Анализ влияния окружающей среды г. Санкт-Петербурга на здоровье ребенка

ГМТУ

Кафедра эргономики, экологии и трудового права

Реферат

на тему:

тАЬАнализ влияния окружающей среды г. Санкт тАУ Петербурга

на здоровье ребенка тАЭ

Работу выполнили: студенты гр. 34 АК1 (3450)

Иванова О.Б., Зенцов А.Ю.,

Работу проверил: Бокатов А.Ю.

Санкт тАУ Петербург

2001г.

1. Характеристика объекта 3

2. Экологическая характеристика 5

3. Прогноз развития ситуации. 11

4. Предлагаемые пути выхода из экологического кризиса. 14

Литература 18

1. Характеристика объекта

Несколько сотен тысяч лет назад Ленинградская область была дном Древнебалтийского моря. Ученые установиВнли, что постепенно суша поднималась, и море медленно отступало. На это ушло несколько тысяч лет. Появились Балтийское море и Ладожское озеро тАФ остатки некогда большого моря. Между ними образовалась протока тАФ река Нева. Она течет из Ладожского озера в Финский залив, принимая на своем более чем 70-километровом пути 26 рек и речек. Крупные притоки Мга, Тосна, Ижора, Охта гораздо старше ее. Река Нева тАФ самая молодая река Европы. Даже название (Нева тАФ нью, нео тАФ новая) свидетельствует об этом.

Сурова природа нашего края. Низкие берега Невы были покрыты мхом и невысоким кустарником. На возВнвышенностях шумели густые леса. В них водились кабаВнны, волки, зайцы, белки. Климат влажный. А нередко Нева показывала свой грозный нрав: дул резкий ветер, вода прибывала, разливалась, затопляя берега, острова, кустарники. Начиналось наводнение. Казалось, в таких унылых местах не могли жить люди. Однако человек поВнявился в этих краях давно. Ученые, изучающие древнейшие поселения и захоронения, доказали, что люди жили на берегах Ладоги, Финского залива уже несколько тысячелетий назад.

Чем же занимались древние люди? Они ловили рыВнбу тАФ об этом сообщают находки на побережье Ладоги и Финского залива: лодка, выдолбленная из ствола дереВнва, рыболовные снасти, которым не менее четырех тыВнсяч лет. Жители края занимались охотой. Археологи наВншли в районе Разлива и Лахты наконечники стрел и скребла. На севере Карелии на скалах сохранились удивительные рисунки птиц, животных, рыб. Это картины, древнейшие изображения, которым около пяти тысяч лет. Они также рассказывают об охоте и рыболовВнстве. Мы можем сегодня прочитать листы Влкаменной книгиВ»: в Эрмитаже находятся каменные плиты с рисунВнками древних людей.

Прошло несколько тысячелетий. На территории края жили племена водь, ижора, чудь, вепсы. Они были хороВншими охотниками и рыболовами. По названию одного из племен возвышенность, расположенная на юго-западе от Ленинграда, называется Ижорское плато, а побеВнрежье Финского залива и Невы именовали Ижорской землей. Сюда, а также в район современной Луги и на берега Ладожского озера стали проникать соседи тАФ славяне с Новгородской земли. Это было в 8тАФ9 веках. Жители края издавна славились умением строить суда. Невские, ижорские лоцманы хорошо знали Влречной ходВ» по Неве и Волхову. Они бесстрашно выходили в капризВнное Ладожское озеро и Финский залив. Шла оживленная торговля с Новгородом. Через Неву проходил главный торговый путь Киевской Руси с севера на юг. Это подВнтверждено и археологическими раскопками: в Галерной гавани Васильевского острова найден клад арабских моВннет 9 века, а в истоках Невы тАФ сосуд с серебряными моВннетами европейских государств.

К началу 18 века русские земли по берегам Финского залива и по течению Невы находились под властью швеВндов. Они возвели здесь укрепления.

Россия оказалась отрезанной от Балтийского моря и от развитых стран Западной Европы. Для того чтобы Влногою твердой стать при мореВ», надо было освободить русВнские земли от шведов. Началась Северная война. Она длиВнлась с 1700 по 1721 год. В первом же сражении, при Нарве, войска Петра I потерпели поражение.

Швеция имела сильный флот и первоклассную армию. Русское войско было плохо обучено, артиллерия устареВнла, порох плохой. Военного флота Россия не имела соВнвсем. По приказу молодого царя Петра I после поражения под Нарвой в России стали отливать новые пушки, обучать армию, строить флот.

Осенью 1702 года русские войска штурмом овладели крепостью Нотебург. Петр по поводу этой победы сказал: Вл..жёсток сей орех был, однако же.. счастливо разгрыВнзенВ». Почему он так сказал? Да потому, что эта крепость до того, как ее захватили шведы у русских, называлась Орешек. Ей дали новое название тАФ Шлиссельбург, то есть Влключ-городВ» (ныне Петрокрепость). Итак, исток НеВнвы был освобожден из-под власти шведов.

Весной 1703 года, как только по Неве тронулся лед, русские атаковали шведскую крепость Ниеншанц. ГлавВнную роль в штурме крепости сыграла русская артиллерия. Под ее сокрушительным огнем гарнизон сдался. Теперь уже вся Нева вернулась к России.

В Швеции еще не знали, что крепость Ниеншанц пала. На помощь оборонявшимся спешила шведская эскадра. Она вошла в Неву и стала на якорь. Об этом стало известВнно Петру I. Он принял смелое решение тАФ напасть внеВнзапно на врага.

7 мая в пасмурную погоду 30 лодок с русскими солВндатами отчалили от берега. Командовал ими сам царь. ЛоВндочная флотилия подошла к шведским кораблям и атакоВнвала их. Удар был стремительным и неожиданным. РасВнтерявшиеся шведы сперва отбивались, потом пытались уйти в море. Но было поздно. Начался рукопашный бой, и русские захватили оба судна. Это была небывалая поВнбеда: сухопутные войска овладели боевыми кораблями! Все русские солдаты и офицеры, принимавшие участие в сражении, за бесстрашие и мастерство были награждеВнны золотыми медалями. В память о необычайной победе была выбита медаль с надписью: ВлНебываемое бываетВ».

Основание Петербурга

..Однажды майским днем по Неве медленно двигаВнлась флотилия небольших шлюпов. В одном из них сидел царь Петр I: он выбирал место для закладки русской крепости на Неве. Сделать это оказалось нелегко: кругом топи, болота, протоки. Выбор пал на Заячий остров. Находился он недалеко от моря. Два рукава Невы окружали остров водой. Они созВндавали естественную преграду для неприятеля.

16 мая 1703 года здесь заложили крепость. Ее назвали Санкт-Петербург. Через некоторое время это название перешло на город. По названию построенной здесь церкви Петра и Павла крепость стали именовать Петропавловской.

За сооружением крепости следил сам царь и все вреВнмя торопил: быстрее, быстрее! Работы велись спешно. Первыми строителями были солдаты. Но рабочих рук не хватало. Тогда царь издал указ прислать 40 тысяч работВнных людей. Уже осенью 1703 года на Заячьем острове трудилось несколько тысяч землекопов. Строящемуся вокруг крепости городу нужны были не только землекопы. Требовались и специалисты, мастера своего дела. По указу Петра I их переводили с семьями Влна вечное жительствоВ». И опять шли по дорогам московВнские да киевские кузнецы, новгородские плотники, волоВнгодские столяры, казанские штукатуры и литейщики. Им ставили избы, отводили места под огороды и усадьбы. Именно они составили основную часть трудового населеВнния нового города.

Тысячи людей возводили его. В 1703 году на строиВнтельстве крепости и города трудилось около 20 тысяч раВнботных людей. За строительством крепости наблюдали сподвижники Петра I А. Д. Меншиков, Г. И. Головкин, Н. М. Зотов, Ю. Ю. Трубецкой, К. А. Нарышкин. Их именами названы крепостные бастионы. Один из них назван Государев: за его возведением наблюдал сам Петр I.

1 апреля 1704 года на Государевом бастионе был зажВнжен фонарь тАФВлмаячный огоньВ». Это означало, что строВнительство крепости окончилось. Но работы продолжаВнлись. Земляные валы оказались не очень прочной защиВнтой. И с 1706 года крепость стали перестраивать. В болоВнтистую землю вгоняли тысячи свай, а на них укладывали камни. Каменное строительство Петропавловской крепосВнти растянулось на многие десятилетия.

Одновременно с началом строительства крепости неВнподалеку от нее, на Березовом острове, для Петра I солВндаты за три дня срубили небольшой домик из сосновых тесаных бревен. Его раскрасили под кирпич. В доме было три комнаты: кабинет, столовая и спальня, а также сени. Стены прорезаны широкими окнами. Печей не было: в холодные дни комнаты обогревались жаровней с углями. Дом царя стал первым в будущем городе.

Днем рождения нашего городатАФ16 мая по старому стилю (27 мая по новому стилю)тАФ считается закладка крепости на Заячьем острове.

Домик-музей Петра IтАФ единственное деревянное здание города, сохранившееся со времени его основания. В 1844 году для сохранности дом обнесен каменным футВнляром (архитектор Р. И. Кузьмин). С 1930 года в домике открылся музей. Его экспозиция знакомит с основными этапами Северной войны и первыВнми годами строительства Петербурга.

Самое высокое место нашего города тАФ Поклонная гора (42 м высоты).

Длина Невы тАФ 74 километра. Средняя ее глубина тАФ 8тАФ11 метров. Самое глубокое место тАФ напротив АрсеВннальной улицы тАФ 24 метра. Средняя ширина реки тАФ 400тАФ600 метров. Самое широкое место тАФ 1250 метВнров тАФ у Невских ворот Торгового порта.

Город за свою историю пережил более трехсот наВнводнений. В разных районах Ленинграда на стенах домов сохранены памятные надписи с отметкой уровня воды во время сильных наводнений (Невский пр., 33; Пушкинская ул., 4; Московский пр., 9; под аркой Петропавловской крепости; Университетская наб., 5). Наводнения в основном происходят осенью. Наиболее сильные были: в сентябре 1777 года, высота воды тАФ 3,1 метра; в ноябре 1824 года тАФ 4,1 метра; в ноябре 1924 года тАФ 3,69 метра; в октябре 1955 года тАФ 2,93 метра. РедВнко наводнения случаются зимой. В январе 1722 года уроВнвень воды поднялся на 2,5 метра, разломанный лед разВннесло по городу; в январе 1925 года уровень воды состаВнвлял 2,14 метра; в 1975 году тАФ 2,7 метра.

В 1877 году у здания Горного института сооружен водомерный пункт. Подъем воды на 180 сантиметров выВнше ординара, то есть контрольной отметки, принято счиВнтать наводнением. С 1881 года наблюдения за подъемом воды в Неве ведутся более чем в ста пунктах. В 1970тАФ1971 годах сооружен водомерный столб (арВнхитектор В. А. Петров, инженер П. С. Панфилов) в виде четырехгранного обелиска, врезанного в гранитную стеВнну, на набережной Мойки, у Синего моста. В верхней часВнти обелиск украшен солнечными часами.

Средняя температура воздуха в январе минус 7,7 градуса, в июле тАФ плюс 17,8 градуса, среднее годоВнвое количество осадков тАФ 673 миллиметра.

2. Экологическая характеристика

Как известно, Санкт-Петербург является одним из самых красивых городов мира и представляет значительный интерес, как с точки зрения экологии, так и профилактической медицины. Это связано, прежде всего, с мощно развитой сетью проВнмышленных предприятий, автотранспорта, наличием большого количества НИИ различного профиля, большого человеВнческого потенциала и др. Новые условия хозяйствования в Санкт-Петербурге ставят новые задачи в области охраны здоВнровья жителей города. Показатели здоровья населения как в зеркале отражают все проблемы и трудности, возникающие в политической, социальной и экономической жизни страны. СреВнди разнообразных факторов, влияющих на здоровье населения Санкт-Петербурга, в первую очередь необходимо отметить экоВнлогический.

В настоящее время экология такого крупного промышленВнного центра, как Санкт-Петербург, фокусирует весь спектр социально-экономических реформ, конечным результатом которых является изменившееся состояние здоровья населения в резульВнтате комплексного воздействия химических, физических и биоВнлогических факторов.

Поиск зависимостей показателей здоровья от условий окружающей среды позволит вскрыть пути улучшения "состояния физическо-духовного и социального благополучия общества", т. е. здоровья.

Прогноз здоровья населения города будет находиться в заВнвисимости от мероприятий по сохранению и улучшению гигиено-экологической ситуации Санкт-Петербурга.

Санкт-Петербург - крупнейший промышленный и транВнспортный центр Северо-Западного региона России. ЭкологичеВнская ситуация в городе определяется выбросами более 1000 предприятий, крупного железнодорожного узла, самого больВншого в России морского порта, мощного автотранспортного парка. Среди промышленных предприятий города представВнлены крупнотоннажные, ресурсо- и энергоемкие, экологически опасные производства с устаревшим оборудованием и техВннологиями. На многих предприятиях отсутствуют или неэффекВнтивно работают очистные сооружения. Более 70% стационарВнных источников, выбрасывающих химические вещества в атмоВнсферный воздух, не оснащены газоочистным оборудованием, нередко наблюдается несоблюдение технологической дисциВнплины.

Всего в городе насчитывается более 4,5 тыс. стационарных источников, из которых только 25,8% имели системы очистки. По вопросам автотранспорта Санкт-Петербург занимает второе место в России. Он составляет около 60% от общего загрязВннения воздушного бассейна.

Анализ экологической ситуации в городе показал, что в воздушный бассейн от стационарных источников и автотранВнспорта выбрасывается более 900 тыс. тонн химических веществ в год, при этом твердых веществ - около 27 тыс. тонн, диоксида серы - порядка 70 тыс. тонн, окиси углерода - 500 тыс. тонн, диоксида азота - 55 тыс. тонн, углеводородов - более 100 тыс. тонн, сернистого газа - более 80 тыс. тонн, пыли - 50 тыс. тонн. В воздух поступают вещества 1-го и 2-го классов опасности: диоксид азота, пятиокись ванадия, серная кислота, марганец и его соединения, свинец, хром, сероводород, и др., 3-го и 4-го классов опасности: пыль, диоксид серы, окись углерода, аммиВнак, бензин, ксилол, ацетон, толуол и др. Вызывает тревогу тот факт, что в городе сохраняется ситуация, когда люди проВнживают в санитарно-защитных зонах предприятий. СтационарВнные посты наблюдения размещены по районам города крайне неравномерно: в одних районах их несколько, в других - их воВнобще нет.

Средние за год концентрации примесей по городу находиВнлись в пределах санитарных норм, за исключением диоксида азота, формальдегида, аммиака, концентрации которых составляли 1-2 ПДК.

Запыленность воздуха в ряде районов в 2 - 4 раза превыВншала ПДК. Интенсивное движение автотранспорта приводит к повышению среднегодовых концентраций оксида углерода вблизи наиболее напряженных магистралей. Максимальная разовая концентрация оксида углерода доходит до 5 ПДК. Порядка 60% земель города заняты промышленными предВнприятиями, жилыми домами, дворами, хозяйственными заВнстройками. Городские почвы содержат широкий набор химиВнческих элементов-примесей. Содержание бария, стронция, хрома, никеля, кобальта, германия, вольфрама, мышьяка, сеВнребра, селена в 2-3 раза превышают местный фон; бериллия, урана, молибдена, висмута, фосфора - в 1,5 раза. Наибольшие превышения отмечаются по содержанию олова, свинца, ртути, цинка, меди, сурьмы, кадмия (в 4 - 8 раз над фоном).

По суммарному показателю загрязнения почв в Санкт-Петербурге выделено 7 зон, неблагоприятных для проживания населения: 1-я - к западу от Витебской железной дороги, южнее Обводного канала; 2-я - вдоль Московской железной дороги, от Обводного канала до ул. Цимбалина; 3-я тАУ на правом берегу Невы, южнее р.Охта, в районе Невского химического комбинаВнта; 4-я - район Невского проспекта с прилегающими магистраВнлями; 5-я - центр Васильсвского острова, район ЛГУ и набережВнной лейтенанта Шмидта; 6-я - центральная и северная части о.Петровского; 7-я - район Финляндского вокзала. Основное загрязнение техногенными радионуклидами приходилось на центральную часть города. Около 200 предприятий Санкт-Петербурга сбрасывают сточные воды в водную акваторию гоВнрода. С чувством тревоги приходится констатировать, что за последнее время наблюдается тенденция к увеличению колиВнчества сбрасываемых в водоемы стоков и на сегодняшний день общее количество сточных вод, попадающих в водную акватоВнрию, находится в пределах 1400 -1600 млн. куб. м в год.

Следует заметить, что с момента основания нашего города существовала только ливневая канализация, выполненная в основном в виде деревянных дренажных труб. Промышленные предприятия сбрасывали свои стоки непосредственно в Неву, ее притоки и каналы; хозяйственно-бытовые воды накапливались в 40 тыс. выгребных колодцев, из которых они вывозились из города специальным конным ассенизационным обозом, число повозок в котором достигало несколько тысяч единиц. В поВнследующем этот транспорт был в основном ликвидирован и выгребные колодцы, чтобы не залить город нечистотами, пришлось присоединить к ливневой канализации, которая, как и промышленная, выходила непосредственно в водную систему Невы. В результате качество воды в Неве и ее притоках резко ухудшилось. Ливневые воды также несут в водную систему НеВнвы опасное количество всевозможной грязи вследствие массиВнрованного загрязнения почвы различными химическими веВнществами, а также асфальтовой пылью и пылью истирающихся автомобильных покрышек, осадками промышленных выброВнсов, нечистотами от нередких прорывов канализационных труб и т.д. К этому слеВндует добавить загрязнение притоков Невы пестицидами, отхоВндами животноводческих комплексов и птицефабрик. Причем только названные комплексы продуцируют до 600 тыс. тонн в год навозной жижи, которую некуда девать и которая частично загнивает в окрестностях комплексов, сильно загрязняя почву, и частично стекает в притоки Невы. Основная масса этих биоВнгенных элементов и токсических веществ органического и неорВнганического происхождения попадает в Неву, затем - в Невскую губу и далее - в Финский залив и Балтийское море. По данным ученых нашего города, эта масса несет в себе ежедневно более 120 т аммония, около 40 т азотнокислого и около тонны азотистокислого ангидрида, 132 т нефтепродуктов, более 30 т органиВнческого и 6 т неорганического фосфора, около 50 т железа, 2 т фенолов и множество других сложных соединений. К 1990 г. намечалось очищать все хозяйственно-бытовые и промышленные воды, в том числе за счет строительства проВнмышленными предприятиями систем очистки и введения обоВнротного водоснабжения. Однако эти планы до настоящего вреВнмени не выполнены, а качество очистки на работающих очистВнных сооружениях оставляет желать лучшего, поскольку отмечаВнется вынос ила из аэротенков, вопросы обезвреживания и утиВнлизации которого до сих пор не решены. Поступающие из наВнзванных сооружений осадки в идеале и, между прочим, по суВнществующим правилам должны вывозиться в места захороВннения, однако это правило, по причине всеобщей низкой дисВнциплины, не всегда выполняется, часть осадков интенсивно загрязняет почву, разбавляется водой и сбрасывается в Неву или ее притоки.

По индексу загрязненности воды Большой Невки, Малой Невки, Малой Невы, Фонтанки, Мойки, Ждановки, Обводного канала относились к категории "умеренно загрязненных" - класс качества воды 3. К "грязным" (класс качества 4) можно отнести воды Черной речки, рукава Большой Невки, реки Смоленки, реки Дудерговки, к очень "грязным" (класс качества 5) - Красненькой, Ксерновки, Оккервиль; к "чрезвычайно грязВнным" (класс качества 6) - Охты, Волховки, Екатерингофки, Муринского ручья. Значительное количество сточных вод сбрасыВнвалось в реки и каналы Санкт-Петербурга без очистки или неВндостаточно очищенными.

Говоря о питьевом водоснабжении Санкт-Петербурга, слеВндует отметить, что вода централизованных водопроводов соответствует ГОСТу по перечню определяемых показателей, за исключением отдельных проб в паводковый период.

Таким образом, экологическую ситуацию в Санкт-Петербурге нельзя признать благоприятной. Антропогенное воздействие на окружающую среду Санкт-Петербурга становитВнся мощным формирующим началом, порождает негативные эффекты, все больше затрагивающие здоровье петербуржцев на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. СоВнстояние здоровья населения все чаще становится интегральным показателем экологической ситуации, критерием ее оценки, а в ряде случаев - единственным специфическим показателем, адекВнватно отражающим происходящие экологические процессы.

Рассмотрим влияние данной экологической обстановки Санкт - Петербурга на здоровье детского населения.

Если говорить о влиянии комплекса неблагоприятных экологиВнческих факторов на здоровье детского населения Санкт-Петербурга, то, по последним данным, заболеваемость маленьких петербуржцев всеми формами злокачественных болезней в 1,5 раза выше, чем в РосВнсии и нашей области.

За последние годы отмечается рост количества неспеВнцифических заболеваний легких, туберкулеза, аллергических, онкологических, сердечно-сосудистых болезней. Причем, как показали исследования, проведенные ГородВнским центром санэпиднадзора, в районах с интенсивным уровВннем загрязнения заболеваемость злокачественными новообраВнзованиями выше в 5,8 раза, эндокринными - в 2,9 раза, ишемической болезнью сердца и гипертонией - в 2 раза. Одна лишь инфекционная заболеваемость приводит к тому, что в течение года не болеют несколько десятков тысяч детей в возрасте до 18 лет. Зависимости в системе "окружающая среда - здоровье детей" не являются функциональными, а носят вероятностный, статистический хаВнрактер. В то же время математический анализ, не учитываюВнщий медико-биологической сущности явлений, нередко привоВндит не только к неточным, но и неверным выводам. Поэтому для выявления связей необходимо использовать логический анализ, опирающийся на систему экспертных оценок, и математико-статистическую обработку на основе корреляционно-регрессивного анализа. Достоверные корреляционные связи были установлены между количеством выбросов в атмосфере и заболеваемостью пневмониями. Количество детей, проВнживающих в пределах СЗЗ, имело достоверные корреляционные связи с общей заболеваемостью, заболеваемостью новообраВнзованиями, болезнями системы кровообращения, болезнями кожи и подкожной жировой клетчатки. Этот факт еще раз подВнтверждает необходимость вывода жителей из пределов СЗЗ, крайне неблагоприятное воздействие проживания в СЗЗ на здоВнровье населения.

Исходя из данных об экологической ситуации в районах и заболеваемости, предВнпринималась попытку методом главных компонент построить интеВнграл, названный "экоморбидным коэффициентом".

Согласно данному методу, чем выше значение коэффициВнента, тем неблагоприятнее совокупность экологической ситуаВнции и заболеваемости. Наивысшее значение коэффициента поВнлучено для Центрального района - 6,05. Для этого района характерны наиболее высокие значения заболеваемости. Этот район, включающий Невский проспект с прилегающими транспортными магистраВнлями, входит в число зон, неблагоприятных для проживания по загрязненности почвы. Несмотря на то, что объем выбросов в атмосферу в районе невелик, нельзя исключить факт наложения полей загрязнения от предприятий других районов. Кроме тоВнго, здесь имеются интенсивные транспортные потоки.

Наименьшие значения "экоморбидного коэффициента" быВнли получены для Зеленогорского района - 4,92. Это вполне лоВнгично, т. к. в районе благоприятная экологическая ситуация и низкие уровни заболеваемости. Состояние здоровья детского населения Санкт-Петербурга взаимосвязано с факторами социально-экоВнномического и организационного характера (появление альтерВннативных служб здравоохранения, развитие рыночных отношеВнний, введение медицинского страхования, снижение жизненВнного уровня населения, ослабление контроля регистрации забоВнлеваний и др. ). Практически половина обращений населения за медицинской помощью связана с заболеваниями органов дыхания.

Анализ структуры заболеваемости по двум возрастным группировкам (дети, подростки) позволил выявить определенную специфику. Так, доля заболеваний органов дыВнхания среди детского населения составила 60%, среди подростВнков - 40%, от всей заболеваемости.

Для планирования организации медицинской помощи наВнселению необходимо иметь данные не только о заболеваемости, но и болезненности населения - совокупности впервые выявВнленных заболеваний и заболеваний, выявленных в предыдущие годы, явившихся поводом для обращения за медицинской поВнмощью в данном году (синонимы - распространенность и конВнтингента больных). Болезненность - это не только более расВнширенный показатель по объему (за счет хронических заболеВнваний), но и качественно иной показатель. Структура болезВнненности существенно отличается от структуры заболеваемости.

Травмы и отравления, занимающие второе место, инфекциВнонные и паразитарные болезни, занимающие третье место в структуре заболеваемости, уступают свои места болезням сиВнстемы кровообращения и болезням нервной системы, отступая соответственно на четвертое и восьмое место.

Для Санкт-Петербурга характерным является крайне неВнблагоприятная тенденция демографических показателей. При постоянном снижении общей численности населения города резко уменьшились показатели рождаемости - с 14,7 в 1986 г. до 7,0 (на 1000 жителей) в последние годы. Общий коэффициВнент смертности, наоборот, за десятилетний период возрос с 11,5 до 17 на 1000 населения. Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождеВннии снизилась более чем на 5 лет (в настоящее время - около 64 лет для всего населения; около 58 лет - для мужчин и около 70 лет - для женщин) За последние годы возросли материнская смертность до 62 на 100 тыс. родов, младенческая смертность до 19 на 1000 роВндившихся; доля недоношенных детей к числу родившихся соВнставляет 8,3%.

Из года в год в России усугубляется положение с обеспечеВннием населения доброкачественной питьевой водой. В результате в целом по Российской Федерации 23, 7% проб питьевой воды не отвечали требованиям ГОСТа по химическим и 22, 2% - по бактериологическим показателям. Существенное значение в оценке состояния здоровья детского населения имеет качество питания. Даже в относительно благополучные годы сохранялся дисбаланс питания ввиду избытка жиров животного происВнхождения, легко усвояемых углеводов, дефицита витаминов, нарушения содержания основных минеральных элементов.

В России слабо развита индустрия детского питания, произВнводство которого по отдельным видам продукции удовлетВнворяет потребности на 10-60%. В связи с дефицитом продуктов питания и резким скачком цен структура и качество питания населения Санкт - Петербурга еще более ухудшились из-за резкого снижения потребления мясопродуктов, рыбы, сахара, овощей и фруктов. Недостаток полноценных белков составляет 25%, пищевых волокон - 40%, основных витаминов - 20 - 50%.

Впервые за многие годы среднедушевой набор продуктов обеспечивает потребности в энергии лишь на 80%. У детей уже сегодня отмечается тенденция роста заболеваемости алиментарной природы. Не меньшую озабоченность вызывает и качеВнство продуктов питания. Каждая девятая проба их не отвечает требованиям и государственным стандартам. За счет выбросов промышленных предприятий, транспорта, нарушений реглаВнментов хранения и применения пестицидов и минеральных удобрений происходит загрязнение сельскохозяйственной проВндукции и пищевых продуктов нитратами, соВнлями тяжелых металлов. И эти факты нуждаются в оценке с точки зрения вредного воздействия на здоровье детского населения, в том числе на развитие онкологических и других заболеваний.

Влияние загрязнения атмосферного воздуха разнообразно, начиная от жалоб детей на ощущение навязчивых запахов и кончая увеличением заболеваемости и смертности населения, выявляемых с помощью эпидемиологических исследований. Следует подчеркнуть, что воздействие загрязнителей чаще приводит к воздействию на иммунную систему, что сопровожВндается снижением резистентности и, как следствие, повышенной заболеваемостью.

По данным научных исследований, загрязнение атмосферы в городах обусловливает 20 - 30% всей заболеваемости, способВнствует росту числа детей с аллергическими, бронхолегочными заболеваниями, заболеваниями сердечно - сосудистой системы, почек, крови. Промышленные и транспортные выбросы в атмосферный воздух загрязняют почву такими опасными веществами, как соли тяжелых металлов. Вокруг крупных промышленных предВнприятий возникают искусственные биотеохимические провинВнции с высоким содержанием фтора, цинка, кадмия, свинца, кобальта. В процессе антропогенного загрязнения окружающей среды (промышленные предприятия, автомобильный транВнспорт, мусоросжигательные печи и др.) образуются полициклиВнческие ароматические углеводороды, обладающие мутагенной и канцерогенной активностью. Сильной мутагенностью отличаВнются нитрополициклические ароматические углеводороды.

Установлена связь между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха и показателями аллергичеВнских заболеваний у детей. Доля детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями в несколько раз выше в загрязВнненных районах. При сравнительном изучении состояния здоровья детей установлено наличие у них хронических заболеваний ЛОР - органов, аллергопатий, аденосинусоринопатий, процент котоВнрых увеличен в районах с более высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Отмечено также уменьшение активВнности лизоцима и титра гетерофильных антител.

Выявлено превышение среднего уровня заболеваемости атоническим дерматитом детского (в 2 раза) населения, проживающего в поселке, прилегающем к нефтеперерабатывающему заводу, над средним уровнем заболеВнваемости атоническим дерматитом у населения, проживающего на остальной территории района.

Уровень заболеваемости детского населения бронВнхиальной астмой зависит от суммарного загрязнения атмосферВнного воздуха и степени удаленности от завода.

В городах с развитой металлургической промышленностью детское насеВнление в 1,2 - 1,4 раза чаВнще страдает болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, а также болезнями кожи и слизистых оболочек глаз. При этом важно подчеркнуть, что уровни заболеваемости изученных групп населения обнаруживают корреляционную связь именно со специфическими компонентами загрязнения. Проживание же в центрах размещения нефтехимии и оргсинтеза ведет к увеличению (по сравнению с относительно "чистыми" городами) заболеваемости детей, преимущественно бронхиальВнной астмой (в 2-3 раза) и поражениями кожи и слизистых обоВнлочек (в 1,5 - 2 раза).

Исследования показывают, что загрязнение воздуха гороВндов обусловливает в среднем 20% от общей заболеваемости наВнселения, хотя в отдельных городах вклад загрязнения воздуха различен, ибо различны уровни загрязнения как отдельными веществами, так и их суммой. Соответственно этому вклад заВнгрязнения воздуха в общую заболеваемость составляет от 16, 7% в слабо загрязненных районах до 44,6 % в сильно загрязненных городах. При этом вклад загрязнения воздуха в заболеваемость болезнями органов дыхания колеблется соответственно от 20 до 50%, а сердечно - сосудистыми болезнями - от 10,7 до 32,4%. Проведенные в последние годы мероприятия, в том числе увеличение эффективности очистки выбросов, позволило снизить заболеваемость населения, в частности бронхиальной астмой, до обычного уровня.

Исходным пунктом другого подхода к оценке санитарно-эпидемиологического состояния населения является анализ поВнказателей, характеризующих его здоровье. За последние 5 лет рождаемость в России снизилась с 17 до 10 на 1000 населения, а смертность возросла с 10 до 12 и более. В 1991 г. впервые за последний период не было естественного прироста населения. Низкими темпами снижается младенчеВнская смертность. Отмечается рост заболеваемости по отдельВнным нозологическим формам массовых неинфекционных забоВнлеваний. Что касается инфекционной заболеваемости, то слеВндует прежде всего отметить серьезную угрозу ухудшения эпидеВнмиологической обстановки по острым кишечным инфекциям в связи с серьезными недостатками в обеспечении населения добВнрокачественными продуктами питания, питьевой водой.

Неблагополучно обстоит дело с так называемыми управВнляемыми инфекциями, против которых имеются средства спеВнцифической профилактики - вакцины. Заболеваемость дифтеВнрией и коклюшем возросла в 2,5 раза. Ежегодно регистрируется до 25 тыс. случаев заболеваний корью. При этом речь идет о тех инфекциях, которые в большинстве развитых стран ликВнвидированы или сведены до единичных случаев.

3. Прогноз развития ситуации.

Среднее число заболеваний, зарегистрированных у детей, постепенно снижается, отражая процессы адаптации детского контингента к условиям жизни по мере развития основных орВнганов и систем, у взрослых с возрастом постепенно увеличиВнвается. Сохраняются и структурные соотношения. У детей основную долю занимают болезни органов дыхания (60 - 70%), инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной сиВнстемы и органов чувств, травмы и отравления; у взрослых - в структуре заболеваемости близкие уровни соответствуют болезВнням органов дыхания и системы кровообращения, затем слеВндуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эти закономерности для разных видов патологии устойчивы и стабильны.

В общем виде основные тенденции в динамике здоровья и медико-демографических процессов в настоящее время можно представить так:

тАв беспрецедентное снижение уровня рождаемости; депопуляцию, т. е. отрицательный прирост населения, когВнда смертность превышает рождаемость;

тАв рост миграционной активности населения;

тАв изменение возрастной структуры населения в сторону стареВнния;

тАв изменение половой структуры населения с существенным преобладанием женщин в пожилых возрастах;

тАв снижение уровня физического развития населения;

тАв постепенный рост общей заболеваемости населения;

тАв дальнейшую хронизацию патологии;

тАв рост числа некоторых инфекционных и вирусных болезней, особенно выраженный в отношении дифтерии, сифилиса, туВнберкулеза и дизентерии;

тАв утяжеление течения острых и хронических болезней у мужВнчин;

тАв рост показателей травматизма и отравлений;

тАв рост болезней эндокринной системы, болезней аллергической природы, психических расстройств и ряда других;

тАв высокий уровень младенческой смертности;

тАв сохранение высокого уровня абортов, в том числе за счет нерегистрируемых;

тАв высокий уровень материнской смертности;

тАв рост смертности от всех причин, особенно выраженный вследствие травм, отравлений, самоубийств и убийств;

тАв беспрецедентное снижение средней продолжительности жизВнни, увеличение расхождений в средней продолжительности жизни (СПЖ) у мужчин и женщин;

тАв ухудшение здоровья детей, в том числе новорожденных;

тАв ухудшение психического здоровья, высокий уровень алкогоВнлизации и наркомании, особенно среди подростков;

тАв рост инвалидности, в том числе инвалидности детей.

Перечисленные процессы весьма тесно связаны между соВнбой, поэтому только с помощью комплексного, системного подВнхода можно пытаться улучшить здоровье населения.

Таким образом, по основным тенденциям в здоровье насеВнления наша страна занимает промежуточное положение между развитыми и развивающимися странами. С первыми нас родВннит снижение рождаемости, старение населения, преобладание среди хронических болезней системы кровообращения, рака и хронических заболеваний легких, а со вторыми - высокие уровВнни общей и стандартизированной смертности, младенческой, материнской смертности, низкий уровень СПЖ, высокий уроВнвень некоторых инфекций и т. д.

Как известно, факторы риска здоровья можно подраздеВнлить, в зависимости от их уровня воздействия, на 3 группы: уровень общественных социально-экономических условий, уроВнвень отдельных групп населения, индивидуальный (поведенческий) уровень, которые являются в определенной мере взаимосвязанными. Особняком стоят факторы риска, обВнусловленные недостатками оказания медицинской лечебной и профилактической помощи населению и каждому в отдельВнности человеку.

К первой группе факторов риска относятся:

тАв общественно - политическая неустойчивость;

тАв социально- экономический кризис;

тАв значительный рост преступности, прежде всего ее тяжелых и экономических видов;

тАв рост инфляции, относительное замораживание заработной платы у рабочих и служащих, рост стоимости "потребительской корзины";

тАв быстрое нарастание неравенства между людьми и регионами;

тАв перевернутость критериев и оценок: деньги - это все, все покупается и продается и т. п.

Отток финансовых средств и ресурсов за рубеж (по некотоВнрым оценкам, 2 млрд. долларов в месяц, причем экспорт превышает импорт на сумму, равную за год 13 - 15% валоВнвого внутреннего продукта России);

социальная политика (находится на последнем и не видном среди всех критериев и сфер деятельности месте); сведение на нет образования и культуры как общественных критериев по всем параметрам, что существенно отразилось прежде всего на подростках и молодежи; рост миграции, эмиграции, бездомности, безработицы (скрытой и фиксированной); малоценность человеческой жизни; постоянные вооруженные конфликты;

неразвитость законодательства, точнее, его отсутствие, низВнкий уровень прав человека и постоянные их нарушения, в том числе со стороны руководства страны.

Ко второй группе факторов риска относятся:

острейшее неравенство между отдельными группами населеВнния и продолжающееся быстрыми темпами расслоение обВнщества (значительные группы населения находятся на черте бедности или ниже ее);
ухудшающаяся экологическая обстановка в большинстве регионов страны, появление так называемых "зон экологичеВнского бедствия", где проживает значительная часть населеВнния России;
ухудшающиеся условия труда и уменьшение числа рабочих мест на различных предприятиях;
рост безработицы в отдельных профессиональных группах населения.

К третьей группе факторов рыска относятся:

рост алкоголизации, частое употребление алкоголя, в т.ч. суррогатного;

тАв продажа (пропивание) жилья и бомжирование;

тАв рост курения, в т.ч. среди детей и подростков - девочек;

тАв проблемы питания;

тАв высокий уровень абортов со всеми их последствиями;

тАв рост числа наркоманов, в т.ч. среди молодежи;

тАв появление большого числа мощных автомобилей, управляеВнмых водителями без опыта и прав, часто в нетрезвом виде;

тАв ощущение дискомфорта и неуверенность в будущем, осоВнбенно среди молодежи;

тАв полное отторжение от общества, особенно пожилых;

тАв недостаточная физическая активность;

тАв рост биологических и генетических факторов риска.

На состоявшейся в Санкт-Петербурге научной конференции "Проблемы донозологической гигиенической диагностики" быВнло отмечено, что, несмотря на увеличение числа врачей и больВнничных коек, развитие специализированной медицинской поВнмощи, состояние здоровья детского населения в ряде регионов России, включая Санкт-Петербург, ухудшается. Причинами этого явВнляются недооценка значения профилактики, недостаточная разработанность методологии и методики донозологической диагностики, т.е. диагностики предболезненных состояний, недостаточное участие врачей-профилактиков в диспансеризаВнции населения. В принятом решении констатируется, что дальВннейшее развитие и совершенствование донозологической диагВнностики должно основываться на фундаментальных принципах профилактической науки, проведении широких медико-биолоВнгических экспериментальных и натурных исследований, комВнплексной эколого-гигиенической оценке реальной нагрузки на организм человека, активном участии врачей-профилактиков в диспансеризации, в том числе здорового населения.

Следует заметить, что фундаментальные эколого - гигиенические исследования по охране здоровья петербуржцев и условиям их жизнедеятельности, нуждаются в значительном финансовом обеспечении, оснащении современной аппаратурой и компьютерной техникой. К сожалению, самый сильный научный потенциал врачей профилактического профиля в России, который имеется в Санкт-Петербурге, исВнпользуется не в полной мере, поскольку большая часть его раВнботают в госбюджетных организациях и учреждениях. Имеется необходимость губернатору и Законодательному собранию гоВнрода сформировать координационный комитет по медико-профилактическим проблемам экологии города и провести атВнтестацию всех предпринимательских подразделений с выдачей соответствующего сертификата на право заниматься эколого-гигиеническими проблемами в Санкт-Петербурге.

4. Предлагаемые пути выхода из экологического кризиса.

УчитыВнвая большую распространенность отмеченных неблагоприятВнных для здоровья эффектов, низкую информированность госуВндарственных органов всех уровней о степени опасности для здоВнровья, связанной с присутствием в окружающей среде антропоВнгенных факторов, практически полную незащищенность насеВнления, проживающего в неблагоприятных условиях окружаюВнщей среды, целесообразно при определении политики развития здоровья выделить следующие три основных подхода:

создание на различных государственных уровнях единой системы контроля качества окружающей среды и оценки поВнследствий для здоровья населения;
разработка и реализация технико-технологических и приВнродоохранных программ, направленных на минимизацию риска для здоровья населения, связанного с приоритетными антропогенными факторами окружающей среды;
создание социально-экономических, физических условий поддержки здоровой окружающей среды и коррекции неблаВнгоприятных изменений здоровья, вызванных действием анВнтропогенных факторов.

Проведение соответствующих работ по указанным направВнлениям позволит с наименьшими экономическими затратами достичь заданного уровня качества окружающей среды, при котором риск развития неблагоприятных эффектов для здороВнвья населения будет минимизирован, а возникшие первичные неблагоприятные изменения будут скорригированы профилакВнтическим вмешательством. Ожидается существенное снижение числа случаев нарушения детородной функции и постнаталь-ного периода развития, распространенности неинфекционных заболеваний и в первую очередь сердечно-сосудистых, легочВнных заболеваний, болезней печени, особенно среди детей.

Антропогенная нагрузка в условиях концентрации проВнмышленного потенциала в ряде регионов и городов России давВнно перешла все допустимые пределы, а рост промышленного производства, сопровождающийся увеличением городского населения, компактно проживающего в промышленных зонах на ограниченных территориях, приводит к увеличению доли людей, подвергающейся вредным воздействиям.

Создание комплексной программы оздоровления требует подробного анализа состояния среды обитания и здоровья наВнселения, без которого не могут быть выделены приоритетные направления деятельности, сформулированы основные критеВнрии направлений оздоровления и конкретные задачи по создаВннию и поддержанию здоровой окружающей среды.

При разработке комплексной программы оздоровления цеВнлесообразно широко использовать международный опыт, в частности, опыт европейских городов и США, международные проекты ВОЗ: "Здоровье для всех", "Здоровье города", проВнграммы сотрудничества Американского международного союза здравоохранения и другие.

В качестве примера схожести задач, стоящих перед российВнскими городами и городами других стран, можно привести неВнкоторые пункты проекта ВОЗ "Здоровые города", являющегося средством проведения в жизнь стратегии "Здоровье для всех" и отвечающего на вопрос о том, что является конечной целью программ оздоровления (в широком смысле этого понятия).

Согласно определениям ВОЗ, признаками "здорового города" являются:

тАв чистая, безвредная, оптимальная внешняя среда;

тАв устойчивая экосистема;

тАв достаточный уровень социального развития;

тАв высокая степень участия населения в принятии решений, от которых зависит его жизнь, здоровье и благополучие, конВнтроль над этим решениями;

тАв удовлетворение основных потребностей (в пище, воде, жилье, уровне дохода, безопасности и работе) всего населения гороВнда;

тАв доступность самых разнообразных средств саморазвития, организации досуга, возможность широких контактов, соВнтрудничества, общения;

тАв разветвленная, жизнеспособная экономика, использующая новейшие достижения науки и техники;

тАв поощрение интереса к истории, к культурному наследию и этническим корням жителей города, а также других людей и групп;

тАв структура управления, совместимая со всем перечисленным выше и помогающая этого достичь;

тАв оптимальный уровень общественного здоровья в городе и доступные для всех медицинские службы;

тАв высокие количественные показатели здоровья и низкие - по заболеваемости.

Концепция "здорового городатАЭ означает процесс, а не реВнзультат.

На основе общих идей проекта ВОЗ "Здоровые города" гоВнрод самостоятельно разрабатывает собственные, местные проВнекты. Их основные черты следующие:

тАв направленность на здоровье (при понимании здоровья в шиВнроком смысле, включая и социально-психологические аспекВнты, и т.д.);

тАв обязательное участие городских властей в принятии решений по оздоровлению окружающей среды;

тАв координация межведомственной деятельности, в том числе создание необходимых организационных структур;

тАв участие общественности;

тАв использование новейших достижений и методов работы.

Проект достигает цели только в том случае, когда более здоровой становится обстановка везде: в домах, школах, на рабочих местах и т.д.

В целях определения государственной стратегии действий, а также руководствуясь документами Конференции ООН по окружающей среде и развитию, 4 февраля 1994 г. введены в действие Указом Президента РФ "Основные положения госуВндарственной стратегии РФ по охране окружающей среды и обеспечению устойчивого развития", направленные на реализаВнцию закрепленного в Конституции права граждан на благоВнприятную окружающую среду.

При разработке "Основных положений" в разделе "Охрана среды обитания человека" указанного документа предусмотВнрены следующие основные направления деятельности:

тАв создание для людей здоровой среды обитания в городских и сельских поселениях;

тАв развитие системы природных комплексов рекреационного и курортно-оздоровительного назначения;

тАв улучшение качества продуктов питания;

тАв обеспечение населения качественной питьевой водой;

тАв предотвращение загрязнения атмосферного воздуха и водных объектов;

тАв обеспечение радиационной безопасности населения;

тАв предупреждение и уменьшение опасного воздействия приВнродных явлений, техногенных аварий и катастроф;

тАв экологическое воспитание и образование населения.

Цели и задачи программы по оздоровлению окружающей среды

1. Создание благоприятной окружающей среды:

тАв улучшение качества атмосферного воздуха;

тАв улучшение качества воды;

тАв удаление отходов и борьба с загрязнением почвы;

тАв улучшение условий профессиональной деятельности;

тАв система экологического мониторинга.

2. Стабилизация и улучшение социально-экономического положения населения:

тАв улучшение качества медицинской помощи населению;

тАв обеспечение занятости населения;

тАв улучшение социальной поддержки населения;

тАв организация помощи и труда инвалидов.

3. Формирование здорового образа жизни:

тАв физическая активность;

тАв уменьшение потребления табака, алкоголя, психотропных средств;

тАв сбалансированное питание;

тАв экологическое воспитание и образование.

4. Улучшение состояния здоровья населения:

тАв здоровье матери и ребенка;

тАв здоровье детей и молодежи;

тАв сохранение здоровья в старости;

тАв лучшие возможности для инвалидов;

тАв уменьшение числа несчастных случаев (травмы, отравления);

тАв сокращение распространенности сердечно-сосудистых забоВнлеваний;

тАв борьба с онкологическими заболеваниями;

тАв сокращение распространенности инфекционных болезней;

тАв уменьшение числа психических расстройств и самоубийств;

тАв снижение уровня хронических болезней.

В связи с тем, что значительные ухудшения окружающей природной, производственной и социальной среды обитания человека и условий его жизнедеятельности приобретает устойВнчивый характер, в Российском парламенте были разработаны предложения:

тАв обратиться к Президенту Российской Федерации с предлоВнжением о принятии Указа "О неотложных мерах по обеспеВнчению санитарно-эпидемиологического благополучия наВнселения в стране";

тАв просить Государственную Думу ускорить рассмотрение и принятие федеральных законов "О радиационной безопасВнности населения" и "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека";

тАв просить Правительство Российской Федерации:

- усилить контроль за выполнением постановлений и распоВнряжений Правительства Российской Федерации, направленВнных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстаВнновки в стране, за финансированием и реализацией утвержВнденных федеральных и государственных целевых программ по этим вопросам;

- поручить соответствующим министерствам и другим федеВнральным органам исполнительной власти ускорить разраВнботку:

а) проектов законов Российской Федерации "О вакцинопрофилактикетАЭ, "О качестве пищевых продуктов", "О безопасности пестицидов", "О санитарной охране терриВнтории Российской Федерации", "Об охране атмосферы", "Об обеспечении населения питьевой водой", "О возмеВнщении ущерба здоровью граждан в связи с экологичеВнскими и санитарными правонарушениями", о внесении изменений и дополнений в законы "О санитарно-эпидемиологнческом благополучии населения", "Об охране окружающей природной среды", "Основы законодательВнства Российской Федерации об охране труда"; б) федеральных целевых программ "Обеспечение населения России питьевой водой", "Защита окружающей природВнной среды и населения от диоксинов и диоксиноподобных токсикантов", "Охрана труда в Российской ФедераВнции", "Отходы";

ввести систему государственной регистрации пищевых проВндуктов и товаров народного потребления, ввозимых из-за рубежа, по показателям их безопасности для здоровья челоВнвека;
сохранить систему лицензирования деятельности по произВнводству и реализации населению пищевых продуктов, парфюмерно-косметической продукции, товаров детского ассорВнтимента и бытовой химии, а также в области общественного питания населения;
рекомендовать Минздравмедпрому, Госкомсанэпиднадзору России и Академии медицинских наук совместно с заинВнтересованными федеральными органами исполнительной власти разработать федеральную целевую программу профиВнлактики наиболее распространенных заболеваний населения до 2000 года;
рекомендовать Госкомсанэпиднадзору, Госгортехнадзору, Госатомнадзору, Госстандарту, Минприроды, МинсельВнхозпроду, Минтруда России, Роскомторгу:

а) усилить государственный надзор и контроль за охраной здоровья населения, природной, производственной и соВнциальной средой обитания человека по вопросам, отнеВнсенным к их компетенции;

б) определить порядок взаимодействия в вопросах сертифиВнкации и лицензирования продукции (товаров), услуг и виВндов деятельности, представляющих потенциальную опасВнность для жизни и здоровья населения, имея в виду повыВншение эффективности государственного надзора и конВнтроля

В Санкт-Петербурге предлагается создание научно-исслеВндовательского института экологии человека и гигиены окруВнжающей среды (эколого - гигиенических проблем здоровья насеВнления) Северо-Западного региона Российской Федерации. Основными задачами в деятельности института должны стать координация усилий по эколого-гигиеническим проблемам, разработка концептуальных основ донозологической гигиеВннической диагностики, критериев оценки здоровья в половозВнрастных аспектах в связи с влиянием экологических факторов окружающей среды в Санкт-Петербурге, Ленинградской обласВнти и Северо-Западном регионе, создание новых методов исследований адаптационных резервов организма - основе донозологической диагностики, выявление путей краткосрочного проВнгнозирования функциональных состояний и долгосрочного прогнозирования здоровья жителей нашего города и Северо-Запада, поиск методов формирования и индивидуальной корВнрекции здоровья на всех возрастных этапах, разработка и апроВнбация режимов послетрудовой реабилитации. С целью оздороВнвления различных групп населения в Санкт-Петербурге следует обратить внимание на решение следующих приоритетных заВндач.

1. Пересмотреть школьные программы с целью увеличения часов на физическую активность: пока 75% выпускников школ России выходят из ее стен с физическими и нервно-психичеВнскими нарушениями. В рамках Петровской академии наук и искусств совместно с Российской академией образования и Международной академией наук экологии и безопасности чеВнловека и природы следует обсудить вопрос о расширении проВнграммы экологического и медико-социального образования.

2. Для оздоровления различных контингентов деВнтей и молодежи:

тАв внедрить методы физического воспитания и закаливания у детей в возрасте до 2 лет (научить детей плавать раньше, чем ходить);

тАв добиться не менее 60% охвата детей дошкольного возраста занятиями физической культурой (физкультура, игры);

тАв добиться 100% охвата детей школьного возраста (кроме деВнтей с медицинскими противопоказаниями) занятиями физиВнческой культурой с двигательной нагрузкой 6-8 часов в недеВнлю (ежедневно в школе начинать и заканчивать уроки физВнкультурой);

тАв добиться не менее 60-70% охвата учащихся и студентов вузов занятиями физической культурой (сделать физкультуру элеВнментом образа жизни).

3. Продолжить разработку стратегии, методов и средств охраны и укрепления здоровья нации, профилактики заболеваний на донозологическом уровне для снижения потерь по трудоспособности и смертности и улучшения показателей здоровья населения, особенно детей Российской Федерации.

Литература

В. С. Лучкевич, М. П. Захарченко, В. П. Петленко тАУ тАЬЭкология и здоровье: время действийтАЭ, Санкт тАУ Петербург, 1998
Е. К. Федоров тАУ тАЬЭкологический кризис и социальный прогресстАЭ, Гидрометеоиздат, 1977
тАЬГород на НеветАЭ, Краеведческое пособие, Санкт тАУ Петербург, 1998

Вместе с этим смотрят:

Анализ экологической ситуации Москвы, факторы и механизмы формирования
Антропогенное воздействие
Антропогенное загрязнение химическими веществами
Атмосфера