ирус, OPV вакцину, в течение двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям с серьезной аллергией к неомицину или стрептомицину. OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола. Вакцина БЦЖ Применяется против туберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза. Туберкулез — инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза — микобактерия Коха — очень устойчива к применяемому лечению. Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило, весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше) . Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту) . Осложнения вакцинации Как правило, носят местный характер: · подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) — возникают при нарушении техники вакцинации · воспаление местных лимфатических узлов · келлоидные рубцы · воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом) , встречается очень редко Когда вакцинация откладывается У новорожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ: · острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.) · выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину) Противопоказания к ревакцинации: · клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания · терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами · туберкулез · осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ Вакцина против кори Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча. План вакцинации Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше) . Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 С) , легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Когда вакцинация откладывается Противопоказания к вакцинации: · иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания · аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин) · беременность Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца. Вакцина против паротита (свинки) Паротит — вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит) . Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо. Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий менингит. Когда вакцинация откладывается Противопоказания к вакцинации: · иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания · аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин) , перепелинные яйца · если была аллергия на коревую вакцину Вакцина против гепатита B Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. План вакцинации Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты крови и пр.) . Вакцинация детей:
| | I схема | II схема |
| Первая вакцинация | Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ) | 4-5 месяц жизни ребенка |
| Вторая вакцинация | 1 месяц жизни ребенка | 5-6 месяц жизни ребенка |
| Третья вакцинация | 5-6 месяц жизни ребенка | 12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцинация взрослых: первые две прививки — с интервалом 1 месяц третья — через 6 месяца после второй Побочные эффекты. Практически не наблюдаются. Может быть в месте введения покраснение и уплотнение; кратковременное ухудшение самочувствия. Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах. Противопоказания Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов. Заключение. Иммунные нарушения, иммунодефицит Иммунные нарушения или иммунодефицит наблюдаются при: врожденных иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией «живыми» вакцинами. Так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если имеется серьезное нарушение иммунитета. ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАHИЙ К ПРОВЕДЕHИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997)
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу |
| Все живые вакцины | Все живые вакцины. Иммунодефицитное состояние (первичное) , иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
| БЦЖ вакцина | Вес ребенка менее 2000 г. Келоидный рубец после предыдущей дозы. |
| ОПВ (орально-полиомиелитная вакцина) | Абсолютных противопоказаний нет |
| АКДС | Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
| АДС, АДС-М | Абсолютных противопоказаний нет |
| ЖКВ (живая коревая вакцина) , ЖПВ (живая паротитная вакцина) | Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические реакции на яичный белок. |
| Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) | Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические реакции на яичный белок. |
)