Гипертоническая болезнь
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия тАУ заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г .
1 стадия
|
Доза
|
Скалько раз в день
|
Ингибиторы АПФ
каптоприл (капотен)
эналаприл (ренитек)
цилазаприл(инхибейс)
рамиприл (тритаце)
|
1,25
|
2 тАУ 3
1 - 2
1
1
|
в - Адреноблокаторы:
пропранолол (обзидан)
атенолол (тенормин)
бисопролол (конкор)
метопролол (корвитол)
пиндолол (вискен)
|
20 тАУ 80
50 тАУ 100
10
100
10
|
2 тАУ 3
1
1
1
1 тАУ 2
|
Антагонисты кальция
Нифедипин (коринфар)
исрадипин (ломир)
изоптин тАУ ретард
амлодипин (норваск )
дилтиазем
|
10
2,5 тАУ 5
240
5 тАУ 10
60
|
3
1 - 2
1
1
3
|
Диуретики:
Гипотиазид
|
12,5 тАУ 25
|
однократно
утром (ежед-
невно или
через день)
|
Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах.
При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации:
B-адреноблокатор + диуретик,
ингибитор АПФ+ диуретик,
ингибитор АПФ+ антагонист кальция
Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат.
Комбинирование антигипертензивных препаратов.
Ва
Эффективные и рациональные комбинации:
1. Диуретики + B - адреноблокаторы;
Диуретики + ингибиторы АПФ;
B - адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция;
B - адреноблокаторы + A; - адреноблокаторы;
5. антагонисты кальция + ингибиторы АПФ.
Нерациональные комбинации:
Антагонисты кальция + диуретики
BтАУ адреноблокаторы + верапамил или дилтиазем
BтАУ адреноблокаторы + ингибиторы АПФ
Антагонисты кальция + прямые вазодилататоры
Прогноз:
При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса.
Профилактика:
Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная
профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.
Вместе с этим смотрят:
Гипоталамический несахарный диабетГипотиреозГистология - выделительная системаГистология - средний отдел ЖКТ