Медико-юридическое содержание используемого в УК РФ понятия вреда здоровью означает, что юридический подход к определению данного понятия неразрывно связан с медицинским аспектом, так как оценка здоровья невозможна без исследования физического и психического состояния человека. Это диктует необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы для определения наличия и величины утраты здоровья. [30, с. 71].

Квалификация преступлений, связанных с причинением или угрозой причинения вреда здоровью (общие вопросы). Система преступлений против здоровья включает преступления, связанные с причинением вреда здоровью (ст. ст. 111 - 118, 121, 122, 124 УК РФ), и преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье (ст. ст. 119 - 120, 123, 125 УК РФ).

Непосредственным объектом преступлений, связанных с причинением вреда здоровью, является здоровье другого человека. Здоровье представляет собой состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Преступными действиями, ответственность за которые предусмотрена ст. ст. 111 - 118, 121 - 122, 124 УК РФ, здоровью другого человека причиняется вред, под которым "понимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических" (п. 2 Правил). Причинение вреда собственному здоровью не может рассматриваться как преступление. Исключение представляют случаи причинения себе телесного повреждения с целью уклонения от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни или иными способами, например путем членовредительства (ст. 339 УК РФ). Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью является самым тяжким преступлением против здоровья, связанным с причинением здоровью другого человека достаточно серьезного по своим последствиям вреда.

Объективная сторона причинения тяжкого вреда здоровью характеризуется: а) действием (бездействием); б) последствием в виде тяжкого вреда здоровью; в) наличием причинной связи между причиненным вредом здоровью и действием (бездействием) виновного.

Способы причинения вреда здоровью при совершении данного преступления могут быть самыми разнообразными и на квалификацию не влияют. Исключение составляют способы, указанные в п. п. "б", "в" ч. 2 ст. 111 УК РФ.

К тяжкому вреду здоровью относится либо вред, опасный для жизни человека, либо вред, повлекший утрату какого-либо органа или утрату органом его функций, утрату зрения, речи, слуха, полную утрату профессиональной трудоспособности, прерывание беременности, неизгладимое обезображивание лица, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, либо вред, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности более чем на 30%.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью относится к преступлениям с материальным составом. Что касается субъективной стороны рассматриваемого преступления, то оно может быть совершено как с прямым, так и с косвенным умыслом. Кроме того, - особенно это касается тяжкого вреда здоровью, ставшего следствием драки, - умысел может быть и неконкретизированным. Прямой умысел при причинении тяжкого вреда здоровью характеризуется тем, что лицо, совершая это деяние, осознает общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидит возможность или неизбежность наступления тяжкого вреда здоровью потерпевшего и желает наступления такого вреда.

Следует отграничивать умышленное причинение тяжкого вреда здоровью от покушения на убийство. Критерий отграничения заключен в направленности умысла виновного (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 января 1999 г. N 1 "О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)"). Это означает, что если в результате действий виновного потерпевшему будет причинен тяжкий вред здоровью, а умысел виновного был направлен на убийство, то квалифицировать содеянное надлежит как покушение на убийство.

Субъектом преступления является лицо, достигшее возраста 14 лет.

Квалифицированные составы умышленного причинения тяжкого вреда здоровью предусмотрены ч. ч. 2, 3 и 4 ст. 111 УК РФ [10, с. 56-57].

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

Непосредственный объект преступления - здоровье человека.

Признаками вреда средней тяжести являются:

1) отсутствие опасности для жизни;

2) отсутствие последствий, предусмотренных статьей 111 УК РФ;

3) длительное расстройство здоровья, под которым понимаются непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т.д.), продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня);

4) значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть, то есть утрата общей трудоспособности от 10 до 33%.

Субъективная сторона характеризуется умышленной формой вины (прямой или косвенный умысел). Субъект преступления - физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

От убийства, совершенного в состоянии аффекта, причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта отличается по объекту и объективной стороне.

Объект преступления - здоровье человека.

Объективная сторона заключается в совершении каких-либо действий, в результате которых причиняется тяжкий или средней тяжести вред здоровью (при убийстве последствия наступают в виде смерти другого лица).

Уголовная ответственность за причинение легкого вреда здоровью в состоянии аффекта по УК РФ не наступает.

Субъективная сторона преступления характеризуется только прямым или косвенным умыслом. Субъектом преступления может быть физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

При причинении вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, условиями для наступления уголовной ответственности являются:

1) вред должен относиться к категории тяжкого или средней тяжести;

2) вред должен быть причинен умышлено. За неосторожное причинение тяжкого вреда или вреда средней тяжести при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, уголовная ответственность не наступает.

Субъект преступлений, предусмотренных частями 1 и 2 статьи 114 УК РФ, - физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста [26, с. 141-143].

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ). Объективная сторона преступления характеризуется действиями (бездействием), состоящими в причинении легкого вреда здоровью. Квалифицирующими признаками легкого вреда здоровью являются либо кратковременность расстройства здоровья (до 21 дня включительно), либо незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (от 5 до 10% включительно) (п. п. 47 - 49 Правил). Состав преступления материальный. Субъективная сторона характеризуется прямым или косвенным умыслом.

Субъект - лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ч. 2 ст. 115 УК РФ предусматривается квалифицирующий признак состава данного преступления, характеризующийся его совершением из хулиганских побуждений. Содержание данного квалифицирующего признака аналогично содержанию признака, предусмотренного п. "д" ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Побои (ст. 116 УК РФ). Непосредственным объектом побоев является телесная неприкосновенность личности.

Объективная сторона выражается в активных действиях по нанесению побоев (т.е. многократных ударов; п. 50 Правил) и (или) совершению иных насильственных действий, причиняющих физическую боль. Иные насильственные действия, причиняющие физическую боль, могут выражаться в нанесении удара, заламывании рук, толкании и т.п. Для причинения физической боли могут использоваться животные и насекомые. Так как все вышеперечисленные действия сопряжены с причинением физической боли, то лишение потерпевшего воды, пищи, воздуха не может квалифицироваться по данной статье, но при наличии иных условий не исключает ответственности за истязание. Состав преступления формальный: нанесение побоев не должно влечь кратковременного расстройства здоровья либо незначительной стойкой утраты общей трудоспособности. Вместе с тем по ст. 116 УК РФ следует квалифицировать и такие действия, в результате которых наступила стойкая утрата общей трудоспособности не более чем на 5%. )