Если расположить в виде таблицы цифры, указанные выше для расстояний (диаметров) между головками плечевых костей, между большими вертелами, между акромиальными отростками и между гребнями под­вздошных костей мужчины и женщины или, что еще лучше, если перевести эти цифры на пропорциональные линии, которые должны соответствовать на силуэтах мужчины и женщины точной величине диаметров обла­сти плеч и области таза и бедер, затем провести верти­кальные линии через концы линий, обозначающих подвздошный и вертельный диаметры, мы получим две фигуры, ясно выражающие графически все пред­шествующие указания.

Мы увидим, что у мужчины вертикальныелинии (x и у), проводимые вверх от концов линии, соответствующей вертельному диаметру (d, d), а также от концов линии, соответствующей подвздошному диа­метру (с, с), обе проходят кнутри как от концов линии плечевого диаметра (b, b), так и от концов линии акромиального диаметра (а, а); напротив, у женщины те же линии (x и y) проходят кнутри от концов линии плече­вого диаметра (b, b) и кнаружи от линии, соответствую­щей акромиальному диаметру (а, а).

Заканчивая изучение пропорций бедер, мы должны еще упомянуть об участии большого вертела в образо­вании внешнего рельефа. Большой вертел на скелете выступаеттак ясно и образует снаружи столь значи­тельный выступ, что на внешнем рельефе можно было бы предполагать найти большую выпуклость, повто­ряющую его форму. На самом же деле это нетак. Му­скулов, начинающихся от таза и прикрепляющихся кбольшому вертелу, несколько; они толсты и лежат один на другом. Мышечная частьсамых поверхностных из них настолько толста, что образует выпуклость, несколько большую, чем выпуклость большоговертела; на уровне вертела мышечные части этих мускулов сменяются более или менее плоскими сухожилиями, так что в конечном счете область большого вертела представлена на внешнем рельефе углублением, огра­ниченным спереди выпуклостью мускула напрягаю­щего широкую фасцию бедра, а вверху и сзади—боль­шим и средним ягодичными мускулами; внизу впадина, соответствующая области большого вертела, продолжается непосредственно в большое углубление, которое находится на наружной поверх­ности бедра и соответствует наиболее плотной, под­крепленной сухожильными волокнами части, так на­зываемой широкой фасции бедра.

Это—не единичный случай, а сравнительно часто наблюдающийся факт, что места костных выступов проявляются на внешнем рельефе в виде больших или меньших углублений. Причина этого явления та же, что и в приведенном выше случае, а именно: кост­ные выступы являются местом прикрепления муску­лов, мышечные части которых оканчиваются на не­большом расстоянии от костного выступа и своей тол­щей образуют вокруг него некоторую выпуклость; вообще же можно сказать, что, за некоторыми исклю­чениями (например лодыжки), всюду, где поверхность кости покрыта только кожей, окружающие эту поверх­ность мускулы выступают над ее уровнем, а следова­тельно, вызывают то, что она на внешнем рельефе выражена в виде углубления, которое тем резче будет обозначено, чем мускулистее субъект. Таким именно образом средняя часть грудины на внешнем рельефе обозначена в виде желоба, ограниченного с каждой стороны выпуклостью больших грудных мускулов, также внутренняя поверхность большой берцовой кости снаружи образует длинный и широкий желоб (если передние и задние мускулы голени сильно раз­виты) и т. д.

Содержание. Скелет бедра и области коленного су­става,—Тело бедренной кости: его изгиб и косое направ­ление. Нижний конец бедренной кости; мыщелки; межмыщелковая ямка.—Надколенник; собственная связка надко­ленника.—Большая берцовая кость; ее суставные площадки; ее бугристость.—Головка малой берцовой кости.—Колен­ный сустав; положение костей при сгибании и разгибании.— Связочный аппарат коленного сустава: суставная сумка; боковые связки колена,—Движения вращения в коленном су­ставе; крестообразные связки,—Внешняя форма области ко­ленного сустава.

После изучения верхнего конца бедренной кости, с точки зрения его участия в образовании тазобедрен­ного сустава, в размерах и в формах области бедер, мы должны продолжить изучение этой кости и рассмот­ретьее тело и нижний конец. Нижний конец бедренной кости подведет нас к рассмотрению коленного сустава.

Тело бедренной костине представляется прямым, а слегка изогнуто, причем выпуклость егообращена вперед; на живом эта выпуклость сказывается на форме передней поверхности бедра,отчетливо выпуклой сверху вниз (выдающейсявперед). Мускулы, которые покрывают бедренную кость, спе­реди расположены таким образом, что ещебольше уве­личивают эту выпуклость, так каких мышечные частисосредоточены главным образомна уровне среднего отдела передней областибедра.С другой стороны, бедренная кость при стоячем положении на­правлена не вертикально, а косо сверхувниз и снаружи внутрь,так что верхниеконцыобеих бедренных костей относительно далеко отстоят один от другого, между темкак их нижние концы зна­чительно сближены на уровне ко­лен. У женщины это косое поло­жение (наклон) костей выражено сильнее, чем у мужчины; это происходит потому, что верхние концы обеих бедренных костей у женщины более удалены, как нам это уже известно из предше­ствовавшего изучения диаметра бедер женщины (расстояния меж­ду большими вертелами).

Тело бедренной кости имеет форму трехгранной призмы с тре­мя поверхностями: передней, задне-наружной и задне-внутренней, и с тремя краями: двумя боко­выми и одним задним. Боковые края представляются округлыми, тупыми; задний край, наоборот, резко выступает, образуя так на­зываемую шероховатую линию (гребень), служащую местом при­крепления многих мускулов. Эта шероховатая линия вверху делится на две слегка расходящиесяветви, из которых наружная идет к большому вертелу, а внутрен­няя—к малому. Вни­зу шероховатая линия также раз­дваивается и одна из ее ветвей идет к наружному надмыщелку, а другая—к внутреннемунадмыщелку бедренной кости.

Нижний конец бедренной ко­сти сильно утолщен, а также расширен как в поперечном, так и в передне-заднем направлении. Рассматривая этот конец с его задней поверхности, мы видим, что он обра­зован двумя массивными буграми, сильно выступаю­щими назад, которые называют мыщелками бедра; различают внутренний мыщелок и наружный. Нижняя и задняя поверхности этих мыщелков гладки и покрыты слоем суставного хряща; между ними находится разделяю­щая их глубокая выемка, называемая межмыщелковой вырезкой. Если, наоборот, рассматри­вать нижний конец бедренной кости с его передней поверхности, можно отметить, что здесь мыщелки идут на соединение друг с другом, сливаются, и что их по­верхность продолжается вперед в суставную поверх­ность, имеющую форму блока и называемую блоком бедренной кости (поверхность для сочленения с надко­ленником). Этот блок имеет желоб, идущий посередине, и два выпуклых края, из которых наруж­ный, являющийся продолжением наружного мыщелка, более выдается и выступает выше внутреннего края, являющегося продолжением внутреннего мыщелка. Эти подробности важны потому, что на сильно согнутом колене, как мы увидим, выступающие края бедренного блока ясно обрисовываются под кожей и дают возмож­ность заметить разницу их выпуклости и высоты.

Для образования коленного сустава нижний конец бедренной кости вступает в непосредственное соедине­ние с надколенником и верхним концом большой бер­цовой кости; косвенно он связан и с верхним концом малой берцовой кости. Следовательно, мы должны теперь перейти к изучению надколенника и верхних концов обеих костей голени.

Надколенник имеет треугольную форму с передней поверхностью, слегка выпуклой, и задней поверхностью, представляющей как бы отпечаток бед­ренного блока, т. е. имеющей срединный выступ (гре­бень), который соответствует желобу блока, и два боко­вых вдавления, из которых каждый соответствует выступающему краю блока. В надколен­нике различают: два боковых, косо направленных края; основание, обращенное кверху и являющееся местом прикрепления сухожилия четырехглавого мускула бед­ра, и, наконец, верхушку, обращенную вниз, откуда начинается крепкая связка, идущая на прикрепление к бугристости большой берцовой кости и называемая собственной связкой надколенника. В действительности эта связка составляет продолжение сухожилия четы­рехглавого мускула бедра. Надколенник следует рассматривать, как так называемую сесамовидную кость, т. е. - как бы костное ядро, развившееся в тол­ще сухожилия (в толще сухожилия четырехглавого мускула). )