ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

Слайд 1

Лекция: ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

Слайд 2

Как известно алкоголь научились изготавливать очень давно. Археологи находят подтверждения того, что 12 тысяч лет назад люди уже умели изготавливать пиво. Об этом свидетельствуют обнаруженные в местах поселений, относящихся к позднему каменному веку пивные кувшины, что указывает на использование намеренно сброженных напитков.

Слайд 3

Существуют следующие виды алкогольных напитков:

Естественным брожением получают:

  • Вино, пиво, медовуху
    • Красные вина – брожение пульпы
    • Белые вина – брожение сока

Продукты дистилляции

  • Однократная
    • Самогон
  • Двухкратная
    • Конъяк, брэнди,виски, текила
  • Трехкратная или непрерывная
    • Водка

Смешанные

  • Крепленые вина (херес, портвейн, мадейра)
    • Коктейли
    • Смеси разных спиртных напитков

Слайд 4

Культурные особенности употребления алкоголя у разных народов различаются. Традиции – один из самых существенных и влиятельных факторов употребления алкоголя. Причем имеется в виду и культура употребления, и традиция изготовления спиртных напитков. Так, в винодельческих странах объем употребления спиртного обычно высок, и львиная доля этанола статистически приходится на вина. Культура употребления влияет не меньше: например, в ряде южных стран есть устойчивая традиция дополнять обед вином, а десерт – ликером, и такой режим сохраняет свою силу на протяжении многих поколений. Нельзя игнорировать и климатические условия (хотя они и не являются определяющими). В южных широтах, при относительно высокой температуре и влажности, более востребованы легкие и натуральные спиртные напитки, например, вино. Так, к винным культурам относятся Юг Европы, Средиземноморье, к пивным культурам - Центральная Европа.

На севере, наоборот, более актуальны крепкие напитки, способные встряхнуть организм, быстро согреть человека. В умеренных широтах существует баланс между употреблением крепких и легких спиртных напитков. Причем связь между климатической зоной и объемом потребляемого этанола существует на основе не только фактических природных условий, но и психологии человека. Тепло располагает к сиестам, медленному и обстоятельному употреблению терпких обеденных и десертных напитков. В условиях долгих холодных месяцев и темных хмурых дней лучше идут крепкие спиртные напитки, которые быстро взвинчивают настроение и нервную систему, дают ощущение тепла.

Слайд 5

"Северный" стиль употребления алкоголя - потребление алкоголя преимущественно в виде крепких напитков (водка, самогон) единовременными большими дозами («залпом», «единым духом»). Для стран с северным стилем потребления алкоголя - России, (а в недавнем прошлом - Швеции) свойственна тяжёлая алкогольная ситуация, характеризующаяся распространённостью алкоголизма среди населения, высокой заболеваемостью и смертностью, обусловленной алкоголем

Слайд 6

Статистика алкоголизма

— По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 140 миллионов людей, страдающих алкоголизмом, и большинство из них никак не лечится.

— Только в США около 30% населения сообщает о наличии эпизодов злоупотребления алкоголем в их жизни.

— Результаты исследования канадских ученых показывают, что алкоголь – причина каждой двадцать пятой смерти в мире.

— У мужчин риск начать регулярно злоупотреблять алкоголем – 15%. Стать алкоголиком – 10%. У женщин риск развития алкоголизма еще выше.

Слайд 7

Факторы риска развития алкоголизма:

— Гены. Люди с семейной историей наркомании и алкоголизма в шесть раз чаще становятся алкоголиками.

— Возраст первой пробы алкоголя. Исследования показывают, что люди, впервые попробовавшие спиртное до 15 лет, чаще имеют проблемы с алкоголем в дальнейшей жизни.

— Курение. У курильщиков в пять раз больше шансов на проблемы с алкоголем, чем у тех, кто никогда не курил.

— Стрессы. Гормон стресса кортизол провоцирует потребление спиртного.
— Окружение. Люди, в чьем окружении есть злоупотребляющие алкоголем или алкоголики, чаще регулярно выпивают.

— Депрессия. Алкоголь часто используется для самолечения в качестве антидепрессанта. Но исследования показывают, что злоупотребление алкоголем приводит к депрессии или усугубляет ее, а не наоборот.

— Реклама алкоголя в средствах массовой информации. Спиртное нередко изображается как атрибут светской и яркой жизни. Многие эксперты считают, что подобная реклама передает сообщение о том, что чрезмерное употребление алкоголя социально приемлемо.

Слайд 8

В каком же количестве алкоголь начинает оказывать действие на организм?

Под содержанием алкоголя в крови понимается концентрация этанола, выраженная в промилле (тысячных долях объёма). Так, выражение «концентрация алкоголя в крови 1,5 ‰ (промилле)» следует понимать так, что в одном литре крови (точнее говоря, в одном литре смеси крови с чистым этанолом), то есть в 1000 миллилитрах, находится 1,5 миллилитра чистого этанола (и чуть больше 998,5 миллилитров чистой крови). Промилле представляет собой отношение именно объёмов, а не масс.

Слайд 9-10

Эффекты различного уровня алкоголя в крови

При содержании в крови 0,10-0,29 промилле алкоголя поведение человека не изменяется. При уровне 0,30-0,59 промилле появляется эйфория, расслабление, радость, говорливость. При повышении уровня алкоголя в крови до 0,6-0,9 промилле у человека притупляются ощущения, изменяется глубина восприятия и появляется расторможенность. Уровень 1,0-1,9 промилле проявляется нарушением координации (шатающаяся походка), переменчивостью эмоций, существует вероятность временного отравления алкоголем. В дальнейшем (уровень 2,0-2,9 промилле) утрачивается способность к пониманию, возможно потеря памяти и сознания. Сильное угнетение функций центральной нервной системы и возможность смерти наступает при уровне алкоголя в крови больше 3,0 промилле.

Слайд 11

Мера употребления алкоголя

В качестве меры употребления алкоголя используются так называемые «дринки». Каждый «дринк» это одна порция «чистого алкоголя» (15-18 мл по разным стандартам 96% этилового спирта). Система «дринков» удобна тем, что она может быть привязана к потреблению любого алкогольного продукта

Слайд 12

Дозы подчеркивают, что алкоголь, он всюду алкоголь – будь то водка или что-либо другое (1 доза = 10 г этанола).

Слайд 13

  • 1 бутылка (330 мл) пива (5 %) = 1,3 дозы
  • 1 бутылка (500 мл) светлого пива (4,7 %) = 2 дозы
  • 1 бутылка (500 мл) крепкого пива (7 %) = 3 дозы
  • 1 банка (500 мл) коктейля (лонг-дринка) = 3 дозы
  • 1 бутылка вина (750 мл) = 7 доз
  • 1 бутылка (500 мл) 40% алкогольного напитка = 16 доз
  • 1 бутылка (500 мл) 80% алкогольного напитка = 32 дозы
  • 12 банок (каждая по 500 мл) крепкого пива, или лонг-дринка = 34 дозы
  • 1 упаковка (2 л) пива (5%) = 8 доз

Слайд 14

В различных источниках можно найти совершенно разные нормы потребления алкоголя – от расплывчатых «один-два бокала 2-3 раза в неделю» до указания доз в промилле. Но если нормы требуются не для научного отчета, а для того, чтобы контролировать количество алкоголя в своей жизни, то понадобятся внятные значения, которые не только будут достоверными, но и простыми в использовании. Приведенные ниже нормы потребления алкоголя разработаны ВОЗ.

Низкий уровень риска


Этот уровень подразумевает, что алкоголь не оказывает выраженного отрицательного воздействия на здоровье и не будет вызывать значимых последствий. Если уровень потребления вписывается в данные пределы, значит, употребляете алкоголь умеренно, без значительного риска для здоровья.
Для мужчин: 3 порции в день (30 мл этанола) или 21 порция (210 мл этанола) в неделю с распределением по всей неделе (2 дня из 7 – без алкоголя).
Для женщин: 2 порции в день (20 мл этанола) или 14 порций (140 мл этанола) в неделю с распределением по всей неделе (2 дня из 7 – без алкоголя).

Разумное потребление алкоголя (правило «2340»)

  • 2 дозы для женщин
  • 3 дозы для мужчин
  • 4 дозы в исключительных социальных случаях (вечеринка)
  • 0 доз один-два дня в неделю в случае беременности, грудного вскармливания, управления автомобилем или машинами и механизмами и т.д.

Однако нужно понимать, что всё это довольно условно. На свете нет одинаковых людей, поэтому не существует ни точных, ни абсолютно безопасных доз спиртного. Всегда необходимо учитывать возраст человека, состояние его здоровья, пол, вес, толерантность к алкоголю, ситуацию потребления. Особенно осторожными следует быть пациентам с любыми хроническими заболеваниями. Полностью исключить алкоголь следует людям с низкой толерантностью к нему и наличием алкогольной зависимости. Вообще, для того чтобы полностью быть уверенным в безопасной дозе алкоголя, желательно посоветоваться со своим врачом.

Слайд 15

Опасный уровень риска. Этот уровень подразумевает, что алкоголь может нанести вашему организму серьезный вред – повышение артериального давления, воздействие на печень, риск инсульта, потеря равновесия и концентрации. Если уровень потребления находится в этих пределах, значит, человек в опасной зоне, и ему стоит подумать над снижением дозы до меньших значений.

Для мужчин: 3-7 порций в день (30-70 мл этанола) или 22-49 (220-490 мл этанола) порций в неделю.

Для женщин: 2-5 порций (20-50 мл этанола) в день или 15-35 порций (150-350 мл этанола) в неделю.

Слайд 16

Вредный уровень риска
Этот уровень подразумевает, что алкоголь гарантированно приведет к серьезным проблемам со здоровьем, психикой, личной и общественной жизнью. Если уровень потребления ближе всего к данным показателям, человек находится в зоне максимальной угрозы: вам срочно нужно снизить количество употребляемого алкоголя!

Для мужчин: более 7 порций (70 мл этанола) в день или более 49 порций (400 мл этанола) в неделю.

Для женщин: более 5 порций (50 мл этанола) в день или более 35 порций (350 мл этанола) в неделю.

Слайд 17

В РФ по данным за 2005-2007 год среднедушевое потребление алкоголя при пересчете на все население составляет 16,2 л/год. ВОЗ оценивает ситуацию как опасную при 8 литрах в год среднедушевого потребления алкоголя, при 12 литрах изменяется генофонд нации, нация начинает вымирать. Каждый литр свыше определенного ВОЗ предела уносит 11 месяцев жизни мужчин и 4 месяца жизни женщин.

Слайд 18

Алкогольную зависимость можно заподозрить

  • Постоянная тревога или напряжение
  • Юридические или семейные проблемы
  • Головные боли или периоды нарушения сознания
  • Частые падения или лёгкие травмы
  • Хроническая депрессия
  • Бессонница
  • Судорожные припадки
  • Неопределённые желудочно-кишечные нарушения

Слайд 19

Синдром алкогольной зависимости

  • Сильное желание употребить алкоголь
  • Затрудненный контроль употребления
  • Упорное продолжение употребления, несмотря на пагубные последствия
  • Предпочтение употребления другим видам деятельности
  • Иногда – состояние отмены

Слайд 20

CAGE - тест

Данный тест – очень прост, однако в течение не более чем 15 секунд, он может дать точный ответ: есть ли у вас признаки алкоголизма.

  1. Вам когда-нибудь говорили, что Вы должны меньше выпивать или вообще перестать пить? (Cut down)
  2. Вы когда-нибудь чувствовали раздражение или злость, если кто-то критиковал Вас за излишнее употребление спиртных напитков (Annoyed)
  3. Были ли моменты, когда Вы чувствовали свою вину или сожалели о поступках, которые совершали в состоянии опьянения (Guilty)
  4. Вы когда-нибудь принимали алкоголь по утрам для улучшения самочувствия (состояния нервной системы ?) (Eye ohenet)

Слайд 21-31

Опросник AUDIT

Как часто вы употребляете спиртные напитки?

  • (0) Никогда
  • (1) Раз в месяц или реже
  • (2) 2—4 раза в месяц
  • (3) 2—3 раза в неделю
  • (4) 4 раза в неделю или чаще

Сколько стандартных порций алкоголя вы обычно употребляете в те дни, когда пьете спиртные напитки?

  • (0) 1—2
  • (1) 3—4
  • (2) 5—6
  • (3) 7—9
  • (4) 10 или более

Как часто вы употребляете 6 или более стандартных порций алкоголя?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Как часто за последний год вы, начав пить, не могли остановиться?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Как часто за последний год вы не выполняли свои обязанности из-за употребления спиртных напитков?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Как часто за последний год вам требовалось опохмелиться утром, чтобы прийти в себя после приема спиртных напитков накануне вечером?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Как часто за последний год вы испытывали чувство вины или угрызения совести из-за своего пьянства?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Как часто за последний год вы не могли вспомнить, что происходило накануне вечером, из-за того, что были пьяны?

  • (0) Никогда
  • (1) Реже раза в месяц
  • (2) Раз в месяц
  • (3) Раз в неделю
  • (4) Каждый или почти каждый день

Пострадал ли кто-нибудь или вы сами в результате вашего пьянства?

  • (0) Нет
  • (2) Да, но не за последний год
  • (4) Да, за последний год

Ваши родные, друзья, врачи или другие медицинские работники были обеспокоены тем, что вы пьете и предлагали вам бросить пить?

  • (0) Нет
  • (2) Да, но не за последний год
  • (4) Да, за последний год

Слайд 32

  • Общее количество баллов равное 8 и более свидетельствует о вероятности злоупотребления алкоголем
  • Оценка больше 13 указывает на серьезный риск или наличие зависимости, а также на необходимость направления на лечение к специалисту

Слайд 33

Только Вы можете сделать для себя выбор между полной трезвостью или снижением употребления

Слайд 34

После принятия решения надо выбрать средства его реализации:

  • сразу и окончательно отказаться от алкоголя,
  • выбрать определенную дозу и придерживаться её в дальнейшем
  • постепенно уменьшать дозу, пока не дойдете до полной трезвости или умеренного употребления алкоголя.

Сначала желательно минимум 2 недели провести без спиртного, а уже потом попытаться добиться окончательного результата. В состоянии опьянения трудно контролировать количество выпитого алкоголя.

Слайд 35

Постарайтесь выработать у себя новые привычки:

  • постоянно измеряйте количество употребляемого Вами алкоголя,
  • разбавляйте крепкие напитки,
  • выпивайте отдельными порциями,
  • в промежутках пейте безалкогольные напитки,
  • употребляйте только одну дозу в час,
  • при употреблении алкоголя обязательно ешьте,
  • перед приемом алкогольных напитков оцените ситуацию (например, Вы один дома или в компании друзей, злоупотребляющих спиртным, и т.п.).

Слайд 36

Перед тем, как пойти куда-либо, где возможно наличие спиртных напитков, решите для себя, будете ли Вы вообще употреблять их или сколько намерены выпить, поедете ли на машине, на какое время идете и т.д.

  • Представьте ожидаемую ситуацию заранее за несколько дней.
  • Не превышайте определенной Вами нормы при помощи отговорок.
  • Обдумайте предварительно объяснение, почему нужно будет уйти, если покажется, что иначе Вы не в состоянии выйти из ситуации.
  • Научитесь отказываться от предложенного алкогольного напитка. Вы можете отказаться от него, сказав, например: - спасибо, больше не надо, - не сейчас, - я решил сегодня выпить поменьше, - завтра у меня важная встреча, - хочу быть завтра бодрым и т.п.

Слайд 37

  • Чтобы облегчить себе процесс отвыкания от алкоголя, старайтесь быть в компании, где люди не подталкивают к выпивке, займитесь спортом, гуляйте, читайте, в общем, постарайтесь заняться тем делом, которое Вам нравится.

Слайд 38

  • Лучший способ контроля употребления спиртного – ведение ежедневника, который покажет, в каких ситуациях Вы употребляете больше алкоголя, чем обычно. Записывайте дни трезвости, сколько выпили в те дни, когда употребляли алкоголь, а также, каким образом сумели отказаться от спиртного.

Слайд 39

У Вас все получится при выполнении следующих условий:

  • не употребляйте алкоголь каждый день: даже если выпили одну дозу за день, сделайте на следующий день перерыв,
  • не пользуйтесь спиртным с целью выхода из трудных ситуаций,
  • не употребляйте бессознательно алкоголь,
  • решите заранее, сколько выпьете за неделю и строго следуйте своему решению,
  • проведите хотя бы несколько дней в неделю и одну неделю в месяц полностью трезвым,
  • если не получилось выполнить принятого Вами решения, начните сначала, учась на своих ошибках.

ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ