<< Пред. стр. 725 (из 1179) След. >>
Список литературы по разделу
раке-отшельнике, и личинки одного из сосальщиков, живущие в лужанке
Limnaens stagnalis, поражают половые железы своих хозяев, различные виды
американских белок таким же образом кастрируются личинкой мухи,
Cuterebra emasculator. Во взаимных отношениях паразита и хозяина
необходимо указать еще на следующего рода давление: сильное размножение
хозяина обыкновенно влечет за собой усиленное размножение и паразита;
так массовое появление в данной местности некоторых вредных в
лесоводстве бабочек способствует успешному размножению паразитирующих (в
стадии личинки) в них перепончатокрылых, что ведет нередко к быстрому
сокращению числа особей этих бабочек; из этого примера видно, что
некоторые паразиты по отношению к человеку играют в природе полезную
роль. Ср. van-Beneden, "Die Schmarotzer des Thierreichs"; Leuckart, "Die
Parasiten des Menschen"; M. Braun, "Die thierishe Parasiten des
Menschen" (1895); P. Megnien, "Les Parasites et maladies parasitaires
etc." (2889).
А. Бир.
Паралич (от лат. paralysis) - обозначает неспособность определенной
части тела к движению вследствие потери двигательной силы
соответственных мышц. Всякого рода затруднения или потеря движений, не
зависящие от такой причины, не принадлежат к П. Двигательная способность
мышц обусловливается с одной стороны собственной сократимостью их ткани,
а с другой - иннервационным процессом, исходящим от двигательных центров
головного мозга и проникающим в мышцы через спинной мозг и
периферические нервные стволы. В громадном большинстве случаев П.
зависят от нарушения этой так наз. двигательной иннервации. Если
нарушение ее не полное, так что движения соответственных мышц не
абсолютно потеряны, а лишь заметно ослаблены, то мы говорим не о П., а о
парезе (paresis). Смотря потому, нарушена ли двигательная иннервация
заболеванием центральной или периферической нервной системы, мы
различаем центральные и периферические П., а первые еще подразделяем на
головно- и спинномозговые. Естественно, что в виду различной группировки
двигательных проводников в головном и спинном мозгу и в периферических
нервных стволах, заболевания этих отделов двигательной иннервации должны
вызывать далеко не одинаковые картины П., в смысле их распространения и
распределения. В одних случаях П. охватывает лишь одну или несколько
мышц, в других целую группу их, в третьих теряется движение всей
конечности или всей половины тела и т. п. Для некоторых типических форм
П. установились специальные технические названия, а именно: гемиплегия
(hemiplegia) для П. половины тела, обычно наблюдаемого при заболеваниях
головного мозга; моноплегия (monoplegia) для П., ограниченного одной из
конечностей; параплегия (paraplegia) для совместного П. обеих верхних
или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленного поражением
спинного мозга; птозис (ptosis) - для П. верхнего века, выражающегося в
опущении его, и некоторые др. Причины, приводящие к потере двигательной
иннервации, могут заключаться в нарушении целости двигательных центров и
проводников вследствие воспалительных и тому подобных процессов, или же
во временной задержке их проводимости без грубого изменения их ткани;
соответственно этому различаются П. органического характера и так наз.
функциональные. В известной категории П., преимущественно тех, которые
зависят от заболевания спинного мозга, потеря двигательной способности
сопровождается исхуданием мышц и изменением их электрических свойств;
такие П. называются атрофическими. В целом ряду других П.
преимущественно при функциональных (главным образом наблюдаемых при
истерии), П. может держаться весьма долго, иногда несколько лет, без
видимого нарушения питания мышц. Вообще свойства П. крайне разнообразны
в зависимости от характера и места вызвавшего их болезненного процесса,
и условиями последнего определяются также их течение и лечение.
П. Розенбах.
Паралич (ветер.). - Явления П. у домашних животных различны, смотря
по месту и степени развития этой болезни. П. бывают частные или местные,
при которых потеря произвольного движения распространена только на
отдельные органы (уши, губы, конечности, прямую кишку, мочевой пузырь);
поперечные, когда парализована передняя или задняя часть тела; наконец,
общие - в случае поражения недугом всех мышц. Различают также неполный
П., допускающий некоторые движения пораженного органа или части тела, и
вполне развитой, при котором способность движения и чувствительность
совершенно потеряны. Причины паралича у лошадей чаще всего: простуда,
приливы крови, воспалительные процессы в мозгу, механические
повреждения. Последними обусловливаются П. позвоночного столба
(вследствие ударов, быстрой остановки на полном ходу) и П. нижней губы
(происходящий от сильного натягивания узды и вожжей). Также расстройства
питания, истощения сил вследствие различных болезней и проч. Быстро
наступающие П. лечат потогонными или слабительными средствами, особенно
ревматическое П., или употребляют противовоспалительные способы лечения
- общие и местные. При медленно развивающихся П. дают возбуждающие
средства (чилибуху, арнику, скипидар), делают наружные втирания и
смазывания раздражительными веществами, назначают души из холодной воды,
прибегают даже к действию каленого железа. Облегчение наступает очень
медленно, месяца через 2 или много позднее. Иногда П. продолжается целые
годы без изменения или с течением времени все усиливается и
распространяется все дальше и дальше. Полное выздоровление бывает очень
редко. У рогатого скота к П. склонны слабые животные. Чаще всего
наблюдается П. зада, особенно у коров перед отелом, изредка и у
небеременных самок. Причинами служат общая слабость и истощение (напр.
при размягчении костей), трещины позвоночника, ушибы поясничной области,
давления плода на нервы и проч. Животное постоянно лежит и не может
подняться без посторонней помощи. При лечении необходимы - легкий и
удобоваримый корм, чистая и обильная подстилка. При возрастающей
слабости назначают втирания острыми мазями; прикладывания горчичника,
производят искусственный выкидыш и как последнее средство - прижигают
каленным железом. При запорах - глауберова соль (1/2 фн. на бут. воды).
У свиней П. является иногда как последствие распространенных среди них
болезней: бешенства, ревматизма и рожи и как самостоятельная болезнь. В
последнем случае П. обусловливается механическими влияниями или
неправильным кормлением, напр. слишком резким переходом от простого
корма к очень питательному. Полные П. и здесь излечиваются редко. При П.
зада от механических влияний необходимы холодные примочки; если следов
ударов незаметно, то делают втирания, а при признаках воспаления дают
внутрь селитру. При нервных П. помогают камфора и корень валерианы
Наконец, П., вызванный неправильным кормлением, лечится продолжительной
диетой.
Параллелепипед - шестигранник, каждая пара противоположных граней
которого суть параллелограммы равной величины и параллельные между
собой.
Параллелограмм - четырехугольник, каждая пара противоположных сторон
которого параллельны и равны между собой.
Параллельные линии - Прямые линии называются П., если ни они, ни их
продолжения взаимно не пересекаются. Весточки одной из таких прямых
находятся на одинаковом расстоянии от другой. Однако, принято говорить:
"две П. прямые пересекаются в бесконечности". Такой способ выражения
остается логически верным, потому что он равносилен выражению: "две П.
прямые пересекаются в конце чего то не имеющего конца", а это
равносильно тому, что они не пересекаются. Между тем выражение:
"пересекаются в бесконечности" вносит большое удобство: благодаря ему
можно утверждать, например, что всякие две прямые на плоскости
пересекаются и имеют только одну точку пересечения. Совершенно так же
поступают в анализе, говоря, что частное от деления единицы на
бесконечность равно нулю. На самом деле не существует бесконечно
большого числа; в анализе же бесконечностью называется величина, которая
может быть сделана более всякой данной величины. Положение: "частное от
деления единицы на бесконечность равно нулю" нужно понимать в том
смысле, что частное от деления единицы на какое-нибудь число будет тем
ближе к нулю, чем больше делитель. К теории П. линии относится и
знаменитая ХI-я аксиома Эвклида, значение которой выяснено трудами
Лобачевского. Если к какой либо кривой будем проводить нормали и на них
откладывать от кривой одинаковые отрезки, то геометрическое место концов
этих отрезков называется линией, параллельной к данной кривой.
Н. Делоне.
Парамарибо (Paramaribo) - гл. гор. голландской Гвианы или Суринама, в
Южн. Америке, прежде назыв. Нов. Миддльбург, на левом берегу р.
Суринама, в 26 км. от впадения его в Атлантический океан, с чистыми и
правильными улицами. Близ реки форт Зеландия. Парамарибо - центр
торговли края; удобная и глубокая гавань. Главные предметы вывоза: сахар
(в 1893 г. 3,5 милл. кгр.), какао, ром, патока, каучук; ввозятся рис,
мануфактурные товары, мясные консервы, мука, спиртные напитки и золото.
Жителей 29118 (1893 г.).
Паранойя (Paronoia). - По этимологическому значению это слово
соответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно для
обозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80-х годов
установилось его употребление для весьма характерной формы
помешательства. выделенной первоначально немецкими психиатрами под
названием первичного сумасшествия (primare Verrucktheit) и принятой в
настоящее время всеми школами. Отличительная особенность этой формы
психоза заключается в том, что нелепые бредовые идеи появляются и
укрепляются в сознании при сохранении умственных способностей и более
или менее правильном мышлении, при том без резких изменений настроения.
Раз появившись, нелепые идеи прочно удерживаются, и их не удается
устранить никакими убеждениями. Вместе с тем они размножаются отчасти
путем логической разработки, отчасти благодаря постепенному
возникновению новых нелепых идей, которые зарождаются так же, как
первоначальные. В значительной мере также обманы чувств, преимущественно
галлюцинации слуха, доставляют материал для бреда. Что касается
содержания последнего, то преобладают идеи преследования, по крайней
мере в начальных стадиях болезни; впоследствии вместе с ними большую
роль играют идеи величия. Течение болезни хроническое, и в нем можно
различать три стадии. Первая, подготовительная стадия, обнимает тот
период времени, в течение которого бред еще не обнаружился в речах и
поступках больного и о его существовании узнают лишь впоследствии, когда
болезнь сделалась очевидной. Тогда оказывается, что еще задолго до того,
за несколько месяцев и даже больше, у больного произошла перемена
характера. Продолжая свой обычный образ жизни и исполняя по-прежнему
свои служебные и общественные обязанности, он делается подозрительным и
недоверчивым. По его мнению, люди стали относиться к нему иначе, чем
прежде, вообще что то против него творится, его чести или его жизни
грозит какая-то опасность. По мере того как эти опасения развиваются в
больном, он начинает принимать меры самообороны и обнаруживать прямо
враждебное отношение к своим мнимым преследователям - социалистам,
полиции, магнетизерам или определенным личностям. Вместе с тем он
переходит во вторую, главную стадию болезни, которая может быть названа
бредовой, потому что характеризуется именно детальной разработкой
бредовых идей. Эта стадия длится многие годы. Путем возникновения
нелепых идей и обманов чувств создается сложная система, преимущественно
в смысле бреда преследования. Больные окружены шпионами, их мысли
узнаются путем телефонов и магнетизма; они слышат угрозы, бранные слова;
им показывают путем волшебного фонаря неприятных лиц, неприличные сцены;
им внушают чужие мысли, их заставляют думать, говорить и делать
различные вещи против их желания и т. п. Все это делается с целью их
компрометировать, извести, погубить, довести до самоубийства, поставить
в безвыходное положение и проч. Под влиянием такого бреда больные
становятся угнетенными и раздражительными, теряют интерес ко всему
другому. Считая себя жертвами интриг, они становятся крайне осторожными
в беседах, чтобы как-нибудь не повредить себе; видя, что их считают
помешанными и хотят лишить свободы, они скрывают свой бред и уклоняются
от откровенных бесед на эту тему. Но нередко под влиянием озлобления они
теряют сдержанность, бранятся, пишут оскорбительные письма разным лицам,
производят публичные скандалы, запасаются оружием и исподтишка совершают
покушения на жизнь главных виновников будто бы направленного против них
заговора. Наряду с идеями преследования существуют обыкновенно также
другие нелепые идеи чрезвычайно разнообразного содержания, а кроме того
навязчивые мысли, галлюцинации, различные непреодолимые импульсы,
необъяснимые странности поведения. Впоследствии нередко в систему бреда
вплетаются также идеи величия, переоценка собственной личности. Больные
замечают, что окружающие при их появлении почтительно встают; им
кажется, что проезжавший по близости член царской фамилии при виде их
остановил экипаж и многозначительно улыбнулся; в газетах и разговорах
окружающих лиц были намеки на предстоящее им большое наследство или
крупный государственный пост и т. п.; сюда же относятся идеи об
изобретениях, которые должны осчастливить больного и весь мир: далее
фантазии сказочного характера, что больной был подменен в детстве, что
он знатного происхождения, что эта тайна теперь будет разоблачена; что
его права на престол и миллионы скоро осуществятся и т. п. При
преобладании таких идей мы говорим о трансформации (преобразовании)
бреда, и тогда бывшая жертва всевозможных преследований и мучений
превращается в принца крови, кавалера несуществующих орденов, императора
неведомых стран, правителя мира, мессию и проч. Нелепость бреда в этом
направлении доходит до таких же невероятных размеров, как прежде при
бреде преследования, и уверенность больных в своей правоте так же
непоколебима. Замечательно, что вне круга нелепых идей, больные способны
здраво судить о многих предметах практической жизни, науки и искусства.
Иногда сфера бреда бывает очень ограничена, частичная, и тогда может
казаться, что субъект имеет только несколько пунктов (idees fixes), на
которых он помешан, а во всех других отношениях он здоров. С течением
времени мышление извращается также вне этих пунктов. На высоте бредовой
стадии кроме того наблюдаются в виде эпизодов припадки помрачения
сознания со спутанностью идей, беспричинное угнетение или, наоборот,
возбуждение, вообще перемены настроения, не стоящие в прямой связи с
бредовыми идеями. В отдельных случаях действительно бредовая стадия
тянется многие годы, с поразительной ясностью сознания и сохранением
памяти и умственных способностей. Случается также, что временно нелепые
идеи перестают занимать больного, но такие "светлые промежутки" длятся
недолго и всегда нарушаются возвратом бредовых идей. Если физическое
состояние больных благоприятно, так что жизнь их не прерывается
случайным осложнением, то с годами они переходят в третью стадию,
которую можно назвать стадией психической слабости. Этот переход
происходить весьма медленно, незаметно, и характеризуется общим
понижением прежнего интеллектуального уровня. Вместе с тем больные уже
не продуцируют новых идей бреда, меньше или вовсе не реагируют на обманы
чувств, которые и сами по себе становятся реже; они впадают в
равнодушие, апатию, теряют интерес к своим бредовым идеям, не защищают
их с такой горячностью. Способность к связному мышлению и правильному
восприятию внешних впечатлений слабеет, но почти никогда не теряется
вполне. Если больные в этой стадии находятся в заведении для
умалишенных, то обыкновенно составляют кадр наиболее послушных
пациентов, и их легко бывает приспособить к производительному труду в
огороде или мастерской.
Только что представленное описание П. относится к типической,
классической форме ее, которая впервые послужила к выделению этой формы
помешательства и которая повсюду встречается довольно часто. Кроме ее
существуют еще видоизменения П., которые вследствие своеобразности своих
проявлений, выделяются в особые подвиды ее. Главные из них: 1)
галлюцинаторная П. Она характеризуется в отличие от типической формы
преобладанием обманов чувств, которые видимым образом создают материал
для нелепых идей, хотя последние кроме того возникают также
самостоятельно. Но здесь не наблюдается такой систематизации бреда и
течение болезни не допускает деления на стадии. Преобладает также бред
преследования. Больные слышат бранные слова, их обвиняют во всевозможных
преступлениях против нравственности, религии, государственных законов;
им угрожают судом, каторгой, изощренными пытками. Они ощущают
пронизывающие их электрические токи, капание горячего масла на спину, им
портят воздух, прибавляют яд к пище, переворачивают внутренности, у них
ноги сделались стеклянными и т. д., с бесконечными вариациями. Этот бред
и поддерживающие его галлюцинации иногда держатся в течение многих лет с
небольшими видоизменениями и временными остановками, без резкого
ослабления умственных способностей. 2) Любовное помешательство или
эротомания. Здесь центральный пункт бреда заключается в том, что
больной, чаще больная, считает себя предметом любви определенного лица,
иногда даже совершенно незнакомого. Она усматривает доказательства этому
во всевозможных фактах, не имеющих ни малейшего отношения к делу,
поощряет воображаемого поклонника и т. п. Никакие уверения, что
предположения больной неосновательны, не могут поколебать нелепую идею и
остановить нелепое поведение. Подобный частичный бред может длиться
многие годы, причем "предмет" иногда меняется. Умственные способности в
других отношениях долго не обнаруживают болезненных изменений. У мужчин
эротомания реже бывает столь изолированной и обыкновенно сочетается с
идеями преследования и величия другого содержания. 3) Религиозное
помешательство. Эта фирма П. отличается преимущественно религиозным
содержанием нелепых идей и обманов чувств. У больных, главным образом на
почве чрезмерной религиозности, появляются галлюцинации слуха и зрения,
сообщающие их с загробным миром, с определенными святыми или с Богом, и
вместе с тем возникают нелепые идеи о религиозной миссии. Они воображают
себя призванными для исправления человечества, для направления его на
путь истины; под влиянием таких идей, а также слышимых ими голосов,
приписываемых ими Высшей силе, они бросают свои занятия и отправляются
проповедовать новую религию. В средние века, при фанатизме и невежестве
народных масс, такие помешанные субъекты иногда принимались за
проповедников нового религиозного учения и находили приверженцев.
Несомненно, что именно таким образом возникли некоторые религиозные
секты. История Орлеанской Девы, страдавшей бесспорно религиозным
помешательством, показывает, что этот частичный бред может играть роль в
качестве важного политического фактора. Не очень давно,
- в 1891 г., в Васильковском у. Киевской губ., возникло
религиозно-политическое движение среди крестьян под влиянием
религиозного бреда некоего мещанина Малеванного, почему и движение это
получило название "Малеванщины"; здесь следствие и врачебное
исследование доказали с очевидностью наличность религиозной П. как у
главы этого движения, так и у многих участников его. Больные этой
категории чрезвычайно опасны, так как под влиянием мнимых приказаний
свыше они готовы изуродовать себя, считая мученичество необходимым
звеном для своей миссии, а также зарезать кого угодно, начиная с
собственной семьи. Временно галлюцинации могут притихнуть, и тогда бред
бледнеет, перестает занимать больных, но при случае он опять оживает. 4)
Сутяжное помешательство. При этой форме галлюцинации совершенно не
играют роли, и бред возникать первично, являясь при том, в начале по
крайней мере, весьма ограниченным. В сущности мы здесь также имеем дело
с бредом преследования, но в своеобразном виде. Повод к нему обыкновенно
подает какой-нибудь процесс, столкновение с законом, приговор суда,
который кажется несправедливым или в самом деле нарушает интерес
больного. Он обращается к высшим инстанциям, к прессе, к сочувствию
общества, старается воздействовать на административные сферы, добивается
<< Пред. стр. 725 (из 1179) След. >>
Список литературы по разделу