Врачебный контроль, его цели и задачи
ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ
И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ (ТУСУР)
Кафедра промышленной электроники (ПрЭ)
О.Г. Черноусов
Дисциплина: ВлФизическая культураВ»
Реферат.
Тема: ВлВрачебный контроль, его цели и задачиВ».
Выполнил студент Дмитриченков Владимир Геннадиевич
Проверил преподаватель___________________________________
г.Сургут
2001г
План:
Задачи, содержание, организация, формы и методы врачебного контроля.
Морфофункциональные характеристики возрастных особенностей школьников. Врачебный контроль за школьниками, юными спортсменами, студентами, лицами среднего и пожилого возраста.
Врачебный контроль за женщинами занимающимися физкультурой и спортом.
Оценка состояния здоровья, физического развития и тренированности. Отрицательные явления в процессе тренировки.
Антидопинговый контроль.
Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.
В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали обязаВнтельным для всех физкультурников и спортсменов. Система медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом называВнется врачебным контролем в физическом воспитании.
Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояВнние здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.
Врачебный контроль является важным звеном в научном обосноВнвании теории и практики Российской (Советской) системы физического воспитания. Вместе с комплексом других научных дисциплин: физиолоВнгией, биохимией и гигиеной физических упражнений, спортивной травВнматологией - врачебный контроль составляет спортивную медицину.
Основная цель врачебного контроля в физическом воспитании -содействие эффективному использованию средств и методов физическоВнго воспитания для укрепления здоровья, повышения физического развития и физической подготовленности трудящихся нашей страны.
В соответствии с этим задачами врачебного контроля являются:
наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и работоВнспособностью лиц, занимающихся физическими упражнениями и спорВнтом; наблюдение за правильным использованием средств и методов фиВнзического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и фиВнзической подготовленности занимающихся, предупреждение и устранеВнние отрицательных явлений в процессе тренировки (пере тренированности, переутомления и др.); надзор за санитарно-гигиеническими услоВнвиями мест занятий, предупреждение спортивных травм, также их лечеВнние.
В настоящее время вся работа по организации, планированию и руВнководству врачебным контролем осуществляется органами здравоохраВннения. Ими также проводится подготовка врачей- специалистов по физиВнческой культуре в системе институтов усовершенствования врачей и каВнфедр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институВнтов). Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания заВннимающихся физической культурой и спортом возложен на Комитет по физической культуре и спорту при СМ России (раньше при СМ СССР), который в этой работе опирается на Научно-методический Совет и ФедеВнрацию спортивной медицины. В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные диспансеры, которые непосредстВнвенно осуществляют врачебный контроль за ведущими спортсменами, обеспечивают медицинское обслуживание крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных сооружений, контроВнлируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в учебных заВнведениях, спортивных организациях. Врачебный контроль возложен на врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного мастерства, на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах созданы кабинеты врачебного контроля.
Основная форма в.к. - врачебное обследование. Проводятся первичВнные, повторные и дополнительные обследования. Другими формами в.к. являются: врачебно-педагогические наблюдения во время занятий физичеВнскими упражнениями, санитарно-гигиенический контроль за местами и усВнловиями проведения занятий по физической культуре и спорту, предупреВнждение спортивного травматизма и заболеваемости; медицинское обВнслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивВнных мероприятий: медицинское обслуживание оздоровительно-спортивных лагерей; санитарно-просветительская работа и пропаганда фиВнзической культуры и спорта.
Врачебные обследования могут проводиться в лабораторных условиВнях и в условиях спортивной деятельности. Комплексное врачебное обслеВндование в лабораторных условиях включает в себя следующие методы:
общепринятый комплекс методов - анализ общий и спортивный, опредеВнление физического развития, физикальное обследование систем и органов, комбинированная функциональная проба, клинические анализы крови и мочи, электрокардиофафия, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенокимография сердца; дополнительный комплекс инструментальных методов.
В условиях спортивной деятельности применяются методы: опредеВнление воздействия тренировочного занятия используя показатели частоты пульса, частоты дыхания, кровяного давления, динамометрии, спирометВнрии. веса тела и дополнительные инструментальные методы; испытания с повторными нагрузками используя показатели пульса и частоты дыхания, определение кровяного давления, регистрация внешних признаков утомВнления, учет показателей работоспособности, учет субъективных ощущений и дополнительные инструментальные методы.
Медицинское обследование охватывает всех студентов вузов и проВнводится в соответствии с инструкцией об организации врачебного контроВнля за физическим воспитанием студентов вузов страны, введенной в дейВнствие в 1972 году.
В начале учебного года студенты в обязательном порядке проходят медицинское освидетельствование, антропометрические измерения. ПеВнриодические медицинские осмотры занимающихся физической культурой и спортом проводятся не менее одного раза в год. Отдельные студенты по назначению врача или преподавателя проходят медицинские осмотры поВнвторно.
Морфофункциональные характеристики возрастных особенностей школьников. Врачебный контроль за школьниками, юными спортсменами, студентами, лицами среднего и пожилого возраста.
Организм школьника по своим анатомо-физиологическим и функциональным возможностям отличается от организма взросВнлого человека. Дети более чувствительны к факторам внешней среды (перегревание, переохлаждение и др.) и хуже переносят физические перегрузки. Поэтому правильно спланированные занятия, дозированные по времени и сложности, способствуют гармоничному развитию школьника, и, напротив, ранняя специаВнлизация, достижение результатов любой ценой часто ведут к травматизму и серьезным заболеваниям, тормозят рост и развитие.
У детей младшего школьного возраста (7тАФ11 лет) еще недоВнстаточно твердая костная система, поэтому возможность наруВншения их осанки наибольшая. В этом возрасте часто наблюдаВнются искривления позвоночника, плоскостопие, приостановка роста и другие нарушения.
Крупные мышцы развиваются быстрее малых, отчего дети затрудняются выполнять мелкие и точные движения, у них неВндостаточно развита координация. Процессы возбуждения преобВнладают над процессами торможения. Отсюда тАФ недостаточная устойчивость внимания и более быстрое наступление утомления. В связи с этим при занятиях спортом или на уроке физкультуры следует умело сочетать нагрузки и отдых.
В начальных классах особенно важна профилактика утомлеВнния. Нужны правильный режим дня, закаливающие процедуры (душ, прогулки на улице в любую погоду), игры, утренняя гимВннастика, в школе тАФ гимнастика до занятий, уроки физкультуВнры, физкультурные минутки между уроками и т.п.
В среднем школьном возрасте (12-16 лет) дети имеют почти оформленную костную систему. Но окостенение позвоночника и таза еще не закончено, нагрузки на силу и выносливость переноВнсятся плохо, а потому большие физические нагрузки недопусВнтимы. Сохраняется опасность возникновения сколиозов, замедВнления роста, особенно если школьник занимается штангой, прыжВнками, спортивной гимнастикой и др.
Мышечная система в этом возрасте характеризуется усиленВнным ростом (развитием) мышц и увеличением их силы, особенВнно у мальчиков. Совершенствуется координация движений.
Этот возраст связан также с началом полового созревания, которое сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы и ее неустойчивостью, что неблагоприятно сказывается на приспособляемости к физическим нагрузкам и процессам восВнстановления. Поэтому при проведении занятий рекомендуется и необходим строго индивидуальный подход к занимающимся.
В старшем школьном возрасте (17тАФ18 лет) формирование костной и мышечной систем почти завершается. Отмечается усиВнленный рост тела в длину, особенно при занятии играми (волейВнбол, баскетбол, прыжки в высоту и др.), увеличивается масса тела, растет становая сила. Интенсивно развивается мелкая мусВнкулатура, совершенствуется точность и координация движений.
На рост и развитие школьников существенное влияние окаВнзывает двигательная активность, питание, а также закаливаюВнщие процедуры.
Исследования показывают, что только 15% выпускников средВнних школ здоровы, остальные имеют те или иные отклонения состояния здоровья от нормы. Одной из причин такого неблагоВнполучия является пониженная двигательная активность (гиподинамия). Нормой суточной двигательной активности школьниВнков 11-15 лет является наличие (20-24)% динамической рабоВнты в дневном распорядке, то есть 4тАФ5 уроков физкультуры в неделю. При этом суточный расход энергии должен составлять 3100-4000 ккал.
Два урока физкультуры в неделю (даже сдвоенные) компенВнсируют ежедневный дефицит двигательной активности лишь на 11%. Для нормального развития девочек необходимо 5тАФ12 ч в неделю, а мальчиков тАФ 7тАФ15 ч занятий физическими упражВннениями разного характера (уроки физкультуры, физкультпаузы, танцы, активные перемены, игры, физический труд, утВнренняя гимнастика и т.п.). Интенсивность ежедневных заняВнтий должна быть достаточно высокой (средняя ЧСС при этом тАФ 140-160 уд/мин).
Большая роль в наблюдении за ростом, развитием и состояВннием здоровья школьников наряду с учителем физкультуры (треВннером) отводится врачу-педиатру и медицинской сестре. ЗадаВнчей медицинского контроля является определение медицинских групп для занятий физкультурой и спортом, а в последующем тАФ постоянный контроль за состоянием здоровья и развитием школьниВнков, корректировка физических нагрузок, их планирование и т.п.
Понятие о врачебном контроле не должно ограничиваться только медицинскими осмотрами, инструментальными исследоВнваниями, оно значительно шире и включает в себя широкий комВнплекс мероприятий,а именно:
контроль за состоянием здоровья и общим развитием заниВнмающихся физической культурой и спортом;
врачебно-педагогические наблюдения на уроках физкультуВнры в процессе тренировочных занятий, соревнований;
диспансерное обследование занимающихся в школьных секВнциях;
медико-санитарное обеспечение школьных соревнований;
профилактика спортивного травматизма на уроках физкульВнтуры и на соревнованиях;
профилактика и текущий санитарный контроль мест и услоВнвий проведения занятий и соревнований;
врачебные консультации по вопросам физической культуры
и спорта.
Важным участком работы школьных медицинских работниВнков является врачебно-педагогический контроль за занимающиВнмися, который должен охватывать все формы физического восВнпитания в школе тАФ уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях, самостоятельные игры на большой перемене и т.д. И главное тАФ определение влияния занятий физкультурой на оргаВннизм школьника.
Школьный врач (или медицинская сестра) определяют инВнтенсивность урока физкультуры (по пульсу, частоте дыхания и внешним признакам утомления), достаточна ли разминка, соВнблюдены ли принципы распределения детей на медицинские группы (иногда детей с теми или иными отклонениями в состоВнянии здоровья отстраняют от занятий, но еще хуже, когда они занимаются вместе со здоровыми детьми).
Врач (медсестра) следит за соблюдением ограничений в заняВнтиях того или иного школьника, имеющего отклонения в физиВнческом развитии (нарушение осанки, плоскостопие и др.).
Важным направлением врачебно-педагогических наблюдений является проверка выполнения санитарно-гигиенических праВнвил в отношении условий и мест проведения занятий физкульВнтурой (температура, влажность, освещение, покрытие, готовность спортивного инвентаря и т.п.), соответствия одежды и обуви, достаточности страховки (при выполнении упражнений на спортивных снарядах).
Об интенсивности нагрузки на уроках физкультуры судят по моторной плотности урока физкультуры, физиологической криВнвой урока по пульсу и внешним признакам утомления.
Эффект от физкультуры минимален, если нагрузка слишком мала, с большими перерывами между подходами к снарядам, когда пульс ниже 130 уд/мин и т.д.
Кроме того, врач (медсестра) и учитель физкультуры перед допуском к занятиям должны тестировать школьников, переВннесших те или иные заболевания. Тестирующей нагрузкой моВнжет быть степ-тест, подъем на гимнастическую скамейку в течеВнние 30 с с подсчетом пульса до и после восхождения. Учитель физкультуры должен знать сроки допуска к занятиям физкульВнтурой после перенесенных заболеваний.
Примерные сроки освобождения от уроков физкультуры: анВнгина тАФ 14-28 дней, следует опасаться резких переохлаждений;
бронхит тАФ 7-21 день; отит тАФ 14-28 дней; пневмония тАФ 30-60 дней; плеврит тАФ 30-60 дней; грипп тАФ 14-28 дней; острый неВнврит, пояснично-крестцовый радикулит тАФ 60 и более дней; пеВнреломы костей тАФ 30-90 дней; сотрясение головного мозга тАФ 60 и более дней; острые инфекционные заболевания тАФ 30-60 дней.
Важная форма работы врача и учителя физкультуры тАФ проВнфилактика спортивных травм при занятиях физкультурой. ОсВнновными причинами травматизма у школьников являются: плоВнхая разминка, неполадки в оснащении и подготовке мест заняВнтий, отсутствие страховки при упражнениях на снарядах, ранВннее возобновление занятий школьником, перенесшим заболеваВнние, плохое освещение, низкая температура воздуха в зале и многие другие причины.
Двигательная активность школьников. Между двигательВнной активностью и здоровьем детей существует прямая связь. Движение тАФ залог здоровья тАФ это аксиома. Понятие ВлдвигаВнтельная активностьВ» включает в себя сумму движений, выполВнняемых человеком в процессе жизнедеятельности.
В детском и подростковом возрасте двигательную активность можно условно разделить на три вида: активность в процессе физического воспитания; физическую активность во время обуВнчения, общественно-полезную и трудовую деятельность; спонВнтанную физическую активность в свободное время. Все эти часВнти тесно связаны между собой.
Для контроля за двигательной активностью используют хроВннометраж (определение ее продолжительности и вида, одновреВнменно учитывая длительность перерыва, отдыха и пр.), шаго-метрию (подсчитывают движения с помощью специальных приВнборов тАФ шагомеров) и др. Шагомер прикрепляют к поясу и по показанию счетчика определяют количество километров, пройВнденных за день. За рубежом разработаны электрошагомеры, коВнторые вмонтированы в подошву обуви. При каждом касании земВнли в специальном устройстве возникают электрические сигнаВнлы, по которым миниатюрный счетчик подсчитывает число шаВнгов и энергию, затраченную при ходьбе (беге). По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) суммарная величина двигательной активности представлена таВнким образом: занятия в школе (4-6 ч), легкая активность (4-7 ч), умеренная (2,5-6,5 ч), высокая (0,5 ч). К этому показателю приВнбавляют величину энергозатрат на суточный рост (ее максимум приходится на возраст 14,5 лет).
У юных спортсменов суточная величина энерготрат может быть значительно выше, в зависимости от вида спорта, которым они занимаются.
Следует отметить, что и недостаток движений (гиподинамия), и их избыток (гиперкинезия) отрицательно влияют на здоровье школьников.
Летом, для обеспечения школьникам условий для достаточВнной двигательной активности, следует шире использовать поВндвижные игры, плавание, корригирующие упражнения для норВнмализации осанки и свода стоп.
Врачебный контроль за юными спортсменами. Стрессовое воздействие физических нагрузок на юного спортсмена, если специализация начинается в юном возрасте без достаточной разносторонней подготовки, ведет к снижению иммунитета, заВндержке роста и развития, к частым заболеваниям и травмам. Ранняя специализация девочек, особенно в гимнастике, прыжВнках в воду, акробатике и других видах спорта влияет на полоВнвую функцию. У них, как правило, позднее начинается менструВнация, иногда она сопряжена с нарушениями (аменорея и др.). Прием фармакологических препаратов в таких случаях пагубно действует на здоровье и детородную функцию.
Врачебный контроль (ВК) при занятиях физкультурой и спортом предусматривает:
диспансерное обследование тАФ 2тАФ4 раза в год;
дополнительные медицинские осмотры с включением тестиВнрования физической работоспособности перед участием в соревВннованиях и после перенесенной болезни или травмы;
врачебно-педагогические наблюдения с применением и доВнполнительных повторных нагрузок после тренировок;
санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок, соревнований, инвентарем, одеждой, обувью и др.;
контроль за средствами восстановления (по возможности тАФ исключать фармакологические препараты, баню и другие сильВнно действующие средства);
строгое выполнение тренером рекомендаций врача по объеВнму, интенсивности, режиму и методике тренировок, срокам доВнпуска к тренировкам (особенно к соревнованиям) после перенеВнсенных травм и инфекционных заболеваний.
Физическая (спортивная) подготовка детей и подростков имеет следующие задачи: оздоровительную, воспитательную и физичесВнкого совершенствования. Средства и методы их решения должны соответствовать возрастным особенностям организма школьника.
Спортивная специализация тАФ это планомерная разносторонВнняя физическая подготовка детей и подростков к достижению высоких спортивных результатов в избранном ими виде спорта в наиболее благоприятном для этого возрасте.
Тренеру (преподавателю физкультуры) следует помнить, что возраст, позволяющий допускать школьника к высшим трениВнровочным нагрузкам, зависит от вида спорта.
Институт возрастной физиологии РФ рекомендует начинать занятия тем или иным видом спорта в следующем возрасте:
акробатика тАФ с 8тАФ10 лет;
баскетбол, волейбол тАФ 10тАФ13;
бокс тАФ 12-15;
борьба тАФ 10-13;
водное поло тАФ 10тАФ13;
гребля академическая тАФ 10тАФ12;
легкая атлетика тАФ 11-13;
лыжный спорт тАФ 9тАФ12;
плавание тАФ 7-10;
тяжелая атлетика тАФ 13тАФ14;
фигурное катание тАФ 7-9;
футбол, хоккей тАФ 10-12;
гимнастика спортивная тАФ 8-10 лет (мальчики), 7-9 лет (деВнвочки).
Недооценка тренером возрастных и индивидуальных морфо-функциональных особенностей юных спортсменов нередко явВнляется причиной прекращения роста спортивных результатов, возникновения предпатологических и патологических состояний, а иногда приводит и к инвалид изации.
К тренировкам следует допускать абсолютно здоровых детей! Если у них наблюдаются какие-либо отклонения, то их перевоВндят в подготовительную или специальную медицинскую группу.
Особенности питания школьников. Правильно организованВнное (в количественном и качественном отношении) питание деВнтей является обязательным условием их нормального физичесВнкого развития и играет важную роль в повышении работоспособВнности и сопротивляемости организма инфекционным заболеваВнниям. Преобладание в пище детей углеводов ведет к различным заболеваниям (диабету, ожирению, снижению иммунитета, ка-риозности зубов и др.).
Питание школьников связано с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и условиями деятельности учащихся. Повышенная калорийность питания у детей по сравВннению со взрослыми объясняется интенсивным обменом веществ, большей подвижностью, соотношением между поверхностью тела и его массой (у детей на 1 кг веса приходится большая наружная поверхность, чем у взрослых, а потому они быстрее охлаждаютВнся и, соответственно, теряют больше тепла).
Расчеты показывают, что на 1 кг веса тела приходятся следуВнющие размеры поверхности кожи: у ребенка 1 года тАФ 528 см2, 6 лет тАФ 456 см2, 15 лет тАФ 378 см2, у взрослых тАФ 221 см2.
Усиленные теплопотери требуют большей калорийности пиВнтания. С учетом относительной поверхности тела на 1 кг веса взрослому необходимо получить в сутки 42 ккал, детям 16 лет тАФ 50 ккал, 10 лет тАФ 69 ккал, 5 лет тАФ 82 ккал.
Потребность в жирах у школьников также увеличивается, так как они содержат жирорастворимые витамины А, Д, Е, К.
Наиболее благоприятным условием для роста и развития явВнляется соотношение, когда на 1 г белка приходится 1 г жира. Потребление углеводов в младшем возрасте меньше, чем в старВншем, в то время как потребление белков с возрастом увеличиваВнется. Избыток углеводов в питании так же вреден, как и недоВнстаток (излишки идут на отложение жира; снижается иммуниВнтет; дети-сластены больше подвержены простудным заболеваниВням, а в дальнейшем не исключено заболевание диабетом).
У детей потребность во всех витаминах повышена, они более чувствительны к их недостатку, чем взрослые. Так, недостаток витамина А вызывает приостановку роста, снижение веса и пр., а при недостатке витамина Д возникает рахит (витамин Д регуВнлирует фосфорно-кальциевый обмен). Недостаток ультрафиолеВнта и витамина Д ведет к рахиту, кариесу зубов и пр.
Питание в школе разных возрастных групп должно строитьВнся дифференцированно, с учетом физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии. Порции не должны быть слишВнком объемными. Большое значение имеют школьные завтраки, которые своевременно удовлетворяют потребность в еде и оказыВнвают положительное влияние на самочувствие и успеваемость в течение дня. Калорийность завтрака в городских школах должна составлять примерно 25% общей калорийности суточного рациоВнна, а в сельской местности при отдаленности жилья тАФ 30-35%.
Длительные перерывы в приеме пищи и еда всухомятку наВнносят существенный вред здоровью школьника.
Закаливание школьников проводится по системе гигиеничесВнких мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям различных метеоВнрологических факторов (холод, тепло, радиация, перепады атВнмосферного давления и т.п.). Это своего рода тренировка оргаВннизма с использованием целого ряда процедур.
При проведении закаливания необходимо соблюдать ряд усВнловий: систематичность и постепенность, учет индивидуальных особенностей, состояния здоровья, возраста, пола и физического развития; использование комплекса закаливающих процедур, то есть применение разнообразных форм и средств (воздух, вода, солнце и др.); сочетание общих и локальных воздействий.
В процессе закаливания школьники осуществляют самоконтВнроль, а родители следят за реакциями ребенка на закаливающие процедуры, оценивают их переносимость и эффективность.
Средства закаливания: воздух и солнце (воздушные и солВннечные ванны), вода (души, ванны, полоскания горла и др.).
Последовательность выполнения закаливающих водных проВнцедур: обтирание, обливание, прием ванн, купание в бассейне, растирание снегом и т.д.
Приступая к закаливанию детей и подростков, необходимо помнить, что у детей высокая чувствительность (реакция) к резВнкой смене температур. Несовершенная терморегуляционная сисВнтема делает их беззащитными перед переохлаждением и переВнгреванием.
Приступать к закаливанию можно практически в любом возВнрасте. Лучше начинать летом или осенью. Эффективность процедур увеличивается, если их проводить в активном режиме, то есть в сочетании с физическими упражнеВнниями, играми и т.п.
При острых заболеваниях и обострении хронических заболеВнваний проводить закаливающие процедуры нельзя!
Согласно государственной программе, обязательные занятия физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие годы тАФ факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование тАФ 1 раз в год.
Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов включает:
исследование физического развития и состояния здоровья;
определение влияния физических нагрузок (занятий физкульВнтурой) на организм с помощью тестов;
оценку санитарно-гигиенического состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, помещения и т.п.;
врачебно-педагогический контроль в процессе занятий (до занятий, в середине урока и после его окончания);
профилактику травматизма на уроках физкультуры, зависяВнщего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.;
пропаганду оздоровительного влияния физкультуры, закалиВнвания и занятий спортом на состояние здоровья студента с исВнпользованием плакатов, лекций, бесед и пр.
Врачебный контроль проводится по общей схеме с включеВннием тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотра врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).
Занятия должны проводиться с учетом анатомо-физиологических особенностей. Морфологические, функциональные и биоВнхимические особенности организма в период старения оказываВнют влияние на его важнейшее свойство тАФ способность реагироВнвать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной сиВнстемы, висцеральных органов и др.
Возрастные изменения начинаются с периферических сосуВндов. Происходит утончение мышечного слоя артерий. Склероз раньше всего возникает в аорте и крупных сосудах нижних коВннечностей. Кратко изменения в организме при старении можно сформулировать следующим образом:
нарушается координация движений, изменяется структура мышечной ткани с потерей жидкости, сухостью кожи и т.д.;
уменьшается выделение гормонов (например, адренокортикотропного гормона АКТГ), по этой причине снижается эффективВнность синтеза и секреции гормонов надпочечников, ответственВнных за обменные и приспособительные процессы организма, в частности, при мышечной работе;
снижается функция щитовидной железы (гормон тироксин), регулирующей обменные процессы (биосинтез белков);
нарушается обмен жиров, в частности, их окисление, а это ведет к накоплению в организме холестерина, который способВнствует развитию склероза сосудов;
возникает инсулиновая недостаточность (функциональные нарушения поджелудочной железы), затрудняется переход глюВнкозы в клетки и ее усвоение, ослабляется синтез гликогена: инВнсулиновая недостаточность затрудняет биосинтез белка;
ослабляется деятельность половых желез, что в свою очередь вызывает ослабление мышечной силы.
С возрастом мышцы уменьшаются в объеме, снижается их эластичность, сила и сократимость.
Исследования показывают, что наиболее выраженным возраВнстным изменением протоплазмы клеток (мышц) является сниВнжение гидрофильности и водоудерживающей способности белВнковых коллоидов.
С возрастом интенсивность обменных процессов понижается и величина минутного объема сердца уменьшается. Скорость возраВнстного снижения сердечного индекса составляет 26,2 мл/мин/м2 в год.
Отмечается также уменьшение частоты сердечных сокращеВнний и ударного объема. Так, в течение 60 лет (с 20 лет до 80 лет) ударный индекс снижается на 26%, а частота сокращения сердВнца тАФ на 19% . Уменьшение максимального минутного объема кровообращеВнния и МПК по мере старения связано с возрастным снижением частоты сердечных сокращений. У пожилых людей, из-за нарушения эластичности артерий, систолическое давление имеет тенденцию к повышению. Во вреВнмя физической нагрузки оно также возрастает в большей степеВнни, чем у молодых.
При возникновении гипертрофии миокарда, коронарокардиосклероза нарушается метаболизм мышц, повышается артериальВнное давление, возникает тахикардия и другие изменения, котоВнрые существенно лимитируют физическую деятельность.
Кроме того, происходит частичная замена мышечных волоВнкон соединительной тканью, возникает атрофия мышц. Из-за потери эластичности легочной ткани снижается вентиляция легВнких, а следовательно, и снабжение тканей кислородом.
Практика свидетельствует, что умеренные физические треВннировки задерживают развитие многих симптомов старения, заВнмедляют прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, улучшают функциональное состояние главнейших систем организма. А если учесть, что для лиц среднего, и осоВнбенно пожилого возраста характерна гиподинамия и избыточное питание, то становится очевидной необходимость регулярных занятий физкультурой.
Наиболее эффективны в этом отношении циклические виды двигательной активности тАФ ходьба по пересеченной местности, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, тренировки на велотренажере, тредбане (тредмилле) и др., а также ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере), контрастный душ, раз в неделю тАФ посещение сауны (бани), умеренное питание (без ограничения в животных белВнках, овощах, фруктах) и т.д.
Не следует включать в тренировки бег, прыжки, упражнеВнния с тяжестями, которые приводят к травматизму и заболеваВнниям опорно-двигательного аппарата. В свое время популярным был Влбег трусцойВ», который приводил к заболеваниям нижних конечностей (периоститы и другие структурные изменения надВнкостницы, мышц, сухожилий и пр.), возникновению (или обоВнстрению) остеохондроза позвоночника. Его пришлось заменить более физиологичным видом тАФ ходьбой.
Врачебный контроль за женщинами, занимающимися физкультурой и спортом.
При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.
Физическое развитие и телосложение женщин во многом отВнличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% массы тела, а у мужчин тАФ 40тАФ45% . Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студенток института физкультуры кистевая диВннамометрия 36,5 кг, у мужчин тАФ 60,1 кг; становая, соответВнственно, тАФ 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составВнляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин тАФ 18%. И топограВнфия отложения жиров у женщин отличается от мужской.
Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др.
У здоровых женщин плечи уже, таз тАФ шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также разВнличны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин, на 10-15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 583 см3, у мужчин тАФ 760 см3. То же различие отмечено и у спортсменов.
Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10тАФ15 см3 больВнше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОК) больше на 0,3тАФ0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максиВнмальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин сущеВнственно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но ЧСС в покое у женщин выше, чем у мужчин, на 10-15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньВнше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин тАФ брюшной. МПК у женщин меньше, чем у мужчин, на 500-1500 мл/мин. PWC170 у женщин тАФ 640 кгм/мин, а у мужчин тАФ 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин, во всех видах спорта.
Все это указывает на более низкие функциональные возможВнности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужВнчинами.
Под влиянием систематических занятий спортом функциоВннальные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC170, физиВнческая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составВнляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин тАФ 1630 кгм/мин. СвязаВнно это с возможностями кардиореспираторной системы.
В связи с более низким основным обменом у женщин на 7тАФ 10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно 99 мл и 120 мл) во время нагрузВнки в положении лежа на спине.
Помимо сказанного выше, при построении учебно-тренироВнвочного процесса необходимо учитывать функциональное состояВнние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабеваВнет внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поВнясничной области и внизу живота и др. Физическая работоВнспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде трениВнровки противопоказаны.
В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить занятия в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствуюВнщие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к наруВншению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.
Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных реВнзультатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывала выдающиеся реВнзультаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.
С наступлением беременности следует прекратить интенсивВнные тренировки, а заняться ЛФК, дозированной ходьбой, плаваВннием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно в ранВнние сроки беременности), задержку дыхания, прыжки, подскоВнки и др.
В послеродовом периоде полезны лечебная гимнастика, масВнсаж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные тАФ снижению или даже прекращению. Через 6-8 мес. после родов, прекращения кормления ребенка грудью можно возобновить треВннировки, но они должны быть умеренными (желательно в цикВнлических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах.
У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолетВнних тренировок в детском возрасте отмечается более позднее наВнчало месячных (у 46тАФ64% они начинались в 15тАФ17 лет). ЗадерВнжка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе треВннировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетехВнничным) вхождением в воду прыгуний.
Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, осоВнбенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, а также детородная функция (характерны выкиВндыши), отмечается повышение артериального давления, заболеВнвание печени, возникают раковые заболевания, даже со смерВнтельным исходом. От применения анаболиков у юных спортсмеВннок возникает также опасность остановки роста.
Оценка состояния здоровья, физического развития и тренированности. Отрицательные явления в процессе тренировки.
На основе медицинского обследования, врачебно-педагогических наВнблюдений и других данных о состоянии здоровья, физического развития,и подготовленности делается медицинское заключение, по которому студенВнты распределяются для практических занятий по программе физического воспитания на три медицинские группы, характеристики которых привеВндены в таблице 1.
Таблица 1