<< Пред. стр. 7 (из 7) След. >>
Список литературы по разделу
Обращение в Минздрав России по вопросу организации медицинской помощи больным в учреждении, подведомственном Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук допускается при трудностях определения профиля учреждения или отказе учреждения, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук в оказании медицинской помощи.
Гражданам, обратившимся самостоятельно и (или) не имеющим
при себе документов, оформленных в соответствии с
направление в учреждение, подведомственное Министерству
здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук выдается приемной для иногородних больных и детским консультативно-диагностическим центром НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации только на консультацию(5)
17.6 Каков порядок рассмотрения медицинских документов, организации вызова больного на консультацию и госпитализацию учреждением, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук ?
Для организации лечебно-консультативной помощи больным в
учреждении, подведомственном Министерству здравоохранения
Российской Федерации и Российской академии медицинских наук создается Комиссия по отбору больных на обследование и лечение (далее - Комиссия).
Комиссия:
- Рассматривает, при необходимости с привлечением специалистов данного учреждения, выписку из истории болезни и
принимает решение о дальнейших действиях в отношении больного.
- Заносит данные о больном в утвержденную учреждением
форму учета проведения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи при наличии показаний к последнему.
- Направляет руководителю органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации,
подписавшему направление:
- решение Комиссии с указанием примерного срока вызова
больного на очную консультацию и (или) госпитализацию или с
обоснованием отказа с рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства или в близлежащем профильном учреждении, подведомственном Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук;
- вызов на больного при окончательном уточнении срока очной
консультации и (или) госпитализации.
Срок решения Комиссией вопроса о показанности
обследования и (или) лечения больного в учреждении,
подведомственном Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук не должен превышать десяти дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - не более трех дней. (5)
18. Защита прав пациента
18. 1 Кто уполномочен защищать права пациентов ?
В соответствии с действующим законодательством права пациентов обязаны защищать:
-Администрация лечебно-профилактического учреждения, в котором оказывается медицинская помощь.
-Страховая медицинская компания, выдавшая полис ОМС.
-Территориальный фонд ОМС.
-Управление (министерство) здравоохранения субъекта федерации .
-Управление здравоохранения муниципального образования
-Прокуратура
-Суд.
- Общественные органиазации /на территории Омской области "Общество защиты прав граждан в сфере охраны здоровья"/
18.2 Как поступить, если с Вас требуют приобретения медикаментов /изделий медицинского назначения/ в стационаре или оплаты медицинских услуг?
Исходя из более чем 5-го опыта работы нашей организации указанные выше требования могут быть:
* объективными / действительно отсутствуют медикаменты (расходные материалы) в виду недостаточного финансирования/ либо медицинская услуга не входит в Территориальную программу государственных гарантий;
* неправомерными / в наличии медикаменты (расходные материалы) имеются и медицинская услуга входит в Территориальную программу государственных гарантий, но медицинскому персоналу выгодно сослаться на обратное, чтобы получить от этого материальную выгоду в виде излишков неучтенных медикаментов (расходных материалов) и дополнительной оплаты через полиса добровольного медицинского страхования или через так называемый "черный нал" лично в руки без документов, подтверждающих прием наличных денег.
На наш взгляд каждый пациент или его законный представитель должен соотнести возможные расходы с теми последствиями, которые могут быть для состояния здоровья пациента в случае неоказания медицинской помощи /несвоевременной, не в полном объеме, с использованием не самого эффективных метода или наилучшего для данной патологии медицинского оборудования, наиболее квалифицированного врача и т.д./, так как последствия для здоровья могут быть значительно выше расходов. При приобретении медикаментов сохраняйте кассовый чек и требуйте копию чека с расшифровкой наименования лекарств и их количества. Если же оплачиваете медицинские услуги, то сохраняйте кассовый чек или полис ДМС вместе с квитанцией о приеме страховых взносов. Помните, что у Вас могут возникнуть претензии к лечебному учреждению и вы примете решение об обращении в суд. В судебном процессе документы, подтверждающие понесенные Вами расходы будут очень нужны.
Само собой, что данной рекомендацией можно воспользоваться, когда денежные средства есть.
А как поступить, если денег нет?
1. В случае скорой /неотложной/ медицинской помощи:
Напомните медицинскому работнику, что у пациента есть полис ОМС и в соответствии с территориальной программой государственных гарантий медицинская помощь должна быть оказана бесплатно. Если это напоминание своей роли не сыграет и Вам отказывают в предоставлении бесплатной медицинской помощи, немедленно найдите двух свидетелей, спросив у них фамилии, домашний адрес и разъясните им, что Вы просите их подтвердить факт отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи. После этого вернитесь к медработнику и сообщите, что факт отказа могут подтвердить свидетели. Как правило, данные аргументы действуют безотказно, но если и после этого Вам отказывают, узнайте фамилии медперсонала и обращайтесь к их руководителю. Лучше, если обращение будет письменным в 2-х экземплярах, но не всегда лист бумаги под рукой, поэтому при устном обращении возьмите с собой свидетеля.
2. При плановом лечении /обследовании/.
Подготовить и вручить заявление / тексты указаны в приложении/ руководителю лечебно-профилактического учреждения. Заявление должно быть написано в 2-х экземплярах, первый экземпляр Вы отдаете, а на втором / Вашем экземпляре/ требуйте, чтобы руководитель или его секретарь поставили дату, роспись, фамилию и название своей должности, а также по возможности входящий номер документа.
Сделать то же самое, но на имя руководителя страховой компании, выдавшей Вам полис ОМС.
В случае, если по Вашему заявлению меры не приняты, то обращайтесь письменно в вышестоящие инстанции:
- для ЛПУ - в Управление здравоохранения муниципального образования или Управление /министерство/ здравоохранения Субъекта федерации администрации
- для страховых медицинских компаний в Территориальный фонд ОМС.
Граждане могут также обратиться в прокуратуру по месту нахождения ЛПУ /страховой компании/.
Примечание:
Вместо подачи личного заявления возможна отправка заявления заказным письмом.
19 Образцы заявлений
19.1 Заявление в медицинскую страховую компанию.
Генеральному директору МСК "АСКО-забота"
Коневу В.П
От Горбачевой Марины Михайловны
644123, г. Омск, ул. Волочаевская, д.12, кв. 25
д.т. 252627
владельца полиса ОМС серия 2000 N 289400
Заявление о защите прав застрахованного
1/07/99 г. я получила направление из поликлиники N1 городской больницы N3 от врача Путина Г. А. в МСЧ -2 для проведения операции по поводу фибромы в области ахиллесова сухожилия слева. Ранее подобная операция была проведена 27/2/91 г. в поликлинике N 3 ОНПК.
Заведующий хирургическим отделением МСЧ-2 - Кнопкин А.А. отказал мне в проведении бесплатной операции, несмотря на предъявленный полис ОМС и предложил заплатить за операцию - /1 сутки нахождения в стационаре/ 300 рублей по полису ДМС или принести с собой:
Перчатки -3 пары
Скальпель -1 шт.
Лейкопластырь - 1 уп.
Шприцы - 10 шт.
Марля -1.5 м
Анальгин
Димедрол
а также пройти платно следующие исследования:
ОАК, ОАМ
Группа крови, резус-фактор.
Анализ крови на РВ, ВИЧ
ЭКГ
ПТИ, сахар крови
Флюрография
Кал, соскоб на ЯГ.
Вместе с тем у меня имеется полис ОМС, выданный вашей страховой компанией, который, согласно Территориальной программы ОМС, гарантирует получение бесплатной медицинской помощи.
Прошу Вас согласно ст. 15 Закона о медицинском страховании выступить в защиту моих интересов на получение бесплатной медицинской помощи, а также оценить необходимость проведения указанных выше исследований и количества расходных материалов на их соответствие медико-экономическим стандартам при данном оперативном вмешательстве.
_________________ Горбачева М.М.
15/12/2002 г.
19.2 Заявление руководителю медицинского учреждения.
Главному врачу
муниципальной поликлиники N 11
Голубовскому С.А.
От Федорова Александра Федорович
644090, ул. С. Тюленина, д 100, кв. 200.
Заявление о нарушении прав пациента
8 ноября у меня началось гнойное воспаление первого пальца левой кисти. 9 ноября место воспаления увеличилось, в нем возникло ощущение жжения, меня стало морозить, температура к вечеру поднялась до 37.5 С , из-за стреляющих болей в области пальца ночью я не мог заснуть, поэтому 10 ноября в 7.50 пошел в поликлинику N 11 по месту жительства. В регистратуре объяснил, в чем проблема и меня направили в 307 кабинет, где со слов работника регистратуры меня примут в порядке живой очереди при наличии полиса ОМС.
В 8 часов утра я стоял первым перед дверью 607 кабинета. Принявшему меня хирургу Простоквашину Э.В. я показал воспаленный палец и заявил жалобы, указанные выше, мною был также предъявлен полис ОМС. В ответ хирург Простоквашин Э.В. заявил, что он окажет медицинскую помощь только после оплаты мною 95 рублей, да и вообще как это я без денег хожу в поликлинику, теперь все услуги в поликлинике исключительно платные. Мне было дано направление и рекомендовано обратиться в БСМП-1, так как со слов хирурга только там оказывают медицинскую помощь бесплатно.
В направлении указан диагноз - сухожильный панариций I пальца правой кисти.
Руководствуясь вышеизложенным - врач Простоквашин , несмотря на наличие у меня полиса ОМС, отказал в предоставлении бесплатной первичной медико-санитарной помощи, гарантируемой Территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Омской области бесплатной медицинской помощью на 2002 г.
На основании ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан прошу незамедлительно рассмотреть мое заявление и принять меры по срочному оказанию мне медицинской помощи.
В случае непринятия мер по заявлению буду вынужден обратиться в районную прокуратуру по факту нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи, гарантируемой ст. 41 Конституции РФ.
_____________ Федоров А.Ф.
15.12.2002 г.
19.3 Заявление в органы управления здравоохранения.
Начальнику Главного управления здравоохранения
Администрации Омской области
/Начальнику управления здравоохранения г. Омска/
Самойлову В.А.
Шишкиной Валентины Ивановны
644076 г. Омск, ул. 50-лет ВЛКСМ д. 100в, кв. 210
д.т. 739722
Жалоба на нарушение прав пациента в
травмпункте поликлиники N 6
18 марта 2002 г. я поскользнулась дома и упала на правое плечо. В области плеча возникла сильная боль. В течении семи дней я никуда не обращалась, так как предполагала, что боль возникла вследствие ушиба.
25 марта в общественном транспорте меня придавили, боль усилилась, поэтому 26 марта я обратилась в травмпункт по месту жительства /при поликлинике 6 по ул. Фугинфирова/
Меня принял врач - травматолог Хлопкин Ю.И.. которому я объяснила возможную причину боли, в т.ч. указала на то, что 18 марта я упала на правое плечо. Врач заставил меня выполнить движения по подниманию рук в разные стороны. При выполнении указанных движений у меня возникали резкие сильные боли, о чем я сообщила врачу. Последний выставил диагноз - артрит плечевого сустава и направил меня на рентген.
Я пыталась возразить тем, что хоть мне и 64 года и наверняка есть отложение солей, но данные острые боли характерны скорее всего характерны для перелома. В ответ врач оборвал в грубой форме и обвинил в некомпетентности.
В рентген - кабинете этажом выше рентген-техник сказал, так как у меня в направлении стоит диагноз артрит, а не перелом, то оснований для бесплатного рентгеновского снимка у меня нет и тем, более, что бесплатная рентгеновская пленка закончилась и я должна ему лично заплатить 20 рублей, что я и сделала, причем документа, подтверждающего прием денег мне выдано не было.
Хлопкин Ю.И. посмотрел снимок и сказал, что на снимке диагностируется только отложение солей, т.е. артрит, а перелом отсутствует. Я опять не согласилась с диагнозом, так как боль совершенно другая, чем при артрите, на что врач среагировал в грубой форме.
Мне было назначено следующее лечение - прогревание плеча синей лампой, растирание фастум-гелем, инъекцию диклофенака, а также выдан талон на повторный прием 4 апреля 2002 г. Дома я начала делать прогревание, в результате которого рука сильно опухла и боли значительно усилились, я была вынуждена пить обезболивающие и применять радикулитный бальзам.
4 апреля на прием к Хлопкину Ю.И. я попасть не смогла, так как заболела и лечилась от бронхита.
30 мая после посещения участкового терапевта я решила обратиться к травматологу, так как боли не проходили и попала на прием к Хлопкину Ю.И., которому сообщила, что улучшений не наступило. Я вынуждена была отыскивать свой снимок в коробке, где находились в куче другие рентгеновские снимки. К счастью снимок нашелся. Врач посмотрел на снимок и поставил диагноз - периостит и направил на повторный рентген. В рентген кабинете мне было сказано заплатить 24 рубля, но так как у меня с собой денег не было, то я очень просила сделать снимок в долг с последующей обязательной оплатой. Но медицинский работник кабинета был непреклонен.
Поэтому 31 мая я вынуждена была обратиться к другому хирургу - травматологу травмпукта Боголепову Д.И., который был очень внимателен и вежлив в отличии от Хлопкина Ю.И.. Врач посмотрел снимок от 26 марта и сразу поставил диагноз - сросшийся перелом суставной впадины правой лопатки и отменил ранее назначенное лечение, так как оно мне противопоказано и при первичном обращении мне нужно было наложить гипс.
Боголепов Д.И дал мне направление в СТОБ, где 1 июня ортопед подтвердил диагноз предыдущего врача - сросшийся перелом суставного отростка правой лопатки, нейропатия кожно-мышечного нерва справа и был очень удивлен, что Хлопкин Ю.И не смог диагностировать перелом, хотя для этого имелась объективная возможность.
Врач разъяснил мне, что мне повезло, так как моя рука поднимается, а могла бы просто висеть без движения ввиду несвоевременного наложения гипса, прогноз заболевания неблагоприятный ввиду поздней диагностики. Мне было дано направление к невропатологу, который назначил курс лечения. Таким образом, только спустя три месяца с момента первичного обращения был установлен правильный диагноз и начато лечение.
В настоящее время мною потрачено на лечение около 600 рублей, что составляет значительную сумму расходов для меня, живущую только на пенсию.
На основании вышеизложенного, а также ст. 9 Закона Омской области от 4 марта 1997 г. N 90-ОЗ "Об охране здоровья населения Омской области" прошу провести служебное расследование в отношении действий врача Хлопкина Ю. И, который в соответствии со ст. 58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан должен был организовать "своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента" и привлечь его к дисциплинарной ответственности за нарушение моего права пациента на уважительное и гуманное отношение при получении медицинской помощи, данное мне статьей 30 вышеназванного закона.
Отдельно прошу дать оценку законности действий работников рентгеновского кабинета травмпукта в отношении взимания денег за рентгеновские снимки, тем более без оформления документов, подтверждающих прием денег от пациентов.
____________ Шишкина В.И.
19.06.2002
19.4 Заявление в прокуратуру
Г. Омск-82, ул. Торговая, 25
Прокурору Кировского АО
От Булкина Валентина Аркадьевича
Омск-76, ул. 95 Гвардейской бригады д.16 кв. 131
Заявление
01/06/99 мне было диагностировано с помощью УЗИ следующие заболевание - хронический простатит с кальцинатами. 08/09/99 г. врач - уролог Иртышской центральной бассейновой клинической больницы , где я состою на учете по месту жительства, в бесплатном лечении отказала и предложила пролечиться у нее платно.
Средствами на платное лечение я не располагаю, меня периодически беспокоят боли в области паха и крестца. Вместе с тем в соответствии сот ст. 41 Конституции РФ, Территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Омской области бесплатной медицинской помощью на 2002 г. мне гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
На основании ст. 26 - 27 Закона "О прокуратуре" прошу рассмотреть мое заявление и принять меры для защиты моих прав.
______________ Булкин В.А.
6.12.2002
Нормативные акты
(1) Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью
(утв. Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС от 16 октября 1998 г. NN 2510/9200-98-39, 4634/41)
(2.) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2003 год . Утверждена Указом Губернатора Омской области от 27 декабря 2002 года № 299
"О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2003 год"
(3) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
(4) Приказ Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. N 328
"О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)"
(5) Приказ Минздрава РФ и РАМН N50/14 от 20 февраля 2002 года
Об организации оказания высокотехнологичных /дорогостоящих/ видов медицинской помощи в учрежедниях здравоохранения федерального подчинеения (с изм. и доп., согл. Приказа Минздрава РФ N 69, РАМН N 22 от 28.02.2003)
??
??
??
??
1
1
<< Пред. стр. 7 (из 7) След. >>
Список литературы по разделу