- 26 - "удваивающих скорость старения" (12.8 сГр/сут) и частоту мута- ций в половых клетках (0.5 сГр/сут). Во-вторых, твердо установ- лены факты увеличения продолжительности жизни различных объек- тов при определенных режимах и дозах облучения. В-третьих, практически у всех изученных видов животных жизнеспособность самок всегда выше, чем у самцов, тогда, как сокращение продол- жительности жизни, если оно вызывается соматическими мутациями, должно быть более выраженным у гомогаметного пола, то есть у самок, вследствии возможных мутаций половых хромосом. Кроме ядерных и эпигеномных нарушений в облученных клетках на развитие отдаленных последствий опосредованное влияние могут оказывать нарушения нейроэндокринной регуляции, определяющие снижение ряда адаптивных возможностей организма [22, 27, 52]. Существуют определенные трудности эпидемиологического изу- чения отдаленной лучевой патологии. Они включают: 1) необходи- мость длительного наблюдения за экспонированной когортой (в идеале - до конца жизни ее членов), в связи с длительным ла- тентным периодом между облучением и клиническим проявлением опухоли; 2) обязательность полной и достоверной системы регист- рации причин смерти и, что особенно сложно, тяжелых хронических заболеваний населения; 3) важность точной оценки времени облу- чения, его дозы, распределения по поверхности тела и характе- ристик источника облучения для каждого индивида; 4) наличие контрольной группы, сопоставимой во всех значимых отношениях с исследуемой когортой, но не подвергавшейся облучению [39]. Наиболее важная информация об отдаленных последствиях ра- диации для человека получена на лицах, переживших взрыв атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки. Среди жертв взрыва атомной бомбы

- 27 - хш1.9# повышен риск развития рака толстой кишки, гортани, придаточных пазух носа, матки, яичников, яичек, цирроза печени, гипертонии, болезней крови, сахарного диабета. Среди большой когорты лиц, выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки, к 1981 году было установлено увеличение частоты опухолей (лейкоз, рак щитовидной и молочных желез, легких, желудка, множественная миелома), помутнений хрусталика, хромосомных аберраций в лимфо- цитах, микроцефалии и замедления умственного развития, роста и физического развития. Не обнаружено увеличения частоты хрони- ческого лимфолейкоза, остеосарком, ускорения старения, развития сердечно-сосудистых заболеваний, снижения плодовитости, появле- ния врожденных дефектов или увеличения смертности в первом по- колении [37]. На основании биомикроскопических исследований 3000 глаз жителей шести сел 4-х районов Алтайского края показан рост за- болеваемости катарактой за последние 30 лет. Показано влияние таких факторов, как близость населенного пункта к Семипалатинс- кому полигону, срок проживания и возраст на уровень заболевае- мости катарактой. Рассмотрены биомикроскопические характеристи- ки помутнений хрусталика, которые следует считать катарактой [42]. Чем меньше доза облучения, тем труднее получить статисти- чески достоверный результат, отражающий ее связь с канцероген- ными эффектами. Эксперты НКДАР ООН считают, что для определения достоверных частот всех видов рака, возникающих при дозах 0,01 Гр в год, потребуется исследование нескольких миллионов человек на протяжении ряда лет, а получить значимый результат при обс- ледовании людей, на которых действует лишь радиационный фон от окружающей среды, было бы гораздо труднее [11].

- 28 - хш0 ГЛАВА 2. Материалы и методики 2.1. Особенности Семипалатинского полигона Географическое положение Семипалатинский полигон расположен на левом берегу реки Иртыш, на стыке территорий Павлодарской, Семипалатинской и Ка- рагандинской областей Казахстана. Испытательные площадки выне- сены от базового городка (г.Курчатов) к юго-востоку на расстоя- ние от 60 до 120 километров. Минимальное расстояние по прямой от испытательных площадок до границ Алтайского края составляет 150 километров по азимуту 60 градусов. Географическое положение Алтайского края к северо-востоку от Семипалатинского полигона и региональные проявления законо- мерностей глобальной циркуляции атмосферы обусловили близкую к 50% вероятность прохождения радиоактивных продуктов от атмос- ферных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне над террито- рией Алтайского края. Всего за время существования полигона на нем было проведе- но около 470 ядерных взрывов, в том числе 87 воздушных и 26 подземных. Подземные ядерные испытания (за исключением экскава- ционных взрывов) с точки зрения радиационного воздействия на территорию Алтайского края интереса не представляют. Из 113 ат- мосферных взрывов свыше 50 было проведено при направлении сред- него ветра, захватывающем территорию Алтайского края [30].

- 29 - Годы проведения ядерных взрывов В докладе [9] представлен каталог всех 118-ти атмосферных ядерных испытаний, проведенных в 1949, 1951, 1953, 1954-1958 годах и в 1961-1962 годах на Семипалатинском испытательном по- лигоне, в том числе по видам взрывов: 30 наземных ядерных взры- вов, из них в пяти случаях ядерные устройства не сработали, и 88 воздушных ядерных взрывов. Методом численного интегрирования количества радиоактивных продуктов, обусловливающих на следе радиоактивного облака распределение дозы гамма-излучения до полного распада этих продуктов, выполнена сравнительная оценка потенциальной опасности каждого наиболее значимого испытания, что позволяет предложить их классификацию по степени этой опас- ности за пределами территории полигона. Районы Алтайского края, для которых наиболее высока вероятность воздействия со стороны Семи- палатинского полигона Алтайский край расположен по наиболее вероятному направле- нию ветров со стороны Семипалатинского полигона, на котором ядерные испытания с 1949 по 1962 годы проводились с выбросом радиоактивных продуктов взрыва (РПВ) в атмосферу. По данным по- лигона, в сектор воздушного пространства по направлению на Ал- тайский край переместились выброшенные в толщу атмосферы РП не менее 56 воздушных, наземных и некамуфлетных подземных взрывов. Всего в список для выбора оказавших влияние на Алтайский край включено 62 взрыва [18].

- 30 - В некоторых работах дается оценка иммунного статуса жите- лей населенных пунктов Угловского и Рубцовского районов Алтайс- кого края, подвергшихся радиационному воздействию в период ис- пытаний ядерных зарядов в атмосфере. Исследована распространен- ность вторичных иммунодефицитов и аллергий, иммуногенетическая структура популяций на уровне 2-х поколений с анализом селек- тивного накопления HLA-генов, экспрессия генов основных интер- лейкинов [19]. По данным клинических осмотров и анализу иммунограмм исс- ледовано состояние иммунного статуса детей, проживающих в насе- ленных пунктах, подвергшихся радиационному воздействию в период ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. У 43,7% обследо- ванных детей выявлены признаки вторичной иммунной недостаточ- ности. При анализе иммунограмм обнаружено снижение количества Т-клеток, функциональных резервов тимуса, продукции иммуногло- булинов трех классов [20]. Была рассмотрена математическая модель, связывающая демог- рафический показатель смертности с объективной количественной оценкой здоровья населения исследуемого региона. С использова- нием модели и данных наблюдений проведен анализ значений индек- са здоровья населения Алтайского края и населения соседних об- ластей [13]. В результате массового обследования с применением комплек- са психодиагностических методик показано, что наиболее частым вариантом психологической дезадаптации населения районов, при- легающих к Семипалатинскому ядерному полигону, является наличие эмоциональных расстройств в виде константного состояния тревож- ности и депрессивных тенденций с формированием психосоматичес-

- 31 - кой предыспозиции, находящихся в связи со сроками проживания в данном регионе [33]. Нами были обследованы женщины разного возраста из трех зон Угловского района, различающихся по уровню радиоактивной заг- рязненности (I зона - уровень зараженности >1000 мЗв, II зона - от 250 до 1000 мЗв, III зона - до 250 мЗв). Учитывая, что пос- ледний взрыв, как считают, оказавший влияние на территорию Ал- тайского края, произошел в 1962 году, можно разделить женщин по возрастам: 1) родившиеся после этой даты, то есть непосредс- твенно не испытавшие на себе действие ядерных взрывов (это жен- щины младше 32 лет); 2) непосредственно испытавшие на себе действие ядерных взрывов, (это женщины старше 32 лет). 2.2. Получение проб Для изучения особенностей функционирования печени проводи- лось определение биохимических показателей крови у 93 женщин этого Угловского района. Забор крови осуществлялся в утренние часы, натощак из лок- тевой вены. Печень является "центральной биохимической лабораторией" и е" повреждение не может не сказаться на состоянии процессов об- мена. В ней происходит синтез белков плазмы крови, трансамини- рование, дезаминирование, расщепление ненужных организму ве- ществ, образование мочевины. В соответствии с этим и были выб- раны показатели обмена веществ [4, 5]. Состояние печени в динамике оценивали по е" детоксикацион- ной, белковой, запасающей функциям. Детоксикационную функцию )