Организация социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми в процессе социального обслуживания
Федеральное агентство по образованию
Балашовский филиал
государственного образовательного ччреждения высшего
профессионального образования
«Саратовский государственный университет имени
Н. Г. Чернышевского»
Факультет социальной работы
Кафедра социальной работы
Организация социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми в процессе социального обслуживания
Дипломная работа по специальности
«040101» Социальная работа
Выполнила:
студентка 5 курса 952 группы
факультета Социальной работы
Тютюкина Ольга Васильевна
Научный руководитель:
кандидат социологических наук,
ст. преподаватель Гладкова
Мария Михайловна
Балашов 2014
Содержание
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми. . . . . 7
1.1. Понятильный аппарат исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
1.2. Нормативно-правовые основы социальной защиты пожилых граждан Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
1.3. Социально-психологические особенности пожилых людей. . . . . . . . . . . . . 21
Глава 2. Эмпирическое исследование социально-психологических особенностей одиноко проживающих пожилых людей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.1. Стратегия и тактика исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.2. Социальная диагностика, анализ, интерпретация полученных результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………. .34
2.3. Программа коррекционно - профилактической работы и результаты её апробации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Заключение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Список литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Приложения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Введение
Пожилые люди в Российской Федерации это быстрорастущая социально-демографическая группа, которая составляет более тридцати миллионов человек. Данный факт отражает сложившуюся в нашей стране социально-демографическую ситуацию, а именно процесс «старения» населения. Реальность сегодняшнего дня постоянное присутствие пожилых людей среди нас. Только в Саратовской области, численность населения которой составляет около двух с половиной миллионов человек, пожилых людей более пятисот тысяч.
Пожилые люди относятся к одной из наиболее социально незащищенных категорий населения. Их положение усугубляется тем, что изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения, затруднения в адаптации к новым условиям, порождают серьезные социальные проблемы. Доход пожилых людей значительно ниже среднего, а потребности в обслуживании гораздо выше, чем у представителей других социальных групп. Когда они живут отдельно от семей или одиноко, а это случается, к сожалению, часто им бывает трудно справиться с одиночеством, недомоганием, часть из них не может содержать на должном санитарном уровне жилье, нуждается в посторонней помощи.
Социологические исследования, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц старше 70 лет этот показатель достигал 99 100% . В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа одиноких и одиноко проживающих граждан указанной категории и возможности удовлетворения их потребностей по вышеперечисленным параметрам на основе внутрисемейного обслуживания все более ограничиваются. Это происходит из-за высокой занятости трудоспособного населения, а также развивающегося процесса ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего [36, С.127].
По нашим данным, половина из общего числа одиноко живущих старых людей находится практически в полной изоляции от общества: никто их не навещает и они никого не навещают приблизительно 92%. Среди общего числа обследованных нами пожилых и старых людей (как одиноко проживающих, так и живущих в семье) только 24,2% отмечали наличие постоянных контактов, обычно это было общение с соседями или социальными работниками, которые их обслуживали. Не во всех случаях причиной этого является полное отсутствие родственников и близких людей, некоторые сами не поддерживают никаких контактов с имеющимися у них родственниками[26].
Объект исследования одиноко проживающие пожилые люди, переживающие эмоциональное одиночество.
Предмет исследования особенности организации социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми по преодолению эмоционального одиночества в процессе их социального обслуживания.
В качестве гипотезы исследования было выдвинуто предположение о том, что успешность преодоления проблемы эмоционального одиночества у одиноко проживающих пожилых людей в процессе социального обслуживания зависит от учёта специфики организации социальной работы в этой сфере.
Цель исследования дипломной работы разработка и апробация программы социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми, переживающими эмоциональное одиночество, с учётом специфики системы социального обслуживания.
Реализации поставленной цели способствует решение следующих задач исследования:
- определить категориальный аппарат исследуемой проблемы;
- рассмотреть нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми в Российской Федерации;
- на основе анализа научной литературы изучить социально-психологические особенности пожилых людей;
- разработать стратегию и тактику эмпирического исследования специфики организации социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми в процессе социального обслуживания;
- дать анализ и интерпретацию результатов эмпирического исследования специфики организации социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми в процессе социального обслуживания;
- разработать программу социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми, испытывающими эмоциональное одиночество;
- осуществить апробацию программы социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми, переживающими эмоциональное одиночество, и оценить достигнутые результаты.
Степень научной разработанности проблемы: нашла своё отражение в научных работах и публикациях таких авторов, как Е. И. Холостова, И. Н. Бондаренко, Р. С. Яцемирская, И. Г. Беленькая, О. В. Краснова, А. Г. Лидерс, О. В. Минкина и других. Особый вклад в оценку современных нормативно-правовых основ социальной защиты в отношении пожилых россиян внесли Г. В. Осипов, Н. А. Волгин, Е. И. Холостова; несомненная заслуга в анализе программного подхода к реализации социальной политики и характеристике действующих целевых программ в интересах граждан старших возрастов принадлежит И. Н. Бондаренко; работы Р. С. Яцемирской, И. Г. Беленькой, Е. И. Холостовой раскрывают феномен одиночества в старости; исследования О.В. Красновой, А.Г. Лидерс, О. В. Минкиной делают акцент на изучении социально-психологических особенностей пожилых людей, которые обостряют проблему одиночества у данной категории населения.
Кроме названных источников для написания курсовой работы использовались нормативно-правовые акты международного, федерального и регионального значения.
Методологической основой дипломной работы является комплексно-ориентированный подход, в соответствии с которым на процесс социального становления человека, формирование его личности влияют разнообразные социальные факторы, под воздействием которых в отдельных случаях могут сформироваться неадекватные данному обществу социальные качества личности, приводящие в последующем к разного рода социальным конфликтам. Исходя из этого, процесс социальной работы является институционализированным, что позволяет рассматривать учреждения социального обслуживания как базу для осуществления работы с отдельными категориями клиентов. Один из принципов организации социальной работы согласно этой модели заключается в том, что социальные услуги должны быть ориентированны на учет индивидуальной социальной ситуации развития клиента. Комплексно-ориентированный подход нашёл отражение в коррекционно-профилактической программе работы с пожилыми людьми с целью оказания им всесторонней помощи в решении проблемы одиночества.
Практическая значимость дипломной работы состоит в возможности использования результатов разработки и апробации программы социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми для оптимизации процесса оказания социальной помощи пожилым людям, испытывающим эмоциональное одиночество.
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1.Категориальный аппарат исследования
Одной из основных категорией рассматриваемой проблемы является «пожилые люди».
Пожилые люди генерация лиц старшего возраста, в которой, в соответствии с классификацией ВОЗ ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (5564 года), старые (6574 года), очень старые (7584), престарелые (85 лет и старше) [38, С.563]. Данное толкование этой категории является наиболее распространенным.
В Российской Федерации, в соответствии с законодательством, гражданин пожилого возраста мужчина старше 60 лет, женщина старше 55лет [4, С. 81]. Таким образом, в нашей стране, обычно, когда говорят о пожилых людях, руководствуются возрастов выхода на пенсию. Однако возраст выхода на пенсию не одинаков в разных странах, для различных профессиональных групп, мужчин и женщин, поэтому не может служить универсальным критерием. К тому же трактовка, принятая в законодательстве Российской Федерации, не отражает специфику граждан пожилого возраста. Трактовка же принятая в соответствии с классификацией ВОЗ ООН, в свою очередь, показывает, что пожилые люди это не однородная группа, и подразумевает, что в структуру данной категории населения входят пожилые люди с различными социальными проблемами.
Социальные проблемы пожилых людей специфические проблемы определенного социально-демографического слоя людей, появляющиеся в связи с выходом на пенсию и процессом старения. Социальные проблемы пожилых людей определяются состоянием здоровья, материальным положением, обеспечением занятости, а также качеством медицинского и социального обслуживания, развитостью социальной инфраструктуры [38, С.569].
Приведённое определение показывает причины, с которыми главным образом связаны социальные проблемы, возникающие у пожилых членов общества.
Одной из основных социально-психологических проблем лиц старших возрастов признается одиночество [45, 50].
Одиночество это социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему навязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера [50, C.65].
Одиночество переживание, личностно-индивидуальное и социальное чувство, форма самосознания, выражающая отчужденность человека, его оторванность, изоляцию (или самоизоляцию) от общественных ценностей, социальных связей и отношений, раскол внутреннего мира личности [39, С.164].
В первом определении одиночество рассматривается главном образом с социальной точки зрения, во втором же - исходя из психологических понятий и терминов.
Одиночество в старости - понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Оно может быть вызвано, с одной стороны, отсутствием родственников, детей, внуков, супругов, либо отдельным от них проживанием (социальное одиночество), а с другой дефицитом эмоциональных контактов (эмоциональное одиночество). Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, в геронтопсихиатрии даже описаны особые психические расстройства параноид (бред) недостаточного контакта, проявляющиеся в подозрительности, недоверчивости, страхах. Но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым [50, C.65].
Таким образом, следует различать социальное одиночество, которое характеризуется объективным отсутствием или резким ограничением социальных контактов, и эмоциональное одиночество, которое отражает, прежде всего, психологическое состояние конкретного человека, и не всегда обусловлено недостатком социальных связей.
В настоящее время в научной и нормативно-правовой литературе отсутствует общепринятое определение категории «одиноко проживающие граждане». Нами под одиноко проживающими понимаются пожилые люди, имеющие родственников, но проживающие отдельно от таковых, в результате чего они переживают чувство одиночества и испытывают связанные с этим проблемы.
Большинство одиноких и одиноко проживающих пожилых людей относятся к категории малоимущих. Малоимущие группы населения - все семьи (одиноко проживающие граждане), чей среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума.
В следствии малообеспеченности, ухудшения состояния здоровья, одиночества и других проблем одиноко проживающие пожилые люди нуждаются в посторонней поддержке, которая осуществляется с помощью такого вида деятельности как социальная работа.
Социальная работа, в трактовке В. И. Филоненко, профессиональная деятельность, имеющая целью содействие людям, социальным группам в преодолении личностных и социальных трудностей посредством поддержки, защиты, коррекции и реабилитации [39, С.259].
Социальная работа, по мнению П. Д. Павленка, может быть рассмотрена как разновидность человеческой деятельности, цель которой оптимизировать осуществление субъективной роли людей во всех сферах жизни общества в процессе жизнеобеспечения и деятельного существования личности, семьи, социальных и других групп и слоев в обществе [32, С.12].
В литературе имеются и другие формулировки этих понятий. Но главное во многих из них заключается в том, что социальная работа как одна из разновидностей деятельности направлена на оказание помощи, поддержки, защиты всех людей, особенно так называемых слабых слоев и групп, к одним из которых, относятся и одиноко проживающие граждане пожилого возраста.
Решению проблем пожилых людей, в том числе и проблемы одиночества, призвано способствовать развитие деятельности социальных служб.
Социальные службы - предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица [5]. В данном определении четко сказано, на что направлена основная деятельность данных служб, и, в какой сфере она осуществляется. Основной формой помощи, осуществляемой социальными службами, является социальное обслуживание.
Социальное обслуживание деятельность социальных служб, направленная на предоставление социальных услуг, осуществление социальной реабилитации и адаптации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [4, С. 69]. Более полно понять сущность социального обслуживания поможет рассмотрение категорий, которые используются в данном определении.
Социальные услуги действия социальной службы, заключающееся в оказании социальной помощи клиенту для преодоления им трудной жизненной ситуации [4, С. 70].
Трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью; сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно [5]. Трактовка данной категории поясняет, при каких условиях жизненную ситуацию можно назвать трудной. В случае установления трудной жизненной ситуации социальными службами проводятся мероприятия по социальной адаптации, социальной реабилитации, социальной коррекции, социальной профилактики и т. п.
Социальная реабилитация система мероприятий, направленных на восстановление утраченных гражданином социальных связей, социального статуса, устранение или возможно полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности [4, С. 71].
Как часть процесса социальной реабилитации клиента социальных служб законодательство Российской Федерации рассматривает социальную адаптацию.
Под социальной адаптацией понимается система мероприятий, направленных на приспособление гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации, к принятым в обществе правилам и нормам поведения, окружающей его среде жизнедеятельности [4, С. 71].
В настоящее время проблемы социальной реабилитации одиноко проживающих лиц пожилого возраста занимают особое место в государственной социальной политике Российской Федерации в отношении граждан старшего поколения.
Под государственной социальной политикой в отношении граждан старшего поколения понимается совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на обеспечение гражданам Российской Федерации, достигшим пожилого возраста, благосостояния и социального благополучия, условий для активного участия в жизни общества и долголетия. В сферу государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения вовлекаются пожилые граждане Российской Федерации, а также участвующие в ее реализации институциональные структуры и субъекты, в том числе органы законодательной и исполнительной власти всех уровней [23, С. 30]. Данная трактовка рассматриваемого понятия наиболее полно отражает сущность его содержания, указывая и какие меры социальной политики используются в данном случае, и на что они направлены.
Одним из главных направлений государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения должна быть социальная защита. Социальная защита это комплекс экономических, социальных и правовых гарантий для граждан пожилого и старческого возраста, базирующихся на принципах человеколюбия и милосердия по отношению к нуждающимся членам общества со стороны государства. [50, С. 161].
Социальная защита граждан пожилого и старческого возраста включает в себя все юридические и практические действия в их интересах, в том числе и реализацию социальных гарантий.
Социальные гарантии условия и средства, обеспечивающие беспрепятственную реализацию и охрану конституционных прав и свобод граждан [38, С. 569]. Формирование системы социальных гарантий одиноко проживающим лицам пожилого возраста напрямую связано с совершенствованием законодательной базы Российской Федерации и переживает период своего становления, подвергаясь реформированию и обновлению, в результате чего не вызывает сомнения важность вопроса о нормативно-правовых основах социальной работы с пожилыми людьми в современной России.
Основные категории рассматриваемой нами проблемы отражены, и в достаточно полной мере, в нормативно-правовых документах, однако в силу динамичного изменения последних, многие исследователи вопроса представляют свои трактовки тех или иных понятий, некоторые из которых более широко раскрывают их содержание и сущность. В тоже время следует отметить, что далеко не все технологии социальной работы находят определение в ее категориальном аппарате. В этой структурной части работы мы ограничились изучением лишь тех базовых категорий, которые достаточно хорошо разработаны и полно отражены в специальной литературе.
1.2. Нормативно-правовые основы социальной защиты пожилых граждан Российской Федерации
Законодательство в области защиты прав граждан пожилого возраста, охватывает различные сферы жизнедеятельности данной категории населения и представлено нормативно-правовыми актами общемирового, федерального, регионального значения.
К основным международно-правовым документам общего характера относятся такие как Всеобщая декларация прав человека 1948 года, Европейская Социальная Хартия 1961 года и другие.
Всеобщая декларация прав человека имеет целью обеспечить всеобщее и эффективное признание и осуществление провозглашенных в ней прав. Фундаментальными положениями декларации являются положения о признании достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, вне зависимости от возраста, о праве каждого на социальное обеспечение, на «такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое медицинское обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи».
Европейская Социальная Хартия в своих положениях содержит рекомендации обеспечивать гражданам пожилого возраста, в том числе и одиноко проживающим, право на социальное обеспечение, на социальную и медицинскую помощь, на получение услуг со стороны социальных служб.
В 1982 году принят Международный (Венский) план действий по проблемам старения первый международный документ специального характера, регулирующий развитие мировой мысли по теме старения. В нем содержатся 62 рекомендации, касающиеся пожилых людей, в семи приоритетных областях: здравоохранение и питание; защита пожилых людей-потребителей; обеспечение жильем и охрана окружающей среды; семья; социальное вспомоществование (социальное обеспечение); обеспечение дохода и занятость; культура и образование. На протяжении двадцати лет План действий способствовал разработке специальной политики и социальных программ [23, С.9].
Принятие в 1991 году Принципов ООН в отношении пожилых людей (эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство) и проведение в 1999 году Международного года пожилых людей подчеркивают стремление обновить концептуальную платформу, повысить ответственность и накопить потенциал, необходимый для решения проблем, являющихся следствием старения населения [23, С.8].
В Российской Федерации при создании законов и других нормативно-правовых актов, учитываются те или иные положения вышерассмотренных международных документов. Однако основой для развития законодательства на федеральном уровне, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, является Конституция Российской Федерации 1993 года. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей. Так, согласно ст.39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством. В соответствии со ст.41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование, что закреплено в статье 43.
Вышеперечисленные конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной защите граждан пожилого возраста.
С 1 января 2002 г. вступили в действие федеральные законы, давшие старт пенсионной реформе. Действующее пенсионное законодательство многогранно. Оно содержит ответы практически на все основные вопросы, касающиеся пенсионного обеспечения большинства граждан.
Закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» устанавливает в соответствии с Конституцией Российской Федерации основания возникновения права на пенсию по государственному пенсионному обеспечению и порядок ее назначения. Этот закон устанавливает условия назначения нескольких видов пенсий отдельным категориям граждан, в том числе по старости - лицам, пострадавшим от радиационных и техногенных катастроф, включая аварию на Чернобыльской АЭС. Этим же законом установлена и социальная пенсия (ст.11). Право на нее предоставлено детям-инвалидам, мужчинам с 65, женщинам с 60 лет, не имеющим права на другие пенсии, и иным категориям нетрудоспособных, ранее имевшим такое право.
Подавляющее число пенсионеров (нынешних и будущих) подпадает под действие Федерального закона от 17 декабря 2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», которым предусмотрены пенсии по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца. По общему правилу пенсия по старости назначается по достижении женщинами 55, мужчинами - 60 лет.
Федеральный закон то 15 декабря 2001 №167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» устанавливает организационные, правовые и финансовые основы обязательного пенсионного страхования. Этот закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному пенсионному страхованию и отмечает, что трудовая пенсия по старости и по инвалидности может состоять из трех частей базовой, страховой и накопительной, каждая из которых определяется, индексируется и может выплачиваться по разным правилам.
Общеизвестно, что в первую очередь, именно от материального обеспечения зависят возможности и способы, которыми старшее поколение может удовлетворять свои насущные потребности и интересы, свои социально-ценностные ориентиры и установки. Особую актуальность данный факт имеет в отношении одиноких и одиноко проживающих пожилых людей, так как у большинства из них единственный доход представлен в виде пенсии, которая часто не соответствует прожиточному минимуму. Последнее обстоятельство становится причиной вынужденной занятости пожилых людей, при условии конечно, что имеет место остаточная трудоспособность.
Современное трудовое законодательство Российской Федерации не содержит каких либо ограничений для лиц пожилого возраста. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при приеме на работу в зависимости от обстоятельств, несвязанных с деловыми качествами работника, не допускается[45, C. 173].
В комплексе законов, направленных на социально-экономическую поддержку пожилых людей, занимает свое место федеральный закон от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи». В соответствии со статьей 7 данного закона получателями государственной социальной помощи могут быть помимо малоимущих семей и малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.
Федеральный закон «О ветеранах» (в редакции федеральных законов от 2 января 2000г и 4 мая 2000г) это один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе. В соответствии со ст. 13 названного закона социальная защита ветеранов предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляющих им дополнительные права и гарантии, в том числе по получению услуг учреждений социального обслуживания, социальной и юридической помощи [45, С. 179].
К специальному социальному законодательству относится и закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», имеющий прямое отношение к пожилым людям-инвалидам, в том числе и одиноко проживающим. Поскольку ряд его положений (к примеру, ст.15 об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры; ст.16 об обеспечении инвалидов жилой площадью) о законе необходимо говорить как действующем не в полном объеме и мало влияющем на социальную поддержку инвалидов и пожилых людей [45, С. 182].
Социальный аспект содержат Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1. Статья 26 Основ прямо определяет «Права граждан пожилого возраста». За ними закрепляется право на медико-социальную помощь на дому, в учреждения здравоохранения, на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях [46, С.173].
Основополагающими документами, регулирующими в Российском законодательстве права пожилых людей на социальное обслуживание, являются федеральные законы от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» и от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Названные федеральные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии и реализации этих прав, полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации [45, С.184].
В соответствии с Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» «социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральной видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействии в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности» (статья 1). Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, отношения к религии и других обстоятельств.
Социальное обслуживание пожилых людей в России осуществляется также на основании Постановления Правительства Российской Федерации «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995 года. Этот перечень утвержден в соответствии с вышерассмотренным Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» в котором указаны услуги, предоставляемые данным категориям населения в стационарных учреждениях социального обслуживания, на дому, отделениями срочной социальной помощью, в полустационарных условиях. Федеральный перечень, являясь базовым, при этом ежегодно пересматривается, но не допускается сокращение объема предоставляемых услуг [36, С.130].
Важный шаг в становлении новой политики в отношении пожилых людей, в том числе в сфере социального обслуживания, сделан благодаря утверждению Правительством Российской Федерации федеральной целевой программы «Старшее поколение» одной из наиболее эффективных федеральных целевых программ, характеризующейся инновационным подходом, комплексностью, ориентацией на оказание прямой федеральной поддержки субъектам Российской Федерации.
На основе федеральной целевой программы в регионах страны, в том числе и в Саратовской области, разрабатываются соответствующие областные программы.
Так, 2 августа 2007 г. был издан закон Саратовской области N 144-ЗСО "Об областной целевой программе "Старшее поколение" на 2008-2010 годы". Целью Программы является повышение качества и доступности социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста на территории области. К основным задачам программы, в свою очередь, относятся: повышение качества и расширение спектра услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания населения области гражданам пожилого возраста; оптимизация сети и развитие материально-технической базы учреждений, оказывающих социальные услуги гражданам пожилого возраста; разработка и внедрение новых форм организации, методов и технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста; создание условий для самореализации граждан пожилого возраста в жизни общества, удовлетворения их культурно-образовательных потребностей; обеспечение равного доступа граждан пожилого возраста к медицинской, гериатрической помощи и санитарно-гигиеническим услугам, оказываемым на дому; оказание поддержки семьям, осуществляющим уход за гражданами пожилого возраста [17].
К нормативно-правовым документам регионального уровня, регулирующих социальную защиту пожилых людей, также относят закон «О социальной защите населения в Саратовской области» от 29 декабря 1999 года, который устанавливает принципы, задачи, сферу применения, формы и меры социальной защиты населения Саратовской области. В соответствии со статьей 15- Отделение социальной помощи по обслуживанию пенсионеров и инвалидов на дому предназначено для осуществления постоянного или временного социально-бытового обслуживания в надомных условиях пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в постоянной помощи вследствие частичной утраты способностей к самообслуживанию.
Закон Саратовской области от 22 декабря 2004 г. N66-ЗСО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов в Саратовской области" устанавливает меры социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов военной службы, ветеранов государственной службы и лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны. В соответствии со статьей 3 данного закона последняя категория ветеранов, из перечисленных выше, имеет преимущество при приеме в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, внеочередной прием на социальное обслуживание центрами социального обслуживания населения.
Постановление Правительства Саратовской области «Об утверждении Перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в Саратовской области» от 20 декабря 2004 года. Настоящий Перечень распространяется на социальные услуги, предоставляемые областными государственными учреждениями социального обслуживания, и устанавливает основные виды социальных услуг (социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-экономические, социально-правовые), предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в Саратовской области.
Таким образом, анализ правовой защиты и поддержки пожилых людей, позволяет сделать следующие выводы: социальная работа с малообеспеченными одиноко проживающими пожилыми людьми в основном сводиться к оказанию им социальной помощи и услуг в сфере социального обслуживания. Ситуация же с реализацией законодательно закрепленных социальных прав граждан пожилого возраста, в том числе и одиноко проживающих, достаточно противоречива, ее нельзя оценивать однозначно, она характеризуется определенной двойственностью. С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот; с другой стороны, многие из норм «существуют лишь на бумаге», одной из причин данной ситуации является правовой нигилизм граждан пожилого возраста.
1.3. Социально-психологические особенности пожилых людей
Многие социологи и психологи называют пожилой возраст такой стадией в жизненном цикле, где происходят систематические социальные потери и практически отсутствуют приобретения. Главные жизненные задачи уже выполнены, ответственность уменьшается, снижается участие в социальной жизни, а зависимость возрастает. Исходя из этого, можно утверждать, что социально-психологические особенности людей пожилого возраста детерминированы изменениями физических возможностей, утратой общественного положения, связанного с выполняющейся работой, изменениями функций в семье, смертью или угрозой утраты близких людей, ухудшением экономических условий жизни, необходимостью приспосабливаться к быстрым культурным и бытовым изменениям [29]. Под влиянием этих факторов у многих пожилых людей сокращается круг общения, преобразуются формы поведения, что часто приводит к появлению или обострению чувства одиночества.
Изменения, происходящие, в личности пожилого человека могут происходить как в положительную, так и в отрицательную сторону. Однако непосредственно негативные изменения характерологических черт, эмоциональной и мотивационно потребностной сфер личности и провоцируют появление вышеназванной проблемы.
Так, в научной литературе широко распространена точка зрения о заострении или огрубении в старости прошлых личностных черт. Согласно этой точке зрения, характерологические изменения, свойственные нормальному старению, можно рассматривать как происходящие за счет продолжения и усиления, присущих людям в более молодом возрасте черт в совокупности с изменениями, привносимыми самим процессом старения. Другими словами, в старости за счет возрастных изменений происходит сдвиг в негативную сторону присущих ранее человеку черт характера. Например, некоторые люди с тревожно-мнительными чертами становятся еще более мнительными, тревожными и подозрительными, у расчетливых развивается мелочность и скупость, доходящая при акцентуации до постоянного страха быть обворованным, оказаться нищим. Принципиальность и твердость установок часто преобразуются в непримиримость к взглядам окружающих, порождают «войну поколений», конфликты с окружающими. Эмоциональная несдержанность заостряется до степени взрывной агрессивности, нередко полной утраты контроля над эмоциональными реакциями. В силу ухудшающегося здоровья, мнительности, тревожности, неуверенности в будущем и снижения жизненной и социальной перспективы старые люди больше подвержены паническим настроениям, труднее приспосабливаются к переменам в личной и общественной ситуации. Часто при этом наступает временная декомпенсация психической деятельности (например, депрессия при перемене привычных условий или при появлении новых или утрате прежних членов в семье) [27, С. 47].
Существенной особенностью пожилого человека является резкое изменение структуры его психологического времени. На протяжении всего своего индивидуального жизненного пути человек привык жить планами, близкими и отдаленными целями, проектами и замыслами разными формами будущего. Между тем, для многих пожилых людей выход на пенсию это потеря будущего, и жизненный мир представляется им неопределенным и бессодержательным [29].
Относительно старения эмоциональной сферы среди ученых не существует единого мнения. С одной стороны, выявлены биохимические сдвиги, располагающие по мере старения к более частому проявлению депрессивного и тревожного состояния, а с другой не обнаружено существенного изменения высших эмоций у людей позднего возраста, хотя и подчеркивается полиморфизм их эмоциональной характеристики.
К негативным изменениям в эмоциональной сфере личности можно отнести: неконтролируемое усиление аффективных реакций (нервное возбуждение), склонность к беспричинной грусти, тенденция к эксцентричности, уменьшение чуткости, снижение способности справляться со сложными ситуациями. Такие изменения объясняются тем фактом, что пожилой человек нередко подходит к периоду своего старения отягощенный соматической патологией, которая так или иначе негативно отражается на психике. Более четко осознаваемым является комплекс изменений, вызываемых социальными коллизиями. Изменения, происходящие на уровне индивида, состоят в том, что у пожилых людей значительно снижаются социальная и биологическая адаптивность, работоспособность, продуктивность деятельности, ухудшается общий фон самочувствия. Более сложными оказываются изменения на уровне личности, касающегося системы отношений к самому себе, окружающим людям, к миру в целом. При этом наблюдаются существенное снижение самооценки, неудовлетворенность собой, неуверенность в своих силах, обостряется чувство беспомощности, одиночества, происходит сужение интересов. Таким образом, большое значение имеет социальная сторона жизни с ее ущербными для личности переживаниями потери прежних социальных ролей, уменьшения доходов, ограничения социальных контактов. Все это способствует развитию мнительности, неуверенности, сосредоточению интересов на здоровье и сугубо жизненных проблемах [27, С. 49].
Существуют некоторые особенности мотивационно-потребностной сферы, определяющие устойчивость пожилого человека, по отношению к негативным изменениям, обусловленным старением.
Ведущая группа потребностей включает в себя потребность избегать страданий, новых неожиданных ситуаций и контактов, а также потребность в постоянстве (привязанность человека к определенным людям, предметам).
Вторая группа потребность в автономии, проявляющаяся в идее собственной независимости, свободы, стремлении идти по жизни своим путем, сопротивляться принуждению. Упрямство и неприятие чужого мнения также являются проявлением потребности в автономии. Это путь защиты собственной независимости. В эту же группу входят: потребность в защите: имеется в виду потребность в защите своего «Я» от постороннего вмешательства, нежелание раскрываться, стремление сохранить свой внутренний мир; потребность в заботе о других, которая существенно значимее преобладает у женщин; потребность во власти.
Третья группа «подчиненные потребности»: потребность в любви, в отталкивании (враждебное, презрительное отношение к другим людям), потребность в творчестве [27, С. 54].
Сам комплекс потребностей, характерных для пожилого человека, не представляет собой ничего специфического. Специфика заключается в том, что эти потребности смещены в определенном направлении. Такие потребности, как потребность в любви, творчестве, т.е. весьма значимые, обычно играющие решающую роль в жизни человека, оттеснены и имеют незначительный удельный вес. Ведущее же место в иерархии потребностей у пожилых людей занимает потребность избегать страданий, которая непосредственным образом может способствовать одиночеству в этом возрасте, вследствие естественного сокращения круга общения и страхом перед формированием новых социальных связей.
Необходимо также отметить, что многим пожилым людям, особенно одиноким, присуща нехватка непосредственно навыков общения: они меньше интересуются окружающими их людьми, задают меньше вопросов, в меньшей степени склонны поощрять и подбадривать собеседника, проявлять в меньшей степени благожелательность и доверие. Они часто неспособны к экстраверсии и положительным невербальным проявлениям при помощи интонации, мимики. Однако даже при внешней контактности пожилые люди далеко не всегда психологически готовы завязывать новые знакомства [27, С.156].
Изучая вышерассмотренные социально-психологические особенности, многие ученые пытаются сгруппировать их в определенные типы поведения и охарактеризовать тем самым людей, подверженных одиночеству. Так, польский психолог Л. Симеонова выделяет следующие типы поведения пожилых людей:
1. Ненасытная потребность человека в самоутверждении, когда в центре внимания стоит только собственный успех. Постоянное стремление к самоутверждению приводит к тому, что со временем сам человек начинает «выпадать» из межличностных контактов и общения.
2. Однообразие в поведении. Человек не в состоянии выйти из некой выбранной им роли и потому не может позволить себе раскованность, раскрепощенность, естественность в контактах с другими людьми.
3. Сосредоточенность на своих ощущениях. События собственной жизни и свое внутреннее состояние представляются ему исключительными. Он мнителен, полон мрачных предчувствий, пленен паническим страхом за свое здоровье.
4. Нестандартность поведения, когда мировосприятие и поступки не соответствуют установленным в данной группе правилам и нормам. В таком поведении можно было бы найти две причины: одна из них это своеобразие видения мира, оригинальность воображения, что часто отличает людей талантливых, опережающих свое время. Вторая это нежелание считаться с другими. Человек уверен, что все должны подстраиваться под него.
5. Недооценка себя как личности и отсюда боязнь быть неинтересным другим. Обычно такое поведение характерно для людей застенчивых, с заниженной самооценкой, стремящихся всегда держаться в тени. Такого человека чаще не отвергают, а просто не замечают, что им болезненно переживается [45, С.79].
Интересные данные, касающиеся предрасположенности к одиночеству в зависимости от типа личности, были получены группой ученых Калифорнийского университета под руководством Э. Сигельмана. Среди характеристик, наиболее отрицательно влияющих на психологическую адаптируемость, ими были выделены: ощущение себя неудачником, жалость к себе, склонность к подавленности; стремление держаться с людьми на расстоянии, избегание близкого общения; лживость и лукавство, ненадежность, враждебность к другим людям, склонность приписывать свои чувства и мотивы другим.
Украинские психологи Е. И. Головаха и Н. В. Панина, дополняя этот достаточно большой перечень личностных характеристик, потенциально связанных с переживанием одиночества, выделяют такую черту, как конфликтность, то есть склонность обострять не только конфликтные, но зачастую и просто осложненные ситуации человеческих контактов [45, С. 80].
Таким образом, основываясь на анализе научной литературы, посвященной изучению проблем пожилых людей, можно сделать вывод, что наиболее типичными социально-психологическими особенностями пожилых людей являются: заниженные уровни самооценки и самоуважения, изменение структуры психологического времени, возрастание неопределенности, склонность к беспричинной грусти, снижение способности справлятся со сложными ситуациями, снижение социальной активности, спад коммуникабельности и другие. Все данные особенности личности способствуют распространению среди лиц пожилого возраста проблемы социального одиночества.
Глава 2. Эмпирическое исследование социально-психологических особенностей одиноко проживающих пожилых людей
2.1. Стратегия и тактика исследования
Исследование проводилось в период с 14.04.2008 по 21.06.2008 г. на базе Государственного учреждения «Центр социального обслуживания населения Аркадакского района».
Первый этап исследования отбор респондентов.
Критерии отбора респондентов:
состоят на учете в ЦСОН Аркадакского района,
возраст - от 70 до 80 лет,
социальный статус одиноко проживающие,
материальное положение - малообеспеченные,
эмоционально - психологическое состояние неудовлетворительное, обусловленное социальным одиночеством.
На основе вышеназванных критериев было отобрано 3 респондента.
Второй этап исследования выбор методов и методик исследования.
Анализ документов совокупность методических приемов, применяемых для извлечения из документальных источников социологической информации, необходимой для решения исследовательских задач. Этот метод является наиболее экономичным с точки зрения трудозатрат и финансов. Полученная информация носит объективный характер [38, С. 217]. Существуют два основных метода анализа документов: неформализованный (традиционный) и формализованный (контент-анализ).
Нами использовался неформализованный анализ документов, основанный на восприятии, понимании, осмыслении и интерпретации содержания документов в соответствии с целями исследования. Неформализованный анализ документов позволил, во-первых, осуществить отбор респондентов в соответствии с выбранными критериями, во-вторых, оперативно получить фактографические данные об образовании, условиях проживания, состоянии здоровья, близких родственниках и т.п. клиентов, то есть собрать первичную информацию о них.
Беседа метод сбора фактов о психических и социальных явлениях в процессе личного общения по специально составленной программе. Беседа может быть стандартизированная (точно сформулированные вопросы, которые задаются всем опрашиваемым) и нестандартизированная (вопросы ставятся в свободной форме) [24, С. 25]. Нами использовалась нестандартизированный вид беседы, который проводился как с социальным работником, обслуживающим пожилых людей, так и непосредственно с самими пожилыми людьми.
Беседа с социальными работниками была направлена на получение сведений об особенностях характера, в том числе особенностях взаимоотношений с другими людьми, свойственных конкретному клиенту, об основных видах времяпрепровождения того или иного клиента, об основных его проблемах. Таким образом, данная беседа позволила расширить первичную информацию о респондентах, полученную с помощью анализа документов.
Беседа с клиентами, в свою очередь, была направлена, во-первых, на установление с ними контакта, во-вторых на получение биографических данных об их жизни, касающихся взаимоотношений с окружающими людьми, об отношении конкретного клиента к социальному одиночеству, об основных проблемах, возникающих на данном этапе их жизни. В процессе беседы с респондентами были подтверждены данные, полученные с помощью беседы, проводимой с социальными работниками.
Наблюдение это целенаправленное и планомерное восприятие явлений, результаты которого фиксируются наблюдателем [24 ,С.19]. К числу достоинств этого метода, можно отнести то, что исследователь в определенной степени не зависит от объекта своего исследования и может собирать факты, не зависимо от желания индивидов говорить или от их умения отвечать на вопросы. Особое значение этот факт имеет при работе с детьми и пожилыми гражданами.
Нами использовалось включенное наблюдение, которое применялось в процессе всего общения с клиентами, и в первую очередь при проведении беседы с ними. Применен данный метод был для уточнения ранее полученной информации и выявления личностных особенностей каждого клиента, в том числе характер реагирования на новую ситуацию и быстрота привыкания к людям.
Психодиагностика это область психологической науки и одновременно важнейшая форма психологической практики, которая связана с разработкой и использованием разнообразных методов распознавания индивидуальных психологических особенностей человека. Сам по себе термин «диагностика» образован от известных греческих корней («диа» и «гнозис») и буквально истолковывается как «различительное познание» [48, С. 7]. Нами в процессе исследования применялись такие методики психодиагностики, как методика «опросник аффилиации», методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона, методика «самочувствие активность настроение».
Методика «опросник аффилиации». Под аффилиацией понимается потребность человека в установлении, сохранении и упрочении добрых отношений с людьми. Индивид, обладающий этой потребностью, не только постоянно стремится к людям и испытывает удовлетворение от эмоциально положительного общения с ними, но в человеческих отношениях видит один из главных смыслов жизни. Иногда эта потребность становится для человека настолько значимой, что превышает все остальные. Предлагаемый опросник оценивает две мотивационные тенденции человека, функционально взаимосвязанные и соотносимые с потребностью аффилиации: стремление к людям и боязнь быть отвергнутыми.
Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона позволяет определить уровень испытываемого человеком одиночества, а в нашем случае, одиночества одиноко проживающих лиц пожилого возраста. Данная методика экономна во времени и проста в применении, что особенно важно в работе с пожилыми людьми.
Методика «Самочувствие активность настроение» предназначается для комплексной оценки преобладающего настроения человека. Данная методика имеет важное значение в контексте рассматриваемой проблемы. Это объясняется тем, что субъективное чувство одиночества непосредственным образом связано со всеми тремя характеристиками состояния человека, которые заявлены в методике. Так, у пожилого человека переживающего одиночество ухудшается самочувствие, снижается активность и доминирует плохое настроение. Методика «Самочувствие активность настроение» и позволяет нам проследить типичное, повторяющееся изо дня в день состояние каждого клиента.
Третий этап исследования проведение социальной диагностики.
Проведение социальной диагностики осуществлялось в два шага:
1.- предварительное знакомство с объектами исследования;
2.- проведение диагностики социально-психологических особенностей одиноко проживающих пожилых людей, в процессе непосредственного общения с ними.
Предварительное знакомство с объектами исследования заключалось в изучении личных дел испытуемых и проведении беседы с социальными работниками, оказывающими им социальные услуги. На основе полученной информации была составлена первичная характеристика о каждом клиенте.
Клиент 1. Женщина 75 лет, имеет общее среднее образование. Овдовела 3 года назад, детей нет. Проживает в частном доме одна. Наиболее тесный коммуникативный контакт поддерживает с племянницей (в среднем 1 раз в три четыре недели). В круг общения также входят социальный работник и одна знакомая, бывшая соседка (1 раз в две недели). Досуговые предпочтения - занятие рукоделием и просмотр телевизора. Состояние здоровья - полиартрит, осложнённый атеросклерозом нижних конечностей. Клиент общителен, однако страдает от одиночества и проявляет тревожность по этому поводу.
Клиент 2. Женщина 71 года, имеет средне специальное образование. Замужем не была, детей нет. Проживает в частном доме одна. Наиболее тесный коммуникативный контакт поддерживает с братом (1 раз в 1,5-2 месяца). В круг общения также входит социальный работник. Досуговые предпочтения - чтение книг и просмотр телевизора. Состояние здоровья - атеросклероз сосудов головного мозга, вторичную гипертонию (основной диагноз). Клиент отличается замкнутостью, испытывает чувство тревоги, страдает от одиночества.
Клиент 3. Женщина 78 лет, имеет образование 7 классов школы. Овдовела 35 лет назад. Проживает в частном доме одна. Круг общения сын и внуки (проживают в г. Саратове, общение 1 раз в 2 месяца), социальный работник и ближайшая соседка. Досуговые предпочтения - занятие кулинарией и просмотр телевизора. Состояние здоровья - стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Клиент отличается замкнутостью в общении с незнакомыми людьми, испытывает чувство тревоги, подавленности, страдает от одиночества.
Клиент 4. Женщина 73 лет, имеет образование 5 классов школы. Овдовела 8 лет назад. Проживает в частном доме одна. Круг общения дочь (проживает в г. Мурманске, общение 1 раз в год), социальный работник и соседка. Досуговые предпочтения - занятие рукоделием (вязание) и просмотр телевизора. Состояние здоровья АСГМ, вторичная гипертония. Клиент, на первый взгляд, производит впечатление замкнутого и эмоционально сдержанного; испытывает чувство тревоги, страдает от одиночества.
Клиент 5. Женщина 72 лет, имеет образование средне-специальное. Овдовела 1,5 года назад. Проживает в частном доме одна. Круг общения сын (проживает в г. Стерлитомаке, общение: приезжает - 1 раз в год, звонит 1 раз в месяц), социальный работник и 2 соседки. Досуговые предпочтения - занятие рукоделием (вязание крючком кружев) и просмотр телевизора. Состояние здоровья инвалид II группы (основной диагноз астма). Клиент характеризуется тревожностью, подавленностью; производит впечатление замкнутого, однако страдает от одиночества.
Дальнейшая диагностика лиц, принимающих участие в исследовании, осуществлялась при непосредственном общении с ними и проводилась по месту жительства пожилых людей. Началом данного этапа социальной диагностики стало личное знакомство с клиентами и проведение с ними беседы. Затем для уточнения полученных сведений были применены методики психодиагностики. На протяжении всего исследования осуществлялось дополнительно и наблюдение за поведением, эмоциями и особенностями общения пожилых людей.
Четвертый этап исследования - анализ и интерпретация, полученных с помощью социальной диагностики данных.
Анализ и интерпретация результатов эмпирического исследования осуществлялось на основе комплексного подхода. Использование данного подхода обусловлено тем, что социальная адаптация к состоянию одиночества определяется помимо воздействия социально-психологических особенностей личности, также влиянием биологических факторов, определяющих самооценку и объективную способность индивида к быстроте привыкания. К тому же, существующие социальные обстоятельства каждого клиента, наравне с возникающими возрастными изменениями, способствуют проявлению или обострению негативных социально психологических особенностей личности. Исходя из этого, в индивидуальных характеристиках трудной жизненной ситуации клиентов рассмотрены вместе с социально - психологическими характеристиками личности, показатели состояния здоровья и характер социальной мобильности пожилых людей.
На основе анализа результатов всего эмпирического исследования, нами был сформулирован для каждого клиента социальный диагноз и социальный прогноз.
Пятый этап исследования разработка общей и индивидуальных программ социальной работы с пожилыми людьми, переживающими одиночество.
С целью оказания одиноко проживающим пожилым людям эффективной и всесторонней помощи в решении проблемы одиночества была разработана коррекционно профилактическая программа, носящая комплексный характер. Основные направления деятельности данной программы предполагают, во-первых, работу непосредственно с пожилым человеком, с целью коррекции его негативных социально психологических характеристик и мобилизации всех внутренних ресурсов для преодоления чувства одиночества; во-вторых работу с родственниками клиентов, направленную на увеличение частоты их контактов с одиноко проживающими пожилыми людьми, и в третьих мероприятия, нацеленные на расширение сферы общения пожилого человека. Данные направления являются общими для всех клиентов, однако сущность их реализации в отношении каждого пожилого человека зависит от индивидуальных социально психологических особенностей личности и особенностей трудной жизненной ситуации. С учетом данных характеристик были разработаны коррекционно - профилактические программы работы с каждым клиентом в отдельности.
2.2. Социальная диагностика, анализ и интерпретация полученных результатов
В рамках первого этапа социальной диагностики были получены первичные данные о каждом клиенте, которые послужили основанием для дальнейшего исследования социально психологических особенностей одиноко проживающих пожилых людей. На втором этапе социальной диагностики, в свою очередь, были получены следующие результаты.
Клиент 1.
Клиент сразу пошел на контакт, не проявлял в общение каких - либо признаков замкнутости, что подтверждает общительность данного пожилого человека. Однако вместе с этим в процессе общения была отмечена низкая способность клиента к выслушиванию другого человека и сосредоточенность непосредственно на своих переживаниях и проблемах.
В результате наблюдения и беседы было установлено, что смерть мужа, произошедшая 3 года назад, все еще вызывает у клиента эмоциональную боль, чувство тоски и усиливает чувство одиночества. Резкое ухудшение состояния здоровья, произошедшее в последние 2 года, оказало существенное влияние на повседневную жизнь, а именно многие социальные связи прервались, круг общения из-за ограничения в передвижении сузился. Данные два обстоятельства формируют у клиента ощущения бессмысленности прожитой жизни, повышенную тревожность, ощущение несправедливости и негативное отношение к своему состоянию здоровья.
Результаты методики САН подтвердили, что клиент оценивает свое самочувствие (2,9) и настроение (3,8) как плохое, а уровень активности низкий (3,8 при среднем показателе 4).
Диагностика по методике Д.Рассела и М. Фергюсона позволила выявить высокий уровень одиночества (41 балл, при норме 20-40 баллов). Клиент страдает от недостатка общения и ограниченности социальных контактов.
Методика аффилиации показала, что у клиента присутствует высокий уровень развития мотива «стремление к людям» (182 балла), сочетающийся со средним, близком к низкому, уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым» (83 балла). Человек, имеющий такое сочетание мотивов, характеризуется активным стремлением к общению с людьми, испытывая от этого чаще всего положительные эмоции.
Анализ результатов исследования позволил сформулировать социальный диагноз и социальный прогноз.
Социальный диагноз - высокий уровень одиночества, обусловленный социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенная тревожность, сочетающаяся с чувством тоски и пассивностью), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты).
Социальный прогноз:
положительный улучшение эмоционального состояния, изменение отношения к старости и болезням, преодоление чувства одиночества.
Положительный социальный прогноз рассматривается как ожидаемый результат реализации разработанной нами коррекционно профилактической программы.
Таким образом, в результате социальной диагностики клиента 1 были выявлены следующие отрицательные социально-психологические особенности, актуализированные процессом старения и факторами социальной среды (основной из них - переживание утраты): повышенная тревожность, чувство тоски, подавленность, негативное отношение к старости и болезням, низкий уровень активности. Все данные особенности пожилого человека приводят к обострению у него проблемы одиночества. Исходя из всего вышеназванного, можно утверждать о доказанности, выдвинутой в начале исследования гипотезы.
Однако следует отметить, что на ряду с отрицательными, были отмечены и положительные социально психологические особенности, которые указывают на готовность клиента принимать участие в решении своей проблемы, а именно высокий уровень развития мотива «стремление к людям» и средний, близкий к низкому, уровень развития мотива «боязнь быть отвергнутой», что говорит об общительности данного пожилого человека.
Клиент 2.
В результате наблюдения в процессе общения за клиентом было установлено, что пожилой человек замкнут, с недоверием относится к незнакомым людям. Данный вывод был сделан исходя из следующих фактов, проявившихся в начале знакомства: клиент держался настороженно; односложно отвечал на вопросы, предварительно обдумывая их; не проявлял признаков доверия с помощью жестов и мимики. Однако затем в ответ на проявления чуткости, отзывчивости, терпимости и внимания отреагировал контактностью. Беседа показала, что круг общения у респондента ограничен и включает только социального работника и 1 раз в 1-2 месяца брата. Потеря любимого животного, произошедшая месяц назад, вызвала чувство тревоги, обострило чувство одиночества, страх за будущее и неуверенность в себе и своих силах.
Результаты методики САН подтвердили, что у клиента пессимистическое настроение (2), удовлетворительное самочувствие (4) и низкий уровень активности (3,4).
Данные проведённой методики диагностики субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона показали, что у клиента наблюдается высокая степень одиночества (50 баллов, при норме 20-40 баллов). Клиент жалуется на отсутствие близких людей и полное непонимание со стороны окружающих.
Методика аффилиации показала, что у клиента присутствует высокий уровень развития мотива «стремление к людям» (178 баллов), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым» (186 баллов). Человек, имеющий такое сочетание мотивов, характеризуется ярко выраженным внутренним конфликтом между стремлением к людям и их избеганием, который часто возникает при встрече с незнакомыми людьми. Данные, полученные с помощью методики аффилиации, также подтверждают наличие у клиента заниженной самооценки и присутствие в его общении с незнакомыми людьми некоторой пассивности, замкнутости и настороженности.
Анализ результатов исследования позволил сформулировать социальный диагноз и социальный прогноз.
Социальный диагноз - высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (высокий уровень тревожности, сочетающийся с замкнутостью, пассивностью и заниженной самооценкой), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты).
Социальный прогноз:
положительный улучшение эмоционального состояния, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества;
Положительный социальный прогноз рассматривается как ожидаемый результат реализации коррекционно профилактической программы.
Таким образом, в результате социальной диагностики клиента 2 были выявлены следующие отрицательные социально-психологические особенности, актуализированные процессом старения и факторами социальной среды (основной из них - переживание утраты): повышенная тревожность, подавленность, заниженная самооценка, пассивность, замкнутость, нехватка коммуникативных навыков. Все данные особенности пожилого человека обостряют у него проблему одиночества. Исходя из всего вышеназванного, можно утверждать о доказанности, выдвинутой в начале исследования гипотезы.
Однако наряду с отрицательными, нами были отмечены и положительные социально психологические особенности, которые указывают на желание клиента уменьшить существующую проблему и готовность принять помощь в этом вопросе, что выражается в высоком уровне развития у пожилого человека мотива «стремление к людям».
Клиент 3.
В результате наблюдения было отмечено наличие у клиента недоверия по отношению к незнакомому человеку. Данная черта личности проявилась в настороженности, которая в начале общения ощущалась как в поведении пожилого человека, так и в его ответах на вопросы. Постепенно клиент расслаблялся и с большей готовностью шел на контакт. В итоге с помощью беседы было установлено, что болезни, переезд сына и внуков в другой город и сокращение внимания с их стороны вызывают у клиента чувства тревожности, ненужности, подавленности, потери смысла жизни, и обостряют ощущение одиночества.
Результаты методики САН подтверждают пессимистичный настрой клиента (3), наличие низкого уровня активности (3,6) и неудовлетворительного самочувствия (2,8).
Методика диагностики субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона позволила получить следующие результаты: клиент характеризуется высокой степенью одиночества (45 баллов, при норме 20-40 баллов), считает себя покинутым и страдает от ослабления близких отношений с сыном.
Методика аффилиации показала, что у клиента присутствует средний уровень развития мотива «стремление к людям» (147 баллов), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым»(187баллов). Человек, имеющий такое сочетание мотивов, характеризуется внутренним конфликтом между стремлением к людям и их избеганием, который не всегда, но достаточно часто возникает при встрече с незнакомыми людьми. Данные, полученные с помощью методики аффилиации, также подтверждают наличие у клиента заниженной самооценки и присутствие в его общении с людьми некоторой пассивности и настороженности.
Анализ результатов исследования позволил сформулировать социальный диагноз и социальный прогноз.
Социальный диагноз - высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с пассивностью и низким уровнем самооценки), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной разрыв привычных социальных связей).
Социальный прогноз:
положительный - улучшение эмоционального состояния, изменение отношение к болезням, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества.
Положительный социальный прогноз рассматривается как ожидаемый результат реализации коррекционно профилактической программы.
Таким образом, в результате социальной диагностики клиента 3 были выявлены следующие отрицательные социально-психологические особенности, актуализированные процессом старения и факторами социальной среды (основной из них разрыв привычных социальных связей): повышенная тревожность, подавленность, заниженная самооценка, пассивность, повышенная настороженность в общении с незнакомыми людьми, нехватка коммуникативных навыков. Все данные особенности пожилого человека обостряют у него проблему одиночества. Исходя из всего вышеназванного, можно утверждать о доказанности, выдвинутой в начале исследования гипотезы.
Однако наряду с отрицательными, нами были отмечены и положительные социально психологические особенности, характерные данному клиенту: неконфликтность и средний уровень развития мотива стремление к людям, - которые указывают на готовность пожилого человека к взаимодействию с целью преодоления имеющейся проблемы.
Клиент 4
В результате наблюдения было отмечено, что при общении с незнакомыми людьми пожилой человек держится скованно и неуверенно, односложно отвечает на вопросы, предварительно обдумывая их. И только в ответ на внимание и чуткость клиент начинает реагировать общей контактностью. В процессе беседы с клиентом было отмечено, что в связи с переездом дочери в другой населенный пункт и смертью мужа, у клиента появилось чувство одиночества и ощущение ненужности. Смена места жительства еще более обострило чувства одиночества, усилило ощущение тревоги и страх за будущее.
Результаты методики САН подтверждают пессимистическое настроение (3,2), наличие низкого уровня активности (3,9) и удовлетворительное самочувствие (4).
Методика диагностики субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона позволила получить следующие результаты: клиент характеризуется высокой степенью одиночества (40 баллов, при норме 20-40 баллов), считает себя покинутым, страдает от нехватки общения и отмечает наличие трудностей в установлении новых социальных связей.
Методика аффилиации показала, что у клиента присутствует средний уровень развития мотива «стремление к людям» (143 балла), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым»(178 баллов). Человек, имеющий такое сочетание мотивов, характеризуется внутренним конфликтом между стремлением к людям и их избеганием, который не всегда, но достаточно часто возникает при встрече с незнакомыми людьми. Данные, полученные с помощью методики аффилиации, также подтверждают наличие у клиента заниженной самооценки и присутствие в его общении с людьми некоторой пассивности и настороженности.
Анализ результатов исследования позволил сформулировать социальный диагноз и социальный прогноз.
Социальный диагноз - высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с чувством тоски, пассивностью и низким уровнем самооценки), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной смена места жительства).
Социальный прогноз:
положительный - улучшение эмоционального состояния, уменьшения чувства тоски, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества.
Положительный социальный прогноз рассматривается как ожидаемый результат реализации коррекционно профилактической программы.
Таким образом, в результате социальной диагностики клиента 4 были выявлены следующие отрицательные социально-психологические особенности, актуализированные процессом старения и факторами социальной среды: повышенная тревожность, подавленность, заниженная самооценка, пассивность, нехватка коммуникативных навыков. Все данные особенности пожилого человека обостряют у него проблему одиночества. Исходя из всего вышеназванного, можно утверждать о доказанности, выдвинутой в начале исследования гипотезы.
Однако наряду с отрицательными, нами были отмечены и положительные социально психологические особенности, характерные данному клиенту: неконфликтность и средний уровень развития мотива стремление к людям, - которые указывают на готовность пожилого человека к взаимодействию с целью преодоления имеющейся проблемы.
Клиент 5
В начале общения клиент держался скованно и неуверенно, но не проявлял признаков настороженности и враждебности. В результате наблюдения и беседы было установлено, что клиент сильно переживает потерю близкого человека (супруга), вследствие чего у него отмечается повышенное чувство тревоги, отчаяния, подавленности, а также значительное усиление чувства одиночества. Редкое общение с сыном, ухудшение состояния здоровья - еще более обостряет у пожилого человека чувство одиночества и провоцирует ощущения ненужности и потерю смыслы жизни.
Результаты методики САН подтверждают подавленное настроение (3,2), наличие низкого уровня активности (3,5) и неудовлетворительное самочувствие (3,1).
Методика диагностики субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона позволила получить следующие результаты: клиент характеризуется высокой степенью одиночества (44 балла, при норме 20-40 баллов), считает себя покинутым, изолированным окружающими людьми и страдает от отсутствия понимания с их стороны.
Методика аффилиации показала, что у клиента присутствует высокий уровень развития мотива «стремление к людям» (179 баллов), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым»(181 балл). Человек, имеющий такое сочетание мотивов, характеризуется ярко выраженным внутренним конфликтом между стремлением к людям и их избеганием, который часто возникает при встрече с незнакомыми людьми. Данные, полученные с помощью методики аффилиации, также подтверждают наличие у клиента заниженной самооценки и присутствие в его общении с людьми пассивности и замкнутости.
Анализ результатов исследования позволил сформулировать социальный диагноз и социальный прогноз.
Социальный диагноз - высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с чувством отчаянья, замкнутостью, пассивностью и заниженной самооценкой), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты).
Социальный прогноз:
положительный - улучшение эмоционального состояния, привыкание к потери, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества.
Положительный социальный прогноз рассматривается как ожидаемый результат реализации коррекционно профилактической программы.
Таким образом, в результате социальной диагностики клиента 5 были выявлены следующие отрицательные социально-психологические особенности, актуализированные процессом старения и факторами социальной среды: повышенная тревожность, подавленность, заниженная самооценка, пассивность, скованность в общении с людьми, нехватка коммуникативных навыков. Все данные особенности пожилого человека обостряют у него проблему одиночества. Исходя из всего вышеназванного, можно утверждать о доказанности, выдвинутой в начале исследования гипотезы.
Однако наряду с отрицательными, нами были отмечены и положительные социально психологические особенности, характерные данному клиенту: неконфликтность и высокий уровень развития мотива стремление к людям, - которые указывают на готовность пожилого человека к взаимодействию с целью преодоления имеющейся проблемы.
Проведенное эмпирическое исследование и интерпретация полученных результатов позволила выявить типичные социально психологические особенности одиноко проживающих пожилых людей, которые провоцируют и обостряют проблему одиночества. Так, было установлено, что для всех клиентов характерна повышенная тревожность, сочетающаяся с низким уровнем активности и подавленностью эмоционального состояния. К тому же у всех клиентов были выявлены проблемы в сфере коммуникативных навыков. У четырех из пятерых клиентов была также выявлена заниженная самооценка, что подтверждается высоким уровнем развития у них мотива «боязнь быть отвергнутым», проявляющимся в общении с людьми, особенно малознакомыми. Для того, чтобы оказать клиентам необходимую помощь в решении проблемы одиночества, нами была разработана специальная программа, учитывающая все индивидуальные социально - психологические особенности клиентов.
2.3. Коррекционно профилактическая программа и результаты её апробации
Цель программы: коррекция и профилактика переживания одиночества пожилых людей, имеющих статус одиноко проживающих, в процессе социального обслуживания на дому.
Программа коррекционно профилактической работы с одиноко проживающими лицами старших возрастов состоит из 3 частей, каждая из которых имеет свои цели и задачи.
1 часть коррекционно профилактической программы предполагает работу с каждым одиноко проживающим пожилым человеком в отдельности и направлена на коррекцию их негативных социально-психологических особенностей, обостряющих проблему одиночества.
Цель 1 части программы: уменьшение чувства одиночества у одиноко проживающих пожилых людей с помощью мобилизации их внутренних ресурсов, коррекции коммуникативных навыков, улучшение эмоционального состояния через организацию свободного времени.
Реализация данной части программы позволило решить следующие задачи:
- Улучшение эмоционального состояния
Реализация интеллектуальных и культурных потребностей
Расширение видов досуговой деятельности
Возрастание уверенности в себе и в своих физических силах
Осознание пожилым человеком своей значимости и полезности
6. Формирование чувства удовлетворённости прожитой жизнью
Содержание 1 части программы:
Блок 1. Снятие состояния эмоционального дискомфорта
Задачи:
1. Улучшение настроения.
2. Уменьшение тревожности.
3. Гармонизация личности.
Используемые методы: беседы, музыкотерапия, библиотерапия, общение с природой (созерцание), методы психологической саморегуляции (релаксационный тренинг, аутогенная тренировка).
Решение намеченных задач в процессе индивидуальных занятий осуществляется в две стадии:
1 стадия: сеанс музыкотерапии с целью ……..
2 стадия: проведение занятий по аутотренингу, направленных на …………
Реализация программы предполагает использование средств музыкотерапии и для закрепления достигнутого результата. По достижении задач первого этапа коррекционные сеансы музыкотерапии заменяются стабилизирующими прослушивание музыкальных произведений служит релаксации клиента, позволяя тем самым закрепить достигнутое в ходе предыдущих занятий эмоциональное равновесие.
Блок 2.Реализация интеллектуальных и культурных потребностей.
Задачи:
- Тренировка интеллектуальных возможностей
Помощь в реализации имеющихся досуговых предпочтений
Расширение видов досуговой деятельности
Используемые методы: библиотерапия или подбор (организация чтения специально подобранной художественной литературы), затрагивающей проблемы, запоминание стихов и песен; беседы на темы: «виды досуговой деятельности», «досуговые предпочтения, имеющиеся в различные периоды жизни»; помощь в поиске и приобретении литературного материала и инвентаря для досуговых занятий.
Блок 3. Реализация физкультурно-оздоровительных мероприятий
Задачи:
- Расширение возможности двигательной активности
Улучшение общего самочувствия
Поддержание уверенности в физических силах
Используемые методы: акупунктура (лепка из теста или пластилина), организация посильной физической культуры, в виде упрощенной утренней гимнастики (приложение 2), гимнастики для глаз, и непродолжительных прогулок на свежем воздухе около дома.
Блок 4: Осознание пожилым человеком своей нужности и полезности
Задачи:
- Воспитание уверенности в себе, своих силах.
Реализация потребности пожилого человека в постоянной заботе.
Используемые методы: аутогенная тренировка; беседа внушение, направленная на поддержание уверенности у пожилого человека в своих силах и в возможности реализовать свое желание в ежедневной заботе о ком-то или о чем-то; помощь в появлении объекта заботы в виде животного или домашних растений.
Блок 5: Формирование чувства удовлетворённости прожитой жизнью
Задачи:
1.Определение смысла своей жизни
2.Уменьшение тревожности.
3.Помощь в преодолении негативных воспоминаний.
Используемые методы: психотерапия воспоминаниями, фотографиями, терапия пением (песни детства, молодости), беседа на тему «имеющиеся родственники, которые поддерживают связь с пожилым человеком», логотерапия.
Для решения проблемы одиночества с пожилыми людьми вне зависимости от степени их общительности важная роль отводится психологическому тренингу общения, который позволит скорректировать особенности их межличностного взаимодействия, сформировать уверенность в себе и адекватное положительное самоотношение. Начинать тренинг необходимо со знакомства пожилого человека с его правилами и условиями проведения.
В структуру тренинга входят упражнения, направленные на ознакомление с «практикой неосуждения», на корректировку умения сочувствовать, развитие эмпатических навыков, формирование умения задавать вопросы и определение понятия «что такое уместность» в разговоре.
Ознакомление с практикой неосуждения сводиться во - первых, к раскрытию пожилым человеком чувств, которые считаются им недопустимыми или сложными для обсуждения с другими, а во-вторых к осознанию им факта, как нелегко научиться терпеливо слушать о проблемах другого. В случаи если пожилому человеку трудно рассказывать о тех чувствах, которые его мучают, целесообразнее попросить его описать их на бумаге, а затем обсудить в процессе индивидуального социального консультирования.
Каждый из пожилых людей согласится, что в те или иные моменты своей жизни нуждался и нуждается в дружеской поддержке. Причем очень важно не только высказаться, но и встретить понимание в лице своего собеседника. Достичь взаимопонимания задача непростая, помочь в этом может только взаимное сочувствие и уважение к своему собеседнику. Для корректировки проявления чувства симпатии пожилым людям можно предложить прослушать определенные ситуации, причём задача слушателя не просто представить себе человека, попавшего в ту или иную трудную жизненную ситуацию, но и выразить подходящими словами своё сочувствие к нему, обратившись со словами утешения и поддержки.
Для развития и корректировки эмпатических навыков также существуют разного рода специальные упражнения, однако все они направлены на осознание пожилыми людьми сущности эмпатии: настоящая эмпатия требует и чувствительности к выражаемым эмоциям, и вербальной способности передать это чувственное понимание на языке, настроенном на эмоции другого человека.
Не менее важным наряду с проявлениями эмпатии, в процессе общения, является и умение правильно формулировать и задавать вопросы, а так же определять их уместность. Цель занятий в этой области заключается в обучении пожилого человека определять: какие вопросы могут поощрить собеседника глубже разобраться в своей проблеме; какие задаются не к месту и могут полностью отвратить человека от разговора или оставить его в ощущении, что он был неправильно понят; в каких случаях не следует задавать вопросы вообще.
Завершить психологический тренинг общения необходимо подведением итогов, обсуждением того, чему научились пожилые люди, что было самым трудным, а что, напротив, давалось легко, что понравилось и не понравилось.
Кроме того, в соответствии с социально психологическими особенностями одиноко проживающих пожилых людей и особенностями трудной жизненной ситуации, нами были определены индивидуальные направления работы.
Так, с клиентом 1 акцент в работе нужно сделать на организацию посильной физической активности и проведение бесед, направленных на сокращение негативного отношения к болезням, появившимся в результате возрастных изменений.
С клиентом 2 необходимо провести беседы, направленные на определение причин замкнутости, и особое внимание уделить тренингу общения, с помощью которого обучить пожилого человека приемам эффективного межличностного взаимодействия и сформировать уверенность в себе.
В отношении клиента 3 наиболее важным является оказание помощи в появлении у него нового объекта заботы, что позволит в определенной степени компенсировать переезд сына в другой город, а так же способствовать повышению самооценки и уверенности в своих силах.
Данные направления были учтены при разработке программ индивидуальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми.
2 часть коррекционно-профилактической программы предполагает работу с родственниками, направленную на увеличение частоты их контактов с одиноко проживающими пожилыми людьми.
Цель работы: формирование мотивации к общению с одиноко проживающим пожилым человеком со стороны родственников.
Задачи:
1.Сформировать у родственника осознание важности его внимания для пожилого человека.
2.Помочь родственнику понять несостоятельность причин, которые, по его мнению, делают невозможной более частое общение с пожилым человеком.
3. Увеличить частоту общения родственников с пожилыми людьми в виде личных встреч и (или) с помощью средств связи.
Вследствие проживания родственников в других населенных пунктах работа с ними возможна только посредством почты и телефонной связи и будет проводиться по двум направлениям:
- содействовать в написании клиентом письма своим родственникам, в котором помочь пожилому человеку сделать акцент на то, как дорого ему общение с ними, как ценит он их внимание, как много они значат в его жизни.
- связаться с родственником пожилого человека по телефону и осуществить беседу с ним на тему «общение с одиноко проживающим пожилым человеком», с целью увеличения контактов с ним.
3 часть коррекционно- профилактической программы предполагает работу, направленную на увеличение социальных контактов пожилых людей.
Цель - содействовать в создании условий, способствующих появлению у одиноко проживающих пожилых людей новых социальных связей.
Задачи:
1. Объединить одиноко проживающих пожилых людей
2. Организовать общение пожилых людей с детьми
Объединение одиноко проживающих пожилых людей является важным направлением в работе с данной категорией населения. Данное обстоятельство связано с тем, что преодолеть дефицит эмоциональных контактов, найти способ адекватной социально-психологической адаптации к той ситуации, в которой находятся пожилые люди им чаще всего помогает общение со сверстниками, имеющими аналогичные проблемы, примерно такой же жизненный опыт и стереотипы восприятия. В нашем случаи, когда одиноко проживающие пожилые люди ограничены в передвижении, вследствие различного рода заболеваний, их объединение может быть осуществлено в виде переписки. В роле почтальонов, в свою очередь, могут выступать социальные работники, оказывающие социально-бытовые услуги данным пожилым людям.
Осуществление же знакомства одиноко проживающих пожилых людей друг с другом, что будет предшествовать переписки, может быть организовано с помощью проведения небольшого мероприятия (приложение 3) на базе ЦСОН Аркадакского района. Для содействия пожилым людям в передвижении до места назначения могут быть привлечены, в зависимости от состояния здоровья клиентов, либо социальные работники, либо транспортное средство учреждения.
Решение следующей задачи, а именно организация общения пожилого человека с детьми включает в себя несколько этапов:
- найти подходящую семью с помощью сотрудников ЦСОН;
- получить согласие родителей и ребенка на участие в программе;
- познакомить ребенка с пожилым человеком.
Общение пожилого человека с ребенком будет способствовать решению сразу нескольких задач:
организация свободного времени пожилого человека,
поддержание у него чувства социальной полезности, собственной значимости,
увеличение частоты социальных контактов,
воспитание уважительного отношения к пожилым людям у представителей подрастающего поколения.
С учётом индивидуальных социально психологических особенностей пожилых людей, а также возможностей Центра социального обслуживания населения Аркадакского района и специфики предоставления социальных услуг в надомных условиях нами были разработаны индивидуально - ориентированные программы социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми, которые отражены в представленных ниже таблицах.
Индивидуальная программа
коррекционно-профилактической работы по преодолению одиночества с Клиентом 1
Социальный диагноз Социальный диагноз |
Социальный прогноз |
Основные направления деятельности |
Формы и виды социальных мероприятий |
Методы социального воздействия |
Структура социального взаимодействия (специалисты, учреждения, близкие клиента и т. д.) |
Сроки выпол- нения |
высокий уровень одиночества, обусловленный социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенная тревожность, сочетающаяся с чувством тоски и пассивностью), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты). |
положительный: улучшение эмоционального состояния, изменение отношения к старости и болезням, преодоление чувства одиночества |
1. работа с одиноко проживающим пожилым человеком, с целью коррекции его негативных социально-психологических особенностей и мобилизации внутренних ресурсов для уменьшения проблемы; 2. работа с родственником клиента 1, направленная на увеличение его общения с пожилым человеком; 3. работа, направленная на организацию новых социальных контактов. |
психотерапия воспоминаниям, фотографиями, тренинг общения, релаксационный тренинг, прослушивание веселых мелодий, помощь в приобретении литературных источников, касающихся рукоделия, подбор книг для чтения, появление объекта заботы домашнего животного, лепка из пластилина, утренняя гимнастика, гимнастика для глаз, прогулки, беседа с племянницей пожилого человека, помощь в написании письма племяннице, участие в мероприятии « Нам года не беда», организация переписки клиента 1 с клиентами 2 и 3, организация общения клиента с ребенком на основе общего увлечения рукоделием: вязание крючком и (или) вышивания. |
беседы, музыкотерапия, библиотерапия, психотерапия, акупунктура, организация досуговой деятельности, занятия посильной физической культурой, психологический тренинг, логотерапия, метод психологической саморегуляции. |
специалист социальной работы; психолог, социальные работники, обслуживающие пожилых людей; племянница пожилого человека; ребенок и его семья. |
год |
Индивидуальная программа
коррекционно-профилактической работы по преодолению одиночества с Клиентом 2
Социальный диагноз Социальный диагноз |
Социальный прогноз |
Основные направления деятельности |
Формы и виды социальных мероприятий |
Методы социального воздействия |
Структура социального взаимодействия (специалисты, учреждения, близкие клиента и т. д.) |
Сроки выпол-нения |
высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (высокий уровень тревожности, сочетающийся с замкнутостью, пассивностью и заниженной самооценкой), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты). |
положительный: улучшение эмоционального состояния, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества. |
1. работа с одиноко проживающим пожилым человеком, с целью коррекции его негативных социально-психологических особенностей и мобилизации внутренних ресурсов для уменьшения проблемы; 2. работа с родственником, направленная на увеличение его общения с пожилым; 3. работа, направленная на организацию новых социальных контактов. |
психотерапия воспоминаниями, фотографиями, тренинг общения, аутогенная тренировка, терапия пением, прослушивание спокойной классической музыки, содействие в приобретении книг через библиотеку, обсуждение прочитанного литературного произведения, появление объекта заботы комнатных растений, лепка из пластилина, утренняя гимнастика, специальный тренинг при глаукоме, прогулки, беседа с братом пожилого человека, помощь в написании письма брату, участие в мероприятии « Нам года не беда», организация переписки клиента 2 с клиентами 1 и 3, организация общения клиента с ребенком на основе общего увлечения: чтение книг и (или) разведение домашних растений. |
беседы, музыкотерапия, библиотерапия, психотерапия, акупунктура, организация досуговой деятельности, занятия посильной физической культурой, психологический тренинг, логотерапия, метод психологической саморегуляции. |
специалист социальной работы; психолог, социальные работники, обслуживающие пожилых людей; брат пожилого человека; ребенок и его семья. |
год |
Индивидуальная программа
коррекционно-профилактической работы по преодолению одиночества с Клиентом 3
Социальный диагноз Социальный диагноз |
Социальный прогноз |
Основные направления деятельности |
Формы и виды социальных мероприятий |
Методы социального воздействия |
Структура социального взаимодействия (специалисты, учреждения, близкие клиента и т. д.) |
Сроки выпол-нения |
высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с пассивностью и низком уровнем самооценки), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной разрыв привычных социальных связей). |
положительный: улучшение эмоционального состояния, изменение отношения к болезням, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества |
1. работа с одиноко проживающим пожилым человеком, с целью коррекции его социально-психологических особенностей и мобилизации внутренних ресурсов для уменьшения проблемы; 2. работа с родственником клиента 3, направленная на увеличение его общения с пожилым человеком; 3. работа, направленная на организацию новых социальных контактов. |
психотерапия воспоминаниями, фотографиями, тренинг общения, аутогенная тренировка, прослушивание спокойной музыки или русско-народных песен, содействие в возобновлении занятий макраме, подбор книг для чтения, лепка из теста, утренняя гимнастика, гимнастика для глаз, прогулки, беседа с сыном пожилого человека, помощь в написании письма сыну и внукам, появление объекта заботы домашнего животного, участие в мероприятии « Нам года не беда», организация переписки клиента 3 с другими пожилыми людьми, организация общения клиента с ребенком на основе общего увлечения кулинарией и (или) макраме. |
беседы, музыкотерапия, библиотерапия, психотерапия, акупунктура, организация досуговой деятельности, занятия посильной физической культурой, психологический тренинг, логотерапия, метод психологической саморегуляции. |
специалист социальной работы; социальные работники, обслуживающие пожилых людей; психолог, сын пожилого человека; ребенок и его семья. |
год |
Индивидуальная программа
коррекционно-профилактической работы по преодолению одиночества с Клиентом 4
Социальный диагноз Социальный диагноз |
Социальный прогноз |
Основные направления деятельности |
Формы и виды социальных мероприятий |
Методы социального воздействия |
Структура социального взаимодействия (специалисты, учреждения, близкие клиента и т. д.) |
Сроки выпол-нения |
высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с чувством тоски, пассивностью и низким уровнем самооценки), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной смена места жительства). |
положительный: улучшение эмоционального состояния, уменьшения чувства тоски, изменение отношения к болезням, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества |
1. работа с одиноко проживающим пожилым человеком, с целью коррекции его социально-психологических особенностей и мобилизации внутренних ресурсов для уменьшения проблемы; 2. работа с родственником клиента 3. работа, направленная на увеличение его общения с пожилым человеком; 3. работа, направленная на организацию новых социальных контактов. |
психотерапия воспоминаниями, фотографиями, тренинг общения, аутогенная тренировка, прослушивание русско-народных песен, помощь в приобретении литературных источников о рукоделии, лепка из теста, утренняя гимнастика, гимнастика для глаз, прогулки, беседа с дочерью пожилого человека, помощь в написании письма дочери, появление объекта заботы домашнего животного, участие в мероприятии « Нам года не беда», организация переписки клиента 4 с другими пожилыми людьми, организация общения клиента с ребенком на основе общего увлечения вязанием. |
беседы, музыкотерапия, библиотерапия, психотерапия, акупунктура, организация досуговой деятельности, занятия посильной физической культурой, психологический тренинг, логотерапия, метод психологической саморегуляции. |
ЦСОН Аркадакского района: специалист социальной работы; заведующие отделениями социального обслуживания на дому, социальные работники, обслуживающие пожилых людей, психолог. Центр Семья дочь пожилого человека; ребенок и его семья. |
год |
Индивидуальная программа
коррекционно-профилактической работы по преодолению одиночества с Клиентом 5
Социальный диагноз Социальный диагноз |
Социальный прогноз |
Основные направления деятельности |
Формы и виды социальных мероприятий |
Методы социального воздействия |
Структура социального взаимодействия (специалисты, учреждения, близкие клиента и т. д.) |
Сроки выпол-нения |
высокая степень одиночества, обусловленная социально психологическими особенностями пожилого человека (повышенный уровень тревожности, сочетающийся с чувством отчаянья, замкнутостью, пассивностью и заниженной самооценкой), которые актуализированы процессом старения и факторами социальной среды (основной переживание утраты). |
положительный: улучшение эмоционального состояния, привыкание к потери, повышение самооценки, преодоление чувства одиночества |
1. работа с одиноко проживающим пожилым человеком, с целью коррекции его социально-психологических особенностей и мобилизации внутренних ресурсов для уменьшения проблемы; 2. работа с родственником клиента 3 работа, направленная на увеличение его общения с пожилым человеком; 3. работа, направленная на организацию новых социальных контактов. |
психотерапия воспоминаниями, фотографиями, тренинг общения, аутогенная тренировка, прослушивание спокойной музыки, помощь в приобретении литературных источников о рукоделии, подбор книг для чтения, лепка из пластилина, утренняя гимнастика, гимнастика для глаз, прогулки, беседа с сыном пожилого человека, помощь в написании письма сыну и внукам, появление объекта заботы комнатных растений, участие в мероприятии « Нам года не беда», организация переписки клиента 5 с другими пожилыми людьми, организация общения клиента с ребенком на основе общего увлечения рукоделием: вязание крючком. |
беседы, музыкотерапия, библиотерапия, психотерапия, акупунктура, организация досуговой деятельности, занятия посильной физической культурой, психологический тренинг, логотерапия, метод психологической саморегуляции. |
специалист социальной работы; психолог, социальные работники, обслуживающие пожилых людей; сын пожилого человека; ребенок и его семья. |
год |
Коррекционно-профилактическая программа рассчитана на год. Дальнейшая работа в рамках данной программы планируется в ходе практики стажировки в ГУ ЦСОН Аркадакского района, ставшего базой проведения социальной диагностики.
Результаты апробации программы (в общем в % и по каждому из клиентов отдельно)
Написать, какие из направлений программы не могли быть в полной мере реализованы и по каким причинам ресурсной и кадровой обеспеченности Центра, с какими трудностями при осуществлении программных мероприятий столкнулись и чем они были обусловлены, какую степень участия в реализации программы проявили сотрудники Центра, уровень удовлетворённости клиентов проведёнными мероприятиями.
Заключение
Проблема одиночества обнаруживается во всех возрастных периодах, но только в старости она приобретает особую актуальность и значимость для личности. Объясняется данное обстоятельство такими социально-психологическими трудностями пожилого возраста, как выход на пенсию, потеря связей с трудовым коллективом, вдовство, вынужденная бездеятельность, неумение найти применение своим творческим силам, ограничения круга общения с интересными людьми, невозможность организовать свое свободное время, отсутствие интересной общественной работы и т. п. Кроме того, неудовлетворительное состояние здоровья, тяжелое материальное положение, общая социальная и семейная дезорганизация также способствуют распространению среди пожилых людей рассматриваемой проблемы. Однако самое важное заключается в том, что достаточно часто вышеназванные факторы провоцируют, на основе возрастных изменений, формирование или обострение у пожилых людей негативных социально психологических особенностей, которые еще более усугубляют одиночество.
Изучение категорий рассматриваемой проблемы показало, что большинство из них отражены в достаточно полной мере, в нормативно-правовых документах, однако в силу динамичного изменения последних, многие исследователи вопроса представляют свои трактовки тех или иных понятий, некоторые из которых более широко раскрывают их содержание и сущность.
Анализ нормативно правовых актов в области социальной защиты и поддержки пожилых людей, позволяет определить, что ситуация с реализацией законодательно закрепленных социальных прав граждан пожилого возраста, относящихся к категориям одиноких и одиноко проживающих, главным образом сводится к оказанию им социальной помощи и услуг в сфере социального обслуживания. Государственные стандарты социального обслуживания населения не предусматривают в качестве критерия для оценки качества социального обслуживания показателей эмоционально психологического состояния пожилого человека. Вместе с тем, как уже было отмечено, проблема одиночества в пожилом возрасте является проблемой социально психологического характера, успешное решение которой требует учета социально психологических особенностей пожилого человека.
В процессе изучения научной литературы было выяснено, что наиболее типичными социально-психологическими особенностями пожилых людей являются: заниженный уровень самооценки и самоуважения, повышенный уровень тревожности, изменение структуры психологического времени, возрастание неопределенности, склонность к беспричинной грусти, снижение способности справляться со сложными ситуациями, снижение социальной активности, спад коммуникабельности и другие. Все названные социально - психологические особенности способствуют обостренному переживанию лицами пожилого возраста проблемы одиночества. Данное обстоятельство было подтверждено в ходе осуществления эмпирического исследования, проводимого на базе ГУ ЦСОН Аркадакского района. Исследование показало, что у всех респондентов присутствует повышенная тревожность, сочетающаяся с низким уровнем активности, подавленностью эмоционального состояния. У двух из трех клиентов также была отмечена заниженная самооценка, что подтверждается высоким уровнем развития у них мотива «боязнь быть отвергнутым», проявляющимся в общении с людьми, особенно малознакомыми. Кроме того, у всех клиентов был диагностирован пессимистичный фон настроения, обусловленный не только состоянием здоровья и возрастными изменениями, но и влиянием таких социальных факторов, как переживание утраты, смена места жительства, разрыв привычных социальных связей.
Для того, чтобы оказать клиентам необходимую помощь в решении проблемы одиночества, нами была разработана общая коррекционно-профилактическая программа, а на ее основе программы работы с каждым клиентом в отдельности, учитывающие их индивидуальные социально психологические особенности. С целью оказания пожилым людям эффективной всесторонней помощи программа была разработана, основываясь на комплексный подход.
Все вышеизложенное позволяет говорить о том, что задачи, выдвинутые в ходе исследования заявленной проблемы, решены, поставленная цель курсовой работы достигнута, а гипотеза нашла свое подтверждение.
Список литературы
1. Всеобщая декларация прав человека: принята Генеральной Ассамблеей ООН от 10.12.1948. // Международные документы по правам человека. Франк-фурт-на-Майне: Международное сообщество прав человека, 1990. С.7 17.
2. Европейская Социальная Хартия: принята Советом Европы от 18.10.1961 // Международные акты о правах человека. Сборник документов.- М.: Изд. группа НОРМА - ИНФРА М, 1999.
3. Конституция Российской Федерации. - М., 1993.
4. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ 52495-2005. Социальное обслуживание населения. Термины и определения. // Социальное обслуживание. 2006. - №4. С.69-82.
5. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»: Закон Российской Федерации от 12.12.1995. №195 ФЗ.
6. Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»: Закон Российской Федерации от 15.12.2001 №167-ФЗ
7. Федеральный закон «О ветеранах»: Закон Российской Федерации от 12.01.1995. №5 ФЗ.
8. Федеральный закон «О государственной социальной помощи»: Закон Российской Федерации от 17.07.1999. №178 ФЗ.
9. Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»: Закон Российской Федерации от 15.12.2001 №166-ФЗ
10. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: Закон Российской Федерации от 24.11.1995. №181 ФЗ.
11. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»: Закон Российской Федерации от 02.08.1995. №122 ФЗ.
12. Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»: Закон Российской Федерации от 17.12.2001 № 173-ФЗ.
13. Постановление Правительства Российской Федерации «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»: Постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1995. №1151.
14. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19 января 2006 года №38-р (Об утверждении Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006 2008 гг.)) // Социальное обслуживание. 2006. - №4. С.60-67.
15. Постановление Коллегии Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 26 сентября 1995 года «О концептуальных подходах к организации социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации» // Профессиональная библиотека работника социальной службы. 2003. - №4.- С.15-30.
16. Доклад Министра труда и социального развития Российской Федерации А.П. Починка на Общероссийском съезде социальных работников « Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность» //Работник социальной службы. 2003. - №1. С.18-46.
17. Закон Саратовской области "Об областной целевой программе "Старшее поколение" на 2008-2010 годы": Закон Саратовской области от 2.08.2007. N 144-ЗСО.
18. Закон Саратовской области «О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов в Саратовский области»: Закон Саратовской области от 15.12.2004. № 67 ЗСО.
29. Закон Саратовской области «О социальной защите населения в Саратовской области»: Закон Саратовской области от 29.12.1999. №07 ЗСО.
20. Постановление Правительства Саратовской области «Об утверждении Перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в Саратовской области: Постановление Правительства Саратовской области от 20.12.2004. №283-П.
21. Абрамова, Г.С. Возрастная психология: Учебное пособие для студентов вузов / Г. С. Абрамова. М.: Академический Проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000.- 624 с.
22. Альперович, В.А. Социальная геронтология: Учебное пособие / В. А. Альперович. Ростов н/Д: «Феникс», 1997. 576 с.
23. Бондаренко, И.Н. Социальная политика и программы в интересах пожилых людей: новый этап / И.П.Бодаренко // Работник социальной службы. 2001. - №4. С.7-39.
24. Волков, Б.С., Волкова, Н.В. Методы исследований в психологии: Учебно-практическое пособие / Б. С.Волков, Н. В. Волкова.- М.: Педагогическое общество России, 2002. - 208 с.
25. Гладкова, М.М. Проблема одиночества и социальной изоляции представителей старшего поколения современной России в социально-демографическом контексте./ М.М. Гладкова.// Демографические проблемы современного общества: семья и социум: Материалы Международной научно-практической конференции; отв. Ред. Т.П. Дурасанова. Балашов: Николаев, 2007. 208 с. С. 30 34.
26. Гончаров, В. Н. Использование новых форм работы по организации досуга людей пожилого возраста / В. Н. Гончаров // Социальное обслуживание.- 2006.-№2.-С.6-9
27. Краснова, О.В., Лидерс, А.Г. Социальная психология старения: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 288 с.
28. Мануйлова, Т. Мы знаем рецепт долголетия!/Т. Мануйлова // Социальная работа.- 2007.-№1.-С.60-61
29. Минкина, О.В. Социально-психологический портрет пожилого человека /О.В. Минкина // http://www.nestu.ru
30. Морозова, Е. А. Формы и методы работы по поддержанию у пожилых людей жизненной активности и профилактике заболеваний на базе отделения дневного пребывания /Е. А. Морозова// Работник социальной службы.-2006.-№2.-С.52-68
31. Немов, Р. С. Психология. Учебник. В 3 кн. Кн 2. Экспериментальная педагогическая психология и психодиагностика / Р. С. Немов.- М.:Просвещение, ВЛАДОС, 1995.- 512с.
32. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. М.: ИНФРА-М, 2003. 395 с.
33. Популярная энциклопедия пожилого человека / Под ред. Г. П. Котельникова.- Самара: Парус, 1997.-480 С.
34. Райгородский, Д. Я. Практическая психодиагностика. Методика и тесты. Учебное пособие / Д. Я. Райгородский.- Самара: БАХРАХ, 1998.- 672с.
35. Словарь справочник по социальной работе [Текст] / Под ред. Е.И. Холостовой. М.: Юристь, 1999. 334с.
36. Социальная защита населения: опыт организационно- административной работы / Под ред. В.С.Кукушина. М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н /Д: изд. центр «МарТ», 2003. 336с.
37. Социальная политика: Учебник / Под общ. Ред. Н.А. Волгина. М.: Издательство «Экзамен», 2004. 736с.
38. Социальная работа / Под общ. ред. В.И.Курбатова. Ростов н / Д: «Феникс», 1999. 576с.
39. Социальная работа: Словарь справочник / Под ред. В.И.Филоненко. М.: «Контур», 1998. 480с.
40. Теория и методика социальной работы. Учебное пособие. Ч II / Под ред. И.Г.Зайнышева. М.: Издательство «Союз», 1994. 199с.
41. Технологии социальной работы: Учебник / Под общ. ред. Е. И. Холостовой.- М.:ИНФРА-М, 2003.-400 с.
42. Технология социальной работы: Учебное пособие / Под ред. И. Г. Зайнышева.- М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2002. 240 с.
43. Топчий, Л.В. Социальное обслуживание пожилых людей: конкретные шаги к становлению учреждений нового типа / Л.В. Топчий // Работник социальной службы. 2002. - №2. С.26-39.
44. Федорова, В. П. Отделение дневного пребывания: курс на активное долголетие/ В. П. Федорова// Работник социальной службы.-2006.-№4.-С.55-62
45. Холостова, Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие / Е. И. Холостова. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. 296 с.
46. Холостова, Е.И. Социальная политика: Учебник / Е.И. Холостова. М.: СТИ МГУС, 2000. 251с.
47. Холостова, Е.И., Егоров, В.В., Рубцов, А.В. Социальная геронтология: Учебник / Е.И.Холостова, В.В.Егоров, А.В.Рубцов. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2004. 296с.
48. Шмелев,А.Г. Основы психодиагностики: Учебное пособие / А.Г.Шмелев. Ростов н/Д: «Феникс», 1996. 544с.
49. Энциклопедический социологический словарь / Под общ. ред. Г. В. Осипова.- М.: ИСПИ РАН, 1995.- 939с.
50. Яцемирская, Р.С., Беленькая, И.Г. Социальная геронтология: Учебное пособие / Р.С.Яцемирская, Р.С.Беленькая. М.: «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2003. - 224с.
Приложение 1
Сводная таблица данных по результатам социальной диагностики респондентов
Методы исследования |
Клиент 1 |
Клиент 2 |
Клиент 3 |
Результаты анализа документов |
Женщина 75 лет, образование - общее среднее, вдова (3 года), детей нет, близкий родственник племянница (живет в с. Мещеряки Аркадакского района), малообеспеченная, проживает в частном доме одна, состояние здоровья - полиартрит, осложнённый атеросклерозом нижних конечностей. |
Женщина 71 года, образование - средне специальное, замужем не была, детей нет, близкий родственник брат (живет в д. Алексеевка Аркадакского района), малообеспеченная, проживает в частном доме одна, состояние здоровья - атеросклероз сосудов головного мозга, вторичную гипертония. |
Женщина 78 лет, образование - 7 классов школы, вдова (35 лет), близкий родственник - сын (живет в г. Саратове), малообеспеченная, проживает в частном доме одна, состояние здоровья - стенокардия, ишемическая болезнь сердца. |
Результаты беседы: 1. с социальным работником, 2. с клиентом. |
1.Результаты беседы с социальным работником: круг общения племянница (в среднем 1 раз в три четыре недели), одна знакомая, бывшая соседка (1 раз в две недели) и социальный работник; досуговые предпочтения рукоделие и просмотр телевизора; клиент общителен, однако страдает от одиночества и проявляет тревожность по этому поводу. 2.Результаты беседы с клиентом: всю жизнь женщина имела много друзей, однако с выходом на пенсию их количество стало уменьшаться. Смерть мужа, произошедшая 3 года назад, все еще вызывает у клиентки эмоциональную боль, чувство тоски и усиливает чувство одиночества. Резкое ухудшение состояния здоровья, произошедшее в последние 2 года, усугубило проблему одиночества, а именно многие социальные связи прервались, круг общения из-за ограничения в передвижении сузился. Все это формирует у пожилого человека ощущение бессмысленности прожитой жизни, несправедливости и негативное отношение к своему состоянию здоровья. |
1.Результаты беседы с социальным работником: круг общения брат (1 раз в 1,5-2 месяца) и социальный работник; досуговые предпочтения чтение книг и просмотр телевизора. Клиент отличается замкнутостью, испытывает чувство тревоги, страдает от одиночества. 2.Результаты беседы с клиентом: круг общения на протяжении всей жизни был небольшим, и в основном включал сослуживцев, что сам клиент объясняет своей замкнутостью и некоммуникабельностью. С выходом на пенсию чувство одиночество усилилось, появилось ощущение бессмысленности жизни. Сглаживают одиночество встречи с братом и социальным работником. Некоторое время назад клиент потеряла любимое животное, что обострило чувство тревоги и чувство одиночества, возник страх за будущее и усилилась неуверенность в себе и своих силах. |
1.Результаты беседы с социальным работником: круг общения - сын и внуки (1 раз в 2 месяца), социальный работник и ближайшая соседка; досуговые предпочтения кулинария и просмотр телевизора. У клиента присутствует настороженность в общении с незнакомыми людьми, чувство тревоги, подавленности, ощущение одиночества. 2.Результаты беседы с клиентом: в юности клиентка имела много друзей, однако с выходом замуж и в последствии с рождением ребенка их количество стало постепенно сокращаться. Со времени смерти мужа женщина сконцентрировалась на воспитании сына. В настоящее время болезни, переезд сына и внуков в другой населенный пункт и сокращение внимания с их стороны вызывают у клиента чувства тревожности, ненужности, подавленности, потери смысла жизни, одиночества. |
Результаты наблюдения |
Клиент сразу пошел на контакт, не проявлял в общение каких - либо признаков замкнутости. Вместе с тем была выявлена низкая способность к выслушиванию другого человека и сосредоточенность на своих внутренних переживаниях и проблемах. Также была отмечена повышенную тревожность пожилого человека и изменчивое настроение. |
Пожилой человек замкнут, с недоверием относится к незнакомым людям. Данный вывод был сделан исходя из следующих фактов, проявившихся в начале знакомства: клиент держался настороженно; односложно отвечал на вопросы, предварительно обдумывая их; не проявлял признаков доверия с помощью жестов и мимики. Однако затем в ответ на проявления чуткости и внимания отреагировал контактностью. Была отмечена повышенная тревожность |
Было отмечено наличие у клиента недоверия по отношению к незнакомому человеку. Данная черта личности проявилась в настороженности, которая в начале общения ощущалась как в поведении пожилого человека, так и в его ответах на вопросы. Постепенно клиент расслабился и с большей готовностью пошел на контакт. |
Результаты методики САН |
Самочувствие- (2,9), настроение - (3,8), уровень активности (3,8), при среднем показателе всех значений -4. |
Самочувствие- (4), настроение (2), уровень активности -(3,4), при среднем показателе -4. |
Самочувствие- (2,8), настроение (3), уровень активности -(3,6), при среднем показателе -4. |
Результаты методики диагностики уровня субъективного ощущения одиночества |
Высокий уровень одиночества (41 балл, при норме 20-40 баллов). |
Высокий уровень одиночества (50 баллов, при норме 20-40 баллов). |
Высокий уровень одиночества (45 баллов, при норме 20-40 баллов). |
Результаты методики аффилиации |
Высокий уровень развития мотива «стремление к людям» (182 балла), сочетающийся со средним, близком к низкому, уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым» (83 балла) |
Высокий уровень развития мотива «стремление к людям» (178 баллов), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым»(186 баллов). |
Средний уровень развития мотива «стремление к людям» (147 баллов), сочетающийся с высоким уровнем развития мотива «боязнь быть отвергнутым»(187 баллов). |
Приложение 2
Комплекс упражнений утренней гимнастики в рамках реализации физкультурно оздоровительного направления коррекционно-профилактической программы
Данный комплекс утренней гимнастики адресован людям старшего возраста для поддержания физической активности и укрепления организма. Выполнять упражнения следует в медленном темпе. Более быстрые движения можно делать лишь при сгибании пальцев рук, ног и вращении кистей и стоп в суставах. А вот от упражнений с резким наклоном головы вперед и назад нужно отказаться: для пожилых людей они небезопасны. Первое время, особенно если быстро наступает утомление, не нужно делать упражнения с полной дозировкой. Необходимо постепенно увеличивать амплитуду движений и количество повторений - со временем их можно довести до 20-30 раз. Перед занятиями важно проветрить помещение.
Упражнения в положении стоя
1. И.П. - ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднимать руки в стороны и опускать их в и.п., поворачивая ладони вверх- вниз и одновременно сгибая и разгибая пальцы. Дыхание произвольное. Повторить 5-10 раз.
2. И.п. - стоя, ноги вместе, руки опущены. На счет 1-4 ходьба на месте, на счет 5-8 ходьба на пятках. То же с продвижением вперед в течение минуты.
3. И.п.- ноги на ширине стопы, правая рука вверху, левая сзади. На счет 1-2 - левую руку вверх, правую назад, потянуться - вдох, на счет 3-4- вернуться в и.п.- выдох. Повторить 4-6 раз.
4. И.п.- стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам. На счет1-4 вращать таз вправо, на счет 5-8 вращать влево. Повторить по 2-3 раза.
5. И.п. - стоя, ноги вместе, руки согнуть перед грудью. На счет 1 достать правым коленом правый локоть, на счет 2 вернуться в и.п. То же левой ногой. Повторить 5-6 раз.
6. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет 1-2 повернуть туловище вправо, развести руки в стороны, на счет 3-4 вернуться в и.п. То же в другую сторону. Повторить по 6-8 раз.
7. И.п.- стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На счет 1-3 три пружинящих наклона влево, левая рука скользит по ноге вниз, правая вверх, на счет 4 вернуться в и.п. То же в другую сторону. Повторить по 4-6 раз.
Приложение 3
Сценарий мероприятия «Нам года не беда»
Цель мероприятия:
Вед. Добрый день, дорогие друзья!
Добрый день! А что это значит?
Значит день был по - доброму начат
Значит день был по - доброму прожит
Он умножит счастливые дни.
Но даже если не все у вас было по - доброму, забудем грустное и неприятное, отложим на потом все проблемы и заботы. А сейчас давайте будем просто отдыхать, знакомится друг с другом и завязывать дружбу.
(Ведущий просит каждого присутствующего представится, и рассказать кратко о себе и о своем увлечении).
Вед. Незаметно проходят годы,
Незаметно стареем мы,
Что ж, давайте без грусти вспомним
Нашей юности светлые дни.
Дорогие женщины так давайте вспомним интересные или смешные моменты, произошедшие когда-либо с вами.
(Слово предоставляется желающим, из числа пожилых людей)
(Через некоторое время в зал с растерянным видом заходит доктор.)
Доктор Извините вновь напутал,
Не туда опять попал,
Стал рассеян почему-то,
Видно старым уже стал.
(собирается уйти)
Вед. Милый доктор, вы куда?
Доктор Вновь попал я не туда.
К пожилым меня позвали:
Я же вижу, в этом зале
Дамы молоды, красивы,
Их улыбки - просто диво.
Вед. Верно доктор, вы правы,
Гости наши на вид не стары,
И душой они юны,
Но советы им нужны.
Доктор Я помочь всегда готов,
Как любой из докторов,
Запишите мой рецепт,
Как избавиться от бед.
Приготовились? (спрашивает у собравшихся и получив согласие продолжает)
«Если чуток занедужил ты снова,
Стоп! Нет - печали! Движение- жизнь.
Вспомни, как выжил в тяжелые годы,
Не поддавайся болезням! Держись!
А если опять зашалило давленье,
Боль в пояснице мешает вставать,
Береги же свое настроенье,
Песней старайтесь его поддержать».
Вед. Песни всегда помогали вынести все испытания и трудности. Друзья, а я надеюсь, что вас уже можно назвать именно друзьями, давайте вспомним песни, которые дороги и любимы вами.
(Слово предоставляется желающим, из числа пожилых людей)
Вед. Мы хотим чтоб от этой встречи,
Всем вам было светлей и теплей,
Чтоб навек вы стали друзьями,
И смотрели на жизнь веселей.
И закончить нашу встречу хочется следующим четверостишием, который как мы надеемся, с этого момента станет девизом вашей жизни:
Не в том беда, что множатся года,
Что волосы от времени седеют.
Пусть будет молодой душа,
А молодые души не стареют.
Поэтому мы вам от всей души желаем никогда не стареть душой, и очень надеемся, что в этом вы поможете друг другу, поддерживая дружеские отношения. И если у вас не будет возможности часто встречаться, вы всегда можете общаться друг с другом с помощью писем, а должность почтальона мы доверим нашим социальным работникам.
Организация социальной работы с одиноко проживающими пожилыми людьми в процессе социального обслуживания