<< Пред. стр. 213 (из 1179) След. >>
Список литературы по разделу
существующая в нормальном состоянии пульсация. В мелких венах происходит
резкое изменение характера протекающей струи крови; в пристеночном слое
ее, в котором в нормальном состоянии обыкновенно отсутствуют кровяные
тельца, так как последние несутся в осевом слое кровяного тока, при
воспалении появляются в большом количестве белые кровяные шарики,
которые располагаются вдоль стенки. Вслед за тем они покидают сосуды.
Под микроскопом можно видеть, как белый кровяной шарик выдвигает сперва
отросток, внедряющийся в стенку сосуда, и как он постепенно проползает
сквозь нее, пока не очутится на наружной стороне сосуда. Этот процесс
выселения белых шариков при воспалениях известен под именем "эмиграции"
их. Подобные патолого-анатомические явления пристеночного расположения
белых кровяных шариков и эмиграции их присущи только воспалению. Само
собой понятно, что если выступающие белые кровяные шарики будут
скопляться в самой ткани, в ней образуется выпот, уплотнение,
"инфильтрат", tumor древних врачей. Если же воспалительный продукт
выходит на поверхность ткани, как это имеет место при воспалении разных
серозных оболочек, то он образует "эксудат". Таким образом явления
опухоли, т. е. усиленного образования и скопления клеток, должны
считаться самым основным свойством воспалительного процесса.
Бессосудистые ткани (хрящи, роговица) также воспаляются и также
сопровождаются образованием эксудата; но в них гнойные тельца являются
из сосудов, расположенных в окружности их. В дальнейшем, к белым
кровяным шарикам, часто превращающимся в гнойные тельца, присоединяются
и так назыв. оседлые клетки соединительной ткани в том смысле, в каком о
них говорил Вирхов. Указанные в общих чертах основные явления, присущие
воспалительному процессу, не обнимают собой всей сущности его: не только
самые ткани, подвергшиеся заболеванию, испытывают целый ряд дальнейших
изменений, но и дальнейшая судьба самого выпота, эксудата или
инфильтрата, входящих в состав его эмигрировавших белых кровяных шариков
(лейкоцитов), весьма разнообразна и в отдельных случаях может вести к
самым различным последствиям. Ранее всего, скопившиеся около сосудов
массы белых кровяных шариков, будучи следствием нарушенного правильного
кровообращения, в дальнейшем служат причиной нарушенного питания самой
ткани, так как, сжимая местные сосуды, они не препятствуют дальнейшему
притоку крови, при затрудненном оттоке ее. Вследствие этого, пораженная
ткань не только набухает (tumor), но и чрезмерно нагревается (calor),
краснеет (rubor), от прижатия расположенных в ней чувствительных нервов
делается болезненной (dolor), а вследствие боли затрудняется ее
функциональная деятельность (functio laesa). Существует несколько
классификаций воспалений, смотря по принципам. Так, напр., различают
воспаление по отдельным органам. В медицине принято для обозначения
воспаления какого-либо органа прибавлять к названию его окончание itis.
Говорят, напр., hepatitis (воспаление печени), pleuritis (воспаление
подреберной плевы) и т.д. Если желают указать на В. серозной оболочки
какого-либо органа, то пользуются префиксом peri, как, напр.,
perilyphlitis и префиксом para, если желают указать В.
соединительно-тканной клетчатки, окружающей какую-либо часть тела или
органа (parametritis). Впрочем, воспаления некоторых тканей и органов
имеют особые названия. Далее, воспаления классифицируются по своей
продолжительности на острые, хронические и занимающие средину между ними
- подострые (subacuta). При острых воспалениях продолжительность
процесса бывает не более 3-х недель, когда большей частью резче выражены
так назыв. признаки воспаления. Далее существует классификация
воспалений по так называемому этиологическому моменту, т.е. по внешней
причине, вызвавшей их. В этом отношении все воспаления могут быть
подразделены на такие, при которых причины лежат в известных
ненормальных условиях самого организма, и на обусловливаемые внешними
влияниями. К числу внутренних причин принадлежат, например,
наследственность, аномалия развития, старость, переутомление некоторых
органов. Внешние причины распадаются, в свою очередь, также на 2 группы:
инфекционные, т.е. зависящие от проникновения в организм низших
организмов, и неинфекционные (механические, термические, химические).
Что касается формы воспаления, то она зависит от условий, его вызвавших.
Так, напр., вредное влияние может ограничиться моментальным воздействием
(ожог) или действовать постоянно (бугорчатка); далее, вредный агент
может различным образом разрушать ткани, на которые он воздействовал. В
дальнейшем течении воспаления особенное значение в отношении формы его
имеют белые кровяные шарики, эмигрировавшие из сосудов. Шарики, так наз.
лейкоциты, или снова всасываются в организм, вновь поступают в ток
крови, или они погибают, причем в последнем случае они могут
превратиться в фибрин или так называемую казеозную (творожистую) массу,
при которой воспалительные продукты превращаются, наконец, в гной.
Нагноение представляет высокую степень воспаления, при которой
происходить весьма усиленная эмиграция кровяных шариков; нужно помнить,
что всякий случай нагноения безусловно вызывается гноеродными
микроорганизмами.
Если на воспалительные продукты воздействовали гнилостные
микроорганизмы, то наступает ихорозное воспаление, при котором
образуется так наз. ихор, т.е. гной, имеющий вид зеленоватой, зловонной
жидкости, бедной фибрином. Наконец, выселившиеся белые кровяные тельца
могут развиться в соединительную ткань. В общем различают следующие
формы воспалений: 1) Фибринозное В., которое на слизистых оболочках
называется крупозным, крупом, при чем на них находят, более или менее
эластические, белесоватые пленки. 2) В. с серозным эксудатом, при чем в
полостях (грудной, брюшной) развивается значительное количество
жидкости, бедной лейкоцитами. 3) В. с геморрагическим эксудатом, при
которых последний содержит значительную примесь крови. 4) В. с гнойным
эксудатом, при которых выселившиеся лейкоциты превращаются в гнойные
тельца. 5) В. с ихорозным эксудатом. 6) В. с образованием прочных
тканей. 7) В. с образованием язв. Аналогичные формы воспалений, при
которых воспалительные продукты отлагаются не на поверхности, а в самой
толще ткани, при чем они образуют так наз. инфильтрат, который по своему
характеру может быть гнойный, ихорозный и т.д. Инфильтрат, оставаясь в
ткани, может претерпеть самые разнообразные изменения и повлечь за собой
различные, подчас весьма тяжкие и опасные, последствия. Что касается
лечения воспалений, то естественно, что оно строго индивидуализируется,
смотря по каждому отдельному частному случаю, хотя еще в древности все
методы так наз. антифлогоза, т. е. противовоспалительного лечения,
получили весьма широкое развитие. Главная задача лежит в устранении
воспалительного застоя, как явления, препятствующего правильному питанию
тканей и сосудов пораженного места. Вот почему стремятся или повысить
кровяное давление, или уменьшить сопротивление, встречаемое током крови.
При хронических воспалительных процессах первая цель может быть
достигнута только путем общего улучшения питания организма и устранением
всех обстоятельств, влияющих на силы последнего. Вторая задача -
уменьшение сопротивления пораженных тканей достигается целым рядом самых
разнообразных агентов: покоем воспаленной части, высоким положением ее
(для облегчения оттока крови по венам), местными кровоизвлечениями,
согревающими компрессами, холодом и т.д., смотря по частности каждого
данного случая. При накоплении инфильтрата часто приходится прибегать к
оперативному удалению его. Наряду с местным лечением очень важную роль
играет и общее - при заболеваниях, в которых воспаление вызвано
какими-нибудь общими причинами. Даже при многих местных воспалениях
удается достигнуть излечения устранением причин, которые вызывают то или
другое раздражение, как, напр., при проникании инородных тел, камнях в
мочевом пузыре и т.п.
Г. Г.
Воспитание. - В латинском (educatio) и немецком (Erziehung) словах,
обозначающих это понятие, мы находим корень, общий с глаголами вести,
тянуть (ducere, ziehen); в русском слове корень общий с глаголом питать,
что гораздо правильнее. "Слово воспитание прилагается не к одному
человеку, но также к животным и растениям, а равно к историческим
обществам, племенам и народам, т.е. к организмам всякого рода, и
воспитывать, в обширнейшем смысле этого слова, значит способствовать
развитию какого-нибудь организма посредством свойственной ему пищи,
материальной или духовной" (Ушинский). В отношении к человеку воспитание
определяется следующим образом: это есть преднамеренное воздействие
взрослого человека на ребенка или юношу, имеющее целью довести его до
той доли самостоятельности, которая необходима человеку для исполнения
своего назначения человека на земле. Но так как назначение человека на
земле понимается различными людьми не одинаково, то и цель воспитания
определяется различным образом. Очевидно, что искусство воспитания
возникло с самого начала появления человека на земле. Когда возникли
общества и государства, то к чисто семейным целям В. присоединились цели
социальные и религиозные. В Китае с древнейших времен В. имело целью
подготовить человека для жизни в семье и сообщить ему премудрость, куда
входила религия и наука. Поэтому у китайцев власть родителей над детьми
была безгранична и даже взрослые люди должны были быть в повиновении у
родителей. У индусов и древних египтян воспитывали для известной касты,
так что дитя воина или жреца воспитывалось иначе, чем ребенок других
каст: каждый человек должен быть полезен для своей касты и никакой
общечеловеческой цели воспитания не существовало. У древних персов
юношей воспитывали многостороннее: они должны были быть храбрыми,
откровенными, любить добродетель и гнушаться пороков; но это относилось
к мальчикам, и все воспитание имело утилитарный характер, подготовляя
юношей высшего класса общества к военной и административной
деятельности. В. у спартанцев имело некоторое сходство с воспитанием у
персов: по законам Ликурга, воспитание в Спарте было общественным, т.е.
все дети воспитывались сообща под надзором правительства. Мальчиков
приучали к умеренности, выносливости, терпению и дисциплине; посредством
телесных упражнений их готовили к военной службе. Все это относилось
только к господствующему классу, именно спартиатам. У афинян воспитывала
прежде всего семья, но государство облегчало обязанности родителей,
поощряя некоторые учреждения, где дети получали телесное и умственное
образование. Идеал воспитанного человека был у афинян шире, чем у
спартанцев: от молодого человека требовали, чтобы он был не только силен
и ловок на войне, но умел бы выказать эти качества и на общественных
играх; кроме того, красивая речь, знакомство с музыкой и родной поэзией,
а также некоторая ученость составляли необходимые качества хорошо
воспитанного афинянина. Римляне много заимствовали относительно В. у
греков: сначала у них преобладали дорические, т. е. спартанские правила
В., а потом, во время могущества Римской империи, богатые юноши
воспитывались греческими рабами более по афинскому образцу. Но
отличительной чертой римского воспитания, особенно во времена
республики, следует считать любовь к отечеству, которая была возведена
до культа и была побудительной причиной многих героических подвигов.
Следует еще заметить, что у римлян воспитание женщины стояло выше, чем у
греков. У древних евреев целью воспитания было сделаться угодным Иегове
и научиться исполнять Его завет; все остальные цели воспитания были
второстепенными. По учению Спасителя, воспитание есть необходимое
следствие божественного происхождения души человека: душа должна быть
развиваема, потому что она по своему высокому происхождению в высшей
степени достойна развития, и оставлять ее в темноте и невежестве есть
тяжкий грех. Отсюда проистекает обязательное воспитание детей
родителями, духовенством и всеми лицами, власть имеющими, а также и
полное равенство прав на воспитание всех людей, без различия полов,
племен и состояний. Так как в начале христианства апостолы и отцы церкви
много раз указывали духовенству на их обязанность учить прихожан, то
отсюда возникает господство церкви над воспитанием и тесно с ним
связанным обучением во все средние века. Благотворное в начале, это
влияние духовенства совершенно меняет свой характер, когда христианство
распространилось по всей Европе и духовенство на Западе сильно
уклонилось от первоначальной чисто нравственной цели воспитания.
Началось господство схоластики, где мертвая буква заменила живой закон
Спасителя. В. и наука стали прислужницами церкви (ancillae ecclesiae)
или, лучше сказать, западного духовенства, которое мало думало о
воспитательной цели, а старалось в школах только обучить латинскому
языку, как языку богослужения и науки. На Востоке духовенство не лишало
народ знакомства со Священным Писанием на родном языке. Рыцарство в
средние века на Западе воспитывало своих детей особенно, и В. это имело
некоторые хорошие стороны: рыцари старались развить в детях понятие о
чести, заботились о физическом их развитии и знакомили их с родным
языком и его литературой. В эпоху Возрождения снова стали обращать
внимание на идеалы В. древних греков и римлян, и это дало несколько
другое направление педагогике того времени. Реформация имела большое
влияние на улучшение понятия о воспитании: все реформаторы: Кальвин,
Лютер и другие старались вернуть своих приверженцев к первобытным
христианским идеалам воспитания; требовали, чтобы духовные лица учили
детей прихожан или по крайней мере наблюдали за их обучением, и в
переводе Священного Писания дали им хороший материал для назидательного
чтения. В странах, где распространилось лютеранское и протестантское
вероучение, возникает обязательное обучение. Католики, видя сильное
распространение Реформации, стараются бороться против ее и учреждают
орден иезуитов. Орден этот с особенной ревностью берется за воспитание
юношества и повсюду распространяет свои школы, которых главная цель -
воспитание явных приверженцев католической церкви и иезуитского ордена,
но у которых нельзя отрицать известных хороших сторон. Иезуиты обставили
свои школы с внешней стороны превосходно: учили толково, поощряли успехи
всякими, правда, не всегда похвальными средствами, и без особенно
строгих мер так сильно действовали на своих воспитанников, что
воспитание их было необыкновенно интенсивно. Даже инославные стали
подражать Иезуитам в устройстве школ; так несомненно, что в XVI и XVII
вв. православные духовно-учебные заведения заимствовали у Иезуитов
некоторые части учебной программы и самое устройство училищ. В первой
половине XVII столетия знаменитый чех Амос Коменский впервые в своей
"Великой дидактике" сделал научный свод педагогических положений,
основанных на христианстве и указал будущим поколениям чистый идеал
воспитания, сообразный с природой человека и одинаковый для людей всех
народностей и всех вероисповеданий. Это был значительный шаг вперед в
педагогическом деле, и последующие деятели уже редко отступали от
начертанного Амосом Коменским пути. Развитию школ, способствующих
образованию низших классов народа, чтобы распространить в этой среде
христианские начала воспитания, много способствовали во Франции Жан
Батист Дела-Саль ( 1651 - 1718), основатель ордена братьев христианских
школ (Freres de la doctrine chretienne), а в Германии А. Франке (1663 -
1724), а против схоластического взгляда на воспитание писал еще раньше
Монтень (1533 - 1592). В конце XVII столетия Фенелон написал первый
трактат о воспитании девиц и "Телемака", книгу, которая долго считалась
образцовой для чтения юношества. Почти одновременно с ним англичанин
Джон Локк издал свои мысли о воспитании, в которых дает практические
советы о физическом воспитании детей и утилитарные указания о
нравственном воспитании и обучении. Книга Локка имела большое влияние на
воспитание детей в богатых семействах, и с тех пор замечается у знатных
особ всех народностей стремление воспитывать детей по английскому
образцу. Кроме того, Локк своим сочинением о человеческом разуме дал
сильный толчок развитию опытной психологии, которая, в свою очередь,
имела влияние на педагогические взгляды последующих деятелей. Но едва ли
какой-нибудь другой писатель имел более сильное влияние на взгляды о В.,
чем Ж. Ж. Руссо, который изложил их в прекрасно написанном
педагогическом романе "Эмиль", появившемся в 1762 г. Основываясь на
принципе, что все выходящее из рук Творца прекрасно, и все портится в
руках человека, Руссо требовал, чтобы воспитание было сообразно с
природой и относился отрицательно ко всем общепринятым взглядам на
воспитание детей. При этом он цивилизацию и прогресс считал явлениями
искусственными и даже вредными, и потому в его трактате очень много
парадоксального. Однако увлекательная форма изложения и логическая
стройность заставляли забывать эта парадоксы, и Руссо поэтому имел
большое влияние на педагогические взгляды своих современников, причем
следует заметить, что многие устарелые приемы стали понемногу исчезать
после появления сочинения Руссо. В Германии сделали попытку применить
идеи Руссо к школьному воспитанию, и Базедов в своем дессауском
"Филантропине" пробовал воспитывать детей "сообразно природе" и обучать
их играючи. Хотя попытка эта и была неудачна, но из среды помощников
Базедова явилось много деятелей, которые оказали полезное влияние на
воспитание юношества, напр. Кампе, основавший детскую литературу, Трапп,
как первый профессор педагогики в университете, Оливье в области
обучения иностранным яз. и другие. Отцом новейшей педагогики считается
совершенно справедливо Генрих Песталоцци, швейцарец, живший с 1746 по
1827 год. Песталоцци сначала также увлекся идеями Руссо, но скоро
убедился, что этот писатель имеет извращенное понятие о природе, и
потому стал учить, что основанием педагогических правил должно быть
психологическое исследование свойств детской природы. Педагог не должен
основывать свои принципы на предвзятых идеях, а должен изучить натуру
ребенка и воспитывать его так, чтобы дать самостоятельно развиться его
природным способностям. В своем романе "Лиенгард и Гертруда" Песталоцци
рисует идеал влияния хорошего воспитания в семье и школе на
благосостояние целой общины, а следовательно и целого народа, а в других
сочинениях дает прочное основание методике обучения в элементарной
школе. Сам Песталоцци показал своею педагогической деятельностью высокий
пример учителя и воспитателя, для которого важнее всего благо порученных
ему детей. Взгляды Песталоцци имели большое влияние на немецкие школы, и
преуспеяние немецких школ с 1820 гг. нашего столетия до настоящего
времени зависело главным образом от деятельности учеников швейцарского
педагога. Под влиянием идей Песталоцци возникает в Германии обширная
педагогическая литература; многие деятели теоретически разрабатывают
психологию в применении к педагогике и вопросы об обучении и воспитании,
другие занимаются методикой учебных предметов, как в народной школе, так
и при среднем образовании, и таким образом устанавливаются известные
взгляды, которые понемногу проникают во все слои общества и несомненно
улучшают воспитание детей даже беднейших классов народа. Правительства
всех образованных стран проникаются мыслью, что воспитание и обучение
детей дело важное, и должно быть ограждено от безграничного произвола
родителей; вследствие этого почти везде появляются школьные законы,
которые вводят обязательное обучение и определяют минимум познаний и
навыков, которые должны быть сообщены каждому ребенку. Педагогические
взгляды Песталоцци были еще расширены Фридрихом Фребелем (1782 - 1852),
который обратил внимание на детские игры и указал на образовательное
значение их. По его мнению, воспитание и образование односторонни, если
они обращают внимание лишь на умственное развитие детей; рядом с
мышлением дети обладают сильным воображением, которое влечет их к
творчеству, и следует необходимо дать им материал для удовлетворения
этого стремления что-либо делать своими руками. Сам Фребель занялся
преимущественно детскими играми первоначального возраста и создал так
наз. детские сады; но после него стали более обращать внимание на те
учебные предметы, которые способствуют развитию в детях творческой
деятельности, напр. на рисование и, наконец, на ручной труд, как на
занятие педагогическое, а не ремесленное. Следует еще иметь в виду, что
на физическое воспитание детей стали обращать гораздо более внимания,
начиная с 1820-х гг. нашего столетия. Физиология и гигиена заняли
подобающее место при решении вопросов о школьных помещениях, школьной
<< Пред. стр. 213 (из 1179) След. >>
Список литературы по разделу