальных служб. Поэтому для целей нашего исследования мы считали пожилыми всех людей, достигших пенсионного возраста и вышедших на пенсию (то есть сменивших социальный статус), и рассматривали как равнозначные понятия старость, пожилой возраст, третий возраст, поздний возраст.

Рассмотрим понятие социальной работы с пожилыми людьми. По мнению В.Д. Шапиро, социальная работа с пожилыми в широком смысле - это оказание практической помощи пожилым и старым людям, семьям и группам старых людей с низкими материальными доходами, страдающим от различных хронических болезней, с нарушенными социальными контактами, создание для них условий, способствующих их физическому выживанию и в идеальном случае - сохранению их социальной активности. Социальная работа представляет собой разновидность деятельности, которая имеет своей целью оптимизировать осуществление субъективной роли пожилых во всех сферах жизни общества, в процессе совместного удовлетворения потребностей поддержания жизнеобеспечения и деятельного существования личности (Е.В. Ханжин). Ю.В. Василькова, Т.А. Василькова определяют социальную работу с пожилыми как профессиональную деятельность по оказанию помощи пожилым людям, группе, с тем, чтобы улучшить

их социальное положение. [35, С.98]

Восприятие старости и наличие заботы общества о пожилых людях неоднократно менялось на протяжении истории человечества. Отношение к старикам складывалось у различное этносов в силу определенной исторической судьбы, их менталитета или национального характера, под влиянием господствующей в обществе морали, на основе одобряемых большинством населения религиозных и правовых норм. Важнейшие факторы, определяющие отношение к старости - это достаток, изобилие или недостаток продовольствия для всех членов общества; наличие или отсутствие жизненного пространства и среды обитания, связанной с представлением о необходимом комфорте и достатке для старших возрастных групп; необходимость или ненужность трансляции культурных норм от старших к младшим [25, С.54].

Издревле существовали как положительные - уважение, особое почтение, благотворительность, попечительство, призрение старых людей, так и отрицательные установки по отношению к пожилым людям — это боязнь старых людей и старости. Английский психолог Д. Бромлей утверждал [30], что в первобытном обществе старый человек пользовался тем большим уважением, чем больше прожил лет, поскольку число старых людей было невелико. Именно этим объясняется существование олигархии старцев в Центральной Австралии и геронтократии в Полинезии. В жизни многих примитивных сообществ старые люди играли главные роли в политике, магии и религии. Геронтократия надолго установилась в Древней Греции: в Афинах и Спарте членом ареопага или геронсии мог стать лишь человек, достигший 60 лет.

В современном мире роль преемственности знаний ослабла. По классификации М. Мид современные развитые страны Запада в целом ближе к типу культур, которые ориентированы на будущее, и где старшее поколение все больше прислушивается к молодежи. Дети же стоят перед лицом будущего, которое настолько неизвестно, что им нельзя управлять. Если еще совсем недавно слова старших: «Послушай, я был молодым, а ты еще никогда не был старым», - звучали убедительно, то теперь, по мнению М. Мид, молодые могут ответить: «Ты никогда не был молодым в том мире, где я молод, и никогда им не будешь». [32] Опыт уже не эквивалентен знаниям, и пожилым тяжело включаться в социальную эволюцию. Поэтому они больше не являются «стратегическими учителями». Демографическая революция также способствовала отвержению старых людей. Поскольку их становилось все больше, общество начало сталкиваться с наиболее отягощающими последствиями старения.

В целом можно проследить такую закономерность. Отношение к пожилым людям было более благоприятным во времена кризисов и переворотов, чем в периоды относительного равновесия, поскольку каждый член общества находился в сложном положении. Также, лучше относились к пожилым людям в тех обществах, где культивировались духовные идеалы, а не физическая сила и красота. Например, в Средние Века к старости проявляли намного больше уважения, чем во времена Ренессанса. Общества, где существовал опыт расширенной и патриархальной семьи, поддерживали тех членов, которые не могли больше работать, много помогали старым, например, в Римской республике, в Средние века.

Основная тенденция отношения к старым людям каждого общества заключается в приписывании особого уровня ценности каждой социальной категории населения. При этом сравнительная оценка пожилого возраста всегда была достаточно низкой. Можно утверждать, что «золотого века» для пожилых людей еще никогда не существовало.

Между тем, всегда существовали различия между двумя категориями старых людей: активные старые люди, которые вопреки возрасту продолжали профессиональную деятельность и не отличались от массы зрелых людей (с точки зрения экономической, социальной и семейной), насколько позволяли условия; и неактивные старики — слабые, дряхлые и больные. Ситуация незначительно изменилась с появлением пенсионного обеспечения. По-прежнему часть людей остается экономически, социально и психологически активными, а часть пассивны.

Концепция выхода на пенсию — это относительно новое явление в общественной жизни. Впервые пенсии появились в 19 веке. Но с тех пор и поныне это с одной стороны благое дело несет и другое, негативное значение. По мнению некоторых авторов [57], обязательное пенсионное обеспечение подпитывает так называемый «эйджизм». Термин «эйджизм» был введен Р. Батлером в 1969 году [25]. По его определению, эйджизм выражает затаенную тревогу некоторых людей молодого и среднего возраста, их личностное отвращение и ощущение неприязни к стареющим людям, страх беспомощности, смерти, болезни. При этом пожилым приписываются минимальные потребности, что влечет создание минимальных условий, например, понижение уровня дохода в пенсионном возрасте по сравнению с экономически активным периодом. Эйджизм предполагает стереотипизацию и дискриминацию пожилых людей по причине их старости, так же как, расизм и сексизм по цвету кожи или половому признаку.

В современном мире установилось двойственное отношение к старости. С одной стороны в некоторых странах все еще живы положительные установки по отношению к старости, когда пожилые люди почитаются и в некоторой степени даже обожествляются. Но эти установки ослабевают, набирают силу противоположные взгляды. Общество, ориентированное на молодых, которое на самом деле с каждым годом все более становится обществом стариков, все больше и больше стремится к молодости и закрывает глаза на существование пожилых. По мнению многих исследователей, общественное положение старого человека постоянно ухудшается. Уважение к старости, бывшее правилом еще в прошлом столетии, в наше время исчезает, уступая место безразличию или даже вражде.

История отношения к пожилым людям в России соответствует фактам, характерным для отношения к старости во всем мире. При этом, следует учитывать такие исторические обстоятельства, как: патриархальность и общинность вплоть до середины 19 века, а также традиционную религиозность в духе православного христианства. В христианской культуре образ старости зависит от разной направленности духа, души, плоти и собственной воли человека. Для того чтобы приблизиться к Богу, надо приложить усилие, а старость — возраст, благоприятствующий этому, поскольку искусительные проявления плоти, связанные с питанием и половым инстинктом, к старости ослабляются. Таким образом, создаются естественные предпосылки для просветления. Наиболее отчетливо сущность отношения христианской культуры к старости видна в явлении старчества. Здесь старость представляет собой не немощь, а высшую степень духовного совершенства на пути к бессмертию и богоуподоблению.

В двадцатом, атеистическом веке, отношение к старикам больше было обусловлено научно-техническим прогрессом, который, как и везде, обесценил личный опыт и мудрость стариков. В то же время в определенный период пожилых воспринимали еще и как ветеранов, героев отечественной войны, что накладывало как положительный, так и отрицательный отпечаток.

На рубеже тысячелетий, история подготовила пожилым еще одно испытание. И российский пенсионер из гарантированно обеспеченного человека неожиданно превратился в беднейшую прослойку населения. При этом «советская» психологическая установка «мне должны» накладывается на новые социальные условия, где «никто ничего никому не должен». В результате снизился уровень успешности адаптации пенсионера в обществе, а также ухудшилось восприятие, этого возраста со стороны более молодых членов общества. Более того, пенсионер 90-х в корне отличается от пенсионеров прошлых лет, поскольку они вступили в чрезвычайно сложный период жизни одновременно с вступлением в сложный период самой страной. Поэтому пожилой человек современной России недополучил многое из того, на что надеялся, одновременно потеряв многие нематериальные ценности, и пришел к старости без материальных и духовных опор. В связи с этим, в отношении многих пожилых людей в России сегодня можно сказать, что они полностью или частично находятся в состоянии «социальной смерти».

Десятилетие реформ российского общества привело к тому, что ожидания чего-то лучшего связываются в основном с молодыми, пожилой человек совершенно «выпадает» из социальной жизни, а люди даже среднего возраста рассматриваются как "отработанный материал". Эйджизм «процветает», по отношению к людям пожилого и среднего возраста проводится дискриминация, им отказывают в приеме на работу (особенно высокооплачиваемую) исключительно по возрастному принципу, не скрывая этого даже формально.

В то же время восприятие стереотипов старости самими пожилыми людьми, в общем, находятся в согласии с суждением, которое можно выразить так: «Жизнь пожилого человека сосредоточена в семье, а больше он почти ни на что не способен». По данным Ковалевой Н.Г. [22, С.36] подавляющее большинство опрошенных ею пенсионеров согласны с тем, что в их возрасте учеба и образование не нужны (86%), они «обязаны заниматься внуками» (81%), «у пожилого человека нарушается психика» (73%), "старые люди не в состоянии выполнять общественную работу" (63%), "старый человек, живущий с родственниками, должен взять на себя обязанности по дому" (61%). Половина также согласилась с утверждением о том, что старику много не нужно, у него понижены запросы и потребности в том числе, в материальном достатке.

Тем не менее, сегодня в общественном сознании начинают происходить некоторые перемены. Меняются ценностные ориентации самих пенсионеров. Они больше, чем раньше ориентированы на активную социальную позицию, самореализацию и уважение. Это проявляется и в том, что активизируются общественное движение пенсионеров. В 2000 году была создана общероссийская общественная политическая организация "Партия пенсионеров". Возможно, в дальнейшем она вместе с другими общественным организациями, будет оказывать влияние на социальную политику государства.

По прогнозам специалистов удельный вес пожилого населения планеты в новом веке будет неуклонно увеличиваться. Уровень рождаемости постоянно падает, а количество пожилых людей стремительно растет. Более того, согласно данным ООН, в настоящее время в 61 стране мира, в том числе в России, уровень рождаемости не обеспечивает даже простого воспроизводства населения. И даже по самым оптимистическим оценкам рождаемость не поднимется выше этого уровня, по крайней мере, в течение ближайших 50 лет. [36]

Процесс демографического старения был впервые отмечен во Франции и Финляндии в начале XX века. Постепенно этот процесс охватил все развитые страны Европы, На первых порах Советский Союз заметно отставал в этом процессе. Однако после второй мировой войны в СССР также началось быстрое старение населения. По классификации Э. Россета выделяются 4 фазы демографического старения населения в зависимости от доли людей старше 60 лет. Состоянием демографической старости называется ситуация, при которой люди старше 60 лет составляют более 12% населения. С 1989 года Россия достигла стадии глубокой демографической старости, при которой доля лиц названной категории составляет более 15%. [57]

Процесс старения населения порождает новые требования к их социальному обеспечению и медицинскому обслуживанию. Увеличение доли пожилых людей на фоне сокращающейся абсолютно и относительно численности экономически активного населения ведет к росту демографической нагрузки, создает дополнительные трудности в их пенсионном обеспечении. Даже в Японии, стране, уровень и продолжительность жизни, в которой несравнимы с нашими, сверхнизкая рождаемость вынудила правительство пойти на увеличение пенсионного возраста до 70. В последние два-три года в России также идет активное обсуждение о необходимости повышения возраста выхода на пенсию.

Таким образом, анализ старости, как социально-демографического феномена, приводит нас к следующим выводам. Восприятие старости неоднократно менялось на протяжении истории человечества, что в первую очередь было обусловлено экономическими причинами и влияло также на наличие и качество заботы общества о пожилых людях. В России на отношение к пожилым людям во многом влияли православные традищ1и и патриархальный семейный уклад. В отношении многих пожилых людей в России сегодня можно сказать, что они полностью или частично находятся в состоянии «социальной смерти». Несмотря на это, в настоящий момент в российском, так же как и в мировом сообществе, происходит некий перелом в отношении к пожилому возрасту, переоценка старости и роли пожилых людей в обществе. Неуклонное увеличение доли пожилого населения ставит новые задачи перед наукой и обществом, предполагает изменения в социальной политике, методах и формах работы с пожилыми людьми.

1.2 Социально-психологические особенности пожилого возраста

Для определения наиболее приемлемых способов организации работы с пожилыми людьми необходимо проанализировать социально-психологические особенности возраста. В настоящее время общепризнанно, что старость - это длительный период, полноценный этап развития, такой же, как молодость или зрелость, имеющий свои возрастные задачи и возможности самоактуализации. Ученые-геронтологи выделяют несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную.

Доминирующем фактором в определении хронологической старости является количество прожитых лет; физиологической - состояние здоровья, совокупность соматических отклонений организма; психологической - самоощущением человека своего места в возрастной структуре; социальная старость определяется уровнем старения населения в целом (то есть, чем уровень старения населения, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости). Выделенные виды старости могут не совпадать между собой.

Существуют две основные биологические теории старения. Стохастические теории, или теории изнашивания организма, утверждают, что организм стареет в результате случайных повреждений, как вызываемых происходящими в нем процессами, так и наносимых окружающей средой. Теории генетически запрограммированного старения считают, что процесс старения определяется запрограммированными действиями особых генов. Этот вид старения связывают с ходом биологических часов. [4, С.156]

Старение - сложный биологический процесс перестройки всего организма, который не следует сводить только к внешним изменениям и снижению жизненной активности. Изменения касаются познавательного развития, хотя большинство ученых сходятся во мнении, что основная часть умственных навыков остается относительно сохранными. Одно из главных изменений познавательных способностей в поздней взрослости - снижение скорости выполнения физических и умственных операций. Возрастает время реакции, замедляется обработка перцептивной информации, снижается скорость когнитивных процессов. Отчасти это может объясниться тем, что пожилые больше молодых ценят точность. Они чаще стараются правильно ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них могут быть непривычными некоторые типы заданий, используемых в ситуации тестирования. Пожилые люди могут компенсировать недостаток быстроты реакции за счет опыта. Потренировавшись, пожилой человек в состоянии почти полностью восстановить прежнюю скорость реакций.

Исследования показывают, что в позднем возрасте немного ухудшаются функции сенсорной памяти, которая удерживает поступающую на вход сенсорную информацию в течение нескольких секунд до начала ее обработки. По-видимому, пожилые люди способны принимать и удерживать чуть меньше информации, чем молодые. Пожилые люди склонны запоминать то, что для них важно, или может пригодиться в жизни. Они с трудом запоминают бесполезные списки слов, но могут продемонстрировать прекрасный результат при пересказе разбитого на параграфы текста. Пожилые обычно лучше выполняют задания, если получили инструкции по классификации и организации запоминаемого материала. Однако даже после тренировки людям за 70 не всегда удается достичь уровня молодых взрослых. Третичная память (на отдаленные события), видимо сохраняется у пожилых людей почти полностью.

Хотя в использовании возможностей памяти молодые явно превосходят пожилых, в том, что касается мудрости, верно обратное. Мудрость - это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопросам. Мудрость - это когнитивное свойство, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект, и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью человека [24]. Согласно П.Б. Балтесу [3], существуют две причины, по которым с возрастом может увеличиться объем и повышаться качество знаний, связанных с мудростью человека. Во-первых, для полного понимания и использования, усиливающих мудрость факторов нужен многолетний опыт поведения в различных ситуациях. Во-вторых, когда люди стареют, у них развиваются благоприятствующие проявлению мудрости свойства, включая генеративность, связанные с личностным и когнитивным ростом.

Тот факт, что мудрость накапливается именно по прошествии лет, делает опыт старших поколений невообразимо бесценным. Житейские знания пожилых, несмотря на быстро меняющиеся условия современной жизни, могут и должны найти себе применение. Особенно это касается общения стариков и детей. Далеко не все старики закосневают в своих взглядах, и далеко не все подростки, а тем более дети других возрастов категорически против усвоения опыта старших. К тому же, не зря ведь народная пословица гласит: «Старый, что малый». Порой дети лучше понимают стариков, чем людей среднего возраста.

Психическое обогащение в старости не происходит автоматически, как это было раньше, оно требует высокого уровня развития самосознания и большой работы над собой. Для сохранения достаточно высокого уровня интеллекта в старости чрезвычайно важно сохранение мотивов для получения информации. [30]

В целом нужно отметить следующее:

- несмотря на некоторое снижение скорости познавательных процессов, у пожилых людей сохраняется способность к ее восстановлению при тренировке, а также способность к возмещению потери скорости за счет опыта;

- познавательные возможности во многом зависят от самооценки, внутреннего настроя пожилого человека и его желания к саморазвитию;

- пожилой человек обладает таким потенциалом как мудрость, которая недоступна молодым.

Специфика эмоциональной сферы пожилого человека во многом зависит от успешности прохождения возрастного кризиса, степени решенности возрастных задач, бессознательно принимаемой стратегии старения. М.В. Ермолаева выделяет две основные стратегии эмоционального старения. [16] Первая предполагает возможность дальнейшего личностного роста, вторая направлена на сохранение себя, прежде всего, как индивида, т.е. на биологическое выживание. Поскольку физиологические возможности и потребности медленно угасают, то вторая стратегия не обеспечивает удовлетворенности жизнью и позитивного эмоционального фона. При принятии первой стратегии человек сохраняет возможность социального развития, а также самосовершенствования в идеальном, интеллектуальном и личностно-психологическом плане. Предполагается, что в этом случае у него сохраняется структура смыслов жизни, повышается степень субъективной удовлетворенности жизнью вне зависимости от объективных условий (здоровья, семейных обстоятельств).

В целом, исследователи отмечают, что в старости преобладает пониженный фон настроения, так как замедляется аффективная живость. Из-за снижения силы и подвижности нервных процессов понижается интенсивность эмоций. Как правило, заостряется тот фон настроения, который преобладал у человека в молодые годы. То есть, если в молодости он чаше был печален, то в пожилом возрасте, это настроение будет не только преобладать в количественном плане, но и чувствоваться сильнее.

Типичным явлением для пожилых людей является возрастно-ситуационная депрессия - расстройство настроения без наличия нервно-психического заболевания, равномерное и стойкое, сильное понижение настроения, впервые возникшее в старости. Субъективно она переживается как чувство пустоты, ненужности, неинтересности всего происходящего и негативности будущего, имеет место негативное восприятие молодости. Самому пожилому человеку его состояние кажется обычным, и помощь, поэтому отвергается. Основным травмирующим фактором является собственный возраст, а содержанием - непринятие своего старения. [24]

На эмоциональное состояние пожилого человека во многом влияет наличие психосоматических проблем. Многие из них обусловлены переживаниями в течение

жизни, часть появляется уже в пожилом возрасте, которому свойственно наличие большого количества стрессогенных ситуаций и событий. Часто в психосоматических заболеваниях проявляется неудовлетворенность человека прожитой жизнью. Многим пожилым людям больно обращаться к своему прошлому, поэтому они избегают осмысливания, вытесняют чувства и мысли, что приводит к отчаянию, апатии, а также находит выражение в различных соматических заболеваниях. [52]

Итак, к старости, как правило, человек становится эмоционально более ранимым, требует более чуткого внимательного отношения, особенно со стороны близких, родственников, работников медицинских и социальных учреждений. Несмотря на это, при выборе жизненной стратегии, пожилой человек может чувствовать себя эмоционально благополучно при практически любых жизненных обстоятельствах. В задачи социальных служб должно входить не только обеспечение психоэмоционального комфорта, но и помощь в выработке позитивной стратегии эмоционального старения. Скорее всего, наибольшее влияние на этот выбор оказывает осмысление жизненного пути.

Содержание самосознания пожилого человека претерпевает очередные изменения, как и во всех предыдущих возрастах. Однако, пожилой человек находит пути для поддержания своего притязания на признание. Это происходит с помощью следующих механизмов [30]: а) идентификация со своим поколением и приписывание ему только положительных качеств; б) завышенная оценка своего характера, отношений и участия в труде; в) некоторое снижение идеальной самооценки, уменьшение разрыва между идеальным и реальным "Я", г) ориентация на детей и внуков ("приписывание" себе их успехов); д) ретроспективный характер самооценки.

Конкретизируем психологические задачи пожилого возраста, используя теорию Э. Эриксона, в которой основное внимание акцентировано на формировании эго-идентичности. Под идентичностью понимается набор своеобразно объединенных и приемлемо согласующееся между собой представлений человека о своих физических, психологических и социальных качествах [57], целостность личности. Развитие эго-идентичности происходит в течение всей жизни человека. Последняя психосоциальная стадия (от 65 лет до смерти) завершает жизнь человека.

Теперь он черпает подтверждения неизменности своей идентичности в прошедших событиях; в том, чем и кем он был для себя и окружающих раньше. Например, если он был примерным родителем, или выдающимся специалистом, то при определении себя в старости он будет указывать именно на эти факты. Это время ставит перед человеком и новую задачу: убедиться в ценности прожитой жизни.

Конечной стадией в теории жизненного цикла Эриксона является психосоциальный конфликт "целостность эго против отчаяния". Только в человеке, который каким-то образом проявил заботу в отношении людей и вещей и приспособился к успехам и разочарованиям, неотъемлемым от жизни, в родителе детей и создателе идей - только в нем постепенно созревает плод всех семи стадий – интегративность или целостность личности. [57, С.154] Это чувство протекает из способности человека оглядеть всю свою прошлую жизнь и сказать себе: "Я доволен".

Э. Эриксон отмечает несколько составляющих такого состояния души: все возрастающая личностная уверенность в своей приверженности к порядку и осмысленности; постнарциссическая любовь человеческой личности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни, независимо от того, какой ценой они достигаются; принятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене; новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям; приязненное отношение к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявлялись в человеческой культуре. Обладатель такой личности понимает, что жизнь отдельного человека есть лишь случайное совпадение жизненного цикла с единственным отрезком истории, и перед лицом этого факта смерть теряет свою силу. [57, С.159] Тогда, как полагает Эриксон, в старости приходит настоящая зрелость и, как приобретение этого периода, полезное чувство "мудрости прожитых лет". Но в то же время он отмечает: "Мудрость старости отдает себе отчет в относительности всех знаний, приобретенных человеком на протяжении жизни в одном историческом периоде. Мудрость - это осознание безусловного значения самой жизни перед лицом смерти". [57, С.168]

На противоположном полюсе находятся люди, относящиеся к своей жизни как к череде нереализованных возможностей и ошибок. Недостаток или отсутствие целостности проявляется у этих людей в скрытом страхе смерти, ощущении постоянной неудачливости и озабоченности тем, что "еще может случиться".

Эриксон выделяет два превалирующих типа настроения у раздраженных и негодующих пожилых людей: сожаление о том, что жизнь нельзя прожить заново и отрицание собственных недостатков и дефектов путем проещфования их на внешний мир. [57, С.168]

Итак, наиболее важными психологическими задачами развития в пожилом возрасте становятся: а) сохранение согласованности с собственной идентичностью, которая требует опоры на прошлое и в тоже время своевременной перестройки Я-концепции и стиля поведения в соответствии с изменившимися условиями жизни; б) нахождение смысла жизни, которая напрямую связана с оценкой собственного прошлого.

На основе изученных литературных данных можно сделать некоторые выводы о ресурсных возможностях пожилого человека. Под ресурсными возможностями мы понимаем некоторые особенности пожилых людей, которые могут способствовать благополучному старению и решению возрастных задач, но, как правило, не находят себе применения без внешней поддержки. На наш взгляд, они могут и должны быть актуализированы в каких - либо социальных структурах, предназначенных именно для создания наиболее комфортных условий существования пожилого населения.

В позднем возрасте в связи с резким изменением социального статуса, а также уменьшением физической и психической активности, можно наблюдать значительные изменения личности. Весьма расхожим является представление о затухающей жизненной, а значит и творческой активности престарелых людей. Однако это далеко не так. По данным Л.Н. Москвичевой [31], исследовавшей пенсионеров, работающих преподавателями МГУ, их творческая активность, а также удовлетворенность работой больше, чем у 40 летних. З.Ф. Есаревой была показана непрерывность развития зрелого человека на примере творческой активности, в том числе и в пожилом возрасте.

И все же усиление процессов старения действительно изменяет интерес к жизни в позднем возрасте. Крайнее их проявление резко сужает круг потребностей личности вплоть до уровня жизненно необходимых. Из-за прекращения работы на производстве, смерти близких, перемены места жительства и других неблагоприятных факторов, пожилые люди постепенно утрачивают социальные связи. Лишаясь чего-либо, большинство пожилых людей тяжело это переживают. Излишнее "застревание" старого человека на этих вопросах, бесконечное возвращение в мыслях к одним и тем же нерешенным проблемам усугубляет пошатнувшееся здоровье, создавая, таким образом, замкнутый круг из цепочки причин и следствий.

Однако практически все возрастные психологи считают, что классический образ "психической окаменелости" не годится для правильного понимания пожилого возраста. Сознание человека и его психика имеют системное строение, и изменение (в частности, ухудшение) одних психологических функций может быть успешно компенсировано за счет других психологических функций. Кризис и есть свидетельство того, что субъект в условиях изменившихся психофизиологических возможностей организма, состояния здоровья, исчерпавшейся мотивации достижений и прочего оказывается готов к изменению образа жизни и внутренней позиции по отношению к жизни. Выход на пенсию, и другие маркеры смены статуса, формально узаконивают эти изменения, делают их, так сказать неизбежными, так как самостоятельно принятое решение о выходе на пенсию, например, есть всегда решение развивающегося субъекта.

Поэтому представляется необходимым создание специализированных консультативных пунктов для людей пожилого возраста, задачей которых будет психологическая подготовка субъекта к выходу на пенсию, к совладанию с кризисом пожилого возраста, фасилитация поиска субъектом новых жизненных ориентиров.

С точки зрения гуманистической психологии важнейшее условие самореализации в любом возрасте, личностного роста и психического здоровья - это позитивное принятие человеком себя, которое возможно только при безусловном позитивном принятии со стороны значимых других. По-видимому, для пожилого возраста безусловное позитивное принятие себя связано с безусловным позитивным принятием своего жизненного пути (семьи, профессии, досуга, жизненных ценностей и другое).

Для большинства пожилых людей практически исчерпаны возможности сколько-нибудь серьезных изменений в жизненном пути. Но пожилой человек может бесконечно много работать со своим жизненном путем в идеальном плане, внутренне, и именно в данном случае ему необходима психологическая помощь. Его ведущей деятельностью становится внутренняя работа по принятию своего жизненного пути.

Исходя из всего вышеизложенного, мы можем выделить следующие основные психологические ресурсы пожилых людей:

- мудрость, или жизненный опыт;

- нереализованные потребности духовно-познавательного, творческого плана, если они были сформированы в течение жизни;

- способность и желание к изменению;

- способность к социальным контактам и необходимость в них [18].

Как будет показано ниже для благополучного старения необходимо наличие некоторых внутренних условий. Возможность и потребность в их приобретении, в благоприятной психологической атмосфере и соответствующей социальной обстановке, наверное, и следует считать основным ресурсом пожилого человека. Однако, вспоминая теорию потребностей Маслоу, мы должны отметить, что большинство людей пенсионного возраста всерьез озабочены только одной проблемой - добыванием хлеба насущного и более высокие потребности у них, как правило, не актуализированы. Следовательно, пока не обеспечены низшие потребности, сложно добиться актуализации выделенных нами «ресурсов».

Итак, проведенный анализ позволяет сделать вывод, что в пожилом возрасте перед человеком возникают новые задачи развития, при этом наиболее важными психологическими задачами являются: сохранение согласованности с собственной идентичностью и нахождение смысла жизни. Решение этих и других возрастных задач может быть облегчено при использовании пожилым человеком внутренних ресурсов, таких как: мудрость, нереализованные потребности духовно-познавательного, творческого плана, способность и желание к изменению, способность к социальным контактам и необходимость в них.

1.3 Особенности социальной поддержки пожилых людей в психосоциальных условиях старения

Изменение психосоциального статуса в старости отличается от предыдущих, прежде всего сужением круга возможностей, как физических, так и социальных; и включает несколько факторов: наступление старости, выход на пенсию, вдовство. При этом следует отметить, что вдовство и выход на пенсию являются одними из самых стрессогенных ситуаций, происходящих в жизни человека. [21]

Физическое наступление старости, то есть приходящие с возрастом биологические изменения - это один из своеобразных маркеров, обозначающих смену психосоциального статуса человека. Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к наступлению старости зависят в первую очередь от здоровья. Негативный эффект слабого здоровья может смягчаться за счет механизмов социального сравнения и социальной интегрированности. [24].

Пользуясь механизмом социального сравнения, старики сравнивают свое положение с положением таких же пожилых людей. И в зависимости от результата модифицируют свои цели. Чем позитивнее сравнение, тем лучше душевное здоровье, даже при наличии серьезных медицинских проблем. Благодаря этому механизму люди с наиболее слабым здоровьем могут достигнуть уровня психологической адаптации, сопоставимого с таковым у здоровых людей.

Негативный эффект слабого физического здоровья также смягчается механизмом социальной интегрированности, то есть сохранения человеком значимых ролей, нормативных ориентиров и референтных групп. Также важную роль играют материальное положение, ориентация на другого, принятие перемен.

Другим маркером смены статуса является выход на пенсию. Выход на пенсию - сложное, многоплановое социальное событие и социальный процесс. Он складывается из этапа подготовки к оставлению работы, этапа принятия непосредственного решения о прекращении трудовой деятельности и этапа адаптации к новым социальным ролям. Выход на пенсию - это важное событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Процесс адаптации человека к новому положению протекает двояко. С одной стороны, человек приспосабливается к своему социальному микроокружению, с другой - последнее тоже приспосабливается к его новому социальному положению, новой роли. [55]

Выход на пенсию, означающий, в первую очередь, утрату прежнего положения и снижение активной деятельности, может привести к нарушению сложившегося динамического стереотипа личности. В связи с этим явлением употребляется понятие "пенсионная болезнь" [51], которая объясняется тем, что в течение всей жизни человек привык трудиться, находить в труде удовлетворение, после ухода на пенсию он тяготится своим новым положением. Чем более был человек удовлетворен своей деятельностью на работе и своим должностным положением, тем с большей степенью вероятности можно прогнозировать у него развитие так называемой пенсионной болезни. Выход на пенсию для него обозначает отказ от всего важного, ценного и продуктивного в жизни. Особенно это относится к активно увеличивающейся в последнее время и в нашей стране прослойке "трудоголиков", для которых работа составляет единственный смысл и цель жизни.

На успешность жизнедеятельности человека на пенсии значительно влияет степень запланированности его ухода. Легче всего это событие переживают те люди, которые планировали свой уход заранее и имели представление о том, чем будут заниматься. Хотя в этом случае существует опасность неоправдания завешенных ожиданий. Ситуация обостряется, если человек совершенно не планировал своего ухода. В то же время ее можно облегчить, если у пожилого человека появится неотложная забота, например, уход за внуком.

По мнению некоторых зарубежных авторов к выходу на пенсию человека нужно готовить специально, то есть социальные службы должны уделять этому процессу особое внимание и целенаправленно работать с людьми, готовящимися пойти на заслуженный отдых. Возможно, хорошие результаты в психологическом плане дал бы постепенный переход на пенсионное обеспечение через частичную занятость. Такой вид перехода уже практикуется в Швеции. [49]

Третьим маркером, обозначающем смену статуса, является изменение семейного положения. Вдовство может принести с собой как отрицательные, так и положительные перемены. Если семейные отношения были благополучны, оба супруга относительно здоровы, то смерть одного из них может привести к глубокой депрессии, дезадаптации и даже самоубийству другого. Если же брак был обузой, то уход супруга может рассматриваться как освобождение и даже послужить толчком к личностному росту.

Вообще, семейно-родственные отношения играют гораздо большую роль в жизни пожилого человека, чем в предыдущие периоды. Успешность адаптации к жизни на пенсии во многом определяется и предрасположенностью, готовностью самого человека к осуществлению прежних и новых семейных ролей, а также тем, насколько семья удовлетворяет основные социальные и психологические потребности человека. Особое значение для пожилых людей имеет любовь, уважение и заботливое отношение детей и внуков, признание детьми родительского авторитета, высокая оценка сделанного для них отцом или матерью. Установка на помощь детям зависит от конкретных обстоятельств. Положительная установка на помощь детям, не оговоренная никакими условиями, свойственна только половине пожилых людей. Поэтому реальная внутрисемейная ситуация, с которой сталкиваются люди в позднем возрасте, не всеми из них воспринимается как благоприятная. Отсюда несоответствие между фактическими семейными функциями пожилых людей и их предрасположенностью к такого рода деятельности. Это может стать причиной их неудовлетворенности своим положением в семье и источником напряженных отношений с детьми.

Одинокие пожилые люди сталкиваются с рядом социальных, экономических и психологических проблем, которые они далеко не всегда могут разрешить: отсутствие тесного межличностного общения с близкими людьми, их моральной поддержки, чувство одиночества.

Следует отметить, что как для одиноких людей, так и для «семейных» пенсионеров важным фактором, влияющим на субъективное ощущение собственного благополучия, является владение собственностью и уровень дохода. Как правило, обеспеченные пенсионеры, имеющие достаточный уровень дохода, чтобы себе не отказывать в мелочах, чаще довольны жизнью вообще.

Итак, смена статуса в пожилом возрасте сопровождается такими сложными маркерными событиями, как: физическое старение, вдовство, выход на пенсию. Все эти события в общественном сознании воспринимаются как негативные и в действительности являются одними из наиболее стрессогенных в человеческой жизни. При этом существуют механизмы, несколько смягчающие их воздействие. Более того, субъективное состояние человека во многом зависит от его отношения к ситуации, от того, какие средства адаптации выработал человек в процессе своей социализации.

В пожилом возрасте продолжается процесс социализации человека. Согласно определению А.В. Мудрика под социализацией мы понимаем «развитие и самоизменение человека в процессе усвоения и воспроизводства культуры, что происходит во взаимодействии человека со стихийными, относительно направляемыми и целенаправленно создаваемыми условиями жизни на всех возрастных: этапах. Сущность социализации состоит в сочетании приспособления и обособления человека в условиях конкретного общества». [33, с.9] Люди стареют, так же как и взрослеют, по-разному. В литературе описаны различные варианты социализации человека в пожилом возрасте.

Британский психолог Д. Бромлей выделил пять типов приспособления к старости в зависимости от внутренних установок [30]:

- конструктивная установка, когда человек внутренне уравновешен, спокоен, удовлетворён эмоциональными контактами с окружающими; он критичен в отношение к самому себе, но полон юмора и терпимости в отношении других; он принимает старость как факт, завершающий его профессиональную карьеру, оптимистически относится к жизни, принимает смерть как естественное явление, не выражая отчаяния и сожалений; жизненный баланс такого человека вполне положителен, он с доверием рассчитывает на помощь окружающих;

- установка зависимости присуща индивидам, проявляющим пассивность и склонным к зависимости от других; люди этой категории не имеют высоких жизненных стремлений и легко оставляют профессиональные занятия. Семейная среда обеспечивает им чувство безопасности, даёт ощущение внутренней гармонии, поэтому они не страдают от эмоциональной неуравновешенности и различных стрессов;

- защитная установка характеризует людей самодостаточных, обладающих "психологической бронёй", чопорных, поглощённых профессиональной деятельностью. Они разделяют общепринятые взгляды и установки, избегают обнаруживать собственное мнение, не любят говорить о своих проблемах; внешняя сторона жизни значит для них больше, чем внутренние переживания; они подвержены страху смерти и маскируют свою беспомощность перед этим фактом усиленной внешней деятельностью;

- установка враждебности присуща "разгневанным старикам", которые агрессивны, мнительны, вспыльчивы и имеют обыкновение предъявлять массу претензий к своему окружению - близким, друзьям, социальным институтам, обществу в целом. Они нереалистичны в восприятии старости, не могут смириться с неизбежными возрастными издержками, завидуют молодым, бунтуют против смерти и страшатся её;

- установка враждебности, направленная на самого себя, характерна, как правило, для лиц с отрицательным жизненным балансом, которые избегают воспоминаний о прошлых неудачах и трудностях, они не восстают против своей старости, а пассивно воспринимают удары судьбы; неудовлетворённая потребность в любви и сочувствии является поводом для депрессии и острой жалости к себе; смерть рассматривается как освобождение от страданий.

А. Качкин, социолог из Ульяновска, разделяет пожилых людей по типам в зависимости от того, какие интересы, стороны жизни являются главенствующими для них:

- семейный тип - нацелен только на семью, её благополучие;

- одинокий тип - наполненность жизни достигается главным образом за счёт общения с самим собой, собственными воспоминаниями (возможен вариант одиночества вдвоём);

- творческий тип - он не обязательно должен заниматься художественным творчеством, этот тип может реализовать себя и на садовом участке;

- социальный тип - типичный пенсионер-общественник, занятый общественно-полезными делами и мероприятиями;

- политический тип - человек, заполняющей свою жизнь участием (активным или пассивным) в политической жизни;

- религиозный тип;

- угасающий тип. Человек, который так и не смог или не захотел компенсировать былую полноту жизни каким-то новым занятием, не нашёл применения своим силам (к нему должно быть проявлено особое внимание со стороны родственников и социального работника);

- больной тип. Люди такой направленности заняты не столько поддержанием собственного здоровья, сколько наблюдением за протеканием болезни. [30, С.87]

Новосибирские исследователи (М.И. Крупенко, С.В. Казначеев, Б.П. Пятницкий и др.) [40] предлагают классификацию пожилых людей с использованием теста Люшера, который одновременно и является инструментом для определения типа. По отклику на предъявляемые цвета исследователи выделяют 4 специфические группы, которые условно называют: «синие», «красные», «желтые» и «зеленые».

«Синие» отличаются следующими особенностями. Они организуют деятельность с опорой на приобретенный в прошлом опыт, для них характерен жесткий консерватизм, стереотипность во взаимодействии с различными факторами окружающей среды, родными, близкими, знакомыми. Среди этой группы исследователи фиксируют наибольше количество пенсионеров, продолжающих ухаживать за больными детьми, людей с болезнями центральной нервной системы, крайне верующие люди.

«Красные» отличаются стремлением так организовать свою жизнь, чтобы жить только сегодняшним днем, не строя иллюзий о будущем, не обращая внимание на прошлое. Среди них чаще всего встречаются люди с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также ведущие монотонную, спокойную жизнь во внешне благополучных семьях, или проживающих в одиночестве. Большую часть своего времени они посвящают непосредственно общению с книгой, телевизором, радио, СМИ. Часто они избегают контактов с окружающими людьми из-за наличия старческого бреда, галлюцинаций, психических расстройств.

Для «желтых» характерно стремление уйти от реальной жизни в обществе в мир эфемерных, романтично-фантастических образов. Это тихие мечтатели, сожалеющие о том, что жизнь прошла не так, как хотелось бы, и в то же время, не собирающееся ничего в ней менять. В эту группу часто попадают пенсионеры, живущие вегетативной жизнью, (прежде всего пьющие), пытающиеся подобным образом убрать свой страх перед пустотой их жизни в обществе, религиозные проповедники, народные знахари, сентиментальные одинокие женщины.

«Зеленые» часто обладают нерастраченным желанием самоутвердиться в обществе, стремлением на старости лет получить все, ранее не полученное, материальные блага, вернуть заботу и любовь окружающих, потерянную на сложных дорогах жизни, поставить себе прижизненный памятник. В этой группе собираются активные общественники, «борцы за правду», основатели обществ, школ, активные защитники животных.

На наш взгляд из всех описанных выше типов можно выделить некоторые общие психологические условия благополучного развития в старости:

- внутренняя потребность быть занятым;

- конструктивная психологическая установка, включающая доверие к другим, оптимистическое отношение к будущему, адекватное восприятие настоящего;

- относительно разносторонние интересы, направленные не только на себя, но и на других;

- психологическая независимость;

- потребность и возможность в решении актуальных задач развития;

- благополучное решение задач уже пройденных этапов жизни.

Однако, следует отметить, что у человека остается возможность и на последнем этапе приобрести необходимые качества. Обстоятельства жизни и жизненный путь человека объективно необратим, но субъективно, он может работать над собой, осознанно или неосознанно переосмысливать произошедшие события и развивать необходимые качества.

Таким образом, смена статуса при наступлении пожилого возраста характеризуется в основном, сужением круга возможностей, как физических и социальных и включает следующие факторы: наступление физической старости, вдовство, выход на пенсию. Стратегии приспособления к старению весьма разнообразны и могут быть проанализированы по различным основаниям.

Как в России, так и за рубежом сегодня активно идут поиски новых путей предоставления пожилым людям возможности полноценного бытия. Мировые тенденции социальной работы с пожилыми людьми подчеркивают важность поддержания независимой и активной позиции пожилого человека, как субъекта собственной деятельности.

Анализ данных отечественных ученых показал, что при формировании социальной политики в России необходимо также учитывать такие особенности положения пенсионеров в современной ситуации, как: резкое понижение социального статуса и нисходящая мобильность пенсионеров, феномен социальной смерти; социально-психологическое гендерное неравенство; принятие большинством пенсионеров пассивной жизненной позиции и отвержение ими произошедших в обществе перемен. Данные обстоятельства требуют глубокой работы по формированию позитивного образа пожилого человека и особенно пожилой женщины, а также переориентирования пожилого человека на принятие ответственности за собственную жизнь и снятие потребительских установок.

На сегодняшний день в России социальная работа с пожилыми людьми координируется в соответствии с единой федеральной программой «Старшее поколение», что способствует единообразности и общности систем государственной социальной помощи во всех регионах страны. Наибольшее распространение получили Центры социального обслуживания, в состав которых входят, как правило, набор стандартных отделений: отделение срочного социального обслуживания, отделение дневного пребывания, отделение социального обслуживания на дому и иногда отделение временного проживания, отделение по работе с семьей и детьми и другие.

Отношение пожилых людей к таким учреждениям весьма двояко: как к богадельне, куда идти стыдно, и в то же время как к месту где «все мне должны, но ничего не дают». Характерны низкая степень интеграции усилий государственных и общественных организаций при почти полном отсутствии участия со стороны частного сектора.

Общественные негосударственные организации, работающие с пожилыми людьми, можно условно поделить на три типа: клубные и образовательные организации, ветеранские организации, фонды и благотворительные организации, возникшие на волне новых тенденций в постперестроечный период.

Таким образом, для того, чтобы выявить наиболее эффективные методы и формы, условия социальной работы с пожилыми людьми рассмотрим практический опыт такой работы в организациях различного типа.

2 ОРГАНИЗАЦИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН В УСЛОВИЯХ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

2.1 Организация социальной поддержки пожилых граждан в государственных учреждениях России

Социальная политика государства должна ориентироваться не на среднего пенсионера и не на стереотипное представление о старости, но обязана предлагать различные варианты социализации, приемлемые для различных индивидуальностей.

Положение пожилого человека в России сегодня осложнено экономическими реформами, сменой государственной идеологии, неподготовленностью законодательной базы к новым социально-экономическим и демографическим условиям.

При формировании социальной политики государства необходимо учитывать некоторые данные и тенденции, выявленные российскими учеными:

- социально-психологическое гендерное неравенство сопровождает пожилых людей до глубокой старости. По результатам исследования авторы выделили несколько групп пенсионеров. При этом в группах, неблагополучных по показателям материального достатка, самооценке, состоянию здоровья и самоудовлетворенности, количество женщин намного превышает количество мужчин. В то же время в единственной выделенной группе благополучных пенсионеров количество мужчин в процентном соотношении в полтора раза больше, чем в других группах [41];

- большая часть пенсионеров принимает стереотипы пожилого возраста как достаточно пассивного периода жизни, отягощенного психическим и физическим спадом, при этом деятельность пенсионера сосредоточена в семье; [22]

- по данным того же автора, 68% пенсионеров отвергало в 1999 году произошедшие социальные перемены.

Соответственно социальная политика государства должна формировать положительный образ старости. Более того, необходимо культивировать позитивный образ старой женщины. Если, несмотря на общую тенденцию нисходящей социальной мобильности пожилых людей, старые мужчины находятся на довольно-таки высокой ступеньке статусной лестницы, то старые женщины занимают очень низкое положение в социальной иерархии. Кроме того, представляется важным дать пожилому человеку почувствовать ответственность за свою судьбу. Потребительские установки не являются продуктивными в условиях современной России. Система социальной зашиты должна быть организована таким образом, чтобы предоставить пенсионерам возможность быть субъектами собственной деятельности. Тем более, что ценностные ориентации пожилых в последнее время изменились в сторону стремления к большей самостоятельности и самореализации [22].

Однако в реальности социальная политика Правительства Российской Федерации в отношении лиц старшего возраста не совсем соответствует международным тенденциям и не учитывает выше указанных фактов. Можно условно выделить три группы норм (законодательных актов, федеральных нормы подзаконного характера, норм, принимаемых на региональном и муниципальном уровнях), которые определяют социальную политику по данному направлению:

- нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей: Конституция Российской Федерации, Гражданский, Семейный, Трудовой кодексы Российской Федерации, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях» и др.).

- нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи. К этой группе относятся, прежде всего, пенсионное законодательство и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а также Федеральная целевая программа «Старшее поколение».

- нормы, регулирующие положение особых категорий пожилых людей (ветераны, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, репрессированные и впоследствии реабилитированные граждане и др.).

Федеральный закон «О социальном обслуживании фаждан пожилого возраста и пенсионеров» был принят в 1995 году. «Закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов». [26, с. 3]

Федеральная программа «Старшее поколение» провозглашает идеи, более соответствующие мировым тенденциям социальной политики. Цель программы - создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых граждан в жизни общества. Таким образом, в программе "Старшее поколение" пенсионеры рассматриваются не только как гарантированные получатели помощи, но и как развивающиеся субъекты, нуждающиеся не только в помощи и потреблении благ и услуг, но и проявлении активности, участии в социальной жизни общества. Помимо улучшения социального обслуживания пожилых людей, среди конечных результатов также ожидаются и повышение уровня социальной адаптации пожилых людей, и упрочение социальных связей.

По Федеральному закону "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" под социальным обслуживанием понимается деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях, а также предприятиях другой формы собственности. Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются: предоставление государственных гарантий, обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности, преемственность всех видов социального обслуживания, его ориентация на индивидуальные потребности граждан, приоритет мер по социальной адаптации и др. [26]

Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года № 1151, откорректирован постановлением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2002 года № 244), выделяет виды услуг в зависимости от формы обслуживания.

При стационарном обслуживании к видам социальных услуг перечень относит: материально-бытовые услуги; услуги по организации питания, быта и досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями; правовые услуги; содействие в организации ритуальные услуг.

При обслуживании в полустационарных условиях перечень услуг отличается от вышеприведенного отсутствием позиций по материально-бытовым вопросам, содействию организации ритуальных услуг; в нестационарных условиях — отсутствием материально-бытовых услуг и наличием содействия в трудоустройстве,

В последнее время акценты в деятельности дневных полустационарных учреждений (подразделений) стали постепенно смещаться от организации для клиентов питания (чаще бесплатного) к предоставлению различных реабилитационных услуг (обеспечение общения пожилых людей по интересам, посильная трудовая занятость, проведение медицинских процедур); в деятельности ночных полустационарных учреждений (подразделений) - от простого предоставления ночлега (крыши над головой) к созданию сложной системы социальной адаптации клиентов.

В нестационарных условиях все больше оказываются востребованными пожилым населением надомные медицинские услуги, включающие в себя: оказание врачебной, доврачебной помощи, санитарно-гигиенические процедуры и т.д.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей. [57]

В домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.д. Однако, результаты исследований показывают, что большинство обследованных пожилых людей отрицательно относятся к переезду в дом престарелых, [47] отдавая предпочтение посещениям центров социального обслуживания или социальному обслуживанию на дому. В последние годы наметилась тенденция к разукрупнению существующих домов-интернатов и открытию так называемых домов малой вместимости (на 15 — 30 — 50 мест). В результате средняя мощность дома-интерната общего типа сейчас составляет 151 место (в 1992 году - 293 места).

Другой тенденцией является создание специализированных стационарных учреждений — домов милосердия и геронтологических (геронтопсихиатрических) центров, которые в большей степени, чем дома-интернаты общего типа, занимаются проблемами медицинского ухода.

Несмотря на активное развитие сети стационарных государственных учреждений, численность ожидающих очереди на помещение в дома-интернаты не уменьшается (17,2 тысячи человек, в том числе в дома-интернаты общего типа - 10,0 тысячи человек).

Специальные жилые дома для пожилых людей - это новая форма стационарного социального обслуживания. Она предназначена для одиноких и супружеских пар. Основная цель этих учреждений - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, посильной трудовой деятельности.

Преобладающей моделью нестационарных социальных служб становятся центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (ЦСО). Как правило, они включают в свой состав отделение срочной социальной помощи, социального обслуживания на дому, отделение дневного пребывания. Сеть центров социального обслуживания развивалась более динамично, чем стационарная сеть.

Отделение срочной социальной помощи оказывает неотложную помощь разового характера, включающая обеспечение продуктами, одеждой, юридическими и другими сведениями. Это наиболее массовая форма социального обслуживания. В 2001 году в г. Хабаровске срочную социальную помощь получили более 13 млн. человек, из них, по данным ряда регионов, от 40 до 93% составляют пожилые люди и инвалиды.

Несмотря на кажущееся улучшение материального благосостояния российских граждан, эта служба продолжает активно развиваться и оказывать услуги всё большему и большему числу людей. Отделения срочного социального обслуживания являются обязательными подразделениями в структуре комплексных центров социального обслуживания (Методические рекомендации по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения», утвержденные постановлением Минтруда России от 27 июля 1999 года № 32). Деятельность отделений срочного социального обслуживания строится на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, общественными, благотворительными, религиозными организациями и объединениями, фондами, а также отдельными гражданами.

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы. Основными направлениями деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Отделения дневного пребывания получают все более широкое развитие. Предназначены они для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни. Как правило, посетители центра могут получить и психолого-педагогическую помощь. Однако, типичной является ситуация, когда психологом работает либо студент, либо эту ставку совмещает кто-либо из сотрудников центра.

Эти отделения создаются в соответствии с положением для обслуживания, в количестве не менее 30 человек. В них зачисляются пожилые люди и инвалиды независимо от своего семейного положения, но сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного желания и медицинского заключения. В отделениях дневного пребывания обычно выделяются помещения для кабинета медицинской помощи, культурной работы, мастерских, библиотеки. Оборудуются помещения для организации отдыха, столовая и т.д. Пенсионеры, как правило, обслуживаются бесплатно. Посильная трудовая деятельность в специально оборудованных мастерских или подсобных хозяйствах осуществляется под руководством инструктора по трудотерапии и под наблюдением медицинского работника.

На наш взгляд, из всех описанных учреждений, отделения дневного пребывания более всего приспособлены для актуализации ресурсных возможностей. Они предоставляют человеку сощ1альную среду, связанные с ней возможности, и в тоже время, предполагают большую свободу действий.

Наряду с такими тенденциями в развитии системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, как разукрупнение существующих стационаров, создание домов малой вместимости, расширение сети специализированных учреждений и подразделений, прослеживается еще одна четкая тенденция - перевод части социальных услуг на платную основу.

В правовом плане вопрос взимания платы за социальные услуги решен, но, несмотря на это, они внедряются в практику крайне медленными темпами. В 2002 году в целом по стране плату за гарантированные государством надомные услуги вносили 36,5% обслуживаемых, при этом доля платных социально-медицинских услуг составляла лишь 21,4%. В 74,1% случаев услуги предоставлялись на условиях частичной оплаты. [6] Все большее распространение в регионах получает предоставление за плату дополнительных услуг, нередко через сеть отделений срочного социального обслуживания (вспашка огорода, распиловка и колка дров, ремонт бытовой техники, прокат, парикмахерские услуги и т.д.).

Характерные особенности работы государственных учреждений для пенсионеров в России:

1. Большую роль для самих пожилых людей играет материальная помощь.

2. Питание в отделениях временного проживания может частично оплачиваться пенсионерами, хотя и дотируется государством (в Хабаровске), однако, в столице питание полностью бесплатное.

3. Быт организации часто не приспособлен для потребностей пенсионеров и работы учреждения. Как правило, в лучшем случае помещения для центров переоборудуются из детских садов, а в худшем из первых этажей жилых домов, то есть они не являются

специально предназначенными для работы данных учреждений. В связи с этим наблюдается явная нехватка пространства для общения посетителей, работы кружков, работы специалистов, особенно в ЦСО г.Москвы. Большая часть помещений, отведенных для функционирования учреждения, занимается под административные помещения.

4. Централизованность и однообразность оказываемых услуг во многих городах России. На периферии наблюдается большая вариативность в структуре центров и выборе услуг в различных центрах.

5. Отношение пожилых людей к таким учреждениям весьма двояко: как к богадельне, куда идти стыдно, и в то же время как к месту где «все мне должны, но ничего не дают».

6. В связи с нехваткой денежных средств существует проблема «текучки» кадров и нехватки специалистов. Успех и эффективность работы учреждения часто зависит только от энтузиазма и желания отдельных сотрудников.

7. В целом, большинство пенсионеров деятельность Центров социального обслуживания оценивают положительно (53%) или удовлетворительно (16%).

Таким образом, социальное обслуживание пожилых граждан в нашей стране практически полностью осуществляются силами государственных структур. Однако, известно, что ни одна, даже самая богатая, страна в мире не в состоянии решить эту проблему только за счёт бюджета. Но мы продолжаем развивать государственную (муниципальную) систему социального обслуживания населения, по большому счёту, не обращая какого-либо серьёзного внимания на попытки ряда неправительственных организаций подключиться к данной проблеме. Анализу данной проблемы посвящен следующий параграф.

2.2 Организация социальной поддержки пожилых граждан в негосударственных учреждениях России

Рассмотрим особенности социальной работы в российских общественных организациях для пожилых людей, которые сегодня можно разделить на три типа: Советы ветеранов, клубы и объединения по интересам, благотворительные фонды и образовательные организации.

Закреплённый в 1995 году Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (статья 33) негосударственный сектор социального обслуживания не может полнокровно развиваться, если до сих пор остаются неотработанными вопросы стандартизации социальных услуг, лицензирования деятельности по оказанию услуг и предоставления налоговых льгот, а также оказания стабильной и весомой помощи со стороны государства неправительственным организациям.

Не предпринимается никаких серьёзных шагов по развитию институтов благотворительности и волонтёрства. Примеров плодотворного взаимодействия государственных структур и неправительственных организаций не так уж много. Основанные на формальном подходе (заключение специальных договоров), по-настоящему деловые отношения сложились, пожалуй, только с Российским обществом Красного Креста (Соглашение о сотрудничестве между Министерством труда и социального развития Российской Федерации и Российским обществом Красного Креста в области социальной защиты населения от 30 сентября 1998 года). [7] Большая же часть контактов государственных (муниципальных) органов и учреждений с общественными структурами носит неформальный (часто разовый) характер - опирается на общую правовую базу и сложившуюся практику.

Среди общественных организаций, занимающихся проблемами пожилых людей, представлены традиционные ветеранские организации, сохранившиеся с советских времен, новые общественные организации: фонды, общества, ассоциации, которые среди своих основных целей заявляют и помощь в социализации пожилым людям и различные организации клубного типа, а также объединения, университеты старшего возраста. Конечно, они далеко не так сильны, как их иностранные аналоги, но все-таки есть надежда, что в дальнейшем они будут выполнять такие же функции.

Основные направления работы ветеранских организаций, как правило, включают: защиту социально-экономических, трудовых, личных прав и законных интересов ветеранов (пенсионеров) войны и труда, содействие в улучшении их материального благополучия, жилищных условий, торгового, бытового, медицинского и других видов обслуживания. Ветеранские общественные организации, созданные еще в советские времена, как правило, функционируют в духе советских традиций, унаследовав от них всю тягу к бюрократизму, различного рода отчетам и заседаниям. На деле многие благие начинания этих учреждений упираются в банальную проблему нехватки финансов, нехватку кадров, неумение организовать действительно эффективную деятельность собственными силами.

Клубные организации и университеты третьего возраста создаются иногда на базе советов ветеранов, иногда с помощью и на базе комитетов социальной защиты. Цели клубных объединений могут быть самые разные, чаще всего их объединяет самодеятельность, как правило, это самодеятельные хоровые коллективы, или общественная работа, например, работа по воспитанию молодежи. Цель университетов старшего возраста, как понятно из названия, образование пожилых людей. Как правило, организованы они на базе или под эгидой местного общества «Знание», формы и методы работы в них традиционны. Зачастую оба типа организаций создаются и функционируют на энтузиазме одного человека - руководителя.

Благотворительные организации, фонды нового поколения, как правило, создаются на средства от грантов зарубежных благотворительных организаций. Они могут быть локальными, или стараться выйти на общероссийский уровень. Цели варьируются от оказания конкретных видов помощи (материальной, медицинской, психологической) помощи определенным группам пожилых людей (инвалидам, жертвам сталинских репрессий) до исследования феномена старения и просветительской работы.

Благотворительные фонды, как правило, финансируется за счет международных благотворительных организаций, работают с ними в тесном сотрудничестве. При этом они берут на себя только часть функций по социальной работе с пожилыми людьми. Рассмотрим деятельность двух организаций: некоммерческой негосударственной организации Благотворительный фонд «Десница мира» и некоммерческой негосударственной геронтологической организации «Доброе Дело».

Центр социальной интеграции (ЦСИ) инвалидов и пенсионеров «Десница мира» является членом двух международных неправительственных организаций Европы, оказывающих помощь пожилым людям HAI (Help Age International) Великобритания и EURAG, сотрудничает с Американской ассоциацией пенсионеров (AARP), участвует в реализации региональных, межрегиональных и международных благотворительных программ в России. Деятельность ЦСИ осуществляется за счет спонсорских пожертвований и зарубежных грантов, полученных на конкурсной основе.

Фонд «Доброе Дело» учредили два врача - геронтолога и медицинская сестра, которые имеют значительный опыт: работы в сфере организации медицинской и социальной помощи старым людям, пострадавшим от ГУЛАГа в Москве и стране в целом. Это позволило им разработать модель комплексной медико-социальной реабилитации престарелых на дому, включающую воздействия на физические, психологические и социальные составляющие личности старого человека. Стратегическая концепция реализации миссии фонда: через социальную, медицинскую, историческую реабилитацию жертв тоталитарных режимов (ГУЛАГ, нацистские лагеря) к построению гражданского общества.

Рассмотрим особенности работы этих организаций по выделенным блокам. Оба рассматриваемые фонда проводят обширную работы по данному блоку. Фонд "Десница мира" издает ежемесячный бесплатный бюллетень "Феникс" (тираж 2000 экз.) и организует работу информационно-справочной службы по вопросам социальной защиты и благотворительной помощи. "Служба социально-правовых консультаций" (ССПК) направлена на организацию работы Центра и 8 территориальных пунктов ССПК (охват более 4500 чел/год.), включает: предоставление бесплатных социально-правовых консультаций по вопросам социальной защиты населения (пенсии, льготы, пособия, компенсации и права граждан); проведение специализированных семинаров, круглых столов с представителями общественных организаций; подготовка и издание информационно-справочных и методических материалов по вопросам социальной зашиты.

Для фонда «Доброе дело» информационное направление работы является основным. Он представляет собой своего рода виртуальный центр, который помогает в работе другим организациям и оказывает услуги непосредственно пожилым людям на дому. В цели работы организации входит не только и не столько работа с пожилыми людьми, но, в основном, способствование развитию других организаций. Фонд организует научные исследования в области социальной геронтологии, осуществляет издательскую деятельность в интересах различных программ фонда, способствует становлению геронтологических некоммерческих организаций в регионах страны, в т.ч. путем обучения и повышения квалификации персонала таких некоммерческих организаций (НКО).

Цель одной из программ фонда - создать сеть геронтологических НКО (ГНКО) в регионах страны для повышения их роли и места в системе социальной защиты пожилых и старых людей, для становления геронтологического сегмента гражданского общества. В настоящее время фонд развивает обширные контакты со многими ГНКО от Запада страны до Дальнего Востока; проводятся консультации персонала через Интернет, высылается методическая литература, проходят встречи с рядом лидеров в Москве, стимулируется создание новых ГНКО. Сотрудникам фонда представляется актуальным создание единого профильного Ресурсного Центра ГНКО, размещенного в Интернет, который будет предоставлять персоналу региональных ГНКО возможности для коммуникации, получения доступа к различным информационно – образовательным ресурсам.

Согласимся с данным положением. Россия уже достаточно развита в смысле ресурсов Интернет, и создание виртуального координационного учебного центра действительно было бы очень полезно для развития и становления некоммерческих и негосударственных организаций в сфере «третьего» сектора (сектор негосударственной, общественной деятельности), да и представители государственных учреждений могли бы найти в подобном центре массу полезного. Тем более, что подобные центры уже значительно развиты на Западе, то есть имеется опыт подобной работы.

В рамках программы научных исследований фондом проводится работа по созданию и научному обоснованию эффективно действующих новых моделей комплексной медико-социальной реабилитации старых людей на дому для некоммерческого сектора. Разработаны проекты дистанционного обучения и Интернет – учебника для персонала ГНКО. Фонд сотрудничает с кафедрой геронтологии и гериатрии Российской академии последипломного образования врачей. На базе фонда проходят стажировку слушатели факультета социального менеджмента Московской высшей школы социальных и экономических наук.

По блоку физического здоровья фонд «Доброе Дело» организует медико-социальную помощь на дому пожилым и старым людям - жертвам тоталитарных режимов (финансируется фондом UNITED WAY International - Москва). Осуществляются врачебные консультации (геронтолог, окулист, ЛОР - врач, психотерапевт) на дому престарелых пациентов, при необходимости представители фонда связываются с районными поликлиниками, организуют госпитализацию в ГКБ № 60 или Институт Геронтологии. Патронажные работники оказывают разовую или регулярную помощь на дому бытового характера одиноким престарелым клиентам.

В ЦСИ «Десница Мира» регулярно проводятся выезды инвалидов-колясочников в туристические лагеря и на соревнования. Проводятся: культурные и оздоровительные мероприятия с пожилыми людьми и инвалидами; консультации врачей и психологов; консультации геронтологов в профилактике патологического старения,

В рамках программы ЦСИ «Десница Мира» проводится социальная и творческая реабилитация инвалидов (охват – 200 чел/год), работают клубы: литературного творчества инвалидов (50% инвалидов-колясочников) " Друза", издан сборник стихов; инвалидного туризма "Инватур".

В рамках программы ЦСИ «Десница Мира» "Социальная помощь" (охват около 9000 тыс. чел/год.) функционируют бесплатная столовая для одиноких пожилых людей; бесплатные услуги парикмахера (лежачие обслуживаются на дому); помощь в трудоустройстве; гуманитарная помощь (продукты, лекарства, предметы личной гигиены). Фонд «Доброе Дело» снабжает пожилых пациентов лекарственными препаратами, одеждой, домашней обувью, гигиеническими наборами, продуктами питания, витаминами. Силами специалистов организации проводятся благотворительные врачебные консультации, предоставляется социальная помощь также ветеранам Великой отечественной войны. Деятельность этой программы финансируется фондом United Way - Москва.

Работа с пенсионерами в советах ветеранов ведется по старинке, чрезвычайно живо напоминает советские учреждения. В данную организацию обращаются инвалиды, пенсионеры по насущным проблемам - питание, неполучение положенных льгот. По словам членов президиума количество посетителей составляет в среднем 3 человека в день; 2-3 человека приходят читать газеты. В основном, это постоянные читатели.

В документах и планах советов ветеранов предусмотрена работа 5 так называемых комиссий: по организационно методической работе; по работе среди молодежи; по жилищно-бытовому и торговому обслуживанию ветеранов; по медицинскому, лекарственному и санаторно-курортному обслуживанию ветеранов; по увековечиванию памяти защитников отечества.

К сожалению, в основном, деятельность большинства из этих комиссий остается на бумаге. Деятельность советов ветеранов регламентирована и бюрократизирована самими ветеранами по образцу советских учреждений. Каждый месяц они предоставляют отчеты о проделанной работе в городской совет ветеранов. В отчеты включают все мероприятия, которые проводятся в районе управлением социальной защиты населения, подростковыми клубами и так далее.

Советы ветеранов могут оказывать только функцию утешения и эмпатии в лице председателя, так как никакие другие виды работы не проводятся. Председатель доступен на приеме по личным вопросам 2 раза в неделю по два часа. Председатель совета ветеранов, как правило, имеет личные связи из прошлого в руководящих инстанциях, и может ходатайствовать по просьбам ветеранов как представитель общественной организации. Поэтому показатели по данному блоку невысоки. Зачастую пенсионер не находит поддержки ни в лице председателя, ни в

лице других пенсионеров, потому что он просто не имеет возможности общаться с ними.

Иногда в помещении совета ветеранов проводят собрания «За здоровый образ жизни», где усилиями одного активиста на общественных началах рассказывают, обсуждают способы оздоровления организма. Кроме того, председатель ходатайствует о предоставлении льгот в медицинском обслуживании тому или иному ветерану, а также специальная комиссия призвана следить за нарушениями правил обслуживания ветеранов.

Большинство ветеранов района знает о наличии совета ветеранов, поскольку в функции совета ветеранов входит учет ветеранов войны и труда. Однако, специально распространением сведений о своей работе совет не занимается.

Материальная помощь выражается в том, чтобы проследить, что управление социальной защиты случайно не обделило ветеранов на очередной праздник подарками, чтобы соблюдались льготы ветеранов.

В целом, советы ветеранов - довольно архаическое явление в практике социальной работы. Они выжили со времен страны советов, но отнюдь не процветают в настоящее время. Советы ветеранов имеют разветвленную структуру. Во главе находится совет ветеранов города, членами которого являются председатели советов ветеранов районов. В них, в свою очередь входят председатели еще более мелких отделений. Местные советы ветеранов - это советы при заводах, при жилых массивах и т.д.

Обобщив информацию, полученную в ходе беседы с ветеранами, можем констатировать, что, к сожалению, совет ветеранов не оправдывает себя как форма работы с лицами пожилого возраста. Как правило, его попытки не подкреплены материально, в них не заинтересованы местные власти, нет обмена опытом, нет обучения взаимодействию участников совета ветеранов. Некое моральное удовлетворение получают лишь члены президиума. Они образуют некую социальную группу, клуб, которая позволяет им чувствовать себя несколько более значимыми, чем, если бы они были просто пенсионерами. Тем не менее, для небольшого круга людей данная организация может быть полезной, может предоставлять некие возможности общения, деятельности и т.д. Кроме того, совет ветеранов может быть использован как база для построения другой, более совершенной структуры с участием тех же ветеранов, на основе общественной работы, с использованием уже имеющихся в их распоряжении связей, базы данных по ветеранам и помещений.

Организации клубного типа, куда пенсионеры приходят сами, с желанием осуществлять какую-то деятельность, действуют в основном за счет энергии и энтузиазма отдельных людей - основателей организации. Из рассмотренных нами организаций. Данные организации могут быть очень эффективны в плане социального воздействия, но, как правило, могут охватить небольшой контингент людей. Это, в случае с клубом является и одним из условий функционирования, чтобы сохранить дух и идеи организации, прием в нее ведется ограниченно.

Таким образом, спектр общественных негосударственных организаций, осуществляющих социальную работу с пожилыми гражданами не велик. В работе таких организаций много недостатков, формального отношения к работе, проблем, не позволяющих им оказывать эффективную социальную помощь пожилым гражданам. Исходя из этого можно сделать вывод, что система социальной работы с гражданами пожилого возраста ещё далека от совершенства и требует разработки направлений повышения ее эффективности.

2.3 Направления совершенствования социальной поддержки пожилых граждан, способствующие благополучному старению

На сегодняшний день в России социальная работа с пожилыми людьми на государственном уровне проводится, как мы уже говорили, стандартизовано, приблизительно одинаково по всей стране. Основой стала сеть учреждений — центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Опишем условия социальной работы в этих учреждениях, способствующие благополучному старению.

Организация быта учреждения. Для того, чтобы учреждение для пожилых людей действительно могло выполнять социально-педагогические функции, нужно особым образом организовать его быт [32, С.76].

Помещение. В настоящее время многие центры социального обслуживания расположены на первых этажах жилого дома, либо переоборудованы из детских садов. Естественно, в этом случае потребности пожилых людей учитываются меньше, чем в специально построенном комплексе, как это уже давно практикуется за рубежом. Однако, при наличии выбора из двух названных вариантов, конечно, предпочтительнее отдельное одно или двухэтажное здание, рядом с которым предусмотрено наличие земельного участка.

Желательно наличие довольно большого числа помещений, предоставленных в распоряжении непосредственно пенсионерам, куда они могут свободно заходить, и проводить любое количество времени в рамках режима работы центра. Частенько администрация ЦСО, рассказывая о своих подопечных, жалуется на их пассивность, неорганизованность, необщительность, забывая при этом, что единственное место, которое посетители считают своим на время смены - это за столом в столовой.

Соответственно в другое время им и делать в ЦСО особенно нечего и негде. Для общения тоже нужно пространство. Вместе с тем, некоторым и чрезвычайно необходимо побыть самому с собой, поскольку дома не всегда бывает такая возможность, если вместе проживает большая семья. Пенсионеру с одной стороны, негде побыть одному, с другой нет свободных помещений для общения в большой или малой группе. В то же время, в этом возрасте невозможно устроиться на подоконнике в коридоре, как это могут сделать школьники, если им не хватает места. Для оформления этих помещений можно привлечь самих же пенсионеров. Желательно, общие помещения «привязывать» к определенным общностям пенсионеров. Как в школах у классов есть свои классные комнаты, а у отрядов отрядные места, желательно, чтобы у кружков и других объединений пенсионеров быть свои территории. Это будет способствовать групповой персонификации пространства [32, С.87], сплачиванию и развитию коллективов. Однако, в связи с дефицитом помещений, необходимо, чтобы в определенные часы они были доступны и для всех остальных посетителей центра.

При покупке мебели нужно в первую очередь руководствоваться соображениями удобства с точки зрения человека с ограниченными или нарушенными двигательными возможностями. Как правило, денег на мебель выделяется достаточно, мебель покупается красивая, но не функциональная, не учитывающая возрастные особенности и потребности пенсионеров. Например, во многих центрах слишком низкие кресла и диваны, на которые неудобно садиться даже здоровому человеку.

Режим. Необходимо максимально использовать временные рамки работы организации. К сожалению, в настоящее время из-за маленькой оплаты труда работников, которые вынуждены искать время для подработки, либо просто не желают за мизерную зарплату «выкладываться» на работе, большинство центров провоцирует пенсионеров на соблюдение своеобразного минималистского расписания. Все виды мероприятий, занятий, кружков стараются включить именно в узкий промежуток перед обедом, чтобы ничто не задерживало пенсионера в центре. Это удобно для персонала, но конечно, не благоприятствует выполнению назначения организации. Между тем, разгрузить работников организации можно было бы за счет использования труда волонтеров из числа самих пенсионеров, которые и использовали бы все время центра, отчитываясь перед официальными лицами.

Самообслуживание. По определению Мудрика А.В. [32, С.98] «Самообслуживание - это систематическая работа членов организации по поддержанию и улучшению бытовых условий своей жизни». Самообслуживание в организации для пожилых людей может стать элементом трудотерапии. При этом не нужно заставлять пожилых людей мыть пол или выполнять другую тяжелую работу. Достаточно ухаживать за цветами, рыбками, просто следить за чистотой помещения. Хотя, по нашим наблюдениям, многие посетители с удовольствием помогают и в весенней уборке центров.

Деятельностно-практический блок. В целом, все организации для пожилых людей более или менее разнообразят досуг пенсионеров, за исключением советов ветеранов. Выделим следующие условия эффективной работы по данному блоку.

Желательно, как это делается в новосибирском геронтологическом центре, проводить обследование особенностей характера, способностей и потребностей пожилого человека при приеме на смену в ЦСО. Для диагностики особенностей характера по предложению новосибирских геронтологов можно использовать тест Люшера.

Недостаток финансирования требует особой изобретательности от культорганизатора и специалиста по трудотерапии, которые должны быть при каждом центре. Учитывая нехватку финансов, желательно организовывать виды деятельности, требующие малых денежных затрат от центра и тем более от самих пенсионеров типа «как сшить замечательный корсет из обрывков старой одежды», перспективна в этом плане. Это будет способствовать тому, что пенсионер сможет

применить полученные навыки и дома, где он весьма бережлив и стеснен в средствах. Кроме того, даже в благополучной Канаде используют любую возможность разнообразить досуг за счет деятельности, требующих низких денежных затрат.

ЦСО должны обеспечивать людям старших возрастных групп возможности повышения своего образовательного уровня, формировать желание получения новых знаний, способных существенно расширить широту каналов коммуникации в контактах с другими людьми. Обучение должно носить целенаправленный характер и соответствовать потребностям и интересам именно данной смены. Для этого в обследование перед началом смены вводить соответствующие вопросы. Для того, чтобы посетителями лекций смогли стать и другие пенсионеры, необходимо проводить работу по информированию пожилых людей о предстоящем курсе. Вполне логично было бы организовать народный университет для людей старшего возраста в рамках деятельности центра социального обслуживания. К преподаванию в университете можно было бы привлекать самих пенсионеров. Библиотека ЦСО обязательно должна быть укомплектована газетами и видеоматериалом, рассказывающими о здоровом образе жизни, популярными книжками и фильмами по психологии, рассчитанными на разный уровень знаний.

По свидетельству новосибирских геронтологов хорошие результаты дает привлечение пожилых людей к работе с детьми в качестве наставника или сиделки. Как известно, многие преподаватели отмечают, что общение с детьми, молодым поколением мобилизует, добавляет бодрости. Естественно, все должно быть разумно регламентировано, и строго дозировано в соответствии с возможностями и потребностями пожилого человека. Например, два часа общественной работы в неделю в качестве руководителя кружка по вышиванию может быть вполне достаточно, чтобы поднять статус пожилого человека, его самооценку и в то же время не нанести вреда его здоровью. Кроме того, детям в окрестностях организации будет предложен бесплатный вариант проведения времени, что важно для многих родителей в настоящее время

Чтобы задействовать механизм социального сравнения и социальной идентификации, необходимо организовывать разнообразные постоянные сообщества (клуб ветеранов, клуб шахматистов, кружок вязания, политический кружок и т.д.), которые бы действовали в течение всего года, а не только в течение одной смены. При правильном планировании времени и пространства кружки могут функционировать на базе ЦСО, а также советов ветеранов. Кроме того, пенсионеры, проживающие со сверстниками, меньше чувствуют одиночество, вероятно в силу особенностей поколения. Возможно, постоянные группы также будут давать эффект смягчения чувства одиночества.

Перевод в активную позицию помогающего, а не нуждающегося в помощи. Огромную часть работы в зарубежных организациях проводится руками добровольцев, львиную долю которых представляют сами пожилые люди. Девиз «Помоги тому, кому хуже, чем тебе» автоматически переводит человека в положение более благополучного, и задействует механизмы социального сравнения. Таким образом, одним из значительных компонентов работы должна стать общественная деятельность на благо нуждающихся. Это может быть ремонт и передача старых вещей нуждающимся, проведение мероприятий в детских домах, домах престарелых и т.д.

Иметь при организации «зеленый уголок» и «живой уголок», причем поручать их присмотру пенсионеров. Для некоторых из них единственным утешением на склоне лет является домашнее животное. Однако, многие боятся заводить собственное животное, потому что часто бывают в больницах или состояние здоровья настолько плохое, что человек может в любой момент умереть и животное останется без хозяина. В зооуголке эта проблема была бы снята. Вероятно, зоологический уголок в ЦСО оказывал бы такое же благоприятное действие, как и аналогичное заведение в школе.

Поскольку материальное положение многих пенсионеров довольно плачевное, необходимо предоставлять условия для дополнительного заработка. Возможно включение пожилых людей в работу мастерских и кружков, возрождающих народные промыслы. Изделия затем можно продавать как сувениры. Особенно это направление актуально в северных регионах и провинции, где сохраняются навыки народного творчества и ремесла.

Обратная связь чрезвычайно необходима для получения адекватной информации об эффективности социальной работы организации. Один из способов получения обратной связи - проведение анкетирования в конце смены ОДП, или регулярно в постоянных объединениях.

Блок психологического здоровья. В ЦСО работу по поддержанию психологического здоровья должен проводить психолог. Однако только в двух московских из пяти описанных центров данная ставка заполнена. То есть на пути организации помощи по данному блоку возникает, прежде всего, проблема нехватки кадров и финансирования.

Работа психолога в организации должна быть направлена, прежде всего, на организацию взаимодействия и коммуникаций групп пожилых людей. Работа психолога в группе дает положительные результаты, однако, может повлиять на сравнительно небольшое количество людей. В современных условиях финансирования в большинстве центров невозможно выделить для работы психолога отдельного кабинета, что затрудняет его работу и указывает на необходимость не просто ведения групп, но создания и поддержания психологического климата организации, коллектива, условий и правил взаимодействия в рамках организации.

Активная жизненная позиция способствует сохранению физического и психологического здоровья. Исходя из анализа психологической работы в различных ЦСО, что комплексная психологическая работа должна быть направлена на: осмысление и принятие жизненного пути; осознание собственной мудрости; принятие себя, подтверждение собственной значимости.

По-видимому, наиболее эффективной является организация групповых бесед с пожилыми людьми, в которые можно включать как элементы тренинга, так и элементы лекций. По структуре занятия могут быть различными. Важно, чтобы участники могли познакомиться, пообщаться и высказать свою точку зрения на интересующие их темы.

При групповой, как и при индивидуальной работе с лицами пожилого возраста, следует учитывать следующее психофизиологические особенности и социальные факторы данного периода: большое количество медицинских проблем, накапливаемых годами, и, как правило, невозможность или неэффективность их решения медикаментозными средствами. Таким образом, психолог должен иметь общее представление о болезнях пожилого возраста и о способах лечения в нетрадиционной медицине, о методах снятия психосоматического напряжения.

Несмотря на то, что способность восприятия информации у пожилого человека сохраняется, ему для этого требуется немного больше времени, чем взрослому человеку. Кроме того, образовательный уровень многих из них не превышает уровня средней школы, соответственно, требуется максимальная четкость и конкретность инструкций.

Таким образом, в психолого-педагогическую помощь целесообразно включать: обучение навыкам саморегуляции; упражнения на повышение уровня общего фона настроения; ознакомление с понятием психосоматического здоровья; упражнения и практические советы по поддержанию адекватной работы памяти и внимания. Во время групповых встреч необходимо особое внимание уделять одобрению, принятию жизненного пути. Многие пожилые люди имеют настоятельную необходимость рассказать о нем.

Необходима организация таких видов деятельности, которая бы позволяла: делиться мудростью и опытом; реализовывать духовно-познавательные, творческие потребности; потребность в общении. Творческие способности также могут быть реализованы в ЦСО в выступлениях, концертах, выставках русской народной культуры. Серьезным препятствием, в то же время, могут стать проблемы пожилых людей со здоровьем. Потребность в общении может быть частично реализована

во время групповых встреч. Данные задачи могут быть реализованы как в традиционной групповой работе, так и в других видах деятельности, организуемой в ЦСО или другой организации. При этом групповая работа может проводиться в русле различных психотерапевтических методик. Кроме этого необходимо использовать все обстоятельства, которые так или иначе могут положительно влиять на психологическое здоровье пенсионеров

Работа по психологическому блоку должна проводиться не только самим психологом, но и всегда, всем персоналом. Очень важно, чтобы все работники организации понимали цену своего влияния на психологическое состояние посетителей и владели основами психологических знаний. Таким образом, необходимо обучение всех работников организации конструктивному взаимодействию с посетителями.

Коммуникативный блок. По-видимому, наибольшее влияние на ощущение одиночества влияет все-таки проживание в одиночку или совместно с родственниками. Больше дружественных связей формируется в организациях, где общение происходит на почве совместной активной деятельности. Это работа с молодежью в клубе, учение в народном университете или разнообразная деятельность по обустройству центра, занятия в кружках в ЦСО.

Таким образом, наиболее важное условие, обеспечивающее эффективную работу по данному блоку - это организация совместной достаточно свободной деятельности. Отметим еще несколько обстоятельств, которые кажутся нам важными для организации общения.

В ЦСО стоит обратить внимание на то, что пожилые люди посещают отделение дневного пребывания по сменам, как дети в пионерском лагере. Однако при проведении групповых психосоматических упражнений для большинства посетителей в начале смены, люди быстрее знакомятся и завязывают дружеские контакты. Возможно, при работе с пожилыми людьми в ЦСО было бы эффективно применять те же методы организации общения и деятельности временных коллективов, что и в детских лагерях. Для этого необходимо, по крайней мере:

- целенаправленно знакомить пенсионеров друг с другом (в том числе проводить игры на знакомство). Чаще всего первый день в ЦСО ограничивается формальной презентацией правил и норм пребывания в Центре. Однако, никто не озабочен тем, чтобы познакомить пенсионеров друг с другом. Зачастую они сидят в столовой за одним столом, но не знают, как друг друга зовут. Таким образом, с первого же дня смены необходимо их ориентировать на знакомство, общение и совместную деятельность;

- использовать опыт вожатской работы в детских лагерях, прослеживать стадии развития коллектива и смены и т.д;

- обращать внимание на заключительный этап посещения ЦСО, с акцентом на продолжение отношений и посещения постоянно действующих в ЦСО групп и коллективов.

В то же время в клубных организациях (типа «Живой истории»), советах ветеранов, которые имеют собственные, хотя и небольшие помещения и не набирают посетителей посменно, целесообразно организовывать постоянные объединения, кружки, клубы по интересам и т.д. Все это может быть организовано в рамках работы по деятельностно-практическому блоку.

Блок физического здоровья. Большую роль в деле поддержания физического здоровья должно играть формирование активной жизненной позиции у пожилого человека, организация его деятельности как самостоятельного субъекта.

Как правило, посещение организации положительно влияет на здоровье пожилого человека. Следовательно, психосоматическая работа во многом может способствовать улучшению здоровья. Исходя из выше изложенных обстоятельств, а также факта недостаточности финансирования, основная задача организации по данному блоку должна заключаться в том, чтобы предоставить в распоряжение пожилого человека инструмент для самостоятельной работы над собой и своим здоровьем. Как известно, занятия в группе часто облегчают начинание, поэтому центр должен также предоставить регулярные условия для работы в группе.

Информационный блок. Данный блок должен включать два основных компонента деятельности. Первый должен быть ориентирован на информирование пенсионеров о работе организации и спектре предоставляемых ею услуг. Второй должен быть направлен на формирование позитивного образа старости, как у самих пожилых людей, так и у других возрастных групп. Возможные методы: объявления, информационные листки в поликлиниках, управлении социальной защиты населения, советах ветеранов; социальная реклама на местном радио и телевидении; объявления в местных газетах; взаимодействие между отделами ЦСИ; обеспечение информационными буклетами (листками) о функциях и возможностях ЦСО каждого обратившегося в любое отделение ЦСО.

Таким образом, на основании эмпирического анализа потребностей и возможностей оказания социальной помощи пожилым людям было выделено шесть блоков, характеризующих направления совершенствования социальной работы с пожилыми людьми: деятельностно-практический, коммуникативный, информационный, блок психологического здоровья, блок физического здоровья, блок материальной поддержки. Названные блоки призваны способствовать созданию условий для благополучного старения пожилых граждан.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование подтвердило в основном выдвинутую гипотезу и позволило сделать следующие выводы. В современной геронтологии пожилым возрастом принято считать период жизни человека, наступающий после взрослости, хронологически приблизительно в 55-65 лет. На основе теоретического анализа психолого-педагогической литературы установлено, что пожилой возраст является самоценным и самозначимым этапом развития человека, который также как период подростничества или взрослости, ставит перед человеком свои задачи развития и имеет различные варианты протекания.

Изменение психосоциального статуса в старости отличается от предыдущих прежде всего сужением круга возможностей, как физических, так и социальных; и состоит из нескольких стадий: наступление старости, выход на пенсию, вдовство. В старости у человека заостряются личностные черты и эмоциональный фон, несколько снижается уровень физических возможностей и скорости реакции, незначительно снижается качество работы познавательных процессов.

Психологическими условиями благополучного старения являются: внутренняя потребность быть занятым; конструктивная психологическая установка, включающая доверие к другим, оптимистическое отношение к будущему, адекватное восприятие настоящего; относительно разносторонние интересы, направленные не только на себя, но и на других; психологическая независимость; способность к личностно-психологическому творчеству; потребность и возможность в решении актуальных задач развития; благополучное решение задач уже пройденных этапов жизни, то есть приобретение положительных качеств каждого этапа.

На основании теоретического исследования мы выделили некоторые скрытые, "ресурсные" возможности полноценного психосоциального развития в пожилом возрасте, такие как: мудрость, или жизненный опыт, нереализованные потребности духовно-познавательного, творческого плана, если они были сформированы в течение жизни, потребность и способность к изменению, способность к социальным контактам и необходимость в них.

Для социальной работы с пожилыми людьми за рубежом характерно наличие большого многообразия государственных, коммерческих и общественных организаций, тесно взаимодействующих между собой и предлагающих широкий спектр разнообразных услуг и льгот, существенно варьирующийся в зависимости от уровня, масштаба, и целей организации. Часто посетители частично или полностью оплачивают услуги организации, воспринимают ее деятельность как социально нормальное и приемлемое явление, а себя как независимых и активных ее участников.

Анализ данных отечественных ученых показал, что при формировании социальной политики в России необходимо также учитывать такие особенности положения пенсионеров в современной ситуации, как: резкое повышение социального статуса и нисходящая мобильность пенсионеров, феномен социальной смерти; социально-психологическое гендерное неравенство; принятие большинством пенсионеров пассивной жизненной позиции и отвержение ими произошедших в обществе перемен.

Проведенное исследование дает основание заключить, что благополучному старению способствуют следующие условия, реализуемые в процессе социальной работы с людьми старшего возраста:

- организация деятельности, основанная на реальных потребностях и возможностях пожилых людей, которая позволяет им участвовать (при желании) в тех же видах деятельности, что и в зрелости, расширяет межпоколенные связи, акцентирует субъектность и самостоятельность пожилого человека;

- целенаправленная работа по формированию позитивного образа пожилого человека;

- наличие традиционной групповой и индивидуальной психологической работы с акцентированием на принятии себя, своего жизненного пути, повышении общего фона настроения, обучении методам психосоматической регуляции, наряду с формированием целостного психологического климата организации, предполагающего восприятие пожилого человека как активного субъекта собственной жизнедеятельности;

- целенаправленная работа по организации общения в совместной деятельности, которая включает поддержание и развитие постоянных объединений и временных коллективов;

- информирование об особенностях здоровья в пожилом возрасте, обучение самостоятельной работе по поддержанию физического здоровья, регулярная групповая работа в этом направлении, обучение основам психосоматической регуляции;

- смещение основной цели функционирования учреждения с оказания материальной помощи на организацию деятельности.

Проведенное исследование не претендует на исчерпывающее решение проблемы. Важным и перспективным представляется уточнение общей концепции социальной работы с пожилыми людьми; изучение вариантов моделирования различных систем социальной помощи пожилым людям.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аленикова, С.М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому / С.М. Аленикова // Социальное обслуживание. - 2009. - №1.
2. Альперович, В.Д. Социальная геронтология / В.Д. Альперович. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. - 557 с.
3. Балтес, П.Б. Всевозрастной подход в психологии развития: исследования динамики подъемов и спадов на протяжении жизни / П.Б. Балтес // Психологический журнал. - М., 1994. - Том 15. - №1.
4. Биология старения / Под ред. В.В. Фролькиса. - Л.: Наука, Ленингр. Отд-е, 1982. - 618 с.
5. Бондаренко, И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты / И.Н. Бондаренко // Отечественный журнал социальной работы. - 2010. - № 3. - С. 9-18.
6. Васильчиков, В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России / В.М. Васильчиков // Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - № 1. - С. 68-72.
7. Васильчиков, В.М. Реализация конституционных гарантий прав пожилых людей в российском законодательстве : состояние и тенденции развития / В.М. Васильчиков // Социальное законодательство России и Великобритании. - 2011. - С. 93 — 103.
8. Гамезо, М.В. Возрастная психология : личность от молодости до старости: Учеб. пособие по курсу "Возрастная психология" для студентов и преподавателей учеб. заведений / М.В. Гамезо, В.С. Герасимова, Г.Г. Горелова, Л.М. Орлова. - М. : Издательский дом «Ноосфера», - 1999. - 269 с.
9. Герасимова, Н.В. Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации / Н.В. Герасимова. - Дис... канд. социол. наук : 22.00.04. Саранск, 2001. - 212 с.
10. Грмек, М.Д. Геронтология - учение о старости и долголетии / М.Д. Грмек. - М. : Наука, 1964. - 131с.
11. Громкова, Т.М. Педагогика образования взрослых / Т.М. Громкова. - М., 1995. - 164 с.
12. Гудков, Н.В. Социализация пожилых людей в условиях перехода к рыночным отношениям на примере Ивановской области / Н.В. Гудков. - Дис. ... канд. социол. наук : 22.00.04. - Иваново, 1999. - 142 с.
13. Давыдковский, И.В. Геронтология / И.В. Давыдковский. - М., 1966. - 132 с.
14. Демидова, Т.Е. О методиках работы с пожилыми людьми : Настольная кн. социал. работника: Метод, рекомендации / Т.Е. Демидова. - Ханты-Мансийск : ГУИПП Полиграфист , 2003. - 60 с.
15. Дмитриев, А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста / А.В. Дмитриев. - Л. : Наука, 1980.
16. Ермолаева, М.В. Методы психотерапии депрессии у пожилых людей / М.В. Ермолаева // Психология зрелости и старения. - 2011. - №2 (18). - С. 7-12.
17. Ерусланова, Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому : Учебное пособие / Р.И. Ермолаева. - М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.
18. Зворыкин, А.А. Личность и возраст. Тезисы докл. К IX междунар. Конгрессу геронтологов / А.А. Зворыкин. - М., 1972. - С. 29
19. Здоровье, образ жизни и обслуживание пожилых / Ред. У.Э. Уотерс. - М. : Медицина, 1992. - 212 с.
20. Карюхин, Э.В. Старение населения : демографические показатели // Клиническая геронтология. - 2007. - № 1.
21. Кемпер, И. Легко ли не стареть? / И. Кемпер. - М. : Издательская группа «Прогресс» — «Культура», 1996. - 208 с.
22. Ковалева, Н.Г. Пожилые люди: социальное самочувствие / Н.Г. Ковалева // СОЦИС. - 2001. - №7. - С. 73-79.
23. Кравченко, А.И. Социальная работа / А.И. Кравченко. - М. : ТК Велби, Изд. Проспект, 2008.
24. Крайг, Г. Психология развития / Г. Крайг. - СПб. : Издательство «Питер», 2000. - 992 с.
25. Краснова, О.В. Социальная психология старения : Учебное пособие для высш. учеб. заведений / О.В. Краснова, А.Г. Лидере. - М. : Издательский центр «Академия», 2009. - 288 с.
26. Лапис, Г.А. Активное долголетие : Молодость и здоровье после 50 лет / Г.А. Лапис. - СПб. : Весь, 2003. – 157 с.
27. Левченко, И.Е. Феномен социальной смерти / И.Е. Левченко // Социс. 2001. - №6. - С. 22-30.
28. Лечение и реабилитация психически больных позднего возраста / Под ред. А.У. Тибиловой, Е.М. Мельника. - Л. : Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т, 1990. – 163 с.
29. Лидере, А.Г. Кризис пожилого возраста - гипотеза о его психологическом содержании / А.Г. Лидере // Психология зрелости и старения. - 2009. - № 2 (18). - С. 6-11
30. Максимова, С.Г. Социально-психологические особенности личности позднего возраста. – Барнаул : Издательство Алтайского Госуниверситета, 1998. - 98 с.
31. Москвичева, Л.Н., Первышева Е.В. Старшее поколение МГУ: проблема адаптации / С.Г. Максимова // Вестник Московского Университета. Сер. 18. Социология и политология. - 2001. - №1. - С. 171-181.
32. Мудрик, А.В. Введение в социальную педагогику. Учебное пособие для студентов / А.В. Мудрик. - М.: Институт практической психологии, 1997. - 365 с.
33. Мудрик, А.В. Социальная педагогика : Учеб для студ. пед. Вузов / А.В. Мудрик. - М. : Издательский центр «Академия», 2002. - 200 с.
34. Новикова, А.А. Сохранение здоровья пожилых людей средствами народной медицины. - М. : ООО «Издательство ACT», 2010. - 240 с.
35. Образование взрослых как социальный институт : Тенденции развития и проблемы: Материалы научно-практической конференции. СПб., 1997. - 136 с.
36. Орлокк, К. Нет старению / К. Орлокк. - М. : «КРОН-ПРЕСС», 1998. - 231 с.
37. Осколкова, О.Б. Пожилое население современной России: ситуация и перспективы: Науч.-аналит. Обзор / О.Б. Осколкова, О.В. Белоконь. - М. : РШИОН, 1997. - 52 с.
38. Павленок, Я.Д. Теория, история и методика социальной работы: Учеб. пособ Я.Д. Павленок. - М. : ИТК "Дашков и Ко", 2005.
39. Пожилое население в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы: Национальный доклад. - М., 2011.
40. Проблемы современной социальной геронтологии / Крупенко М.И., Казначеев С.В., Пятнцкий Б.П. и др. - Новосибирск, 1997. - 151 с.
41. Саралиева, З.М. Пожилой человек в центральной России / З.М. Саралиева, С.С. Балабанов // Социс. - 1999. - № 12. - С. 99-112.
42. Сергеева, Е.А. Оценка населением потребностей в социальной помощи / Е.А. Сергеева // Отечественный журнал социальной работы. - 2011. - № 4.
43. Сотникова, Н. Организация социального ухода на дому в условиях малого города / Н. Сотникова // Социальная работа. - 2010. - № 1.
44. Социальная защита : профессионализм, партнерство, ответственность: Материалы межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р. И. Еруслановой. — Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2011.
45. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. - Саратов, 2003.
46. Социальная работа : введение в профессиональную деятельность: Учеб. пособие / Отв. ред. проф. А. А. Козлов. - М., 2005.
47. Социальная работа с пожилыми людьми / Под редакцией Демидова Т.Е. - М. : Институт социальной работы, 1995. - 46 с.
48. Тарнавский, Ю.Б. Чтобы осень была золотой... (Как сохранить психологическое здоровье в старости) / Ю.Б. Тарнавский. - М. : Знание, 1998. - 96 с.
49. Тащева, А.И. Эмпирическое исследование возрастной динамики смысложизненных представлений от юности к пожилому возрасту / А.И. Тащева // Психология зрелости и старения. - 2002. - № 2 (18). - С. 84-109.
50. Тульчинский, М.М. Психология позднего возраста / М.М. Тульчинский. - М. : Фолиум, 1993. - 42 с.
51. Холостова, Е.И. Социальная работа. Учебное пособие / Е.И. Холостова. - М. : "Дашков и Ко", 2007.
52. Хрисанфова, Е.Н. Основы геронтологии (Антропологические аспекты): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений / Е.Н. Хрисанфова. - М. : Гуманитарный изд. Центр Владос, 1999. - 160 с.
53. Хьелл, Л. Теории личности (Основные положения, исследования и применение) / Л. Хьелл, Д. Зиглер. - Спб. : Издательство «Питер», 1997. - 832 с.
54. Циткилов, П.Я. История социальной работы / П.Я. Циткилов. – Ростов-на-Дону, 2006.
55. Шапиро, В.Д. Человек на пенсии : (Социальные проблемы и образ жизни) / В.Д. Шапиро. - М. : Мысль, 1980. - 208 с.
56. Эриксон, Э. Идентичность : юность и кризис / Э. Эриксон. - М. : Издательская группа «Прогресс», 1996. - 344 с.
57. Яцемирская, Р.С. Социально-демографическая ситуация в современной России / Р.С. Яцемирская, Л.Н. Хохлова // Проблемы старости : духовные, медицинские и социальные аспекты. - 2010. №3. - С. 10-15.

Социальная поддержка пожилых граждан в работе государственных и негосударственных учреждений