<< Пред.           стр. 16 (из 19)           След. >>

Список литературы по разделу

 § степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участ­ков тела (на ощупь);
 § температуру тела (с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха;
 § наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восста­новления первоначальной окраски (в секундах);
 § степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;
 § реакцию и электрическую возбудимость поперечнополосатых мышц на внешнее воздействие;
 § характер зрачковой реакции на введение в переднюю ка­меру глаза растворов пилокарпина и атропина.
 7. Наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомиче­скую локализацию.
 8. Наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покро­вов под молочными железами у женщин.
 9. Наличие на трупе повреждений, анатомическую локализа­цию, форму, размеры, характер краев и другие особенности; на­личие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделе­ний или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т.п. — расстояние от пола, почвы. Запрещается зондирование и другие действия, изменяю­щие первоначальный вид или свойства повреждений; обмыва­ние водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств — находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, поро­ховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и пред­метов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспорти­ровке трупов в морг).
 10. Обнаруженные в области повреждений свободно лежа­щие инородные тела надлежит передавать следователю для на­правления на исследование.
 11. Имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку.
 12. Признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (из­менения положения) трупа.
 13. Наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, мес­та наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, необходимо изъять (в про­бирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.
 Следователь должен знать, что уже на основании данных на­ружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить ему на следующие вопросы:
 1. Какова приблизительно давность наступления смерти?
 2. Есть ли признаки изменения положения трупа после на­ступления смерти?
 3. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?
 4. Является ли место обнаружения трупа местом, где были занесены повреждения, выявленные при осмотре?
 5. Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения сле­ды, похожие на кровь, выделения или иные следы?
 6. Какова возможная причина смерти?
 При необходимости судебным медиком могут быть даны от­веты и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компе­тенции и не требующие дополнительных исследований.
 
 44.3. Особенности осмотра трупов при различных видах смерти
 
 Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смер­ти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обра­тить внимание следователя на следующие особенности:
 При повреждениях тупыми и острыми предметами — на ха­рактер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях — количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы.
 При автодорожной травме — на позу трупа, взаиморасполо­жение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспортного средства) и подошвенных поверхно­стей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверх­ности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепи­тации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечно­стей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, во­лос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков ри­сунка тканей одежды и др. и их высоту от дорожного покрытия.
 При железнодорожной травме — на позу, расположение тру­па или его расчлененных частей по отношению к рельсам, на­сыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (поло­сы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности по­вреждений (выраженность кровоизлияний в области поврежде­ний, признаки кровотечения на одежде и местности и т.д.).
 При авиационной травме — на расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа и пассажиров (воз­можные признаки огнестрельных повреждений, отравления оки­сью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, пер­чатках для последующего установления механизма возникнове­ния повреждений и позы в момент катастрофы.
 При падении с высоты — на позу трупа и его местонахожде­ние относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на ко­торой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды, загрязнения, повреждения, следы скольжения; повреждения на трупе.
 При огнестрельных повреждениях — на повреждения на одеж­де, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); ко­личество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного и выход­ного отверстий; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, подозрительные на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их распо­ложение и особенности.
 При задушении от механических причин — на наличие одутло­ватости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде.
 При сдавленны шеи петлей — на позу трупа; при свободном висении тела — на расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предме­тов, которые могли использоваться как подставки, и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количест­во витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных по­кровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа; характер и особенности странгуляционной борозды. Петлю следует снять для дальнейшего направле­ния вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противополож­ном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, изме­нить длину петли и ее свободной части. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее.
 При сдавленна органов шеи руками, при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предме­тами — на повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой оболочки губ, полости рта (сса­дины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); нали­чие повреждений в других областях тела, особенно на руках.
 При сдавлении грудной клетки и живота — на характер, раз­меры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических по­вреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизи­стую оболочку век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др.
 При утоплении в воде — на наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли); наличие и локализацию механиче­ских повреждений, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта.
 При отравлениях — на следы воздействия яда на коже и оде­жде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т.д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых оболочек, запах изо рта, наличие следов от инъекций.
 При действии низкой температуры — на позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (со­ответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, «гусиную кожу» и наличие отмо­рожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа необходимо соблю­дать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т.д.).
 При действии высокой температуры — на состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опадения или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действи­ем пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу. При по­дозрении на сожжение трупа в отопительном очаге судебный ме­дик оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее 4-х отдельных проб золы массой примерно по 50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок — в изъятии всей остальной золы для исследования.
 При поражении атмосферным электричеством (молнией) — на наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опадение волос, «фигуры молнии» на коже, а также оплавление металлических предметов. При наличии "фигур молнии" рекомендуется их сфотографировать, так как они до­вольно быстро могут исчезнуть.
 При поражении техническим электричеством — если постра­давшему оказывалась помощь и его тело перемещалось — на характер помощи и состояние первоначального места обнаруже­ния; возможные контакты тела с источниками или проводника­ми тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способ­ствовавшие поражению электротоком: заземленные металличе­ские конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благопри­ятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опадение, обгорание, разрывы тканей, оплавле­ние гвоздей и др.); на признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическая металлизация в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализация, количество и общий вид. При поражении техническим электричеством перед началом осмотра следует убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока. В этом случае целесообразно привлекать к осмотру специалиста электротехника (инженера).
 При криминальном аборте — на наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, подозрительных на кровь на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беременности, состояние наружных поло­вых органов и промежности (механические повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходи­мость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или срятанные плацента, плод и его части.
 При осмотре трупов новорожденных или их частей — на наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на тpyпe, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естественных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений на нем.
 При осмотре трупа неизвестного человека — на одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (де­фекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т.д.; целесооб­разно описать труп методом словесного портрета, сфотографи­ровать и дактилоскопировать его.
 При обнаружении частей расчлененного трупа — на наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые при­меты, загрязнение посторонними веществами, локализацию, характер поверхности, краев и другие особенности мест расчле­нения; форму, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразно сфотографировать части, а при наличии соответствующих объектов — описать методом словесного портрета и дактилоскопировать.
 При осмотре трупа в стадии резкого гнилостного разложения (скелетированных трупов, костных останков) — следует подроб­но описать общее состояние скелета, зафиксировать первона­чальное положение отдельных костей и всего скелета в целом, указать на связь отдельных его частей, наличие остатков одеж­ды, обуви. Учитывая возможность растаскивания трупа живот­ными, поиск недостающих костей необходимо производить на достаточно большой площади. Иногда для поиска недостающих мелких косточек или фрагментов сломанных костей (подъязыч­ной косточки и др.) рекомендуется просеять почву в районе об­наружения трупа (костных останков).
 При скоропостижной смерти — на отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшест­вующих смерти обстоятельств, необходимо получение медицин­ской документации о покойном.
 При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) судебный медик обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к извещению руководителей ближайших органов здравоохранения и центра санитарно-эпидемиологического надзора. Все участники осмотра места происшествия обя­заны оставаться на месте до прибытия специальной противо­эпидемической бригады, которая даст соответствующие указа­ния в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте.
 
 44.4. Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории
 
 Обнаруженные на месте происшествия вещественные дока­зательства биологического происхождения (следы крови, спер­мы, волосы и др.) помогают установить место совершения пре­ступления и воспроизвести обстоятельства происшествия, слу­жат средством обнаружения преступника, способствуют опреде­лению орудия преступления, а также решению ряда других важ­ных вопросов.
 Судебно-медицинские эксперты активно участвуют в оты­скании, первоначальном осмотре, изъятии, упаковке и пересыл­ке вещественных доказательств биологического происхождения в судебно-медицинские лаборатории.
 Такие следы нередко могут быть незаметными, нетипичны­ми, находиться не только на трупе, подозреваемом или потер­певшем, но и вдали от них. Обнаружение их производится при хорошем освещении, с лупой, иногда с помощью аналитической кварцевой лампы. При упаковке вещественных доказа­тельств биологического происхождения необходимо соблюдать правила и меры предосторожности во избежание порчи пред­мета, нарушения целости следа, различных неблагоприятные внешних воздействий. Пересылка вещественных доказательств обеспечивается следователем. Трупный материал (кровь, волосы и др.) на судебно-биологическую экспертизу направляет эксперт, вскрывавший труп; при этом он оформляет соответствующее отношение.
 При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы, других выделений человеческого организма, волос судебному медику следует обратить внимание следователя на следующие особенности:
 1. При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:
 § на возможность сохранения следов крови в «скрытых мес­тах» — на подногтевых пространствах, пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под под­кладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебели, на ручках дверей, во­допроводных кранах, орудиях преступления, транспортных средствах и т.д.;
 § на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (чер­новатый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и т.д.;
 § на возможный механизм образования следов крови. Если при осмотре в ярком солнечном или электрическом свете следы крови не видны, но предполагается их присутствие, то следует применить визуальный осмотр в косопадающем свете или осмотр с помощью лупы, а также по возможности использовать источник ультрафиолетовых лучей. К реакциям с перекисью водорода, бензидином или люминолом следует прибегать, причем очень осторожно, только в исключительных случаях и при наличии большого количества исследуемого материала, приняв меры к изоляции исследуемой части от основной. Ре­зультаты этой проверки отражаются в протоколе осмотра.
 2. При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:
 § на характерные извилистые очертания, жестковатость, бе­ловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на тек­стильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупин­ки, подсохшие на ворсистых тканях, или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях. При ощупывании пятен следует остерегаться внести загрязнение, которое может помешать лабораторному исследованию.
 При осмотре следов, подозрительных на сперму, целесооб­разно применить источник ультрафиолетовых лучей.
 3. При отыскании следов, которые могли образоваться от других выделений человека (слюны, мочи и др.), — на то, что их обнаружению может способствовать осмотр в ультрафиолетовых лучах.
 4. При поисках волос, которые в зависимости от характера случая могут остаться на орудиях преступления, одежде или теле человека, транспортном средстве, — на необходимость осмотра с лупой при ярком свете, а также на осторожное обращения с волосами во избежание их повреждения или утери.
 5. При обнаружении на месте происшествия предположитель­но оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, голов­ных уборов, обуви судебный медик рекомендует следователю на­править их в судебно-медицинскую лабораторию с целью иссле­дования слюны, жиропота, пота, что может позволить устано­вить группу крови владельца.
 6. При обнаружении кусочков тканей тела — на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.
 При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего их исследования в судебно-медицинской лаборатории судебный медик руково­дствуется следующими правилами:
 § одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымают целиком;
 § из громоздких предметов делают выемку участка с подоз­рительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;
 § при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части подозрительное пятно соскаблива­ют или стирают куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивают при комнатной температуре;
 § следы крови на снегу изымают с наименьшим количеством снега, помещают на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивают при комнатной температуре;
 § в отдельный пакет для контрольного исследования помещают образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производят соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва следа или высушивания снега с кровью и т.д.;
 § влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивают при комнатной температуре.
 
 44.5. Определение возможности причинения повреждений собственной рукой
 
 Как известно, насильственную смерть разделяют на три рода: убийство, самоубийство и случай (несчастный случай). Эти понятия являются юридическими, так как они могут быть определены только с учетом умысла при нанесении повреждений. Поэтому вопрос о роде насильственной смерти решается не вра­чом (судебно-медицинским экспертом), а органами следствия и суда. Оказывая помощь следователю в решении этого вопроса, врач лишь устанавливает, мог или не мог покойный нанести сeбe повреждения собственной рукой, причем прийти к такому выводу можно далеко не всегда.
 Решая этот вопрос при осмотре места происшествия, врач должен учитывать: обстановку на месте обнаружения трупа; положение трупа и его позу; локализацию повреждений на теле и одежде; особенности повреждений, их количество и тяжесть; особенности следов крови на трупе, его одежде и окружающих предметах.
 Иногда обстановка на месте происшествия, положение трупа и его поза сразу же дают основание следователю, а также другим участникам осмотра установить род насильственной смерти. Это в первую очередь бывает тогда, когда для причинения себе по­вреждений используются различные, иногда достаточно сложно устроенные приспособления. Обычно не возникает сомнений о самоубийстве, когда перед трупом с резаной раной шеи находится зеркало, забрызганное кровью; когда у трупа с огне­стрельным повреждением лежит длинноствольное оружие (карабин, автомат, охотничье ружье), одна стопа трупа обнажена и снятая с этой ноги обувь находится здесь же; когда на месте, откуда произошло падение с высоты, находят снятую и аккурат­но сложенную одежду; когда рядом с голым трупом на снегу лежит его одежда, и при других подобных положениях и позе обнаруженного трупа.
 Как правило, в таких случаях обстановка места происшест­вия не бывает нарушена, все предметы находятся на своих обычных местах, следы борьбы и обороны на трупе и его одежде отсутствуют. И напротив, при нанесении повреждений посто­ронней рукой нередко, кроме смертельной травмы, встречаются ссадины, кровоподтеки и поверхностные ранки на лице и передней поверхности тела, следы укусов зубами, разрывы одежды, отрывы пуговиц и т. п. повреждения, которые могут возникать в процессе борьбы.
 Локализация и морфологические особенности повреждений, обнаруженных при осмотре трупа, также иногда дают возможность врачу высказать суждение о том, что они нанесены собственной рукой. Обычно такие повреждения располагаются в доступных местах на передней или боковых поверхностях тела; нередко они являются множественными, сосредоточенными в одной области тела; большинство их являются поверхностными; нередко на оде­жде в соответствующем месте повреждения отсутствуют.
 Смертельные самоповреждения тупыми, твердыми или рубя­щими предметами встречаются крайне редко. При этом наносят себе множественные удары по голове, обычно в лобную и темен­ную области. Значительно чаще для причинения повреждений собственной рукой используют различные режущие предметы.
 Резаные раны, нанесенные собственной рукой, обычно локали­зуются на передней или переднебоковой поверхности шеи, в лок­тевых ямках, на передней поверхности предплечий, а в некоторых случаях — на животе, в паховых областях, в подколенных ямках. Как правило, они множественны, параллельны друг другу (особен­но часто это встречается на предплечьях), большинство из них по­верхностны, проникают только до подкожной жировой клетчатки или даже являются царапинами. По краям и особенно у концов ран шеи видны множественные надрезы кожи. Соответствующие детали одежды (воротник, рукава) обычно не повреждены.
 Важное значение имеют следы крови. При нанесении на шее раны собственной рукой обычно на одежде образуются верти­кально расположенные потеки крови, иногда доходящие до стоп; следы от брызг и потеки крови выявляются на предметах, перед которыми находился погибший; тыльная поверхность кисти, державшей режущий предмет, иногда предплечье обиль­но забрызганы кровью. Как правило, режущий предмет (бритва, нож), также со следами крови, находится рядом с трупом или зажат в кисти. Обнаружение следов крови на подошвах обуви, носках или на подошвенной поверхности стоп свидетельствует о том, что пострадавший перед смертью ходил и наступал на пят­на или лужу крови.
 При убийстве, когда резаная рана шеи наносится лежащему человеку, на одежде спереди следы крови практически отсутствуют; имеются лишь лужа крови под шеей трупа и частичное про­питывание одежды сзади. Рана, как правило, одиночная, без до­полнительных надрезов кожи, глубокая, нередко с надрезами на телах позвонков. Однако следует отметить, что и при самоубийстве тоже иногда бывают глубокие раны шеи, доходящие до позво­ночника. Резаные раны ладоней, ладонных поверхностей пальцев возникают при активной обороне, захвате режущего предмета руками и свидетельствуют о действии посторонней руки.
 Колото-резаные раны, как правило, наносятся посторонней рукой. Они обычно локализуются в области груди и живота, бы­вают как одиночными, так и множественными. В последнем слу­чае они располагаются далеко друг от друга и могут находиться как на передней, так и на боковых и задней поверхностях туло­вища; соответственно ранам имеются колото-резаные поврежде­ния одежды. Обычно раны являются проникающими, с повреж­дением внутренних органов груди и живота (что устанавливается при исследовании трупа). На пальцах и ладонях погибшего не­редко выявляются резаные раны, возникающие при обороне. По­этому во всех случаях обнаружения на трупе резаных или колото-резаных ран необходимо тщательно осмотреть ладонные поверх­ности пальцев и пясти. О посторонней руке свидетельствуют и посмертные повреждения, нанесенные тем же предметом (одно­типные с прижизненными), хотя встречаются они нечасто.
 В отдельных случаях самоубийства с использованием колю­ще-режущих предметов выявляется множество колото-резаных ран в области сердца (нередко их 10 и более), длинники кото­рых параллельны друг другу. Раны располагаются кучно на ог­раниченном участке, большинство их поверхностны и только 1—2 являются глубокими. Одежда в таких случаях обычно по­вреждений не имеет.
 Иногда встречаются самоубийства путем вколачивания ка­кого-либо колющего предмета (гвоздя, шабера и т.п.) в голову с использованием молотка.
 При огнестрельных повреждениях, нанесенных собственной рукой, входные раны обычно локализуются в правой височной области или в области сердца и имеют признаки выстрела в упор или с очень близкого расстояния (если не использовалось какое-то приспособление для производства неблизкого выстрела, кото­рое сразу же обращает на себя внимание участников осмотра). Иногда самоубийца стреляет себе в рот. Если входная рана располагается на левой половине груди, то одежда, как правило, повреждений не имеет, поскольку самоубийца обнажает тело для того, чтобы произвести выстрел точно в определенное место.
 При нанесении огнестрельных повреждений собственной рукой оружие обычно лежит рядом с трупом, реже находится на некотором расстоянии от него (2—3 м, редко дальше) или остается в кисти. Иногда для симуляции самоубийства преступник вкладывает оружие в руку трупа. Это легко установить в тех случаях, когда входная огнестрельная рана не имеет признаков близкого выстрела. В то же время при самоубийствах оружие на месте обнаружения трупа может отсутствовать (оно может быть похищено посторонними лицами до прибытия следственной группы или остаться на месте ранения, если раненый прошел значительное расстояние, и т.п.).
 Характерна обстановка места происшествия при самоубийст­ве из длинноствольного оружия, когда для нажатия на спуско­вой крючок используется какое-либо приспособление или оно осуществляется пальцем разутой стопы.
 При производстве выстрела самим покойным на кистях не­редко обнаруживаются различные повреждения и загрязнения. На тыле кисти, державшей оружие (чаще правой), могут быть найдены следы от мелких брызг крови, частицы мозгового ве­щества, ружейная смазка, копоть, порошинки; на левой кисти, поддерживавшей дульный конец оружия, также могут быть об­наружены копоть и отдельные порошинки.
 Как правило, самоубийство из огнестрельного оружия осу­ществляется путем производства одного выстрела (редко 2, бы­вает даже 3 выстрела).
 Наиболее частым способом лишения себя жизни является самоповешение. Поза трупа при этом может быть самой разно­образной. Чаще встречается неполное висение тела, когда стопы трупа касаются земли, или он стоит на коленях, находится в по­лусидячем, сидячем, полулежачем или даже в горизонтальном положении. В то же время при симуляции самоповешения не редко встречается полное висение трупа. Самоубийцы иногда намыливают петлю (на месте происшествия находят мыло со следами трения о материал петли), подкладывают под петлю какой-либо мягкий предмет.
 Симуляция самоповешения может быть выявлена по несоответствию трупных пятен положению трупа (например, трупные пятна располагаются на спине при вертикальном положении трупа), по наличию на шее двух пересекающихся странгуляционных борозд (от удавления петлей и посмертного подвешивания трупа) и по ряду других признаков.
 Кроме того, при убийстве — удавлении петлей или убийстве — повешении (что встречается очень редко) обычно выявляются следы борьбы на теле, одежде, на месте обнаружения трупа. Как правило, смертельные самоповреждения причиняются каким-то одним предметом. Однако в некоторых случаях встречается так называемое комбинированное самоубийство, когда, например, после нанесения себе резаных или колото-резаных ран самоубийца бросается с высоты или производит в себя выстрел; после приема ядовитого вещества накладывает на шею петлю и т.п.
 Следы крови на теле, одежде трупа и окружающих предметах позволяют определить положение потерпевшего во время причинения повреждений, последовательность их нанесения, высказать суждение о перемещениях тела после нанесения повреждений и др., что также помогает выяснить, собствен­ной или посторонней рукой причинены повреждения, обна­руженные при осмотре трупа.
 Таким образом, осмотр трупа на месте происшествия может в ряде случаев дать достаточно данных для решения вопроса о том, собственной или посторонней рукой нанесены обнаружен­ные повреждения. Однако следует помнить, что всякое повреж­дение, причиненное собственной рукой, может быть нанесено и другим человеком. Поэтому, отвечая на данный вопрос, судеб­ный медик должен оценить все сведения, полученные при осмотре трупа, а при малейшем сомнении — отказаться от ответа. На вопрос о роде насильственной смерти в прямой его постановке врач не должен отвечать, так как этот вопрос выходит за пределы его компетенции.
 
 44.6. Вопросы, возникающие у следователя при осмотре трупа
 
 Как уже отмечалось, своевременно и качественно проведен­ный осмотр места происшествия и трупа на месте его обнару­жения дает следователю возможность уяснить сущность происшедшего события (преступления), во многих случаях получить сведения о личности пострадавшего и преступника, о мотивах совершения преступления и другие данные. С одной стороны уже сама обстановка места происшествия и его осмотр позволяют следователю оперативно построить версии события, необходимые для планирования расследования.
 Однако, с другой стороны, во время осмотра места происше­ствия у следователя возникает большое число вопросов, реше­ние которых необходимо для организации неотложных оперативных мероприятий по розыску и задержанию преступников, для выяснения всех обстоятельств происшествия, планирования расследования. Составить полный перечень таких вопросов, ес­тественно, не представляется возможным, поскольку каждый случай имеет свои особенности.
 В основном же при осмотре трупа на месте его обнаружения у следователя нередко возникают следующие вопросы к судебному медику:
 1. Имеются ли на трупе телесные повреждения?
 2. Каковы характер и механизм образования этих поврежде­ний? Каким предметом (орудием, оружием) они могли быть причинены?
 3. Прижизненного или посмертного происхождения эти по­вреждения? За сколько времени до наступления смерти они бы­ли причинены?
 4. Мог ли пострадавший нанести эти повреждения себе соб­ственной рукой?
 5. Мог ли пострадавший с обнаруженными повреждениями совершать самостоятельные целенаправленные действия?
 6. В каком положении находился пострадавший в момент причинения ему повреждений?
 7. Не изменялось ли положение трупа до прихода следствен­ной группы на место происшествия?
 
 Пример
 ПРОТОКОЛ
 осмотра места происшествия
 14 октября 1997 г. следователь 323-го отделения милиции г. М. лейтенант юстиции Артамонова Н.М. в соответствии со ст. ст. 102 и 141 УПК РСФСР составила настоящий протокол о следующем:
 Прибыв в 13.00 на место обнаружения трупа гражданина Ватина Сергея Петровича, обнаруженного мертвым в своей квартире, следователь Артамонова Н.М. в присутствии понятых: 1) Кокова Сергея Сергеевича, проживающего по адресу: г. М., пр. Вернадского, д. 11, кв. 23, и 2) Палкина Петра Ивановича, проживающего в г. М., пр. Вернадского, д. 11., кв. 24, с участием судебно-медицинского эксперта Тевмина Игоря Алек­сеевича провела в порядке ст. ст. 178-180 УПК РСФСР осмотр трупа и места его обнаружения.
 Осмотром установлено: комната, в которой обнаружен труп гражданина Ватина С.П., находится в квартире № 35 на 9-м этаже 17-этажного дома № 11 по пр. Вернадского. Эта комната выходит в коридор. Дверь в комнату гражданина Ватина С.П. — первая, направо от входа. В коридор выходят еще две двери: одна — в кухню, другая — в совмещенный санузел. Комна­та, в которой обнаружен труп, имеет площадь 24 кв. м (6,0 х 4,0 м). Пря­мо против двери — окно, выходящее на улицу, створки его заклеены лип­кой лентой; форточка заперта на крючок. В этой же стене имеется другое окно, без форточки, также заклеенное липкой лентой. У стены направо от входа стоит шифоньер, в большом отделении которого висят на плечиках: пальто зимнее и три костюма, а в малом отделении — на полочках лежит мужское нижнее белье и сорочки, а также наволочки, простыни, полотенца и носовые платки, чистые, выглаженные, аккуратно сложенные. В нижнем левом ящике — чистые мужские носки, в правом — две пары трикотаж­ного серого нательного белья. У окна стоит прямоугольный стол, покрытый прозрачной пластмассовой клеенкой, под которой находится розовая ска­терть. На столе — зеленая металлическая пепельница с пятью окурками сигарет «Camel» и тремя «Флуераш», пустая пол-литровая бутылка из-под водки «Столичная», четыре пустых бутылки из-под светлого пива «Афана­сий», одна — из-под коньяка марки «АРОМА», наполовину заполненная прозрачной темно-желтой жидкостью, издающей характерный запах конья­ка, четыре граненых стакана, три тарелки с остатками мясных консервов, тарелка с черным хлебом и пластмассовая ваза с конфетами «Мишка на Севере», «Сникерс» и «Карамель плодово-ягодная». На бутылках и стака­нах видны отпечатки пальцев. Около стола стоят четыре стула. В левом углу у окна — тумбочка с музыкальным центром «AKAI», на тумбочке — теле­визор «Sharp». У левой стены — диван-кровать, рядом с которой на ковре полулежит труп мужчины в пижаме и нательном трикотажном белье. Кро­вать застелена белой простынью, на ней лежит смятое шерстяное красное одеяло с белым пододеяльником и подушка. У стены, налево от двери, сто­ит диван с тремя диванными подушками вместо спинки и двумя съемными валиками. В углу между диваном и кроватью стоит стул, на спинке кото­рого висит черный шерстяной пиджак, а под ним брюки из того же мате­риала. В левом внутреннем кармане пиджака лежит кожаный синий бу­мажник, в котором находятся три денежных билета достоинством в 50 тыс. руб. и четыре денежных билета достоинством в 5 тыс. руб. В правом внут­реннем кармане пиджака лежит паспорт на имя Ватина Сергея Петровича, 1961 года рождения, и фотокарточка молодой женщины с надписью «Лю­бимому Сережке от Анджелики». На сиденье стула лежит сложенная мужская белая сорочка. Под стулом коричневые кожаные полуботинки 43-го размера на микропористой подошве с вложенными в них серыми в мел­кую темно-коричневую клетку хлопчатобумажными носками, к которым пристегнуты серые мужские подтяжки.
 Труп полулежит головой к окну таким образом, что задняя поверх­ность ног, ягодицы и нижняя часть спины находятся на коврике, а верхняя часть туловища, шея и голова приподняты над полом. Голова слегка повер­нута вправо, лицом обращена к кровати и лбом соприкасается с ножкой последней. Руки свисают, предплечья и кисти лежат на полу: кисти сжаты в кулаки, в правой зажаты волосы темно-русого цвета. Куртка пижамы расстегнута, в левом кармане ее носовой платок с помарками темно-красного цвета, похожими на кровь. Кальсоны с внутренней стороны ис­пачканы каловыми массами.
 Труп мужчины в возрасте около 26 лет, правильного телосложения, хо­рошего питания. Температура трупа при измерении в прямой кишке 18'. Труп­ные пятна расположены на задней поверхности тела, хорошо выражены, багро­во-синюшного цвета; при надавливании окраска их бледнеет, но не исчезает. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Лицо и шея синюшны. (Трупные явления констатированы в 13 ч 45 мин). Глаза закрыты ве­ками, роговицы блестящие, прозрачные. Зрачки равномерно расширены, со­единительная оболочка век бледно-синюшна. Отверстия ушей свободны. От­верстия носа содержат засохшую кровь. Над правой бровью рана размерами 1,0х0,3 см с неровными извилистыми краями, испачканными засохшей кровью. Рот закрыт; язык находится за зубами. На шее находится петля из кожаного брючного ремня, пропущенного через пряжку, находящуюся на левой поверх­ности шеи, свободный конец петли завязан одним узлом за перекладину спин­ки кровати. Длина ремня без пряжки — 120 см, ширина — 1,6 см. После снятия петли на шее обнаружена странгуляционная борозда, незамкнутая с правой стороны шеи; борозда расположена почти поперечно, слегка восходит по направлению к правому уху. Ширина борозды — 1,6 см, дно ее бледное. Под правым ухом борозда прерывается на участке длиной 4,8 см.
 Грудная клетка цилиндрической формы, грудина и ребра на ощупь це­лы, живот не вздут, на коже живота в правой паховой области белесоватый тонкий линейный рубец длиной около 11 см. Наружные половые органы развиты правильно. Кожа вокруг заднего прохода испачкана каловыми массами. Кости конечностей на ощупь целы.
 Других повреждений на трупе не обнаружено. При повторном измерении через 45 мин после первого температура в прямой кишке 17'С. Общий вид трупа и отдельно голова с петлей на шее, а также узел, прикрепляю­щий петлю к перекладине спинки кровати, были сфотографированы и за­сняты на видеопленку.
 Осмотр производился при естественном дневном освещении с 13 ч до 15 ч 30 мин дня.
 Изъяты: 1) четыре волоса из правой кисти Ватина С.П., 2) пять окурков «Camel» и три окурка марки «Флуераш». 3) носовой платок с помарками, похожими на кровь (перечисленные объекты направлены в ла­бораторию Бюро судебно-медицинской экспертизы г. М.).
 Изъяты и направлены на исследование в лабораторию судебной экспертизы г. М.: 1) пустая бутылка из-под водки «Столичная», 2) четыре пустых бу­тылки из-под светлого пива «Афанасий», 3) одна (наполовину заполненная прозрачной темно-желтой жидкостью) с этикеткой «АРОМА», 4) четыре пустых граненых стакана.
 Труп Ватина С.П. в пижаме и белье, а также петля из кожаного рем­ня отправлены для судебно-медицинского исследования в морг Бюро су­дебно-медицинской экспертизы г. М.
 Протокол нами прочитан. Записано правильно.
 Понятые: 1. Коков С.С.
 2. Палкин П.И.
 Судебно-медицинский эксперт Тевмин И.А.
 Следователь, лейтенант юстиции Артамонова Н.М.
 
 Контрольные вопросы
 
 1. Кем производится осмотр трупа на месте его обнаружения?
 2. Каков порядок, осмотра трупа на месте его обнаружения?
 3. На какие особенности необходимо обратить внимание при осмотре трупа на месте обнаружения?
 4. На какие особенности необходимо обратить внимание при осмотре трупов при различных видах смерти?
 5. Каков порядок выявления и изъятия вещественных доказа­тельств на месте обнаружения трупа?
 6. Какие основные вопросы решаются судебно-медицинским экспертом при осмотре трупа на месте обнаружения?
 
 Глава 45. Судебно-медицинская экспертиза трупа
 
 45.1. Общие положения
 
 Этот вид экспертизы производят в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР, «Инструкцией о производ­стве судебно-медицинской экспертизы», «Правилами судебно-медицинской экспертизы трупов» (1996 г.), иными норматив­ными и методическими документами, издаваемыми Министер­ством здравоохранения РФ.
 Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производя­щего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования повреждений, а также для решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы познаний эксперта. В прочих случаях ус­тановление причины смерти проводят в процессе судебно-медицинского или патолого-анатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов.
 При смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной смерти или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, ука­зывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персона­лом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан известить об этом правоохра­нительные органы для решения вопроса о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.
 Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учрежде­ния и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно-медицинскому исследованию при подозрении на насильст­венную смерть.
 В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, на­правляют на патолого-анатомическое вскрытие. При обнаруже­нии признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патологоанатомическим отделением извещает об этом через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, он принимает меры к сохранению органов и тканей трупа. Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена тому же патоло­гоанатому либо судебно-медицинскому эксперту с передачей ему оформленного протокола патологоанатомического исследования.
 Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят, как правило, штатные судебно-медицинские эксперты. К производ­ству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско-преподавательский состав кафедр судебной медицины медицинских институтов, а также врачи иной специальности, обладающие соответствующими познаниями для дачи заключения. Требова­ние органов следствия и суда о привлечении такого лица в каче­стве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в ко­тором это лицо работает.
 Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно-медицинском морге или морге лечебно-профилактического учреждения.
 При невозможности доставить труп в морг лицо, назначив­шее экспертизу, совместно с администрацией лечебно-профи­лактического учреждения обеспечивает создание судебно-меди­цинскому эксперту необходимых условий для работы в ином помещении.
 В исключительных случаях по согласованию с руководством правоохранительных органов и судебно-медицинским экспертом допускается производство экспертизы эксгумированного или обнаруженного трупа на открытом воздухе в теплое время года, при сухой погоде, достаточном естественном освещении и соз­дании необходимых условий для работы, максимально прибли­женных к требованиям судебно-медицинской экспертизы.
 Своевременную доставку в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивает лицо, назначившее Судебно-медицинскую экспертизу (исследо­вание трупа). Перевозка трупа в морг может осуществляться и сотрудниками бюро судебно-медицинской экспертизы, если в нем сложилась такая практика. Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятель­ства наступления смерти или обнаружения трупа, формируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и цен­ности, доставляемые с трупом. При проведении первоначального осмотра места происшествия и трупа прилагают также ко­пию протокола осмотра.
 Если постановление о назначении судебно-медицинской экс­пертизы не может быть оформлено при направлении трупа в морг, труп препровождают с письменным поручением, в котором отмечают, что постановление будет доставлено к началу произ­водства экспертизы.
 При направлении в морг трупа из лечебного учреждения ли­цо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу, обеспечива­ет к началу ее производства доставку подлинника истории бо­лезни и одежды умершего. Если одежда была изъята органами дознания или следствия либо с их разрешения выдана родствен­никам умершего, в постановлении об этом делают соответст­вующую запись. Одежда трупа и иные доставленные с ним предметы должны сохраняться до начала производства экспер­тизы в том состоянии, в каком они поступили в морг. При не­обходимости судебно-медицинский эксперт поручает санитару морга осуществить конкретные мероприятия, направленные на предупреждение порчи доставленных предметов (просушить одежду, развесить ее на манекенах и т.п.). Поступившие в морг труп, одежда и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируются в установленном порядке.
 Трупы должны храниться в условиях, препятствующих раз­витию гнилостных изменений. Сохранность трупа, его частей, одежды и доставленных с ним предметов после экспертизы обеспечивает руководитель экспертного учреждения.
 После получения постановления или определения о назна­чении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного учреждения поручает ее производство конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязан­ности и ответственность судебно-медицинского эксперта.
 Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть первич­ной, дополнительной и повторной. Согласия родственников или наследников покойного на производство экспертизы не требуется.
 
 43.2. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа
 
 1. Какова причина смерти?
 2. Что явилось основной причиной смерти (травма или забо­левание)?
 3. Изменялась ли поза трупа после смерти?
 4. Когда наступила смерть?
 5. Способен ли был потерпевший после причинения ему по­вреждений (или иных внешних воздействий) совершать какие-либо самостоятельные действия (например, передвигаться, кричать и т.д.)?
 6. Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер и расположение?
 7. Какие из них нанесены при жизни, какие после смерти?
 8. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?
 9. Какова последовательность нанесения повреждений?
 10. Если одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреж­дения в совокупности?
 11. Есть ли прямая причинная связь между полученным по­вреждением, тем или иным внешним воздействием и смертью?
 12. В какой примерно позе находился пострадавший в момент травмы повреждений установлено при иссле­довании трупа и осмотре его одежды?
 14. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству и т.д.), и если нет, то чем это можно объяснить?
 15. В какой степени травма повлияла на течение болезни и время наступления смерти?
 16. Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-либо определен­ный промежуток времени?
 17. Имеются ли на трупе следы, указывающие на возможную борьбу и самооборону?
 18. Каковы групповая принадлежность и тип крови потерпевшего?
 19. Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью ал­коголь (наркотики), и если принимал, то в каком количестве?
 20. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и какую именно?
 21. Соответствуют ли показания обвиняемого (или свидете­ля) об обстоятельствах смерти данным, установленным при ис­следовании трупа?
 22. Каков возраст покойного?
 
 45.3. Порядок производства экспертизы
 
 Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как правило, одним экспертом; в отдельных случаях (сложность и большой объем экспертного исследования, экспертиза трупа иностранного гражданина, экспертиза эксгумированного трупа, повторная экспертиза трупа) — двумя и более.
 Судебно-медицинский эксперт, проводивший первичную экспертизу трупа, может с разрешения лица, назначившего по­вторную экспертизу трупа, присутствовать при ее производстве.
 Объем и методику экспертных исследований при экспертизе трупа определяет судебно-медицинский эксперт исходя из цели и задачи экспертизы, требований, обоснованности и объектив­ности экспертных выводов, указаний ведомственных, норматив­ных, инструктивных и методических документов.
 Судебно-медицинская экспертиза трупа носит комплексный характер и, как правило, наряду с экспертизой собственно трупа проводится экспертиза взятого из него биологического материа­ла. По поручению руководителя экспертного учреждения этот материал передают в лабораторию бюро, где он исследуется специалистами, которые также приобретают статус экспертов и оформляют результаты анализов в виде «Заключения эксперта», используемого при формулировании выводов экспертизы трупа.
 Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть начата по­сле появления ранних трупных изменений (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение). До появления указанных изменений экспертиза трупа может быть произведена только после констатации факта смерти в установленном Министерством здравоохранения РФ порядке комиссионно и оформления соответствующего акта. Один экземпляр этого акта вручают судебно-медицинскому эксперту, ко­торому поручена экспертиза трупа, и он хранится в бюро судебно-медицинской экспертизы вместе с копией заключения.
 При производстве судебно-медицинской экспертизы трупа вправе присутствовать следователь, назначивший экспертизу, руководитель экспертного учреждения, технический помощник эксперта. Неявка следователя, предварительно уведомленного о времени и месте экспертизы, не является основанием для ее от­мены. Присутствие следователя при экспертизе трупа фиксиру­ют в «Заключении эксперта».
 На руководителя экспертного учреждения возлагается обя­занность предоставления судебно-медицинскому эксперту необходимых для производства экспертизы трупа оборудования, ма­териалов, информационных средств, обеспечения соответст­вующих технике безопасности и производственной санитарии условий работы, направления «Заключения эксперта» лицу или органу, ее назначившему.
 Руководитель экспертного учреждения не вправе давать экс­перту указания, предрешающие ход исследования и содержание выводов по конкретной экспертизе.
 При обнаружении личной заинтересованности судебно-медицинского эксперта в результате экспертизы он должен быть отстранен от ее производства лицом, назначившим экспертизу, или руководителем бюро судебно-медицинской экспертизы. Перечень обстоятельств, свидетельствующих об этом, устанав­ливается УПК РФ.
 
 45.4. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа
 
 Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие действия эксперта:
 § ознакомление с представленной документацией;
 § планирование экспертизы трупа;
 § наружное исследование трупа;
 § внутреннее исследование трупа;
 § изъятие биологического материала;
 § оформление протокольной части «Заключения эксперта»;
 § составление судебно-медицинского диагноза;
 § оформление «Врачебного свидетельства о смерти»;
 § дополнительные исследования изъятого биологического материала;
 § комплексная оценка с внесением в исследовательскую часть «Заключения эксперта» результатов исследования трупа, ла­бораторных исследований и данных из представленных ма­териалов;
 § оформление выводов «Заключения эксперта».
 Ознакомление с представленной документацией. Ознакомление до вскрытия трупа с представленными документами - постанов­лением следователя, копией протокола осмотра места происшест­вия и трупа, медицинскими документами необходимо эксперту для планирования экспертизы, выбора методики вскрытия.
 При изучении представленных документов выясняются усло­вия и обстоятельства наступления смерти, особое внимание об­ращается на сведения, имеющие значение для установления ее причины и ответов на другие вопросы из постановления.
 При необходимости эксперт через следователя выясняет у родственников умершего перенесенные им заболевания, травмы, вредные привычки, общее состояние здоровья в последнее вре­мя и другие катамнестические сведения и вносит их в прото­кольную часть «Заключения эксперта» после соответствующего оформления полученных данных лицом или органом, назна­чившим экспертизу.
 Планирование экспертизы трупа. После ознакомления с пред­ставленными документами эксперт определяет объем эксперт­ной работы в целом; последовательность исследования областей, систем и органов трупа; характер, последовательность и количе­ство намеченного к изъятию биологического материала.
 
 45.5. Наружное исследование трупа
 
 Наружное экспертное исследование включает: исследование одежды, обуви и иных предметов, доставленных с трупом; био­логическую характеристику трупа; описание признаков внешно­сти методом словесного портрета; исследование повреждений, в необходимых случаях фотографирование и зарисовку их на кон­турных схемах частей тела человека; взятие для лабораторного исследования мазков, выделений, наложений и других объектов, обнаруженных при наружном исследовании трупа и одежды.
 Исследование одежды судебный медик начинает с перечисле­ния отдельных ее предметов и их положения на трупе в момент осмотра. Он отмечает предполагаемый вид материала (шелк, шерсть и др.), цвет, степень изношенности, сохранность петель, пуговиц и застежек, На одежде трупов неизвестных лиц указыва­ют также наличие характерного рисунка, меток, товарных знаков и других особенностей. Перечисляют и описывают содержимое карманов и другие предметы, доставляемые с трупом.
 При наличии повреждений и загрязнений на одежде фикси­руют их точную локализацию (пользуясь стандартными наиме­нованиями частей одежды и обуви), форму, размеры, расстоя­ния от швов и других конкретных константных ориентиров (де­талей) одежды (карманов, клапанов, края бортов и др.), направление, характер краев и концов и другие особенности. Выясня­ют взаиморасположение повреждений и загрязнений на одежде с повреждениями и следами на трупе. Повреждения и загрязне­ния следует измерить и сфотографировать.
 При обнаружении разрывов, разрезов, следов скольжения, де­фектов ткани, опаления или характерных изменений (отпечатки протектора колеса автомобиля, наложение смазки, частиц краски, копоти) либо следов, похожих на кровь, рвотных масс, лекарст­венных, едких или иных химических веществ эксперт обязан при­нять меры к сохранению выявленных повреждений, загрязнений, пропитываний и наложений для последующего их исследования экспертами других специальностей и к предупреждению дополни­тельных повреждений, загрязнений и деформации выявленных следов. С этой целью одежду просушивают, упаковывают в уста­новленном порядке и передают под расписку следователю.
 Перед снятием одежды эксперту необходимо провести ис­следование трупного окоченения в разных группах мышц и трупного охлаждения.
 Исследование биологической характеристики трупа судеб­ный медик начинает с определения пола, возраста, телосложе­ния, упитанности, измерения длины трупа и при необходимости его массы. При этом обязательному взвешиванию подлежат: трупы детей в возрасте до одного года, трупы взрослых лиц при некоторых видах травм: автомобильной, падении с высоты, а также при подозрении на отравление этанолом и т.п.
 Телосложение определяют как крепкое (атлетическое), сред­нее (нормостеническое), слабое (астеническое); при необходи­мости отмечают параметры отдельных частей тела.
 Судебный медик исследует (с указанием точного времени) трупные изменения:
 § на ощупь охлаждение трупа в прикрытых одеждой и на об­наженных частях тела (не менее чем двукратно, с часовым перерывом), измеряет температуру в подмышечной впадине и прямой кишке (по возможности в ткани печени);
 § по плотности и рельефу скелетных мышц, объему движе­ний в суставах, наличие (отсутствие) трупного окочене­ния, его распространенность и степень выраженности в мышцах лица, шеи, верхних и нижних конечностях;
 § наличие (отсутствие) трупных пятен, их локализацию в областях тела, распространенность, интенсивность (отростковые, сливные, обильные, скудные), характер, цвет, на­личие кровоизлияний на их фоне; описывает участки, ли­шенные пятен (отпечатки одежды и предметов); троекрат­но надавливает на пятна с силой 2 кг/см2 и фиксируют время восстановления первоначальной окраски (в с, мин), отмечает сохранение способности их к перемещению при изменении положения тела трупа и степень отличия от первоначально возникших; делает надрезы кожи для диф­ференциации трупных пятен и кровоизлияний;
 § локальные подсыхания кожи в области прижизненных и посмертных повреждений и сдавлений кожи, отмечает их локализацию, форму, размеры, выраженности контуров, уровень расположения по отношению к неизменной окру­жающей их коже; устанавливает помутнение роговицы, подсыхание слизистой оболочки каймы губ, тонких слоев кожи — концов пальцев, мошонки, между складок кожи в местах опрелости и др.; определяет прижизненные реакции;
 § при наличии поздних трупных изменений отмечает гнило­стный запах и увеличение размеров трупа; степень выра­женности трупной зелени, гнилостной венозной сети ко­жи, гнилостных пузырей и эмфиземы, приводит их лока­лизацию, цвет, размеры, форму, признаки выпадения прямой кишки, матки; отмечает наличие участков жиро­воска, их запах, локализацию, консистенцию, цвет и со­хранность структуры тканей на их фоне; устанавливает признаки мумификации (степень высыхания трупа) и тор­фяного дубления (цвет, плотность кожи, уменьшение раз­меров трупа); обнаруженные на трупе мухи, их личинки, куколки помещает в пробирки и направляет на лаборатор­ное энтомологическое исследование;
 § применяет рекомендованные в установленном порядке ме­тоды определения времени наступления смерти.
 Эксперт-врач в обязательном порядке при исследовании трупа неизвестного лица осматривает кожные покровы. Отмеча­ет их цвет и особенности кожи (сухая, влажная, сальная), сте­пень оволосения, наличие загрязнений, наложений, следов ме­дицинских инъекций, хирургических разрезов, высыпаний, при­пухлостей, струпов, изъявлений, врожденных и приобретенных анатомических и иных индивидуальных особенностей (рубцы, родимые пятна, татуировки). При необходимости наряду с со­ставлением словесного портрета обнаруженные анатомические и другие индивидуальные особенности фотографирует с масштаб­ной линейкой, либо зарисовывает.
 Исследование трупа эксперт начинает с головы. При ее ощу­пывании отмечает состояние костей мозгового и лицевого черепа, наличие подвижности, деформации и других особенностей. Наи­более тщательно осматривает волосистую часть, отмечая цвет и длину волос, облысение. Констатирует, открыты ли глаза, опре­деляют цвет радужной оболочки и диаметр зрачков, консистен­цию глазных яблок, фиксирует цвет, кровенаполнение, влажность белочной и соединительной оболочек (бледность, отечность, желтушность, наличие экхимозов), одутловатость лица. Указывает отсутствие или наличие и характер выделений из носа, открыт ли рот, сомкнуты ли зубы, имеется ли ущемление языка. Указывает цвет и особенности видимых зубов, наличие и количество коро­нок и протезов, в том числе из желтого металла. Описывает со­стояние альвеолярной поверхности десен отсутствующих зубов. Отмечает наличие (или отсутствие) в полости рта крови, частиц пищевых масс, иных инородных предметов. При подозрении на баротравму исследует состояние барабанных перепонок с помо­щью лобных и ушных зеркал.
 Затем эксперт осматривает шею, грудь, живот, спину, верхние и нижние конечности, подмышечные впадины, складки кожи под молочными железами, промежность и область заднего прохода.
 При исследовании трупов женщин он определяет форму и размеры молочных желез, пигментацию околососковых кружков и белой линии живота, наличие выделений из сосков при на­давливании на молочные железы, рубцов беременности и других особенностей.
 Особое внимание эксперт должен обратить на исследование наружных половых органов. У мужчин определяет состояние крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного ка­нала, мошонки; у женщин — промежности, половых губ, входа во влагалище, девственной плевы, непосредственно влагалища. Указывает наличие или отсутствие выделений, повреждений, рубцов, язв и других особенностей. Определяет состояние зад­него прохода и кожи вокруг него.
 Затем ощупывает кости скелета. Отмечают наличие патоло­гической подвижности или деформации.
 Все обнаруженные наружные повреждения эксперт описыва­ет при последовательном осмотре различных областей трупа ли­бо отдельно в конце раздела «Наружное исследование».
 Исследование наружных повреждений судебный медик про­изводит вначале невооруженным глазом, а при необходимости с помощью лупы, стереомикроскопа, операционного микроскопа. Исследование производится с полнотой, обеспечивающей полу­чение необходимых фактических данных для последующей ре­конструкции обстоятельств происшествия (установление меха­низма образования повреждения; выявление видовых, группо­вых или индивидуальных признаков орудия травмы).
 Для каждого повреждения в отдельности эксперт указывает его вид (кровоподтек, ссадина, рана), точную анатомическую локализацию, форму, размеры, направление по оси тела, цвет, характер краев и концов, особенности рельефа ссадин, наличие канала, признаки воспаления или заживления, наложения и за­грязнения, состояние окружающих тканей. При наличии одно­типных повреждений допускается их группировка при описании по отдельным анатомическим областям с соблюдением указан­ных выше требований.
 При определении повреждения эксперт-медик указывает со­ответствующую анатомическую область и расстояние от повреж­дения до ближайших анатомических точек-ориентиров, исполь­зуя систему прямоугольных координат, а также при необходи­мости (транспортная травма, огнестрельные, колото-резаные повреждения и др.) измеряет расстояние от нижнего уровня ка­ждого повреждения до подошвенной поверхности стоп.
 Форма повреждения указывается применительно к геометри­ческим фигурам (треугольная, округлая, овальная и т.д.).
 Для обозначения цвета повреждений используются основные цвета и их оттенки (по шкале цветов).
 Размеры повреждений указываются только по метрической системе мер с использованием для измерения линейки из твер­дого материала (металла, пластмассы, дерева).
 При исследовании наложений и загрязнений в области по­вреждений дополнительно отмечают предполагаемый их харак­тер (кровь, копоть, смазочные масла, краска, песок и т.д.) и локализацию.
 При исследовании состояния тканей, прилежащих к повреж­дению, судебный медик отмечает наличие или отсутствие отека (припухлости), цвет, форму, интенсивность, четкость границ, размеры, кровоизлияния. Для выявления указанных изменений целесообразно производить крестообразные разрезы.
 Для уточнения характера и особенностей повреждений или болезненных изменений костей скелета вначале (при наличии технической возможности) производят их рентгенографию, за­тем рассекают мягкие ткани, исследуют кости и окружающие ткани на месте. В необходимых случаях поврежденную кость извлекают и очищают от мягких тканей. Указывают точную ло­кализацию перелома, направление его плоскости, морфологиче­ские особенности, характеризующие вид деформации и характер разрушения, наличие и особенности отломков.
 При транспортной травме или подозрении на нее, при паде­нии с различной высоты (в том числе из положения стоя и при ходьбе), а также при повреждении тупыми предметами, когда не исключается возможность возникновения кровоизлияний в глу­боких мышцах, разрывов связок и мышц, повреждений костей, эксперт производит разрезы мягких тканей задней поверхности тела (от затылочного бугра до крестца по линии остистых отро­стков позвонков и далее через ягодицы по задней поверхности бедер и голеней) и их препаровку для обнаружения (исключе­ния) указанных повреждений.
 В зависимости от особенностей случая исследование тканей задней поверхности тела можно производить после окончания внутреннего исследования трупа.
 Судебный медик составляет схему наружных повреждений на контурных изображениях частей тела человека, зарисовывает повреждения и характерные следы на одежде и обуви. По воз­можности он фотографирует повреждения на теле и одежде, причем делает снимки не только обзорного характера (общий вид тела с повреждениями), но и отдельных повреждений, ис­пользуя масштабную линейку.
 В соответствии с ранее намеченным и скорректированным в ходе наружного исследования рациональным комплексом лабораторных исследований эксперт производит, делая соот­ветствующие записи в протокольной части «Заключения экс­перта», изъятие того материала, который может быть загряз­нен или изменен при последующем вскрытии трупа (напри­мер, кожу для люминесцентного исследования следов смазоч­ных веществ, краски, контактно-диффузионного или спек­трографического выявления наложений металлов), делает от­печатки роговицы, секрета молочных желез, берет мазки со­держимого полости рта, влагалища, прямой кишки, смывы кожи и ее загрязнений, образцы волос.
 
 45.6. Внутреннее исследование трупа
 
 Внутреннее исследование трупа включает вскрытие полостей черепа, грудной и брюшной, рассечение внутренних органов. Позвоночник и спиной мозг подлежат обязательному исследо­ванию при наличии их повреждений или заболеваний, а также при черепно-мозговой травме, дорожно-транспортных происше­ствиях, падениях с различной высоты.
 Способ вскрытия трупа, последовательность и приемы иссле­дования полостей и органов определяет эксперт, руководствуясь предварительными сведениями об обстоятельствах смерти, кон­кретными особенностями случая, задачами исследования и соот­ветствующими методическими документами. Целесообразно при­держиваться системного порядка при исследовании и оформле­нии его результатов (центральная нервная система, сердечно­сосудистая, дыхательная, пищеварительная и т.д.).
 Повреждения, причиненные в процессе экспертизы трупа (переломы ребер, хрящей гортани, костей черепа и т.п.), должны быть отражены в протокольной части «Заключения эксперта».
 Разрезы мягких тканей эксперт-медик производит, по воз­можности не затрагивая наружные повреждения, хирургические разрезы, свищи, дренажи, катетеры, канюли, а также инородные предметы, оставшиеся в ранах. При этом он отмечает цвет мышц, наибольшую толщину подкожной жировой клетчатки, наличие (отсутствие) травматических или патологических изменений.
 Все органы измеряются и исследуются с поверхности и на разрезах.
 При исследовании головы судебный медик отмечает со­стояние внутренней поверхности мягких покровов, цвет, влаж­ность, консистенцию, кровенаполнение, отсутствие или нали­чие кровоизлияний, их локализацию, цвет, форму и размеры (включая толщину); осматривает с поверхности и на разрезе височные мышцы.
 Затем измеряет толщину лобной, височной, теменных и за­тылочной костей на распиле, а также продольный и поперечный размеры черепа (при черепно-мозговой травме). Исследует по­вреждения свода черепа, отмечает состояние его швов.
 После этого описывается степень напряжения и цвет твердой мозговой оболочки, сращение ее с костями, кровенаполнение сосудов и пазух; прозрачность и кровенаполнение мягких мозго­вых оболочек, характер подпаутинного содержимого и цистерн. Отмечается симметричность полушарий, степень выраженности рельефа борозд и извилин, отсутствие или наличие полос от давления краем серповидного отростка, состояние мозжечка, боль­шого затылочного отверстия. На поперечных или продольных (в зависимости от избранного метода) разрезах мозга эксперт выяв­ляет выраженность общего рисунка строения мозговой ткани и ее анатомических структур, в особенности в ствольном отделе, а также степень ее влажности и кровенаполнения. Описывается содержимое желудочков, состояние эпиндимы сплетений, определяется, не расширены ли желудочки. Исследуя сосуды основания мозга, эксперт отмечает наличие анатомических аномалий, атеросклеротических изменений, аневризм.
 Измеряется гипофиз, отмечаются рисунок и цвет его ткани на разрезе.
 При обнаружении внутричерепных кровоизлияний, очагов размягчения или ушибов мозга, опухолей указывается точная их локализация в пределах полушария, доли и ее поверхности, раз­меры, масса, объем, вид и форма с поверхности и на разрезах, состояние вещества головного мозга по периферии очага.
 После удаления твердой мозговой оболочки осматривают кости основания черепа, описывают их повреждения и особен­ности; вскрывают придаточные пазухи, отмечают отсутствие или наличие в них содержимого. При этом распиливать кости свода черепа необходимо полностью, не допуская насильственного разъединения свода и основания черепа при неполном распиле. При исследовании позвоночного канала особое внимание обращается на наличие в нем жидкости или крови, на состоя­ние твердой оболочки спинного мозга. Спинной мозг извлека­ют с твердой мозговой оболочкой, описывают вид оболочек и состояние мозговой ткани на последовательных (по сегментам) поперечных разрезах.
 Позвонки и межпозвонковые диски осматривают со стороны позвоночного канала, отмечают их особенности, повреждения, деформации, болезненные изменения. Область атлантно-окципитального сочленения исследуется с целью обнаружения или исключения кровоизлияний, разрывов связок, переломов.
 Вскрываются магистральные артерии шеи. Отмечается на­личие или отсутствие их патологической извитости, сдавления остеофитами, надрывов внутренней оболочки сосудов; мягкие ткани и сосудисто-нервные пучки шеи осматриваются на ис­ключение кровоизлияний.
 Затем исследуют язык, миндалины, гортань, дыхательное горло, глотку; пищевод, щитовидную и паращитовидную железы, лимфатические узлы. Проверяют целость подъязычной кости и хрящей гортани.
 При исследовании органов грудной полости производят ос­мотр переднего и заднего средостения, пищевода, бронхов, лег­ких, сердца, аорты.
 При осмотре легочной плевры, отмечают наличие наложе­ний, кровоизлияний, их форму, величину, множественность, локализацию. Обращают внимание на консистенцию тканей легких, цвет ее с поверхности и на разрезах. Вскрывают дыха­тельные пути до мелких разветвлений бронхов, указывают на отсутствие или наличие в них содержимого, отмечают цвет и кровенаполнение слизистой оболочки, степень воздушности и кровенаполнения легочной ткани, характер жидкости, сте­кающей с ее поверхности при надавливании, наличие и ха­рактер очаговых изменений. Описывают паратрахеальные и бронхиальные лимфатические узлы.
 Метод вскрытия сердца и аорты выбирает эксперт. При этом предусматривается исследование венечных артерий на всем протяжении и миокарда во всех отделах. Описывают со­стояние перикарда, количество и характер свертков крови, со­стояние эпикарда, эндокарда, миокарда, венечных артерий, клапанов, папиллярных мышц. Измеряют толщину стенок же­лудочков и перегородки, периметр аорты над клапаном, иссле­дуют состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. При наличии легочной и сердечной патологии производят раз­дельное взвешивание отделов сердца.
 При исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства изучают желудок, отмечают его форму, коли­чество и вид содержимого (цвет, запах, конситенцию, размеры и характер имеющихся частиц пищи), состояние слизистой обо­лочки (цвет, выраженность складчатости, наличие кровоизлия­ний, язв, рубцов и др.). Вскрывают кишечник на всем протяже­нии, описывают характер и количество содержимого его раз­личных отделов, цвет, состояние слизистой оболочки и другие особенности; отмечают расположение и вид червеобразного от­ростка. При необходимости установления давности наступления смерти особое внимание эксперт обращает на характер и количество содержимого желудка и различных отделов кишечника — он измеряет расстояние от начала тонкой кишки до места обна­ружения в ней частичек пищи, аналогичных находящимся в желудке, изымает содержимое кишки и желудка для последующего микроскопического исследования.
 Потом эксперт приступает к исследованию поджелудочной железы, печени, селезенки, надпочечников. При этом он обра­щает внимание на внешний вид каждого органа (форма, цвет), плоскость ткани на ощупь, выраженность ее анатомической структуры, степень кровенаполнения, характер соскоба с разрезов селезенки. Органы измеряет и взвешивает. Отмечает вид и количество содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой оболочки, проходимость протоков.
 При исследовании почек эксперт определяет их форму и размеры, указывает цвет, плотность ткани, характер поверхности после снятия капсулы, выраженность коркового, мозгового и промежуточного (юкстамедуллярного) слоев, состояние слизи­стой оболочки лоханок.
 Затем определяет проходимость мочеточников и состояние их слизистой оболочки.
 Отмечает количество мочи в мочевом пузыре, ее цвет, про­зрачность, вид и цвет слизистой оболочки, наличие конкрементов.
 У женщин описывается состояние влагалища и его сводов, форма матки, ее шейки и наружного зева, указываются размеры и консистенция матки, наличие слизистой пробки, раскрытие шейки (с обозначением степени раскрытия), отмечаются выде­ления и повреждения. Исследуется состояние слизистого и мышечного слоев матки, а также трубы, яичники, околоматочная клетчатка с сосудами. При наличии в матке посторонней жид­кости ее направляют на судебно-химическое исследование.
 У мужчин исследуется предстательная железа. При этом ука­зывается консистенция, вид ткани, степень наполнения секре­том семенных пузырьков, отмечаются особенности ткани яичек.
 Исследование костей таза начинают с осмотра крестцово-подвздошных сочленений, отмечают наличие или отсутствие крови в их просвете, осматривают крестец, крылья подвздошных костей и кости переднего полукольца таза, предварительно очи­стив их от мягких тканей. При наличии повреждений целесооб­разно выпиливать кости переднего полукольца соответственно наружным концам верхних ветвей лобковых костей.
 По окончании исследования трупа все органы под контро­лем эксперта помещают в полиэтиленовые пакеты, которые кладут в полость туловища трупа, после чего труп зашивают. Зашивают также дополнительно произведенные разрезы. Не до­пускается помещать в полость трупа не принадлежащие ему ор­ганы или посторонние предметы, кроме ветоши.
 Не допускается введение в труп консервирующих веществ до окончания его исследования, если это не вызвано потребностя­ми применяемой методики (предваряющее вскрытие черепа — чрезсосудистая фиксация вещества головного мозга и т.п.).
 
 45.6. Изъятие объектов для лабораторных исследований
 
 Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для последующих судебно-медицинских дополнительных и лабораторных исследований. Количество и характер изымаемых объектов, а также необходи­мые виды их исследований определяет судебно-медицинский эксперт исходя из поставленных на разрешение экспертизы во­просов и особенностей данного случая.
 Изъятие из трупа объектов для клинических, научных и учебно-педагогических целей может осуществляться в соответст­вии с действующим законодательством Российской Федерации.
 Материал по рекомендации лица или органа, назначившего экспертизу, может изыматься из трупа в качестве образцов.
 Взятие материала производит эксперт, а его маркировку, упаковку, выполнение мероприятий, препятствующих порче биологических объектов, и заполнение сопроводительной доку­ментации осуществляют под руководством и контролем экспер­та средний и младший персонал морга.
 Обязательному изъятию подлежат:
 § кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического) исследования — во всех случаях смерти,
 § мазки — отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), легких и головного мозга для бактериологического и вирусологического исследований — во всех случаях скоропостиженной (ненасильственной) смерти детей и в соответ­ствующих случаях скоропостиженной смерти взрослых;
 § кровь, части внутренних органов, мазки — отпечатки ор­ганов для микробиологического и вирусологического ис­следования — при подозрении на смерть от инфекцион­ных заболеваний или бактериальных пищевых отравлений; при подозрении на особо опасную инфекцию взятие мате­риала производят в установленном Министерством здра­воохранения РФ порядке с участием врача-бактериолога;
 § жидкость из пазухи основной кости, невскрытая почка ли­бо костный мозг из бедренной или плечевой кости для ис­следования на диатомовый планктон — при утоплении;
 § кусочки матки, труб, яичников и сосудов околоматочной клетчатки для гистологического исследования; содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования; тампоны и мазки выделений влагалища и молочных желез для цитологического исследования — при подозрении на смерть в результате внебольничного аборта; при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно изы­мают материал для бактериологического исследования;
 § кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этанола — при насильственной смерти и по­дозрении на нее (за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно находившихся в стационаре и малолетних детей), а также при наличии запаха алкоголя от органов и полостей трупа в случае насильственной смерти;
 § органы и ткани трупа для определения наличия и количе­ственного содержания отравляющих веществ — при по­дозрении на отравление химическими веществами, гриба­ми, ядовитыми растениями и при пищевых отравлениях.
 Обязательному изъятию и передаче лицу или органу, назна­чившему экспертизу трупа, подлежат:
 § кровь для определения антигенной принадлежности по системе АВО (Н) и другим системам — при насильствен­ной смерти, сопровождавшейся наружными повреждения­ми или кровотечением; убийствах или подозрении на них; половых преступлениях или подозрении на них; исследо­вании трупов неизвестных лиц;
 § желчь или моча для определения категории выделительства; ногти с подногтевым содержанием пальцев рук — при убийстве или подозрении на него, половых преступлениях;

<< Пред.           стр. 16 (из 19)           След. >>

Список литературы по разделу