<< Пред. стр. 2 (из 3) След. >>
Список литературы по разделу
- Одежда не должна стеснять движений.
1А 2002 Сопротивление ДП (метод импульсной осцилометрии).
Метод позволяет оценить изменения механических свойств аппарата вентиляции. Компьютерное обеспечение позволяет рассчитать общее дыхательное сопротивление и его составляющие части. Данный вид исследования позволяет выявить главные составляющие общего сопротивления дыхательных путей. Применение этого метода в практике клинико-физиологических исследований позволяет при сокращении количества методов исследования получить достоверную информацию о характере и выраженности изменений механики дыхания. Простота методики позволяет использовать метод в условиях, где применение обычных методов затруднено (тяжелобольные пациенты, дети раннего возраста).
Показания:
- Больные с обструктивным паттерном дыхания (бронхитический вариант, обструкция на фоне эмфиземы).
- Уточнение локализации нарушения проходимости дыхательных путей и выявление ведущих механизмов обструкции.
- Комплексное обследование анатомо-физиологических свойств легких
- Дети раннего возраста (при невозможности выполнения традиционного исследования).
- Пациенты с выраженной легочной недостаточностью (при невозможности проведения дыхательных маневров).
Противопоказания:
- Нет.
Условия проведения исследования:
- Предварительная беседа лечащего врача, осознание необходимости проведения данного исследования пациентом.
- Желательно первая половина дня.
- Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
- Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
- Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
- Повторные исследования желательно проводить в то же время
- Одежда не должна стеснять движений.
1А 2005 Бронхомоторный тест (БМТ) диагностический с бронходилятатором.
БМТ проводятся с целью определения восприимчивости дыхательных путей (ДП). Тесты делятся на две большие группы: дилятационные; провокационные. Использование БМТ при функциональном исследовании внешнего дыхания позволяет получить важную информацию о течении заболевания, прежде всего, оценить обратимость обструкции дыхательных путей и выявить наличие их гипервосприимчивости.
Дилятационный БМТ, показания:
- Диагностика "скрытого" бронхоспазма.
- Диагностика бета-адренэргического дисбаланса.
- Подбор наиболее эффективного лекарственного препарата и его дозировки.
- Диагностика гиперреактивности дыхательных путей.
- Определение обратимости обструкции дыхательных путей у больных с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) и роли бронхоспазма в генезе обструктивных нарушений.
- Проведение дифференциального диагноза между бронхиальной астмой (БА) и ХОБЛ; (БА - функционально определяется, как преимущественно обратимая обструкция, а ХОБЛ - как преимущественно необратимое или частично обратимое нарушение проходимости ДП).
Противопоказания:
- Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
- Состояния сердечно-сосудистой системы, когда требуется назначение b2-блокаторов (нарушения ритма, артериальная гипертония, ИБС).
- Аллергическая или бронхоспастическая реакция в анамнезе на препарат, используемый для проведения пробы.
Условия проведения исследования:
- Желательно первая половина дня.
- Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
- Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
- Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
- Повторные исследования желательно проводить в то же время
- Одежда не должна стеснять движений.
Препараты:
- В качестве бронходилятационных агентов при проведении тестов у взрослых применяются:
- b2-агонисты короткого действия (сальбутамол, тербуталин) с измерением бронходилятационного эффекта ч/з 15 мин.
- антихолергические препараты длительного действия (ипратропиум бромид) с измерением бронходилятационного эффекта через 30-45 мин.
Внимание!
- Рекомендуется использовать селективный бета-адреномиметик: беротек (фенотерол), являющийся наиболее сильным бронходилятатором.
- При использовании беротека возможны минимальные побочные эффекты: тахикардия, тремор рук, головная боль, головокружение, которые проходят в течение нескольких минут и не требуют приема медикаментозных препаратов.
Провокационные БМТ:
1А 2006 БМТ провокационный с холодным воздухом.
1А 2009 БМТ провокационный с метахолином.
1А 2010 БМТ провокационный с аллергеном.
1А 2011 БМТ провокационный с физической нагрузкой.
Общие положения:
Провокационный БМТ. У больных БА и ХОБЛ часто наблюдается спонтанная вариабельность выраженности обструкции ДП, которая обусловлена их острым сужением и указывает на повышенную восприимчивость больного к внешним раздражителям. Степень восприимчивости ДП косвенно отражает выраженность патологического процесса в них у этой категории больных.
Показания:
- Исключение астмы в клинических исследованиях.
- Общее: выявление восприимчивости дыхательных путей.
- Больные с установленным диагнозом БА при длительном наблюдении.
- Диагностика преходящей обструкции ДП.
- Мониторирование после воздействия сенсибилизирующими агентами, документирование ситуации после терапевтического лечения.
- Профотбор при приеме на работу с производственной вредностью или климатическими условиями.
- Контроль эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных с БА.
Противопоказания:
- Проводятся только по назначению врача.
Абсолютные:
- При базовом исследовании тяжелая степень обструкции ДП (ОФВ1 < 1,2 л у взрослых).
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (< 3 месяцев).
- Недавно перенесенный инсульт (< 3 месяцев).
- Выявленная артериальная аневризма.
- Непонимание процедуры и цели проведения провокационного теста.
Относительные:
- Индуцированная при спирометрии обструкция ДП.
- Средняя или тяжелая степень обструкция дыхательных путей (ОФВ1 < , чем ОФВ минус 1,5 л у мужчин; или 1,2 л у женщин).
- Недавно перенесенная инфекция верхних дыхательных путей (<2 недель)
- Обострение бронхиальной астмы.
- Гипертония.
- Беременность.
- Эпилепсия, требующая медикаментозного лечения.
Условия проведения исследования:
- Предварительная беседа лечащего врача, осознание необходимости проведения данного исследования пациентом.
- Желательно первая половина дня.
- Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
- Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
- Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
- Повторные исследования желательно проводить в то же время.
- Одежда не должна стеснять движений.
Выбор бронхоконстриктора
Выбор бронхоконстриктора зависит от целей и клинической ситуации. Острая обструкция включает сокращение гладкой мускулатуры, воспалительные изменения (гиперемия, экссудат, отек, гиперсекрецию), которые сами по себе могут привести к обструкции. Физические провокации более напоминают естественно встречающиеся бронхоконстрикторные раздражители, вследствие чего они более важны для клинической практики.
- Метахолин и гистамин преимущественно действуют на гладкую мускулатуру дыхательных путей.
- Неизотонический аэрозоли, сухой воздух, физическая нагрузка главным образом привлекают клеточные или нейрогуморальные механизмы, косвенно вызывая сокращение гладкой мускулатуры.
- Сенсибилизирующие агенты (аллергены, профессиональные сенсибилизаторы).
Тест с холодным воздухом
- При проведении холодовой пробы провокационным агентом является произвольная субмаксимальная изокапническая гипервентиляция сухим холодным воздухом. Бронхоспастическая реакция в ответ на раздражитель обусловлена нарушением проницаемости эпителия и дегрануляцией тучных клеток вследствие изменения осмолярности поверхностной выстилки стенки в бронхах. Гипервентиляция холодным воздухом является естественным природным стимулом и не имеет побочных действий. При ее проведении отсутствуют проблемы распределения и отложения аэрозоля в трахео-бронхиальном дереве.
Нецелесообразно:
- При плохой воспроизводимости маневров форсированного выдоха у испытуемого, так как в этом случае невозможно правильно интерпретировать результаты пробы.
1А 2015 Бодиплетизмография (механика дыхания).
Метод бодиплетизмографии является незаменимым исследованием для определения паттерна дыхания при нарушениях как обструктивного, так и рестриктивного типа. Бодиплетизмография дает возможность определить внутригрудной объем газа (ВГО - общая воздухонаполненность легких), а так же аэродинамическое сопротивление дыхательных путей. При использовании внутрипищеводного зонда становится возможным определение эластической отдачи легких (ЭОЛ). Анализ всех показателей, получаемых при данном исследовании, позволяет не только оценить и провести дифференциальную диагностику, но и выявить механизм формирования патологического паттерна. Детализация анатомо-физиологических свойств легких (АФСЛ) дает представление о конкретных механизмах изменения отдельных параметров. Одновременная оценка эндо- (спазм гладких мышц бронхов, отечно-воспалительные и другие изменения) и экзобронхиальных (деструкция эластических структур) нарушений позволяет установить основные факторы, ведущие к изменению АФСЛ при том или другом заболевании, связать выявленные отклонения с морфологическими изменениями и оценить роль последних в состоянии больного.
Показания:
- Дифференциальная диагностика обструктивного и рестриктивного типов нарушений механики дыхания.
- Диагностика вариантов обструктивного синдрома (бронхитический, обструкция на фоне эмфиземы).
- Дифференциальная диагностика внутри и внебронхиальных механизмов ухудшения проходимости дыхательных путей (деструкция эластических структур паренхимы легких и/или стенок периферических бронхов; пневмофиброз, уменьшение объема паренхимы легких, нарушение кровообращение в малом круге).
- Поражение дыхательных мышц (истощение вследствие хронической перегрузки, центральные и периферические параличи).
- Изменение податливости грудной клетки.
Противопоказания:
- Невозможность достижения контакта с пациентом (дети младшего возраста, умственно неполноценные лица, языковый барьер).
- Миастения.
- Тяжелая легочно-сердечная недостаточность.
- Послеоперационный период.
Условия проведения исследования:
- Предварительная беседа лечащего врача, осознание необходимости проведения данного исследования пациентом.
- Желательно первая половина дня.
- Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
- Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
- Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
- Повторные исследования желательно проводить в то же время.
- Одежда не должна стеснять движений.
Внимание:
Объем и вид медицинской услуги определяет врач функциональной диагностики непосредственно во время исследования.
1А 2017 Спироэргометрия.
Метод исследования газо-обменной функции легких. Применяется для ранней диагностики нарушений, возникающих при формировании легочно-сердечной недостаточности, при экспертной оценке, выявлении скрытых нарушений проходимости дыхательных путей при физической нагрузке без формирования обструктивного синдрома.
Показания:
- Легочно-сердечная недостаточность.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
- Экспертная оценка функционирования кардио -респираторной системы (точное определение функционального класса, определение толерантности к физической нагрузке), легочно-сердечной недостаточности.
- Определение степени риска развития легочно-сердечной недостаточности
- Фиброзирующие заболевания легких с нарушением альвеолярного дыхания.
- Хроническая пневмония.
Абсолютные противопоказания:
- Острые заболевания, включая простудные, с повышением температуры тела.
- Перенесенный инфаркт миокарда с высокой степенью коронарной недостаточности с частыми приступами стенокардии (нестабильная стенокардия)
- Активный эндо- и миокардит.
- Желудочковая тахикардия, тахиаритмия в анамнезе (жизнеугрожающие нарушения ритма).
- Недавно перенесенная ТЭЛА, или ее возможность.
- Хроническая пневмония, бронхит с легочно-сердечной недостаточностью.
- Тромбофлебит.
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Дыхательная недостаточность III степени.
- Астма физического усилия.
- Недостаточность кровообращения II - III степени.
- Выраженный стеноз аорты.
Относительные противопоказания:
- Начальный период реконвалесценции после ИМ (менее 3 месяцев).
- Синусовая тахикардия > 100 /мин.
- Хронические формы эндо- и миокардита.
- Нарушения ритма III ст.
- Пароксизмы мерцательной аритмии в анамнезе.
- Пароксизмы с/вентрикулярной тахикардии.
- Выраженная дилатация сердца.
- Аневризма желудочков.
- Субаортальный стеноз и пороки сердца без перегрузки миокарда.
- Легочно-сердечная недостаточность со снижением ЖЕЛ < 50%.
- Токсикоз беременных.
- Нарушение функции проводимости (полная блокада левой ножки пучка Гиса, синдром предвозбуждения желудочков).
- Нарушения функции возбудимости (желудочковые тахикардии высоких градаций, ранние э/систолы, не контролируемые врачом, пароксизмы фибриляции-трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии).
- Нарушение функции автоматизма сердца (синусовая тахикардия > 90 имп/минуту неясного генеза.
- Артериальная гипертония > 190/105 мм рт ст.
- Выраженная анемия.
- Сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема.
Пациенты, требующие повышенного внимания:
- СССУ.
- Экстрасистолия.
- Нарушения электролитного баланса.
- Гипертоническая болезнь с ретинопатией III ст.
- Стабильная стенокардия.
- Заболевание сердца с цианозом (проявления правожелудочковой недостаточности).
- Латентно протекающая легочно-сердечная недостаточность.
- Легочно-сердечная недостаточность со снижением ЖЕЛ до 66%.
- Ожирение II-III ст.
- Любые нарушения обмена веществ (почечная, печеночная и др. недостаточность).
- Психоневрологические состояния.
Подготовка пациента к исследованию:
- За сутки отменяются препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, препараты длительного действия (пролонгированные b-блокаторы, сердечные гликозиды и др.) отменяются за 48 часов.
В случаях, когда отмена препарата невозможна, либо период полувыведения препарата длительный, например амиодарон, в направлении на исследование указывается доза, время и способ введения препарата.
Накануне исследования не надо резко менять режим и рацион питания, запрещен прием крепкого чая, кофе, алкоголя. За 12 часов необходимо прекращение курения.
- Исследование проводится не ранее 1,5-2 часов после плотного приема пищи, либо 0,5 часа после легкого.
- Перед исследованием следует избегать физических и эмоциональных напряжений.
Условия проведения:
Спортивная одежда (обувь, костюм).
Перед исследованием гигиенический душ.
Внимание:
Вопрос о целесообразности проведения исследования решает врач отдела функциональной диагностики непосредственно перед исследованием
1А 2019 Исследование "трансфер- фактора" (задержка дыхания).
Легкое является органом внешнего дыхания для обмена кислородом и двуокисью углерода между кровью и окружающим воздухом. Способность легких к газообмену определяется структурными и функциональными особенностями этих процессов. Структурные характеристики включают объем легких, длину пути для диффузии в газовой фазе, толщину и площадь альвеолярной мембраны и пр. Основными функциональными факторами являются абсолютные уровни вентиляции и перфузии, однородность их распределения по отношению друг к другу и диффузионные характеристики мембраны.
Фактор переноса ("трансфер-фактор") также называют и диффузионной способностью легких. Однако последнее название не совсем точное.
Применение:
Измерение трансфер-фактора обычно составляет вторую стадию в оценке легочной функции. Трансфер-фактор применяется, главным образом, для диагностики и выработки клинической тактики у пациентов с подозреваемым или подтвержденным заболеванием легочной паренхимы. При очень многих патологических состояниях "трансфер-фактор" может способствовать постановке диагноза и использоваться для мониторирования процесса.
Показания:
1. Интерстициальные заболевания легких.
- Саркоидоз, берлиоз.
- Заболевания соединительной ткани (прогрессирующий системный склероз, ревматоидный артрит, СКВ, узелковый периартериит).
- Coeliac disease.
- Шистосомоз (бильгарциоз).
- Ксантоматоз, включая эозинофильную гранулему.
- Диссеминированный TBC, карциноматоз, нейрофиброматоз и др.
- Хронический интерстициальный отек (при хронической левожелудочковой недостаточности, hexamethonium, уремии и др.).
2. Заболевания с первичным поражением легкого.
- Интерстициальные пневмониты, включая синдром Хаммена-Рича (диффузный фиброзирующий альвеолит).
- Экзогенный аллергический альвеолит, включая "легкое фермера", "легкое птицевода", пневмокониоз и др.
- Воздействие паров азота (например "легкое работников силосной башни").
- Вирусная пневмония.
- Лекарственная непереносимость к нитрофурантоину, блюмицину.
- Хронический интерстициальный фиброз, включая случаи интерстициального пневмонита, асбестоз, талькоз, Заболевания, возникшие в результате воздействия тяжелых металлов, острый силикоз, радиационный фиброз.
- Бронхиальная или альвеолярно-клеточная карцинома, лимфатозная инфильтрация.
- Альвеолярный протеиноз и микролитиаз легких, легочная мышечная гиперплазия, лейомиоматоз и др.).
- Генерализованная эмфизема.
- Интерстициальный фиброз или экзогенный аллергический альвеолит.
- Астма, сопровождающаяся увеличением общей емкости легких (исследование данном случае более информативно, чем легочная растяжимость; по информативности сравним в этом плане с КТ легких).
3. Внелегочная патология.
- Внутрилегочная геморрагия (синдром Гудпасчера).
- Легочно-сердечная недостаточность.
Внимание:
Тест должен выполняться только у пациентов, предъявляющих жалобы со стороны органов дыхания.
Объем и вид медицинской услуги определяет врач функциональной диагностики непосредственно во время исследования.
1А 2020 Апное холтер (сутки).
Под синдромом апное во сне (САС) понимают тяжелую, чреватую развитием серьезных осложнений патологию, при которой у больного во время сна возникает множественные остановки дыхания. Наиболее часто значимым и клинически значимым является обструктивное апное, в основе которого лежит инспираторный коллапс на уровне ротоглотки. САС часто сопровождает больных с артериальной гипертонией, особенно "диастолического" типа с повышением в утренние часы и первую половину дня. Также часто САС встречается у пациентов с легочной гипертонией. Кроме того, САС является фактором риска возникновения инфаркта миокарда, ночных инсульта, ночных нарушений ритма сердца и внезапной кардиальной смерти во сне. Все это делает патологию потенциально опасным для жизни состоянием.
Основные клинические признаки САС: беспокойный сон с громким храпом, частые пробуждения и повышенная двигательная активность, утренняя разбитость и головная боль, дневная сонливость.
Современный метод диагностики позволяет выявить механизм формирования жизнеопасных ситуаций (кардиологические, неврологические пульмонологические заболевания).
Показания:
- Клиника ночного апное при наличии обструктивного синдрома.
- Клиника поражения продолговатого мозга (полиомиелит, опухоли задней ямки, идиопатическая недостаточность стволового дыхательного центра).
- Ожирение II - III ст.
- Постоянный сильный храп.
Противопоказаия:
Неадекватное поведение пациента.
Подготовка:
- Гигиенический душ.
- Длительность исследования ночь.
1А 2021 Кислотно-щелочное состояние и газы крови.
Исследование гомеостаза позволяет более полно и объективно оценить сдвиги на уровне клеточного метаболизма при выполнении нагрузочных тестов во время исследовании кардио-респираторной системы (спироэргометрия).
1А 2022 Лечебная ингаляция с вентолином.
1А 2023 Лечебная ингаляция с беротеком.
1А 2024 Лечебная ингаляция с лазолваном.
1А 2025 Лечебная ингаляция с атровентом.
1А 2026 Лечебная ингаляция с беродуалом.
Показания:
* Обструктивные заболевания бронхо-легочного аппарата легких.
Все ингаляции проводятся на оборудовании "OMRON" с использованием ультразвуковых ингаляторов.
Неврология.
В отделе проводятся исследование биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ), вызванных потенциалов мозга и нервно-мышечных нарушений (ЭМГ, ВПМ). Совокупность выявленных отклонений и оценка равновесия позволяет объективно оценить эффективность адаптационных двигательных реакций и компенсаторные возможности организма.
1А 3001 ЭЭГ (электроэнцефалография) с картированием ГМ.
Метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга. Методика записи биоэлектрической активности головного мозга необходима для определения локализации патологического очага, дифференциального диагноза органических и функциональных заболеваний ц.н.с..
Комплекс компьютерной записи и обработки ЭЭГ позволяет проводить синхронизированную запись нативной ЭЭГ одновременно с видеоизображением пациентов. Компьютерная обработка включает в себя полноценный амплитудно-частотный и корреляционный анализ графоэлементов ЭЭГ, проведение FFT преобразований с построением топографических карт спектральной мощности. Комплексный анализ паттернов ЭЭГ дает возможность адекватного определение степени выраженности диффузного поражения головного мозга, оценки количественного и качественного соотношения нормальных и патологических ритмов мозга, выявление признаков дисфункции неспецифических срединных структур мозга; получения сведений о динамике патологического и компенсаторного процессов, прогнозирование течения заболевания, оценки эффективности терапии. Возможно построение CSD-Laplacian карт с анимацией изменений за заданный интервал времени. Универсальность единого формата файлов записи ЭЭГ применяемые фирмой "NIHON KOHDEN" позволяет подключать внешний записывающий модуль с передачей информации по любым коммуникационным сетям (вплоть до Интернета).
1) Результаты исследования представляются пациенту в виде твердой копии текстового заключения иллюстрированного графическим отображением паттерна электроэнцефалограммы. Форма заключение носит унифицированный характер и отражает формализованный европейский стандарт.
Показания:
Эпилепсия, эписиндромы.
Пароксизмальные состояния разного генеза.
Цереброваскулярные заболевания.
Соматоневрологические заболевания.
Дегенеративные заболевания ЦНС.
Головная боль любой этиологии (мигрени, прозолгии, боли при патологии шейного отдела позвоночника, т. д ).
Постравматическая энцефалопатия.
Подозрение на наличие интракраниального объемного процесса.
Установление локализации в головном мозге функционального и морфологического патологического очага неопухолевого генеза.
Дифференциальная диагностика органической и функциональной патологии.
изучение механизмов эпилепсии и выявления на ранних стадиях Эпилептогенного фокуса при отсутствии типичных клинических симптомов заболевания.
Отбор контингентов лиц, устойчивых к экстремальным условиям производственной деятельности.
Определение эффективности проводимой терапии (нейротропными, противосудорожными и психотропными препаратами).
Ограничения:
- Возраст до 7 лет.
- Гиперкинез различной этиологии.
- Кожные заболевания волосистой части головы.
Нецелесообразно проведение ЭЭГ при:
- Свежей черепно-мозговой травме.
- Дисциркуляторной энцефалопатии без выраженных клинических проявлений.
Подготовка:
Вымыть волосы накануне исследования. Волосы НЕ должны быть покрыты лаком, гелем, свежими окрашивающими составами.
Электронейромиография (ЭНМГ).
Метод, позволяющий исследовать функциональное состояние мышцы при различных физиологических и патологических состояниях. Кроме этого с помощью данного метода можно получить информацию о состоянии и сохранности иннервации на различных уровнях. Важное значение в диагностике имеет изучение рефлекторных реакций в физиологии двигательных систем организма, в патофизиологии - периферического нейромоторного аппарата. В функциональной диагностике болезней методика позволяет выявить патологию периферических нервов и мышц, нарушение нервно-мышечной передачи. ЭМГ необходима при проведении врачебно-трудовой экспертизы профессиональных заболеваний (условий труда, влияющих на нервно-мышечный аппарат), в спортивной медицине. Полный набор электродов позволяет проводить практически все виды диагностических манипуляций.
Внимание:
Вид медицинской услуги определяется непосредственно во время исследования пациента
1А 3004/1 ЭНМГ Электромиография игольчатая (ЭМГ 1 мышца).
1А 3006/1 ЭНМГ Электронейромиография (ЭНМГ) скорость распространения возбуждения по двигательным волокнам нерва (1 нерв).
1А 3007/1 ЭНМГ ЭНМГ скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам нерва (1 нерв).
1А 3009/1 ЭНМГ ЭНМГ нервно-мышечный синапс (ДЖИТТЕР).
1А 3010 ЭНМГ определение нервно-мышечной передачи (2мышцы).
1А 3021 ЭНМГ мигательный рефлекс.
1А 3022 ЭНМГ F-волна (1 нерв).
1А 3023 ЭНМГ Н-рефлекс (1нерв).
Показания:
1. Прогрессирующие мышечные дистрофии и неврогенные амиотрофии:
- Мышечные дистрофии.
- Невральные амиотрофии.
- Спинальные амиотрофии.
- Миотоническая дистрофия и врожденные миопатии.
2. Вторичные нервно-мышечные синдромы:
- Нервно-мышечные нарушения при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.).
<< Пред. стр. 2 (из 3) След. >>
Список литературы по разделу