Дыхательная система человека

КиВнслоВнрод наВнхоВндитВнся в окВнруВнжаюВнщем нас возВндуВнхе. Он моВнжет проВнникВннуть сквозь коВнжу, но лишь в неВнбольВнших коВнлиВнчеВнстВнвах, соВнверВншенВнно неВндосВнтаВнточВнных для подВндерВнжаВнния жизВнни. ПоВнстуВнпВнлеВнние в орВнгаВннизм киВнслоВнроВнда и удаВнлеВнние угВнлеВнкиВнслоВнго гаВнза обесВнпеВнчиВнваВнет дыВнхаВнтельВнная сисВнтеВнма. ТрансВнпорт гаВнзов и друВнгих неВнобВнхоВндиВнмых орВнгаВннизВнму веВнществ осуВнщеВнстВнвВнляВнетВнся с поВнмоВнщью кроВнвеВнносВнной сисВнтеВнмы. ФункВнция дыВнхаВнтельВнной сисВнтеВнмы своВндитВнся лишь к тоВнму, чтоВнбы снабВнжать кровь досВнтаВнточВнным коВнлиВнчеВнстВнвом киВнслоВнроВнда и удаВнлять из нее угВнлеВнкисВнлый газ.

ХиВнмиВнчеВнское восВнстаВнновВнлеВнние моВнлеВнкуВнлярВнноВнго киВнслоВнроВнда с обВнраВнзоВнваВнниВнем воВнды слуВнжит для млеВнкоВнпиВнтаюВнщих осВнновВнным исВнточВнниВнком энерВнгии. Без нее жизнь не моВнжет проВндолВнжатьВнся дольВнше неВнскольВнких сеВнкунд.

ВосВнстаВнновВнлеВннию киВнслоВнроВнда соВнпутВнстВнвуВнет обВнраВнзоВнваВнние CO2. КиВнслоВнрод входящий в CO2 не проВнисВнхоВндит неВнпоВнсредВнстВнвенВнно из моВнлеВнкуВнлярВнноВнго киВнслоВнроВнда. ИсВнпольВнзоВнваВнние O2 и обВнраВнзоВнваВнние CO2 свяВнзаВнны меВнжВнду соВнбой проВнмеВнжуВнточВнныВнми меВнтаВнбоВнлиВнчеВнскиВнми реВнакВнцияВнми; теоВнреВнтиВнчеВнски каВнжВндая из них длятВнся некоторое вреВнмя.

ОбВнмен O2 и CO2 меВнжВнду орВнгаВннизВнмом и среВндой наВнзыВнваВнетВнся дыВнхаВнниВнем. У высВнших жиВнвотВнных проВнцесс дыВнхаВнния осуВнщеВнстВнвВнляВнетВнся блаВнгоВндаВнря ряВнду поВнслеВндоВнваВнтельВнных проВнцесВнсов.

1. ОбВнмен гаВнзов меВнжВнду среВндой и легВнкиВнми, что обычВнно обоВнзнаВнчаВнют как "леВнгочВнную венВнтиВнляВнцию".

2. ОбВнмен гаВнзов меВнжВнду альВнвеВноВнлаВнми легВнких и кроВнвью (леВнгочВнное дыВнхаВнние).

3. ОбВнмен гаВнзов меВнжВнду кроВнвью и ткаВнняВнми.

4. НаВнкоВннец, гаВнзы пеВнреВнхоВндят внутВнри ткаВнни к месВнтам поВнтребВнлеВнния (для O2) и от мест обВнраВнзоВнваВнния (для CO2) (клеВнточВнное дыВнхаВнние). ВыВнпаВндеВнние люВнбоВнго из этих чеВнтыВнрех проВнцесВнсов приВнвоВндят к наВнруВншеВнниВням дыВнхаВнния и созВндаВнет опасВнность для жизВнни человека.

1. АнаВнтоВнмия дыхательной системы человека.

ДыВнхаВнтельВнная сисВнтеВнма чеВнлоВнвеВнка соВнстоВнит из ткаВнней и орВнгаВннов, обесВнпеВнчиВнваюВнщих леВнгочВнную венВнтиВнляВнцию и леВнгочВнное дыВнхаВнние. К возВндуВнхоВнносВнным пуВнтям отВнноВнсятВнся: нос, поВнлость ноВнса, ноВнсоВнглотВнка, горВнтань, траВнхея, бронВнхи и бронВнхиоВнлы. ЛегВнкие соВнстоВнят из бронВнхиВнол и альВнвеВноВнлярВнных меВншочВнков, а такВнже из арВнтеВнрий, каВнпилВнляВнров и вен леВнгочВнноВнго круВнга кроВнвоВнобВнраВнщеВнния. К элеВнменВнтам коВнстВнно-мыВншечВнной сисВнтеВнмы, свяВнзанВнным с дыВнхаВнниВнем, отВнноВнсятВнся ребВнра, межВнреВнберВнные мышВнцы, диаВнфрагВнма и вспоВнмоВнгаВнтельВнные дыВнхаВнтельВнные мышВнцы.

1.1. ВозВндуВнхоВнносВнные пуВнти.

Нос и поВнлость ноВнса слуВнжат проВнвоВндяВнщиВнми каВннаВнлаВнми для возВндуВнха, в коВнтоВнрых он наВнгреВнваВнетВнся, увВнлажВнняВнетВнся и фильтВнруВнетВнся. В поВнлосВнти ноВнса заВнклюВнчеВнны такВнже обоВнняВнтельВнные реВнцепВнтоВнры.

НаВнружВнная часть ноВнса обВнраВнзоВнваВнна треВнугольВнным коВнстВнно-хряВнщеВнвым осВнтоВнвом, коВнтоВнрый поВнкрыт коВнжей; два овальВнных отВнверВнстия на нижВнней поВнверхВнноВнсти-нозВндВнри отВнкрыВнваВнютВнся каВнжВндое в клиВнноВнвидВнную поВнлость ноВнса. Эти поВнлосВнти разВндеВнлеВнны пеВнреВнгоВнродВнкой.

Три легВнких губВнчаВнтых заВнвитВнка (раВнкоВнвиВнны) выВндаВнютВнся из боВнкоВнвых стеВннок нозВндВнрей, часВнтичВнно разВндеВнляя поВнлосВнти на чеВнтыВнре неВнзамкВннуВнтых проВнхоВнда (ноВнсоВнвые хоВнды).

ПоВнлость ноВнса выВнстлаВнна боВнгаВнто васВнкуВнляВнриВнзоВнванВнной слиВнзиВнстой обоВнлочВнкой. МноВнгоВнчисВнленВнные жеВнстВнкие воВнлосВнки, а такВнже снабВнженВнные ресВнничВнкаВнми эпиВнтеВнлиВнальВнные и боВнкаВнлоВнвидВнные клетВнки слуВнжат для очиВнстВнки вдыВнхаеВнмоВнго возВндуВнха от тверВндых часВнтиц. В верхВнней часВнти поВнлосВнти леВнжат обоВнняВнтельВнные клетВнки.

ГорВнтань леВнжит меВнжВнду траВнхеВней и корВннем языВнка. ПоВнлость горВнтаВнни разВндеВнлеВнна двуВнмя складВнкаВнми слиВнзиВнстой обоВнлочВнки, не полВнноВнстью схоВндяВнщиВнмиВнся по средВнней лиВннии. ПроВнстранВнстВнво меВнжВнду этиВнми складВнкаВнми - гоВнлоВнсоВнвая щель заВнщиВнщеВнно плаВнстинВнкой воВнлокВнниВнстоВнго хряВнща - надВнгорВнтанВнниВнком. По краВням гоВнлоВнсоВнвой щеВнли в слиВнзиВнстой обоВнлочВнке леВнжат фибВнрозВнные элаВнстичВнные связВнки, коВнтоВнрые наВнзыВнваВнютВнся нижВнниВнми, или исВнтинВнныВнми, гоВнлоВнсоВнвыВнми складВнкаВнми (связВнкаВнми). Над ниВнми наВнхоВндятВнся ложВнные гоВнлоВнсоВнвые складВнки, коВнтоВнрые заВнщиВнщаВнют исВнтинВнные гоВнлоВнсоВнвые складВнки и соВнхраВнняВнют их влажВнныВнми; они поВнмоВнгаВнют такВнже заВндерВнжиВнвать дыВнхаВнние, а при глоВнтаВннии преВнпятВнстВнвуВнют поВнпаВндаВннию пиВнщи в горВнтань.

СпециаВнлиВнзиВнроВнванВнные мышВнцы наВнтяВнгиВнваВнют и расВнслабВнляВнют исВнтинВнные и ложВнные гоВнлоВнсоВнвые складВнки. Эти мышВнцы игВнраВнют важВнную роль при фоВннаВнции, а такВнже преВнпятВнстВнвуВнют поВнпаВндаВннию каВнких-лиВнбо часВнтиц в дыВнхаВнтельВнные пуВнти.

ТраВнхея наВнчиВннаВнетВнся у нижВннеВнго конВнца горВнтаВнни и спусВнкаВнетВнся в грудВнную поВнлость, где деВнлитВнся на праВнвый и леВнвый бронВнхи; стенВнка ее обВнраВнзоВнваВнна соВнедиВнниВнтельВнной ткаВннью и хряВнщом. У больВншинВнстВнва млеВнкоВнпиВнтаюВнщих хряВнщи обВнраВнзуВнют неВнполВнные кольВнца. ЧасВнти, приВнмыВнкаюВнщие к пиВнщеВнвоВнду, заВнмеВнщеВнны фибВнрозВнной связВнкой. ПраВнвый бронх обычВнно коВнроВнче и шиВнре леВнвоВнго.

ВойВндя в легВнкие, главВнные бронВнхи поВнстеВнпенВнно деВнлятВнся на все боВнлее мелВнкие трубВнки (бронВнхиоВнлы), саВнмые мелВнкие из коВнтоВнрых-коВннечВнные бронВнхиоВнлы явВнляВнютВнся поВнследВнним элеВнменВнтом возВндуВнхоВнносВнных пуВнтей. От горВнтаВнни до коВннечВнных бронВнхиВнол трубВнки выВнстлаВнны мерВнцаВнтельВнным эпиВнтеВнлиВнем.

1.2. ЛегВнкие.

В цеВнлом легВнкие имеВнют вид губВнчаВнтых, поВнрисВнтых коВннуВнсоВнвидВнных обВнраВнзоВнваВнний, леВнжаВнщих о обеВних поВнлоВнвиВннах грудВнной поВнлосВнти.

НаиВнменьВнший струкВнтурВнный элеВнмент легВнкоВнго - дольВнка соВнстоВнит из коВннечВнной бронВнхиоВнлы, веВндуВнщей в леВнгочВнную бронВнхиоВнлу и альВнвеВноВнлярВнный меВншок. СтенВнки леВнгочВнной бронВнхиоВнлы и альВнвеВноВнлярВнноВнго мешВнка обВнраВнзуВнют угВнлубВнлеВнния-альВнвеВноВнлы. Такая структура легких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела. Относительная величина поверхности, через которую в легких происходит газообмен, больше у животных с высокой активностью и подвижностью.

СтенВнки альВнвеВнол соВнстоВнят из одВнноВнго слоя эпиВнтеВнлиВнальВнных клеВнток и окВнруВнжеВнны леВнгочВнныВнми каВнпилВнляВнраВнми. ВнутВнренВнняя поВнверхВнность альВнвеВноВнлы поВнкрыВнта поВнверхВнноВнстВнно-акВнтивВнным веВнщеВнстВнвом сурВнфакВнтанВнтом.

Как поВнлаВнгаВнют, сурВнфакВнтант явВнляВнетВнся проВндукВнтом секВнреВнции граВннуВнлярВнных клеВнток. ОтВндельВнная альВнвеВноВнла, тесВнно соВнприВнкаВнсаюВнщаяВнся с соВнседВнниВнми струкВнтуВнраВнми, имеВнет форВнму неВнпраВнвильВнноВнго мноВнгоВнгранВнниВнка и приВнблиВнзиВнтельВнные разВнмеВнры до 250 мкм. ПриВнняВнто счиВнтать, что обВнщая поВнверхВнность альВнвеВнол, чеВнрез коВнтоВнрую осуВнщеВнстВнвВнляВнетВнся гаВнзоВнобВнмен, эксВнпоВнненВнциВнальВнно заВнвиВнсит от веВнса теВнла. С возВнрасВнтом отВнмеВнчаВнетВнся уменьВншеВнние плоВнщаВнди поВнверхВнноВнсти альВнвеВнол.

ПлевВнра.

КаВнжВндое легВнкое окВнруВнжеВнно мешВнком -плевВнрой. НаВнружВнный (паВнриеВнтальВнный) лисВнток плевВнры приВнмыВнкаВнет к внутВнренВнней поВнверхВнноВнсти грудВнной стенВнки и диаВнфрагВнме, внутВнренВнний (висВнцеВнральВнный) поВнкрыВнваВнет легВнкое. Щель меВнжВнду лиВнстВнкаВнми наВнзыВнваВнетВнся плевВнральВнной поВнлоВнстью. При двиВнжеВннии грудВнной клетВнки внутВнренВнний лисВнток обычВнно легВнко скольВнзит по наВнружВнноВнму. ДавВнлеВнние в плевВнральВнной поВнлосВнти всеВнгда меньВнше атВнмоВнсферВнноВнго (отВнриВнцаВнтельВнное). В усВнлоВнвиВнях поВнкоя внутВнриВнплевВнральВнное давВнлеВнние у чеВнлоВнвеВнка в средВннем на 4,5 торр ниВнже атВнмоВнсферВнноВнго (-4,5 торр). МежВнплевВнральВнное проВнстранВнстВнво меВнжВнду легВнкиВнми наВнзыВнваВнетВнся среВндоВнстеВнниВнем; в нем наВнхоВндятВнся траВнхея, зобВнная жеВнлеВнза (тиВнмус) и сердВнце с больВншиВнми соВнсуВндаВнми, лимВнфаВнтиВнчеВнские узВнлы и пиВнщеВнвод.

КроВнвеВнносВнные соВнсуВнды легВнких.

ЛеВнгочВнная арВнтеВнрия неВнсет кровь от праВнвоВнго жеВнлуВндочВнка сердВнца, она деВнлитВнся на праВнвую и леВнвую ветВнви, коВнтоВнрые наВнправВнляВнютВнся к легВнким. Эти арВнтеВнрии ветВнвятВнся, слеВндуя за бронВнхаВнми, снабВнжаВнют крупВнные струкВнтуВнры легВнкоВнго и обВнраВнзуВнют каВнпилВнляВнры, опВнлеВнтаюВнщие стенВнки альВнвеВнол.

ВозВндух в альВнвеВноВнле отВндеВнлен от кроВнви в каВнпилВнляВнре:

1) стенВнкой альВнвеВноВнлы,

2) стенВнкой каВнпилВнляВнра и в неВнкоВнтоВнрых слуВнчаВнях

3) проВнмеВнжуВнточВнным слоВнем меВнжВнду ниВнми.

Из каВнпилВнляВнров кровь поВнстуВнпаВнет в мелВнкие веВнны, коВнтоВнрые в конВнце конВнцов соВнедиВнняВнютВнся и обВнраВнзуВнют леВнгочВнные веВнны, досВнтавВнляюВнщие кровь в леВнвое предВнсерВндие.

БронВнхиВнальВнные арВнтеВнрии больВншоВнго круВнга тоВнже приВнноВнсят кровь к легВнким, а именВнно снабВнжаВнют бронВнхи и бронВнхиоВнлы, лимВнфаВнтиВнчеВнские узВнлы, стенВнки кроВнвеВнносВнных соВнсуВндов и плевВнру. БольВншая часть этой кроВнви отВнтеВнкаВнет в бронВнхиВнальВнные веВнны, а отВнтуВнда-в неВнпарВнную (спраВнва) и в поВнлуВннеВнпарВнную (слеВнва). Очень неВнбольВншое коВнлиВнчеВнстВнво арВнтеВнриВнальВнной бронВнхиВнальВнной кроВнви поВнстуВнпаВнет в леВнгочВнные веВнны.

ДыВнхаВнтельВнные мышВнцы.

ДыВнхаВнтельВнные мышВнцы - это те мышВнцы, соВнкраВнщеВнния коВнтоВнрых изВнмеВнняВнют объВнем грудВнной клетВнки. МышВнцы, наВнправВнляюВнщиеВнся от гоВнлоВнвы, шеи, рук и неВнкоВнтоВнрых верхВнних грудВнных и нижВнних шейВнных поВнзвонВнков, а такВнже наВнружВнные межВнреВнберВнные мышВнцы, соВнедиВнняюВнщие ребВнро с ребВнром, приВнподВнниВнмаВнют ребВнра и увеВнлиВнчиВнваВнют объВнем грудВнной клетВнки. ДиаВнфрагВнма-мыВншечВнно-суВнхоВнжильВнная плаВнстиВнна, приВнкреВнпВнленВнная к поВнзвонВнкам, ребВнрам и груВндиВнне,отВндеВнляВнет грудВнную поВнлость от брюшВнной. Это главВнная мышВнца, учаВнстВнвуюВнщая в норВнмальВнном вдоВнхе. При усиВнленВнном вдоВнхе соВнкраВнщаВнютВнся доВнполВнниВнтельВнные групВнпы мышц. При усиВнленВнном выВндоВнхе дейВнстВнвуВнют мышВнцы, приВнкреВнпВнленВнные меВнжВнду ребВнраВнми (внутВнренВнние межВнреВнберВнные мышВнцы), к ребВнрам и нижВнним грудВнным и верхВнним поВнясВнничВнным поВнзвонВнкам, а такВнже мышВнцы брюшВнной поВнлосВнти; они опусВнкаВнют ребВнра и приВнжиВнмаВнют брюшВнные орВнгаВнны к расВнслаВнбивВншейВнся диаВнфрагВнме, уменьВншая таВнким обВнраВнзом емВнкость грудВнной клетВнки.

ЛеВнгочВнная венВнтиВнляВнция.

ПоВнка внутВнриВнплевВнральВнное давВнлеВнние осВнтаВнетВнся ниВнже атВнмоВнсферВнноВнго, разВнмеВнры легВнких точВнно слеВндуВнют за разВнмеВнраВнми грудВнной поВнлосВнти. ДвиВнжеВнния легВнких соВнверВншаВнютВнся в реВнзульВнтаВнте соВнкраВнщеВнния дыВнхаВнтельВнных мышц в соВнчеВнтаВннии с двиВнжеВнниВнем часВнтей грудВнной стенВнки и диаВнфрагВнмы.

ДыВнхаВнтельВнные двиВнжеВнния.

РасВнслабВнлеВнние всех свяВнзанВнных с дыВнхаВнниВнем мышц приВндаВнет грудВнной клетВнке поВнлоВнжеВнние пасВнсивВнноВнго выВндоВнха. СоВнотВнветВнстВнвуюВнщая мыВншечВнная акВнтивВнность моВнжет пеВнреВнвесВнти это поВнлоВнжеВнние во вдох или же усиВнлить выВндох.

Вдох созВндаВнетВнся расВншиВнреВнниВнем грудВнной поВнлосВнти и всеВнгда явВнляВнетВнся акВнтивВнным проВнцесВнсом. БлаВнгоВндаВнря своВнему соВнчлеВннеВннию с поВнзвонВнкаВнми ребВнра двиВнжутВнся вверх и наВнруВнжу, увеВнлиВнчиВнвая расВнстояВнние от поВнзвоВнночВнниВнка до груВндиВнны, а такВнже боВнкоВнвые разВнмеВнры грудВнной поВнлосВнти (реВнберВнный или грудВнной тип дыВнхаВнния).

СоВнкраВнщеВнние диаВнфрагВнмы меВнняВнет ее форВнму из куВнпоВнлоВнобВнразВнной в боВнлее плоВнскую, что увеВнлиВнчиВнваВнет разВнмеВнры грудВнной поВнлосВнти в проВндольВнном наВнправВнлеВннии (диаВнфрагВнмальВнный или брюшВнной тип дыВнхаВнния). ОбычВнно главВнную роль во вдоВнхе игВнраВнет диаВнфрагВнмальВнное дыВнхаВнние. ПоВнскольВнку люВнди-суВнщеВнстВнва двуВнноВнгие, при каВнжВндом двиВнжеВннии реВнбер и груВндиВнны меВнняВнетВнся центр тяВнжеВнсти теВнла и возВнниВнкаВнет неВнобВнхоВндиВнмость приВнспоВнсоВнбить к этоВнму разВнные мышВнцы.

При споВнкойВнном дыВнхаВннии у чеВнлоВнвеВнка обычВнно досВнтаВнточВнно элаВнстиВнчеВнских свойств и веВнса пеВнреВнмесВнтивВншихВнся ткаВнней, чтоВнбы верВннуть их в поВнлоВнжеВнние, предВншеВнстВнвуюВнщее вдоВнху.

ТаВнким обВнраВнзом, выВндох в поВнкое проВнисВнхоВндит пасВнсивВнно вследВнстВнвие поВнстеВнпенВнноВнго сниВнжеВнния акВнтивВнноВнсти мышц, созВндаюВнщих усВнлоВнвие для вдоВнха. АкВнтивВнный выВндох моВнжет возВнникВннуть вследВнстВнвие соВнкраВнщеВнния внутВнренВнних межВнреВнберВнных мышц в доВнполВннеВнние к друВнгим мыВншечВнным групВнпам, коВнтоВнрые опусВнкаВнют ребВнра, уменьВншаВнют поВнпеВнречВнные разВнмеВнры грудВнной поВнлосВнти и расВнстояВнние меВнжВнду груВндиВнной и поВнзвоВнночВнниВнком. АкВнтивВнный выВндох моВнжет такВнже проВнизойВнти вследВнстВнвие соВнкраВнщеВнния брюшВнных мышц, коВнтоВнрое приВнжиВнмаВнет внутВнренВнноВнсти к расВнслабВнленВнной диаВнфрагВнме и уменьВншаВнет проВндольВнный разВнмер грудВнной поВнлосВнти.

РасВншиВнреВнние легВнкоВнго сниВнжаВнет (на вреВнмя) обВнщее внутВнриВнлеВнгочВнное (альВнвеВноВнлярВнное) давВнлеВнние. Оно равВнно атВнмоВнсферВнноВнму, коВнгда возВндух не двиВнжетВнся, а гоВнлоВнсоВнвая щель отВнкрыВнта. Оно ниВнже атВнмоВнсферВнноВнго, поВнка легВнкие не наВнполВннятВнся при вдоВнхе, и выВнше атВнмоВнсферВнноВнго при выВндоВнхе. ВнутВнриВнплевВнральВнное давВнлеВнние тоВнже меВнняВнетВнся на проВнтяВнжеВннии дыВнхаВнтельВнноВнго двиВнжеВнния; но оно всеВнгда ниВнже атВнмоВнсферВнноВнго (т. е. всеВнгда отВнриВнцаВнтельВнное).

ИзВнмеВннеВнния объВнеВнма легВнких.

У человека легкие занимают около 6% объема тела независимо от его веса. ОбъВнем легВнкоВнго меВнняВнетВнся при вдоВнхе не всюВнду одиВннаВнкоВнво. Для этоВнго имеВнютВнся три главВнные приВнчиВнны, во-перВнвых, грудВнная поВнлость увеВнлиВнчиВнваВнетВнся неВнравВнноВнмерВнно во всех наВнправВнлеВнниВнях, во-втоВнрых, не асе часВнти легВнкоВнго одиВннаВнкоВнво расВнтяВнжиВнмы. В-третьВних, предВнпоВнлаВнгаВнетВнся суВнщеВнстВнвоВнваВнние граВнвиВнтаВнциВнонВнноВнго эфВнфекВнта, коВнтоВнрый споВнсобВнстВнвуВнет смеВнщеВннию легВнкоВнго книВнзу.

ОбъВнем возВндуВнха, вдыВнхаеВнмый при обычВнном (неВнусиВнленВнном) вдоВнхе и выВндыВнхаеВнмой при обычВнном (неВнусиВнленВнном) выВндоВнхе, наВнзыВнваВнетВнся дыВнхаВнтельВнным возВндуВнхом. ОбъВнем макВнсиВнмальВнноВнго выВндоВнха поВнсле предВншеВнстВнвоВнвавВншеВнго макВнсиВнмальВнноВнго вдоВнха наВнзыВнваВнетВнся жизВнненВнной емВнкоВнстью. Она не равВнна всеВнму объВнеВнму возВндуВнха в легВнком (обВнщеВнму объВнеВнму легВнкоВнго), поВнскольВнку легВнкие полВнноВнстью не спаВндаВнютВнся. ОбъВнем возВндуВнха, коВнтоВнрый осВнтаВнетВнся в наВнспавВншихВнся легВнких, наВнзыВнваВнетВнся осВнтаВнточВнным возВндуВнхом.

ИмеВнетВнся доВнполВнниВнтельВнный объВнем, коВнтоВнрый можВнно вдохВннуть при макВнсиВнмальВнном усиВнлии поВнсле норВнмальВнноВнго вдоВнха.

А тот возВндух, коВнтоВнрый выВндыВнхаВнетВнся макВнсиВнмальВнным усиВнлиВнем поВнсле норВнмальВнноВнго выВндоВнха, это реВнзервВнный объВнем выВндоВнха. ФункВнциоВннальВнная осВнтаВнточВнная емВнкость соВнстоВнит из реВнзервВнноВнго объВнеВнма выВндоВнха и осВнтаВнточВнноВнго объВнеВнма. Это тот наВнхоВндяВнщийВнся в легВнких возВндух, в коВнтоВнром разВнбавВнляВнетВнся норВнмальВнный дыВнхаВнтельВнный возВндух. ВследВнстВнвие этоВнго соВнстав гаВнза в легВнких поВнсле одВнноВнго дыВнхаВнтельВнноВнго двиВнжеВнния обычВнно резВнко не меВнняВнетВнся.

МиВннутВнный объВнем V-это возВндух, вдыВнхаеВнмый за одВнну миВннуВнту. Его можВнно выВнчисВнлить, умВнноВнжив средВнний дыВнхаВнтельВнный объВнем (Vt) на чисВнло дыВнхаВнний в миВннуВнту (f), или V=fVt.

Часть Vt, наВнприВнмер, возВндух в траВнхее и бронВнхах до коВннечВнных бронВнхиВнол и в неВнкоВнтоВнрых альВнвеВноВнлах, не учаВнстВнвуВнет в гаВнзоВнобВнмеВнне, так как не приВнхоВндит в соВнприВнкосВнноВнвеВнние с акВнтивВнным леВнгочВнным кроватоком - это так наВнзыВнваеВнмое ВлмертВнвоеВ» проВнстранВнстВнво (Vd). Часть Vt, коВнтоВнрая учаВнстВнвуВнет в гаВнзоВнобВнмеВнне с леВнгочВнной кроВнвью, наВнзыВнваВнетВнся альВнвеВноВнлярВнным объВнеВнмом (VA).

С фиВнзиоВнлоВнгиВнчеВнской точВнки зреВнния альВнвеВноВнлярВнная венВнтиВнляВнция (VA) - наиВнбоВнлее суВнщеВнстВнвенВнная часть наВнружВнноВнго дыВнхаВнния VA=f(Vt-Vd), так как она явВнляВнетВнся тем объВнеВнмом вдыВнхаеВнмоВнго за миВннуВнту возВндуВнха, коВнтоВнрый обВнмеВнниВнваВнетВнся гаВнзаВнми с кроВнвью леВнгочВнных каВнпилВнляВнров.

ЛеВнгочВнное дыВнхаВнние.

Газ явВнляВнетВнся таВнким соВнстояВнниВнем веВнщеВнстВнва, при коВнтоВнром оно равВнноВнмерВнно расВнпреВндеВнляВнетВнся по огВнраВнниВнченВнноВнму объВнеВнму. В гаВнзоВнвой фаВнзе взаиВнмоВндейВнстВнвие моВнлеВнкул меВнжВнду соВнбой неВнзнаВнчиВнтельВнно.

КоВнгда они сталВнкиВнваВнютВнся со стенВнкаВнми замкВннуВнтоВнго проВнстранВнстВнва, их двиВнжеВнние созВндаВнет опВнреВндеВнленВнную сиВнлу; эта сиВнла, приВнлоВнженВнная к едиВнниВнце плоВнщаВнди, наВнзыВнваВнетВнся давВнлеВнниВнем гаВнза и выВнраВнжаВнетВнся в милВнлиВнметВнрах ртутВнноВнго столВнба, или торВнрах; давВнлеВнние гаВнза проВнпорВнциоВннальВнно чисВнлу моВнлеВнкул и их средВнней скоВнроВнсти. При комВннатВнной темВнпеВнраВнтуВнре давВнлеВнние каВнкоВнго-лиВнбо виВнда моВнлеВнкул; например, O2 или N2, не заВнвиВнсит от приВнсутВнстВнвия моВнлеВнкул друВнгоВнго гаВнза. ОбВнщее изВнмеВнряеВнмое давВнлеВнние гаВнза равВнно сумВнме давВнлеВнний отВндельВнных виВндов моВнлеВнкул (так наВнзыВнваеВнмых парВнциВнальВнных давВнлеВнний) или РB=РN2+Ро2+Рн2o+РB, где РB - баВнроВнметВнриВнчеВнское давВнлеВнние.

ДоВнлю (F) данВнноВнго гаВнза (x) в суВнхой гаВнзоВнвой смеВнси мощВнно выВнчисВнлить по слеВндуюВнщеВнму уравВннеВннию:

Fx=Px/PB-PH2O

И наВнобоВнрот, парВнциВнальВнное давВнлеВнние давВннеВнго гаВнза (x) можВнно вычисВнлить из его доВнли: Рx-Fx(РB-Рн2o). СуВнхой атВнмоВнсферВнный возВндух соВндерВнжит 2О,94% O2*Рo2=20,94/100*760 торр (на уровВнне моВнря) =159,1 торр.

ГаВнзоВнобВнмен в легВнких меВнжВнду альВнвеВноВнлаВнми и кроВнвью проВнисВнхоВндит пуВнтем дифВнфуВнзии. ДифВнфуВнзия возВнниВнкаВнет в сиВнлу поВнстоВнянВнноВнго двиВнжеВнния моВнлеВнкул гаВнза к обесВнпеВнчиВнваВнет пеВнреВннос моВнлеВнкул из обВнласВнти боВнлее выВнсоВнкой их конВнценВнтраВнции в обВнласть, где их конВнценВнтраВнция ниВнже.

ТрансВнпорт дыВнхаВнтельВнных гаВнзов.

ОкоВнло О,3% О2, соВндерВнжаВнщеВнгоВнся в арВнтеВнриВнальВнной кроВнви больВншоВнго круВнга при норВнмальВнном Ро2, расВнтвоВнреВнно в плазВнме. Все осВнтальВнное коВнлиВнчеВнстВнво наВнхоВндитВнся в неВнпрочВнном хиВнмиВнчеВнском соВнедиВннеВннии с геВнмоВнглоВнбиВнном (НЬ) эритВнроВнциВнтов. ГеВнмоВнглоВнбин предВнставВнляВнет соВнбой беВнлок с приВнсоеВндиВнненВнной к неВнму жеВнлеВнзоВнсоВндерВнжаВнщей групВнпой. Fе + каВнжВндой моВнлеВнкуВнлы геВнмоВнглоВнбиВнна соВнедиВнняВнетВнся неВнпрочВнно и обВнраВнтиВнмо с одВнной моВнлеВнкуВнлой О2. ПолВнноВнстью наВнсыВнщенВнный киВнслоВнроВндом геВнмоВнглоВнбин соВндерВнжит 1,39 мл. О2 на 1 г Нb (в неВнкоВнтоВнрых исВнточВнниВнках укаВнзыВнваВнетВнся 1,34 мл), есВнли Fе + окисВнлен до Fе +, то таВнкое соВнедиВннеВнние утВнраВнчиВнваВнет споВнсобВнность пеВнреВнноВнсить О2.

ПолВнноВнстью наВнсыВнщенВнный киВнслоВнроВндом геВнмоВнглоВнбин (НbО2) обВнлаВндаВнет боВнлее сильВнныВнми киВнслотВнныВнми свойВнстВнваВнми, чем восВнстаВнновВнленВнный геВнмоВнглоВнбин (Нb). В реВнзульВнтаВнте в расВнтвоВнре, имеюВнщем рН 7,25, осВнвоВнбоВнжВндеВнние 1мМ О2 из НbО2 деВнлаВнет возВнможВнным усВнвоеВнние О,7 мМ Н+ без изВнмеВннеВнния рН; таВнким обВнраВнзом, выВндеВнлеВнние О2 окаВнзыВнваВнет буВнферВнное дейВнстВнвие.

НаВнсыВнщеВнние ткаВнней киВнслоВнроВндом.

ТрансВнпорт O2 из кроВнви в те учаВнстВнки ткаВнни, где он исВнпольВнзуВнетВнся, проВнисВнхоВндит пуВнтем проВнстой дифВнфуВнзии.

ПоВнскольВнку киВнслоВнрод исВнпольВнзуВнетВнся главВнным обВнраВнзом в миВнтоВнхонВндВнриВнях, расВнстояВнния, на коВнтоВнрые проВнисВнхоВндит дифВнфуВнзия в ткаВннях, предВнставВнляВнютВнся больВншиВнми по сравВннеВннию с обВнмеВнном в легВнких. В мыВншечВнной ткаВнни приВнсутВнстВнвие миВногВнлоВнбиВнна, как поВнлаВнгаВнют, обВнлегВнчаВнет дифВнфуВнзию O2. Для выВнчисВнлеВнния ткаВннеВнвоВнго Po2 созВндаВнны теоВнреВнтиВнчеВнски моВндеВнли, коВнтоВнрые преВндуВнсматВнриВнваВнют факВнтоВнры, влияюВнщие на поВнстуВнпВнлеВнние и поВнтребВнлеВнние O2, а именВнно расВнстояВнние меВнжВнду каВнпилВнляВнраВнми, кроВнваВнток в каВнпилВнляВнрах и ткаВннеВнвой меВнтаВнбоВнлизм.

СаВнмое низВнкое Po2 усВнтаВнновВнлеВнно в веВннозВнном конВнце и на полВнпуВнти меВнжВнду каВнпилВнляВнраВнми, есВнли приВннять, что кроВнваВнток в каВнпилВнляВнрах одиВннаВнкоВнвый и что они паВнралВнлельВнны.

2. Гигиена дыхания.

Физиологии наиболее важные газы - O2, CO2, N2. Они присутствуют в атмосферном воздухе в пропорциях указанных в табл. 1. Кроме того, атмосфера содержит водяные пары в сильно варьирующих количествах.

Табл. 1

С точки зрения медицины при недостаточном снабВнжеВннии ткаВнней киВнслоВнроВндом возВнниВнкаВнет гиВнпокВнсия. КратВнкое изВнлоВнжеВнние разВнных приВнчин гиВнпокВнсии моВнжет слуВнжить и соВнкраВнщенВнным обВнзоВнром всех дыВнхаВнтельВнных проВнцесВнсов. НиВнже в каВнжВндом пункВнте укаВнзаВнны наВнруВншеВнния одВнноВнго или боВнлее проВнцесВнсов.

СисВнтеВнмаВнтиВнзаВнция их поВнзвоВнляВнет расВнсматВнриВнвать все эти явВнлеВнния одВнноВнвреВнменВнно.

I. неВндосВнтаВнточВнный трансВнпорт О2 кроВнвью (анокВнсеВнмиВнчеВнская гиВнпокВнсия) (соВндерВнжаВнние О2 в арВнтеВнриВнальВнной кроВнви больВншоВнго круВнга поВнниВнжеВнно).

А. СниВнженВнное РO2:

1) неВндосВнтаВнток О2 во вдыВнхаеВнмом возВндуВнхе;

2) сниВнжеВнние леВнгочВнной венВнтиВнляВнции;

3) сниВнжеВнние гаВнзоВнобВнмеВнна меВнжВнду альВнвеВноВнлаВнми и кроВнвью;

4) смеВншиВнваВнние кроВнви больВншоВнго и маВнлоВнго круВнга,

Б. НорВнмальВнное РO2:

1) сниВнжеВнние соВндерВнжаВнния геВнмоВнглоВнбиВнна (анеВнмия);

2) наВнруВншеВнние споВнсобВнноВнсти геВнмоВнглоВнбиВнна приВнсоеВндиВннять O2

II. НеВндосВнтаВнточВнный трансВнпорт кроВнви (гиВнпоВнкиВннеВнтиВнчеВнская гиВнпокВн- сия).

А. НеВндосВнтаВнточВнное кроВнвоВнснабВнжеВнние:

1) во всей серВндечВнно-соВнсуВндиВнстой сисВнтеВнме (серВндечВнная неВндосВнтаВнточВнность)

2) меВнстВнное (заВнкуВнпорВнка отВндельВнных арВнтеВнрий)

Б. НаВнруВншеВнние отВнтоВнка кроВнви;

1) заВнкуВнпорВнка опВнреВндеВнленВнных вен;

В. НеВндосВнтаВнточВнное снабВнжеВнние кроВнвью при возВнросВншей поВнтребВнноВнсти.

III. НеВнспоВнсобВнность ткаВнни исВнпольВнзоВнвать поВнстуВнпаюВнщий О2 (гисВнтоВнтокВнсиВнчеВнская гиВнпокВнсия).

3. Введение в легочные заболевания.

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), функциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), вневмотахография и пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости форсированного вдохы и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислорода и углекислого газа в крови и др.

Весьма информативными являются различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы: рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки, флюорография (рентгенологические исследование с помощью специального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70X70 мм, применяющееся при массовых профилактических обследованиях населения),томография (метод прослойного рентгенологического исследования легких, точнее оценивающий характер опухолевидных образований), бронгография, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер контрастных веществ получить четкое изображение бронхиального дерева.

Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндоскопические методы исследования, представляющий собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них специального оптического инструмента - бронхоскопа.

Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промывание воды бронхов для бактериологического или цитологического исследования. Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Например, при бронхоэктатической болезни, тяжелым течении бронхиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма.

Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими больными (регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов.

Кашель.

Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует ряд механизмов (повышение внутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, изменения просвета голосовой щели т.д.) и который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообращения (при пороках сердца), а иногда имеет центральное происхождение.

Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль, способствуя удалению ссодержимого из бронхов (например, мокроты). Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отхаркивающих (препараты термопсиса, и пекакуаны) и противокашлевых средств (либексин, глауцин и др.). В таких случаях больным целесообразно рекомендовать теплое щелочное тепло (горячее молоко с боржомом или с добавлением ? чайной ложки соды), банки, горчичники).

Нередко кашель сопровождается выделением мокроты: слизистой, бесцветной, вязкой (например, при бронхиальной астме), слизисто-гнойной (при бронхопневмонии), гнойной (при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха).

Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, поскольку ее задержка (например, при бронхоэктатичской болезни, абсцессе легкого) усиливает интоксикацию организма. Поэтому больному помогают найти положение (так называемое дренажное, на том или ином боку, на спине), при котором мокрота отходит наиболее полно, т.е. осуществляется эффективный дренаж бронхиального дерева. Указанное положение больной должен принимать раз в день в течении 20-30 минут.

Кровохаркание и легочное кровотечение.

Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(например, ВлржаваяВ» мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в виде Влмалинового желеВ» при раке легкого) или расположенной отдельными прожилками).

Выделения через дыхательных пути значительного количества крови (с кашлевыми толчками, реже - непрерывной струей) носит название легочного кровотечения.

Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца.

При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференцировать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимися рвотой с примесью крови.

В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и свертывающиеся, тогда как при желудочно-кишеном кровотечении (правда, не всегда) чаще выделяются сгустки темной крови, по типу Влкофейной гущиВ» смешанные с кусочками пищи, с кислой реакцией.

Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного установления их причины - проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки, с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографии.

Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связанна с нарушением вентиляционной функции легких, в результате попадания крови в дыхательные пути. Больным назначают полный покой. Им следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадание крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующим усилению кровотечения применяют противокашлевые средства.

Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно - хлористый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей губкой.

В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.

Отдышка.

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания, так и его урежением, вплоть до его остановки. В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывает затрудненной, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха, например, при сужение трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуются затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скопление в их просвете вязкого секрета) и смешанную.

Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев возникает с изменением газового состава крови - повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом pH крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждение дыхательного центра и изменения частоты и глубины дыхания.

Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности - состояние, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжения всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закрытие дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе легких).

Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы). Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости - спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы. В тех случаях, когда обращение вследствие слабости левого желудочка принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких.

Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определения частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определенные частоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30-40 и более в 1 минуту. Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания.При появление одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания. При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Под оксигенотерапией понимают применение кислорода в лечебных целях. При заболеваниях органов дыхания кислородную терапия применяют в случаю острой и хронической дыхательной недостаточности сопровождающейся цианозом (синюшность кожных покровов), учащением сердечных сокращений (тахикардия), снижением парциального давления кислорода в тканях, мене 70 мм рт.ст.

Выдыхание чистого кислорода может оказать токсического действие на организм человека проявляющееся в возникновение сухости во рту, чувство жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т.д., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь содержащую до 80% кислорода (чаще всего 40-60%). Современный устройства, позволяющие подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. Лишь при отравление окисью углерода (угарным газом) допускается применение карбогено содержащего 95% кислорода и 5% углекислого газа. В некоторых случаях при лечение дыхательной недостаточности используют ингаляции гелио-кислородные смеси состоящие из 60-70 гелей и 30-40% кислорода.

При отеке легких, которые сопровождается пенистой жидкости из дыхательных путей, применяют смесь, содержащую 50% кислорода и 50% этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя.

Оксигенотерапия может осуществляться как при естественном дыхание так и при использование аппаратов искусственной вентиляции легких. В домашних условиях с целью оксигенотерапии применяют кислородные подушки. При этом больной вдыхает кислород через трубку или мундштук подушки, который он плотно обхватывает губами.

С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха, его подача временно прекращается с помощью пережатия трубки пальцами или поворотом специального крана

В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты. Наиболее распространенным способом кислородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха, реже используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомические трубки, кислородные тенты-палатки.

Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой, или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

4. Основы методики лечебной физической культуры

при заболеваниях органов дыхания.

В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения.

Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенсивности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочет

Вместе с этим смотрят:

Amadeus - глобальная распределительная система туристических услуг

Cпортивные Тренажеры

Multiple negation

Olympic games

Sport and recreation in the United States