Нарушения осанки у юношей и их коррекция средствами физической культуры
1. Обзор научно-методической литературы по изучаемой проблеме
1.1 Понятие осанка
1.2 Причины и виды нарушений осанки
1.3 Профилактическое воздействие физических упражнений
2. Цель, задачи, методы и организация исследования
2.1 Цель и задачи исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Организация исследования
3. Анализ и оценка результатов собственных исследований
3.1 Фактическое состояние опорно-двигательного аппарата (осанки)
3.2 Оценка эффективности оздоровительных упражнений
3.3 Особенности методики занятий физическими упражнениями при нарушениях осанки в виде плоской спины
Заключение
Список использованных источников
Приложения
Реферат
Дипломная работа состоит из 49 страниц печатного текста, 8 таблиц, 8 рисунков. Было использовано 26 литературных источника.
Перечень ключевых слов: опорно-двигательный аппарат, физическое воспитание, специфика, осанка, коррекция, соматоскопия, физические упражнения, соматическая зрелость, подготовленность, пульсометрия.
Объект исследования: юноши 16-18 лет с осанкой в виде плоской спины.
Предмет исследования: система физического воспитания.
Цель работы: совершенствование системы физического воспитания юношей с деформациями опорно-двигательного аппарата в виде плоской спины.
Методы исследования:
Анализ научно-методической литературы.
Анализ диагностических карт.
Соматоскопия.
Тестирование.
Педагогические наблюдения.
Врачебно-педагогический контроль.
Педагогический эксперимент,
Пульсометрия.
Методы математической статистики.
Новизна - в последнее время вместо нарушений осанки в виде сутулой спины, грудных кифозов стали фиксироваться уплощения изгибов позвоночника. Гипокинезия, образ жизни, снижение силы мышечного корсета способствуют формированию осанки по типу плоской спины. Необходим поиск путей совершенствования физического воспитания юношей в плане формирования изгибов, а не их уменьшения, как было в прежние годы.
Эффективность предложенных путей совершенствования физического воспитания юношей с нарушениями осанки в виде плоской спины выразились в положительной динамике: основных показателей соматической зрелости; пластических процессов организма; степени развития костно-мышечной системы; лёгочно-сердечной выносливости. Определён путь коррекции нарушений осанки по типу плоской спины у юношей.
Область применения: физическое воспитание, лечебная физическая культура, физическая реабилитация, адаптивная физическая культура.
Практическая значимость: разработанные комплексы гимнастических упражнений рекомендуются для использования учителям физической культуры, инструкторам в коррекции функциональных отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата.
ВведениеВ жизненном цикле индивидуального развития есть периоды роста и развития, во время которых происходит увеличение массы тела, размеров в длину, в поперечнике. Формируются особенности организма, опорно-двигательный аппарат, осанка, физиологические, биохимические функции. В эти периоды определяется тип телосложения, соматотип, физическое и соматическое здоровье, функциональные возможности и работоспособность организма.
Период роста подразделяется на переломные или критические моменты, которые определяются узкими временными границами. В течении критических моментов количество переходит в качество, преобразуется деятельность функциональных систем, рост сменяется развитием.
Свободная игровая деятельность сменяется организованными уроками физической культуры, подвижными и спортивными играми. С момента поступления в школу свободно-проявляемая двигательная активность сменяется статическими позами сидя, по 4-6 часов в школе на уроках и по 2-3 часа дома, за компьютерами, телевизорами, домашними заданиями.
Положения частей тела в пространстве при статических вынужденных позах сидя, стоя условно-рефлекторно закрепляется в виде привычной позы, устанавливается вид осанки, формируются изгибы позвоночника. Нарушения в осанке в начале носят функциональный характер. Формирование, воспитание а затем и её закрепление осуществляется к 18-20 годам.
Чернобыльская катастрофа 1986 года внесла свои коррективы в двигательную активность населения. В результате ухудшения экологической обстановки, снижения двигательной активности стали более заметными отклонения в состоянии здоровья учащихся и всего населения в целом. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат и осанка, вместе с ними система дыхания, пищеварения, кровообращения. В течении всей жизни мышечная сила, легочно-сердечная вынослививость улучшают здоровье, физическую форму, снижают риск заболеваний сердца и легких. Одним из путей оздоровления нарушений являются средства и методы физического воспитания. Программно-методическое обеспечение физического воспитания, с позиций дифференцированного подхода к учащимся с функциональными отклонениями в различных системах недостаточна [4].
Цель работы: совершенствование системы физического воспитания юношей с деформациями опорно-двигательного аппарата в виде плоской спины.
Новизна - в последнее время вместо нарушений осанки в виде сутулой спины, грудных кифозов стали фиксироваться уплощения изгибов позвоночника. Гипокинезия, образ жизни, снижение силы мышечного корсета способствуют формированию осанки по типу плоской спины. Необходим поиск путей совершенствования физического воспитания юношей в плане формирования изгибов, а не их уменьшения, как было в прежние годы.
Эффективность предложенных путей совершенствования физического воспитания юношей с нарушениями осанки в виде плоской спины выразились в положительной динамике: основных показателей соматической зрелости; пластических процессов организма; степени развития костно-мышечной системы; лёгочно-сердечной выносливости. Определён путь коррекции нарушений осанки по типу плоской спины у юношей.
Практическая значимость: разработанные комплексы гимнастических упражнений рекомендуются для использования учителям физической культуры, инструкторам в коррекции функциональных отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата.
1. Обзор научно-методической литературы по изучаемой проблеме1.1 Понятие осанкаОсанкой принято называть привычную позу непринуждённо стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. Правильная осанка является одной из обязательных черт гармонически развитого человека, внешним выражением его телесной красоты и здоровья. Осанка человека имеет не только эстетическое значение, но и влияет (положительно или отрицательно) на положение, развитие, состояние и функцию различных органов и систем. Осанка зависит от положения головы, шеи, плеч, лопаток, формы позвоночника.
С физиологической точки зрения осанка рассматривается как динамический стереотип, который приобретается в течение жизни, в процессе воспитания, закрепляется с началом окостенения. Правильная осанка характеризуется вертикальным направлением головы и туловища, развёрнутыми в тазобедренных суставах нижними конечностями, развёрнутой грудной клеткой, слегка отведёнными назад плечами, плотно прилегающими к грудной клетке лопатками.
При осмотре в профиль правильная осанка характеризуется несколько приподнятой грудной клеткой и подтянутым животом, прямыми нижними конечностями, умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночного столба. Изгибы позвоночника человека с хорошей осанкой образуют красивую волнообразную линию. Благодаря физиологическим изгибам увеличивается его устойчивость и подвижность, осуществляется рессорная функция, предохраняющая головной и спинной мозг от сотрясений [19].
К физиологическим факторам, влияющим на осанку человека и обуславливающим её формирование, относятся: темпы и характер индивидуального развития; степень развития двигательных навыков и статических (позных) реакций; применение в качестве тренирующего воздействия специальных физических упражнений для осанки; систематичность их использования; а также уравновешенность основных нервных процессов возбуждения и торможения. Поэтому осанка может изменяться, несмотря на относительную стабильность генетически заложенных анатомических факторов, она может улучшаться или ухудшаться, её можно формировать, так как это условно закреплённые двигательные рефлексы [24].
Осанка человека рано принимает характер двигательного навыка и может определяться уже в дошкольном возрасте. В начале она неустойчива, так как в период роста организму свойственна неравномерность в развитии костного, суставно-связочного аппаратов и мышечной системы. Наибольшая неустойчивость осанки, и в особенности позвоночника, наблюдается в возрасте 8 - 10 лет. В этот период, так называемого "второго вытяжения", предшествующего половому созреванию, идёт энергичный рост тела в длину. Отмечается интенсивный рост костей, усиленное развитие крупных мышечных групп при относительно малой их силе и отставание развития мелких мышц кисти и стопы. Это несоответствие усиливается в период пубертатный в 11 - 12 лет, постепенно уменьшаясь к 18 - 19 годам, и к окончанию роста осанка стабилизируется. Это происходит примерно к 20 годам [7].
1.2 Причины и виды нарушений осанкиОтклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями осанки. Нарушения осанки в начальных стадиях не являются заболеваниями. Они проявляются чаще всего увеличением или уменьшением естественных изгибов позвоночника, ассиметрией в положении плечевого пояса, крыловидностью лопаток, положением головы. Эти изменения носят функциональный характер. Постепенно они приобретают форму привычек, образуются порочные условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение частей тела в пространстве. Навык правильной осанки утрачивается. Если нарушения со стороны осанки не исправляются, то они становятся стойкими (фиксированными) и постепенно приобретает характер деформации (искривления) [9].
Ограничение естественной потребности в движениях, связанное с нерациональным режимом, сочетающееся со значительной статической нагрузкой на позвоночный столб и мышцы туловища способствует закреплению нарушений осанки [10].
Изменения в формах изгибов позвоночного столба приводят к недостаточной подвижности грудной клетки и диафрагмы, к снижению рессорной функции позвоночника, уменьшению колебания внутригрудного и внутрибрюшного давления. Всё это отрицательно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов пищеварения, выделения. Недостаточная деятельность кардиореспираторной системы сопровождается гипоксемией и гипоксией органов, тканей и клеток. Ухудшается сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям внешней среды [3]. Наиболее частыми нарушениями осанки являются следующие: плоская спина; круглая или сутулая спина; кругло-вогнутая (рисунок 1).
Рисунок 1. Формы спины: а - нормальная, б - круглая, в - плоская, г - кругло-вогнутая.
Плоская спина характеризуется уменьшением всех изгибов позвоночника, они сглажены. Поясничный лордоз едва намечается, причем смещенный кверху наклон таза уменьшен. Грудная клетка узкая, мышцы спины ослаблены, лопатки крыловидные. Грудной кифоз при этом варианте нарушения осанки выражен плохо, грудная клетка смещена кпереди. Живот в нижней части выдается также вперед. При плоской спине скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины ослаблены. Плоская спина - вариант функциональной неполноценности мускулатуры. Недостаточная мышечная тяга не обеспечивает увеличение наклона таза и формирование физиологических изгибов позвоночника. При плоской спине чаще, чем при других формах осанки, развивается сколиоз. Функциональная несостоятельность мышц, выпрямляющих позвоночник не обеспечивает достаточной компенсации, поэтому при плоской спине прогрессирование сколиоза идет быстрее. Именно это требует особого внимания специалистов физического воспитания к данным деформациям осанки. Из-за слабой выраженности кривизн рессорная функция позвоночника снижена [7].
1.3 Профилактическое воздействие физических упражненийКостный скелет, опорно-двигательный и нервно-мышечный аппарат формируют полости-ёмкости для работы жизненно важных систем организма: дыхания и кровообращения. Кардиореспираторная система как функциональная развивается, совершенствуется, дифференцируется через опорно-двигательный, нервно-мышечный аппарат. Малый круг кровообращения, качество наполнения сердца кровью и насыщение крови кислородом зависят от формы грудной клетки, позвоночника, вида осанки.
Костно-мышечный аппарат интенсивно растёт и развивается, укрепляется и формируется осанка именно в школьном возрасте. Биологический механизм роста и развития генетически детерминирован, но внешние, экзогенные факторы вносят свои коррективы в эти процессы. В частности, физические упражнения, уровни двигательной активности могут или улучшить (адекватная нагрузка) или ухудшить (гипер или гипокинезия) эти показатели.
Осанка - это привычка, которую можно целенаправленно, через специальные упражнения формировать и изменять. Использование физических упражнений в оздоровительных целях особенно актуально в современных условиях. В постчернобыльский период стали фиксироваться врачами педиатрами изменения в опорно-двигательном аппарате, увеличение нарушений в осанке [2].
Выявилась прямая зависимость между формой нарушения осанки и уровнем заболеваемости детей. При вялой осанке, сколиотической установке осанки дети болели в 3-4 раза больше, чем при наличии правильной осанки. Рекомендуется не только наладить режим питания и сна, но и правильно подбирать мебель, одежду.
Средствами физической культуры возможно воспитывать и корригировать осанку, а закаливанием способствовать к снижению заболеваемости.
Необходимо давать медико-биологическое обоснование использованию физических упражнений в оздоровительных целях, с учётом единства всего организма, а не отдельных его органов и систем [23].
В сложном комплексе факторов, влияющих на формирование здорового поколения, существенное место занимает физическая культура, которую необходимо использовать для роста и развития, повышения неспецифической устойчивости к факторам внешней среды [26].
Проведённые медико-социологические обследования школьников 3-11 классов, проживающих на загрязнённой территории выявили нарушения режима дня школьников. Многие не занимались физическими упражнениями. У них отмечалась повышенная утомляемость, головокружения, общее недомогание в сочетании с нарушениями опорно-двигательного аппарата [3].
Обследовано 3000 школьников в возрасте 7-8 лет и 12-13 лет. Выявлены нарушения в опорно-двигательном аппарате, которые тесно связывают с неблагоприятной экологической обстановкой [23].
Происходит ускоренное старение опорно-двигательного аппарата у проживающих в загрязнённой зоне с уменьшением плотности, минеральной насыщенности костной ткани после аварии на ЧАЭС [18].
Физические упражнения - это путь профилактики заболеваний у жителей на загрязнённых территориях [12].
Подводя итоги 4 съезда педиатров Республики Беларусь отмечен рост патологии опорно-двигательного аппарата, раннее его постарение. В целях оздоровления предлагается ряд мероприятий, в том числе оздоровление через физкультурно-туристические базы с игровыми занятиями, туризмом. Это будет способствовать тренировке и закаливанию организма детей, даст душевное облегчение в общение с природой [2].
Основная проблема в учебно-воспитательных учреждениях это обеспечение и оснащение физкультурно-спортивной базы, её нет в 23,2%
образовательных школ. Структурная часть уроков не выдерживается, общая и моторная плотность занижены, тренировочный эффект не достигается в 26 % образовательных школ. Нет достаточного набора мебели для правильного рассаживания детей. Действующая кабинетная система обучения значительно осложняет возможности правильного подбора ученических столов для учащихся одного класса, так как они имеют значительные колебания антропометрических показателей. Недостаточная освещённость отмечена в 19 % общеобразовательных школ [14].
Повышение физической подготовленности зависит не только структуры урока, но и от теоретических занятий. Теоретические занятия рекомендуются давать протяжении урока в виде кратковременных бесед [1].
Распределение нагрузок аэробной и анаэробной направленности в учебном году должно носить характер гибкого планирования. Наиболее целесообразным является использование подвижных игр и эстафет, как один из факторов укрепления здоровья [5].
Комплексное использование общеразвивающих, специальных и корригирующих упражнений даёт стойкий эффект при нарушениях осанки у студенческой молодёжи. Необходим врачебно-педагогический контроль за динамикой изменений не только в осанке, но и в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем [16].
Физическое развитие определяется морфофункциональными свойствами организма. В это комплексное понятие входят: масса тела, длина тела, окружность грудной клетки, форма осанки, тип телосложения, индекс развития соматической зрелости. Разработана диагностическая карта для практической деятельности в совершенствовании физического воспитания [11].
Масса тела является информативным показателем степени развития костей и мышечной системы, внутренних органов. Между массой и длиной тела имеется тесная коррекционная зависимость [15].
Анализ литературных данных по изучаемой проблеме свидетельствует о том, что опорно-двигательный аппарат является основой осанки, типа телосложения, формирования ёмкостей-полостей для жизненно-важных органов и систем. Правильно подобранные, дозированные физические упражнения способствуют формированию хорошей осанки и коррекции сколитической осанки. В постчернобыльский период отмечается ускоренное постарение опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Одно из средств оздоровления организма, в условиях загрязнённой среды, гипокинезии является двигательная активность, игровые занятия аэробной направленности с элементами воспитания и формирования правильной осанки.
2. Цель, задачи, методы и организация исследования2.1 Цель и задачи исследованияОпорно-двигательный, соединительно-тканный, опорно-трофический аппарат, соматическое здоровье претерпели после Чернобыльской катастрофы значительные изменения. Отмечен рост патологий, накопление остеотропных радионуклидов, уменьшение плотности, минеральной насыщенности костной ткани. Фиксируемые изменения сказываются на уровне функционирования жизненно-важных систем, растёт общая заболеваемость и болезни отдельных систем.
Нарушения и отклонения в осанке происходят в периоды интенсивного роста костного аппарата при относительном отставании в развитии мышечных групп у юношей. Деформации в формах позвоночника, грудной клетки, стоп сами по себе не являются заболеваниями, но они потенциально влекут за собой изменения в расположении внутренних органов, тем самым, нарушая их функциональные возможности. Смещаются также точки опоры, центры тяжести, снижается устойчивость, координация, гибкость, подвижность, что чревато и такими последствиями как травматизм. Появляются факторы риска для застойных явлений в грудной клетке, полости малого таза и брюшной полости. Наблюдается развитие заболеваний общего характера. Изменения функционального порядка исправимы, эффективное, естественное средство данной коррекции - разнообразные физические упражнения [25].
Действующая программа по физической культуре для учащихся V-XI классов общеобразовательных школ 1999 г. не изменила структуру уроков, а перестроила классификацию заболеваний в наполняемости групп. Не учтена индивидуальная особенность физического воспитания учащихся со значительно возросшим количеством деформаций опорно-двигательного аппарата.
Цель исследования - совершенствование системы физического воспитания юношей с деформациями опорно-двигательного аппарата в виде плоской спины.
Поставленная цель определила и задачи исследования.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние вопроса по литературе.
2. Провести наружный осмотр, соматоскопию учащихся 10 классов и студентов первого курса института.
3. Определить фактическое состояние опорно-двигательного аппарата.
4. Разработать текст и провести беседы по осанке, научить обучающихся этим знаниям.
5. Составить конспекты уроков по физической культуре с учётом функциональных нарушений в опорно-двигательном аппарате.
6. Провести педагогический эксперимент.
7. Оценить эффективность разработанного пути совершенствования физического воспитания.
2.2 Методы исследованияДля решения поставленных задач был использован комплекс педагогических и врачебно-педагогических методов:
1. Анализ научно-методической литературы.
2. Анализ диагностических карт.
3. Соматоскопия.
4. Тестирование.
5. педагогические наблюдения.
6. Врачебно-педагогический контроль.
7. Педагогический эксперимент.
8. Пульсометрия.
9. Методы математической статистики.
1. Анализ научно-методической литературы.
Анализ научно-методической литературы позволил ознакомиться с современным состоянием физического воспитания в общеобразовательных школах и ВУЗах, сформулировать цель исследования, задачи и подходы к их решению.
Полученные знания использовались при обсуждении результатов исследования. Проанализировано 26 источника в виде статей, тезисов, методических разработок, школьных программ.
2. Анализ диагностических карт.
Оценка физического развития и функционального состояния опорно-двигательного аппарата занимающихся проводилась путём анализа диагностических карт юношей. Были тщательно изучены медицинские карточки школьников и студентов. На основании анализа были определены основные направления исследований и наблюдений.
3. Соматоскопия.
Наружный осмотр - соматоскопия проводилась при достаточном дневном освещении анфас, в профиль и со стороны спины. Определялось положение головы по отношению к туловищу и плечевому поясу. При осмотре со стороны спины особое внимание уделялось на прилегание лопаток к грудной клетке. При хорошей осанке лопатки должны плотно прилегать к туловищу.
Более детально определялась форма позвоночника, выраженность его физиологических изгибов в сагиттальной плоскости (рисунок 2). Форма изгибов позвоночника затем определяет форму спины, грудной клетки и емкости для функционирования жизненноважных систем организма - легких и сердца.
Рисунок 2. Схема измерения глубины шейного и поясничного изгибов.
Форма позвоночника определялась по наиболее выступающим точкам - седьмой шейный и двенадцатый грудной позвонок [8].
4. Тестирование
Определялся тип телосложения. Использовалась тестовая карта для выявления нарушений осанки и метод номограмм (рисунок 3).
Тестирование проводилось по стандартной программе в начале и в конце учебного года. Полученные результаты обрабатывались методами математической статистики. Полученные данные позволили выявить физическое состояние юношей, их подготовленность, лёгочно-сердечную выносливость.
К.В. = ЧСС в покое*10
П. Д.
(КВ - коэффициент лёгочно-сердечной выносливости).
Рисунок 3. Номограмма оценки веса по росту стоя.
5. Педагогические наблюдения.
Педагогическое наблюдение проводилась за юношами в течении всего учебного года.
6. Врачебно-педагогический контроль.
Врачебно-педагогический контроль осуществлялся совместно с медиком учебного заведения.
7. Педагогический эксперимент.
В педагогическом эксперименте мы проверяли эффективность разработанных конспектов уроков физической культуры для учащихся с отклонениями в состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводилось обучение по формированию правильной осанки, беседы со студенческой молодёжью.
8. Пульсометрия.
Уровень нагрузки и степень её интенсивности определялись по хронометражу, пульсометрии и визуально по внешним признакам утомления.
9. Методы математической статистики.
Мы использовали расчётные методы процентных соотношений показателей разных групп учащихся, определяли долю одного фактора в целом. В процессе обработки результатов определялись: средняя арифметическая (М), показатели среднего квадратического отклонения (В± s).
2.3 Организация исследованияИсследование проводилось в несколько этапов, с сентября 2002 по май 2003 года, на базе общеобразовательной школы № 59 и Медицинского Института г. Гомеля. В нём приняли участие 25 школьников 10-х классов и 25 студентов первого курса, имеющих нарушении осанки. Всего обследовалось 120 учащихся, сделана выборка юношей по 25 человек с нарушениями осанки в виде плоской спины.
Все занимались физической культурой по единой школьной программе и по программе для общих факультетов высших учебных заведений. Программы включают в себя как базовую подготовку по развитию физических качеств, так и вариативную часть на усмотрение педагога.
На первом этапе был проведён анализ научно-методической литературы, позволивший сформулировать цель и задачи исследования. Полученные знания позволили понять специфику физического воспитания учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
На этом же этапе был проведен анализ диагностических карт, внешний осмотр (соматоскопия), позволившие выявить уровень физического здоровья юношей и функциональные отклонения в опорно-двигательном аппарате. По результатам полученных данных с учётом специфики физического воспитания учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата разработали комплексы упражнений для юношей экспериментальной группы и текст беседы.
Второй этап работы предусматривал проведение основного педагогического эксперимента с методами контроля - пульсометрии и соматоскопии, расчётом индексов, использования номограмм.
Тестирование проводилось по стандартной программе в начале и в конце учебного года. Полученные результаты обрабатывались методами математической статистики.
3. Анализ и оценка результатов собственных исследований3.1 Фактическое состояние опорно-двигательного аппарата (осанки)Физическое развитие, уровень функционирования систем организма, диапазон приспособительных реакций определяется состоянием опорно-двигательного аппарата. Костная система, мышечно-связочная - основа единого целого организма, а в нём уже располагаются органы и системы. Опорно-двигательный аппарат создаёт так же точки опоры для туловища, для его устойчивости при передвижении в пространстве. Кроме точек опоры есть ещё центры тяжести отдельных частей тела. Точки опоры и центры тяжести расположены вдоль всего костного скелета и их смещение, при нарушенной осанке, влекут за собой мышечные напряжения, разный тонус правой и левой половины туловища, ассиметрии. Ассиметричность в расположении частей тела влечёт за собой смещение внутренних органов и, как следствие, снижение их функциональных возможностей. Снижаются потенциальные возможности организма, его общая и специальная работоспособность. Согласно статистике учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата становятся все больше и это становится нормой [14].
Учитывая данный факт были обследованы юноши на предмет выявления нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата. Наиболее простой и доступной методикой определения наличия или отсутствия нарушений осанки является тестовая карта и метод соматоскопии (таблица 1).
Таблица 1. Теставая карта для выявления нарушений осанки (по С.Н. Попову).
| № | Содержание вопроса | ответы |
| 1 | Явное повреждение органов движения, вызванное врождёнными пороками, травмой, болезнью | Да | Нет |
| 2 | Голова, шея отклонена от средней линии, плечи, лопатки, таз установленые не симметрично | Да | Нет |
| 3 | Врожденная деформация грудной клетки - грудь "сапожника", впалая "куриная" (изменение диаметров грудной клетки, грудина и мечевидный отросток резко выступают вперёд) | Да | Нет |
| 4 | Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника | Да | Нет |
| 5 | Сильное отставление лопаток (тАЬкрыловидные" лопаткитАЭ) | Да | Нет |
| 6 | Сильное выступание живота (более 2см от линии грудной клетки) | Да | Нет |
| 7 | Нарушение осей нижних конечностей (О - образные, X - образные) | Да | Нет |
| 8 | Неравенство треугольников талии | Да | Нет |
| 9 | Вальгусное положение пяток | Да | Нет |
| 10 | Явное отклонение в походке: прихрамывая, тАЬутинаятАЭ | Да | Нет |
Вместе с этим смотрят:
РЖсторiя виникнення та розвитку масажу
Аборты
Аденовирусная инфекция
Азотные и кислородные ванны, нафталановая нефть
Акушерська операцiя - накладання акушерських щипцiв