Методика масажу та лiкувальноi гiмнастики

Як правило, велика частина захворювань хребта пiддаiться консервативному лiкуванню, яке включаi в себе медикаментозну терапiю, фiзiотерапiю, бальнеотерапiю, лiкувальну фiзкультуру, носiння корсетiв i коректорiв постави, а також масаж.

Масажнi процедури, якi використовуються в комплексi з iншими лiкувальними засобами, активiзують крово- i лiмфообiг, покращують трофiку оточуючих хребетний стовп м'яких тканин, харчування мiжхребцевих дискiв, зменшують i повнiстю лiквiдують дистрофiчнi явища в хребетних венах, сприяють змiцненню м'язового корсета, попереджають атрофiю м'язiв. Крiм того, завдяки масажу зменшуються болi, обумовленi роздратуванням проводять нервiв, полiпшуiться загальний фiзичний i емоцiйний стан пацiiнта. Однак для досягнення позитивного ефекту курси масажу слiд проводити регулярно.

При захворюваннях хребта можна використовувати будь-якi види лiкувального масажу: класичний, сегментарно-рефлекторний, точковий, сполучнотканинний, банковий, апаратний (вакуумний, вiбрацiйний, гiдромасаж) та iн.

Вибiр виду та методики проведення масажних процедур залежить не тiльки вiд конкретного захворювання, але i вiд характеру його перебiгу, стадii розвитку, а також специфiки дii використовуваних прийомiв на органiзм. Не варто також забувати, що одне i те ж захворювання у рiзних людей протiкаi неоднаково. У зв'язку з цим при розробцi масажних методик слiд враховувати особливостi кожного конкретного пацiiнта (вiк, стать, супутнi захворювання).

Зазвичай при проведеннi сеансiв лiкувального масажу використовують такi прийоми класичного масажу, як погладжування, розминання, вижимання, вiбрацiя i розтирання. На iхнiй вибiр впливаi конфiгурацiя м'язiв на дiлянцi, призначенiй для масування, а також клiнiчна картина захворювання.

Сеанси масажу рекомендуiться проводити в пiдгострий перiод хвороби. РЖнодi до них можна приступати i пiд час загострення захворювання, але тодi перед процедурою ставиться iнше завдання - рефлекторно впливати на уражену зону хребта шляхом масування здорових дiлянок тiла: грудей, плечей, верхньоi частини спини, надплечий та iн. Першi сеанси масажу повиннi бути нетривалими i щадними, без використання iнтенсивних прийомiв впливу, що викликають надмiрне напруження м'язiв i стають причиною посилення больових вiдчуттiв.

Масаж при шийному i грудному остеохондрозi i радикулiтi

Масаж при даних захворюваннях переслiдуi такi цiлi:

1) зниження больового ефекту в уражених зонах;

2) активiзацiя лiмфо-i кровообiгу в областi спини, шиi i руки, в яку вiддаi бiль;

3) змiцнення м'язiв руки за рахунок зниження iх гiпотрофiчноi;

4) зменшення напруги в м'язах шиi i спини; розм'якшення сполучноi тканини шляхом iнтенсивного поверхневого погладжування i розминання.

Однак не варто забувати, що сеанси масажу виявляються ефективними лише в тому випадку, коли хвороба знаходиться поза стадiiю загострення. Тiльки в цей перiод для полегшення стану хворого можна використовувати всi масажнi прийоми.

Розробляючи методику масажу для пацiiнта, який страждаi шийним або грудним остеохондрозом або радикулiтом, необхiдно враховувати факт наявностi у нього супутнiх серцево-судинних захворювань (наприклад, гiпертензii або гiпотензii, порушення кровообiгу та iн.), а також нервових розладiв, обумовлених поразкою потиличних нервiв.

масаж лiкувальна гiмнастика

При виявленнi больових дiлянок у шийному i грудному вiддiлах хребта масажують паравертебральнi зони DI-DVI, СIII-СVII. Однак бiльш тривалого впливу пiддаiться та область поразки, де больовий ефект сильнiше. Не можна обiйти увагою i масаж верхнiх кiнцiвок, особливо вiн необхiдний при надмiрнiй напрузi мускулатури спини i при гiпотрофii м'язiв рук.

При проведеннi сеансiв масажу при остеохондрозi i радикулiтi використовуються однi i тi ж прийоми. Проте слiд враховувати, що радикулiт i неврологiчним проявом остеохондрозу, тому всi прийоми слiд проводити в щадному режимi.

Методика проведення сеансiв масажу при наявностi вищеназваних захворювань передбачаi масування окремих зон тiла за допомогою рiзних прийомiв. Тривалiсть перших процедур курсу не повинна перевищувати 5-7 хв, а наступних - 12 хв.

Однак, перш нiж приступити до масування, необхiдно домогтися максимального розслаблення м'язiв спини, шиi i всього органiзму, надавши тiла пацiiнта найбiльш зручне положення, в даному випадку - лежачи на кушетцi масажноi або сидячи в спецiальному крiслi.

Масаж спини

Зазвичай масаж спини при остеохондрозi викликаi у пацiiнта хворобливi вiдчуття, причому ця бiль здаiться йому поверхневою. Щоденнi сеанси знижують больовий порiг до мiнiмуму протягом 4-5 днiв, крiм того, допомагають розслабити надмiрно напружену в зонi ураження мускулатуру.

Якщо болю при шийному i грудному остеохондрозi зачiпають лише одну половину спини, першочерговому масування пiддаiться здорова частина задньоi поверхнi тулуба, коли ж остеохондрозом уражена вся спина (вiн називаiться двостороннiм), масажувати слiд ту частину, де хворобливi вiдчуття мiнiмальнi.

Сеанс починаiться з прийняття хворим положення лежачи на животi. Потiм проводиться погладжування всiii спини; використовуються такi його види, як прямолiнiйне i поперемiнне погладжування.

Наступний прийом - поздовжнi вижимання, проведене ребром долонi по тим самим лiнiях, що й погладжування; можна з'iднати поздовжнi вижимання з клювовидною. На сторонi найбiльшоi напруги м'язiв бажано провести прийом накочування. Всi описанi вище прийоми покликанi розслабити мускулатуру спини, не викликавши у пацiiнта додаткових больових вiдчуттiв.

Далi проводиться розминка на довгих м'язах спини. Використовуються такi його види, як колоподiбне, що виконуiться подушечкою великого пальця i фалангами зiгнутих пальцiв, i щiпцевiдное. Можна також виконати прийом колоподiбно, подушечками або буграми великих пальцiв лiвоi та правоi руки.

Масування найширших м'язiв спини передбачаi використання таких прийомiв, як ординарне розминка, подвiйний гриф, подвiйне кiльцеве, комбiноване та колоподiбне розминка пiдставою долонi.

Особливою опрацювання потребуi верхня частина спини, зокрема область лопаток. Спочатку тут виконують погладжування, починаючи вiд нижньоi частини лопаток у напрямку до шиi, потiм переходять на надплечья (до трапецiiподiбним м'язiв). РЗх погладжують, вичавлюють, розминають, знову погладжують i роблять почергове потряхiванiе. Розминка прилеглих до надплечьях дiлянок можна виконувати подушечкою i бугром великого пальця (прямолiнiйне i колоподiбне), подушечками та фалангами чотирьох пальцiв (колоподiбне), а також двома пальцями - великим i вказiвним (щiпцевiдное).

Не варто забувати про обережнiсть при масажуваннi околопозвоночной зони: при виконаннi розминань слiд враховувати розташування больових точок, виявлених пiд час попередньоi пальпацii. Рекомендуiться поiднувати розминання з погладжуваннями (наприклад, 4-6 розминань, 3-5 погладжувань, потiм знову 4-6 розминань i ще раз 3-5 погладжувань, пiсля чого можна перейти до розтирання).

Вплив на мiжребернi промiжки передбачаi використання таких масажних прийомiв, як прямолiнiйне розтирання, вироблене подушечками пальцiв поперемiнно то однiiю, то iншою рукою; прямолiнiйне i колоподiбне розтирання, що виконуiться спочатку подушечками чотирьох пальцiв, а потiм подушечкою великого пальця.

Масаж шиi

Масажувати шию рекомендуiться не тiльки по заднiй, але i по бiчних поверхнях, дотримуючись особливоi обережностi. Починають процедуру з погладжувань волосистоi частини голови вниз (8-10 разiв), потiм переходять до поздовжнього витискання (3-5 разiв з кожного боку вiд хребетного стовпа) i розминцi (4-6 разiв). Зазвичай використовують такi види розминання: ординарне, подвiйне кiльцеве, колоподiбне, вироблене фалангами зiгнутих пальцiв.

За розминання йде розтирання шийних м'язiв уздовж хребетного стовпа, виконуiться даний прийом за допомогою подушечок великих пальцiв (прямолiнiйне i колоподiбне) та фалангами чотирьох зiгнутих пальцiв (колоподiбне). Завершують серiю прийомiв погладжуванням. Не варто забувати, що шия досить тендiтна частина людського органiзму, тому при проведеннi прийомiв розминання та розтирання не слiд докладати максимум зусиль, як це робиться при масажуваннi спини.

Для досягнення бiльшого ефекту бажано, щоб при масажуваннi шия була максимально розслаблена, а голова трохи нахилена вперед. Це дозволить масажиста глибше опрацювати остистi i бiчнi вiдростки хребцiв шийного вiддiлу. Через 5-8 сеансiв, коли больовi вiдчуття стануть менше або зникнуть зовсiм, можна поiднувати розтирання з поворотами голови в рiзнi боки (амплiтуда рухiв повинна бути невеликою).

Масаж потиличноi частини голови

До масажу потиличноi частини голови переходять пiсля того, як буде промассирована шия. Починають дану процедуру з граблеобразне погладжування розставленими пальцями кистi, потiм переходять до прямолiнiйного клювовидно витискання (цей прийом застосовують з мiнiмальним додатком сили) i розтирання.

Використовують такi види розтирання: колоподiбне, що виконуiться подушечками пальцiв спочатку однiiю, потiм iншоi руки, а потiм по черзi обома; колоподiбне, здiйснюване фалангами зiгнутих пальцiв однiii та обох рук; колоподiбне клювовидно, що виконуiться спочатку однiiю, а потiм двома руками.

Пiсля проведення вищеописаних прийомiв на дiлянцi вiд шиi до потиличноi кiстки переходять до масування мiсць, де великi потиличнi нерви виходять назовнi вiд бугра потиличноi кiстки. На малi потиличнi нерви впливають у верхнього заднього краю грудинно-ключично-соскоподiбного м'яза, в мiсцi ii крiплення до соскоподiбного вiдростка.

Масаж грудей

Перед проведенням прийомiв масажування грудей пацiiнт лягаi на спину, пiд колiна йому пiдкладають валик. Далi за класичною схемою виконуiться масаж грудноi областi: спочатку розслабленими кистями рук проводиться погладжування (3-4 рази), потiм робиться 3-4 несильних вичавлювання здiйснюiться плавний перехiд до розминцi (5-6 разiв).

Слiд зазначити, що виконання останнього прийому у чоловiкiв i жiнок маi деякi вiдмiнностi. Так, у представникiв сильноi статi розминка проводиться по всiй поверхнi великого грудного м'яза, при цьому використовуються способи ординарного, подвiйного кiльця, комбiнованого розминань i колоподiбного фалангами великих пальцiв. У жiнок цей прийом виконуiться на груднiй м'язi, але трохи вище молочноi залози.

Використовуються такi види розминання: ординарне, подвiйне кiльцеве i колоподiбне подушечками чотирьох пальцiв.

Масування мiжреберних промiжкiв з боку грудей виконуiться так само, як i масаж цих промiжкiв на спинi, - за допомогою прийому розтирання.

Спочатку поперемiнно подушечками пальцiв однiii й iншоi руки виконують прямолiнiйний рух, потiм подушечками чотирьох пальцiв виробляють колоподiбне рух, пiсля чого чергують прямолiнiйне i колоподiбне розтирання подушечкою великого пальця.

Масаж грудного вiддiлу слiд завершити погладжуванням, а потiм ще раз промассирувать м'язи спини в найбiльш болючою зонi. Тут потрiбно зробити розтирання хребетного стовпа: прямолiнiйний, що виконуiться подушечками чотирьох пальцiв у напрямку вiд потиличноi частини голови до спини i остистих вiдросткiв (4-5 разiв), i колоподiбне, здiйснюване по черзi подушечками всiх п'яти пальцiв (по 3-4 рази). Потiм слiд виконати 6-7 погладжувань, 3-4 вичавлювання розминання та завершити масування спини погладжуванням.

Як вже говорилося ранiше, при шийному i грудному остеохондрозi бiль iррадiюi в руку на сторонi поразки. Для полегшення стану хворого необхiдно, крiм спини, шиi i грудях, масажувати i руку. Якщо процес двостороннiй, тобто больовi вiдчуття поширюються по праву i лiву сторону вiд хребетного стовпа i вiддають в обидвi руки, масажувати треба обидвi кiнцiвки.

Масаж верхнiх кiнцiвок проводиться в такiй послiдовностi: згиначi плеча, згиначi передплiччя, розгиначi плеча, розгиначi передплiччя, тильна поверхня долонi, болюча частина спини, плечовий суглоб.

Масаж згиначiв плеча та передплiччя починаiться з погладжування, яке триваi протягом 3-5 хв; потiм проводяться прийоми вичавлювання розминання. Зазвичай виконуються ординарне i колоподiбне (фалангами зiгнутих пальцiв, пальцями, складеними у виглядi дзьоба, i пiднесенням великого пальця) розминання.

Масування дельтоподiбного м'язи здiйснюiться за допомогою таких прийомiв, як погладжування, вичавлювання, ординарне, подвiйне кiльцеве i колоподiбне розминання (останнi виконуiться фалангами зiгнутих пальцiв).

Масаж триголовий м'язи плеча передбачаi використання таких прийомiв, як погладжування, вичавлювання, ординарне, подвiйне кiльцеве, комбiноване та колоподiбне клювовидно розминання. Оскiльки м'яз i досить великою, всi рухи за вiдсутностi больових вiдчуттiв можна виконувати енергiйно, з деяким додатком сили.

Масування тильного боку долонi починаiться з нетривалого погладжування, потiм слiд енергiйне розтирання. Можна використовувати такi види розтирань, як прямолiнiйне i колоподiбне, виконуванi подушечками чотирьох пальцiв або подушечкою великого пальця.

Промассирував кiнцiвку або кiнцiвки, можна переходити до масажу спини з хвороi сторони. Виконуiться вiн за такою схемою: погладжування (прямолiнiйне i поперемiнне), вижимання (проводиться шляхом натискання на масажовану область ребром долонi) i знову погладжування (на цей раз тiльки прямолiнiйний).

Масування плечового суглоба проводиться за допомогою таких прийомiв, як концентричне погладжування, колоподiбне розтирання (подушечками чотирьох пальцiв, гребенями кулака, складеними у виглядi дзьоба пальцями i ребром великого пальця), розминка (слабке натискання), пасивнi та активнi рухи. Для полегшення виконання прийомiв рука пацiiнта вiдводиться убiк або кладеться на плече масажиста.

Пiсля масажу плечового суглоба знову повертаються до хвороi дiлянки спини i виконують тi ж прийоми, що i ранiше, - прямолiнiйне погладжування i вичавлювання ребром долонi.

Потiм ще раз масажують плечовий суглоб, використовуючи концентричне погладжування i розтирання колоподiбнi, здiйснюванi подушечками чотирьох пальцiв, гребенями кулака, складеними в "дзьоб" пальцями i ребром великого пальця.

Слiд зазначити, що масування зон з пiдвищеною чутливiстю i хворобливiстю слiд виконувати в щадному режимi, без докладання сили. При гiпотонii (зниженнi тонусу) ручноi мускулатури прийоми необхiдно проводити в швидкому темпi, зберiгаючи невелику амплiтуду рухiв; при гiпотрофii м'язiв верхнiх кiнцiвок - iнтенсивно, iз застосуванням безлiчi ударних прийомiв, якi чергуються з потряхiванiем i погладжуванням.

Як тiльки будуть опрацьованi всi дiлянки, можна повторити масаж на верхнiй частинi спини (по 2-3 рази кожний прийом), надплечьях (по 3-4 рази кожний прийом), шиi (3-4 погладжування, 4-5 вичавлювання, 5-6 розминань, 2-3 погладжування, 4-5 вичавлювання, 3-4 розтирання), грудей (3-4 погладжування, 3-4 вичавлювання, 5-6 розминань, 5-6 розтирань, 6-8 погладжувань) i верхнiх кiнцiвках.

Пiсля затихання болю в шийному i грудному вiддiлах хребта методику проведення масажних сеансiв слiд трохи змiнити: зменшити кiлькiсть погладжуючих прийомiв i збiльшити число вичавлювання, розминка i розтирань.

Масаж при попереково-крижовому остеохондрозi i радикулiтi

Масаж при попереково-крижовому остеохондрозi i радикулiтi переслiдуi такi цiлi:

1) зменшення болю в зонi ураження;

2) активiзацiя крово-i лiмфообiгу в попереково-крижовiй областi та нижнiх кiнцiвках;

3) зменшення гiпотрофii м'язiв задньоi поверхнi стегна, гомiлки i сiдниць.

Зазвичай до масажу при наявностi даних захворювань звертаються в пiдгострий перiод. Виконують процедуру щодня, а iнодi по 2 рази на день - вранцi i ввечерi. Тривалiсть сеансiв залежить вiд зони локалiзацii болю: при ураженнi поперековоi областi - 8-10 хв, при наявностi больових вiдчуттiв в крижовому вiддiлi хребта - 15 хв, а у вiдбудовний перiод - 18 хв. Масажуючи поперековий або крижовий вiддiл хребта, не варто забувати про больовi точки або дiлянках, виявлених пiд час пальпацii. Опрацювання цих зон i прилеглих до них областей слiд проводити з особливою ретельнiстю.

Масаж спини

Починаiться сеанс масажу з заняття пацiiнтом зручного положення лежачи на животi; щоб уникнути прогинання хребта в областi попереку пiд живiт пiдкладають валик або згорнуту ковдру. Для бiльшого розслаблення тiла гомiлки пiднiмають пiд кутом 45В°, голову кладуть на праву чи лiву щоку (можна також опустити ii трохи нижче кушетки, пiдставивши в якостi опори стiлець), а руки витягають уздовж тулуба.

Перш нiж приступити до опрацювання всiii ураженоi зони, необхiдно зняти бiль i напругу в м'язах спини. Для цього на найширших i довгих м'язах проводять такi прийоми, як комбiноване (прямолiнiйне i поперемiнне) погладжування (8-10 разiв), вижимання ребром долонi (3-4 рази) i подвiйне кiльцеве вижимання (4-5 разiв). Завершують даний етап комбiнованим погладжуванням (5-6 разiв).

Потiм виконують масування сiдничних м'язiв за наступною схемою: 6-8 комбiнованих погладжувань, 4-6 подвiйних кiльцевих погладжувань, що супроводжуються потряхiванiем i погладжуванням двома руками. Далi слiд масаж стегна за схемою: 6-7 комбiнованих погладжувань, 3-4 довгих розминання в поiднаннi з легким потряхiванiем, 4-5 комбiнованих погладжувань.

Пiсля нетривалого масування сiдниць i стегон знову приступають до опрацювання спини. На цьому етапi вплив роблять за допомогою таких прийомiв, як вижимання (3-4 рази) i розминка, яке виробляiться на довгих м'язах пiдставою долонi (4-5 разiв) i колоподiбно подушечками чотирьох пальцiв (3-4 рази), а на найширших м'язах (починаючи вiд гребеня клубовоi кiстки у напрямку до пахвовiй западинi) - ординарно або способом подвiйного кiльцевого розминання. Зазначенi манiпуляцii чергують з погладжуваннями i потряхiванiем.

Масаж поперекового вiддiлу хребта

Масаж поперекового вiддiлу хребта проводиться за наступною схемою: 5-8 комбiнованих погладжувань (починаючи вiд сiдничних виступiв до середини спини), 3-4 вичавлювання ребром долонi, знову 5-6 погладжувань.

Потiм переходять до сiдничних м'язах, опрацьовують iх за допомогою таких прийомiв, як вижимання, погладжування i потряхiванiе, пiсля чого повертаються в зону попереку. Тут з особливою обережнiстю, намагаючись не завдати пацiiнтовi болю, виконують серiю розтирань: пиляння (легке поперечний рух ребром однiii або двох долонь), прямолiнiйний розтирання (виконуiться подушечками великих пальцiв вздовж хребта з поступовим посиленням тиску на масажовану зону), спiралевiдное i колоподiбне розтирання (проводяться подушечками великих або чотирьох пальцiв, фалангами чотирьох зiгнутих пальцiв або зiбраними в "дзьоб" пальцями). Цi прийоми слiд чергувати з вижиманням i погладжуванням.

Варто вiдзначити, що виникнення сильних болiв в областi попереку при проведеннi розтирань даi пiдставу для негайного припинення цього прийому. Протягом наступних 2-3 днiв слiд утримуватися вiд застосування розтирань. Якщо больовi вiдчуття не поновлюються, пiд час подальших сеансiв можна збiльшувати число повторень кожного прийому i силу впливу на масажовану область.

Масаж крижового вiддiлу хребта

Перш нiж приступати до масажу крижовоi областi, необхiдно ретельно опрацювати сiдничнi м'язи. Масаж цiii дiлянки проводиться за наступною схемою: 4-5 погладжувань всiй тазовоi областi, 6-7 вичавлювання, 4-5 ординарних розминань, 3-4 розминання пiдставою долонi, 3-4 подвiйних грифа, по 3-4 колоподiбних розминання фалангами зiгнутих пальцiв i пальцями, зiбраними в "дзьоб", 2-3 потряхiванiя, 1-2 погладжування, знову 5-6 вичавлювання, 3-4 розминання гребенями куркулiв, 2-3 потряхiванiя i 3-4 погладжування.

Масування крижiв проводиться з використанням таких прийомiв, як поперемiнне погладжування двома руками (5-7 разiв), вижимання (6-7 разiв), розтирання. Останнiй прийом виконуiться долонями обох рук, тильною стороною кистей, а також подушечками чотирьох пальцiв, починаючи вiд куприка, вгору до попереку, i подушечкою великого пальця. Можна використовувати такi види розтирань, як колоподiбне, проведене подушечками чотирьох пальцiв (5-6 разiв), i прямолiнiйний, що виконуiться п'ястно-фалангових суглобах i кулаками (по 6-7 разiв). Пiсля кожного розтирання руки масажиста повиннi розходитися в сторони i досягати сiдничних м'язiв.

Серiю розтирань завершують погладжуваннями, виробленими в усiх напрямках. Потiм ще раз масажують область сiдниць, використовуючи всi названi вище прийоми, i повертаються до попереку, де виконують 3-4 основних прийоми, повторюючи кожен з них 2-3 рази.

Гребiнь клубовоi кiстки опрацьовують за певною схемою. Перший етап передбачаi проведення прийомiв у такiй послiдовностi: 4-5 погладжувань в сторони вiд хребетного стовпа; 4-5 вичавлювання, вироблених пiдставою долонi (кистi рук повиннi розташовуватися по обидвi сторони вiд хребта, а пальцi - дивитися у бiк кульшового суглоба); 5 - 6 розминань, виконуваних пiдставою долонi по краю гребеня i мiсця крiплення до нього сiдничних м'язiв; 3-4 ординарних розминання на сiдничних м'язах.

На другому етапi масажують безпосередньо гребiнь клубовоi кiстки: спочатку проводять 4-5 колоподiбних розтирань подушечками чотирьох пальцiв i 3-4 розтирання фалангами стиснутих в кулак пальцiв, пiсля цього виконують пiдставою долонi 3-4 вичавлювання, здiйснюють прямолiнiйне i спiралевiдное розтирання фалангами чотирьох пальцiв (за 3-4 рази) i завершують серiю прийомiв 2-3 погладжуваннями.

Комплекс повторюють 2-3 рази, пiсля чого переходять до опрацювання поперековоi i крижовоi зон i сiдничних м'язiв. Тут використовують вже вiдомi прийоми - такi, як погладжування, вичавлювання, розминка i потряхiванiе. Кожен з них повторюють 3-4 рази.

Масаж ноги (або нiг) на сторонi поразки

Оскiльки при остеохондрозi i радикулiтi попереково-крижового вiддiлу хребта болю нерiдко вiддають у ногу (або ноги при двосторонньому процесi), масування нижньоi кiнцiвки (або кiнцiвок) придiляiться особлива увага.

Виконують процедуру в наступнiй послiдовностi: спочатку опрацьовують задню i передню поверхнi стегна, потiм гомiлку, гомiлковостопний суглоб i тильну частину стопи. При масажi задньоi поверхнi стегна використовують такi прийоми, як погладжування, вичавлювання, розминка (ординарне, подвiйне кiльцеве, комбiноване, ординарно-поздовжнi, колоподiбне клювовидно, а також колоподiбне фалангами i подушечками чотирьох пальцiв). При опрацюваннi областi, прилеглоi до сiдничного нерва, застосовують вiбрацiю. Масування передньоi поверхнi стегна передбачаi проведення 4-5 погладжувань, 3-4 вичавлювання i декiлькох видiв розминань - ординарного, подвiйного кiльця, подвiйного ординарного, подвiйного кiльцевого поздовжнього i колоподiбного клювовидного (кожне виконуiться по 5-6 разiв).

Масаж литкового м'яза проводиться за допомогою погладжування, вичавлювання розминань - ординарного, подвiйного кiльцевого поздовжнього, колоподiбного, виконуваного фалангами чотирьох зiгнутих пальцiв i пальцями, складеними у виглядi дзьоба. Пiдколiнну ямку i прилеглу до неi область масажують за допомогою вiбрацiйних прийомiв.

Опрацювання групи м'язiв, розташованих на переднiй поверхнi гомiлки, проводиться за наступною схемою: 3-4 погладжування, 3-4 вичавлювання, по 5-6 колоподiбних розминань, виконуваних подушечками та фалангами чотирьох пальцiв, а також пальцями, складеними у виглядi дзьоба, i пiдставою долонi.

Масаж гомiлковостопного суглоба починають з концентричного погладжування, потiм проводиться розтирання (прямолiнiйне щипцеобразноi; колоподiбне, що виконуiться поперемiнно подушечками чотирьох пальцiв то однiii руки, то iнший; колоподiбне клювовидно; прямолiнiйний, що виконуiться пiднесенням i подушечкою великого пальця по напрямку вниз).

Завершуiться масаж нижньоi кiнцiвки опрацюванням тильнiй поверхнi стопи за допомогою таких прийомiв, як прямолiнiйне i колоподiбне розминання подушечками чотирьох пальцiв або подушечкою великого пальця. Напрямок рухiв при масажуваннi - вiд основи пальцiв до гомiлковостопного суглобу. Для досягнення бiльшого ефекту масаж при попереково-крижовому остеохондрозi можна поiднувати з попереднiми тепловими процедурами (обгортаннями з озокеритом або парафiном, сiрководневими або радоновими ваннами, лазнею, сухим теплом). Це дозволить максимально розширити судини, активiзувати приплив кровi i живильних речовин до тканин i тим самим полiпшити обмiннi процеси в органiзмi.

Тепловi процедури можна проводити щодня або з промiжком в один день. Тривалiсть курсу становить 12-14 процедур, при цьому тривалiсть кожноi процедури не повинна перевищувати 25 хв.

Масаж при грудному З-образному сколiозi

Масаж показаний при будь-якого ступеня i сколiоз. Його регулярне використання дозволить скорегувати викривлення хребетного стовпа, змiцнити м'язовий корсет спини, активiзувати крово- i лiмфообiг, знизити вiдчуття втоми i зменшити больовi вiдчуття в ураженiй областi.

Масаж спини

Масажувати спину слiд як справа, так i злiва вiд хребетного стовпа, причому в першу чергу опрацьовуiться сторона викривлення.

Прийоми виконуються в такiй послiдовностi: прямолiнiйний i поперемiнне погладжування (3-4 рази), вижимання пiдставою i ребром долонi (4-5 разiв) i розминання.

У першу чергу проводиться розминка довгих i найширших м'язiв спини, виконуiться даний прийом декiлькома способами: колоподiбно подушечкою великого пальця; колоподiбно подушечками чотирьох пальцiв; колоподiбно фалангами зiгнутих пальцiв; колоподiбно пiднесенням великого пальця; пальцями, складеними у виглядi щипцiв (щипцеобразноi i подвiйне кiльцеве щипцеобразноi розминання). Використовуiться також допомiжний прийом розминання - такий, як стискання.

На найширших м'язах спини проводять ординарне, подвiйне кiльцеве та комбiноване розминання; крiм того, колоподiбно масажують ураженi дiлянки фалангами зiгнутих пальцiв, пiдставою долонi або пiднесенням великого пальця.

Для опрацювання мiжреберних промiжкiв використовують такi види розминань: прямолiнiйний i колоподiбне подушечками чотирьох пальцiв; прямолiнiйне i колоподiбне подушечкою великого пальця; прямолiнiйне i колоподiбне подушечкою середнього пальця.

У зонi розташування ромбовидних м'язiв та м'язiв, вiдповiдальноi за пiдняття лопатки, будуть ефективнi такi розминання: прямолiнiйне подушечкою i пiднесенням великого пальця; колоподiбне подушечкою великого пальця i подушечками чотирьох пальцiв; колоподiбне фалангами зiгнутих пальцiв; пальцями, зiбраними у виглядi щипцiв.

Масаж шиi i трапецiiподiбного м'яза

Опрацювання шиi i трапецiiподiбного м'яза починають з погладжування волосистоi частини голови вниз (5-6 разiв), потiм роблять кiлька поздовжнiх вижимання (3-5 разiв) i переходять до розминання (по 6-8 разiв). Зазвичай виконують ординарне, подвiйне кiльцеве, колоподiбне подушечками чотирьох пальцiв i фалангами зiгнутих пальцiв, а також колоподiбне розминка променевоi стороною кистi. Тривалiсть i темп проведення розминаючоi прийомiв повиннi бути однаковi на всiй поверхнi пацiiнт областi.

Нижню частину трапецiiподiбного та ромбовидноi м'язiв (навпроти опуклоi сторони сколiозу) опрацьовують дуже ретельно, щоб досягти iх повного розслаблення. Вичавлювання i розминання чергують з погладжуваннями i потряхiванiем.

Промассировав задню поверхню шиi i верхню частину спини, переходять до виконання прийомiв в областi лопаток. Одну лопатку пацiiнта призводять до хребта, плече вiдводять назад, пiдкладають пiд нього валик або подушечку, пiсля чого м'яко, з особливою обережнiстю натискають на виступаючi ребра. Пальцями однiii кистi намагаються перемiстити виступаючу частину хребта на мiсце. Це дiя супроводжуiться поперемiнним постукуванням кiнцевими фалангами пальцiв по остистих вiдростках хребцiв. Потiм, утримуючи однiiю рукою плече пацiiнта в зафiксованому положеннi, iншою рукою здiйснюють масування межлопаточних i лопаткових м'язiв.

Слiд зазначити, що прийоми, якi використовуються пiд час перших масажних сеансiв, покликанi розслабити м'язи шиi i спини. Перед наступними сеансами ставиться завдання змiцнити мускулатуру, пiдвищити м'язовий тонус в областi угнутостi дуги.

Масаж руки на сторонi випирання дуги

Зазвичай пiсля опрацювання спини i шиi проводять масаж кiнцiвки на сторонi випирання дуги. Виконують його в такiй послiдовностi: згиначi плеча, згиначi передплiччя, розгиначi плеча, розгиначi передплiччя, долонна частина кистi, плечовий суглоб. Згиначi плеча та передплiччя масажують за такою схемою: 3-5 погладжувань, 5-6 вичавлювання, 6-8 розминань (ординарне i колоподiбне фалангами зiгнутих пальцiв i пiднесенням великого пальця, клювовидно).

Дельтоподiбний м'яз опрацьовують шляхом погладжування, вичавлювання ординарного, подвiйного кiльцевого i колоподiбного розминань.

Триголовий м'яз плеча масажують таким же чином, як i дельтоподiбний, лише використовують ще комбiноване та колоподiбне клювовидно розминання та витрачають бiльше сил на опрацювання дiлянки.

При масажуваннi долонноi частини кистi нетривалий погладжування змiнюiться енергiйним розтиранням (прямолiнiйним i колоподiбним подушечками чотирьох пальцiв або подушечкою великого пальця).

Плечовий суглоб опрацьовують за допомогою наступних прийомiв: концентричне погладжування; колоподiбне розтирання подушечками чотирьох пальцiв, гребенями кулака, ребром великого пальця; колоподiбне клювовидно розтирання; розминка; пасивнi та активнi рухи.

Масаж грудей

Масаж грудей при грудному З-образному сколiозi проводиться з метою розслаблення м'язiв i повернення плеча в природне положення (зазвичай при даному захворюваннi плече виступаi вперед). Масажист однiiю рукою захоплюi плече пацiiнта i вiдтягуi його так, щоб воно зайняло симетричне по вiдношенню до iншого плечу становище.

У той же час виявляiться вплив на велику грудну м'яз за допомогою таких напрямкiв розминання - ординарного, подвiйного грифа, подвiйного кiльцевого i комбiнованого. На мiжреберних промiжках проводяться прямолiнiйне i колоподiбне розминання, виконуванi подушечками чотирьох пальцiв i подушечками великого i середнього пальцiв.

На дiлянках, де ребра максимально наближенi один до одного, для розслаблення м'язiв та розширення простору мiж ребрами використовуються прийоми, що дозволяють проникати подушечками пальцiв в мiжребернi промiжки i трохи розтягувати iх (граблеобразноi погладжування i iн.)

Масаж живота

Ослабленi м'язи живота при рiзних видах сколiозу необхiдно змiцнювати. Для цього проводять масаж областi живота з використанням класичних прийомiв: кругового погладжування (3-4 рази); ординарного, подвiйного кiльцевого i колоподiбного фалангами зiгнутих пальцiв однiii та обох рук розминань на прямих м'язах живота (по 5-6 разiв); ординарного, подвiйного i кiльцевого розминань на косих м'язах живота, а також колоподiбних розминань, виконуваних фалангами зiгнутих пальцiв i пальцями, складеними у виглядi дзьоба (по 5-6 разiв).

Масаж при поперековому З-образному сколiозi

Масаж при поперековому З-образному сколiозi спрямований на змiцнення м'язового корсета спини, активiзацiю крово- i лiмфообiгу в ураженiй зонi, зменшення больових вiдчуттiв i корекцiю викривлення хребта. Процедура проводиться в положеннi хворого лежачи на животi.

Масаж спини

Масажувати спину починають з прийомiв погладжування: виконують 5-6 прямолiнiйних i поперемiнних погладжувань, пiсля чого переходять до вичавлювання (5-6 разiв). РЗх виробляють пiдставою долонi i пальцями, складеними у виглядi дзьоба.

Далi масажують довгi м'язи спини: тут проводять колоподiбнi розминання подушечкою великого пальця (можна використовувати i пальцi обох рук) та фалангами зiгнутих пальцiв (по 3-4 рази), а також виконують щiпцевидне розминка.

Масування найширших м'язiв спини передбачаi використання таких розминань, як ординарне, подвiйний гриф, подвiйне кiльцеве, комбiноване та колоподiбне фалангами зiгнутих пальцiв.

Мiжребернi промiжки опрацьовують за допомогою таких прийомiв, як прямолiнiйне i колоподiбне розминання подушечками чотирьох пальцiв; прямолiнiйний, зигзагообразное i колоподiбне розминання подушечкою великого пальця; колоподiбне, прямолiнiйний i колоподiбне подушечкою середнього пальця.

У тому випадку, коли дуга ребра знаходиться близько до крила клубовоi кiстки i точки крiплення м'язiв наближенi один до одного, в першу чергу проводять прийоми, покликанi розслабити мускулатуру i збiльшити промiжки мiж реберноi дугою i крилом клубовоi кiстки. Спочатку з деяким додатком сили розтягують мiжреберний промiжок, намагаючись збiльшити простiр мiж крилом клубовоi кiстки i реберноi дугою, а потiм здiйснюють масування на пiдготовленiй дiлянцi.

На поперековоi областi м'язи розминають прямолiнiйно подушечкою i бугром великого пальця; колоподiбно подушечками чотирьох пальцiв; колоподiбно пальцями, складеними у виглядi дзьоба; а також використовують такi допомiжнi прийоми, як пиляння i перетинання.

Якщо необхiдно розслабити м'язи спини, бiльш тривалого масування пiддають зону на сторонi опуклоi частини викривлення, якщо ж масаж покликаний змiцнювати м'язи i пiдвищувати iх тонус, процедуру проводять переважно за увiгнутостi сколiозу.

Масаж тазовоi областi

Масування тазовоi областi передбачаi в першу чергу проведення прийомiв на сiдничних м'язах за наступною схемою: прямолiнiйний, спiралевiдное i зигзагообразное погладжування (по 3-4 рази); вижимання ребром долонi i пальцями, складеними у виглядi дзьоба (по 5-6 разiв); по 7 - 8 рiзних видiв розминань (ординарне, подвiйний гриф, подвiйне кiльцеве, колоподiбне складеними в кулак пальцями i колоподiбне клювовидно).

Потiм виконують розминання на крижах - колоподiбне подушечкою великого i подушечками чотирьох пальцiв, стиск i колоподiбне пiднесенням великого пальця (всi прийоми проводяться по 7-8 разiв).

Розминка на гребенi клубовоi кiстки проводять кiлькома способами: колоподiбно подушечками чотирьох пальцiв, колоподiбно фалангами зiгнутих пальцiв, колоподiбно гребенем кулака i колоподiбно ребром долонi.

Пiсля масування спини i тазовоi областi вплив роблять на опуклу частину хребта. Кiнцевими фалангами пальцiв виробляють натискання на надмiрно виступаючi хребцi, намагаючись повернути

Вместе с этим смотрят:

Анализ медицинских информационных систем для лечебно-профилактических учреждений санаторного типа

Ассортимент лекарственных средств для лечения аллергии

Взаимосвязь нарушения осанки в следствии плоскостопия

Возникновение, лечение и профилактика нозокомиальных инфекций, вызванных грибами рода Candida

Гомеопатия в гериатрии