Трудовой кодекс РФ
Закон о контрактной системе закупок
Закон о защите прав потребителей
Закон о такси
Закон об ОСАГО
Закон о счетной палате
Таможенный кодекс Таможенного союза
Закон о денежном довольствии военнослужащих
Закон о полиции
Закон о саморегулируемых организациях
2 часть Гражданский кодекс РФ
3 часть Гражданский кодекс РФ
4 часть Гражданский кодекс РФ
1 часть Налоговый кодекс РФ
2 часть Налоговый кодекс РФ
Федеральный закон N 95-ФЗ от 07.05.2013
Федеральный закон N 94-ФЗ от 07.05.2013
Федеральный закон N 92-ФЗ от 07.05.2013
Федеральный закон N 83-ФЗ от 07.05.2013
Федеральный закон N 82-ФЗ от 07.05.2013
Федеральный закон N 63-ФЗ от 22.04.2013
Федеральный закон N 62-ФЗ от 22.04.2013
Федеральный закон N 60-ФЗ от 05.04.2013
Федеральный закон N 57-ФЗ от 05.04.2013
→ все законы
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.12.2005 № 796
П Р И К А З Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2005 г. N 796 Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой Зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2006 г. Регистрационный N 7442 В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю: Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой. Министр М.Ю.Зурабов ____________ Приложение Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N |Наименование болезней,| Группы профессий и | Примечания | |п/п| степень нарушения | должностей, работа | | | | функции организма | в которых | | | | | противопоказана<1> | | | | +---------------------| | | | |поступаю- |работающие| | | | | щие на | | | | | | работу | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни<2> | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |1 |Хронические формы и | | | | | |последствия | | | | | |инфекционных и | | | | | |паразитарных | | | | | |болезней<3>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с выраженным |1-6 |1-6 |Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные| | |нарушением функции | | |болезни; последствия инфекционных и паразитарных| | |органов и систем | | |заболеваний в виде нарушения функции органов и| | | | | |систем в степени, предусмотренной подпунктом а)| | | | | |соответствующего пункта настоящего Перечня | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |2 |Туберкулез органов | | | | | |дыхания<4>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) активный туберкулез|1-6 |1-6 |Активный туберкулез органов дыхания с наличием| | |всех видов и форм или | | |бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез| | |с выраженными | | |органов дыхания без выделения микобактерий| | |функциональными | | |туберкулеза и распада; трансформированные в процессе| | |нарушениями | | |лечения тонкостенные кистоподобные полости| | | | | |(заживление каверны по открытому типу); большие| | | | | |остаточные изменения легких и плевры,| | | | | |сопровождающиеся дыхательной (легочной)| | | | | |недостаточностью II степени; последствия| | | | | |хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной| | | | | |(легочной) недостаточностью II степени | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) последствия |1 |1.1.1 |Остаточные изменения в легких, последствия| | |туберкулеза с | | |хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной| | |дыхательной | | |недостаточностью I степени | | |недостаточностью I | | | | | |степени | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |3 |Туберкулез других | | | | | |органов и систем: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) активный |1-6 |1-6 |Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением| | |прогрессирующий | | |различных органов и систем, независимо от характера| | | | | |течения, давности и исхода; прогрессирующий| | | | | |туберкулез позвоночника, трубчатых костей и| | | | | |суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или| | | | | |свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением| | | | | |зрительных функций; распространенные и| | | | | |обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез| | | | | |мочеполовых органов с распадом и (или)| | | | | |бактериовыделением; прогрессирующий туберкулез| | | | | |перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов,| | | | | |желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов| | | | | |или другой локализации; метатуберкулезный| | | | | |нефросклероз, остаточные изменения и последствия| | | | | |перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной| | | | | |системы, отсутствие одной почки после ее удаления| | | | | |при нарушении функции оставшейся почки, последствия| | | | | |другого хирургического лечения почек и| | | | | |мочевыводящих путей при наличии хронической| | | | | |почечной недостаточности или значительного нарушения| | | | | |выделительной функции | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |4 |Лепра |1-6 |1-6 |При приеме на работу граждане, в семье которых| | | | | |соответствующим органом здравоохранения| | | | | |зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными| | | | | |к работе | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |5 |Болезни, вызванные | | |Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без| | |вирусом иммунодефицита| | |клинической манифестации | | |человека: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) проявившиеся в виде|1-6 |1-6 | | | |инфекционных и | | | | | |паразитарных болезней,| | | | | |злокачественных | | | | | |новообразований, | | | | | |других состояний | | | | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс II. Новообразования | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |6 |Злокачественные | | |Злокачественные новообразования всех органов и| | |новообразования: | | |тканей (кроме опухолей нервной системы) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелого, |1-6 |1-6 |Злокачественные новообразования с метастазами и| | |прогрессирующего | | |осложнениями, а также рецидив заболевания после| | |течения с выраженным | | |ранее проведенного лечения; невозможность| | |нарушением функции | | |радикального удаления новообразования,| | |органов и систем | | |злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной| | | | | |и родственной им тканей при отсутствии или временном| | | | | |эффекте от проводимого лечения, при отказе от| | | | | |лечения злокачественного новообразования | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с медленно |1-6 |1 |Заболевания с медленно прогрессирующим течением,| | |прогрессирующим | | |длительным положительным эффектом от лечения,| | |течением, | | |частотой обострения, не превышающей одного раза в| | |незначительным | | |календарный год, с незначительным нарушением функции| | |нарушением функции | | |органов и систем | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) после проведения |1-6 |1.1.1 |Злокачественные новообразования после проведения| | |радикального | | |радикального эффективного лечения с сохранением| | |эффективного лечения | | |профессионально значимых функций; благоприятно| | |без нарушения функции | | |протекающий лимфолейкоз без анемии, геморрагического| | | | | |синдрома или большой массы опухоли | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |7 |Доброкачественные | | |Доброкачественные новообразования всех органов и| | |новообразования: | | |систем (кроме опухолей нервной системы) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с выраженным |1-6 |1-6 |Доброкачественные новообразования или последствия их| | |нарушением функции | | |удаления с нарушением функции органов и систем в| | |органов и систем | | |степени, предусмотренной подпунктами а)| | | | | |соответствующих пунктов настоящего Перечня | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, | | вовлекающие иммунный механизм | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |8 |Анемии: | | |Апластические анемии, хронические анемии, связанные| | | | | |с питанием, хронические гемолитические анемии и| | | | | |другие виды хронических анемий | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) прогрессирующие и |1-6 |1-6 |Апластические анемии; врожденные и приобретенные| | |выраженной степени с | | |хронические анемии тяжелой и средней степени,| | |упорным течением | | |резистентные к проводимому лечению | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) легкой степени |1-6 |1 |Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой| | | | | |степени, резистентные к проводимому лечению | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) эпизодического |1 |1.1.1 |Состояние после эффективного лечения первичного| | |течения | | |эпизода аутоиммунной гемолитической анемии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |9 |Геморрагические | | |Хронические коагулопатии, тромбоцитопении,| | |состояния, другие | | |геморрагические диатезы, агранулоцитоз,| | |болезни крови и | | |гистиоцитозные синдромы, саркоидоз, иммунодефициты | | |кроветворных органов, | | | | | |отдельные состояния, | | | | | |вовлекающие иммунный | | | | | |механизм: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые |1-6 |1-6 |Хронические коагулопатии тяжелой степени,| | | | | |хроническая пурпура с частыми рецидивами,| | | | | |рецидивирующий кожно-абдоминальный геморрагический| | | | | |васкулит, вторичные полицитемии с ишемическими| | | | | |осложнениями, саркоидоз в развернутой стадии,| | | | | |гистиоцитоз легких с дыхательной недостаточностью,| | | | | |хронические иммунодефициты тяжелой и средней тяжести| | | | | |с инфекционными осложнениями | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней тяжести |1-6 |1 |Хронические коагулопатии средней степени тяжести,| | | | | |хроническая пурпура с редкими рецидивами,| | | | | |хронический рецидивирующий кожно-суставной васкулит,| | | | | |вторичная полицитемия без осложнений, саркоидоз в| | | | | |начальной стадии, гистиоцитоз легких без дыхательной| | | | | |недостаточности | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкой степени |1-6 |1.1.1 |Хронические коагулопатии легкой степени,| | | | | |рецидивирующий кожный васкулит, хронический| | | | | |иммунодефицит легкой степени без инфекционных| | | | | |осложнений | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |10 |Болезни щитовидной | | |Врожденная йодная недостаточность, другие формы| | |железы: | | |гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз,| | | | | |хронический тиреоидит | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые и средней |1-6 |1-6 |Кретинизм, заболевания щитовидной железы с| | |степени тяжести с | | |тиреотоксикозом II и III степени или увеличением| | |выраженным нарушением | | |щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный| | |функции | | |гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба| | | | | |после струмэктомии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) легкой степени |1-6 |1 |Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I| | | | | |степени или увеличением щитовидной железы III| | | | | |степени, декомпенсированный гипотиреоз легкой| | | | | |степени, заболевания щитовидной железы с эутиреозом,| | | | | |устойчивым только на фоне постоянного| | | | | |медикаментозного лечения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) компенсированные |1 |1.1.1 |Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом,| | | | | |устойчивым без лекарств | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |11 |Сахарный диабет: | | |Сахарный диабет 1 и 2 типа | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелый |1-6 |1-6 |Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и| | | | | |сахарный диабет 2 типа тяжелого течения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней степени |1-6 |1 |Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при| | |тяжести | | |компенсации углеводного обмена пероральным приемом| | | | | |сахаропонижающих препаратов | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкого течения |1 |1.1.1 |Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором| | | | | |гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на| | | | | |литр (160 мг%) и легко нормализуется диетой | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |12 |Заболевания других | | |Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения| | |эндокринных желез, | | |гипофиза, синдром Иценко - Кушинга, первичный| | |недостаточность | | |гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность| | |питания, ожирение: | | |коры надпочечников и другие эндокринные нарушения,| | | | | |стойкие формы недостаточности питания, ожирение | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые |1-6 |1-6 |Болезни эндокринных органов декомпенсированные или| | | | | |приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и| | | | | |других систем и органов в степени, предусмотренной| | | | | |подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня;| | | | | |ожирение с индексом массы тела более 40,| | | | | |недостаточность питания с индексом массы тела ниже| | | | | |17, рецидивы после оперативного лечения эндокринных| | | | | |заболеваний | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней степени |1-6 |1-3 |Болезни и синдромы, компенсированные на фоне| | |тяжести | | |постоянной поддерживающей терапии или приведшие к| | | | | |поражению нервной, сердечно-сосудистой и других| | | | | |систем и органов в степени, предусмотренной| | | | | |подпунктами б) соответствующих пунктов настоящего| | | | | |Перечня, недостаточность питания с индексом массы| | | | | |тела ниже 18,5 | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкого течения |1 |1.1.1 |Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния| | | | | |после эффективного оперативного лечения заболеваний| | | | | |гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников,| | | | | |ожирение с индексом массы тела более 35 | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством | | Российской Федерации, работник представляет решение врачебной психиатрической комиссии | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VI. Болезни нервной системы | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |13 |Воспалительные | | |Хронические воспалительные заболевания центральной| | |заболевания | | |нервной системы или последствия воспалительных| | |центральной нервной | | |заболеваний центральной нервной системы | | |системы: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые и |1-6 |1-6 |Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты,| | |рецидивирующие | | |миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых| | | | | |энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов| | | | | |в виде одного или нескольких стойких выраженных| | | | | |основных неврологических синдромов | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренно |1-6 |1-3 |Последствия острых воспалительных заболеваний| | |выражеными | | |центральной нервной системы со стойким умеренным| | |проявлениями | | |астеническим синдромом или стойким умеренно| | | | | |выраженным синдромом вегетативной дистонии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с легкими |1 |1.1.1 |Последствия воспалительных заболеваний центральной| | |проявлениями | | |нервной системы со стойким легким астеническим| | | | | |синдромом или легким синдромом вегетативной дистонии| +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |14 |Системные атрофии, | | |Системные атрофии, поражающие преимущественно| | |экстрапирамидные | | |центральную нервную систему, экстрапирамидные и| | |нарушения, | | |другие двигательные нарушения, дегенеративные и| | |дегенеративные и | | |демиелинизирующие болезни центральной нервной| | |демиелинизирующие | | |системы, паралитические синдромы, энцефалопатия| | |болезни центральной | | |любого генеза, опухоли головного и спинного мозга | | |нервной системы, | | | | | |паралитические | | | | | |синдромы, | | | | | |энцефалопатия: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) прогрессирующие, |1-6 |1-6 |Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь| | |тяжелой и средней | | |Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз| | |степени тяжести | | |и другие демиелинизирующие болезни центральной| | | | | |нервной системы, паралитические синдромы независимо| | | | | |от стадии этих болезней и синдромов; дистония,| | | | | |экстрапирамидные и двигательные нарушения тяжелой и| | | | | |средней степени, энцефалопатия со стойкими и| | | | | |умеренно выраженными основными неврологическими| | | | | |синдромами, опухоли головного и спинного мозга и| | | | | |последствия их удаления | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с легкими |1-6 |1.1.1 |Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения| | |функциональными | | |легкой степени, энцефалопатия с легкими| | |нарушениями | | |неврологическими синдромами без нарушения| | | | | |профессионально значимых функций | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |15 |Эпизодические и | | |Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные| | |пароксизмальные | | |церебральные ишемические приступы и родственные| | |расстройства нервной | | |синдромы, расстройства сна и бодрствования,| | |системы: | | |расстройства сознания | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые, |1-6 |1-6 |Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести| | |прогрессирующие и с | | |мигрень, все виды преходящих церебральных| | |опасным прогнозом | | |ишемических приступов, нарколепсия и каталепсия,| | | | | |расстройства сознания, обусловленные хроническими| | | | | |заболеваниями, эпизоды диффузной спонтанной| | | | | |активности и затяжной спонтанной активности на| | | | | |электроэнцефалограмме без клинической манифестации | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) легкие |1 |1 |Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на| | |функциональные | | |электроэнцефалограмме при отсутствии других| | |отклонения без | | |неврологических синдромов | | |клинической | | | | | |манифестации | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |16 |Поражения отдельных | | |Поражение тройничного, лицевого, а также III, IV,| | |нервов, нервных | | |VI, IX, X черепных нервов, поражения нервных| | |корешков и сплетений, | | |корешков и сплетений, моно- и полиневропатия,| | |болезни | | |миастения, миопатия | | |нервно-мышечного | | | | | |синапса и мышц: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с выраженным |1-6 |1-6 |Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие| | |нарушением функции | | |полиневропатии, миопатии, поражения отдельных| | | | | |нервов, нервных корешков, протекающие с обострениями| | | | | |более 2 раз за календарный год, генерализованная| | | | | |миастения или локальная миастения тяжелой или| | | | | |средней степени | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с частичным |1-6 |1, 3-6, |Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и| | |нарушением функции | |кроме |нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с| | | | |начальни- |частичным нарушением чувствительных и двигательных| | | | |ков и |функций и обострениями более 3 раз за календарный| | | | |инженеров |год | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с незначительным |1 |1.1.1 |Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и| | |нарушением функции | | |нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с| | | | | |незначительным нарушением чувствительных и| | | | | |двигательных функций и редкими обострениями | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |17 |Болезни век, слезных | | |Хронические воспалительные и дегенеративные| | |путей, глазницы и | | |заболевания век, слезных путей, глазницы,| | |конъюнктивы: | | |конъюнктивы, лагофтальм, птоз века | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с нарушением |1-6 |1-6 |Недостаточность век для полного закрытия глаза,| | |функции глаза | | |стойкий заворот или выворот века, нарушающий функцию| | | | | |глаза, опущение века на одном из глаз, сращение век| | | | | |с нарушением функции глаза, язвенный блефарит,| | | | | |хронические заболевания конъюнктивы, слезных путей и| | | | | |и глазницы с упорным слезотечением и/или нарушением| | | | | |функций глаза | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с частыми |1-6 |1 |Хронический конъюнктивит со значительно выраженной| | |обострениями без | | |инфильтрацией подслизистой ткани при безуспешном| | |нарушения функции | | |стационарном лечении, частые, более 2 раз за| | |глаза | | |календарный год, рецидивы воспалительных заболеваний| +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |18 |Болезни склеры, | | |Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы,| | |роговицы, радужной | | |хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и| | |оболочки, | | |разрывы сетчатки, неудаленное инородное тело,| | |стекловидного тела, | | |паралитическое и другие формы косоглазия, диплопия и| | |глазного яблока, | | |другие нарушения бинокулярного зрения, афакия, вывих| | |сетчатки; катаракта и | | |хрусталика, хориоретинальное воспаление | | |другие болезни глаза и| | | | | |его придаточного | | | | | |аппарата: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с нарушением |1-6 |1-6 |Хронические воспалительные рецидивирующие| | |зрительных функций | | |прогрессирующие заболевания, большие рубцы| | | | | |и помутнения роговицы с нарушением зрения; наличие| | | | | |инородного тела внутри глаза, стойкое косоглазие| | | | | |более 10 градусов, диплопия, афакия, двухсторонняя| | | | | |артифакия, нестабильное положение интраокулярной| | | | | |линзы, ее склонность к вывиху, стойкая гипертензия в| | | | | |артифакичном глазу, кистозное перерождение| | | | | |фильтрационной подушки | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) без нарушения |1-6 |1 |Хронические воспалительные заболевания, ограниченные| | |зрительных функций | | |рубцы и помутнение роговицы без признаков| | | | | |прогрессирования и нарушения зрительных функций,| | | | | |стойкое косоглазие до 10 градусов | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) преходящие |1 |1.1.1 |Выраженная степень скрытого косоглазия| | | | | |(гетерофории), неосложненная односторонняя артифакия| +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |19 |Глаукома: | | |Все виды глаукомы | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) нестабилизированная|1-6 |1-6 |Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации,| | | | | |глаукома I и II стадии нестабилизированная,| | | | | |некомпенсированная | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) компенсированная |1-6 |1 |Глаукома II стадии компенсированная и| | |медикаментозно | | |стабилизированная оперативно или медикаментозно и I| | | | | |стадии стабилизированная, компенсированная миотиками| | | | | |или бета-блокаторами | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) компенсированная |1 |1.1.1 |Глаукома I стадии оперированная с хорошим| | |без лекарств | | |результатом и компенсированная без миотиков или| | | | | |бета-блокаторов | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |21 |Болезни зрительного | | |Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары| | |нерва, зрительных | | |черепно-мозговых нервов | | |путей: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелой степени |1-6 |1-6 |Заболевания тяжелой степени с нарушением функции| | | | | |зрения, соответствующей подпункту а) пункта 29| | | | | |настоящего Перечня | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней степени |1-6 |1, кроме |Заболевания умеренной степени с нарушением функции| | | | |кочегара |зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29| | | | | |настоящего Перечня | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкой степени |1 |1.1.1 |Заболевания легкой степени без нарушения функции| | | | | |зрения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |22 |Понижение зрения, | | |Сужение полей зрения, снижение остроты зрения,| | |нарушение рефракции и | | |аномалии рефракции и аккомодации, снижение темновой| | |аккомодации, аномалии | | |и световой адаптации зрения, аномалии цветового| | |цветового зрения<5>: | | |зрения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) высокой степени |1-6 |1-6 |Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более| | | | | |градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения| | | | | |с коррекцией сферической линзой не сильнее +- 5 Д,| | | | | |цилиндрической - не сильнее +-2 Д на лучшем глазу| | | | | |ниже 0,7, на худшем - ниже 0,3, состояние после| | | | | |хирургической коррекции исходного нарушения| | | | | |рефракции выше 6 Д независимо от результата,| | | | | |врожденные и устойчивые приобретенные ахроматопсия,| | | | | |протанопия, дейтеранопия, протаномалия и| | | | | |дейтераномалия типа "А" | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) умеренной степени |1-6 |1, кроме |Снижение сумеречного зрения и устойчивости к| | | | |кочегара |ослеплению, сужение полей зрения от 20 до 29| | | | | |градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения| | | | | |с коррекцией сферической линзой не сильнее +- 3 Д,| | | | | |цилиндрической - не сильнее +- 2 Д ниже 0,8 на| | | | | |каждом глазу, анизометропия более 2 Д, состояние| | | | | |после хирургической коррекции исходного нарушения| | | | | |рефракции выше 4 Д или операции лазерной| | | | | |интрастромальной коррекции независимо от результата,| | | | | |врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и| | | | | |дейтераномалия типа "В" | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) минимальной степени|1 |1.1.1 |Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом| | | | | |меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией| | | | | |сферической линзой не сильнее +- 1,5 Д,| | | | | |цилиндрической - не сильнее +- 1 Д ниже 1,0 на| | | | | |каждом глазу, врожденная и устойчивая приобретенная| | | | | |протаномалия и дейтераномалия типа "С" | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |23 |Болезни среднего уха, | | |Хронические воспалительные, дегенеративные и другие| | |внутреннего уха и | | |болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного| | |сосцевидного | | |отростка | | |отростка<6>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые, часто |1-6 |1-6 |Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная| | |рецидивирующие или | | |дисфункция, болезнь Меньера и другие хронические| | |заболевания уха с | | |болезни и поражения внутреннего уха с нарушением| | |нарушением | | |вестибулярной функции, воспалительные упорно текущие| | |вестибулярной, | | |хронические заболевания уха с частыми обострениями| | |слуховой функций | | |более 2 раз за календарный год и нарушением слуховой| | | | | |функции; отосклероз | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) часто |1 |1 |Хронические воспалительные заболевания уха и| | |рецидивирующие без | | |сосцевидного отростка, протекающие с обострениями 2| | |нарушения | | |и более раз за календарный год без нарушения| | |вестибулярной функции | | |функции; состояния после слухоулучшающих операций | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) редко |1 |1.1.1 |Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и| | |рецидивирующие без | | |сосцевидного отростка с редкими обострениями без| | |нарушения функции | | |нарушения функции | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |24 |Кондуктивная, | | |Стойкая двухсторонняя или односторонняя| | |нейросенсорная и | | |кондуктивная, нейросенсорная кохлеарная и| | |другая потеря слуха, | | |ретрокохлеарная тугоухость вследствие врожденных и| | |другие болезни уха: | | |приобретенных заболеваний | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) значительной |1-6 |1-6 |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на| | |степени | | |речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на| | | | | |30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на| | | | | |одном ухе | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) умеренной степени |1-6 |1 |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на| | | | | |речевых частотах от 21 до 30 децибел| | | | | |(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкой степени |1 |1.1.1 |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на| | | | | |речевых частотах от 11 до 20 децибел| | | | | |(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс IX. Болезни системы кровообращения | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |25 |Хронические | | |Исходы острой или повторной ревматической лихорадки| | |ревматические болезни | | |(активного ревматизма) в виде кардиосклероза с| | |сердца<7>: | | |пороком или без порока сердца | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с выраженными |1-6 |1-6 |Недостаточность общего кровообращения II-III стадии| | |нарушениями функции | | |и/или значительная гипертрофия стенки левого| | | | | |желудочка (эхографически более 1,3 см) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренными |1-6 |1 |Недостаточность общего кровообращения I стадии | | |нарушениями функции | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с легкими |1 |1.1.1 |Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без| | |функциональными | | |недостаточности общего кровообращения и гипертрофии| | |изменениями | | |левого желудочка | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |26 |Болезни, | | |Гипертензивная (гипертоническая) болезнь| | |характеризующиеся | | |(эссенциальная гипертензия) и симптоматическая| | |повышенным кровяным | | |артериальная гипертензия | | |давлением<8>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с очень высоким |1-6 |1-6 |Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)| | |риском осложнений | | |III стадии, гипертоническая болезнь (артериальная| | | | | |гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом| | | | | |течении, гипертоническая болезнь (артериальная| | | | | |гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском| | | | | |сосудистых осложнений, резистентных к терапии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с высоким риском |1-6 |1.1.1 |Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I| | |осложнений | | |или II стадии с высоким или очень высоким риском| | | | | |сосудистых осложнений | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) со средним риском |1 |1.1.1 |Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I| | |осложнений | | |стадии со средним риском сосудистых осложнений | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |27 |Ишемическая болезнь | | |Хронические формы ишемической болезни сердца | | |сердца<7>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с опасным прогнозом|1-6 |1-6 |Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия| | |и выраженными | | |напряжения II-III функционального класса; безболевая| | |функциональными | | |ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I| | |нарушениями | | |функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с| | | | | |недостаточностью общего кровообращения; синдромы| | | | | |"оглушения", гибернации миокарда; состояние после| | | | | |аортокоронарного шунтирования, рецидив| | | | | |стенозирования после ангиопластики, тромбоз стентов| | | | | |после коронаропластики | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренными |1-6 |1-6, кроме|Стенокардия напряжения I функционального класса;| | |функциональными | |начальни- |безболевая ишемия миокарда с толерантностью к| | |нарушениями | |ков и |физической нагрузке I функционального класса | | | | |инженеров | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) после эффективной |1-6 |1, кроме |Состояние после эффективной коронарной| | |малоинвазивной | |инструк- |ангиопластики при отсутствии стенокардии напряжения| | |коррекции | |торов; |или безболевой ишемии миокарда | | | | |2-6, кроме| | | | | |начальни- | | | | | |ков и | | | | | |инженеров | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |28 |Хронические болезни | | |Хронические болезни сердца не ишемического генеза,| | |миокарда, эндокарда, | | |первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии| | |перикарда и клапанного| | |миокарда, пролапс митрального клапана, врожденные| | |аппарата, | | |пороки сердца | | |кардиомиопатии<7>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) прогрессирующие с |1-6 |1-6 |Недостаточность общего кровообращения II-III стадии| | |выраженными | | |и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка| | |нарушениями функции | | |(эхографически более 1,3 см); идиопатическая| | | | | |гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная| | | | | |кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3| | | | | |степени при отсутствии недостаточности общего| | | | | |кровообращения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренными |1-6 |1 |Недостаточность общего кровообращения I стадии | | |нарушениями функции | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с легкими |1 |1.1.1 |Хронические заболевания сердца с умеренными| | |функциональными | | |изменениями на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности| | |изменениями | | |общего кровообращения, пролапс митрального клапана| | | | | |1-2 степени | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |29 |Нарушения ритма и | | |Первичные (врожденные) и вторичные на фоне| | |проводимости<9>: | | |хронических заболеваний миокарда стойкие,| | | | | |рецидивирующие или пароксизмальные аритмии и блокады| | | | | |сердца | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) высоких градаций |1-6 |1-6 |Нарушения ритма и проводимости высоких градаций:| | |риска | | |атриовентрикулярная блокада II и III степени;| | | | | |двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка| | | | | |Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада| | | | | |передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада| | | | | |правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой| | | | | |ножки пучка Гиса; трехпучковая блокада;| | | | | |синоатриальная блокада; синдром преждевременного| | | | | |возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) с| | | | | |пароксизмальными нарушениями ритма;| | | | | |предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная| | | | | |диссоциация; остановка сердца в анамнезе; все формы| | | | | |пароксизмальной суправентрикулярной и желудочковой| | | | | |тахикардии; фибрилляция и трепетание предсердий| | | | | |пароксизмальной и постоянной формы, фибрилляция и| | | | | |трепетание желудочков в анамнезе, в том числе после| | | | | |имплантации дефибриллятора или кардиовертера;| | | | | |парные, групповые, полиморфные желудочковые| | | | | |экстрасистолы; частые одиночные мономорфные| | | | | |желудочковые экстрасистолы (более 720 за сутки);| | | | | |синдром слабости синусового узла, парасистолия;| | | | | |синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого| | | | | |желудочка, врожденный или приобретенный хронический| | | | | |синдром удлиненного интервала Q-Т | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) после успешной |1-6 |1 |Имплантация эффективно работающего| | |малоинвазивной | | |кардиостимулятора, состояние после успешной| | |коррекции | | |малоинвазивной хирургической деструкции аритмогенных| | | | | |зон | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) низких градаций |1 |1.1.1 |Аритмии сердца низких градаций: частые и/или| | |риска | | |групповые суправентрикулярные экстрасистолы; частые| | | | | |одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы при| | | | | |отсутствии органической патологии сердца;| | | | | |атриовентрикулярная блокада I степени; блокада| | | | | |передней ветви левой ножки пучка Гиса; блокада| | | | | |задней ветви левой ножки пучка Гиса; полная блокада| | | | | |правой ножки пучка Гиса; синдром преждевременного| | | | | |возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL)| | | | | |без пароксизмальных нарушений ритма; миграция| | | | | |суправентрикулярного водителя ритма, эктопические| | | | | |замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии| | | | | |органической патологии сердца | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |30 |Болезни аорты, | | |Облитерирующий атеросклероз, эндартериит,| | |магистральных и | | |тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение| | |периферических артерий| | |аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы,| | |и вен<10>: | | |атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены,| | | | | |тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение| | | | | |вен нижней конечности и других локализаций,| | | | | |ангиотрофоневрозы | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Артериальные и артериовенозные аневризмы| | |нарушением | | |магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз,| | |кровообращения и | | |эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при| | |функций | | |декомпенсированных ишемиях конечностей| | | | | |(гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз| | | | | |брюшного отдела аорты с частичной или полной| | | | | |облитерацией просвета ее висцеральных ветвей,| | | | | |подвздошных артерий с резким нарушением функций| | | | | |органов и дистального кровообращения; тромбоз| | | | | |воротной или полой вены; часто рецидивирующий| | | | | |тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и| | | | | |варикозная болезнь нижних конечностей| | | | | |индуративно-язвенной формы с хронической венной| | | | | |недостаточностью III степени; наличие| | | | | |имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы| | | | | |II-III стадии с продолжительным болевым синдромом,| | | | | |посинением пальцев, скованностью движений на холоде| | | | | |при безуспешном повторном стационарном лечении | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным |1-6 |1-6, кроме|Облитерирующий эндартериит, тромбангиит,| | |нарушением | |2.1, 2.2, |аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних| | |кровообращения и | |5.4 |конечностей II стадии; посттромботическая или| | |функций | | |варикозная болезнь отечно-индуративной формы с| | | | | |хронической венной недостаточностью II степени | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с незначительным |1-6, кроме|1.1.1 |Облитерирующий эндартериит, тромбангиит,| | |нарушением |2.1, 2.2, | |атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;| | |кровообращения и |5.4 | |посттромботическая или варикозная болезнь нижних| | |функций | | |конечностей с явлениями хронической венной| | | | | |недостаточности I степени, ангиотрофоневрозы I| | | | | |стадии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |31 |Гипотензия: | | |Хронические формы артериальной гипотензии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с потерей сознания |1-6 |1-6 |Все формы хронической артериальной гипотензии с| | | | | |потерей сознания в анамнезе | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) стойкая без |1-6 |1 |Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и| | |нарушений сознания | | |60 мм рт. ст. при отсутствии головокружения и потери| | | | | |сознания | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) ортостатическая |1 |1.1.1 |Ортостатическая артериальная гипотензия без потери| | | | | |сознания в анамнезе | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |32 |Геморрой<11>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) осложненные формы с|1-6 |1-6 |Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в| | |обострениями | | |календарный год) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с редкими |1.1.1 |1.1.1 |Редкие обострения (2-3 раза в календарный год) | | |обострениями при | | | | | |успешном лечении | | | | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс X. Болезни органов дыхания | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |33 |Болезни верхних | | |Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит,| | |дыхательных путей: | | |полипы носа и синусов, киста или мукоцеле носового| | | | | |синуса, хронический ларингит (гипертрофический),| | | | | |болезни голосовых складок и гортани | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые с |1-6 |1-6 |Тяжелые формы болезней со стойким нарушением| | |выраженным нарушением | | |носового дыхания | | |функции | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |34 |Астма: | | |Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма| +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелой и средней |1-6 |1-6 |Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени)| | |степени тяжести | | | | | |течения | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) легкая степень |1-6 |1 |Легкого течения (II степени) | | |тяжести течения | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) интермиттирующая |1 |1.1.1 |Интермиттируюшего течения (I степени) | | |степень течения | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |35 |Хронические болезни | | |Хронический бронхит, эмфизема легких, другая| | |нижних дыхательных | | |хроническая обструктивная легочная болезнь,| | |путей, болезни | | |бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы,| | |легкого, вызванные | | |хронические химические поражения легких, хронические| | |внешними агентами, | | |болезни плевры | | |другие респираторные | | | | | |болезни, поражающие, | | | | | |главным образом, | | | | | |интерстициальную | | | | | |ткань, другие болезни | | | | | |плевры и органов | | | | | |дыхания: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) прогрессирующие с |1-6 |1-6 |Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной| | |выраженной дыхательной| | |недостаточностью II и III степени, состояние после| | |недостаточностью | | |перенесенного спонтанного пневмоторакса без| | | | | |радикального устранения его причины | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней тяжести |1, кроме |1.1.1, |Болезни средней степени тяжести с дыхательной| | | |1.1.2, |1.2, кроме|недостаточностью I степени, состояние после| | | |1.4 |помощников|радикального устранения причин спонтанного| | | | | |пневмоторакса и сохранения в полном объеме функции| | | | | |дыхания | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XI. Болезни органов пищеварения | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |36 |Болезни пищевода, | | |Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь| | |желудка и | | |желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические| | |двенадцатиперстной | | |гастриты и дуодениты | | |кишки: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с тяжелым |1-6 |1-6 |Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной| | |нарушением функции | | |кишки с тяжелым часто рецидивирующим течением с| | |или прогностически | | |упадком питания (индекс массы тела менее 18,5) и/или| | |опасные | | |с выраженным кровотечением или прободением в| | | | | |анамнезе; экстирпация или субтотальная резекция| | | | | |желудка, последствия других операций на желудке со| | | | | |стойким демпинг-синдромом, диареей, упадком питания | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным |1-6 |1, кроме |Болезни пищевода с умеренным нарушением прохождения| | |нарушением функции | |кочегара |пищи, язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз| | | | | |за календарный год с умеренным нарушением функции;| | | | | |последствия стволовой или селективной ваготомии,| | | | | |резекции желудка, наложения желудочно-кишечного| | | | | |анастомоза | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) без нарушений |1, кроме |1.1.1 |Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки| | |функции |1.1.2, 1.4| |с редкими обострениями | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |37 |Грыжи<12>: | | |Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней| | | | | |брюшной стенки, диафрагмальная, поясничная,| | | | | |запирательная, забрюшинная, седалищная,| | | | | |интерстициальная, кишечная, внутрибрюшная);| | | | | |рецидивирующие грыжи различной локализации | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) больших и умеренных|1-6 |1-6 |Больших размеров наружные грыжи, требующие для| | |размеров или | | |вправления ручного пособия или горизонтального| | |рецидивные | | |положения тела либо нарушающие функцию внутренних| | | | | |органов; диафрагмальные грыжи (в том числе| | | | | |приобретенная релаксация диафрагмы) и другие грыжи,| | | | | |нарушающие функцию органов или с частыми (более 2| | | | | |раз за календарный год) ущемлениями; вентральные| | | | | |грыжи, повторно рецидивные грыжи, грыжи,| | | | | |появляющиеся при физических нагрузках, кашле | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) небольших размеров |1.1.1, |1.1.1, |Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца | | | |3.2, 3.3, |3.2, 3.3, | | | | |5.1, 5.2, |5.1, 5.2, | | | | |кроме |кроме | | | | |старшего |старшего | | | | |мастера, |мастера, | | | | |бригадира,|бригадира,| | | | |инженера |инженера | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |38 |Болезнь Крона и | | |Болезнь Крона и язвенный колит, хронические| | |язвенный колит, | | |сосудистые болезни кишечника и брюшины,| | |другие болезни | | |дивертикулярная болезнь тонкой (или толстой) кишки,| | |кишечника и | | |хронический энтерит, синдром раздраженного| | |брюшины<13>: | | |кишечника, свищи области заднего прохода и прямой| | | | | |кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ,| | | | | |аноректальный свищ), выпадение заднего прохода,| | | | | |выпадение прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные| | | | | |спайки | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые и средней |1-6 |1-6 |Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение| | |степени тяжести | | |других болезней с частыми обострениями и наличием| | | | | |осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование| | | | | |инфильтратов; состояния после резекции тонкой или| | | | | |толстой кишки, сопровождающиеся нарушением| | | | | |пищеварения и нарушением питания (индекс массы тела| | | | | |менее 18,5), выпадение прямой кишки I-III стадии;| | | | | |противоестественный задний проход, кишечный или| | | | | |каловый свищ как завершающий этап хирургического| | | | | |лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода| | | | | |II-III степени; хронический парапроктит со стойкими| | | | | |или часто открывающимися свищами без нарушения| | | | | |пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного| | | | | |соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома;| | | | | |брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции,| | | | | |требующими повторного стационарного лечения;| | | | | |хронический парапроктит с редкими, до 2 раз за| | | | | |календарный год, обострениями | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) легкие |1.1.1 |1.1.1 |С редко рецидивирующим течением; болезни кишечника,| | | | | |брюшинные спайки с незначительным нарушением| | | | | |функций, не требующие стационарного лечения | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |39 |Хронические болезни | | |Болезни печени: алкогольная, токсическая,| | |печени, желчного | | |хроническая печеночная недостаточность, хронический| | |пузыря, желчевыводящих| | |гепатит, фиброз и цирроз печени и другие| | |путей, поджелудочной | | |воспалительные болезни (флебит воротной вены,| | |железы: | | |некроз, инфаркт), жировая дегенерация печени,| | | | | |портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь| | | | | |("немые" камни, камни желчного пузыря с| | | | | |холециститом, с холангитом, без холангита или| | | | | |холецистита), закупорка желчного пузыря, водянка| | | | | |желчного пузыря, свищ желчного пузыря; другие| | | | | |болезни желчевыводящих путей: холангит, закупорка| | | | | |желчного протока, свищ желчного протока; хронический| | | | | |панкреатит алкогольной этиологии, другие хронические| | | | | |панкреатиты (инфекционный, повторяющийся,| | | | | |рецидивирующий, киста (ложная киста), атрофии,| | | | | |фиброз, цирроз, камни поджелудочной железы) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые |1-6 |1-6 |Декомпенсированное поражение печени (с высоким| | | | | |цитолизом, гипоальбуминемией, холестазом,| | | | | |портальной гипертензией III степени); состояния| | | | | |после резекции печени, наложения билиодигестивных| | | | | |анастомозов; осложнения после хирургического лечения| | | | | |(желчный свищ и др.), желчнокаменная болезнь,| | | | | |осложненная холециститом, холангитом, печеночными| | | | | |коликами, исходы деструктивных панкреатитов в виде| | | | | |кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, состояния после| | | | | |резекции поджелудочной железы с исходом в| | | | | |псевдокисту | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней тяжести |1-6 |1 |Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более| | | | | |2 норм, при отсутствии гипербилирубинемии и/или с| | | | | |портальной гипертензией I-II степени; "немые" камни| | | | | |желчного пузыря без признаков холецистита,| | | | | |холангита, хронический панкреатит с клиническими| | | | | |проявлениями внешнесекреторной недостаточности| | | | | |умеренно рецидивирующего течения без выраженных| | | | | |осложнений | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкие |1, кроме |1.1.1 |Заболевания печени и поджелудочной железы легкого| | | |1.1.2, 1.4| |течения, малоактивные, без портальной гипертензии,| | | | | |состояния после хирургического лечения| | | | | |желчнокаменной болезни без осложнений и нарушения| | | | | |функции | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |40 |Хронические болезни | | | | | |кожи и подкожной | | | | | |клетчатки: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) тяжелые |1-6 |1-6 |Пузырчатка независимо от ее тяжести, тяжелый| | | | | |генерализованный прогрессирующий псориаз, диффузный| | | | | |нейродермит, распространенная экзема, хроническая| | | | | |язвенная пиодермия | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) средней тяжести |1 |1 |Дискоидная красная волчанка, рецидивирующие более 2| | | | | |раз за календарный год аллергодерматозы | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) легкие |4.2 |4.2 |Дерматозы с поражением открытых участков кожи,| | | |(только |(только |несущие стойкие выраженные косметические дефекты | | | |проводники|проводники| | | | |вагонов) |вагонов) | | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |41 |Артропатии | | |Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь| | |инфекционного и | | |Рейтера, узелковый периартериит, гранулематоз| | |воспалительного и | | |Вегенера, артриты, связанные с инфекцией, другие| | |обменного | | |системные заболевания соединительной ткани,| | |происхождения, | | |метаболические артриты | | |системные поражения | | | | | |соединительной | | | | | |ткани<14>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным и |1-6 |1-6 |Системные болезни соединительной ткани вне| | |умеренным нарушением | | |зависимости от выраженности изменений со стороны| | |функций, стойкими и | | |органов и систем, частоты обострений и степени| | |выраженными | | |функциональных нарушений; ревматоидный артрит и| | |изменениями и частыми | | |анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со| | |обострениями | | |значительными нарушениями функций или их системные| | | | | |формы со стойкой утратой способности исполнять| | | | | |профессиональные обязанности, медленно| | | | | |прогрессирующие формы воспалительных и обменных| | | | | |заболеваний с умеренно выраженными| | | | | |экссудативно-пролиферативными изменениями и| | | | | |функциональной недостаточностью суставов (II ФК) при| | | | | |отсутствии системных проявлений | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с незначительным |1 |1.1.1 |Хронические заболевания суставов и позвоночника с| | |нарушением функций и | | |редкими (раз в год и реже) обострениями (I ФК) | | |редкими обострениями | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |42 |Хирургические болезни | | |Анкилоз крупного сустава, патологическая| | |и поражения крупных | | |подвижность, стойкая контрактура сустава,| | |суставов, хрящей, | | |искусственный сустав, артроз крупных суставов,| | |остеопатии, | | |дефект костей, вывихи крупных суставов | | |хондропатии<15>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Анкилоз крупного сустава в порочном положении,| | |нарушением функций | | |фиброзный анкилоз, искусственный сустав при плохой| | | | | |функциональной компенсации; патологическая| | | | | |подвижность (не опорный сустав) или стойкая| | | | | |контрактура сустава со значительным ограничением| | | | | |движений; выраженный деформирующий (наличие грубых| | | | | |костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм)| | | | | |артроз крупных суставов с частыми (2 и более раз за| | | | | |календарный год) рецидивами обострений болевого| | | | | |синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина| | | | | |суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) или| | | | | |деформацией оси конечностей; дефект костей более 1| | | | | |см с нестабильностью конечности; асептический некроз| | | | | |головки бедренной кости; частые (3 и более раз за| | | | | |календарный год) вывихи крупных суставов,| | | | | |возникающие вследствие незначительных физических| | | | | |нагрузок, с выраженной неустойчивостью| | | | | |(разболтанностью) или рецидивирующим синовитом| | | | | |сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной| | | | | |атрофией мышц конечностей | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным |1-6 |1-6, кроме|Искусственный сустав с хорошей функциональной| | |нарушением функций | |2 |компенсацией; деформирующий артроз в одном из| | | | | |крупных суставов (ширина суставной щели на| | | | | |рентгенограмме 2-4 мм) без болевого синдрома, с| | | | | |незначительным ограничением объема движений; стойкие| | | | | |контрактуры одного из крупных суставов с умеренным| | | | | |ограничением объема движений | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с незначительным |1 |1.1.1 |Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с| | |нарушением функций | | |незначительным ограничением объема движений, без| | | | | |нарушения профессионально значимых функций | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |43 |Остеомиелит<16>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с ежегодными |1-6 |1-6 |Остеомиелит с наличием секвестральных полостей,| | |обострениями и | | |секвестров, длительно не заживающих или| | |наличием свищей | | |открывающихся свищей не реже 1 раза за календарный| | | | | |год, остеомиелит (в том числе и первично| | | | | |хронический) с ежегодными обострениями при| | | | | |отсутствии секвестральных полостей и секвестров | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с редкими |1 |1.1.1 |Остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями| | |обострениями | | |при отсутствии секвестральных полостей и секвестров | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |44 |Болезни позвоночника и| | | | | |их последствия (кроме | | | | | |врожденных деформаций | | | | | |и пороков развития): | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);| | |нарушением функций | | |остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и| | | | | |неструктурные сколиозы III степени) с умеренной| | | | | |деформацией грудной клетки и дыхательной| | | | | |недостаточностью II степени по рестриктивному типу;| | | | | |распространенный деформирующий спондилез и| | | | | |межпозвонковый остеохондроз с множественными| | | | | |массивными клювовидными разрастаниями в области| | | | | |межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;| | | | | |спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2| | | | | |части поперечного диаметра тела позвонка,| | | | | |соответственно) с болевым синдромом; состояния после| | | | | |удаления межпозвонковых дисков | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным |1, 5, 6 |1, 5.1, |Фиксированные приобретенные искривления| | |нарушением функций | |5.2, 6 |позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков| | | | | |(сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с| | | | | |клиновидной деформацией 3 и более позвонков со| | | | | |снижением высоты передней поверхности тела позвонка| | | | | |в 2 раза и более раз и др.) с незначительной| | | | | |деформацией грудной клетки и дыхательной| | | | | |недостаточностью I степени по рестриктивному типу;| | | | | |ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел| | | | | |3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз| | | | | |(поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с| | | | | |болевым синдромом при значительных физических| | | | | |нагрузках и четкими анатомическими признаками| | | | | |деформаций | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) с незначительным |1.1.1 |1.1.1 |Искривления позвоночника, в том числе| | |нарушением функций | | |остеохондропатический кифоз (конечная стадия| | | | | |заболевания); изолированные явления деформирующего| | | | | |спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без| | | | | |нарушения функций; бессимптомное течение| | | | | |межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |45 |Отсутствие, | | | | | |деформации, дефекты | | | | | |кисти и пальцев, | | | | | |деформации стоп: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с выраженным |1-6 |1-6 |Отсутствие одной или двух кистей на уровне кистевых| | |нарушением функций | | |суставов; по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых| | | | | |суставов на каждой кисти; по 4 пальца на уровне| | | | | |дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;| | | | | |первого и второго пальцев на уровне| | | | | |пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;| | | | | |патологические конская, пяточная, варусная, полая,| | | | | |плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие,| | | | | |приобретенные в результате травм или заболеваний;| | | | | |необратимые резко выраженные искривления стоп, при| | | | | |которых невозможно пользование рабочей (форменной)| | | | | |обувью; отсутствие кисти на уровне пястных костей;| | | | | |отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне| | | | | |пястно-фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне| | | | | |дистальных концов основных фаланг; первого и второго| | | | | |пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов;| | | | | |первого пальца на уровне межфалангового сустава и| | | | | |второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов| | | | | |средних фаланг; первых пальцев на уровне| | | | | |пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;| | | | | |повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой| | | | | |из них в отдельности с резким нарушением| | | | | |кровообращения кисти и пальцев или развитием| | | | | |ишемической контрактуры мелких мышц кисти;| | | | | |застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных| | | | | |костей; разрушение, дефекты и состояния после| | | | | |артропластики 3 и более пястно-фаланговых суставов;| | | | | |застарелые повреждения или дефекты сухожилий| | | | | |сгибателей 3 или более пальцев проксимальнее уровня| | | | | |пястных костей, контрактура Дюпюитрена при нарушении| | | | | |профессионально значимых функций; совокупность| | | | | |застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих| | | | | |к стойкой контрактуре или значительным нарушениям| | | | | |трофики (анестезия, гипостезия и другие| | | | | |расстройства); синдром карпального или латерального| | | | | |канала; продольное III степени или поперечное III-IV| | | | | |степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом,| | | | | |экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза| | | | | |в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех| | | | | |пальцев или части стопы на любом ее уровне; стойкая| | | | | |комбинированная контрактура всех пальцев на обеих| | | | | |стопах при их когтистой или молоткообразной| | | | | |деформации | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с незначительным |1, 6 |1, 6.1 |Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового| | |нарушением функций | | |сустава и второго пальца на уровне основной фаланги| | | | | |или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных| | | | | |концов средних фаланг на одной кисти; второго -| | | | | |четвертого пальцев на уровне дистальных концов| | | | | |средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне| | | | | |проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти;| | | | | |первого или второго пальца на уровне| | | | | |пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого| | | | | |пальца на уровне межфалангового сустава на правой| | | | | |(для левши - на левой) кисти или на обеих кистях; 2| | | | | |пальцев на уровне проксимального конца основной| | | | | |фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго -| | | | | |четвертого пальцев на обеих кистях при сохранении| | | | | |профессионально значимых функций; застарелые вывихи,| | | | | |остеохондропатии кистевого сустава; застарелые| | | | | |повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне| | | | | |пястных костей и длинного сгибателя первого пальца| | | | | |при сохранении профессионально значимых функций;| | | | | |совокупность повреждений структур кисти, кистевого| | | | | |сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным| | | | | |нарушением функций кисти и трофическими| | | | | |расстройствами (анестезии, гипостезии и др.),| | | | | |умеренным нарушением кровообращения не менее 2| | | | | |пальцев | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |46 |Приобретенные | | |Приобретенное укорочение конечностей, в том числе| | |деформации | | |вследствие угловой деформации костей после переломов| | |конечностей, | | | | | |вызывающие нарушение | | | | | |функции: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Укорочение руки более 5 см или ноги более 5 см | | |нарушением функций | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным и |1-6 |1-6 |Укорочение ноги от 2 до 5 см включительно | | |незначительным | | | | | |нарушением функций | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) без нарушения |1 |1.1.1 |Укорочение ноги до 2 см или руки до 5 см при| | |функций | | |сохранении профессионально значимых функций | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XIV. Болезни мочеполовой системы | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |47 |Хронические | | |Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,| | |заболевания почек: | | |другие гломерулярные болезни, хронический| | | | | |тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный| | | | | |интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная| | | | | |почка, амилоидоз почек, другие нефропатии | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) с хронической |1-6 |1-6 |Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,| | |почечной | | |другие гломерулярные болезни, хронический| | |недостаточностью | | |тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный| | |II-III степени | | |интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная| | | | | |почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с| | | | | |хронической почечной недостаточностью II-III степени| +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с хронической |1-6, кроме|1.1.1 |Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,| | |почечной |инженеров | |другие гломерулярные болезни, хронический| | |недостаточностью I |и началь- | |тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный| | |степени |ников | |интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная| | | | | |почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с| | | | | |хронической почечной недостаточностью I степени | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) без хронической |1.1.1 |1.1.1 |Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,| | |почечной | | |другие гломерулярные болезни, хронический| | |недостаточности | | |тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный| | | | | |интерстициальный нефрит, пиелонефрит), амилоидоз| | | | | |почек, другие нефропатии без хронической почечной| | | | | |недостаточности | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |48 |Болезни почек, | | |Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия| | |мочевыводящих путей и | | |(гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный),| | |мужских половых | | |мочекаменная болезнь, другие болезни почек и| | |органов<17>: | | |мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого| | | | | |пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры,| | | | | |другие болезни уретры, болезни мужских половых| | | | | |органов | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Заболевания, сопровождающиеся значительно| | |нарушением функций | | |выраженными нарушениями выделительной функции почек:| | | | | |мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при| | | | | |неудовлетворительных результатах лечения (камни,| | | | | |гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не| | | | | |поддающийся лечению, и др.); | | | | | |двухсторонний нефроптоз II-III стадии с постоянным| | | | | |болевым синдромом, вторичным пиелонефритом,| | | | | |вазоренальной гапертензией; | | | | | |тазовая дистопия почек; | | | | | |отсутствие одной почки при наличии любой степени| | | | | |нарушения функции оставшейся почки;| | | | | |доброкачественная гиперплазия предстательной железы| | | | | |III-IV стадии со значительным нарушением| | | | | |мочевыделения при неудовлетворительных результатах| | | | | |лечения или отказе от него; | | | | | |состояния после резекции или пластики мочевого| | | | | |пузыря; | | | | | |склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся| | | | | |пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным| | | | | |двухсторонним хроническим пиелонефритом или| | | | | |гидронефрозом; | | | | | |мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раз за| | | | | |календарный год) приступами почечной колики,| | | | | |отхождением камней, умеренным нарушением| | | | | |выделительной функции почек; | | | | | |одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с| | | | | |редкими (менее 3 раз за календарный год) приступами| | | | | |почечной колики, одиночные (0,5 см и более) камни| | | | | |почек, мочеточников без нарушения выделительной| | | | | |функции почек; | | | | | |мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек,| | | | | |мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым| | | | | |исследованием, без патологических изменений в моче;| | | | | |нефункционирующая почка без нарушения функции другой| | | | | |почки; | | | | | |односторонний нефроптоз III стадии; | | | | | |односторонняя тазовая дистопия почки; | | | | | |склероз шейки молевого пузыря при вторичных| | | | | |односторонних изменениях мочевыделительной системы| | | | | |(односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный| | | | | |пиелонефрит и др.); | | | | | |стриктура уретры, требующая бужирования 2 раза в| | | | | |календарный год при удовлетворительных результатах| | | | | |лечения; двухсторонний нефроптоз II стадии с| | | | | |незначительными клиническими проявлениями и| | | | | |незначительным нарушением выделительной функции| | | | | |почек; | | | | | |односторонний нефроптоз II стадии с вторичным| | | | | |пиелонефритом; | | | | | |хронические болезни мочевыделительной системы| | | | | |(цистит, уретрит) с частыми (3 и более раз за| | | | | |календарный год) обострениями, требующими| | | | | |стационарного лечения; поясничная дистопия почек| | | | | |с незначительным нарушением выделительной функции | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с незначительным |1 |1.1.1 |Отсутствие одной почки без нарушения функции другой;| | |нарушением функций | | |состояния после инструментального удаления или| | | | | |самостоятельного отхождения одиночного камня из| | | | | |мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой| | | | | |пузырь) без повторного камнеобразования; сосотояние| | | | | |после дробления камней мочевыделительной системы;| | | | | |доброкачественная гиперплазия предстательной железы| | | | | |I-II стадии; односторонний нефроптоз II стадии без| | | | | |нарушения выделительной функции почки и при| | | | | |отсутствии патологических изменений в моче | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |49 |Выпадения, свищи и | | | | | |другие | | | | | |невоспалительные | | | | | |болезни женских | | | | | |половых органов, | | | | | |эндометриоз<18>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным и |1-6 |1-6 |Эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями,| | |умеренным нарушением | | |частыми (3 и более раз за календарный год)| | |функции | | |обострениями, требующими стационарного лечения;| | | | | |полное выпадение матки или влагалища, свищи с| | | | | |вовлечением половых органов (мочеполовые,| | | | | |кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах| | | | | |лечения или отказе от него, опущение женских половых| | | | | |органов | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |50 |Врожденные аномалии, | | |Пункт применяется в случаях невозможности лечения| | |деформации и | | |врожденных пороков развития, отказа от лечения или| | |хромосомные | | |его неудовлетворительных результатов | | |нарушения<19>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным и |1-6 |1-6 |Остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);| | |умеренным нарушением | | |отсутствие сегмента конечности; дисплазии, удвоение| | |функций | | |почек и их элементов, подковообразная почка,| | | | | |аномалии мочеточников или мочевого пузыря с| | | | | |умеренным нарушением выделительной функции;| | | | | |мошоночная или промежностная гипоспадия, свищ| | | | | |мочеиспускательного канала от корня до середины| | | | | |полового члена; О-образное искривление ног при| | | | | |расстоянии между выступами внутренних мыщелков| | | | | |бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное| | | | | |искривление при расстоянии между внутренними| | | | | |лодыжками голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный| | | | | |(черный и чернеющий), доминантный (простой);| | | | | |рецидивирующие дермоидные кисты копчика после| | | | | |неоднократного (3 раза и более) радикального| | | | | |хирургического лечения; наследственные кератодермии| | | | | |ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв,| | | | | |затрудняющие ходьбу и ношение обуви | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XIX. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------| |51 |Последствия травм | | |Ближайшие и отдаленные (через год или более с| | |головного и спинного | | |момента травмы) последствия травм головного или| | |мозга, осложнения | | |спинного мозга, осложнения травматических| | |травматических | | |повреждений центральной нервной системы | | |повреждений ЦНС, | | | | | |переломы костей черепа| | | | | |(переломы костей | | | | | |черепа, лицевых | | | | | |костей, в том числе | | | | | |нижней и верхней | | | | | |челюстей, другие | | | | | |переломы костей | | | | | |черепа)<20>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным и |1-6 |1-6 |Последствия травм с наличием инородного тела в| | |умеренным нарушением | | |полости черепа, с дефектом костей свода и основания| | |функции | | |черепа до 20 кв. см, замещенным пластическим| | | | | |материалом, или до 8 кв. см, не замещенным| | | | | |пластическим материалом; дефекты и деформации| | | | | |челюстно-лицевой области после ранений и травм, не| | | | | |замещенные трансплантатами; анкилозы| | | | | |височно-нижнечелюстных суставов; ложные суставы| | | | | |нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области| | | | | |при отсутствии эффекта от лечения, в том числе| | | | | |хирургического, или отказе от него; последствия| | | | | |травм головного или спинного мозга, при которых| | | | | |сохраняются очаговые симптомы и умеренное| | | | | |расстройство функций; парез, ограничивающий функцию| | | | | |конечности; выраженные мозжечковые расстройства в| | | | | |форме неустойчивости при ходьбе, нистагма,| | | | | |чувствительных нарушений; травматический арахноидит,| | | | | |гидроцефалия с выраженным повышением внутричерепного| | | | | |давления, эпилептическими припадками; последствия| | | | | |травм головного и спинного мозга, при которых| | | | | |имеются отдельные рассеянные органические знаки,| | | | | |вегетативно-сосудистая неустойчивость и| | | | | |незначительные явления астенизации без нарушения| | | | | |двигательных, чувствительных, координаторных и| | | | | |других функций нервной системы; последствия| | | | | |травматического повреждения головного или спинного| | | | | |мозга, травматический арахноидит без признаков| | | | | |повышения внутричерепного давления, при которых в| | | | | |неврологическом статусе выявляются рассеянные| | | | | |органические знаки (асимметрия черепной иннервации и| | | | | |анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности| | | | | |и др.), сочетающиеся со стойкими| | | | | |астеноневротическими проявлениями и| | | | | |вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также| | | | | |старые вдавленные переломы черепа без признаков| | | | | |органического поражения и нарушения функций | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) без нарушения |1 |1.1.1 |Черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга)| | |функции | | |в анамнезе за последние 3 календарных года| | | | | |(подтверждается медицинскими документами) без| | | | | |нарушения двигательных, чувствительных,| | | | | |координационных, конгитивных и других функций| | | | | |нервной системы при полном восстановлении| | | | | |способностей исполнять профессиональные обязанности | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |52 |Последствия переломов | | | | | |позвоночника, костей | | | | | |туловища, верхних и | | | | | |нижних конечностей | | | | | |(переломы костей таза,| | | | | |лопатки, ключицы, | | | | | |грудины, ребер, | | | | | |плечевой, лучевой и | | | | | |локтевой костей, шейки| | | | | |бедра и бедренной | | | | | |кости, большеберцовой | | | | | |и малоберцовой костей,| | | | | |других трубчатых | | | | | |костей), в том числе | | | | | |на фоне остеопороза и | | | | | |остеомаляции: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным и |1-6 |1-6 |Последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел| | |умеренным нарушением | | |позвонков после хирургического лечения с применением| | |функций | | |спондило- и корпородеза; отдаленные последствия| | | | | |множественных переломов тел позвонков с выраженной| | | | | |сколиотической или кифотической деформацией| | | | | |позвоночника; неправильно сросшиеся множественные| | | | | |вертикальные переломы костей таза с нарушением| | | | | |целости тазового кольца; последствия центрального| | | | | |вывиха головки бедренной кости (анкилоз или| | | | | |деформирующий артроз тазобедренного сустава с| | | | | |деформацией суставных концов и оси конечности, с| | | | | |величиной суставной щели менее 2 мм); осложненные| | | | | |переломы длинных трубчатых костей со значительным| | | | | |нарушением функции конечности (I-III); отдаленные| | | | | |последствия перелома тел двух позвонков с| | | | | |клиновидной деформацией II-III степени; последствия| | | | | |односторонних переломов костей таза с нарушением| | | | | |целости тазового кольца при неудовлетворительных| | | | | |результатах лечения; последствия центрального вывиха| | | | | |головки бедренной кости с умеренным нарушением| | | | | |функции конечности; переломы шейки бедра при| | | | | |неудовлетворительных результатах лечения;| | | | | |компрессионные переломы тел позвонков I степени| | | | | |компрессии и их последствия с незначительным болевым| | | | | |синдромом и кифотической деформацией позвонков II| | | | | |степени; переломы шейки бедра с использованием| | | | | |остеосинтеза при незначительном нарушении функции| | | | | |тазобедренного сустава (I степени); неудаленные| | | | | |металлические конструкции (после переломов костей)| | | | | |при отказе от их удаления; осложненные переломы| | | | | |длинных трубчатых костей с умеренным нарушением| | | | | |функции конечности; последствия переломов на фоне| | | | | |остеопороза и остеомаляции | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) без нарушения |1 |1.1.1 |Последствия перелома дужек, отростков позвонков без| | |функций | | |нарушения функций позвоночника и болевого синдрома| | | | | |после лечения; осложненные переломы длинных| | | | | |трубчатых костей без нарушения функции конечности.| | | | | |Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей| | | | | |таза без деформации тазового кольца | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |53 |Травмы внутренних | | | | | |органов грудной, | | | | | |брюшной полости и таза| | | | | |(травматические | | | | | |пневмо- и гематоракс, | | | | | |травма сердца, легких,| | | | | |желудочно-кишечного | | | | | |тракта, печени, | | | | | |селезенки, почек, | | | | | |тазовых органов, | | | | | |других органов брюшной| | | | | |полости, множественная| | | | | |тяжелая травма)<21>: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Состояния и последствия ранений и травм| | |нарушением функций | | |бронхолегочного аппарата с дыхательной| | | | | |недостаточностью III степени; аневризма сердца или| | | | | |аорты; резекция пищевода, желудка или наложение| | | | | |желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой или| | | | | |толстой кишки при значительном нарушении функций| | | | | |пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром,| | | | | |упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания| | | | | |(индекс массы тела 18,5 и менее); наложение| | | | | |билиодигестивных анастомозов; желчные или| | | | | |панкреатические свищи при неудовлетворительных| | | | | |результатах лечения; резекция доли печени или части| | | | | |поджелудочной железы; отсутствие почки при нарушении| | | | | |функции оставшейся почки независимо от степени его| | | | | |выраженности; полный разрыв промежности. При наличии| | | | | |инородного тела, расположенного в корне легкого, в| | | | | |сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от| | | | | |наличия осложнений или функциональных нарушений| | | | | |освидетельствование проводится по подпункту а);| | | | | |отсутствие селезенки | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с незначительным |1 |1.1.1 |Состояния, наступившие не ранее 6 месяцев с момента| | |нарушением функций | | |получения ранения или травмы после перенесенных| | | | | |атипичных резекций легких без дыхательной| | | | | |недостаточности, торакотомий или лапаротомий в| | | | | |целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или| | | | | |гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени| | | | | |с исходом в выздоровление | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| |54 |Последствия | | | | | |повреждения аорты, | | | | | |магистральных и | | | | | |периферических артерий| | | | | |и вен: | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |а) со значительным |1-6 |1-6 |Последствия реконструктивных операций на крупных| | |нарушением | | |магистральных (аорта, подвздошная, бедренная,| | |кровообращения и | | |брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и| | |функций | | |периферических сосудах при сохраняющемся выраженном| | | | | |нарушении кровообращения и прогрессирующем течении| | | | | |заболевания | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |б) с умеренным и |1-6 |1-6, кроме|Последствия реконструктивных операций на| | |незначительным | |2.1 и 4 |магистральных и периферических сосудах с| | |нарушением | | |незначительным нарушением кровообращения | | |кровообращения и | | | | | |функций | | | | +---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------| | |в) без нарушения |1.1.1 |1.1.1 |Повреждения магистральных артерий и вен в анамнезе | | |кровообращения и | | | | | |функций | | | | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание. Пункты настоящего Перечня соответствуют группам заболеваний, при которых возможны нарушения профессионально значимых функций и развитие пароксизмальных состояний: подпункт а) включает заболевания, их осложнения, синдромы, приводящие к тяжелым расстройствам профессионально значимых функций; подпункт б) включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций средней степени; подпункт в) включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций легкой степени. ___________ <1> Группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, приведены в соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст. 4506). <2> Перечень заболеваний приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. <3> Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений функций органов и систем организма человека предусмотрены подпунктами б) и в) соответствующих пунктов настоящего Перечня. <4> При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом а) настоящего пункта. <5> При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы, предусмотренной Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, остроты бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6 дается заключение "годен с коррекцией зрения", рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских осмотрах наличие у них запасных очков. <6> При понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня. <7> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня. <8> При определении степени риска симптоматической артериальной гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень снижения артериального давления. <9> Аритмии и блокады сердца, возникающие как временный симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для применения данного пункта. Переход стойких и рецидивирующих нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую, спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, не является признаком стабилизации и не исключает применения подпункта а) настоящего пункта. <10> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии является противопоказанием для лиц, работающих в группе 1.1.1. <11> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных результатах лечения данный пункт не применяется. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по подпунктам а), б) в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раз за календарный год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения. <12> При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения настоящий пункт не применяется. Основанием для применения настоящего пункта являются рецидив заболевания, отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения (однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения подпункта а) настоящего пункта). <13> При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение, при успешности которого настоящий пункт не применяется. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта. <14> Хронические формы реактивных артритов, начальные стадии ревматоидных артритов, болезни Бехтерева без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящего пункта. <15> Заключение о категории годности к работе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта в зависимости от функции конечности или сустава. <16> Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. <17> Односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии без болевого синдрома и нарушений выделительной функции почек не является основанием для применения данного пункта для работающих. <18> Незначительные опущения стенок влагалища, рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома не являются основанием для применения настоящего пункта. <19> Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящего пункта. <20> Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом. <21> По настоящему пункту освидетельствуются лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата. При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов освидетельствование осуществляется в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, наличия дыхательной недостаточности. _____________
Указ Президента Российской Федерации от 19.12.2005 № 1462