<< Пред. стр. 4 (из 7) След. >>
Список литературы по разделу
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемоди-
ализ при тяжелых отравлениях.
3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция
винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора
гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы,
хлорида натрия. При болях в животе - 0.1% раствора атропина
- 1 мл, 0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор проме-
дола - 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой
- 5% раствор - 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые
средства.
------------------------------------------------------------
ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наи-
более ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и
ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (хо-
линолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около
50 мг растения на 1 кг массы тела.
Б. Симптомы отравления.
Быстро всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта. Начальные
симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через
20 - 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, рас-
ширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, уг-
нетение дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто
отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корне-
вища, принимая их за морковь.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, ак-
тивированный уголь внутрь, гемосорбция.
3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл. При
судорогах - диазепам 5 - 10 мг внутривенно. Искусственное
аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма - 10
мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.
------------------------------------------------------------
ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Водород мышьяковистый (арсин) - бесцветный газ с запахом
чеснока. Нейротоксическое , гемотоксическое (гемолитичес-
кое), гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в
воздухе 0.05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/
л несколько вдохов приводят к смерти.
Б. Симптомы отравления.
При отравлении невысокими дозами развитию отравления пред-
шевствует латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксика-
циях латентный период менее 3 ч. Общая слабость , тошнота,
рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в ко-
нечностях, удушье. Через 8 - 12 ч - гемоглобинурия ( красная
или бурая моча ), цианоз, возможны судороги, нарушение соз-
нания. На 2-3и сутки - токсическая гепатотопатия, нефропа-
тия, гемолитическая анемия.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Ранний гемодиализ. Операция замещеения крови.
2. Мекаптида 40% раствор - 1-2 мл каждые 4 ч с 0,25% раство-
ра навокаина внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в
день до 5 - 6х суток, после чего - унитиола 5% раствор 5мл 3
- 4 раза в сутки.
При гемоглубинурии - глюкозоновокаиновая смесь внутривенно
(глюкозы 5% раствор - 500 мл, новокаина 2% раствор - 50 мл),
гипертонические 20 -30% растворы глюкозы - 200 - 300 мл, эу-
филлина 2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раст-
вор - 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-со-
судистые средства.
------------------------------------------------------------
ВИТАМИН Д2.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена
кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное),
нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном
приеме 1000000 ИЕ - 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл
спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и
почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих
токсичность препарата. Кумулируется в организме.
Б. Симптомы отравления.
Интоксикация может развиться в результате однократного прие-
ма большой дозы препарата или при повторном употреблении в
пищу (иногда вместо подсолнечного масла).У детей - в резуль-
тате превышения курсовых профилактических и лечебных доз.
Тошнтга, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вя-
лость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная
гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством ,
клонико- тоническими судорогами. Повышение АД ,приглушение
тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гемату-
рия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная
недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыво-
ротке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гипер-
фосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых
костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны ме-
тастатическая кальцификация почек, миокарда,клапанов сердца,
сосудистой стенки.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При высокой дозе - гемодиализ, детоксикационная гемосорб-
ция.
3. Гидрокотизон - 250 мг/сут или преднизолон - 60 мг/сут
внутримышечно. Тирокальцитонии - 5Д 2-3 раза в день, вита-
мины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки
внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор - 2 мл
внутремыечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства.
При повышение АД - 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутремы-
шечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5%
раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином -
8Д, изотонический расвор хлорида натрия 40% - 20 мл, плаз-
ма и плазмозамещающие растворы.
------------------------------------------------------------
ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки
(действующее начало - гликозиды дитоксин, дигоксин), гориц-
вета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского
лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасыается в
желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выво-
дятся медленно с мочой.
Б. Симптомы отравления.
Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия,
желудочковые и предсердне экстрасистолы, нарушенния проводи-
мости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция же-
лудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги,
нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный
уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция.
2. Атропина 0,1% раствор - 1 мл подкожно при брадикардии.
Внутривенне капельное введение хлорида калия (только при ги-
покалиемии!) - 0,5 % раствора 500 мл. Унитиола 5% раствор по
5 мл внутримышечно 4 раза в сутки.
При аритмиях: 0,1% раствор атропина - 1-2 мл внутривено, ли-
докаин - по 100 мл каждые 3 - 5 мин внутривенно капельно (до
устранения аритмии), дифенин - 10 - 12 мг/кг в течение 12-24
ч внутривенно капельно.
------------------------------------------------------------
ГРАНОЗАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Гранозан (2% этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепато-
токсическое действие.
Б. Симптомы отравления.
Отравления развиваются при употреблении обработанных грано-
заном семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных се-
мян, фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симпто-
мы отравления развиваются постепенно - через 1-3 недели
после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппе-
тита, неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бес-
соница, головная боль. Затем появляются тошнота, рвота6 боль
в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации,
иногда парезы конечностей. Возмоджны нарушения зрения, ани-
зокария, косоглазие, птоз ( поражение черепных нервов ),
тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появ-
ляются симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепато-
патии ( увеличение и болезненность печени, желтуха).
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1,2. См. Сулема.
З. Витамины В1 и В12. Прозерин - 0.05% раствор по 1 мл под-
кожно.
------------------------------------------------------------
ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Грибы ядовитые. 1. Бледная поганка - содержит токсичные ал-
калоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое,
нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 гр све-
жих грибов ( 5 гр сухих ) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5
мг аманитина. Смертельная доза аманитина - 0.1 мг/кг. Токси-
ны не разрушаются при термической обработке и при высушива-
нии, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депо-
нируются в печени.
2. Мухомор - действующее начало - мускарин, мускаридин.
Нейротоксическое ( холинергическое действие ). Токсины час-
тично разрушаются при термической обработке.
3. Строчки, сморчки - содержат гельвеловую кислоту. Гемоток-
сическое ( гемолитическое ) действие. Токсин разрушается при
термической обработке.
Б. Симптомы отравления.
Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксика-
ции 6 - 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемо-
лиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек.
Гемолитическая желтуха.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форси-
рованный диурез.
-------------------------------------------------------------
ДИКУМАРИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Дикумарин.
Б. Симптомы отравления.
См. Антикоагулянты
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Антикоагулянты.
------------------------------------------------------------
ДИМЕДРОЛ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.
Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино-
литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер-
тельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови -
10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент-
рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени,
выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече-
ние 24 ч.
Б. Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно-
та, тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение
зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм,
кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес-
кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания.
Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При
преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, сма-
занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно,
при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1%
раствора подкожно.
3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы
по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг
внутривено.
-------------------------------------------------------------
ДИМЕТИЛФТАЛАТ.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти-
<< Пред. стр. 4 (из 7) След. >>
Список литературы по разделу