Страховые случаи

При наступлении события, которое, по вашему мнению, подпадает под действие договора страхования, следует при первой возможности переслать уведомление по факсу, электронной почтой или письмом (срочным) в адрес страховой компании. В уведомлении следует указать ФИО застрахованного лица, номер страхового полиса, адрес и телефон, дату, время, место, характер и обстоятельства происшедшего. Чаще наилучшим вариантом является предварительное уведомление по телефону, указанному страховой компанией, с последующей отправкой письменного уведомления при первой возможности. После получения уведомления страховая компания принимает меры по расследованию (урегулированию) убытка.

В абсолютном большинстве случаев расследование (урегулирование) производится на основании документов, полученных от страхователя. По усмотрению страховой компании возможно также привлечение независимого эксперта.

Первоначально, как правило, документы предоставляются в виде простых копий; непосредственно перед выплатой страховщик имеет право затребовать оригиналы или нотариально заверенные копии документов. Заявления на выплату предоставляются только в оригинале.

Позднее потребуются

- страховой полис;

- заявление по установленной в компании форме;

- документы, подтверждающие наступление страхового случая (в соответствии с условиями страхования).

При оформлении документов необходимо соблюсти все формальные требования: документ должен быть исполнен на бланке учреждения (или иметь оттиск углового штампа учреждения), заверен подписью (с расшифровкой ФИО и должности лица, заверившего справку) и печатью.

В претензионных медицинских документах диагноз, история заболевания, проведенное хирургическое вмешательство, прогноз и т. д. должны быть указаны как можно более полно.

Все документы предоставляются либо в оригинале, либо в виде заверенной копии. А документы на возмещение понесенных расходов – только в оригинале.

Если предоставленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то страховщик вправе сделать запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

Решение о страховой выплате выносится в течение срока, определенного договором страхования. Выплата страхового обеспечения (возмещения) может быть осуществлена любым удобным для выгодоприобретателя способом: наличными или безналичным переводом

< Назад   Вперед >
Содержание