Кровеносная система

КРОВЕНОСНАЯ Ва СИСТЕМА

Система сосудов и полостей, по которым происходит циркуляция крови, называется кровеносной системой. С помощью кровеносной системы клетки и ткани организма снабжаются питательными веществами и кислородом и освобождаются от продуктов обмена веществ. Поэтому кровеносную систему иногда называют транспортной, или распределительной, системой.

Кровеносные сосуды представВнлены артериями, несущими кровь от сердца, венаВнми, по которым кровь течет к сердцу, и микроциркуляторным руслом, состоящим из артериол, капилляров, посткопиллярных венул и артериоловенулярных анастомозов. Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благоВндаря сокращениям сердечной мышцы и миоцитов стенок сосудов.

Отдаляясь от сердца, калибр артерий постепенно уменьшается вплоть до мельчайших артериол, которые в толще органов переходят в сеть капилляров. Последние, в свою очередь, продолжаются в мелкие, постепенно укрупняюВнщиеся вены, по которым кровь притекает к сердцу.

Ва Кровеносная система разделена на два круга кровообращения большой и малый. Первый начиВннается в левом желудочке и заканчивается в праВнвом предсердии, второй начинается в правом жеВнлудочке и заканчивается в левом предсердии. Кровеносные сосуды отсутствуют лишь в эпителВнтальном покрове кожи и слизистых оболочек, в волосах, ногтях, роговице глаза и суставных хряВнщах.

Многие мелкие артерии называются ветвями, а вены - притоками.

Кровеносные сосуды получают свое название от органов, которые они кровоснабжают (почечная артерия, селезеночная вена), места их отхождения от более крупного сосуда (верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия), кости, к коВнторой они прилежат (локтевая артерия), направлеВнния (медиальная артерия, окружающая бедро), глубины залегания (поверхностная или глубокая артерия).

Артерии делятся на париетальные (пристеночные), кровоВнснабжающие стенки тела, и висцеральные (внутренностные), кровоснабжающие внутренние оргаВнны. До вступления артерии в орган она называется органной, войдя в орган - внутриорганной. ПоВнследняя разветвляется в пределах и снабжает его отдельные структурные элементы. Каждая артерия распадается на более мелкие сосуды. При магистральном типе ветвления от осВнновного ствола - магистральной артерии, диаметр которой постепенно уменьшается, отходят боковые ветви. При древовидном типе ветвления артерия сразу же после своего отхождения разделяется на две или несколько конечных ветвей, напоминая при этом крону дерева.

Артериальные стенки состоят из трех оболочек: внутВнренней, средней и наружной. В зависимости от развития различных слоев стенки артерии подВнразделяются на сосуды мышечного, смешанного и эластического типов. В стенках артерий мышечного типа, имеющих неВнбольшой диаметр, хорошо развита средняя обоВнлочка. Миоциты средней оболочки стенок артерии мышечного типа своими сокращениями регулируВнют приток крови к органам и тканям. По мере уменьшения диаметра артерий все оболочки исВнтончаются, уменьшается толщина подэндотелиВнального слоя и внутренней эластической мембраВнны. Постепенно убывает количество миоцитов и эластических волокон в средней оболочке. В наВнружной оболочке уменьшается количество эластиВнческих волокон, исчезает наружная эластическая мембрана.

К артериям смешанного тиВнпа относятся такие артерии крупного калибра, как сонная и подключичная. Наиболее тонкие артерии мышечного типа - арВнтериолы имеют диаметр менее 10 мкм и переходят в капилляры. Артериолы регулируют приток крови в систему капилляров. К артериям эластического типа относятся аорта и легочный ствол, в который кровь поступает под большим давлением и с большой скоростью из сердца .У детей диаметр артерий относительно больше, чем у взрослых. У новорожденного артерии преВнимущественно эластического типа. Артерии мыВншечного типа еще не развиты.

Микроциркуляторное русло обеспечивает взаимодействие крови и тканей. Оно начинается самым мелким артериВнальным сосудом - артериолой и заканчивается венулой . Стенка артериолы содержит лишь один ряд миоцитов . От артериолы отходят прекапилляВнры ( прекапиллярные артериолы ), у начала которых находятся гладкомышечные прекапиллярные сфинктеры, регулирующие кровоток. В стенках прекапилляров в отличие от капилляров поверх эндотелия лежат единичные миоциты . От них наВнчинаются истинные капилляры. Истинные капилляВнры вливаются в посткапилляры ( посткапиллярные венулы ). Посткапилляры образуются из слияния двух или нескольких капилляров. Они имеют тонВнкую адвентициальную оболочку, стенки их растяВнжимы и обладают высокой проницаемостью. По мере слияния посткапилляров образуются венулы . Их калибр широко варьируется и в обычных услоВнвиях равен 25-50 мкм. Венулы вливаются в вены. В пределах микроциркуляторного русла встречаВнются сосуды прямого перехода крови из артериоВнлы в венулу - артериоло-венулярные анастомозы, в стенках которых имеются миоциты , регулируюВнщие сброс крови. К микроциркуляторному руслу относятся также и лимфатические капилляры.

К капиллярной сети подходит сосуд арВнтериального типа ( артериола ), а выходит из нее венула . В некоторых органах (почка, печень) имеВнется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артериола (приносяВнщий сосуд). Выходит из клубочка также артериоВнла (выносящий сосуд). В печени капиллярная сеть располагается между приносящей ( междольковой ) и выносящей (центральной) венами. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными соВнсудами (артериями, венами), называют чудесной сетью.

Существует несколько видов капилляров:

Капилляры с непреВнрывным эндотелием и базальным слоем. Такие каВнпилляры располагаются в коже; мышцах исчерВнченных (поперечнополосатых), включая миокард, и неисчерченных (гладких); коре большого мозга.

Фенестрированные капилляры, у которых некоВнторые участки эндотелиоцитов истончены, имеют многочисленные округлые фенестры диаметром 60-120 нм, закрытые, за редким исключением, тонкой диафрагмой, и непрерывную базальную мембрану. Такие капилляры расположены в оргаВннах, где происходит повышенная секреция или всасывание, например, в ворсинках кишечника, клубочках почки, пищеварительных и эндокринВнных железах.

Ва Синусоидные капилляры имеют большой просвет, до 40 мкм. В их эндотелиоцитах находятся поры, а базальная мембрана частично отсутствует (прерывистая). Такие капилляры расВнположены в печени, селезенке, костном мозге.

Посткапиллярные венулы диаметром 8-30 мкм, являющиеся конечным звеном микроциркуляторВнного русла, впадают в собирательные венулы (диаметром 100-300 мкм), которые, сливаясь межВнду собой, укрупняются.

Существуют два типа вен: безмышечного и мышечного типов. К венам безмышечного типа относятся вены тверВндой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты. Они плотно сращеВнны со стенками органов и поэтому не спадают.

Количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит арВнтериальное. Скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, в венах туловища и нижних коВннечностей кровь течет против силы тяжести.

У большинства средних и некоторых средних вен на внутренней оболочке имеются клапаны. ВерхВнняя полая вена, плеголовные, общие и внутренние подвздошные, вены сердца, легких, надпочечниВнков, головного мозга и его оболочек, паренхимаВнтозных органов клапанов не имеют. ВаВаВаВаВаВаВа Клапаны представляют собой тонкие складки внутренней оболочки, состоящие из волокнистой соединиВнтельной ткани, покрытые с обеих сторон эндотеВнлиоцитами . Они пропускают кровь лишь по наВнправлению к сердцу, препятствуют обратному току крови в венах и предохраняют сердце от излишВнней затраты энергии на преодоление колебательВнных движений крови, постоянно возникающих в венах. Венозные синусы твердой мозговой обоВнлочки, в которые оттекает кровь от головного мозВнга, имеют не спадающиеся стенки, обеспечиваюВнщие беспрепятственный ток крови из полости чеВнрепа во внечерепные вены (внутренние яременВнные ).

Подавляющее число вен, расположенных в полостях тела, одиночные. Непарными глубокими венами являются внутренняя яременная, подключичная, подмышечная, подвздошные (общая, наружная и внутренняя), бедренная и некоторые другие. ПоВнверхностные вены соединяются с глубокими с поВнмощью прободающих вен, которые выполняют роль анастомозов. Соседние вены также связаны между собой многочисленными анастомозами, обВнразующими в совокупности венозные сплетения, которые хорошо выражены на поверхности или в стенках некоторых внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

Ва В сердце впадают верхняя и нижняя полые вены большого круга кровообращения. В систему нижней полой вены входит воротная вена с ее притоками. Окольный ток крови осуществляется также по коллатеральным венам, по которым веВннозная кровь оттекает в обход основного пути.

Притоки одной крупной (магистральной) вены соВнединяются между собой внутрисистемными венозВнными анастомозами. Между притоками различных крупных вен (верхняя и нижняя полые вены, воВнротная вена) имеются межсистемные венозные анамостозы ( кавакавальные, кавапортальные, кавакавапортальные ), являющиеся коллатеральВнными путями оттока венозной крови в обход осВнновных вен. Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

В правом желудочке сердца начинается малый, или легочный, круг кровообращения, откуда выходит легочный ствол, который делится на праВнвую и левую легочные артерии, а последние разВнветвляются в легких на артерии, переходящие в капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоту и обогащаетВнся кислородом. Обогащенная кислородом артериВнальная кровь поступает из капилляров в вены, коВнторые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый (легочный) круг кровоВнобращения.

Для доставки всем органам и тканям тела питательных веществ и кислорода служит большой, или телесный, круг кровообращения. Он начинается в левом желудочке сердца, куда из левого предВнсердия поступает артериальная кровь. Из левого желудочка выходит аорта, от которой отходят арВнтерии, идущие ко всем органам и тканям тела и разветвляющиеся в их толще вплоть до артериол и капилляров. Последние переходят в венулы и далее в вены. Через стенки капилляров осуществВнляется обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артеВнриальная кровь отдает питательные вещества и кислород и получает продукты обмена и углекиВнслоту. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца, где и заканчиваетВнся большой круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердВнца. Последние сливаются в венечный синус, впаВндающий в правое предсердие, а остальные наиВнболее мелкие вены открываются непосредственно в полость правого предсердия и желудочка.

Расположение артерий и кровоснабжение различных орВнганов зависят от их строения, функции и развития и подчиняются ряду закономерностей. Большие артерии располагаются соответственно скелету и нервной системе. Так, вдоль позвоночного столба лежит аорта. На конечностях кости соответствует одна магистральная артерия. Например, вдоль плечевой кости лежит одноименная артерия, вдоль лучевой и локтевой располагаются также одноименные артерии. Соответственно принципам двусторонней симметрии и сегментарности в строении тела человека большинство артерий парные, а многие артерии, кровоснабжающие туловище, сегментарные.

К соответствующим органам артерии идут по наиболее короткому пути, приблизительно по прямой линии, соединяющей основной ствол с органом. Вследствие этого каждая артерия кровоснабжает близлежащие органы. Если во внутриутробном периоде орган перемещается, то артерия, удлиняясь, следует за ним к месту его окончательного расположения (например, диафрагма, яичко). Артерии располагаются на более коротких сгибательных поверхностях тела. Вокруг суставов образуются суставные артериальные сети. Защиту от повреждений, сдавлений выполняют кости скелета, различные борозды и каналы, образованные костями, мышцами, фасциями.

В органы, состоящие из волокон (мышцы, связки, нервы), артерии входят в нескольких местах и разветвляются по ходу волокон. В трубчатых органах артерии ветвятся кольцеобразно, продольно или радиально.

В органы артерии входят через ворота, распоВнложенные на их вогнутой, медиальной или внутВнренней поверхности, обращенной к источнику кровоснабжения. При этом диаметр артерий и характер их ветвления зависят от размеров и функций органа.

Важную роль для кровоснабжения организма играет коллатеральное кровообращение по анаВнстомозам и по окольным путям (в обход основного пути кровотока). Коллатеральные сосуды встречаются как в системе артерий - артериальные коллатерали, так и в системе вен - венозные коллатерали.

В течение онтогенеза человека артерии претерпевают существенные изменения. После его роВнждения увеличивается их просвет и толщина стенок, достигая окончательных размеров примерно к 14-18 годам. После 40-45 лет внутренняя обоВнлочка артерий утолщается, изменяется строение эндотелиоцитов, появляются атеросклеротические бляшки, стенки склерозируются, просвет сосудов уменьшается. Эти изменения в значительной степени зависят от характера питания и образа жизни человека. Так гиподинамия, потребление большоВнго количества животных жиров, углеводов и поваВнренной соли, способствуют развитию склеротичеВнских изменений. Замедляют этот процесс правильное питание и систематические занятия физкультурой и спортом.

Вместе с этим смотрят:

Кровотечения, ДВС-синдром
Кровь
Купирование приступа бронхиальной астмы
Курение и алкоголь