Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 № 757

 П Р И К А З
 Министерства здравоохранения и социального развития
 Российской Федерации
 от 5 декабря 2005 г. N 757
 О неотложных мерах по организации обеспечения
 лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией
 Зарегистрирован Минюстом России 22 декабря 2005 г.
 Регистрационный N 7294
 В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях улучшения
диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией
приказываю:
 1. Утвердить:
 Положение об организации обеспечения лекарственными
средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и
профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
 Положение об организации деятельности центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД)
согласно приложению N 2.
 2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:
 назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию
обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;
 определить лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ)
и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение
лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией;
 ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в
адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и
диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции;
 принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса
антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных,
плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и
аптечных учреждениях;
 организовать проведение обучения медицинских работников
правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами,
уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена,
наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь
женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и
поликлиник. При аттестации медицинских работников на
квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам
ВИЧ-инфекции;
 при организации деятельности Центров СПИД использовать
приложение N 2 к настоящему приказу;
 организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий
(школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению;
 принять дополнительные меры по расширению охвата беременных
женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса
мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
 3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела
(Р.А.Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение
вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.
 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития
Российской Федерации В.И.Стародубова.
 Министр М.Ю.Зурабов
 _____________
 Приложение N 1
 П О Л О Ж Е Н И Е
об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми
 бесплатно по рецептам врача, для лечения
 и профилактики ВИЧ-инфекции
 1. Настоящее Положение определяет основные положения по
организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми
бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции (далее - лекарственные средства) в центрах по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
(далее - Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических
учреждениях (далее - ЛПУ) и аптечных учреждениях.
 2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся
под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане,
нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции
(далее - пациенты).
 3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами
осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента
установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения
ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
 Лечение пациента осуществляется в соответствии с
рекомендованными стандартами медицинской помощи больным
ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств,
включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств.
 4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется
Центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов
врачей.
 При получении пациентом лекарственных средств в отчетной
медицинской документации, утвержденной органом исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения,
медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи
назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени,
отчества пациента, наименований лекарственных средств, их
дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных
средств следует удостоверять подписями медицинского работника,
выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности
прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается
их выдача законным представителям пациента в установленном порядке.
 Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения
лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих
обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
 5. Обеспечение лекарственными средствами Центров СПИД, ЛПУ,
аптечных учреждений осуществляется на основании заявки,
составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств и представляемой ежегодно в
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере здравоохранения.
 6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение
лекарственными средствами представляют отчет о расходовании
лекарственных средств за предыдущий год.
 7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение
лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ,
аптечного учреждения.
 _____________
 Приложение N 2
 П О Л О Ж Е Н И Е
 об организации деятельности центра по профилактике
 и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
 1. Настоящее Положение определяет порядок организации
деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
 2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением
особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую,
лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией и
осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с
ВИЧ-инфекцией.
 3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и
освобождается от занимаемой должности в установленном
законодательством порядке.
 4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу
по проведению диагностических, лечебных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
 5. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
 - диагностику, лечение и профилактику ВИЧ-инфекции;
 - организационно-методическое руководство деятельностью
лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания
консультативной, диагностической, лечебной и профилактической
помощи населению при ВИЧ-инфекции;
 - организацию и проведение мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения;
 - проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности
противоэпидемических мероприятий;
 - организацию и проведение психосоциального консультирования;
 - оказание помощи в решении правовых, социальных и
реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных;
 - проведение исследований с целью верификации диагноза
ВИЧ-инфекции и установление окончательного диагноза;
 - осуществление внешнего и внутреннего контроля качества
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
 - осуществление контроля качества диагностических тест-систем
на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего
субъекта Российской Федерации;
 - сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике
ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной
власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека;
 - участие в разработке федеральных, окружных и территориальных
программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;
 - обучение и подготовку медицинских кадров
лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и
профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после
проведения теста на ВИЧ-инфекцию;
 - мониторинг ВИЧ-инфекции, проведение социологических
исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление
эпидемиологического и поведенческого мониторинга;
 - распространение методической литературы по вопросам
ВИЧ-инфекции;
 - выполнение научно-практических работ по проблемам
ВИЧ-инфекции;
 - организацию и проведение симпозиумов, конференций,
семинаров, выставок и т. д. по проблемам, входящим в компетенцию
Центра СПИД;
 - представление информации в органы государственной власти о
выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и
распространению ВИЧ-инфекции;
 - участие в экспертной деятельности по оценке качества и
эффективности организационно-профилактических и
лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в
лечебно-профилактических учреждениях;
 - осуществление медико-педагогической деятельности;
 - подготовку и представление в орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на
антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для
организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
 6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:
 6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар
дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт,
психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог,
невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог,
врач функциональной диагностики, физиотерапевт,
аллерголог-иммунолог);
 6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи);
 6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой
помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский
психолог, юрист, психотерапевт);
 6.4. лаборатория (врачи-лаборанты);
 6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог,
социолог, юрист, журналист);
 6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты);
 6.7. отделение автоматизированных систем управления и
пресс-центр (специалист по связям с общественностью,
инженер-программист, инженер-электроник).
 Необходимость создания иных структурных подразделений и их
штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с
органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра
СПИД как учреждения особого типа.
 7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:
 - врач-инфекционист: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-дерматолог: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-психотерапевт: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-терапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-педиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-акушер-гинеколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 30 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-стоматолог: первичное посещение - 20 минут, повторное -
20 минут, для расчетов 20 минут;
 - врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение - 40 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-фтизиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-хирург: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20
минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-невролог: первичное посещение - 40 минут, повторное -
20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-офтальмолог: первичное посещение - 40 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 30 минут;
 - врач-отоларинголог: первичное посещение - 20 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
 - врач функциональной диагностики: первичное посещение - 20
минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
 - врач-физиотерапевт: первичное посещение - 20 минут,
повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут.
 _____________
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.12.2005 № 736
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 05.12.2005 № 2111-р