Социальная работа с лицами без определенного места жительства и занятий (на примере ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий»)

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Курганский государственный университет» (КГУ)

Юридический факультет

Кафедра социологии и социальной работы

Социальная работа с лицами без определенного места жительства и занятий

(на примере ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий»)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Студент группы 4869 Б.Ж. Жаикбаев

Специальность – Социальная работа /040101/

Руководитель – к. соц. н., доцент кафедры Е.Е. Свищева

Социологии и социальной работы КГУ

Заведующий кафедрой – к. филос. н., доцент В.И. Корниенко

кафедры социологии и социальной работы КГУ

2014

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С БЕЗДОМНЫМИ ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ И ИНВАЛИДАМИ. . . . . . . . . . . .7

1.1. Бездомные пожилые люди и инвалиды как объект социальной работы. . 7

1.2. Нормативно-правовая база социальной работы с лицами без определенного места жительства и рода занятий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

1.3. Формы и методы социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

2. ОПЫТ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С БЕЗДОМНЫМИ ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ И ИНВАЛИДАМИ НА ПРИМЕРЕ ГКУ «ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА И ЗАНЯТИЙ». . . . . . . . . . . . . 38

2.1. Опыт социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

2.2. Пути совершенствования социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В России нет точной официальной статистики о количестве бездомных. Объясняется это как сложностью определения самого объекта подсчета (бездомных), так и отсутствием должным образом поставленного статистического учета со стороны различных организаций и ведомств. Так, медики подсчитывают количество обратившихся в учреждения здравоохранения, а милиция фиксирует число задерживаемых БОМЖей. «По данным Министерства внутренних дел Российской Федерации в 1991г. количество бездомных составляло 73,4 тыс. человек, а в 1998г. - 300 тыс. человек».1 «По данным Института социально-экономических проблем народонаселения РАН в России в 2000г. насчитывалось 3,3 млн. бездомных»2. «О.Б. Милушкина, ссылаясь на оценку ряда экспертов, приводит цифру 4 млн. человек».3

Домохозяйства бездомных – это домохозяйства, в которых члены домохозяйств не имеют крова, носят свои вещи с собой, ночуют на улицах, в подъездах или других случайных местах. «При переписи 2010г. было зафиксировано 34 тыс. домохозяйств бездомных (в 2002г. - 68 тыс.), в которые входят почти 64 тыс. человек (в 2002г. - 143 тыс. человек)»4.

К любой статистической информации о количестве бездомных следует относиться критически, как правило, оценка числа бездомных в России находятся в пределах 4 – 5 млн. взрослых, но не ясно, входят ли в это число дети. Не известно, бездомные – это только те, кто не имеет жилья, или просто люди без прописки. «По статистике, собранной «Ночлежкой», которая помогает людям без прописки с начала 1990-х, около 40% не имеющих прописки не имеют и крова, а у остальных все же есть какое-то жилье. Оценивая количество людей, не имеющих крова, в пределах 2 – 4 млн., сотрудники «Ночлежки» считают, что в России как минимум 5 млн. человек не имеют прописки»5.

Независимо от того, насколько точны те или иные оценки, очевидно, что количество бездомных людей очень велико, а бездомность представляют серьезнейшую проблему, как на общественном, так и на индивидуальном уровне.

Особое место среди бездомных занимают пожилые люди и инвалиды. Данные категории населения ограничены в доступе к медицинской и социальной помощи, адаптации и реабилитации, не получают государственных пенсий и пособий, не пользуются льготами и привилегиями, так как не имеют паспорта и регистрации по месту жительства. Процессы получения инвалидности и оформления пенсии, а также помещение бездомного пожилого человека или инвалида в дом-интернат и другие стационарные учреждения, сопряжены со сбором многочисленных документов и справок, что занимает много времени и сил. Поэтому актуальным является изучение и разработка социальных программ, основных путей совершенствования, инструментов и методов, которые используются или могут быть использованы для решения проблем бездомных престарелых людей и инвалидов.

Научная разработанность проблемы. Социологические исследования, бездомности имеют глубокие корни, как в западной, так и в отечественной социологии. В работах К.Маркса, М.Вебера, Р.Мертона описывается специфическое положение бездомных, бродяг и нищих по отношению к обществу. В дореволюционных отечественных социальных исследованиях бездомные изучались в работах Д.Дриля, В.Михневича, К.Ануфриева, Е.Максимова. Эти исследователи показали взаимосвязь между деградацией профессиональных навыков у бездомных, закрытием для них возможностей на рынке труда и изменением психологического состояния, снижением воли к изменению своей судьбы. В советское время изучение бездомности, бродяжничества длительное время осуществлялось преимущественно в рамках частнонаучных дисциплин (криминология, наркология, педагогика и др.). С конца 20-х годов до середины 50-х исследования были полностью прекращены. Основная часть исследований бездомности, начиная с 60-х годов и до начала перестройки, носила юридический характер и была посвящена разработке правового механизма привлечения бродяг к уголовной ответственности. Вместе с тем в 60-80 годах в работах Ю.Антоняна, В.Грачева, В.Квашис, М.Шахматова бездомные рассматривались главным образом сквозь призму отчуждения от системы социальных связей. В последние годы бездомные стали объектом социологических исследований, проведенных методом выборочных опросов. В работах Я.Гилинского, В.Афанасьева, В.Соколова, и Ю.Рощина приводятся результаты анкетных опросов уличных бездомных, показываются основные социально-демографические характеристики бездомных и некоторые параметры образа жизни. Однако, специальные исследования, посвященные социальной работе с бездомными пожилыми людьми и инвалидами, практически отсутствуют. Феномен инвалидности и старости с точки зрения бездомности изучен мало.

Объект. Инвалидность и пожилой возраст, сопряженный с бездомностью.

Предмет. Организация социальной работы с бездомными престарелыми людьми и инвалидами в «Центре социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий».

Цель. Комплексное изучение содержания социальной работы с лицами без определенного места жительства, а также определение возможных путей ее совершенствования.

Задачи. В соответствии с заданной целью можно выделить следующие задачи:

1) проанализировать понятие бездомности в контексте инвалидности и пожилого возраста;

2) проследить причины появления и основные группы проблем, бездомных;

3) изучить нормативно-правовую базу социальной работы с лицами без определенного места жительства и рода занятий;

6) ознакомиться с основными формами и методами социальной работы с лицами без определенного места жительства и занятий;

7) обобщить опыт социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами на примере ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий»;

8) определить основные пути совершенствования социальной работы с лицами без определенного места жительства.

Методы исследования. Анализ литературы, сравнительный контент-анализ правовых документов, описательный метод.

Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, содержания, двух глав, заключения и списка используемых источников. Первая глава о теоретических основах социальной работы с бездомными престарелыми людьми и инвалидами. Она включает в себя три параграфа, в которых рассматриваются социальные проблемы бездомных инвалидов и престарелых, правовые основы социальной работы с лицами без определенного места жительства и занятий, формы и методы социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами. Во второй главе два параграфа, в которых рассматриваются опыт и пути совершенствования социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С БЕЗДОМНЫМИ ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ И ИНВАЛИДАМИ

1.1. Бездомные пожилые люди и инвалиды как объект социальной работы

Понятие бездомности трактуется очень широко. В «Словаре русского языка» С.И. Ожегова бездомным считается «человек, не имеющий жилья, приюта».6 В словаре по социальной работе понятие бездомность рассматривается как «отсутствие постоянного жилища у индивидов или семей, что делает невозможным как ведение оседлого образа жизни, так и полноценное социальное функционирование».7 В глоссарии социальной работы бездомность – это «отсутствие укрытия, проживание в убежищах без права на владение ими и под угрозой немедленного выселения; проживание на чердаках и в подвалах; проживание в общежитиях, ночлежках; проживание в домах на снос; проживание на площади друга».8 Таким образом, понятие «бездомность» исходит из самой этимологии слова.

Согласно ГОСТу 52495-2005 «Термины и определения» «Гражданин без определенного места жительства: гражданин, не имеющий регистрации по месту жительства в качестве собственника, по договору найма или поднайма, договору аренды или на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, или не имеющий возможности проживать по месту регистрации по независящим от него причинам»9. Данное определение включает в себя две категории бездомных граждан. Во-первых, не имеющих регистрации по месту жительства, а, во-вторых, имеющих регистрацию, но не проживающих по месту жительства.

Однако само по себе отсутствие у человека постоянного жилья не относит его к категории бездомных. Известно, что кочевники, цыгане не рассматриваются в качестве таковых. Хотя эти люди не имеют жилья, они принадлежат к своим первичным социальным группам, которые дают возможность чувствовать себя дома везде, где в данный момент находится их племя или род. Кочевники вписаны в систему своей общины, которая закрепляет за ними определенный общественный статус.

Еще существует многочисленная группа бродяг, имеющих жилье, оказавшихся на улице по своему собственному желанию. Отметка о регистрации по месту жительства или пребывания в документах по разным причинам может отсутствовать у вполне обеспеченных людей. Которые имеют собственное жилье и, напротив, среди лиц без определенного места жительства часто встречаются те, кто имеет документы с отметкой о регистрации по месту жительства, следовательно, за ними формально сохраняется право проживания в этом месте. Тем не менее, такие люди фактически не проживают по месту регистрации. «Русская душа, генетически сформировавшаяся на бескрайних просторах страны, часто стремится к «свободе» и рамки общественных норм для нее становятся тесными».10 Существуют и другие причины, когда лица не имеют возможности реально проживать по месту регистрации: семейные конфликты, нехватка денежных средств, отсутствие работы, болезнь. То есть, люди формально имеют жилье, но фактически там не проживают и являются бездомными.

Значительную долю бездомных представляют так называемые лица БОМЖ, то есть лица без определенного места жительства. Это представители более запущенной стадии бездомности. Следует понимать, что понятия «бездомный» и «лицо без определенного места жительства» не идентичны. Бездомными могут оказаться и вполне успешные в профессиональном плане граждане. Дело в том, что многие благополучные россияне ассоциируют бездомных с опустившимися на самое дно, не желающими работать и вести приемлемый образ жизни тунеядцами, преступниками и попрошайками, которые потеряли человеческий образ. Бомжа можно узнать с первого взгляда. Внешний вид и специфический запах позволяет безошибочно отнести человека к данной категории. «Истинное положение людей, оказавшихся без жилья, отражает не понятие «БОМЖ» («лицо без определенного места жительства»), а именно «бездомный»: обездоленный, депривированный, то есть, лишенный гражданских прав, жилья, работы, медицинского обслуживания, страхования жизни, ютящийся на чердаках и в подвалах, проживающий в общежитиях, ночлежках, домах престарелых и домах, предназначенных на снос»11. Исходя из этого применение абвиатуры БОМЖ особо неприемлемо для пожилых и инвалидов среди бездомных, так как это одна из особо уязвимых категорий.

Необходимо соотнести понятия «бездомности и инвалидности». В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» «инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»12. Получается, что с медицинской точки зрения инвалидность – это длительное состояние организма, ограничивающее или блокирующее выполнение человеком различных функций. А с правовой точки зрения – это статус, дающий право на компенсационные выплаты, другие меры социальной поддержки, регламентируемые нормами законодательства. Из этого следует, что бездомный инвалид – это человек, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, но не имеющий право на компенсационные выплаты и социальную поддержку, так как юридически за человеком не закреплен статус инвалида.

Теперь соотнесем понятия «бездомность» и «пожилой человек» Существует официальное определение пожилого возраста: по определению статистического бюро ООН «пожилой человек – это человек, достигший возраста или старше 60 лет»13. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «пожилой возраст наступает в 60 и продолжается до 74 лет»14. Как известно этот возраст в России связан с выходом человека на пенсию, пенсионеры вправе пользоваться различными льготами и социальным обслуживанием. Но бездомные пожилые люди не могут получить статус пенсионера и пользоваться поддержкой со стороны государства и получать пенсионные выплаты, поскольку у них нет ни прописки, ни документов, необходимых для оформления пенсии. Поэтому бездомные пожилые люди, это лица, достигшие возраста 60 лет (для бездомных женщин 55 лет), не пользующиеся положенной им по закону социальной помощью и не получающие пенсию.

Откуда же берутся бездомные? Что заставляет этих людей скитаться по просторам России, жить в подвалах или вовсе под открытым небом? В эту категорию граждан, как правило, вливаются:

1. Лица с психическими расстройствами, больные алкоголизмом или наркоманией, которые не хотят лечиться; вынужденные скитаться по причине конфликта в семье и потерявшие связь с семьей; жертвы мошенничества с жильем.
2. Бывшие осужденные, которые утратили практически все свои прежние социальные связи и не имеют возможности реализовать свое конституционное право на жилище в связи с:

А) продажей жилья родственниками или его потерей вследствие их смерти;

Б) нежеланием родственников совместно проживать (человек насильно выгоняется с занимаемой им жилплощади);

В) несовершенством функционирования структур по учету и распределению жилья.

1. Лица, уклоняющиеся от исполнения возложенных на них судом обязанностей или совершившие преступление и вынужденные скрываться от правоохранительных органов.
2. Лица, выселенные по решению суда с занимаемой ими служебной жилплощади вследствие прекращения трудовых отношений с предприятием, предоставляемым жилую площадь.
3. Беженцы, мигранты, вынужденные переселенцы, незаконно въехавшие в РФ из других стран.
4. Внутренние мигранты, уехавшие на заработки в другие регионы страны, которые не смогли найти работу или были обманутые работодателем, утратившие документы и не имеющие возможности вернуться домой.
5. Жертвы катастроф, потерявшие свое жилище вследствие чрезвычайной ситуации.
6. Уличные и привокзальные проститутки из числа иногородних или мигрантов бывших республик СССР, не имеющие постоянного места жительства.
7. Дети, убегающие от родителей и из воспитательных учреждений или домов-интернатов.

Наиболее характерными причинами бездомности, по мнению разных исследователей, являются: недостаточное количество жилищ; нехватка дешевого жилья; безработица и малодоходность многих семей и отдельных граждан, что обуславливается нехваткой средств для оплаты жилья; социальное здоровье общества (наличие душевнобольных, лиц с девиантным поведением, наркоманов, алкоголиков; нездоровые отношения в семье; неблагополучное положение лиц, освободившихся из мест лишения свободы); слабые возможности реализации социальных программ, нацеленных на оказание помощи малообеспеченным гражданам и их семьям, группам риска и т.д.

В качестве важнейших факторов роста числа бездомных, которые характерны именно для России и в целом для СНГ, называют «развал СССР, нестабильность во взаимоотношениях вновь образованных государств, межнациональные конфликты, разгул рыночной стихии «дикого» капитализма».15 Кроме того, в 90-ые гг. ХХ в. была заметно ослаблена деятельность правоохранительных органов. Исключены из уголовного кодекса статьи, осуждающие за спекуляцию и многие хозяйственные махинации, новые правила прописки резко сохранили возможность милиции в борьбе с бродягами, попрошайками, проститутками, жуликами.

«Заметных рост бездомности в России за последние два десятилетия был вызван системным социально-политическим и экономическим кризисом, и связан с резким изменением курса государства и социально-экономической поляризацией населения».16

Львиную долю бездомных составляют престарелые и незащищенные старики или больные люди. «Надежда, что немощных стариков защитят здоровые родственники, не всегда сбывается, ведь зачастую именно родственники и выгоняют пожилых людей не улицу. Путем уговоров, обещаний или психологического давления пожилые владельцы квартир переоформляют на близких родственников квартиру под устное обещание проживания до конца жизни. После переоформления квартир стариков просто выгоняют»17. Причем, из каких-то высших соображений пожилым людям легче скитаться по чужим углам, чем судиться с собственным ребенком.

Пожилые люди и инвалиды боятся также выселения из квартир из-за невозможности оплачивать коммунальные услуги. У них есть выход – пожизненное содержание с иждивением. В этом случае пожилому человеку выплачивается пожизненная рента или он получает услуги: уборка, стирка, ремонт, покупка лекарств. Однако пожизненное содержание с иждивением зачастую используется и мошенниками, так называемыми черными риэлторами, умело манипулирующими с документами при подписании договора ренты. Риэлторы выбирают одиноких, беззащитных людей, инвалидов. Втираются в доверие путем первичного оказания помощи или простого спаивания водкой, оказывают серьезное психологическое давление (часто бывает и медикаментозное воздействие, подрывающее здоровье пожилого человека или инвалида).

По результатам различных социологических исследований, проведенных в разные годы «большинство бездомных мужчины – 90%, женщины составляют всего 10%».18 Вероятнее всего, это связано с тем, что мужчины эмоционально и психически менее устойчивы и лабильны к изменениям, поэтому адаптироваться к новым социальным условиям им гораздо сложнее.

Перечень проблем бездомных пожилых людей и инвалидов включает в себя следующие группы проблем:

1. Социально-экономические заключаются, прежде всего, в отсутствии жилья и неспособности самим зарабатывать себе на жизнь. Также к этой группе проблем следует отнести отсутствие или нехватку денежных средств на элементарные нужды (пища, одежда, медикаменты, средства гигиены и т.д.).
2. Социально-медицинские проблемы это – невозможность получения бездомными полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), выдаваемого по месту жительства, что делает недоступными для бездомных такие виды медицинской помощи как, например, амбулаторная медицинская помощь, реабилитация инвалидов, медикаментозное лечение в стационарных условиях прохождение медико-социальной экспертизы. В бездомной среде широко распространены хронические заболеваний (туберкулез, СПИД), наркомания, токсикомания, психические расстройства, алкоголизм. «Будучи непременным атрибутом бездомной жизни, алкоголизм становится и той стигмой, которая помогает представителям «нормального сообщества» приписывать всем без исключения бездомным признаки «потерявших человеческий облик людей»».19 Опыт работы с гражданами без определенного места жительства показывает, что «для большинства из них (90%) положение в состоянии алкогольного опьянения предпочтительнее бездомности в трезвом виде».20 Пристрастие же к алкоголю бездомных с большим стажем становится основным препятствием к включению и реинтеграции в систему общественных связей. Очень большой вред здоровью наносит алкоголь таким категориям бездомных, как инвалиды и пожилые люди, усугубляя и без того их тяжелое положение.
3. Социально-правовые аспекты проблем бездомных пожилых людей и инвалидов заключаются в том, что, у этой категории людей отсутствует право пользоваться жилым помещением, отсутствует регистрация по месту жительства (пребывания), отсутствуют документы, удостоверяющие личность. Бездомные зачастую хотят реализовать свои права, но не имеют такой возможности, поскольку у них нет прописки, а все законодательство основывается на постоянной регистрации. Кроме того, по причине отсутствия регистрации по месту жительства они лишены медицинской помощи, пенсий, пособий и иной социальной помощи.
4. Социально-психологические проблемы данных категорий бездомных связаны с разрывом прежних родственных и дружеских отношений – они отторгнуты от социальных групп (семья, дружеские и профессиональные сообщества), теряя присущие им ранее характеристики и роли. «Для любого нормального, не склонного к дромомании человека, угнетенное психическое состояние, связанное с потерей крыши над головой, сродни катастрофе, наносящей урон всем базовым потребностям, автономии и благополучию».21 У людей, попавших на улицу развиваются различного рода неврозы, агрессия, депрессивные и стрессовые состояния, наблюдаются тревоги и страхи, деформирована социальная идентичность, чувство одиночества.
5. Социально-педагогические проблемы заключаются в том, что у бездомных пожилых людей и инвалидов утрачены элементарные социальные и бытовые навыки, утрачен опыт жизни в социуме. Находясь в состоянии бездомности, у людей утрачиваются даже элементарные социальные навыки, формируются определенные стереотипы жизнедеятельности вне общества и возврат их к семье, к существующим нормам и правилам жизни весьма проблематичен.

Бездомность как социальное явление несет в себе деструктивные последствия. Среди бездомных отмечается сверхвысокая смертность, «по некоторым данным продолжительность жизни в «придонном слое» бездомности составляет лишь около 7 лет»22. Каждую зиму в РФ гибнут от холода сотни бездомных, сотни становятся инвалидами в результате отморожений. Бездомные, ставшие инвалидами, уже практически не имеют шансов ресоциализации. Выживание на улице пожилых людей сопряжено с большими сложностями, поскольку им труднее преодолеть болезни, найти силы и возможности подработать.

Таким образом, бездомные пожилые люди и инвалиды – это категория лиц, главными причинами бездомности которых являются конфликты в семье, когда слабого больного человека насильно выселяют из дома родственники, а также мошеннические сделки с жильем. Бездомность среди инвалидов и престарелых занимает особое место, так как данные категории населения не имеют возможности получать социальную поддержку и пенсионные выплаты, которые гарантированы им государством, и в которых эти люди остро нуждаются. И нахождение инвалидов и престарелых на улице неприемлемо в силу того, что это вызывает большое число проблем социально-экономического, социально-правового, социально-медицинского и социально-психологического характера.

1.2. Нормативно-правовая база социальной работы с лицами без определенного места жительства и рода занятий

Бездомность – это глобальная проблема всего человечества, поэтому чтобы преодолеть ее, нужны усилия власти международного уровня.

Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948г., в ст. 25 закрепила положение, что «каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам»23.

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, принятый резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 16 декабря 1966г. и вступивший в силу 3 января 1976., зафиксировал в ст. 11, что «государства признают право каждого на достаточный жизненный уровень для него и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни»24.

В данных международных документах бездомные пожилые и инвалиды не выделены в отдельную категорию, но все вышеперечисленные права имеют к ним непосредственное отношение, так как обладателями этих прав являются все люди, без исключения (с учетом, конечно, государств-участников международных договоров).

И на федеральном уровне также существует ряд документов, где бездомные не выделены в отдельную категорию, но указанные в законодательных актах права также распространяются и на них. Увеличение масштабов и углубление бездомности привело к тому, что она, как общественная проблема, не может игнорироваться ни обществом, ни властью. В такой ситуации власть предпринимает попытки если не решать эту проблему, то как-то смягчать ее, или, во всяком случае, продемонстрировать обществу свои усилия в этом направлении. Одним из способов реагирования власти на проблему является издание законов и иных нормативных актов.

В Конституции РФ в ст. 7 прописано, что «Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты»25. А ст. 40 данного закона гласит «каждый имеет право на жилище. Никто не может быть произвольно лишен жилища. Органы государственной власти и органы местного самоуправления поощряют жилищное строительство, создают условия для осуществления права на жилище. Малоимущим, иным указанным в законе гражданам, нуждающимся в жилище, оно предоставляется бесплатно или за доступную плату из государственных, муниципальных и других жилищных фондов в соответствии с установленными законом нормами»26. Но на практике данная статья Конституции зачастую нарушается, ведь получить бесплатное жилье у государства сложно, еще сложнее его получить гражданам Российской Федерации без определенного места жительства, то есть людям, которые не имеют регистрацию по месту жительства и месту пребывания. Не секрет, что в отношении бездомных пожилых людей и инвалидов часто не соблюдаются права и свободы, гарантированные Конституцией РФ: право на посильный труд, медицинское обслуживание и т.д. Так, например, эти люди часто не могут удовлетворить даже минимальные жизненные потребности (в пище, жилье и т.д.).

Подавляющее большинство бездомных инвалидов и престарелых по причине отсутствия регистрации по месту жительства лишены возможности получать пенсии, пособия и иную социальную помощь. Хотя согласно ГОСТу Р 52884-2007 «Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам» одним из принципов является «обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для всех граждан пожилого возраста и инвалидов»27. Российская паспортно-регистрационная система увязывает права людей с наличием у них отметки о регистрации по месту жительства, проставляемой в гражданском паспорте. «Получение регистрации возможно только при наличии паспорта и прав на жилое помещение, что в условиях сниженной доступности жилья для большинства российского населения существенно ограничивает свободу передвижения на территории РФ. Люди без регистрации (и тем более без паспорта) оказываются исключенными из правового поля и из общества. На этих людей фактически не распространяется Конституция РФ, им недоступны все те возможности, которые доступны другим гражданам. Их не видит законодатель при разработке законов, их не видят органы власти при разработке целевых социальных программ для различных групп населения (молодежи, инвалидов и др.)»28. Однако паспортно-регистрационная система в России не только

является одной из основных причин массового нарушения конституционных прав граждан, но и в значительной степени определяет особенности и перспективы социально-экономического и демографического развития России, оказывая во многом негативное влияние на эти процессы.

В современном российском законодательстве, регулирующем правоотношения в сфере социальной защиты и социальной помощи, существует ряд норм, предусматривающих оказание бездомным инвалидам и престарелым различных видов социальной помощи, а также норм, направленных на профилактику перехода граждан из некоторых групп риска в категорию бездомных граждан.

Федеральный закон от 10 декабря 1995г. «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» в ст. 3 дает определение понятия «трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно»29. Статьей 11 этого закона среди прочих категорий населения, которым предоставляется временный приют в специализированном учреждении социального обслуживания указаны и «граждане без определенного места жительства и определенных занятий»30.

Постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1995г. были предусмотрены меры «по развитию сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий». Этим постановлением в п. 2 в частности было предусмотрено, что «решения о создании учреждений для лиц без определенного места жительства и занятий (домов ночного пребывания, социальных приютов, социальных гостиниц, центров и других) принимаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации самостоятельно с учетом потребностей соответствующих субъектов Российской Федерации»31. А также в п. 4 дано поручение «Федеральному фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством социальной защиты населения Российской Федерации внести предложения о введении порядка выдачи временных страховых медицинских полисов лицам, оказавшимся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий»32.

О том, как это постановление было реализовано, говорит и степень развитости сети соответствующих учреждений, и, мягко скажем, слабая изученность вопроса о существующей потребности в таких учреждениях, и отсутствие по сию пору порядка выдачи временных страховых медицинских полисов лицам, оказавшимся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий.

Одной из причин отсутствия у региональных властей особого энтузиазма в деле развития сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий было то, что частью второй п. 2 рассматриваемого постановления, расходы, связанные с созданием и содержанием указанных учреждений, были возложены на бюджеты субъектов Российской Федерации. В условиях бюджетного дефицита и наличия многочисленных и значительно более влиятельных, чем бездомные, групп перераспределения (ветераны, семьи, дети и др.) и с учетом конфликтных ситуаций, которые возникают в связи с принятием решения о создании социальных учреждений для бездомных с «оседлым» населением близлежащей территории, отсутствие у региональных властей энтузиазма в этом вопросе вполне объяснимо.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1995г. «О мерах по развитию сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий» 8 июня 1996г. Правительством РФ было принято постановление «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий». Это Примерное положение (с изменениями от 6 июля 1999г.) «регулирует деятельность учреждений социальной помощи (домов ночного пребывания, социальных приютов, социальных гостиниц, центров социальной адаптации и других), создаваемых в системе органов социальной защиты населения для оказания социальной помощи лицам без определенного места жительства и занятий»33 (п. 1). В соответствии с этим положением «основными задачами учреждения являются: предоставление временного места пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам пожилого возраста и инвалидам; оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы), к условиям жизни в обществе»34 (п. 2).

Пунктами 6 и 9 указанного Примерного положения создание учреждений, их реорганизация и ликвидация, а также установление срока пребывания в учреждении (для каждого типа учреждения) были отнесены к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в, а пунктом 7 расходы, связанные с созданием и содержанием учреждений, были возложены на бюджеты соответствующих субъектов Российской Федерации.

Пунктом 8 Примерного положения были предусмотрены функции учреждения:

«– предоставление для временного пребывания или ночлега отдельного койко-места с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены (мыло, полотенце);

– обеспечение талонами на одноразовое (в сутки) бесплатное питание на срок, определяемый для каждого типа учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

– оказание первой доврачебной помощи и проведение санитарной обработки;

– направление нуждающихся на лечение в учреждения здравоохранения;

– содействие в обеспечении нуждающихся протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями;

– содействие в социальной адаптации к условиям жизни в обществе;

– оформление в случае необходимости в дома-интернаты;

– оказание содействия в назначении, перерасчете и выплате пенсий (в центре социальной адаптации);

– содействие в трудовом устройстве, в том числе на рабочие места в самом учреждении или создаваемых при нем подразделениях;

– содействие в оформлении документов, удостоверяющих личность;

– содействие в получении страхового медицинского полиса;

– оказание разносторонней помощи, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовых услуг и предоставление других видов социального обслуживания»35.

В ГОСТе Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания» учреждения социального обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий - это «дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации и другие.

Указанные учреждения являются государственными специализированными учреждениями социальной помощи, предназначенными для предоставления временного места пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам старшего возраста и инвалидам, а также для оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы) к условиям жизни в обществе.

В состав учреждений могут входить структурные подразделения, обеспечивающие:

- предоставление для временного пребывания или ночлега отдельного койко-места каждому клиенту с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены;

- оказание первой доврачебной помощи, проведение санитарной обработки, направление нуждающихся на лечение в учреждения здравоохранения;

- предоставление талонов на одноразовое (в сутки) бесплатное питание;

- содействие в обеспечении нуждающихся протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями;

- содействие в трудовом устройстве, в том числе в самом учреждении;

- содействие в оформлении документов, удостоверяющих личность;

- оказание разносторонней помощи, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовых услуг и предоставление других видов социального обслуживания»36.

В законодательствах субъектов Российской Федерации бездомные граждане часто упоминаются в различных региональных программах, направленных на решение социальных проблем. Как правило, в нормативных актах, посвященных социальной проблематике и профилактике преступности, в этой связи речь идет о развитии учреждений социальной помощи бездомным и совершенствованию их деятельности. Государственное казенное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» в городе Кургане является подведомственным учреждением Главного управления социальной защиты населения Курганской области, обеспечивающим реализацию социальной политики по вопросам социальной защиты лиц оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Работа учреждения нацелена на решение задач по повышению уровня и качества жизни граждан, которые по воле судьбы оказались беспомощными. В первую очередь к данной категории граждан относятся: инвалиды, престарелые граждане, которые остались без крыши над головой и без средств к существованию, эта категория граждан в большей своей части не способна к самообслуживанию. «В целях реализации поставленных задач ГУ «Дом ночного пребывания», на основании постановления Правительства Курганской области, в 2011 году было перепрофилировано в ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий». Это позволило значительно расширить спектр оказываемых услуг, а также повысить их качество»37.

Согласно распоряжению Правительства Курганской области был разработан План мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения Курганской области в 2013 – 2018 годах». Основной целью «дорожной карты» является обеспечением доступности существенное повышение эффективности и качества предоставления населению услуг в сфере социального обслуживания. Для достижения этой цели в период до 2018 года необходимо решить следующие задачи:

«-модернизация системы социального обслуживания, направленная на дифференцированное оказание социальных услуг населению с учетом оценки индивидуальной нуждаемости;

- привлечение к оказанию социальных услуг негосударственных организаций, волонтеров, индивидуальных поставщиков;

- внедрение независимой оценки качества предоставляемых социальных услуг;

-осуществление эффективного контроля за предоставлением социальных услуг;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений социального обслуживания населения Курганской области;

- сокращением очередности в психоневрологические интернаты Курганской области;

- развитие станционарно-замещающих технологий, социального сопровождения;

- утверждение единых требований в части определения нагрузки на социальных работников».38

Данный План мероприятий касается социальной работы в различных сферах деятельности, поэтому можно сделать вывод, что реализация «дорожной карты» эффективно повлияет на улучшение работы с такой категорией граждан как инвалиды и престарелые не имеющие жилья.

Сделав анализ вышеизложенных нормативных документов, я пришла к следующим выводам: защита прав бездомных на международном уровне не выделяет бездомных престарелых лиц и инвалидов в особую категорию, как и большинство законов на федеральном уровне – в них перечислены права всех людей и граждан Российской Федерации. Доступность предусмотренных законами Российской Федерации мер социальной помощи отдельным категориям граждан для бездомных представителей соответствующих категорий определяется тем, насколько тесно механизм оказания соответствующих видов помощи увязан с местом жительства гражданина. Никакого альтернативного механизма, который позволял бы назначать государственную социальную помощь инвалидам, жертвам Чернобыльской аварии, ветеранам боевых действий другим категориям населения, не имеющим места жительства и места пребывания, законом не предусмотрено. Поэтому бездомные пожилые люди и инвалиды являются социально исключенными не только в смысле их исключения социумом (изгойства), но и в смысле их исключенности из основных механизмов реализации социально-экономических прав, предусмотренных законами и иными нормативными актами. А нормативно-правовые акты, которые непосредственно относятся к категории бездомных людей, направлены лишь на создание и развитие сетей учреждений для данной категории лиц. Это, конечно действенная мера, но недостаточная для более полного избавления от проблемы бездомности среди престарелых лиц и инвалидов.

1.3. Формы и методы социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами

Бездомность пожилых людей и инвалидов обусловлена совокупностью различных средовых и личностных факторов, поэтому требует комплексного подхода и разработки на этой основе эффективных форм и методов социальной работы с данной категорией населения.

Сейчас в Российской Федерации сложились четыре типа социальных учреждений, оказывающих помощь бездомным лицам. Данные учреждения являются также формами социальной работы с бездомными инвалидами и престарелыми:

1. Дома ночного пребывания:

Согласно приказу Министерства социальной защиты населения РФ от 25 января 1994г. «О домах ночного пребывания» «основной задачей Дома ночного пребывания является предоставление ночлега лицам без определенного места жительства и занятий, в первую очередь из числа престарелых и инвалидов»39. В соответствии с основной задачей Дом ночного пребывания осуществляет для таких лиц:

-предоставление бесплатно для ночлега в течение 12 часов койко-места с постельными принадлежностями;

-обеспечение талоном на одноразовое бесплатное питание;

-консультативную помощь в вопросах бытового и трудового устройства, определения в стационарные учреждения социального обслуживания;

-нуждающимся первую доврачебную помощь и санитарную обработку.

«Койко-место для ночлега в Доме ночного пребывания предоставляется бесплатно одному лицу на срок не более 10 дней подряд и не более 30 дней в году, а сверх того лишь за плату, устанавливаемую соответствующим органом исполнительной власти. При наличии свободных коек спальное место для ночлега может предоставляться за плату и другим категориям граждан»40.

Для оказания первой доврачебной помощи непосредственно в Доме ночного пребывания организуется медицинский пункт, возглавляемый фельдшером, а для проведения санитарной обработки поступающих лиц и их одежды оборудуются душевая установка и дезинфекционная камера.

Оказание необходимой медицинской помощи лицам, находящимся в Доме ночного пребывания, и контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемиологического режима в нем осуществляют в установленном порядке органы здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора.

2. Специальные дома-интернаты для инвалидов и престарелых:

Это государственное «специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе, из числа:

- освобождаемых из мест лишения свободы;

-ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за правонарушения общественного порядка;

-занимающихся бродяжничеством, попрошайничеством;

-систематически и грубо нарушающих правила внутреннего распорядка в домах-интернатах для престарелых и инвалидов общего типа государственной системы органов социальной защиты населения»41.

Основными задачами специального дома-интерната являются:

-осуществление социальной защиты проживающих в нем лиц путем стабильного материально-бытового обеспечения, создания для них должных условий и благополучного микроклимата;

-осуществление мероприятий по социально-трудовой реабилитации проживающих с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных способностей к бытовой, социальной и профессиональной деятельности, интеграции их в общество;

-организация ухода и надзора за проживающими, их досуга, оказание им медицинской помощи, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.

В специальный дом-интернат принимаются по собственному желанию престарелые граждане и инвалиды I и II групп старше 18 лет. «Основанием для помещения в специальный дом-интернат является наличие следующих документов:

-путевки, выданной органом социальной защиты населения, в ведении которого находится специальный дом-интернат;

-медицинской карты, оформленной и заверенной лечебным учреждением или исправительно-трудовым учреждением органа внутренних дел;

-паспорта (в отдельных случаях, справки по форме №9, выданной органом внутренних дел гражданину, не имеющему паспорт, на время до получения паспорта);

-справки медико-социальной экспертизы для инвалидов»42.

Организует оформление документов граждан для направления их в дом-интернат районный или городской отдел социальной защиты населения.

3. Центры социальной адаптации:

Структура центра:

-отделение круглосуточного пребывания. Основной задачей, отделения круглосуточного пребывания является временное размещение (сроком до 6 месяцев) бездомных граждан и осуществления комплекса мероприятий, способствующих реализации государственной социальной политики в вопросах профилактики бездомности и ресоциализации бездомных граждан.

-отделение временного ночного пребывания. Основной задачей, отделения временного ночного пребывания является предоставление ночлега бездомным гражданам, в первую очередь бездомных инвалидов и граждан пожилого возраста, в том числе не имеющих документов, удостоверяющих личность, по разным причинам утративших свою жилую площадь, оказавшихся в ситуации, угрожающей их жизни и здоровью, и остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной социально-медицинской помощи, помощи разового характера (психологическая и юридическая) направленной на поддержание их жизнедеятельности. Отделение в соответствии с основной задачей предоставляет бесплатно койко-место для ночлега (не более 12 часов в сутки) одному клиенту на срок не более 10 дней подряд и не более 3 раз в календарном году.

-отделение социальной реабилитации и адаптации. Основной задачей отделения социальной реабилитации и адаптации является предоставление лицам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, не имеющих определенного места жительства и занятия, остро нуждающимся в социальной поддержке неотложной социальной помощи, проведение социальной адаптации и реабилитации направленной на поддержание их жизнедеятельности.

-отделение социально-медицинского обслуживания. Основной задачей отделения социально-медицинского обслуживания является первичный прием обращающегося лица и определение нуждаемости в различных видах помощи (доврачебной медицинской, социально-бытовой, социально-медицинской, психологической, юридической, экономической и других). С учетом вида и степени нуждаемости, отсутствия противопоказаний к приему, решается вопрос о определение направления данного лица в структурные подразделение центра социальной адаптации – либо в отделение временного ночного пребывания, либо в отделение круглосуточного пребывания.

- социальные гостиницы и приюты:

Основной задачей социальной гостиницы является предоставление ночлега лицам без определенного места жительства, профилактическая работа, ресоциализация данной категории граждан и дальнейшая интеграция их в общество. Таким образом, основными задачами социальной гостиницы являются:

- предоставление бесплатно ночлега в течение 24 часов ;

- обеспечение бесплатного питания;

- оказание первой доврачебной медицинской и психологической помощи;

- оформление регистрации по месту пребывания и содействие в оформлении документов для назначения государственных пенсий и пособий гражданам, имеющим право на социальные выплаты.

«В социальной гостинице предлагается приют людям, обратившимся за помощью, оказавшимся в трудной жизненной ситуации: без определенного места жительства и определенных занятий, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта. Наряду с временным приютом в социальной гостинице на постоянной основе предоставляется социально-бытовое, социально-медицинское и иное обслуживание сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению гражданам разных возрастов и инвалидам, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним и находящимся в трудной жизненной ситуации»43. В социальных учреждениях бездомным предоставляется бесплатный ночлег, оказывается медицинская помощь, проводится санитарная обработка, выдаются талоны на бесплатное питание. При необходимости оказывается доврачебная помощь, а нуждающиеся в специализированной медицинской помощи направляются в учреждения здравоохранения. «Проанализируем данные Минздравсоцразвития России»44.

Таблица 1.

Учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий

Год	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Число учреждений	119	125	135	140	138	139
В том числе
Дома ночного пребывания	35	35	41	45	37	34
Социальные приюты	8	6	8	7	8	8
Социальные гостиницы	21	18	13	11	8	7
Центры социальной адаптации	35	41	43	45	53	57
В них число мест	7060	7225	7842	7902	7738	7836
Численность обслуженных в течение года	94265	99362	101111	95474	88222	103753

За 2005 - 2010 годы число таких учреждений в целом по стране возросло со 119 до 139 единиц, при этом численность лиц без определенного места жительства и занятий, получивших услуги в этих учреждениях, увеличилась с 94,2 до 103,7 тыс. человек. Оценка числа бездомных в России находятся в пределах 4 – 5 млн. взрослых.

Социальные услуги, предоставляемые пожилым людям и инвалидам в подобных учреждениях, носят комплексный характер – здесь недостаточно просто предоставить уход, социально-бытовое обслуживание, лечение и социально-медицинские услуги. Иногда пожилые люди и инвалиды не помнят своего имени и происхождения. Необходимо восстановить социальный и юридический статус клиентов, многие из которых утратили документы, не имеют постоянного жилья и поэтому их некуда отправить. Лица пенсионного возраста, как правило, оформляются на постоянное проживание в дома-интернаты или психоневрологические интернаты. Некоторые пожилые граждане данной группы оказываются способны к социальной реабилитации, восстанавливают свои трудовые навыки или получают новые умения. Таким людям оказывается помощь в получении жилья и работы.

Одиноким пожилым людям может быть оказана помощь через систему специальных домов, организационно-правовой статус которых остается спорным. Государственной статистической отчетностью специальные дома учитываются вместе с нестационарными и полустационарными структурами. При этом они являются скорее не учреждениями, а типом жилья, в котором на оговоренных условиях проживают только пожилые люди. При специальных домах могут быть созданы службы социально-бытового назначения и даже размещаться филиалы (отделения) центров социального обслуживания.

«Численность лиц, проживающих в специальных жилых домах, несмотря на нестабильное развитие их сети, медленно, но неуклонно растет. Большинство специальных домов для одиноких престарелых граждан (455, или 63,1% их общего количества) являются домами малой вместимости (менее 25 проживающих). Только 193 специальных дома (26,8 %) располагаются в городской местности. Из 266 домов с численностью проживающих свыше 25 человек 185 (69,5 %) имеют службы социально-бытового назначения. В них проживают 17,6 тыс. человек, или 78,3 % жильцов специальных домов».45

Анализ деятельности функционирующих в наше время домов ночного пребывания, специальных интернатов, адаптационных центров, социальных приютов и гостиниц показывает, что вследствие дефицита бюджетного финансирования они не в состоянии во всей полноте решать проблемы лиц без определенного места жительства и занятий. т.к. данные учреждения не в силах принять всех нуждающихся в помощи бездомных людей.

В этих условиях заслуживает одобрения такая форма социальной работы с бездомными инвалидами и престарелыми как благотворительные организации, например, «Ночлежка», «Врачи без границ», «Армия спасения» и др. Так, методами профилактической работы с бездомными организации «Врачи без границ» являются: медицинский осмотр, диагностика и лечение заболеваний, не требующих госпитализации, врачи выдают лекарства и производят перевязку гнойных ран и язв. Также ассоциация помогает бездомным в восстановлении документов, проводит консультации по социальным, правовым, бытовым и медицинским вопросам.

Социальная работа с бездомными пожилыми людьми и инвалидами предполагает использование самых разнообразных методов деятельности. На сегодняшний день можно говорить о существовании следующих групп методов социальной работы и нормализации условий жизнедеятельности пожилых лиц и инвалидов, оказавшихся без жилья:

- социально-экономические методы направлены на поддержание приемлемого и достойного уровня жизни человека и создание необходимых условий для удовлетворения его материальных потребностей. К методам профилактики бездомности среди инвалидов и престарелых следует отнести устранение причин, вследствие которых человек может лишиться своего жилища. Это в данном случае такие экономические методы социальной работы как введение системы минимальных социально-экономических гарантий, индексация доходов, компенсация расходов, натуральная и денежная помощь, экономическое стимулирование, экономическое поощрение, экономические льготы и экономическая поддержка, которые помогают гражданам поддерживать свое материальное положение. Социально-экономические услуги инвалидам и престарелым гражданам уже оказавшимся на улице предоставляются в виде оказания разовой материальной помощи (помощь одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости).

- социально-правовые методы - это разработка и создание соответствующей системы правовых норм и правил во всех областях социальной жизни и создание эффективной и действующей системы контроля за исполнением этих норм и правил. К этой группе методов относительно к бездомным пожилым и инвалидам относятся правовое просвещение, правовой контроль, правовые санкции, а также правовое консультирование граждан по вопросам обеспечения жильем, восстановлению документов, оформлению пенсии, разъяснение гражданам их прав. Социально-правовые методы со стороны государства направлены на разработку различных правовых актов и законов, направленных на повышение уровня жизни гражданам, находящимся в группе риска, а также разработка программ и документов, поддерживающих и обеспечивающих функционирование лиц, уже лишившихся дома.

- организационно-административные методы заключаются в создании системы социального контроля, разработка соответствующей правовой и законодательной базы, формирование системы органов и учреждений для осуществления деятельности по социальной работе с бездомными пожилыми лицами и инвалидами. К этой группе методов относятся социальный контроль и социальный надзор, социальное управление и социальное планирование, и ряд других.

- медико-социальные методы профилактики бездомности направлены на создание необходимых условий для сохранения приемлемого уровня физического и социального здоровья человека. К их числу относятся медико-социальное просвещение, пропаганда здорового образа жизни, медико-социальный патронаж, профилактика алкоголизма, наркомании, туберкулеза и СПИДа, предупреждение эпидемиологических заболеваний среди бродяг, профилактические прививки для лиц без определенного места жительства, проведения медосмотра среди бездомного населения, содействие в госпитализации больных, нуждающихся в лечении, в стационарные учреждения здравоохранения, содействие в проведении медико-социальной экспертизы на предмет установления или изменения группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности.

- социально-психологическая работа является актуальной для бездомных инвалидов и пожилых. При психологической работе с ними могут быть использованы следующие методы: психопрофилактика и психогигиена; психодиагностика и обследование личности бездомного человека; психотерапевтическая помощь, психосоциальное консультирование; психологическое вмешательство в кризисных ситуациях; коррекция отношений и поведения. Главными задачами данных методов являются психологический анализ социальной ситуации бездомных, а также выявление и удаление психологических причин и нарушений приводящих инвалидов и пожилых людей к состоянию бездомности. Также важно оказание морально-психологической поддержки в период реабилитации, включающее в себя беседы и психологическое стимулирование к активности пожилых людей и инвалидов;

- социально-педагогические методы социальной работы с инвалидами и пожилыми в состоянии бездомности направлены на формирование у бездомных лиц приемлемой системы ценностей, норм, стереотипов и идеалов, повышение уровня знаний и расширения кругозора. К их числу относятся давно и хорошо всем известные методы образования, воспитания и просвещения, а также осуществление мероприятий по восстановлению профессиональных навыков, в том числе содействие в направлении на общественные работы, организация досуга, проведение культурно-массовых, физкультурно-оздоровительных и других мероприятий, обеспечение книгами, журналами, газетами, настольными играми и иным, необходимым для организации досуга, организация и привлечение к различным видам общественно полезного труда на добровольной основе;

- социально-политические методы касаются создания в обществе эффективной системы политических прав, свобод, ценностей и ориентиров, позволяющих бездомным инвалидам и пожилым людям отстаивать свои интересы в социально приемлемых и допустимых рамках.

Таким образом, в России существует четыре основных формы работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами включает в себя такие виды социальных учреждений как дома ночного пребывания, специальные дома-интернаты для инвалидов и престарелых, центры социальной адаптации и социальные гостиницы (приюты). Данные учреждения не в состоянии во всей полноте решать проблемы лиц без определенного места жительства и занятий, т.к. не в силах принять всех нуждающихся в помощи бездомных людей пожилого возраста и инвалидов. В социальной работе с этой категорией населения используются такие группы методов как социально-экономические, социально-политические, социально-административные, социально-медицинские, социально-психологические и социально-правовые, что охватывает большой спектр социальных проблем бездомных инвалидов и престарелых и позволяет более эффективно работать на различных уровнях.

2. ОПЫТ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С БЕЗДОМНЫМИ ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ И ИНВАЛИДАМИ НА ПРИМЕРЕ ГКУ «ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА И ЗАНЯТИЙ»

2.1. Опыт социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами

Как уже говорилось выше, одной из форм социальной профилактики бездомности является создание социальных учреждений для бездомных людей (это дома ночного пребывания, специальные дома-интернаты для инвалидов и престарелых, центры социальной адаптации, социальные гостиницы и приюты, которые оказывают социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-экономические услуги гражданам, оказавшимся без крыши над головой и без средств к существованию). В городе Кургане также имеет место данная форма профилактики бездомности.

В 1996г. на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.1993г. № 1003 «О домах ночного пребывания», Указа Президента Российской Федерации от 02.11.1993г. №1815 «О мерах по предупреждению бродяжничества и попрошайничества», Постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.1995г. №1105 «О мерах по развитию сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий» и Постановления Администрации Курганской области от 15.01.1996г. №17 «О создании дома ночного пребывания» был создан в городе Кургане Дом ночного пребывания на 30 мест.

Данное учреждение было создано с целью снижения обострения криминогенной обстановки среди лиц без определенного места жительства и занятий. Также было утверждено положение о доме ночного пребывания. Дом ночного пребывания для лиц без определенного места жительства являлся учреждением социально-бытового обслуживания в системе учреждений органов социальной защиты населения и предназначался исключительно для пребывания нуждающихся в этом людей, в первую очередь престарелых и инвалидов. Основной задачей учреждения являлось предоставление лицам без определенного места жительства койко-места на ночь, а так же оказание им необходимой бытовой, первой доврачебной медицинской и социальной помощи.

Данное учреждение было размещено в здании бывшей бани 1946 года постройки. На момент создания учреждения здание находилось в аварийном состоянии и требовало капитального ремонта. Ремонтные работы были начаты 15.06.1996г. 25.08.1998г. работы по капитальному ремонту были завершены и учреждение начало оказывать социальные услуги в полном объеме.

В течение последующего времени учреждение претерпело ряд изменений. 02.03.2000г. учреждение было переименовано в Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Дом ночного пребывания». На основании Постановления Губернатора Курганской области от 12.05.2003г. № 84 Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Дом ночного пребывания» было переименовано в Государственное учреждение «Дом ночного пребывания».

14.01.2011г. на основании Постановления Правительства Курганской области от 13.12.2010г. №566 Государственное учреждение «Дом ночного пребывания» было переименовано в Государственное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий». Были изменены предмет и цели деятельности учреждения. Предметом деятельности учреждения становится социальное обслуживание лиц без определенного места жительства из числа бывших воспитанников детских домов, одиноких пожилых граждан, инвалидов, граждан, прибывших из мест лишения свободы, граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, предусматривающие собой деятельность по удовлетворению их потребностей в комплексе социальных услуг.

Цели учреждения:

- оказание неотложной социальной помощи и поддержки граждан;

- проведение социальной адаптации и реабилитации граждан;

- возвращение граждан к нормальной жизни в обществе.

Приказом Главного управления социальной защиты населения Курганской области от 25.01.2011г. №20 было утверждено Положение о центре социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий.

На основании Постановления Правительства Курганской области от 27.06.2011г. №294 было создано Государственное казенное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» путем изменения типа существующего Государственное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий».

Учреждение рассчитано на 40 койко-мест и включает в себя следующие структурные подразделения:

- отделение социально-медицинского обслуживания (ПРИЛОЖЕНИЕ 4);

- отделение социальной реабилитации и адаптации (ПРИЛОЖЕНИЕ 3);

- отделение временного ночного пребывания (25 койко-мест, сроком не более 30 дней в году) (ПРИЛОЖЕНИЕ 2);

- отделение круглосуточного пребывания (15 койко-мест, сроком до 6 месяцев) (ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

Основание для приема является личное заявление гражданина, оказавшегося в трудной жизненной ситуации. Обязательным условием для принятия в Учреждение является наличие результатов флюорографического обследования, прохождение медицинского осмотра и санитарной обработки. Медицинский осмотр проводится дежурным фельдшером с целью выявления заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Санитарная обработка осуществляется дезинфектором и включает помывку в душе, дезинсекцию, дезинфекцию, стирку личной одежды и ее замену. При наличии педикулеза производится обработка волосяных покровов тела. В течение первых суток гражданин направляется в медицинские учреждения на обследования, для получения заключений об отсутствии туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний передающихся половым путем. До получения результатов анализов и заключений об отсутствии туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, гражданам выделяется койко-место в карантинном отделении Учреждения.

«Противопоказаниями к приему являются наличие у граждан:

-туберкулеза в активной стадии;

-заразные заболевания кожи и волос;

-острых инфекционных и венерических заболеваний;

-психических заболеваний, сопровождающихся на момент поступления расстройствами поведения, опасными для самого поступающего и окружающих;

-алкогольное опьянение и признаки приема наркотических средств;

-отсутствие результатов флюорографического обследования, исследования крови на сифилис и ВИЧ»46.

Клиенты, у которых при поступлении обнаружены вышеуказанные противопоказания, а так же повышенная температура, сыпь неясной этиологии, а также граждане, признанные при медицинском осмотре нуждающимися в неотложной медицинской помощи, либо в стационарном лечении незамедлительно направляются в соответствующие медицинские учреждения.

«Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» в первую очередь оказывает услуги реабилитационного и адаптационного характера. Социальная реабилитация как комплексная, многоуровневая, этапная и динамическая система взаимосвязанных действий направлена на восстановление человека в правах, статусе, здоровье, дееспособности в собственных глазах и перед лицом окружающих. Она включает аспекты профилактики и коррекции отклонений. «Одним из основных аспектов социальной адаптации бездомных инвалидов и престарелых является документирование бездомных людей, т.к. многие из них в результате длительного скитания по подвалам, подъездам и теплотрассам потеряли личные документы»47.

«В Государственном казенном учреждении «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» работает паспортист Колоколов Александр Яковлевич, кабинет которого находится в Отделе Управления Федеральной миграционной службы России по Курганской области по адресу: ул. Коли Мяготина д.68, кабинет №7. Паспортист оказывает консультации по вопросам, касающимся восстановления, замены паспорта, получения временной регистрации»48.

Для получения или обмена полиса бездомному пожилому человеку или бездомному инвалиду необходимо лично или через своего представителя (на основании доверенности) обратиться в один из пунктов выдачи страховых медицинских полисов и заполнить заявление о выборе страховой организации. «К заявлению лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

-документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

-вид на жительство;

-страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (зеленая пластиковая карточка) при наличии».49

Бездомные пенсионеры или инвалиды имеют право получить приют в Доме-интернате для инвалидов и престарелых. Это право установлено на основании Приказа Минсоцзащиты №312 от 25.12.1995 «О примерном положении и примерных правилах внутреннего распорядка специального дома-интерната».

В соответствии с п.6.1. указанного Приказа в специальный дом-интернат принимаются по собственному желанию престарелые граждане (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

Основанием для помещения в специальный дом-интернат в соответствии с п.6.2. Приказа является наличие следующих документов:

-путевки, выданной органом социальной защиты населения, в ведении которого находится специальный дом-интернат;

-личного заявления;

-медицинской карты, оформленной и заверенной лечебным учреждением или исправительно-трудовым учреждением органа внутренних дел;

-паспорта (в отдельных случаях, справки по форме N 9, выданной органом внутренних дел гражданину, не имеющему паспорт, на время до получения паспорта);

-справки МСЭК (для мужчин в возрасте до 60 лет, женщин - до 55 лет).

В Курганской области имеются следующие дома-интернаты и психоневрологические интернаты для престарелых людей и инвалидов: Государственное бюджетное учреждение «Геронтологический центр «Спутник», Государственное бюджетное учреждение «Далматовский дом-интернат для престарелых и инвалидов», Государственное бюджетное учреждение «Лесниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов», Государственное бюджетное учреждение «Лесниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов», Государственное бюджетное учреждение «Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Восток», Государственное бюджетное учреждение «Сафакулевский дом-интернат для престарелых и инвалидов», Государственное бюджетное учреждение «Галишевский психоневрологический интернат», Государственное бюджетное учреждение «Глубокинский психоневрологический интернат», Государственное бюджетное учреждение «Сычевский психоневрологический интернат», Государственное бюджетное учреждение «Скоблинский психоневрологический интернат», Государственное бюджетное учреждение «Психоневрологический интернат «Зеленый бор», Государственное казенное учреждение «Куртамышский психоневрологический интернат», Государственное казенное учреждение «Сумкинский дом - интернат» (ПРИЛОЖЕНИЕ 5). В данные стационарные учреждения направляются бездомные пожилые люди и инвалиды после того, как они пройдут адаптацию в «Центре социальной адаптации» и восстановят все необходимые документы.

Также бездомных престарелых и инвалидам можно направить в специальный жилой дом для данных категорий граждан. «Специальный дом для одиноких престарелых граждан является структурным подразделением государственного учреждения – комплексного центра социального обслуживания населения, предназначенным для постоянного проживания одиноких престарелых граждан, супружеских пар пенсионного возраста и инвалидов, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию, а также для граждан Российской Федерации, среднедушевой доход семьи которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Курганской области, временно лишенных возможности пользования жилыми помещениями в связи с конфликтом и жестоким обращением в семье, при отсутствии иного жилого помещения, пригодного для проживания. Специальный дом состоит из жилых помещений, общей кухни, помещений социально-бытового назначения: медицинского кабинета, помещений для клубной работы, трудовой деятельности и других помещений»50. Гражданам оказывается содействие в:

-переводе выплаты пенсий по месту нового жительства и решении других

вопросов, касающихся пенсионного обеспечения;

-реализации мер социальной поддержки, установленных федеральным и

региональным законодательством;

-решении вопросов, связанных с установлением или изменением группы

инвалидности, оформлении и получении технических средств реабилитации;

-помещении на постоянное или временное пребывание в стационарные

учреждения социальной защиты;

-предоставлении лечебно-профилактическими учреждениями медицинской

помощи в объеме обязательного медицинского страхования, в том числе в

госпитализации в стационарные лечебно-профилактические учреждения.

Центром разработан свой сайт в Интернете (http://www.csa-45.ru), на котором размещена вся информация о работе Центра: услуги, оказываемые гражданам; правила приема; деятельность отделений; документация и отчетность, технология восстановления документов и др.

Также на сайте имеется рублика «Ищу тебя», с помощью которой родственники могут найти пропавшего без вести члена семьи. Для этого необходимо просто ввести данные о пропавшем человеке (фамилию, имя, отчество, год рождения, при возможности фотографию), а также свои реквизиты, и специалисты Центра, обработав данную информацию могут связаться с родственниками и сообщить о клиенте Центра. Но, к глубокому сожалению, данной технологией еще никто не воспользовался, и с помощью этой услуги не один из бездомных не вернулся к родственникам.

По словам специалиста центра, при поступлении клиента, по возможности ведется работа с родственниками, когда работники социальной службы беседуют с семьей клиента, пытаясь вернуть человека домой. Однако, довольно редко этого удается достичь. Из опыта работы по данному направлению было лишь несколько единичных случаев по восстановлению семейных связей. Следует отметить, что родственники иногда приходят навестить своего члена семьи, но в основном, когда они сами доставляют его в данный Центр, чтобы в последующем произвести его оформление в дом-интернат для престарелых и инвалидов.

«21 февраля 2013 года в городе Кургане состоялся первый выезд экипажа «Милосердие». Это новое направление деятельности в совместном проекте отдела церковной благотворительности, социального служения Курганской Епархии и ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий». Целью деятельности экипажа «Милосердие» является оказание социально-медицинской и психологической помощи людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Предварительно был организован сбор средств для помощи бездомным силами православных приходов Курганской Епархии и всех желающих принять участие в этом деле. Закуплена одноразовая посуда, продукты питания, белье, приготовлен горячий обед. Государственное казенное учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» осуществляет выезды в отдельные районы города, особенно в места дислокации лиц без определенного места жительства и занятий для оказания социально-бытовой, консультативной и психологической помощи таким гражданам. Центром социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий предоставлен микроавтобус, приобретенный в рамках реализации целевой программы «Социальная программа на 2012 год». В экипаже «Милосердия» приняли участие священник, сестры милосердия, фельдшер, социальные работники, психолог, водитель. Выезд планируется осуществлять ежемесячно»51.

«В Государственном казенном учреждении «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» православная школа «Трезвение» отдела социального обслуживания и благотворительности Курганской и Шадринской епархии проводит 3-х месячный курс занятий по профилактике и реабилитации лиц зависимого поведения «Жизнь - дар божий». Еженедельно по вторникам с 15:30 часов занятия проводит руководитель Общества православных психологов, педагогов и врачей Борисова Н.А. Государственное казенное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» духовно окормляет перей Виктор Сурин, настоятель храма святых первоверховных апостолов Петра и Павла»52.

Некоторые пожилые люди и инвалиды, пребывающие в Центре сохранили способность к труду. Центр помогает бездомным гражданам в трудоустройстве. Организации и работодатели предоставляют в Центр список вакантных мест (по погрузке и разгрузке, на уборку территории и т.д.). Данный список доступен и для клиентов Центра, и после восстановления необходимых документов специалистами Центра, бездомный гражданин может трудоустроиться.

Как уже говорилось выше, Государственное казенное учреждение «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» является одной из форм социальной работы с бездомными среди инвалидов и престарелых. Для анализа эффективности социальной работы были взяты показатели деятельности Государственного казенного учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» за 2011, 2012, 2013 годы.

Таблица 2.

ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» 2011-2013гг.

№	Наименование услуги	2011г.	2012г.	2013г.
1.	Всего обратилось за социальной помощью	1054	1169	1397
1.1	Из мест лишения свободы	101	212	124
1.2	По направлению из областной больницы	120	50	36
1.3	Лица БОМЖ	556	432	657
1.4	Транзит	103	55	55
1.5	Беженцы	0	0	0
1.6	Переселенцы	0	0	0
1.7	Инвалиды 1; 2; 3 групп	108	179	238
2	Социально-бытовые услуги	30101	53595	52457
2.1	Койко-место	8369	12776	13213
2.2	Койко-день (ОКП)	2815	5409	4914
2.3	Клиенто-день (ОНП)	4564	7367	8299
2.4	Питание	13285	28425	26690
2.5	Помывка	8116	11845	11834
2.6	Написание писем	65	89	158
2.7	Предоставление транспорта	194	398	436
2.8	Содействие в оформлении в дом-интернат; специальный жилой дом	72	62	126
3	Социально-медицинские услуги	1123	1778	1665
3.1	Первичный осмотр	581	935	1165
3.2	Госпитализация в ЛПУ	19	28	49
3.3	Обследование через ФОГ	486	778	429
3.4	Содействие в проведении МСЭ	37	37	22
4	Социально-психологические услуги	994	228	257
4.1	Психологическая диагностика	49	4	11
4.2	Психологический тренинг	211	77	107
4.3	Иная психологическая помощь (беседы, мотивация к активным действиям)	734	147	139
5	Социально-экономические услуги	320	205	126
5.1	Обеспечение одеждой, обувью	138	91	16
5.2	Содействие в протезировании	19	8	7
5.3	Выдано справок на проезд	112	72	59
5.4	Содействие в трудоустройстве	51	34	44
5.5	Постоянно	1	6	16
5.6	Временно	49	28	28
6	Социально-правовые услуги	626	604	635
6.1	Представительство в суде	0	7	5
6.2	Содействие в восстановлении паспорта	69	66	49
6.3	Содействие в получении страхового пенсионного свидетельства	81	26	14
6.4	Содействие в получении медицинского полиса	118	48	59
6.5	Восстановление пенсионного удостоверения	37	32	31
6.6	Временная регистрация	321	353	477
7	Консультации	2052	2557	3852

Из таблицы видно, что в 2013 году в Центр обратилось в 1,3 раза больше человек, чем в 2011 году. Одним из наиболее важных показателей для нашей тематики является количество человек, имеющих инвалидность 1, 2 и 3 групп. Их численность в Центре увеличилась в 2,2 раза в 2013 году по сравнению с 2011 годом. Увеличение численности пребывающих в Центре соответственно влечет за собой увеличение количества предоставляемых социально-бытовых услуг в 1,7 раза. Среди данного вида услуг для нашего исследования особую значимость имеет такой показатель, как оформление в дом-интернат и специальный жилой дом. Увеличение этого показателя составляет 1,75 раза в 2013 году по отношению к 20011 году. Также увеличиваются показатели социально-медицинских услуг в 1,5 раза. А вот социально-психологические услуги имеют тенденцию к уменьшению в 3,9 раза, что связано с сокращением должности психолога в Центре.

После того, как «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» начал свою работу после профилирования из «Дома ночного пребывания», в клиентскую базу активно начали включаться лица из мест лишения свободы. Среди освободившихся из заключения велик процент инвалидов престарелых. Поэтому большое значение имеет также сравнение различных показателей эффективности работы Центра социальной адаптации по отношению к такой категории бездомных, как освободившиеся из мест лишения свободы.

Таблица 3.

ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» 2011-2012гг.

№ п\п	Наименование оказываемой услуги	2010г.	2011г.	2012г.	Количественное соотношение (2012г. к 2010г.)
1	Всего обратилось за социальной помощи из МЛС	41	101	168	увеличение в 4 раза
из них	Обратилось за помощью в ОКП	0	17	63
	Лица БОМЖ	21	74	108
	Инвалиды 1,2,3	4	11	49
2	Социально-реабилитационные мероприятия	1944	4223	13685	увеличение в 7 раз
2.1	Социально-бытовые услуги	1492	3494	12590	увеличение в 8,4 раза
из них	Койко-место	494	964	2622
	Койко-место в ОКП	0	384	1786
	Питание	488	1543	7389
	Помывка	452	904	2440
	Написание писем	27	29	25
	Предоставление транспорта	28	41	94
	Содействие в оформлении в дом-интернат; в специальные жилые дома	3	13	20	увеличение в 6,7 раза
2.2	Социально-медицинские услуги	67	189	218	увеличение в 3,25 раза
из них	Первичный медосмотр	32	92	118
	Госпитализация в ЛПУ	2	7	3
	Обследование ч\з ФОГ	32	79	84
	Содействие в проведении МСЭ	1	11	13
2.3	Социально-психологические услуги	93	159	70	наблюдается снижение в связи с увольнением психолога
2.4	Социально-экономические услуги	33	79	48	наблюдается снижение в связи с уменьшением спонсорской помощи
из них	Обеспечение одеждой и обувью	12	47	22
	Содействие в протезировании	1	5	0
	Выдано справок на проезд	9	13	11
	Содействие в трудоустройстве	11	14	15
2.5	Социально-правовые услуги	92	117	100	увеличение в 1,1 раза
из них	Представительство в суде	0	0	3
	Содействие в восстановлении паспорта	13	24	21
	Содействие в восстановлении СНИЛС	16	15	7
	Содействие в получении полиса обязательного медицинского страхования	33	26	15
	Восстановление пенсионного удостоверения	5	11	10
	Временная регистрация	25	41	27
	Юридические услуги	-	-	17
2.6	Консультации	158	168	649	увеличение в 4,1 раза
2.7	Восстановление родственных связей	9	17	10	увеличение в 1,1 раза

При анализе использовался метод сравнения, предполагающий сопоставление полученных данных, выявление сходных и общих фактов, обуславливающих возникновение проблемной ситуации или проблемы.

Из анализа сравнительной таблицы 2 в 2010 году было 41 человек, обратившийся за помощью из мест лишения свободы, а в 2012 году эта цифра составила уже 168 человек (увеличение в 4 раза). Среди них инвалидов 1, 2, 3 группы в 2010 году 4 человека, а в 2012 году – уже 49 (увеличение в 12,25 раза). Из таблицы видно, что восстановили пенсионное удостоверение (то есть, престарелые среди бездомных) в 2010 году 5 человек, а в 2012 – 10 человек (увеличение в 2 раза).

Также немаловажным показателем для нашей тематики является содействие в проведение медико-социальной экспертизы, так как данная процедура необходима для оформления группы инвалидности. В 2010 году содействие в проведении медико-социальной экспертизы получил 1 человек, а в 2012 году эта цифра составила уже 13 человек.

Еще одним важным показателем таблицы является содействие в оформлении в дом-интернат в специальный жилой дом. Эта услуга осуществляется для инвалидов и престарелых среди бездомных. Количество человек, воспользовавшихся этой услугой возросло с 3 человек в 2010 году до 20 человек в 2012 году (увеличение в 6,7 раза).

Но следует также отметить, что наблюдается снижение количественного соотношения социально-психологических услуг в 2012 году по отношению к 2010 году с 93 до 70 человек в связи с увольнением психолога. А ведь социально-психологичекие услуги являются необходимыми для бездомных представителей среди инвалидов и престарелых

C каждым годом показатели эффективности деятельности учреждения возрастают. Это можно определить по качеству оказанных услуг: социально-бытовых, социально-медицинских, социально-правовых и т.д.

Так, например, когда к отделению ночного пребывания на 30 койко-мест было открыто еще одно отделение круглосуточного пребывания на 10 койко-мест, это позволило людям оказавшемся в трудной жизненной ситуации пребывать в центре круглосуточно, так как среди них есть инвалиды и престарелые, которые не могут передвигаться самостоятельно и нуждаются в оказании посторонней помощи.

С января 2012 года в отделении круглосуточного пребывания добавилось еще 5 койко-мест, тем самым увеличилось количество палат, каждые из них постепенно оснащаются мебелью и необходимыми принадлежностями. Таким образом можно смело сказать, что показатели эффективности постепенно возрастают.

Центр на достигнутом не останавливается, сейчас активно идет разработка и внедрение новых социальных услуг:

- программа «социальный патруль», которая позволит выезжать в места скопления лиц БОМЖ для регистрации и информировании;

- рекламирование через средства массовой информации;

- разработка различных брошюр, буклетов и т.д.;

- усовершенствование программы по восстановлению родственных связей;

- привлечение пребывающих к общественно-полезному делу;

- содействие в трудоустройстве.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что эффективность деятельности центра возрастает, а, следовательно, возрастает и социальная профилактика бездомности, точнее одна из ее основных форм – создание и совершенствование деятельности «Центра социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий».

2.2. Пути совершенствования социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами

В сфере социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами накоплен достаточно большой опыт. Но останавливаться на достигнутом не стоит, а следует интенсивно работать в данном направлении и развивать пути совершенствования для дальнейшей положительной динамики.

Совершенствовать систему социальной работы с бездомностью среди пожилых людей и инвалидов следует, начиная с профилактических мероприятий. Для того, чтобы профилактика бездомности была более эффективной необходимо использовать инновационные технологии, которые применяются в различных странах, а также в отдельных регионах нашей страны. Стратегии предотвращения могут включать различные методы, к которым прибегает правительство и местные власти, и предусматривать, например, одноразовую или краткосрочную финансовую помощь для уплаты квартирной платы, юридическую помощь или возможности для участия в программе предоставления временного или социального жилья. Они также включают более систематические стратегии, направленные на создание соответствующих услуг, которые помогают людям, которые проживают в таких институциональных учреждениях, как тюрьмы или лечебные учреждения не попадать на улицу или в систему приютов, а также предотвращали бы возникновение бездомности в случаях семейных кризисов и домашнего насилия.

Так, например, в Чикаго наиболее распространенной программой, используется для предотвращения бездомности, является предоставление одноразовой или краткосрочной финансовой помощи. Примерно три миллиона долларов правительственных фондов выделяется жителям этого города ежегодно на предоставление одноразовой квартплаты, платы по закладной или на коммунальные услуги. По данным одного из исследований, проведенного в США, «жилищные субсидии помогают избежать состояния бездомности около 80% семей, которые впервые стали бездомными»53. В России инвалиды и пожилые люди зачастую не в состоянии платить за коммунальные услуги по причине низкого материального положения. Это и является одной из причин бездомности. Поэтому необходимо совершенствовать систему оплаты коммунальных услуг для инвалидов и престарелых граждан, предоставляя им различные льготы и финансирование для этих нужд.

Другим примером профилактической деятельности может служить «программа поддержки нанимателей жилья г. Манчестер»54, которая была создана муниципальным советом города. Эта программа осуществляется в партнерстве между департаментами жилья, социальных услуг и здравоохранения. Различные агентства, работающие под руководством указанных департаментов в случае установления, что у их клиентов существует риск возникновения проблем с жильем, переадресовывают их к этой программе. Специалист программы прежде выясняет, что влечет угрозу потерять жилье, а затем прибегает к соответствующим мероприятиям, таким как: оформление финансовой помощи, привлечение юриста, предоставление временного жилья, переговоры с собственником жилья, если это съемное жилье. В России арендованное жилье во многом лежит в сфере теневой экономики. И это большая проблема, потому что, в принципе, должны быть нормативные акты, охраняющие частную собственность арендодателя, но в то же время дающие определенные гарантии нанимателю (что цена не повысится, например, в три раза, что не предложат очистить помещение за два дня, а установят нормальный срок для того, чтобы подыскать что-то новое). Особенно тягостным в этом случае оказывается положение инвалидов и престарелых, которым особенно трудно адаптироваться к смене съемного жилья в силу своего физического и финансового положения. Если бы такое законодательство было, это сняло бы многие проблемы. Но пока наша страна в этом направлении не работала.

Как один из путей совершенствования социальной работы с инвалидами и престарелыми в сфере аренды жилых помещений я предлагаю подселение людей, лишившихся крыши над головой, но не отпустившихся на социальное дно в квартиры одиноко проживающих инвалидов или престарелых. За невысокую плату бездомные могли бы получить жилую площадь, иметь прописку по месту пребывания и устроиться на работу. А одинокие инвалиды и престарелые могли бы получать помощь, поддержку и уход от проживающих на их площади людей, лишившихся дома. Эта схема, с одной стороны, позволяет пожилым людям проводить остаток жизни в собственном доме, в привычной обстановке, а с другой – увеличить использование существующего жилья, сократить расходы на строительство убежищ и интернатов для одиноких престарелых граждан.

Также необходимо разрабатывать телефонные линии, где можно получить информацию, куда, как и к кому обращаться в случае угрозы стать бездомным, работники социальных агентств, предоставляющих услуги различным группам клиентов, имеют информацию о программах и учреждениях, оказывающие поддержку и помощь инвалидам и престарелым, рискующим или уже фактически ставшими бездомными.

Опыт европейских стран свидетельствует, что профилактические программы являются наиболее результативными, когда они объединяют стратегию и ресурсы как на государственном, так и на местном уровне. Кроме того, меры профилактики должны соответствовать потребностям определенных целевых групп, на которые направлены. Так, например, муниципалитет г. Гаага (Нидерланды) начал программу, направленную на потребности таких групп, как бывшие заключенные (в России эта группа достаточно широко представлена в общей популяции бездомных), бывшие пациенты психиатрических клиник и бывшие наркозависимые. Ее цель - приостановить маргинализацию путем оказания поддержки в трех сферах - жилье, трудоустройство и благосостояние.

Для повышения эффективности социальной работы с бездомными гражданами следует работать в направлении совершенствования процедуры учета данной категории населения. В настоящее время в России отсутствует слаженная система официального учета людей, лишившихся жилья. Органы здравоохранения подсчитывают количество обратившихся в медицинские учреждения, а полиция фиксирует число задерживаемых БОМЖей, социальные центры ведут учет лиц, которым были оказаны услуги адаптационного и реабилитационного характера. При этом одного и того же человека могут учесть дважды, а некоторые и вовсе не попадают не в одну из сводок данных. Поэтому в нашей стране (и в регионе в частности) следует разработать систему учета бездомных. Нужно разработать законопроект, который позволил бы ввести систему специального регистрационного учета бездомных граждан в добровольном порядке. То есть, таким образом, мы вводим бездомных граждан, не имеющих регистрации по месту жительства, в правовое поле и позволяем этим людям реализовать такие же права, как и любой гражданин, имеющий место жительства.

Такая система учета бездомных граждан позволила бы бездомным инвалидам и престарелым получать пенсию по инвалидности и старости. Ведь не для всех бездомных данных категорий граждан хватает места в центрах социальной адаптации и домах ночного пребывания, чтобы получить временную прописку по месту пребывания, восстановить и оформить все необходимые документы для получения государственных выплат и льгот. Поэтому создание центра учета бездомных граждан в городе Кургане решила бы сразу две значимые задачи. Во-первых, отслеживать динамику численного и качественного характера бездомности в регионе. Во-вторых, те бездомные, которые имеют право на государственные выплаты (инвалиды и престарелые) могли бы получать необходимые им пенсии и льготы от государства.

Зима - страшное время для уличных бездомных, нужно не только найти себе еду, воду, одежду, но и безопасное, а главное, теплое место для ночлега. Особенно критичным оказывается положение бездомных инвалидов и престарелых в зимний период в связи со своим состоянием здоровья и низкой мобильностью. Многие из бездомных погибают от холода или становятся инвалидами. С каждой зимой армия инвалидов среди бездомных увеличивается в геометрической прогрессии. «Центр социальной адаптации» в городе Кургане принимает на обслуживание, конечно же, в первую очередь инвалидов и престарелых, но Центр зачастую переполнен, особенно зимой, а в дом-интернат для престарелых и инвалидов берут только при наличии полностью оформленных документов.

Поэтому одним из путей совершенствования социальной работы с бездомными инвалидами престарелыми и другими лицами БОМЖ является создание в городе Кургане пунктов обогрева. Пункт обогрева – это большая отапливаемая палатка, которая должна быть рассчитанная примерно на 60 человек. Здесь бездомные люди могут пережить зиму, сохранить жизнь и здоровье. Функционировать данный пункт будет начинать с середины ноября по конец марта. Каждый нуждающийся может получить безопасный и теплый ночлег, горячий ужин и завтрак, теплую и чистую одежду, медицинскую помощь (дважды в неделю палатку будет посещать фельдшер), консультацию и помощь социального работника (социальное сопровождение в государственные учреждения, восстановление документов, помощь в получении бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС).

Финансирование пункта обогрева может осуществляться за счет средств государственного местного бюджета, фондов, коммерческих организаций, индивидуальных предпринимателей, благотворительных пожертвований граждан. Помощь населения может также оказываться в натуральном виде, путем предоставления нуждающимся теплой зимней одежды.

Людей, которые будут проживать в пунктах обогрева, планируется привлекать к общественным работам, таким как уборка территории, наведения санитарного порядка, благоустройство города.

Таким образом, палатки обогрева решают ряд очень важных проблем инвалидов и престарелых среди бездомных. Наиболее значимыми из них являются сохранение жизни и здоровья данных категорий уличных бездомных, а также восстановление документов для дальнейшего оформления в дом-интернат для престарелых и инвалидов.

Одним из инновационных путей совершенствования социальной работы с бездомными людьми могло бы стать создание брачного агентства. На первый взгляд это может звучать абсурдно с точки зрения простого обывателя, который считает, что бездомный – это пьяный БОМЖ в грязной, изорванной одежде. Однако, если бы наше общество относилось к бездомным как к людям просто оказавшимся в трудной жизненной ситуации, то данная форма профилактики была бы очень эффективной. Человек, лишившийся крова, но не опустившийся на дно, обращается в социальный центр, где создано брачное агентство. И в этом социальном центре он проживает, пока не найдет свою вторую половину. На мой взгляд, очень даже хорошо, так как в нашей стране очень много одиноких женщин, а бездомные, в основном, мужчины. Но опять же повторюсь, что сначала нужно сформировать у общества позитивный образ бездомного человека.

По моему мнению самой важной инновационной технологией социальной профилактики бездомности может являться освещение проблем бездомных в СМИ. Важнейшей задачей должно быть формирование позитивного образа бездомного человека. Нужно рассказывать в различных телепередачах о конкретных людях, оказавшихся по воле судьбы под открытым небом. Ведь каждый из нас может оказаться в такой ситуации. Если общество в бездомном человеке будет видеть обездоленного человека в трудной жизненной ситуации, а не асоциального элемента, опустившегося на дно жизни, то проблему бездомности можно будет преодолеть более эффективно.

В России в статье 3 Федерального Закона «О рекламе» от 13.03.2006 № 38-ФЗ сказано, что социальная реклама — это «информация…, направленная на достижение благотворительных и иных общественно полезных целей, а также обеспечение интересов государства».55

Эффективно бороться с проблемами бездомных (в том числе и с проблемами бездомных инвалидов и престарелых) поможет социальная реклама бездомности в городе Кургане. Нужно донести до населения, что бездомные – это такие же точно люди, как и мы все. Все мы живем в Кургане, ходим по одним и тем же улицам, дышим одним и тем же воздухом. Одно весомое отличие – отсутствие дома. Но ведь в наше время от потери жилья не застрахован никто, особенно престарелые люди и инвалиды. Выбраться только своими силами бездомные данных категорий граждан самостоятельно уже не могут. Поэтому помогать таким людям – задача всего общества.

В нашем городе (да и в стране в целом) широко распространен стереотип о том, что бездомные сами виноваты в своей проблеме. И что все, кто оказался на улице – это БОМЖи, опустившиеся на самое дно общества и не желающие оттуда выбраться грязные, оборванные, плохо пахнущие и находящиеся в состоянии алкогольного опьянения люди.

Но ведь это зачастую не так. Лишь небольшой процент людей попадает на улицу по своему собственному желанию. Да и в состоянии бездомности может оказаться вполне успешный и благополучный в социальном плане человек. Поэтому необходимо донести до общественности, что бездомный – это сирый и убогий, гонимый, несчастный, нуждающийся в помощи человек. В первую очередь избавиться от общественных стереотипов следует в отношении к бездомным пожилым людям и инвалидам, которые зачастую не имеют возможности справиться с проблемой самостоятельно и требующие поддержки извне.

В наше время широко распространен такой вид помощи, как пожертвование через СМС сообщение по короткому номеру. Я считаю, что одним из эффективных путей совершенствования социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами могла бы стать такая общественная акция. Но чтобы эта акция действовала, необходимо также заниматься социальной рекламой и освещать проблемы бездомных в СМИ (например, показывать по телевидению сюжеты о жизни и судьбе конкретных людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и без крыши над головой).

На временных заборах города Кургана можно нанести изображения, посвященные жизни бездомных людей, с надписью: «Граждане! При нашем равнодушии эта сторона жизни наиболее опасна», (следует отметить, что все надписи и граффити нужно наносить только на временные заборы, чтобы во время акции не пострадало ни одно здание или сооружение капитального строительства). В местах, где обычно располагаются бездомные: в парках, на автобусных остановках и других общественных местах можно развесить таблички с номерами домов, текстом «Это не может считаться домом» и призывом отправить платное СМС в виде пожертвования на помощь бездомным. Такая же реклама может быть размещена под крышкой мусорного бака и на стенках бака снаружи.

Также в Кургане необходимо на рекламных щитах и на различных буклетах размещать и распространять информацию о «Центре социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий», его адрес (ул. Краснодонская 11-а) и спектр оказываемых Центром социальных услуг. Эта информация является полезной не только для самих бездомных и людей, рискующих стать бездомными, но также и для других граждан, которые при встрече с бездомным человеком могут оказать ему консультативную помощь.

Если хотя бы один процент бездомных благодаря справочной информации обратится в центр помощи, то проект можно будет считать успешным.

Государственным казенным учреждением «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» в городе Кургане накоплен большой опыт социальной работы с бездомными гражданами, в том числе и бездомными престарелыми и инвалидами. Работа Центра соответствует государственным стандартам по социальному обслуживанию населения, также Центром разработано множество вариантов и путей совершенствования системы социальной помощи бездомным. Эффективность работы Центра с каждым годом постепенно возрастает, но останавливаться на достигнутом не стоит, а следует и дальше совершенствовать систему оказания социальной помощи гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, оказавшимся без крыши над головой и без средств к существованию.

Поэтому для Курганского «Центра социальной адаптации» хотелось бы предложить пути совершенствования социальной работы с данной категорией населения.

В Центре имеется комната психологической разгрузки, где пребывающие могут снять психологическое напряжение. По мере приобретения опыта в работе с бездомными людьми стало понятно, что людям необходима психологическая поддержка, тем более что в штате ЦСА психолог не предусмотрен. Эта комната необходима постольку, поскольку бездомному человеку, пришедшему в Центр очень важно восстановить утраченные социальные навыки (способность к эмпатии, саморегуляции, выражению эмоций). Хотелось бы дать ряд рекомендаций, которые могли бы улучшить эффективность работы комнаты психологической разгрузки в Центре.

Оказание психологической помощи бездомным людям имеет ряд особенностей, которые влияют на ее эффективность. В частности, для достижения результата необходима регулярная и длительная работа, при условии, что у человека есть деятельное желание прилагать собственные усилия.

Необходимо учитывать все особенности психики человека, так или иначе пережившего опыт бездомности. Такой опыт для человека, пережившего его, по результатам исследований, становится глубочайшей психологической травмой. «За рубежом человек, проживший на улице не более полугода, проходит курс социально-психологической реабилитации не менее 18 месяцев»56. В нашей стране пока не разработано ни одной программы комплексной реабилитации бездомных людей, которая включала бы все компоненты, необходимые для оказания максимально эффективной помощи. Поэтому необходимо разработать и практически применять такие программы для оказания помощи социально исключенным людям. Также необходимо готовить специалистов для работы именно с этой категорией людей.

В комнате психологической разгрузки можно применять технику арт-терапии для социальной адаптации бездомных людей. Наиболее подходят для работы с бездомными, в том числе с людьми, имеющими ограниченные физические возможности, следующие методы арт-терапии:

- пальцевая живопись с использованием масляных красок;

- коллаж;

-синематерапия (групповой просмотр фильмов с последующим обсуждением);

- скульптурная лепка с использованием глины или пластилина;

- рисование пластилином;

-прослушивание аудиоспектаклей (эффективно для работы со слабовидящими и слепыми людьми);

- чтение притч и т.д.

Работа в арт-терапевтических группах:

- способствует осознанию своих чувств, переживаний и эмоциональных состояний, создает предпосылки для регуляции эмоциональных состояний и реакций;

- обеспечивает эффективное эмоциональное реагирование, придает ему даже в случае проявления негативных эмоций (агрессии, гнева) социально приемлемые формы;

- облегчает процесс коммуникации (совместное участие в творческой деятельности способствует развитию эмпатии и взаимного принятия);

- создает благоприятные условия для развития произвольности и способности к саморегуляции;

- способствует повышению личной оценки, позволяет открыть в себе совершенно новые способности, умения и навыки.

Арт-терапевтическое занятие должно продолжаться 3 часа. А также комнате психологической разгрузки необходима техника для просмотра фильмов. Группы должны быть открытыми. Принять участие в совместной деятельности приглашаются все пребывающие в ЦСА бездомные. Главное — соблюсти принцип добровольности. Кроме того, необходимо учитывать возможности бездомных людей, имеющих физические ограничения. Разнообразие методов и техник арт-терапии позволяет включить в групповую работу абсолютно всех желающих и обеспечить их эффективное взаимодействие.

Каждое занятие, не зависимо от выбора методики, имеет одинаковую структуру:

- знакомство;

- постановка цели занятия и выбор темы;

- практическая невербальная часть — создание рисунка, коллажа, просмотр фильма, чтение притчи и т.д.;

- вербальная часть — осознание, формулирование и выражение своих мыслей и чувств;

- обратная связь.

По желанию, результаты своей работы – картины, коллажи – авторы могут оставить себе. Работы, которые авторы не захотели оставить у себя, впоследствии с их согласия могут использоваться для показа широкому кругу лиц на выставках с целью привлечения внимания к проблеме бездомности.

Данный метод позволит развивать способность мыслить, даст возможность высказаться и быть услышанным, поможет восстановить утерянные навыки, расширит кругозор, поможет освободиться от негативных эмоций и физического напряжения, заставит задуматься о важных для себя вещах, осознать свои истинные желания и потребности, поможет понимать других людей.

Социальным работникам, по роду своей деятельности вовлеченным в длительное напряженное общение с бездомными, свойствен, как и другим специалистам, работающим в системе «человек - человек», так называемый синдром «эмоционального выгорания».

Поэтому необходимо в Центре определения уровня эмоционального выгорания сотрудников использованием «Методики диагностики уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко. Личностные особенности социальных работников необходимо с помощью 16-факторного личностного опросника Р. Кеттелла (форма А), методики «Мотивация к успеху» и «Мотивация к избеганию неудач» Т.Элерса, опросника «Уровень субъективного контроля» Е. Ф. Бажина и соавторов, созданного на основе шкалы локуса контроля Дж. Роттера.

Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия при синдроме эмоционального выгорания должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении и развитии признаков синдрома эмоционального выгорания у сотрудников Центра необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).

Очевидно, что меры по борьбе с бездомностью могут быть эффективными лишь при условии объединения усилий и построения партнерских отношений между различными министерствами и их структурами на местах, поскольку касаются жилищных и социальных вопросов, проблем, связанных с охраной здоровья, защиты прав. Межведомственное взаимодействие представляет собой инновационную технологию социально работы с бездомными, т.к. одновременно объединяют свои силы различные социальные учреждения, органы власти, психологи, юристы, церковь, благотворительные организации, центры занятости, сами бездомные и их ближайшее окружение (семья, друзья, коллеги по работе и др.).

Таким образом, необходимо сделать еще очень много шагов на пути совершенствования системы комплексной социальной работы с бездомными в целом и с инвалидами и престарелыми гражданами среди людей, оставшихся без крыши над головой. Это касается и нормативно-правовой базы, и привлечения дополнительных средств финансирования, и мероприятий по профилактике бездомности, усовершенствования работы Центров социальной адаптации и иных учреждений, работающих с бездомными, а также психологической работы с бездомными и со специалистами, которые непосредственно оказывают помощь людям, лишившимся дома.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бездомность в России, остается одной из самых сложных социальных проблем, бездомность – комплексная проблема, бездомность – это все проблемы России. Весьма актуальным процессом является изучение данной проблемы в различных аспектах: социального, социально-политического, социально-правового, социально-экономического, социально-медицинского, социально-психологического и социально-педагогического. А также предотвратить, устранить или нейтрализовать причины бездомности, т.е. проводить эффективную социальную профилактику данного негативного явления в обществе.

В данном исследовании изучалась проблема бездомности инвалидов и престарелых, а также определение возможных путей решения этой проблемы. Нами бала достигнута основная цель работы – комплексное изучение проблемы бездомности и пути совершенствования социальной работы с данной категорией населения.

Было проанализировано понятие «бездомность» и определен контингент лиц, которых можно отнести к данной категории населения, нами прослежены причины, обуславливающие появление бездомных лиц среди инвалидов и престарелых, определены основные группы проблем, с которыми сталкиваются бездомные люди, выявлены последствия бездомности, изучены правовые основы социальной защиты бездомных, мы ознакомились с основными формами и методами социальной работы с бездомными пожилыми людьми и инвалидами, освоили опыт социальной работы с представителями данной категории граждан на примере ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий», а также предложили пути совершенствования при решении социальных проблем бездомных.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что в России растет потребность в эффективной и компетентной работе учреждений социального обслуживания. Институт учреждений и организаций, занимающихся данными вопросами, призван обеспечить необходимую помощь бездомной категории граждан и нормализовать социально-психологические отношения между ними и обществом.

Анализ социальной работы с категорией граждан, не имеющих жилья, позволил сделать ряд выводов о достоинствах и недостатках системы оказания помощи бездомным, подчеркнуть имеющиеся недоработки в организации работы с бездомными. Итак:

— во-первых, в России на государственном уровне отсутствуют полноценные программы, в которых определялись бы общие основания построения системы помощи бездомным;

— во-вторых, методы профилактики бездомности применяются недифференцированно (в частности без учета индивидуально-личностных особенностей бездомных или особенностей среды);

— в-третьих, помощь реально оказывается узкоограниченному кругу бездомных и предоставляется в недостаточном объеме.

На сегодняшний день для решения жилищной проблемы возможны три пути: социальный найм, государственная помощь индивидуальному жилищному строительству (субсидии), ипотека. Но данные виды получения жилья недоступны для представителей бездомных групп населения, в особенности инвалидам и престарелым. Поэтому самое главное в решение рассматриваемой проблемы — это преодолеть системный кризис в стране, т.е. проводить такую социальную политику, которая была бы нацелена на обеспечение нормальных условий жизни большинства населения России, особенно слабо защищенных слоев, чтобы не допустить состояния бездомности.

Многие бездомные на начальном этапе пытаются найти выход из сложившейся ситуации. И если не помочь человеку в этот период, то в дальнейшем это становится только сложнее. Есть целый комплекс социальных причин: правовых, экономических, социально-бытовых, психологических и социально-организационных, системный характер которых не позволяет большинству бездомных выйти из этого состояния даже при наличии сильного желания и реальных усилий. Особо тяжким является отягощение бездомности психологическими особенностями пожилого возраста и инвалидности. Исходя из обозначенных причин, следует проводить следующие мероприятия:

1. Способствовать повышению среди населения семейных и человеческих ценностей.

2. Развивать и поддерживать социальную работу с бездомными. Социальный работник — это и человек, помогающий выйти из трудной жизненной ситуации, и общение на уровне «равного», и профилактическая работа.

3. Строить достаточное количество ночлежек, домов ночного пребывания, центров социальной адаптации и других учреждений. Это не только поможет людям, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию, но и улучшит в целом социальную обстановку в городской среде.

4. Усовершенствовать систему законодательства и систематизировать правоприменительную практику по вопросу получения необходимых документов для бездомных инвалидов и престарелых для дальнейшего оформления пенсий, пособий и льгот от государства.

Совершенно очевидно, что для решения проблемы бездомности необходимо принимать меры глобального, стратегического характера. Их реализация зависит от уровня развития общества, морали, духовной жизни в целом, политической культуры, степени развития социальной сферы, а также от состояния экономики России. Должна быть предусмотрена и создана эффективная структура социальной защиты, рассчитаны требуемые финансовые, материально-технические и кадровые ресурсы, а также определены источники их обеспечения.

В настоящее время накоплен достаточно большой опыт оказания практической помощи людям, лишившимся жилья. Однако многие нерешенные проблемы способствуют воспроизводству бездомности как социальной патологии в современной российской действительности. Поэтому нужно и далее продолжать комплексное изучение проблем, причин, последствий бездомности и социальную работу с бездомными инвалидами и престарелыми людьми как одну из самых уязвимых категорией граждан, требующих особого социального, правового и психологического подхода.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Законодательство и официальные документы
   1. Конституция РФ http://www.rg.ru - сайт Российской газеты;
   2. Гражданский Кодекс РФ http://www.rg.ru - сайт Российской газеты;
   3. Гражданский процессуальный Кодекс РФ http://www.rg.ru;
   4. Уголовно-исполнительный Кодекс РФ http://www.rg.ru;
   5. Жилищный Кодекс РФ http://www.rg.ru;
   6. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» http://www.rg.ru;
   7. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возрасти и инвалидов» http://www.rg.ru;
   8. Постановление Правительства Российской Федерации от 7 октября 1993 г. №1003 «О домах ночного пребывания» http://www.rg.ru;
   9. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 1995 г. №1105 «О мерах по развитию сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий» http://www.rg.ru;
   10. Постановление Правительства Российской Федерации от июля 1996 г. №670 «Об утверждении Примерного положения об учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий» http://www.rg.ru;
   11. Указ президента Российской Федерации от 5 ноября 1995 г. №1105 «О мерах по предупреждению бродяжничества и попрошайничества» http://www.rg.ru;
   12. ГОСТ Р 52884-2007 «Социальное обслуживание населения» http://www.stroyplan.ru;
   13. ГОСТ Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания» http://www.complexdoc.ru;
   14. ГОСТ Р 52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и определения» http://vsegost.com;
   15. Распоряжение Правительства Курганской области «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») Курганской области «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения Курганской области (2013-2018гг.)» http://kurganobl.ru – официальный сайт Правительства Курганской области;
   16. Постановление Администрации Курганской области от 15 января 1996 г. №17 «О создании дома ночного пребывания», http://kurganobl.ru – официальный сайт Правительства Курганской области;
   17. Положение об отделении круглосуточного пребывания государственного учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» http://www.csa-45.ru;
   18. Положение об отделении временного ночного пребывания государственного учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» http://www.csa-45.ru;
   19. Положение об отделении социальной реабилитации и адаптации государственного учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» http://www.csa-45.ru;
   20. Положение об отделении социально-медицинского обслуживания государственного учреждения «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» http://www.csa-45.ru;

2. Специальная литература

2.21. Алексеева Л.С. Бездомные как объект социальной дискредитации. // социологические исследования. – 2003. – №9. – С. 52-60;

2.22. Алексеева Л.С., Бобкова П.В., Бурлака Г.Ю. и др. Справочное пособие по социальной работе. Под ред. Панова А.М., Холостовой Е.И. – И.: Юристъ, 1997. – С. 101-104;

2.23. Андреева Т.И. Организация работы отделения срочного социального обслуживания населения с гражданами без определенного места жительства. // Работник социальной службы. – 2010. – №10. – С. 66-71;

2.24. Бердник С. Из работы центра реабилитации бездомных и граждан, освободившихся из мест лишения свободы. // Работник социальной службы. – 2011. – №12. – С. 60-63;

2.25. Дорохина Н., Богатырев Л. Социально-психологические особенности бродяжничества. // Социальное обеспечение. – 2005. – №23. – С. 15-18;

2.26. Жуков В.И. Социальная работа. Российский энциклопедический словарь. – М.: Союз, 1997. – С. 121;

2.27. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учебн. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. – С. 159-168;

2.28. Коваленко, Е.А. Бездомность: есть ли выход? Строкова. – Москва : Фонд «Институт экономики города», 2010. – 128 с;

2.29. Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы за рубежом и в России(с древности до начала XX века).- М.: Академический Проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2002. – 480 с;

2.30. Лиходей О.А. Решение проблем бездомности силами государства (зарубежный опыт) // Социально-гуманитарные знания. – 2005. – №3. – С. 298-312;

2.31. Нифонтова М.Е. Внедрение новых методов социальной работы по профилактике бездомности и реабилитации бездомных. // Работник социальной службы. – 2011. – №12. – С. 73-74;

2.32. Осинский И.И., Хабаева И.М., Балдаева И.Б. Бездомные – социальное дно общества. // Социологические исследования. – 2003. – №1. – С. 53-58;

2.33. Основы социальной работы: Учебник/Отв. ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ИНФРА-М, 2001. – 395 с;

2.34. Почепцов И. О новых подходах в работе с лицами без определенного места жительства и отбывшими наказание. // Социальная работа. – 2002. – №4. – С. 32-33;

2.35. Ратников А.Е. Разорвать порочный круг. // Социальная работа. – 2011. – №2. – С. 42-43;

2.36. Рыжов Р.О. К оценке количественной динамики, социальной природы и последствий бездомности. // Социологические исследования. – 2009. – №5. – С. 46-50;

2.37. Тарасенко О. Большинство бомжей – трудоспособны. // Социальная защита. – 2009. – №1. – С. 14-15;

2.38. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: Учеб. пособие / Под ред. проф. П.Д. Павленка. – М.: ИНФРА-М, 2009. – 379с;

2.39. Ткаченко В.С. Организационно-административная работа в системе социальных служб: Учебное пособие. – 2-е издание. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко»; Ростов н/Д: Наука-Спектр, 2012. – 246 с;

2.40. Фирсов М.В. История социальной работы в России: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 256 с;

2.41. Холостова Е.И. Глоссарий социальной работы. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – С. 10-12;

2.42. Холостова Е.И. Словарь-справочник по социальной работе. – М.: Юристъ, 1997. – С. 26-27;

2.43. Холостова Е.И. Социальная работа: история, теория и практика: учебник для бакалавров. – М.: Издательство Юрайт, 2012. – 905 с;

2.44. Чеха В. Проблемы бездомности. // Социальное обеспечение. – 2005. – №13. – С. 12-13;

2.45. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. – Спб.: Питер, 2004. – 316 с;

2.46. http://www.constitution.garant.ru (сайт СПС «Гарант»);

2.47. http://www.kremlin.ru (официальный сайт Президента РФ);

2.48. http://www.kurganobl.ru (официальный сайт Правительства Курганской области);

2.49. http://www.rg.ru (официальный сайт «Российской газеты»);

2.50. http://www.statistika.ru (официальный сайт статистики РФ);

2.51. http://www.csa-45.ru (официальный сайт ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий» г. Кургана);

2.52. http://www.urbaneconomics.ru;

2.53. http://www.pokrovec.ru;

2.54. http://www.miloserdie.ru;

2.55. http://www.dissercat.com/content/sotsialnaya-politika-kak-faktor-preodoleniya-bezdomnosti-naseleniya;

2.56. http:// www.pravonadom.ru;

2.57. http://ru.wikipedia;

2.58. http://www.soc-work.ru;

2.59. http://vsegost.com;

1. http://www.complexdoc.ru;
   1. http://www.stroyplan.ru;
   2. Документальный фильм «Жизнь на свалке (люди, которых нет)», «Первый канал» - 2007 год;
   3. Документальный фильм «Громкое дело. Бездомные по закону», «РЕН-ТВ» - 2010 год;
   4. Документальный фильм «Профессия репортер. Царь бомжей», «НТВ» - 2008 год.

1 http://www.dissercat.com/content/sotsialnaya-politika-kak-faktor-preodoleniya-bezdomnosti-naseleniya (дата обращения к ресурсу 18.11.2012)

2 Гутов Р., Назаров А. Бездомные в России: взгляд на проблему. // Народонаселение. – 2001. – №4. – С. 117.

3 Милушкина О.Б. Социологический анализ девиантного поведения как объект социальной работы на примере бездомных: автореф. дис. канд. соц. Наук. СПб., 2001. – С. 86.

4 http://www.gks.ru (дата обращения к ресурсу 21.11.2012)

5 http:// www.pravonadom.ru (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

6 Ожегов С.И. Словарь русского языка. М.: Русский язык, 1992. С. 39.

7 Словарь-справочник по социальной работе / Под редакцией доктора исторических наук проф. Е.И. Холостовой. – М.: Юристъ, 1997. С. 26.

8 Глоссарий социальной работы / Автор-составитель Е.И. Холостова. – М.: Издательско торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. С. 10.

9 ГОСТ Р 52495-2005 http://vsegost.com (дата обращения к ресурсу 3.12.2013)

10 Чеха В. Проблемы бездомности // Социальное обеспечение. – 2005. - №13. – С. 13.

11 Алексеева Л.С. Бездомные как объект социальной дискредитации. // Социологические исследования. – 2003. - №9. – С.53.

12 Холостова Е.И., Кононова Л.И. Технология социальной работы: учебник для бакалавров. – М.: Издательство Юрайт, 2011. – С. 300.

13 http://www.minsk-smp (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

14 http://www.superjob.ru (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

15 Глоссарий социальной работы / Автор-составитель Е.И. Холостова. – 2-е изд.. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – С. 11.

16 Рыжов Р.О. К оценке количественной динамики, социальной природы и последствий бездомности. // Социологические исследования. – 2009. - №5. – С. 49.

17 http://novostroykino.ru (дата обращения к источнику 12.10.2013)

18 ДорохинаН., Богатырев Л. Социально-психологические особенности бродяжничества. // Социальное обеспечение. – 2005. - №23. – С. 16.

19 Соловьева З. Обитатели «Ночлежки» и других благотворительных организаций в перспективе социологии повседневности. htth://www.indepsocres.ru/sbornik 9/9 solov. htm.

20 Алексеева Л.С. бездомные как объект социальной дискредитации. // Социологические исследования. – 2003. - №9. – С. 53.

21 Алексеева Л.С. Бездомные как объект социальной дискредитации. // Социологические исследования. – 2003. - №9. – С. 56.

22 http://www.ibl.ru (дата обращения к источнику 4.09.2013)

23 http://ru.wikipedia.org/wiki/Всеобщая_декларация_прав_человека (дата обращения к ресурсу 15.11.2012)

24 Права граждан без определенного места жительства. Сб. судебной практики судов России / Сост. А.В. Бабушкин. – М.: 2000. – С. 6.

25 http://www.constitution.ru (дата обращения к ресурсу 13.10.2013)

26 http://www.constitution.ru (дата обращения к ресурсу 13.10.2013)

27ГОСТ Р 52884-2007 http://www.stroyplan.ru (дата обращения к ресурсу 10.12.2013)

28 http://www.pravonadom.ru (дата обращения к ресурсу 25.09.2013)

29 http://www.meduhod.ru (дата обращения к ресурсу 21.10.2013)

30 http://www.meduhod.ru (дата обращения к ресурсу 21.10.2013)

31 http://docs.cntd.ru (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

32 http://docs.cntd.ru (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

33 http://base.garant.ru (дата обращения к ресурсу 22.09.2013)

34 http://base.garant.ru (дата обращения к ресурсу 22.09.2013)

35 http://base.garant.ru (дата обращения к ресурсу 12.10.2013)

36 ГОСТ Р 52498-2005 http://www.complexdoc.ru (дата обращения к ресурсу 3.12.2013)

37 http://www.csa-45.ru (дата обращения к ресурсу 14.10.2013)

38 http://www.kurganobl.ru (дата обращения к ресурсу 10.12.2013).

39 Ткаченко В.С. Организационно-административная работа в системе социальных служб: Учебное пособие – М.: Издательско торговая корпорация «Дашков и Ко»; Ростов-на-Дону: Наука-Спектр, 2012. – С. 243.

40 Ткаченко В.С. Организационно-административная работа в системе социальных служб: Учебное пособие – М.: Издательско торговая корпорация «Дашков и Ко»; Ростов-на-Дону: Наука-Спектр, 2012. – С. 244.

41 ГОСТ Р 52498-2005 http://vsegost.com (дата обращения к ресурсу 23.10.2013)

42 Ткаченко В.С. Организационно-административная работа в системе социальных служб: Учебное пособие – М.: Издательско торговая корпорация «Дашков и Ко»; Ростов-на-Дону: Наука-Спектр, 2012. – С. 246.

43 http://www.soc-org.ru (дата обращения к ресурсу 24.10.2013)

44 http://www.gks.ru (дата обращения к ресурсу 24.10.2013)

45 Социальная работа: история, теория и практика: учебник для бакалавров / Е.И. Холостова. – М.: Издательство Юрайт, 2012. – С. 670.

46 http://www.csa-45.ru (дата обращения к ресурсу 19.11. 2013)

47 http://socionom.ru (дата обращения к ресурсу 20.11.2013)

48 http://www.csa-45 (дата обращения к ресурсу 21.11.2013)

49 http://www.astramed-ms.ru

50 http://uszn.kurganobl.ru (дата обращения к ресурсу 20.11.2013)

51 http://sz.gov45.ru (дата обращения к ресурсу 19.11.2013)

52 http://www.csa-45.ru (дата обращения к ресурсу 19.11.2013)

53 http://www.urbaneconomics.ru

54 http://www.pokrovec.ru

55 http://www.consultant.ru

56 www.urbaneconomics.ru (дата обращения к ресурсу 4.12.2013)

Социальная работа с лицами без определенного места жительства и занятий (на примере ГКУ «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий»)