<< Пред.           стр. 725 (из 1179)           След. >>

Список литературы по разделу

 раке-отшельнике, и личинки одного из сосальщиков, живущие в лужанке
 Limnaens stagnalis, поражают половые железы своих хозяев, различные виды
 американских белок таким же образом кастрируются личинкой мухи,
 Cuterebra emasculator. Во взаимных отношениях паразита и хозяина
 необходимо указать еще на следующего рода давление: сильное размножение
 хозяина обыкновенно влечет за собой усиленное размножение и паразита;
 так массовое появление в данной местности некоторых вредных в
 лесоводстве бабочек способствует успешному размножению паразитирующих (в
 стадии личинки) в них перепончатокрылых, что ведет нередко к быстрому
 сокращению числа особей этих бабочек; из этого примера видно, что
 некоторые паразиты по отношению к человеку играют в природе полезную
 роль. Ср. van-Beneden, "Die Schmarotzer des Thierreichs"; Leuckart, "Die
 Parasiten des Menschen"; M. Braun, "Die thierishe Parasiten des
 Menschen" (1895); P. Megnien, "Les Parasites et maladies parasitaires
 etc." (2889).
  А. Бир.
  Паралич (от лат. paralysis) - обозначает неспособность определенной
 части тела к движению вследствие потери двигательной силы
 соответственных мышц. Всякого рода затруднения или потеря движений, не
 зависящие от такой причины, не принадлежат к П. Двигательная способность
 мышц обусловливается с одной стороны собственной сократимостью их ткани,
 а с другой - иннервационным процессом, исходящим от двигательных центров
 головного мозга и проникающим в мышцы через спинной мозг и
 периферические нервные стволы. В громадном большинстве случаев П.
 зависят от нарушения этой так наз. двигательной иннервации. Если
 нарушение ее не полное, так что движения соответственных мышц не
 абсолютно потеряны, а лишь заметно ослаблены, то мы говорим не о П., а о
 парезе (paresis). Смотря потому, нарушена ли двигательная иннервация
 заболеванием центральной или периферической нервной системы, мы
 различаем центральные и периферические П., а первые еще подразделяем на
 головно- и спинномозговые. Естественно, что в виду различной группировки
 двигательных проводников в головном и спинном мозгу и в периферических
 нервных стволах, заболевания этих отделов двигательной иннервации должны
 вызывать далеко не одинаковые картины П., в смысле их распространения и
 распределения. В одних случаях П. охватывает лишь одну или несколько
 мышц, в других целую группу их, в третьих теряется движение всей
 конечности или всей половины тела и т. п. Для некоторых типических форм
 П. установились специальные технические названия, а именно: гемиплегия
 (hemiplegia) для П. половины тела, обычно наблюдаемого при заболеваниях
 головного мозга; моноплегия (monoplegia) для П., ограниченного одной из
 конечностей; параплегия (paraplegia) для совместного П. обеих верхних
 или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленного поражением
 спинного мозга; птозис (ptosis) - для П. верхнего века, выражающегося в
 опущении его, и некоторые др. Причины, приводящие к потере двигательной
 иннервации, могут заключаться в нарушении целости двигательных центров и
 проводников вследствие воспалительных и тому подобных процессов, или же
 во временной задержке их проводимости без грубого изменения их ткани;
 соответственно этому различаются П. органического характера и так наз.
 функциональные. В известной категории П., преимущественно тех, которые
 зависят от заболевания спинного мозга, потеря двигательной способности
 сопровождается исхуданием мышц и изменением их электрических свойств;
 такие П. называются атрофическими. В целом ряду других П.
 преимущественно при функциональных (главным образом наблюдаемых при
 истерии), П. может держаться весьма долго, иногда несколько лет, без
 видимого нарушения питания мышц. Вообще свойства П. крайне разнообразны
 в зависимости от характера и места вызвавшего их болезненного процесса,
 и условиями последнего определяются также их течение и лечение.
  П. Розенбах.
 
  Паралич (ветер.). - Явления П. у домашних животных различны, смотря
 по месту и степени развития этой болезни. П. бывают частные или местные,
 при которых потеря произвольного движения распространена только на
 отдельные органы (уши, губы, конечности, прямую кишку, мочевой пузырь);
 поперечные, когда парализована передняя или задняя часть тела; наконец,
 общие - в случае поражения недугом всех мышц. Различают также неполный
 П., допускающий некоторые движения пораженного органа или части тела, и
 вполне развитой, при котором способность движения и чувствительность
 совершенно потеряны. Причины паралича у лошадей чаще всего: простуда,
 приливы крови, воспалительные процессы в мозгу, механические
 повреждения. Последними обусловливаются П. позвоночного столба
 (вследствие ударов, быстрой остановки на полном ходу) и П. нижней губы
 (происходящий от сильного натягивания узды и вожжей). Также расстройства
 питания, истощения сил вследствие различных болезней и проч. Быстро
 наступающие П. лечат потогонными или слабительными средствами, особенно
 ревматическое П., или употребляют противовоспалительные способы лечения
 - общие и местные. При медленно развивающихся П. дают возбуждающие
 средства (чилибуху, арнику, скипидар), делают наружные втирания и
 смазывания раздражительными веществами, назначают души из холодной воды,
 прибегают даже к действию каленого железа. Облегчение наступает очень
 медленно, месяца через 2 или много позднее. Иногда П. продолжается целые
 годы без изменения или с течением времени все усиливается и
 распространяется все дальше и дальше. Полное выздоровление бывает очень
 редко. У рогатого скота к П. склонны слабые животные. Чаще всего
 наблюдается П. зада, особенно у коров перед отелом, изредка и у
 небеременных самок. Причинами служат общая слабость и истощение (напр.
 при размягчении костей), трещины позвоночника, ушибы поясничной области,
 давления плода на нервы и проч. Животное постоянно лежит и не может
 подняться без посторонней помощи. При лечении необходимы - легкий и
 удобоваримый корм, чистая и обильная подстилка. При возрастающей
 слабости назначают втирания острыми мазями; прикладывания горчичника,
 производят искусственный выкидыш и как последнее средство - прижигают
 каленным железом. При запорах - глауберова соль (1/2 фн. на бут. воды).
 У свиней П. является иногда как последствие распространенных среди них
 болезней: бешенства, ревматизма и рожи и как самостоятельная болезнь. В
 последнем случае П. обусловливается механическими влияниями или
 неправильным кормлением, напр. слишком резким переходом от простого
 корма к очень питательному. Полные П. и здесь излечиваются редко. При П.
 зада от механических влияний необходимы холодные примочки; если следов
 ударов незаметно, то делают втирания, а при признаках воспаления дают
 внутрь селитру. При нервных П. помогают камфора и корень валерианы
 Наконец, П., вызванный неправильным кормлением, лечится продолжительной
 диетой.
  Параллелепипед - шестигранник, каждая пара противоположных граней
 которого суть параллелограммы равной величины и параллельные между
 собой.
  Параллелограмм - четырехугольник, каждая пара противоположных сторон
 которого параллельны и равны между собой.
  Параллельные линии - Прямые линии называются П., если ни они, ни их
 продолжения взаимно не пересекаются. Весточки одной из таких прямых
 находятся на одинаковом расстоянии от другой. Однако, принято говорить:
 "две П. прямые пересекаются в бесконечности". Такой способ выражения
 остается логически верным, потому что он равносилен выражению: "две П.
 прямые пересекаются в конце чего то не имеющего конца", а это
 равносильно тому, что они не пересекаются. Между тем выражение:
 "пересекаются в бесконечности" вносит большое удобство: благодаря ему
 можно утверждать, например, что всякие две прямые на плоскости
 пересекаются и имеют только одну точку пересечения. Совершенно так же
 поступают в анализе, говоря, что частное от деления единицы на
 бесконечность равно нулю. На самом деле не существует бесконечно
 большого числа; в анализе же бесконечностью называется величина, которая
 может быть сделана более всякой данной величины. Положение: "частное от
 деления единицы на бесконечность равно нулю" нужно понимать в том
 смысле, что частное от деления единицы на какое-нибудь число будет тем
 ближе к нулю, чем больше делитель. К теории П. линии относится и
 знаменитая ХI-я аксиома Эвклида, значение которой выяснено трудами
 Лобачевского. Если к какой либо кривой будем проводить нормали и на них
 откладывать от кривой одинаковые отрезки, то геометрическое место концов
 этих отрезков называется линией, параллельной к данной кривой.
  Н. Делоне.
  Парамарибо (Paramaribo) - гл. гор. голландской Гвианы или Суринама, в
 Южн. Америке, прежде назыв. Нов. Миддльбург, на левом берегу р.
 Суринама, в 26 км. от впадения его в Атлантический океан, с чистыми и
 правильными улицами. Близ реки форт Зеландия. Парамарибо - центр
 торговли края; удобная и глубокая гавань. Главные предметы вывоза: сахар
 (в 1893 г. 3,5 милл. кгр.), какао, ром, патока, каучук; ввозятся рис,
 мануфактурные товары, мясные консервы, мука, спиртные напитки и золото.
 Жителей 29118 (1893 г.).
  Паранойя (Paronoia). - По этимологическому значению это слово
 соответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно для
 обозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80-х годов
 установилось его употребление для весьма характерной формы
 помешательства. выделенной первоначально немецкими психиатрами под
 названием первичного сумасшествия (primare Verrucktheit) и принятой в
 настоящее время всеми школами. Отличительная особенность этой формы
 психоза заключается в том, что нелепые бредовые идеи появляются и
 укрепляются в сознании при сохранении умственных способностей и более
 или менее правильном мышлении, при том без резких изменений настроения.
 Раз появившись, нелепые идеи прочно удерживаются, и их не удается
 устранить никакими убеждениями. Вместе с тем они размножаются отчасти
 путем логической разработки, отчасти благодаря постепенному
 возникновению новых нелепых идей, которые зарождаются так же, как
 первоначальные. В значительной мере также обманы чувств, преимущественно
 галлюцинации слуха, доставляют материал для бреда. Что касается
 содержания последнего, то преобладают идеи преследования, по крайней
 мере в начальных стадиях болезни; впоследствии вместе с ними большую
 роль играют идеи величия. Течение болезни хроническое, и в нем можно
 различать три стадии. Первая, подготовительная стадия, обнимает тот
 период времени, в течение которого бред еще не обнаружился в речах и
 поступках больного и о его существовании узнают лишь впоследствии, когда
 болезнь сделалась очевидной. Тогда оказывается, что еще задолго до того,
 за несколько месяцев и даже больше, у больного произошла перемена
 характера. Продолжая свой обычный образ жизни и исполняя по-прежнему
 свои служебные и общественные обязанности, он делается подозрительным и
 недоверчивым. По его мнению, люди стали относиться к нему иначе, чем
 прежде, вообще что то против него творится, его чести или его жизни
 грозит какая-то опасность. По мере того как эти опасения развиваются в
 больном, он начинает принимать меры самообороны и обнаруживать прямо
 враждебное отношение к своим мнимым преследователям - социалистам,
 полиции, магнетизерам или определенным личностям. Вместе с тем он
 переходит во вторую, главную стадию болезни, которая может быть названа
 бредовой, потому что характеризуется именно детальной разработкой
 бредовых идей. Эта стадия длится многие годы. Путем возникновения
 нелепых идей и обманов чувств создается сложная система, преимущественно
 в смысле бреда преследования. Больные окружены шпионами, их мысли
 узнаются путем телефонов и магнетизма; они слышат угрозы, бранные слова;
 им показывают путем волшебного фонаря неприятных лиц, неприличные сцены;
 им внушают чужие мысли, их заставляют думать, говорить и делать
 различные вещи против их желания и т. п. Все это делается с целью их
 компрометировать, извести, погубить, довести до самоубийства, поставить
 в безвыходное положение и проч. Под влиянием такого бреда больные
 становятся угнетенными и раздражительными, теряют интерес ко всему
 другому. Считая себя жертвами интриг, они становятся крайне осторожными
 в беседах, чтобы как-нибудь не повредить себе; видя, что их считают
 помешанными и хотят лишить свободы, они скрывают свой бред и уклоняются
 от откровенных бесед на эту тему. Но нередко под влиянием озлобления они
 теряют сдержанность, бранятся, пишут оскорбительные письма разным лицам,
 производят публичные скандалы, запасаются оружием и исподтишка совершают
 покушения на жизнь главных виновников будто бы направленного против них
 заговора. Наряду с идеями преследования существуют обыкновенно также
 другие нелепые идеи чрезвычайно разнообразного содержания, а кроме того
 навязчивые мысли, галлюцинации, различные непреодолимые импульсы,
 необъяснимые странности поведения. Впоследствии нередко в систему бреда
 вплетаются также идеи величия, переоценка собственной личности. Больные
 замечают, что окружающие при их появлении почтительно встают; им
 кажется, что проезжавший по близости член царской фамилии при виде их
 остановил экипаж и многозначительно улыбнулся; в газетах и разговорах
 окружающих лиц были намеки на предстоящее им большое наследство или
 крупный государственный пост и т. п.; сюда же относятся идеи об
 изобретениях, которые должны осчастливить больного и весь мир: далее
 фантазии сказочного характера, что больной был подменен в детстве, что
 он знатного происхождения, что эта тайна теперь будет разоблачена; что
 его права на престол и миллионы скоро осуществятся и т. п. При
 преобладании таких идей мы говорим о трансформации (преобразовании)
 бреда, и тогда бывшая жертва всевозможных преследований и мучений
 превращается в принца крови, кавалера несуществующих орденов, императора
 неведомых стран, правителя мира, мессию и проч. Нелепость бреда в этом
 направлении доходит до таких же невероятных размеров, как прежде при
 бреде преследования, и уверенность больных в своей правоте так же
 непоколебима. Замечательно, что вне круга нелепых идей, больные способны
 здраво судить о многих предметах практической жизни, науки и искусства.
 Иногда сфера бреда бывает очень ограничена, частичная, и тогда может
 казаться, что субъект имеет только несколько пунктов (idees fixes), на
 которых он помешан, а во всех других отношениях он здоров. С течением
 времени мышление извращается также вне этих пунктов. На высоте бредовой
 стадии кроме того наблюдаются в виде эпизодов припадки помрачения
 сознания со спутанностью идей, беспричинное угнетение или, наоборот,
 возбуждение, вообще перемены настроения, не стоящие в прямой связи с
 бредовыми идеями. В отдельных случаях действительно бредовая стадия
 тянется многие годы, с поразительной ясностью сознания и сохранением
 памяти и умственных способностей. Случается также, что временно нелепые
 идеи перестают занимать больного, но такие "светлые промежутки" длятся
 недолго и всегда нарушаются возвратом бредовых идей. Если физическое
 состояние больных благоприятно, так что жизнь их не прерывается
 случайным осложнением, то с годами они переходят в третью стадию,
 которую можно назвать стадией психической слабости. Этот переход
 происходить весьма медленно, незаметно, и характеризуется общим
 понижением прежнего интеллектуального уровня. Вместе с тем больные уже
 не продуцируют новых идей бреда, меньше или вовсе не реагируют на обманы
 чувств, которые и сами по себе становятся реже; они впадают в
 равнодушие, апатию, теряют интерес к своим бредовым идеям, не защищают
 их с такой горячностью. Способность к связному мышлению и правильному
 восприятию внешних впечатлений слабеет, но почти никогда не теряется
 вполне. Если больные в этой стадии находятся в заведении для
 умалишенных, то обыкновенно составляют кадр наиболее послушных
 пациентов, и их легко бывает приспособить к производительному труду в
 огороде или мастерской.
  Только что представленное описание П. относится к типической,
 классической форме ее, которая впервые послужила к выделению этой формы
 помешательства и которая повсюду встречается довольно часто. Кроме ее
 существуют еще видоизменения П., которые вследствие своеобразности своих
 проявлений, выделяются в особые подвиды ее. Главные из них: 1)
 галлюцинаторная П. Она характеризуется в отличие от типической формы
 преобладанием обманов чувств, которые видимым образом создают материал
 для нелепых идей, хотя последние кроме того возникают также
 самостоятельно. Но здесь не наблюдается такой систематизации бреда и
 течение болезни не допускает деления на стадии. Преобладает также бред
 преследования. Больные слышат бранные слова, их обвиняют во всевозможных
 преступлениях против нравственности, религии, государственных законов;
 им угрожают судом, каторгой, изощренными пытками. Они ощущают
 пронизывающие их электрические токи, капание горячего масла на спину, им
 портят воздух, прибавляют яд к пище, переворачивают внутренности, у них
 ноги сделались стеклянными и т. д., с бесконечными вариациями. Этот бред
 и поддерживающие его галлюцинации иногда держатся в течение многих лет с
 небольшими видоизменениями и временными остановками, без резкого
 ослабления умственных способностей. 2) Любовное помешательство или
 эротомания. Здесь центральный пункт бреда заключается в том, что
 больной, чаще больная, считает себя предметом любви определенного лица,
 иногда даже совершенно незнакомого. Она усматривает доказательства этому
 во всевозможных фактах, не имеющих ни малейшего отношения к делу,
 поощряет воображаемого поклонника и т. п. Никакие уверения, что
 предположения больной неосновательны, не могут поколебать нелепую идею и
 остановить нелепое поведение. Подобный частичный бред может длиться
 многие годы, причем "предмет" иногда меняется. Умственные способности в
 других отношениях долго не обнаруживают болезненных изменений. У мужчин
 эротомания реже бывает столь изолированной и обыкновенно сочетается с
 идеями преследования и величия другого содержания. 3) Религиозное
 помешательство. Эта фирма П. отличается преимущественно религиозным
 содержанием нелепых идей и обманов чувств. У больных, главным образом на
 почве чрезмерной религиозности, появляются галлюцинации слуха и зрения,
 сообщающие их с загробным миром, с определенными святыми или с Богом, и
 вместе с тем возникают нелепые идеи о религиозной миссии. Они воображают
 себя призванными для исправления человечества, для направления его на
 путь истины; под влиянием таких идей, а также слышимых ими голосов,
 приписываемых ими Высшей силе, они бросают свои занятия и отправляются
 проповедовать новую религию. В средние века, при фанатизме и невежестве
 народных масс, такие помешанные субъекты иногда принимались за
 проповедников нового религиозного учения и находили приверженцев.
 Несомненно, что именно таким образом возникли некоторые религиозные
 секты. История Орлеанской Девы, страдавшей бесспорно религиозным
 помешательством, показывает, что этот частичный бред может играть роль в
 качестве важного политического фактора. Не очень давно,
  - в 1891 г., в Васильковском у. Киевской губ., возникло
 религиозно-политическое движение среди крестьян под влиянием
 религиозного бреда некоего мещанина Малеванного, почему и движение это
 получило название "Малеванщины"; здесь следствие и врачебное
 исследование доказали с очевидностью наличность религиозной П. как у
 главы этого движения, так и у многих участников его. Больные этой
 категории чрезвычайно опасны, так как под влиянием мнимых приказаний
 свыше они готовы изуродовать себя, считая мученичество необходимым
 звеном для своей миссии, а также зарезать кого угодно, начиная с
 собственной семьи. Временно галлюцинации могут притихнуть, и тогда бред
 бледнеет, перестает занимать больных, но при случае он опять оживает. 4)
 Сутяжное помешательство. При этой форме галлюцинации совершенно не
 играют роли, и бред возникать первично, являясь при том, в начале по
 крайней мере, весьма ограниченным. В сущности мы здесь также имеем дело
 с бредом преследования, но в своеобразном виде. Повод к нему обыкновенно
 подает какой-нибудь процесс, столкновение с законом, приговор суда,
 который кажется несправедливым или в самом деле нарушает интерес
 больного. Он обращается к высшим инстанциям, к прессе, к сочувствию
 общества, старается воздействовать на административные сферы, добивается

<< Пред.           стр. 725 (из 1179)           След. >>

Список литературы по разделу